Синусовая брадикардия у детей и подростков, а также новорожденных: легкая, умеренная и выраженная степени

Если сердце малыша замедлилось: опасна ли брадикардия у детей?

Неправильная работа сердца всегда отражается на самочувствии человека. Брадикардия является заболеванием, при котором наблюдается замедление пульса (снижение частоты сердечных сокращений). У детей болезнь встречается редко, однако требует наблюдения.

Синусовая брадикардия сердца у ребенка: причины и показатели

Возможные причины детской брадикардии:

• наследственная предрасположенность;
• наличие инфекционных заболеваний;
• быстрый рост ребёнка;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

О детской брадикардии в видео Союза педиатров России:

У новорождённых

Нормой пульса у новорождённых является 120-140 ударов. Это значение носит непостоянный характер и зависит от того, своевременно ли ребёнок появился на свет.
Критерием синусовой брадикардии у младенца считается ЧСС менее 100 в минуту более 10 с. Явно патологическим характер брадикардии считается при ЧСС менее 90 — у недоношенных, и менее 80 — у доношенных детей.

От 1 года и старше

Со временем пульс начинает снижаться. К первому году жизни нормой считается 130-132 удара.
К двум годам пульс снизится до отметки 124 удара. Однако в этом возрасте на данный показатель влияет активность детей, физические нагрузки и другие факторы, частота сердцебиения может быть от 95-155 ударов. Нормой частоты пульса у детей в возрасте от 5-6 лет является 105 ударов.
Отклонением от нормы и признаком заболевания является снижение пульса до 80-90 ударов в минуту.

У детей школьного возраста

У школьников нормой ЧСС является диапазон от 80-110 ударов. Болезнь у детей школьного возраста проявляется в виде снижения ЧСС до 70 ударов в минуту.

У подростков

У детей в возрасте от 13 до 15 лет пульс считается нормальным, если он колеблется в диапазоне от 65-95 ударов. Сердцебиение подростка старше 15 лет в норме должно быть таким же, как и у взрослого человека. При брадикардии у подростков ЧСС снижается до 50-60 ударов в минуту.

Виды и различия

Заболевание в зависимости от причин делится на три вида: патологическая брадикардия, медикаментозная и физиологическая.
Физиологическая встречается достаточно часто у абсолютно здоровых людей. Причиной являются физические нагрузки, например, активные тренировки. Если ребёнок занимается футболом, хоккеем или боевыми единоборствами, то вероятно, что после тренировок может отмечаться замедленное сердцебиение от усталости.
Медикаментозная брадикардия может проявить себя после того, как ребёнок пройдёт курс лечения некоторыми препаратами. Неправильный приём лекарств может спровоцировать заболевание. К таким препаратам относятся:

• сердечные гликозиды – средства растительного происхождения, которые принимаются при острой или хронической форме сердечной недостаточности (Коргликон, Целанид, Дигоксин);
• миорелаксанты – средства, которые применяют для наркоза с целью расслабления скелетных мышц (Мивакрон, Листенон, Ардуан);
• препараты калия.

Выделяют три степени заболевания: умеренная, выраженная и лёгкая брадикардия. Для каждой степени характерна своя ЧСС и симптоматика.

Легкая форма

Для этой степени характерно снижение пульса до 60 ударов в минуту. Замедленный ритм сердца может проявляться у здоровых людей. На это могут повлиять следующие факторы:

• физическая активность;
• переохлаждение;
• сон.

Умеренная степень

В данном случае ребёнка может ничего не беспокоить. Сердце малыша работает с частотой около 50 ударов в минуту.

Однако даже при небольшой физической активности детскому организму будет не хватать кровоснабжения. При этом могут появиться следующие симптомы:

• обморок;
• головокружение при подъёме со стула или с кровати;
• слабость;
• одышка;
• нарушение сна;
• болевые ощущения в области груди;
• упадок сил и невозможность выполнения любой физической нагрузки.

Выраженная брадикардия

При выраженной брадикардии нередко происходят обмороки и падения. Данное состояние сопровождается снижением сердечного ритма до 40 ударов в минуту.

Методы диагностики

Диагностика снижения сердечных сокращений у детей проводится по следующей схеме:

Опрос родителей и составление списка жалоб.

Проведение анализа истории всех перенесённых инфекционных заболеваний и операций.

Обязательный осмотр педиатра и кардиолога.

Анализ мочи и крови.

Проведение электрокардиограммы.

УЗИ сердца.

Проведение теста на отклонение ЧСС.

Определение необходимости в лечении.

Признаки на ЭКГ

На ЭКГ брадикардия проявляется в виде снижения ЧСС (показатель ниже 60 ударов), а также в виде присутствия зубца Р. Электрокардиография позволяет определить степень выраженности брадикардии, а также установить форму болезни (синусовая брадикардия, блокады и т.д.).

Часто ЭКГ проводят с различными пробами (физическая нагрузка, ортостатическая проба). Такой метод исследования позволяет определить характер брадикардии (относительный или абсолютный), а также даёт возможность оценить прирост ЧСС.
У новорожденных и грудных детей при выявленном пороке сердца и других серьёзных заболеваниях требуется срочная госпитализация и операция. Во время приступов не рекомендуется укладывать младенца спать, так как в состоянии покоя ЧСС ещё сильнее замедлится. Иногда врачом назначаются:

• кофеин;
• теофиллин;
• экстракт элеутерококка;
• корень женьшеня.

Если симптоматика имеет ярко выраженный характер, то требуется госпитализация. Чтобы облегчить состояние больного, необходимо контролировать питание.

У детей, выросших из грудного возраста, лечение лёгкой и умеренной степени заболевания проводят путём укрепления организма (например, приёмом витаминного комплекса и соблюдением диеты).
В питание включаются грецкие орехи, морепродукты и овощи, богатые клетчаткой. Врач может назначить приём элеутерококка.
При выраженной форме болезни иногда требуется госпитализация и всегда регулярные осмотры кардиолога. Возможно медикаментозное лечение.
Как лечить подростков? В курс лечения часто входят растительные адаптогены. К ним относятся:

• Лимонник, заманиха, аралия (сильнодействующие средства);
• Корень солодки и крепкий чай (умеренно стимулирующие);
• Крапива и ламинария оказывают общетонизирующее действие.

