Кальциноз митрального клапана

Содержание

Кальциноз митрального клапана — причины и механизм развития

Зачастую человек начинает заботиться о свое здоровье после того как уже поставлен диагноз. К чему приводит нарушение обмена кальция в организме, или как вылечить кальциноз митрального клапана? Об этом поговорим в нашей статье.

Кальциноз митрального клапана (КМК) — это заболевание, которое развивается в силу нарушения обмена кальция в организме человека, болеют чаще всего пожилые люди, но есть случаи поражения и у молодых пациентов. Главной опасностью данной патологии является сложность диагностики и как следствие развитие стеноза митрального клапана, который в свою очередь может привести к тяжелым гемодинамическим нарушениям и даже смерти, поэтому необходимо проводить раннюю диагностику и лечение болезни.

1 Распространенность

Согласно данным всемирной организации здравоохранения чаще всего кальцинозу подвержены пожилые пациенты в возрасте 65-75 лет, также есть различие развития болезни по полу, так ученые доказали, что у женщин оно встречается чаще и объясняется это более выраженной гормональной активностью женского организма, а также климактерическим периодом.

2 Этиология (причины развития)

Изменение уровня pH крови
Причины развития данного заболевания самые различные, от неправильного питания до наследственной предрасположенности, поэтому оно по праву называется полиэтиологическим. Но мы разберем одни из самых частых и наиболее предрасполагающих причин к поражению клапанного аппарата сердца.
Итак, нарушение обмена кальция в организме человека, чаще всего развивается из-за изменения уровня рН крови, алиментарного изменения уровня кальция в крови (например, беспричинное повышенное потребление препаратов кальция), понижения выработки хондроитина сульфата, а также нарушение различных ферментативных реакций в организме.
К сожалению, это не все, есть более серьезные причины кальциноза тканей, так нарушение обмена кальция в организме может быть знаком таких заболеваний как ревматическая лихорадка, миеломная болезнь, хронический нефрит и, что самое страшное — опухолей различного генеза.

3 Патогенез (механизм развития)

Кальциноз митрального клапана
Увеличение в крови уровня свободного кальция является предрасполагающим фактором не только для обызвествления митрального клапана, но и предшественником сердечной недостаточности, инсультов, инфарктов и в некоторой степени даже атеросклероза.
Уплотнение створок МК развивается из-за дегенеративного повреждения ткани клапана и организм пытается как будто залатать стенку откладывая там соли кальция, что в будущем может вызвать его заращение.
При развитии данного заболевания можно выделить несколько стадий:

  • Начальная (доклиническая, компенсированная) — для нее характерен повышенный уровень кальция в крови, а также внутритканевое обызвествление створок митрального клапана, что в свою очередь вызывает уплотнение тканей и незначительное ухудшения гемодинамики.
  • Прогрессирования (клиническая, субкомпенсированная) — по мере прогрессирования обызвествления приходят и клинические проявления заболевания, которые чаще всего и являются причиной обращения пациента к врачу. О клинической картине поговорим ниже, но вот некоторые симптомы:
    • одышка при физической нагрузке;
    • частое биение сердца;
    • нарушения в работе сердца;
    • влажный кашель с прожилками крови;
    • некоторая осиплость голоса и др.

  • Терминальная (декомпенсированная) — развивается редко, только при долгом необращении к врачу или очень быстром прогрессировании заболевания. Проявляется тотальной слабостью пациента, одышкой при незначительной физической нагрузке, а также кашлем с алой мокротой и бледностью кожных покровов. И если в экстренном порядке пациенту не будет оказана высококвалифицированная помощь, то скорее всего все закончится плачевно, время жизни исчисляется даже не днями, а часами.
  • 4 Клиническая картина

    Клиническая картина митрального стеноза во многом зависит от стадии заболевания, хотя, как правило, симптомы не уменьшаются, а со временем только нарастают. Сейчас перечислим самые важные симптомы, заметив у себя которые немедленно стоит обратиться к врачу:

  • Первым и основным субъективным симптомом стеноза является одышка у пациента, которая в начале развивается после или во время физической нагрузки, к примеру, после подъема на 3 этаж или прохождением около 500 метров. А развивается одышка в следствии, попытки организма повысить количество кислорода доставляемого тканям всего организма, в том числе и мозгу.
  • Вторым ранним хотя и не специфическим симптомом является физическая слабость, пациент не может без перерыва выполнять работу, которую раньше выполнял без особых трудностей.
  • Из-за того что предсердию все тяжелее перерабатывать кровь, нарушается его работа и пациент ощущает как будто перебои сердца, его шевеление, что также является важным симптомом, и при обращении к врачу забывать про него не стоит.
  • По мере прогрессирования заболевания, пациента начинает беспокоить кашель с отхождением кровавой или алой мокроты, развивается он из-за повышения давления в легочных венах и развитием отека легких. В свою очередь из-за того, что в легочных капиллярах находится жидкость, развивается гипоксия, которая только усугубляет пропотевание жидкой части крови через сосуды в легкие, так возникает порочный круг, который только усугубляет прогрессирование болезни.
  • Также выдать обызвествление митрального клапана может цвет кожных покровов, так для него характерен «митральный» цианоз (синюшность) губ и тотальная бледность остальных кожных покровов.
  • Присутствие всех или хотя бы одного вышеперечисленного симптома должно быть знаком для вас и поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

    5 Диагностика

    6 Субъективная диагностика

    Сбор анамнеза жалоб пациента
    Диагностика КМК начинается со сбора анамнеза жалоб пациента, важно при диалоге с врачом изложить все имеющиеся жалобы, так как даже незначительный на ваш взгляд симптом может навести доктора на определенный диагноз, что позволит в будущем уменьшить круг поиска и сэкономить столь драгоценное время.
    Также важно описать врачу анамнез данного заболевания, т. е. когда вы почувствовали какие-либо признаки болезни, как они прогрессировали и в какой последовательности нарастали те или иные симптомы. Так для КМК характерно, в начале бессимптомное течение болезни, с последующим (через несколько лет, а иногда даже десятков лет) прогрессированием и резким ухудшением состояния, появлением одышки, аритмий и кашля с алой мокротой.
    Также нужно описать врачу были ли у вас в семье подобные случаи заболеваний и, что, по вашему мнению, могло спровоцировать появление вышеперечисленных симптомов.