Медикаментозная терапия назначается врачом, который может выписать следующие препараты:

• ноотропные средства (Пирацетам, Фенотропил, Биотредин);
• препараты красавки (при выраженной брадикардии), например, беллатаминал;
• Гутрон (при потерях сознания);
• комплекс поливитаминов, обогащённый минералами.

При вторичной брадикардии, которая протекает на фоне других заболеваний, рекомендуется их лечение. При брадикардиях на фоне врожденной АВ-блокады, синдрома слабости синусового узла имплантируется электрокардиостимулятор.

Образ жизни при аритмии

Ребёнку с брадикардией рекомендуется заниматься плаванием, гимнастикой и закаливанием. Не запрещены и физические нагрузки, однако надо выбрать спокойный вид спорта. Заниматься тяжёлой атлетикой и изнуряющими тренировками противопоказано.
Следует внимательно наблюдать за детьми-подростками, чтобы у них не появились вредные привычки (курение).

Возможные осложнения и последствия

Риск осложнений будет минимальным, если родители с ребенком своевременно обратятся к врачу. Если на заболевание не обращать внимания, то в более зрелом возрасте могут возникнуть следующие осложнения:

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие заболевания, требуется применять меры профилактики сразу после появления малыша на свет:

• отказаться от вредных привычек;
• закаливать ребенка (водные процедуры, прогулки);
• следить за питанием;
• обеспечивать ребенку своевременное адекватное лечение при любой болезни, при этом воздерживаясь от самолечения.

У детей патологическое снижение ЧСС встречается редко. Физиологическая же не представляет никакой опасности. Если нет никаких серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, никакого специального лечения не требуется.

http://oserdce.com/serdce/aritmii/bradikardiya/u-detej-i-podrostkov.html

Синусовая брадикардия у детей: причины и особенности патологии

Это патологическое состояние может быть диагностировано в любом возрасте и у детей встречается значительно реже, чем у взрослых пациентов.
Часто синусовая брадикардия у детей может быть вариантом нормы, но не исключается ее возникновение при сложных заболеваниях сердечнососудистой системы.
Поэтому родителям необходимо знать, при каких состояниях она может развиваться и при появлении, каких признаков необходимо обратиться к специалисту для своевременной диагностики и назначения лечения данной патологии.

Что такое брадикардия и ее степени

Брадикардия у детей – это состояние, которое характеризуется уменьшением частоты сокращений сердца в минуту, ниже меньшей границы возрастной нормы:

• у новорожденных – менее 100;
• у детей от года до шести лет – меньше 70;
• у подростков – 60 и менее ударов/минуту.

Легкая синусовая брадикардия у детей развивается:
Это состояние корректируется:

• приемом мягких растительных препаратов;
• стабилизацией режима дня;
• нормализацией сна и бодрствования;
• курсами массажа;
• физиотерапевтическими процедурами;
• ЛФК;
• санаторно-курортным лечением в профильном санатории.

Выраженная и длительная синусовая брадикардия у детей считается одним из признаков серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
При этом необходимо как можно раньше уточнить диагноз с обязательным уточнением причины возникновения брадикардии и своевременно назначить необходимое лечение основной патологии.
В данном случае необходимо помнить, что урежение частоты сокращений сердца является только симптомом сложной патологии сердца и/или сосудов.

К ним относятся:

• тяжелые нарушения проводящей системы сердца;
• выраженные воспалительные процессы сердечной мышцы различной этиологии, чаще бактериальные и вирусные ревмокардиты, миокардиты);
• различные виды кардиомиопатий;
• диффузные изменения в сердечной мышце при амилоидозах и кальцинозах;
• стойкие обменные нарушения могут привести к изменению сократительных клеток (миоцитов), структур проводящей системы сердца и питающих его артерий;
• слабость синусового узла (водителя ритма);
• лекарственные отравления или другие стойкие интоксикации, в том числе прием алкоголя и наркотиков в подростковом возрасте.

Все эти патологии требуют динамического наблюдения специалиста (педиатра и детского кардиолога), назначении адекватной терапии, которая в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, изначально чаще в условиях стационара. В дальнейшем требуется ее постоянная коррекция лечения.

Причины возникновения патологии

Чтобы знать, как предотвратить возникновение этого состояния у ребенка, нужно представлять себе, почему оно может возникнуть.
Причин появления этого патологического симптома достаточно много.

Различные заболевания эндокринной и нервной системы:

• неврозы различного генеза;
• гормональные сбои или дисбалансы;
• гипотиреоз;
• мигрень, синдром Меньера;
• сахарный диабет;
• различные виды ликвородинамических нарушений, чаще всего повышение внутричерепного давления;
• перинатальная энцефалопатия;
• резидуальные (остаточные) явления после травмы головы;
• воспалительные заболевания головного мозга (энцефалиты, менингиты);
• острые нарушения церебрального кровообращения;
• нервно-дистрофические заболевания.

Органические и/или функциональные заболевания сердца:

• врожденные и приобретенные кардиты;
• кардиомиопатии, дистрофия миокарда;
• пороки сердца с нарушением функционирования проводящей системы (гипоплазия миокарда);
• склероз или спазм сосудов, питающих синусовый узел;
• новообразования в полости сердца.

Переохлаждения, инфекционно-токсические, вирусные, бактериальные патологии и детские инфекции:

• тонзилогенная кардиомиопатия на фоне длительного и постоянно рецидивирующего хронического тонзиллита;
• осложнения в виде кардиодистрофии после дифтерии, брюшного тифа или других сложных инфекционных процессов, протекающих с тяжелой интоксикацией организма ребенка;
• воспаления сердечной мышцы (кардиты) после острых инфекционных заболеваний (гриппа, кори скарлатины);
• внутриутробная инфекция;
• сепсисемия, инфекционно-токсический шок.

Острые отравления:

• лекарственными препаратами;
• никотином;
• свинцом.

Стойкие нарушения обмена веществ, электролитов.
Острая гипоксия (внутриутробная, асфиксия в родах тяжелой степени).
Быстрый рост внутренних органов.
Вегето-сосудистая дистония
Профессиональное занятие спортом с неадекватными физическими нагрузками (патологическое спортивное сердце).
Среди этих причин можно выделить:

• переходящие и даже функциональные состояния (ВСД, быстрый рост органов), которые нуждаются в минимальной коррекции;
• заболевание, которые необходимо лечить и корректировать у детей до года (перинатальная энцефалопатия, последствия острой гипоксии, повышения внутричерепного давления, врожденные кардиты, внутриутробные инфекции) – своевременная коррекция в большинстве случаев помогает избежать возникновения брадикардии у деток после года);
• заболевание у детей дошкольного возраста, которые нужно лечить своевременно – неврозы, аденоиды, тонзиллит и другие очаги хронической инфекции, дисметаболические нарушения, которые могут привести к нарушению обмена веществ;
• болезни нервной системы, простуды, детские инфекции, респираторные вирусные и бактериальные заболевания при неправильном или несвоевременном лечении могут осложняться болезнями сердца и сосудов;
• серьезные заболевания сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы, обменные нарушения, вызывающие стойкие изменения в работе сердца и организма в целом.

Виды брадикардии у детей

В детской кардиологии выделяют два основных вида данного патологического состояния:

• синусовая брадикардия – развивается при нарушении передачи импульса с синусового узла (основного водителя ритма);
• гетеротопная брадикардия –это нарушение передачи импульсов из других узлов или при блокаде проведения импульсов по одному из основных путей.

• относительную брадикардию, возникающую при определенных условиях или воздействии различных факторов (холод, форсированном дыхании, при лихорадке, при стрессе);
• абсолютную брадикардию, которая развивается независимо от состояния пациента или воздействия внешних раздражителей.

Симптомы синусовой брадикардии у детей

Стойкое снижение сердечных сокращений постепенно приводит к кислородному голоданию всех органов и тканей, в том числе нейронов и миокардиоцитов, что значительно усугубляет болезнь.
Важно не пропустить признаки брадикардии на ранних стадиях формирования патологии и обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.
В дальнейшем компенсаторные механизмы истощаются, что приводит:

• сначала к патологическим нарушениям в миокарде;
• постепенно прогрессирующим внутриклеточным нарушениям обменных и энергетических процессов во всех органах и тканях – первичной гипертрофии (увеличению объема сердечных сократительных клеток;
• затем к дилатации (перерастяжению и увеличению) полостей сердца с высокой вероятностью внезапной остановки сердца или разрыва сердечной мышцы.

Брадикардия у детей проявляется:

• постоянной вялостью и периодическими приступами слабости;
• сонливость и стойкое снижение работоспособности;
• снижением аппетита, а у грудничков – отказом от еды, частыми срыгиваниями;
• головокружениями;
• периодическим холодным потом;
• скачками артериального давления;
• одышкой, постоянной тяжестью в груди;
• болями в области сердца;
• потерями сознания, которые со временем учащаются.

Явным признаком брадикардии считается:

• стойкое замедление пульса;
• уменьшение частоты сердечных сокращения (меньше нижних границ возрастных норм);
• наличие ЭКГ – признаков брадикардии.

Своевременная диагностика этой сложной патологии на сегодняшний день является основой для благоприятного течения брадикардии.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

http://www.malyshzdorov.ru/sinusovaya-bradikardiya-u-detey-prichinyi-i-osobennosti-patologii/

Виды брадикардии у детей, причины и особенности лечения

Проблемы в работе сердца в большинстве случаев врачи обнаруживают в первые месяцы жизни новорожденного. Но даже у здорового малыша в процессе жизнедеятельности иногда диагностируют шум и аритмию как реакции на стрессы и перенесенные вирусные и бактериальные инфекции.
Брадикардия у детей как подтвержденный диагноз встречается реже, чем другие заболевания сердца.

Что такое синусовая брадикардия сердца?

В практике врачей кардиоревматологов при обнаружении болезни и определении ее степени тяжести назначают лечение или наблюдают за состоянием ребенка в течение нескольких месяцев и лет. В такой ситуации родителям важно самостоятельно следить за самочувствием и жалобами своих чад, чтобы передать врачу полную и достоверную информацию.
Для понимания всех нюансов, связанных с настоящей темой, важно понимать, что это такое – брадикардия у детей, и какими осложнениями она опасна. Заболевание характеризуется уменьшенным числом сокращений сердечной мышцы в минуту. У разной возрастной группы есть свои нормы ЧСС:

• для новорожденных с первых дней жизни до года – 100-120 ударов в минуту;
• от 3 до 7 лет – 80-90 ударов;
• с 8 лет до подросткового возраста 70-80 ударов.

Если ЧСС отклоняется от указанных чисел на 20 и более единиц, врачи ставят диагноз синусовая брадикардия сердца. Что это такое у детей? Это уменьшенное число сокращений сердечной мышцы по сравнению с нормальными при том, что синусовый ритм в сохранен.
Аналогичную картину наблюдают врачи у спортсменов, которые систематически выполняют силовые упражнения с нагрузками.
Синусовая брадикардия у ребенка имеет сложный механизм развития, связанный с изменениями в работе так называемого синусового узла, который расположен в зоне правого предсердия, в месте впадения в него нижней и верхней полых вен. Он стимулирует сердечные сокращения, но если импульсы теряют нужную частоту, говорят о повреждении узла, изменениях в организме и патологии.
Опасна брадикардия у ребенка кислородным голоданием всех внутренних органов ввиду нарушения кровообращения. Особенно сильно страдает головной мозг. В серьезных случаях заболевание чревато частыми обмороками, задержкой дыхания, развитием вегетососудистой дистонии, остановкой сердца и внезапной смертью.
Возникновение брадикардии сердца у детей с младенчества говорит о врожденных патологиях сердечно-сосудистой системы. Но заболевание может появиться в любом возрасте, в том числе подростковом. К развитию заболеваний приводят внутренние факторы, внешние и наследственность.