    7 Объективная диагностика

    УЗИ исследование сердца
    После того как вы рассказали все подробности заболевания у врача появляется определенные круг заболеваний, который нужно сузить до одного заболевания с помощью дальнейшего лабораторного и инструментального обследования.

  • В первую очередь берутся анализы, так называемого клинического минимума — это общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимический анализ крови. Чаще всего они будут неинформативны конкретно для митрального стеноза, но позволят исключить иные заболевание сопровождающиеся подобной симптоматикой.
  • Без сомнения, золотым стандартом для выявления обызвествления створок МК является УЗИ исследование сердца, на котором мы можем оценить полноту открытия створок клапана и обнаружить различного рода отложения и включения в створки (например, вегетации).
  • Также относительно информативным будет рентгенологическое исследование грудной клетки, а связано это с тем, что соли кальция являются рентген негативными, поэтому их можно увидеть при обследовании. Но этот метод не может быть применен специфично к КМК, так как при рентгенисследовании мы не будем видеть конкретную локализацию очагов обызвествления (подобная локализация будет характерна и для поражения легких, и для средостения), но как дополнительный метод исследования, вполне имеет право на жизнь.
  • Также вполне эффективно применяется относительно новый метод диагностики — компьютерная томография, поэтому если есть возможность его проведения, то конечно можно прибегнуть и к помощи КТ.
  • Замена клапана сердца
    Лечение КМК должно проводиться только врачами и только в специализированных стационарах, к ним относятся терапевтические и реанимационные отделения районных больниц, кардиологические отделения межрегиональных лечебных учреждений и кардиологических центров более крупных городов.
    Конечно, симптоматическое лечение пациента начинается еще на этапе диагностики заболевания, а после установки окончательного диагноза уже начинается этап узкого специального лечения, поэтому важно наиболее ранее обращение за помощью к специалистам. Для снятия симптомов болезни применяются различного рода кардиотропные препараты, также важным этапом симптоматического лечение является борьба с осложнениями (легочная гипертензия, отек легких, аритмии и прочие).
    Специализированое лечение чаще всего адресовано на замену клапанов сердца. Замена клапанов и створок сердца с успешностью проводится во многих кардиологических центрах, что в очередной раз направляет вас на самое раннее обращение к врачу.
    Лечение можно намного упростить и свести вероятность оперативного вмешательства к минимуму, если обратиться в самые ранние сроки и не заниматься самолечением.
    На этом у меня все, не болейте!
    P.S. И в заключении предлагаю просмотреть видео на тему: «Строение клапанного аппарата сердца», для более полного понимания механизма данного заболевания.

    http://zabserdce.ru/klapany/kalcinoz-mitralnogo-klapana.html

    Кальциноз сердца и сосудов: возникновение, признаки, диагностика, лечение

    В пожилом возрасте и при некоторых патологических состояниях в организме человека накапливается избыточное количество кальция, вывести который естественным путем он не может. Происходит его выброс в кровь. В результате, кальций начинает откладываться на стенках кровеносных сосудов, в том числе и аорты. Происходит известкование ее стенок и створок клапана. Этот процесс носит название кальциноз (кальцификация, обызвествление). В случае поражения аорты болезнь предоставляет прямую угрозу жизни человека, так как наслоения кальция на стенках лишают их эластичности.
    Аорта начинает напоминать хрупкий фарфоровый сосуд, который может треснуть от любой увеличенной нагрузки. Таким фактором для этой крупной артерии является повышенное давление. Оно в любой момент может разорвать хрупкую стенку и вызвать мгновенную смерть. Повышению давления способствует вызванное обызвествлением разрастание на клапанах аорты полиповидных тромботических масс, приводящее к сужению ее устья.

    Устранение кальциноза

    Кальциноз аорты является одной из причин развития тяжелого заболевания — аортального стеноза (АС). Специальной методики медикаментозной терапии этого заболевания нет. Обязательно проводится общеукрепляющий курс, направленный на профилактику ишемической болезни сердца (ИБС) и сердечной недостаточности, а также на устранение уже имеющихся заболеваний.

    • Лечение кальциноза легкой и средней степени тяжести проводится препаратами-антагонистами кальция, с большим содержанием магния. Они успешно растворяют известковые отложения на стенках аорты. В растворенном виде часть из них выводится из организма, а часть вбирает в себя костная ткань.
    • Назначаются препараты для нормализации артериального давления и поддерживания его в определенных пределах.
    • Застой крови в малом круге устраняется приемом диуретиков.
    • При возникающей в левом желудочке систолической дисфункции и мерцательной аритмии применяется Дигоксин.
    • Тяжелые формы устраняются только хирургическим вмешательством.
    • Для лечения кальциноза аорты в детском возрасте используется аортальная баллонная вальвулопластика — малоинвазивная процедура расширения сердечного клапана посредством введения в аорту катетера с надувающимся баллончиком на конце (технология близка к традиционной ангиопластике).

    Кальциноз — причина стеноза аортального клапана

    Одной из распространенных причин (до 23%) развития пороков сердечных клапанов является стеноз аортального клапана (АК). Его вызывает воспалительный процесс (ревматический вальвулит) или кальциноз. Это заболевание считается истинным стенозом. Кальциноз створок аортального клапана приводит к дегенеративным изменениям его тканей. Они постепенно уплотняются и становятся толще. Чрезмерное наслоение солей извести способствует срастанию створок по комиссурам, в результате чего происходит уменьшение эффективной площади отверстия аорты и возникает недостаточность ее клапана (стеноз). Это становится препятствием на пути кровотока из левого желудочка. В результате, на переходном участке от ЛЖ в аорту возникает перепад кровяного давления: внутри желудочка оно начинает резко повышаться, а в устье аорты падает. Вследствие этого, левожелудочковая камера постепенно растягивается (дилатируется), а стенки утолщаются (гипертрофируются). Что ослабляет его сократительную функцию и снижает сердечный выброс. Левое предсердие при этом испытывает гемодинамическую перегрузку. Она переходит и на сосуды малого круга кровообращения.

    Необходимо отметить, что левый желудочек обладает мощной силой, способной компенсировать негативные последствия стеноза. Нормальное наполнение его кровью обеспечивается интенсивным сокращением левого предсердия. Поэтому, на протяжении длительного времени порок развивается без заметного нарушения кровообращения, а у больных отсутствуют симптомы.

    Развитие кальциноза аортального клапана

    Обызвествление сердечных клапанов является предшественником таких заболеваний, как сердечная недостаточность, генерализованный атеросклероз, инсульт, инфаркт и т.д. Обычно кальциноз аортального клапана развивается на фоне дегенеративных процессов, происходящих в его тканях, вызванных ревматическим вальвулитом. На сморщенных, спаянных между собой краях клапанных створок образуются бесформенные известковые наросты, перекрывающие устье аорты. В отдельных случаях кальциноз может захватывать расположенные в непосредственной близости стенку левого желудочка, переднюю створку МК, перегородку между желудочками.

  • На начальной стадии отмечается гиперфункция левого желудочка. Она способствует полному его опорожнению. Поэтому дилатации (растягивания) его полости не происходит. Такое состояние может продолжаться достаточно долго. Но возможности гиперфункции не безграничны и наступает следующая стадия.
  • В полости ЛЖ с каждым разом остается все больше крови. За счет этого его диастолическое (в период возбуждения) наполнение требует большего объема. И желудочек начинает расширяться, то есть происходит его тоногенная дилатация. А это в свою очередь вызывает усиление сокращения ЛЖ.
  • На следующей стадии наступает миогенная дилатация, вызванная ослаблением миокарда, которая является причиной аортальной недостаточности (стеноза).
  • старческий (сверху) и двустворчатый стеноз (внизу) аортального клапана из-за кальциноза
    Выявляется кальциноз АК при проведении рентгенографии. Он отчетливо виден на косой проекции. На ЭХОКГ кальциноз регистрируется в виде огромного количества эхосигналов высокой интенсивности.
    Так как длительное время происходит компенсация аортальной недостаточности кровообращения, человек чувствует себя вполне здоровым. У него отсутствуют клинические проявления заболевания. Сердечная недостаточность возникает неожиданно (для больного) и начинает быстро прогрессировать. Смерть наступает в среднем через 6 с половиной лет с момента возникновения выраженных симптомов. Единственным эффективным методом лечения этого порока является хирургическая операция.

    Кальциноз митрального клапана

    Кальционоз очень трудно диагностировать, так как его клинические проявления схожи с симптомами кардиосклероза, гипертонической болезни, ревматизма. Поэтому нередко больному ставится ошибочный диагноз, а обызвествление продолжает прогрессировать, приводя к тяжелым порокам сердца, таким как недостаточность митрального клапана или митральный стеноз.

    кальциноз митрального клапана
    Больные жалуются на снижение работоспособности, повышенную утомляемость. У них появляется одышка, перебои в работе сердца, чередующиеся с частым сердцебиением, сердечные боли. Во многих случаях отмечается кашель с кровью, голос становится сиплым. Своевременно проведенное лечение кальциноза митрального клапана, с применением комиссуротомии митральной и профилактической медикаментозной терапии, не только восстановит сердечную деятельность, но и даст возможность вести активный образ жизни.
    Возможность выявить кальцинирование этого вида дает допплеровское цветное сканирование. На осмотре у врача бросается в глаза акроцианоз и «митральный» румянец на фоне бледности кожных покровов. При полном обследовании больного диагностируется расширение левого предсердия и гипертрофированность его стенки, с небольшими тромбами в ушке. При этом размеры левого желудочка остаются без изменения. У правого желудочка — стенки расширены, с заметным утолщением. Расширены также легочные вены и артерия.

    Кальциноз сосудов и его виды

    Кальцинированные бляшки на стенках артерий — одна из распространенных причин возникновения инфаркта миокарда и инсульта, вследствие значительного сужения просвета между их стенками. Оно препятствует обратному току крови от сердца. Это нарушает кровообращение большого круга, приводя к недостаточности снабжения кровью миокарда и головного мозга, и не удовлетворяя их потребности в кислороде.
    По механизму развития кальциноз сосудов делится на следующие виды:

    • Кальцинирование метастатическое, причиной возникновения которого становятся нарушения в работе (заболевания) отдельных органов, например, почек, толстой кишки и т.д. У пожилых людей и в детском возрасте обызвествление развивается от излишнего приема витамина Д. Чаще всего этот вид кальциноза не имеет клинических признаков.
    • Интерстициальный (универсальный) кальциноз или обызвествление метаболическое. Вызывается повышенной чувствительностью организма к солям кальция (кальцификацией). Прогрессирующее, тяжело протекающее заболевание.
    • Кальцинирование дистрофическое. Этот кальциноз сердца приводит к образованию «панцирного сердца» при перикардите или «панцирного легкого» при плеврите, вызывает нарушение сердечной деятельности и может стать причиной тромбоза.
    • У детей нередко отмечается идиопатический (врожденный) кальциноз, возникающий при патологиях развития сердца и сосудов.