Причины брадикардии у детей:

• гипоксия плода;
• порок сердца;
• врожденные заболевания нервной системы;
• гипотиреоз и другие проблемы в работе щитовидной железы и эндокринной системы в целом;
• повышенное внутричерепное давление;
• интенсивный рост скелета и мышц;
• перенесенные вирусные и бактериальные инфекции;
• продолжительное переохлаждение;
• прием лекарств долгое время;
• отравления никотином и другими ядовитыми веществами и парами.

Брадикардия у ребенка 3 лет и младше может возникнуть после сильного испуга, стресса, психологической травмы. Как правило, такие состояния обратимы. Вызывать замедленный ритм может длительное неправильное питание, ожирение, занятия спортом профессионально.

Симптомы у детей

Не всегда заболевание на начальной стадии проявляется характерными признаками. Симптомы брадикардии у детей зависят от причин развития. Патологии сердца и нервной системы дают яркие симптомы, перенесенные инфекции и стрессы – более смазанные и обратимые. По частоте и интенсивности симптомов говорят о форме развития заболевания.

Легкая форма

Не опасна для жизни и здоровья, часто является нормальным состоянием при астеническом телосложении. Легкая брадикардия у ребенка проявляется лишь замедленным сердечным ритмом. ЧСС на уровне 50-60 ударов при нормальном самочувствии. Возможны проявления усталости после физических нагрузок, бледность кожных покровов, головная боль. Брадикардия у ребенка 10 лет в легкой форме может возникнуть в результате возрастных изменений в организме.

Умеренные проявления

При умеренной брадикардии у ребенка симптомы заболевания проявляются чаще и более выражены. При этом ЧСС больше 40 ударов, но меньше 60, аритмия может отсутствовать. Характерные симптомы:
Все симптомы усиливаются при физической нагрузке. Умеренная синусовая брадикардия у ребенка диагностируется по ЭКГ. Как правило, пациент чувствует себя нормально. Форма заболевания говорит о вероятных функциональных изменениях в организме, требует серьезной диагностики.

Проявление брадикардии сердца

Выраженная

Абсолютная или выраженная синусовая брадикардия у ребенка как диагноз встречается редко и связана с серьезными патологиями всей сердечно-сосудистой системы, эндокринной или нервной.

• ЧСС 40 ударов и меньше;
• аритмия;
• ухудшение памяти;
• плохой аппетит;
• потливость;
• боль в груди;
• отеки мягких тканей;
• головокружение, тошнота.

Выраженная брадикардия у ребенка 7 лет проявляется плохой успеваемостью в школе и быстрой утомляемостью. Такая форма болезни особенно опасна для малышей до 1 года, так как может вызвать задержку дыхания и остановку сердца. Даже единичные случаи снижения ЧСС до 40 ударов являются поводом для назначения медикаментозного лечения и тщательного обследования.

Требуется ли лечение?

Заболевание не всегда требует приема лекарств. В основе назначений врача лежит обследование, которое предполагает общий и биохимический анализ крови, УЗИ сердца, ЭКГ.
Лечение брадикардии у детей с легкой формой при отсутствии аритмии проводится путем приема витаминно-минеральных комплексов и организации рационального питания. Возможно регулирование нагрузок.
При умеренной форме также актуальны витамины и рациональное питание с включением в рацион грецких орехов, морепродуктов, овощей, богатых клетчаткой. Если прослушивается аритмия кардиолог может назначить элеутерококк, крепкий чай.
Выраженная форма болезни иногда требует госпитализации и всегда регулярных осмотров кардиолога. Методика лечения предполагает:

• правильную организацию режима питания с высоким содержанием в рационе магния и калия, молочных продуктов, злаков, орехов, морепродуктов и овощей, снижением доли соленых продуктов;
• устранение инфекционных заболеваний хронического течение (тонзиллит, отит и др.);
• прием симпатомиметиков, которые стимулируют ЧСС (Эфедрин, Кофеин и др.);
• прием натуральных лекарственных средств в качестве вспомогательной терапии (настойка женьшеня, сборы трав).

В определенных ситуациях юным пациентам назначают медпрепараты, улучшающие метаболизм в организме, корректирующие обмен электролитов, устраняющие кислородное голодание головного мозга и других органов. В тяжелых случаях необходима операция по установке кардиостимулятора. Показаниями к операции являются частые обмороки с остановкой сердца и другие угрожающие жизни изменения в самочувствии.

Можно ли заниматься ребенку спортом?

Брадикардия у детей и спорт – понятия вполне совместимые. Нагрузки умеренного характера показаны при первых двух формах болезни. Они должны быть регулярными и не продолжительными. Профессиональные занятия спортом заменяют на любительские, придерживаются режима тренировок.
Выраженная брадикардия у ребенка 5 лет и любого другого возраста требует подбора специальных упражнений с исключением поворотов туловища. Очень полезны длительные пешие прогулки на свежем воздухе по 3 часа в день.

Полезное видео

Дополнительную информацию о брадикардии у детей вы можете узнать из этого видеоролика:

http://cardiolog.online/serdce/bradikardiya/u-detej.html

Брадикардия сердца у детей

Брадикардия у детей: чем опасна, причины, симптомы, лечение, профилактика

Брадикардия у детей возникает вследствие протекания в организме ребёнка патологического процесса. Но происходят и случаи возникновения заболевания в нормальном состоянии организма. Для начала разберёмся, что такое брадикардия сердца. Признаком заболевания является уменьшение сердцебиения, чсс ниже допустимой нормы.
Причин, из-за которых возникает брадикардия, много:

• Нарушение баланса электролитов в результате недостатка клетчатки в пище употребляемой ребёнком;
• Ребёнок занимается профессиональным спортом, как правило, при этом возникает умеренная брадикардия;
• Перенесённые инфекционные заболевания, например, ОРЗ;
• Врождённый порок сердца;
• Чрезмерный, опережающий график рост организма (в том числе и сердца).

Также имеются другие причины, вызывающие заболевание, но они крайне редки и практически не встречаются в медицинской практике.
Для каждой возрастной группы присутствует допустимый порог чсс (пульс).