    Кальциноз брюшной аорты

    К смертельному исходу в течение года может привести аневризма брюшной аорты. Иногда человек умирает внезапно от внутреннего кровотечения в брюшной полости, вызванного разрывом аневризмы. Причиной этого заболевания является кальциноз брюшной аорты. Он выявляется при проведении обзорной рентгеноскопии.
    Основными симптомами этого заболевания являются возникающие после каждого приема пищи боли в животе, которые по мере развития болезни нарастают, а также перемежающаяся хромота.
    Устраняется хирургической операцией — резекцией аневризмы. В дальнейшем проводится протезирование удаленного участка аорты.

    Кальциноз внутрисердечный

    Патологический процесс отложения солей кальция на склеротических пристеночных утолщениях миокарда и его хордальных нитях, створках и основаниях клапанов (внутрисердечный кальциноз) приводит к тому, что в тканях происходит изменение физико-химических свойств. В них накапливается фосфатаз щелочной, который ускоряет образование солей кальция и способствует их оседанию на некротических участках. Иногда внутрисердечный кальциноз сопровождается редкими, а порой и неожиданными проявлениями, например, повреждением эндотелия и его экскориацией. В отдельных случаях происходит разрыв эндотелия, который вызывает тромбоз клапанов.
    Тромбозы опасны тем, что приводят к сепсису и тромбоэндокардиту. В медицинской практике немало случаев, когда тромбоз полностью перекрывал митральное кольцо. На почве внутрисердечного кальциноза может развиться стафилококковый эмболический менингит, который практически всегда заканчивается летальным исходом. При распространении кальциноза на обширные участки створок клапана происходит размягчение его тканей и формирование на них казеозовидных масс. С клапанных створок казеоз может перейти на близлежащие участки миокарда.
    Различают два вида внутрисердечного кальциноза:

  • Первичный (дегенеративный, возрастной), происхождение которого не всегда известно. Чаще всего наблюдается при старении организма.
  • Вторичный, возникающий на фоне заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной систем, почек и т.п.
  • Лечение первичного кальциноза сводится к профилактике возникновения дистрофических изменений, связанных со старением организма. При вторичном кальцинозе в первую очередь устраняется причина, вызывающая процесс образования известковых наростов на стенках сосудов и клапанах.

    ангиопластика — метод устранения кальциноза
    Распространенным методом лечения некоторых заболеваний сердца, в частности инфаркта миокарда применяется баллонная ангиопластика (восстановление просвета сосуда посредством раздувающегося баллона). Этим способом расширяют коронарные артерии, сдавливая и расплющивая кальциевые наросты на их стенках, перекрывающие просветы. Но сделать это достаточно трудно, так как в баллонах требуется создать давление, в два раза превышающее то, которое используется при лечении инфаркта. При этом возникают некоторые риски, например, система наддува или сам баллончик могут не выдержать увеличенного до 25 атм. давления и лопнуть.

    Клинические признаки

    Чаще всего симптомы внутрисердечного кальциноза проявляются на поздних стадиях, когда известковые отложения уже вызвали значительные физиологические изменения строения сердца и привели к нарушению кровообращения. Человек ощущает перебои в сердечном ритме, испытывает боль в области сердца и постоянную слабость. У него часто кружится голова (особенно при резкой смене положения). Постоянным спутником кальциноза является одышка. В первое время она уменьшается в состоянии покоя, но при прогрессировании заболевания отмечается даже во время ночного сна. Возможны непродолжительные обмороки и кратковременные потери сознания.
    Основные причины возникновения кальциноза кроются в нарушении регуляции обменных процессов. Оно может быть вызвано сбоями в работе эндокринной системы, которые приводят к снижению выработки парагормонов и кальцитонина. Это становится причиной нарушения кислотно-щелочного баланса крови, в результате чего соли кальция перестают растворяться и в твердом виде оседают на стенках сосудов.
    Нередко кальцинированию способствуют заболевания почек (хронический нефрит или поликистоз), опухоли и миеломные заболевания. Кальциноз артерий может возникать в послеоперационный период, на фоне травмирования мягких тканей при имплантации функциональных устройств. Известковые конгломераты больших размеров чаще всего образуются на участках с отмершей тканью или при ее дистрофии.

    Современные методы диагностики

    Высокая смертность среди больных с диагнозом кальциноз сердца или аорты заставляет медиков всего мира искать новые более совершенные методы диагностирования этого заболевания. В стадии клинических испытаний находятся следующие методики:

    • ЭЛКГ (электронно-лучевая компьютерная томография), дающая качественную оценку кальцинирования.
    • Двухмерная ЭХОКГ, посредством которой получают визуализацию кальцинитов. Они выявляются в виде множественных эхосигналов. Эта методика позволяет выявить анатомические нарушения, но не дает количественной оценки степени распространенности кальцинирования.
    • Ультрасонография. С ее помощью можно выявить кальциноз стенок сосудов, но он не позволяет установить наличие и степень кальцинирования клапанов аорты.
    • Ультразвуковая денситометрия. Она проводится посредством Nemio — диагностической системы от фирмы TOSHIBA. В нее входит кардиальный датчик в виде фазированной решетки и компьютерная кардиальная программа IHeartA. Этот прибор позволяет диагностировать степень распространения кальциноза по показателям Mean.
    • Если Mean меньше 10, кальциноз АК отсутствует;
    • Если 10 17 свидетельствует о значительном разрастании известковых отложений (3 степень).

    Особенно важно своевременно и правильно диагностировать степень кальциноза в период беременности. При высокой степени обызвествления нередко возникают проблемы во время родов, так как кальций может оседать не только на клапаны сердца, но и на плаценту. Если поставлен диагноз кальциноз 1-ой степени, следует ограничить употребление продуктов с высоким содержанием кальция. Рекомендуется прием поливитаминов и препаратов с большим содержанием магния.

    Народные рецепты против кальциноза

    Считается, что можно остановить развитие кальциноза, используя народные средства на основе чеснока. Уникальную способность этого растения растворять известковые отложения обнаружили европейские ученые, проводившие исследования о воздействии его биологически активных веществ на кровеносные сосуды. В профилактических целях в день достаточно съедать всего два зубчика.
    Китайские целители готовили чесночную настойку из 300 г очищенных и измельченных долек чеснока и 200 граммов спирта (водки). После 10-тидневного настаивания ее принимали по следующей схеме:

    • 5 дней, начиная с одной капли на 50 мл холодного молока, три раза в день, с каждым приемом прибавляя по одной капле. Вечером пятого дня надо выпить 50 мл молока с 15-ю каплями чесночной настойки.

    • 5 дней, убавляя по одной капле на каждый прием. На 10-й день вечером нужно выпить 50 мл молока с одной каплей настоя.
    • Затем принимать по 25 капель на каждый прием, пока не кончится настойка.

    Сохранился рецепт «Эликсира молодости», который использовали тибетские монахи для очищения кровеносных сосудов и продления жизни:

    • Они бралипо 100 грамм сухой травы ромашки, пустырника и березовых почек. Тщательно перемешивали и измельчали смесь. Одну столовую ложку приготовленного сбора заваривали 0,5 л кипятка и настаивали 20 минут. Стакан теплого процеженного настоя, с добавлением столовой ложки меда необходимо выпить вечером перед сном. Вторая порция выпивается утром натощак.

    Оба эти бальзама эффективно очищают сосуды, устраняя признаки атеросклероза и кальциноз стенок аорты, возвращая им их эластичность. Использовать их рекомендуется раз в пять лет.

    Видео: избыток кальция в организме, программа «О самом главном»

    http://sosudinfo.ru/serdce/kalcinoz/

    Чем грозит кальциноз створки клапана

    При нарушении обмена кальция в организме он может откладываться на стенках сосудов, клапанах сердца, аорты. Клинические проявления зависят от места скопления солей, при поражении митрального и аортального клапанов симптомы аналогичны стенозу или недостаточности. Кальциноз аорты и ее корня приводит нарушению мозгового и коронарного кровообращения.
    Для лечения рекомендуется операция замены клапана, прием препаратов для замедления кальцификации тканей, симптоматическая терапия.
    Читайте в этой статье

    Места развития кальциноза и его причины

    Первичный кальциноз имеет неизвестную причину развития, его рассматривают как часть возрастных изменений организма. Чаще всего им страдают женщины в пожилом и старческом возрасте. Вторичное отложение кальция происходит на фоне воспаления, некроза или дистрофических процессов. Предрасполагающими факторами также могут быть:

    • наследственная предрасположенность;
    • нарушения функции паращитовидных желез, надпочечников, щитовидной железы;
    • избыток витамина Д;
    • повышенное поступление кальция с пищей, водой, медикаментами;
    • возрастные изменения структуры соединительной ткани, атеросклероз;
    • отклонения от нормы процессов жирового, белкового и минерального обмена, кислотно-основного равновесия;
    • опухолевые процессы;
    • аутоиммунные заболевания;
    • перенесенные ревматические атаки;
    • недостаточность кровообращения;
    • длительное обезвоживание;
    • туберкулез;
    • остеопороз;
    • болезни почек, пересадка органа.

    А здесь подробнее о кальцинозе сердца.

    Митрального и аортального клапанов

    Если поражен клапан между левым предсердием и желудочком (митральный), то чаще кальциноз затрагивает не заслонки отверстия, а фиброзное кольцо, к которому они прикреплены.
    Наиболее распространенное место обнаружения кальцификатов – угол между задней створкой и митральным кольцом. Аортальный клапан подвергается обезыствлению в месте расположения синусов Вальсальвы (зона турбулентного потока крови) и в самих створках.
    Эти процессы деформируют клапанный аппарат и приводят к формированию приобретенного порока сердца. При этом аортальный стеноз и комбинированный митральный порок являются наиболее частыми клиническими вариантами течения при кальцинозе. Соли кальция могут откладываться не только на основании и створках клапана, но и на нитях, которыми они крепятся, сосочковых мышцах.

    Аорты и ее корня

    При кальцификации сосудов местом отложения солей могут быть тромбы, локальные некрозы стенки, очаги воспаления и атеросклеротических изменений. В большинстве случаев обезыствлению предшествует инфильтрация (пропитывание) липидами. При этом происходит распад холестерина с высвобождением жирных кислот, которые и удерживают в тканях ионы кальция, переводя их в нерастворимое соединение.
    Кальциноз аорты в месте ее корня затрагивает фиброзное кольцо, клапанные створки, синусы Вальсальвы и арочные гребни, которые считаются вторым кольцом клапана, поддерживающим его части. Уплотнение этих структур приводит к дисфункции аортального выводящего пути, препятствует полноценному кровоснабжению внутренних органов и головного мозга из-за уменьшенного поступления крови в артерии.
    Клапанные створки сердца

    Сердечный кальциноз

    Коронарные сосуды также повержены кальцификации. Чаще всего это происходит на фоне атеросклеротического поражения. Отложение солей может затрагивать сгустки крови, холестериновые бляшки. Затруднение кровотока при этих процессах проявляется приступами стенокардии, нарушениями ритма.
    Последствиями перенесенного инфаркта или острого миокардита может быть локальное отложение солей в месте повреждения миокарда. С течением времени у таких пациентов прогрессирует сердечная недостаточность из-за снижения количества функционирующих клеток, падения сократительной способности сердца.