• Новорождённые, менее 120 ударов в минуту;
• Ребёнок возрастом с 1 до 7 года, меньше 70 ударов в минуту;
• Ребёнок возрастом с 7 до 18 лет, меньше 62 ударов в минуту.

Главными признаками брадикардии являются следующие симптомы:

• При замедлении чсс ребёнок теряет сознание;
• Развивается артериальная гипертензия, влекущая за собой нестабильные показатели АД, к которым с трудно подобрать лечение;
• Быстрая утомляемость;
• Хроническая недостаточность кровообращения.

Классификация

Виды заболевания классифицирующиеся по причине возникновения. Существует два вида брадикардии:

• Синусовая брадикардия у детей, для неё характерны следующие симптомы: головокружение, слабость, чувство страха, боязнь умереть, нехватка воздуха. Причины возникновения: снижение активности синусового узла сердца;
• Не синусовая брадикардия у детей, первичные симптомы, как и у синусовой. Причины возникновения: блокада электроимпульсов между узлами сердечной мышцы.

Виды заболевания классифицирующиеся по принципу провокации уменьшения чсс:

• Физиологическая, вызывается занятием спортом на профессиональном уровне или чрезмерной физической активностью, лёгкая форма заболевания, лечения не требуется, так как физиологическая брадикардия не опасна в большинстве случаях;
• Медикаментозная возникает из-за приёма некоторых лекарственных средств;
• Патологическая, развитая из-за патологических заболеваний, является симптомом других болезней сердца, эта форма брадикардии опасна для человека.

Третья классификация заболевания имеет несколько видов, согласно частоте сокращения сердца:

• Ярко выраженная, верным спутником которой является аритмия, при таком виде чсс опускается менее чем до 40 ударов;
• Средне выраженная, иногда также возникает аритмия, количество ударов сердца в минуту меньше 60, но больше 40;
• Лёгкая, аритмия полностью отсутствует, чсс от 50 до 60.

Чтобы более тщательно ознакомиться с каждым из видов брадикардии, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист ознакомит с информацией о причинах, лечении брадикардии у ребёнка или взрослого. Также можно узнать, как такая болезнь, как ОРЗ, может стать причиной более серьёзных заболеваний, в том числе и брадикардии.

Диагностика

Брадикардия у детей диагностируется следующими способами:

• На основании анализа жалоб (слабость, головокружение, потеря сознания, чрезмерное занятие спортом и так далее), если ребёнок находится в сознательном возрасте;
• Анализ заболеваний (инфекционные, к примеру, ОРЗ, операции или наследственность);
• Осмотр врачами, терапевтом и кардиологом (прощупывание пульса, определение границ сердечной мышцы и так далее);
• Анализ мочи и крови (на уровень гормонов);
• Данные ЭКГ (синусовая брадикардия у детей выражается на кардиограмме в виде неполной проводимости);
• УЗИ сердечной мышцы (с помощью этой процедуры можно выяснить, кардинальные причины заболевания);
• Тест на велотренажере с постепенным увеличением нагрузки (можно выявить отклонения от нормы по чсс и времени, положенного на восстановление).

Необходимое и правильное лечение может назначить только врач кардиолог. При таком заболевании не стоит начинать самостоятельное лечение ребёнка. Детский организм не полностью развит, поэтому навредить можно любым непрофессиональным вмешательством.
Даже при ОРЗ у детей не стоит начинать лечение без консультации специалиста из соответствующей медицинской области. Поэтому советы носят только ознакомительный характер, их можно обсудить со специалистом, предупредив его, что эти данные взяты из интернета.

Брадикардия сердца у детей: причины и лечение

Снижение сокращений сердца ниже возрастной нормы свидетельствует о развитии брадикардии. Так, у новорожденного сердце сокращается с частотой 120 уд/мин, в 8 лет – около 90, а у подростков 15 лет нормальный пульс составляет 60-70 уд/мин.
Тяжелая форма заболевания представляет опасность для ребенка, что обязывает родителей при соответствующих симптомах своевременно обращаться в клинику для диагностики и лечения, а при их отсутствии принимать профилактические меры по недопущению развития детской брадикардии.

Механизм возникновения

Сердце человека состоит из нескольких слоев, одним из которых является миокард.
Он почти полностью состоит из мышечных волокон, способных сокращаться, а между волокнами располагается дорожка, представляющая собой проводящую систему.
В нее входят несколько узлов, обеспечивающих координированные сокращения. Частота ритма определяется синусовым узлом, который передает импульс по проводящим путям и происходит сокращение сердца.

Сбой сокращений в нем вызывает синусовую аритмию, способную проявляться в виде брадикардии. Второстепенные узлы производят импульсы меньшей частоты, но подчиняются сигналу синусового узла. После повреждения главного узла, второстепенные его замещают, при этом наступает значительная брадикардия. Если сигнал создается последними узлами, то такая патология несовместима с жизнью.
Нарушение ритма сердца возникает в следующих случаях:

При наличии препятствий в проводящих путях от синусового до конечного узла.

При прохождении импульса не по основным, а по дополнительным путям.

Причины и возможные последствия

Причины брадикардии у детей обуславливаются разными обстоятельствами их жизни и состоянием организма, среди которых наиболее распространенными считаются следующие:

Патологии нервной и эндокринной систем.

Длительный прием и большие дозы сильнодействующих лекарств.

Быстрый рост сердца и внутр. органов.

Увеличение внутричерепного давления.

Последствия перенесенных инфекционных болезней.

Значительное переохлаждение организма.

Органические болезни сердца, присутствующее еще во внутриутробном развитии.

Нарушенное мозговое кровообращение.

Интоксикация никотином или свинцом.

Большая вероятность развития брадикардии у детей с диагнозом гипоксия после рождения.

Началом брадикардии у ребенка может быть испуг или чрезмерно долго задержанное дыхание. Так, перед сном у некоторых детей наблюдается снижение ЧСС под влиянием пережитых в течение дня событий. Подобные случаи относятся к временным, и не требуют врачебной помощи.
При отсутствии необходимого лечения, брадикардия может иметь следующие последствия:

Постоянное обморочное состояние.

Истощение миокарда.

Разрыв сердца, приводящий к смерти.

Виды брадикардии

Исходя из причин расстройства и состояния организма, различают следующие виды брадикардии:

Синусовая брадикардия у детей. Развивается при нарушении подачи импульса из синусового узла.

Гетеротропная, у детей встречается достаточно редко. Развивается при поступлении импульсов из очага возбуждения, отличающегося от номотопного.

Согласно одной из существующих классификаций, брадикардия бывает:

Абсолютной, кода снижение пульса наблюдается постоянно.

Относительной, при которой на частоту пульса оказывают влияние факторы внешней среды и состояние здоровья.

Также выделяют следующие степени болезни:

Легкая – проявляется нечасто, имеет прозрачные симптомы, и часто остается незамеченной. Ее диагностика возможна только в условиях лаборатории.

Умеренная – проявляется достаточно явно, подлежит лечению, но к значительным осложнениям и смертельному исходу не приводит.

Выраженная детская брадикардия, угрожает здоровью и жизни, требует срочного лечения.

Симптомы брадикардии у детей

Заболевание в детском возрасте проявляется в виде следующих симптомов:

Быстрой утомляемостью даже после незначительных нагрузок.

Регулярным возникновением обморочных состояний.

Головокружением, нестабильным АД.

Болью в области груди.

Плохим аппетитом.

Ухудшением памяти.

Бледностью кожи.

Одышкой.

Более низкой частотой пульса, положенной в данном возрасте.

При легкой форме болезни наблюдается отсутствие внешних симптомов, за исключением более редкого сердцебиения. Тяжелая брадикардия характеризуется синдромом Морганьи-Эдемс-Стокса: вслед за недолгим головокружением и побледнением ребенок впадает в обморок, останавливается дыхательная функция, сердце не сокращается, происходят судороги, непроизвольная дефекация и опорожнение мочевого пузыря.

Нормы ЧСС у детей

Частота сердечных сокращений, или пульс – это показатель, характеризующий гемодинамику, и возникающий во время сердечных циклов и колебаний артериальных стенок. Показатель нормы сокращений сердца у детей различного возраста несколько различается, что и показывает следующая таблица:

http://childflovers.ru/bradikardiya-serdca-u-detej.html

Что такое синусовая брадикардия у детей

Это заболевание может быть диагностировано в любом возрасте, но у детей встречается значительно реже, чем у взрослых пациентов и может быть как вариантом нормы, так и симптомом сложного заболевания сердечнососудистой системы. Поэтому при появлении определенных признаков необходимо принять меры для своевременной диагностики и адекватного лечения данной патологии.
Выраженная синусовая брадикардия у детей является одним из симптомов:

• тяжелой патологии проводящей системы сердца;
• выраженных воспалительных процессов миокарда (ревмокардитов, миокардита, кардиомиопатий);
• диффузных изменений сердечной мышцы при амилоидозах, кальцинозах и стойких обменных нарушениях с изменением структуры миоцитов или структур проводящей системы сердца, питающих артерий);
• слабости синусового узла;
• лекарственных отравлениях и других стойких экзогенных интоксикациях.

Данная патология требует уточнения диагноза с определением причины брадикардии, динамического наблюдения специалиста, назначении адекватного лечения, которое подбирается индивидуально, чаще в условиях стационара с постоянной коррекцией терапии.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Легкая синусовая брадикардия у детей развивается при вегето-сосудистой дистонии и гормональном дисбалансе и корректируется приемом мягких растительных препаратов, курсами физиотерапевтического лечения, массажа, ЛФК, санаторно-курортным лечением в профильном санатории.

В детской кардиологии выделяют два основных вида данного патологического состояния:
В зависимости от степени тяжести брадикардию подразделяют:
Дополнительно выделяют:
Миграция водителя ритма развивается при значительном ослаблении источника (пейсмекера) ритма синусового узла. При этом водителями ритма могут выступать различные пейсмекеры, локализованные в предсердиях, желудочках или АВ- соединениях.
Угнетение синусового узла связано с воспалительными процессами в миокарде, врожденных аномалиях сердца и/или его проводящей системы, миокардиодистрофиях и кардиопатиях, у детей с патологическим спортивным сердцем и при ВСД.
В большинстве случаев дети не предъявляют субъективных жалоб и диагноз ставиться на основании анализа ЭКГ. Обычно эктопические (несинусовые) ритмы имеют менее выраженный автоматизм, поэтому их называют медленными или замещающими.
При выраженных патологических изменениях миокарда патология проявляется клиническими проявлениями основного заболевания. Лечение патологии также направлено на терапию заболевания или функционального состояния, вызвавшего возникновение миграции источника ритма.
К причинам возникновения брадикардии в детском возрасте относятся:

• гипотиреоз;
• сахарный диабет;
• неврозы различного генеза;
• ликвородинамические нарушения, повышение внутричерепного давления;
• гормональные сбои или дисбалансы;
• острые нарушения церебрального кровообращения;
• мигрень, синдром Миньера;
• энцефалиты, менингиты;
• нервно-дистрофические заболевания;
• резидуальные явления после травмы головы;
• перинатальная энцефалопатия.

• врожденные и приобретенные кардиты;
• пороки сердца с нарушением функционирования проводящей системы (гипоплазия миокарда);
• склероз или спазм сосудов, питающих синусовый узел;
• кардиомиопатии, дистрофия миокарда;
• новообразования в полости сердца.

• токсическая, дифтерийная, брюшнотифозная кардиодистрофия;
• гриппозный, коревой, скарлатинозный кардит;
• тонзилогенная кардиомиопатия;
• сепсисемия, инфекционно-токсический шок;
• внутриутробная инфекция.

• лекарственными препаратами;
• никотином;
• свинцом.

стойкие нарушения обмена веществ, электролитов;

острая гипоксия (внутриутробная, асфиксия в родах тяжелой степени);

быстрый рост внутренних органов;

вегето-сосудистая дистония;

профессиональное занятие спортом с неадекватными физическими нагрузками (патологическое спортивное сердце).

Принципы питания при брадикардии описаны диетологами в другой публикации.

Симптомы синусовой брадикардии у детей

Своевременная диагностика этой сложной патологии на сегодняшний день является основой для благоприятного течения брадикардии. Стойкое снижение сердечных сокращений постепенно приводит к кислородному голоданию всех органов и тканей, в том числе нейронов и миокардиоцитов, что значительно усугубляет болезнь.
Постепенно компенсаторные механизмы истощаются, что приводит к патологическим нарушения в миокарде, значительным внутриклеточным нарушениям обменных и энергетических процессов во всех органах и тканях – первичной гипертрофии, а затем и дилатации полостей сердца с высокой вероятностью внезапной остановки сердца или разрыва сердечной мышцы.
Поэтому важно не пропустить признаки брадикардии на ранних стадиях формирования патологии и обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.
Брадикардия у детей проявляется:

• постоянной вялостью, стойким снижением работоспособности, сонливостью и периодическими приступами слабости, постоянная вялость;
• стойким снижением аппетита (у грудничков – отказом от еды, частыми срыгиваниями);
• головокружением;
• периодическим холодным потом;
• скачками артериального давления;
• одышкой, постоянной тяжестью в груди;
• болями в области сердца;
• потерями сознания, которые учащаются.

Явным признаком брадикардии считается стойкое замедление пульса, уменьшение частоты сердечных сокращения (меньше нижних границ возрастных норм) и наличие ЭКГ – признаков брадикардии.

• корень женьшеня;
• экстракт элеутерококка;
• кофеин.

• белладонна;
• красавка;
• изадрин;
• эфедрин и другие лекарственные препараты.

Все препараты, дозы, кратность и длительность приема подбираются индивидуально врачом-кардиологом в условиях стационара.
При брадикардии, которая сопровождается приступами Морганьи-Стокса – потеря сознания на фоне стойкой ишемии миокарда и ЦНС, связанными с блокадой сердца — ребенку имплантируют специальный электрод – искусственный водитель ритма.

• нормализация режима дня, сна и бодрствования;
• соблюдение диеты, обогащенной солями калия и магния (печеный картофель, бананы, орехи, сухофрукты, морепродукты) и ограничение маринадов, копченостей, острых, соленных и жареных блюд;
• лечение фоновых заболеваний;
• профилактика переохлаждений, частых эпизодов вирусной инфекции;
• длительное пребывание ребенка на свежем воздухе;
• массаж;
• аромо – и климатотерапия.
• лечение вегето-сосудистой дистонии – основной причины данного заболевания.

Из народных средств широко используются:

• смесь ядер грецких орехов, лимоном, кунжутным маслом и сахаром;
• настой из еловых или сосновых веток;
• отвар тысячелистника, корня валерианы;
• настои из сборов лекарственных трав;
• отвар шиповника с майским медом.

Можно ли заниматься спортом

Детям, страдающим брадикардией, необходимо занятие спокойными видами спорта, не требующих изнурительных тренировок и серьезных физических нагрузок. Нужно совместно с опытным тренером разработать комплекс упражнений с рациональными нагрузками.
Дополнительно необходимо длительное пребывание ребенка на свежем воздухе, щадящие методы закаливания, солнечные ванны, занятия в бассейне.
При выявлении у ребенка легкой степени брадикардии необходимо динамическое наблюдение ребенка участковым педиатром, кардиологом, а при необходимости и узкими специалистами, в зависимости от причины, вызвавшей данную патологию (неврологом, эндокринологом, инфекционистом).
При ухудшении состояния ребенка на фоне занятий спортом, необходимо срочно проконсультироваться со специалистом.

Профилактика

Профилактика данной патологии заключается:

• раннее выявление любых патологий органов и систем, их полноценное лечение;
• санация очагов хронической инфекции (кариес, хронический тонзиллит, синусит);
• отказ родителей от вредных привычек;
• занятия спокойными видами спорта;
• ЛФК, закаливание;
• курсы массажа;
• санаторно-курортное лечение при различных функциональных изменения сердца, нервной системы и различных фоновых заболеваниях;
• плановая диспансеризация и своевременное обращение за медицинской помощью при появлении любых признаков брадикардии.

О лечении брадикардии народными способами читайте в этой статье.
Отсюда вы сможете узнать о связи брадикардии и тахикардии.

http://serdce.hvatit-bolet.ru/sinusovaja-bradikardija-u-detej.html

Стоит ли опасаться брадикардии у детей?

Брадикардия сердца у детей – опасна ли она, и что это такое? Изменения работы сердца приводят к замедлению ритма сердечных сокращений.
Организм не получает необходимого количества кислорода, вследствие чего возникают нарушения функционирования систем и органов организма ребенка.

Актуальность и нормы

Заболеванию сердца подвержены люди в любом возрасте. Отклонения пульса проверяется по установленной норме сердечных сокращений. Сосчитайте пульс ребенка и сравните с данными таблицы.

Виды брадикардии у детей и ее причины

Заболевание наблюдается даже у самых маленьких. Возникает вопрос, почему у новорожденных причины брадикардии особенно ярко выражены. Перечислим их:

• аутоиммунные заболевания беременной женщины и плода;
• нарушения работы нервной системы (центральная, вегетативная) вследствие гипоксии при беременности и травмах при родах;
• метаболические сбои (повышение содержания кальция, нарушение функций щитовидной железы, снижение калия в организме, сбой водно-солевого обмена, переохлаждение или перегревание).

Случаи возникновения брадикардии у детей от 4 до 6 лет происходят при наличии следующих факторов:

• заболевания сердца;
• инфекции (грипп, ветрянка, скарлатина);
• болезни нервной и эндокринной системы;
• отравление лекарствами, замедляющими сердечный ритм;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Причины брадикардии у подростков:

• осложнения после оперативных вмешательств;
• повреждения и раздражение тканей синусового узла;
• проблемы с вегетативной нервной системой;
• увеличенные размеры внутренних органов;
• передозировка антиаритмическими средствами и сердечными гликозидами.

В зависимости от причин возникновения классифицируется два типа состояния.

Синусовая форма

Заболевание вызвано нарушением подачи импульса синусовым узлом, который передает его по предсердиям ко всем отделам сердца. Если основной источник возбуждения сигнала к сокращению сердца работает неправильно, не автоматично (под действием повышенного тонуса блуждающего нерва), то это приводит к замедлению сердцебиения.

Гетеротопная форма

Брадикардия этого вида редко возникает у детей. В данном случае синусовый узел не выполняет свою функцию, а проводником ритма служит другой отдел сердца. Возникает по причине поражения главного водителя ритма, нарушений тонуса одного из двух отделов вегетативной нервной системы.
Что такое брадикардия, объясняют степени состояния, различающиеся частотой сокращений.
Легкий тип (50 – 60 уд./мин.) протекает незаметно, с прозрачными симптомами. Это приводит к замедлению ритма сердцебиения, но не опасно для здоровья ребенка. Выявляется заболевание лабораторным путем.
У спортсменов (детей) брадикардия возникает из-за значительной физической нагрузки, повышается тонус блуждающего нерва, но форма заболевания умеренная (40 – 50 уд./мин.). Ребенок нуждается в обязательном лечении.
Выраженная форма (менее 40 уд./мин.) приводит к серьезным проблемам, требуется лечение в стационаре. Существует риск возникновения гипоксии.

Симптомы брадикардии у детей

Умеренная синусовая брадикардия обычно протекает бессимптомно.
Дети не выражают жалобы на свое самочувствие, а груднички не способны передать свои ощущения.
Заболевание обычно обнаруживается при врачебном осмотре. Но родителям необходимо также проявлять бдительность, внимательно относиться к признакам брадикардии.
При обнаружении следующих симптомов нужно своевременно обратиться к врачу:

• апатия, вялость, бессилие (особенно после физической нагрузки);
• плохой аппетит, тошнота;
• частые обморочные состояния;
• бледные кожные покровы;
• головокружение и шум в ушах;
• скачки артериального давления;
• одышка;
• пониженная концентрация внимания;
• боли в груди и голове;
• замедленная частота сердечных сокращений.

Важно! Уменьшение ЧСС является признаком брадикардии. Следует проверить пульс ребенка, подсчитать количество ударов сердца на запястье.
Ярко выраженная форма брадикардии у детей опасна возникновением синдрома Морганьи-Адамса-Стокса. Состояние характеризуется внезапной остановкой кровообращения, головокружением, потерей сознания, бледностью кожи, непроизвольными испражнениями. Сердцебиение отсутствует. После небольшого периода времени больной приходит в себя.
Если вовремя заметить первые симптомы брадикардии у детей, вовремя обратиться к кардиологу, который установит точные причины уменьшения частоты сердечных сокращений, то лечение окажется в разы эффективнее, а осложнения будут наименьшими.

Возможные осложнения

Последствия при правильной и своевременной терапии минимальные. Для этого следует строго соблюдать все рекомендации специалиста. Замедленное сердцебиение у ребенка может вызвать такие осложнения:

• ухудшенное самочувствие;
• снижение работоспособности;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• ишемия сердца;
• фибрилляция желудочков;
• заболевания коры головного мозга;
• тромбоэмболия;
• инфаркт миокарда;
• аритмия сердца, которая приводит к внезапной смерти.

Особо опасна брадикардия у грудничков, так как сердце бьется часто (3 сокращения за один вдох), а при замедлении пульса нарушается кровообращение в тканях и органах, возникает ишемия и различные заболевания. Осложнения могут привести к задержке развития, ограничению подвижности и представляют угрозу для жизни ребенка.

Диагностика

Диагностику брадикардии проводит кардиолог. Для постановки точного диагноза назначаются следующие обследования:

Анамнез и опрос жалоб пациента (слабость, головокружение, обмороки, физические перегрузки).

Прослушивание сердечного ритма и подсчет пульса врачом.

Данные ЭКГ, которые определяют вид брадикардии (синусовая она или гетеротопная).

УЗИ, МРТ, что назначаются при подозрении на порок сердца.

Анализ крови (сдается на выявление нарушений в организме).

Рентген приводится для исключения ушиба грудной клетки, выявления застоя, изменения размеров мышц сердца.

Анализы мочи, крови на гормоны.

Лечение брадикардии

Организм ребенка растет, развивается, поэтому лечение брадикардии у детей назначает только кардиолог, с учетом возраста, анамнеза и возможных осложнений.
Врач определяет курс лечения, опираясь на данные проведенного обследования, а именно:

• состояние кровяного давления;
• наблюдаются ли обмороки;
• изменение концентрации, уменьшение учебных способностей;
• данные ЭКГ, МРТ;
• причины заболевания;
• вид и степень брадикардии.

Важной составляющей лечения является устранение или купирование заболеваний, которые привели к болезни.

Легкая брадикардия не влияет на мозговые функции, поэтому терапия включает коррекцию питания и прием поливитаминных комплексов.

• сухофрукты, бананы;
• морепродукты;
• орехи;
• растительное масло;
• молочные продукты.

Следует ограничить употребление острых, соленых, копченых, жареных блюд. Питание должно быть небольшими порциями (5 – 6 приемов пищи).
Допускается терапия травяными сборами, которые назначаются только врачом, самостоятельное лечение для маленьких детей недопустимо.
Для укрепления сердечной мышцы назначается комплекс физических упражнений.
Умеренная форма лечится антиаритмическими средствами, дополняется диетой. При появлении приступов Морганьи-Адамса-Стокса на ярко выраженной стадии проводится имплантация кардиостимулятора с помощью хирургического вмешательства.

Профилактика

Необходимо соблюдать некоторые правила для того, чтобы детский организм был здоровым, с крепким сердцем:

• своевременное выявление и лечение заболеваний под контролем врача;
• умеренные физические упражнения, закаливание, здоровый образ жизни;
• правильное сбалансированное питание, насыщенное клетчаткой, витаминами, минералами;
• отказ от вредных привычек, включая курение;
• времяпровождение на свежем воздухе.

Брадикардия требует постоянного наблюдения состояния ребенка. Если заболевание обретает более серьезную форму, следует незамедлительно предпринимать меры, потому как истощение сердечной мышцы может грозить летальным исходом.

http://deteylechenie.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/bradikardiya-u-detej.html