    Симптомы известкового образования

    Несмотря на то, что кальциноз достаточно часто встречается, его прижизненная диагностика затруднена. При этой патологии нет специфических признаков, поэтому ее принимают за ревматизм, постинфарктный кардиосклероз, последствия воспалительного процесса и гипертонии.
    К клиническим симптомам, которые могут встречаться при обезыствлении клапанов сердца, относятся:

    • формирование приобретенного порока митрального или аортального клапана – кальциноз вероятен после исключения ревматизма, эндокардита, аутоиммунных заболеваний;
    • шум при выслушивании сердца при отсутствии порока, бывает на протяжении систолы или диастолы, грубый;
    • нарушение проводимости импульсов и возбудимости миокарда в виде мерцательной аритмии или блокады ножек Гиса; при митральном кальцинозе нередко встречается полная атриовентрикулярная блокада на фоне трепетания предсердий (синдром Фредерика);
    • экстрасистолия, приступообразная желудочковая тахикардия;
    • пролапс клапана;
    • сердечная недостаточность (одышка, тахикардия, отеки на ногах, резкая слабость) при отсутствии фоновых заболеваний;
    • формирование внутрисердечных тромбов с последующей закупоркой сосудов.

    Изменения проводимости миокарда объясняются тем, что створки клапанов переходят в перегородку между желудочками, в которой расположены клетки проводящей системы. Кальциноз клапанов может сопровождаться также и воспалительной реакций тканей, которая распространяется на соседние участки сердца.
    Наиболее частой клинической формой кальциноза аорты является прогрессирующий стеноз клапана. Он сопровождается такими симптомами:

    • быстрая утомляемость;
    • одышка при незначительной нагрузке;
    • ощущение сильного и частого сердцебиения;
    • головокружение;
    • обморочные состояния;
    • боль в сердце;
    • приступы удушья по ночам;
    • отеки;
    • боль в области печени.

    Осложнениями стеноза бывает острая недостаточность кровообращения (сердечная астма, кардиогенный шок, отек легочной ткани), эндокардит, ишемия головного мозга (транзиторные атаки или инсульт), полные блокады проведения импульсов, тяжелая стенокардия и инфаркт миокарда.

    Степени проявления: 1, 2

    Для определения стадии процесса кальцификации требуется проведение визуализирующих методов диагностики. По их результатам можно установить, что кальцификация затронула только краевые зоны клапана, в таком случае это первая степень кальциноза. Для второй фазы этого патологического процесса характерно отложение солей по всей поверхности клапана, а на третьей происходит массивное обезыствление заслонок, распространяющееся на фиброзное кольцо и соседние ткани.

    Методы диагностики

    Для постановки диагноза кальциноза учитывают данные, полученные при:

    • осмотре пациента – при генерализованном процессе отложения кальция могут быт в коже в виде плотных узелков;
    • анализах крови – высокий или неизмененный уровень кальция, чаще всего снижены фосфаты, калий и магний, повышена активность фермента щелочной фосфатазы, дислипидемия;
    • ЭКГ – нарушения ритма, проводимости сердечных импульсов;
    • фонокардиографии – подтверждает наличие шума и его характеристики;
    • рентгенографии – уплотнение аорты, очаговые отложения солей кальция или конгломераты;
    • УЗИ сердца – помогает установить движение створок, признаки стеноза или недостаточности клапанов, изменения градиента давления в период сокращения желудочков, непосредственно отложения кальция визуализируются достаточно слабо;
    • МРТ и КТ – наиболее информативны, так как позволяют оценить распространенность кальциноза, наличие показаний к протезированию клапана, при подозрении на поражение сосудов требуется введение контрастного вещества.

    Лечение кальциноза створки клапана, аорты

    Нужно учитывать, что отложения кальция в тканях невозможно ликвидировать ни одним из известных препаратов. Кальциноз можно немного приостановить или (с большой долей вероятности) провести симптоматическое лечение возникших изменений. При развитии нарушения кровообращения показаны ингибиторы АПФ, мочегонные, небольшие дозы сердечных гликозидов. Не применяются бета-блокаторы.
    Для улучшения обмена веществ в сердечной мышце, замедления прогрессирования атеросклероза (как фонового процесса) применяют:

    • соли магния – Магникум, Магне В6, Магнерот:
    • препараты с калием – Калипоз, Кальдиум;
    • комбинированные медикаменты с микроэлементами – Панангин, Аспаркам;
    • антихолестеринемические – Статези, Вазилип, Крестор;
    • метаболические средства – Предуктал, Тиотриазолин, Мексикор, Милдронат, Капикор;
    • антикоагулянты и антиагреганты – Кардиомагнил, Тромбо Асс, Варфарин.

    Установлена защитная роль ингибиторов АПФ (Диротон, Тритаце) и антагонистов рецепторов ангиотензина 2 (Вальсакор, Эдарби) в замедлении процессов замещения функционирующих клеток соединительнотканными волокнами, кальцинации сердца и сосудов. Они также способствуют электрической стабильности миокарда, восстановлению нормального ритма сокращений.
    Отложения кальция нередко провоцируют воспалительные реакции, поэтому пациентам показана профилактика инфекционного эндокардита при проведении диагностических процедур или мелких операционных вмешательств.
    При стенозе или недостаточности клапанов проводится замена их на механические или биологические протезы. При невозможности выполнения радикальной операции может быть проведена вальвулопластика, рассечение сросшихся створок (комиссуротомия).
    Смотрите на видео о том, как происходит кальцинирование сосудов и сердца:

    Народные методы избавления

    Возможности народной медицины после формирования порока сердца существенно ограничены. Фитопрепараты могут быть использованы только для профилактики развития кальциноза вместе с правильным питанием, коррекцией образа жизни и дозированными физическими нагрузками.
    Для очищения сосудов (замедления прогрессирования атеросклероза) применяют:

      • Смесь из стакана водки и 300 г мелко нарезанного чеснока. После 2 недель выдерживания в темном и прохладном месте средство готово к применению. Начинают с одной капли на 50 мл молока три раза в день. Каждый день доза повышается на каплю до достижения 15, а затем постепенно снижают до 1 капли.
      • Сбор из равных частей ягод боярышника, черноплодной рябины, травы пустырника, березовых почек и мелиссы. Столовая ложка трав заливается в термосе 400 мл кипятка. Процеженный напиток принимают по 130 мл три раза в день.

    Можно перед приемом добавить в теплый настой по кофейной ложке цветочной пыльцы и меда при отсутствии аллергии. Курс – не менее месяца.

    • Джем из сухофруктов (чернослив, курага, изюм), ядер грецких орехов и лимонов с кожурой. Все эти ингредиенты (по 200 г каждого) пропускают через мясорубку и смешивают со стаканом майского липового меда. Натощак нужно принимать по столовой ложке состава, запивая водой или настоем шиповника. Хранить в холодильнике.

    А здесь подробнее о недостаточности клапанов сердца.
    Кальциноз створок клапанов возникает при нарушении минерального, белкового и липидного обмена. Соли кальция откладываются также в стенках аорты, коронарных сосудов при возрастных изменениях в организме. Заболевание не часто распознается, так как его симптоматика неспецифична, а для точной диагностики требуется томография, которая широко не используется.
    Кальциноз приводит к формированию приобретенных пороков сердца, ухудшению коронарного кровообращения. Лечение симптоматическое, направлено на профилактику прогрессирования обезыствления структур сердца. При наличии выраженного стеноза или недостаточности показано замещение клапанов протезами.
    Выявляют кальциноз сердца и отдельных его частей (клапанов, створок, сосудов), аорты в основном после 60. Причины могут крыться в неправильном питании, возрастных изменениях. Лечение предполагает назначение медикаментов, соблюдение диеты. Помогут и народные средства.
    Спасти жизнь может протезирование клапанов сердца, например, митрального и аортального. Операции по вживлению протеза проводят даже на бьющемся сердце. Могут быть осложнения, нужна реабилитация.
    Возникает недостаточность клапанов сердца в разном возрасте. Имеет несколько степеней, начиная с 1, а также специфические признаки. Пороки сердца могут быть с недостаточностью митрального или аортального клапанов.
    Причины, почему может быть обнаружено утолщение стенок аорты, ее корня, могут заключаться в воспалительных и атеросклеротических процессах. Симптомы можно легко спутать с другими заболеваниями. Лечение выбирает только врач, народные средства идут лишь в комплексе после согласования.
    Развивается фиброз клапанов сердца после перенесенных инфекционных заболеваний, ревматизма. Может поразить аортальный, митральный клапан. Диагностика начинается с анализа крови, мочи, ЭКГ. Лечение требуется не всегда.
    Такая грозная патология, как атеросклероз аорты и клапанов, проявляется преимущественно в пожилом возрасте. Под действием определенных причин происходит поражение створок аортального, митрального клапанов, что в дальнейшем приведет к тяжелым последствиям.
    Нередко кардиологи констатируют шумы в сердце у взрослого. Причины этого опасного состояния могут крыться в порока миокарда, изменениях состава крови. Но не всегда опасно это состояние.
    Если возникла одышка при стенокардии, какие препараты попить может решить только врач. Ведь надо разобраться, какая появилась одышка — напряжения или другого типа. Так как и чем лечить для устранения неприятных симптомов?
    Появиться миксома сердца может внезапно, также она считается наследственной. Выявляется опухоль предсердия, желудочка, митрального клапана. Симптомы специфичные, не всегда видны на ЭКГ. Лечение заключается в удалении с помощью операции.

    http://cardiobook.ru/kalcinoz-stvorki-klapana/

    Симптомы и лечение кальциноза аортального клапана

    Несмотря на то, что кальций – элемент, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма человека, его переизбыток не только отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья, но и может привести к летальному исходу. Избыточное содержание кальция в крови приводит к кальцинозу аортального клапана.
    При этом ткани клапана теряют эластичность, и при повышении кровяного давления сосуды просто разрываются, что приводит к моментальной смерти. Поэтому кальциноз створок аортального клапана нельзя оставлять без лечения, требуется полное обследование и адекватная терапия.

    Причины возникновения проблемы

    Кальцификация касается не только стенок аорты, но и клапанов сердца, такое нарушение имеет второе название «истинный стеноз».
    Обызвествление сосудов приводит к изменению в тканях клапанов, провоцируя их недостаточность. В результате возникают резкие перепады давления в желудочках и устье аорты, стенки желудочков затвердевают и изменяют свою форму.
    Возникающие перепады давления и нарушения в работе желудочков приводят к нарушению работы сосудов малого круга кровообращения и предсердия.

    Основные причины избытка кальция в крови:

    • Старческий возраст (вымывание кальция из костей и накапливание элемента в крови).
    • Нарушение усвояемости кальция в костных тканях.
    • Нарушение в работе выделительной системы: почки не выводят кальций, и он накапливается в крови.
    • Избыточная масса тела.
    • Диабет.
    • Избыточное всасывание кальция в кишечнике.
    • Вредные привычки и неправильный образ жизни.
    • Наследственные заболевания.
    • Вальвулит ревматический.
    • Атеросклероз.
    • Врожденные пороки сердца.

    Стадии заболевания

    В медицинской практике различают три стадии кальциноза аортального клапана:
    Кальциноз 1 степени может тянуться много лет. При осмотре диагностируется высокая активность левого желудочка, его камера полностью выдавливает кровь из сердца, благодаря этому стенки левого желудочка не затвердевают и не деформируются.
    Нарушение 2 степени характеризуется небольшим растягиванием желудочка, кровь из камеры удаляется не полностью, при этом усиливается сократительная функция миокарда.
    На третьей стадии миокард ослабевает и начинает провисать. Это начало стеноза аортального клапана.

    Симптомы обызвествления сосудов

    При кальцинозе аортального клапана наблюдаются такие симптомы:

    • потеря сознания;
    • аритмия;
    • боли в области сердца;
    • постоянная одышка.

    Симптомы разрыва аорты:

    • посинение или побледнение кожи;

    • обморочное состояние или полная потеря сознания;
    • рвота;
    • непроизвольное мочеиспускание;
    • падение давления и резкое снижение ритма биений сердца;
    • сильная, колющая боль в груди.

    При симптомах разрыва аорты пациент нуждается в немедленных реанимационных мероприятиях.

    Диагностические процедуры и лечение

    Для уточнения диагноза «кальциноз аорты» пациента направляют на диагностику:

    • УЗИ сердца;
    • рентген верхней части тела;
    • аортаграфию;
    • вентрикулографию;
    • катетеризацию сердца.

    Лечение назначают после прохождения пациентом полного обследования.

    Лечиться больному предлагают такими препаратами:

    • Фелипамин, тиапамил, верапамил – это препараты с магнием, не позволяющие всасываться излишкам кальция.
    • Сустонита, арфонада, нитро – препараты, приводящие в норму давление.
    • Фуросемид, верошпирон – диуретики, выводящие кальций с мочой.

    При диагностировании мерцательной аритмии выписывают дигоксин.
    Консервативные средства лечения не помогают при тяжелой сердечной недостаточности или повреждении аорты, в этих случаях назначают оперативное вмешательство, заключающееся в замене клапанов или в шунтировании (при полном поражении аорты).

    Лечение кальциноза народными средствами

    При кальцинозе аортального клапана лечение народными средствами возможно только в комплексе с консервативной медициной или хирургическими методами лечения.
    Прежде чем начать использовать для своего лечения травы или настойки, необходимо проконсультироваться с врачом.
    Чтобы замедлить процесс известкования сосудов, можно использовать чеснок. Средства из чеснока помогают растворить отложения кальция на клапанах и сосудах и нормализуют артериальное давление.
    Для приготовления чесночной настойки необходимо взять триста грамм истолченного чеснока, залить водкой (250 мл), настаивать в сухом, затемненном месте семь дней. Принимают чесночную настойку по схеме: пять дней по три раза в день, первый день одна капля, второй день две капли за один прием.
    На пятый день должно получаться по пятнадцать капель на один прием. По пятнадцать капель принимать четыре месяца, потом сделать перерыв. Через два месяца курс можно продолжить.
    Из народных средств эффективными считаются настои из цветков ромашки, пустырника и березовых почек. В настой полезно добавить ложку меда.

    Лечение обызвествления синим йодом

    Синий йод – самое эффективное из народных средств, так как он способен очищать сосуды от накоплений кальция.
    Для того чтобы приготовить средство, потребуется картофельный крахмал, сахар, лимонная кислота, йод.

    • Разводим крахмал в пятидесяти миллилитрах воды.
    • В смесь добавляем одну чайную ложку сахарного песка.
    • Затем насыпаем пару гранул лимонной кислоты.
    • Всю смесь размешиваем в 150 мл кипяченой воды.
    • В остывшую смесь вливаем одну чайную ложечку йода.

    Принимают смесь по пять чайных ложек один раз в день, после еды. Синий йод пьют по пять дней, затем перерыв в один день и снова – пять дней.

    Диета больных кальцинозом аортального клапана

    Основой правильного образа жизни при кальцинозе является диета, построенная на исключении продуктов, богатых кальцием. Для скорейшего выведения из организма кальция пациентам рекомендуют продукты, обогащенные магнием.

    Запрещенные при кальцинозе продукты:

    • молоко;
    • какао;
    • дрожжи;
    • копчености;
    • зелень;
    • щавель;
    • шпинат;
    • редис;
    • сыры;
    • цельнозерновая пшеница;
    • кондитерские сладости.

    Не рекомендуемая зелень (избыток кальция):

    • петрушка;
    • укроп;
    • базилик;
    • салат листовой;
    • свежий, зеленый лук.

    Полезные продукты;

    • орехи;
    • гречневая каша;
    • горох;
    • брюссельская капуста.

    Любые орехи содержат магний – антагонист кальция, поэтому грецкие орехи, кешью, фундук, кедровые – важная часть рациона человека, страдающего от кальциноза аортального клапана.

    Больным нужно предлагать жидкие каши, супы и бульоны, мясо и рыбу в тушеном и отварном виде.
    Из мясных продуктов полезна будет нежирная курятина и крольчатина.
    Важным для лечения кальциноза сосудов является профилактика ожирения, пациентам рекомендуют вести активный образ жизни и придерживаться диеты, не позволяющей набирать лишние килограммы.
    Отказ от курения, правильный режим дня и воздержание от алкоголя способствуют сохранению сосудов в здоровом состоянии до глубокой старости.

    http://vseoserdce.ru/valve/aortic/kalcinoz-aortalnogo-klapana.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector