РЕФЕРАТ«Лечебная физическая культура при травмах» — Лечебная физическая культура при травмах

Лечебная физическая культура при травмах — файл n1.doc

РЕФЕРАТ
«Лечебная физическая культура при травмах»
По предмету физическая культура.
Общие основы лечебной физкультуры. 3
Лечебная физкультура при травмах и некоторых заболеваниях аппарата движения. 4
ЛФК при травмах позвоночника.
ЛФК при повреждениях грудной клетки. 6
ЛФК при переломах костей пояса верхних конечностей и верхних конечностей. 7
Примерный комплекс ЛФК при травмах голеностопного сустава и суставов стопы. 8
Список использованной литературы. 11
Физическая культура – часть (подсистема) общей культуры человечества, которая представляет собой творческую деятельность по освоению прошлых и созданию новых ценностей преимущественно в сфере развития, оздоровления и воспитания людей.
В целях развития, воспитания и совершенствования человека физическая культура использует возможности индивидуума, естественные силы природы, достижения наук о человеке, конкретные научные результаты и установки медицины, гигиены, анатомии, психологии, физиологии и других наук. Физическая культура, органически вплетаясь в профессионально-производственные, экономические, общественные отношения людей, оказывает на них существенное влияние, выполняя гуманистическую и культурно-творческую миссию, что сегодня особенно ценностно и значимо.
Лечебная физическая культура – подсистема общей физической культуры, выполняющая функции оздоровления организма и адаптации к нормальным физическим нагрузкам людей, имеющих физические травмы различной степени.
Общие основы лечебной физкультуры.
Занятия лечебной физической культурой (далее – ЛФК) оказывают лечебный эффект только при правильном, регулярном, длительном применении физических упражнений. В этих целях разработаны методика проведения занятий, показания и противопоказания к их применению, учет эффективности, гигиенические требования к местам занятий.
Различают общую и частную методики ЛФК. Общая методика ЛФК предусматривает правила проведения занятий (процедур), классификацию физических упражнений, дозировку физической нагрузки, схему проведения занятий в различные периоды курса лечения, правила построения отдельного занятия (процедуры), формы применения ЛФК, схемы режимов движения. Частные методики ЛФК предназначены для определенной нозологической формы заболевания, травмы и индивидуализируются с учетом этиологии, патогенеза, клинических особенностей, возраста, физической подготовки больного. Специальные упражнения для воздействия на пораженные системы, органы обязательно должны сочетаться с общеукрепляющими, что обеспечивает общую и специальную тренировки.
Физические упражнения выполняются после их объяснения или показа. У больных пожилого возраста, страдающих органическими поражениями центральной нервной системы, следует сочетать показ и словесное объяснение упражнений. Во время занятий должна быть спокойная обстановка, больного не должны отвлекать посторонние разговоры или иные раздражители.
Физические упражнения не должны усиливать болевые ощущения, поскольку боль рефлекторно вызывает спазм сосудов, скованность движений. Упражнения, вызывающие боль, следует проводить после предварительного расслабления мышц, в момент вдоха, в оптимальных исходных положениях. С первых дней занятий больного следует обучать правильному дыханию и умению расслаблять мышцы. Расслабление легче всего достигается после энергичного мышечного напряжения. При односторонних поражениях конечностей обучение расслаблению начинают со здоровой конечности. Также следует отметить, что музыкальное сопровождение занятий повышает их эффективность.
Задачи ЛФК:

  • воздействие на пораженные суставы и связочный аппарат с целью развития их подвижности и профилактики дальнейшего нарушения функции;
  • укрепление мышечной системы и повышение ее работоспособности;
  • улучшение кровообращения в суставах и переартикулярном аппарате;
  • стимулирование трофики и борьба с атрофическими явлениями в мышцах;
  • противодействие отрицательному влиянию длительного постельного режима (стимуляция функций кровообращения, дыхания и т.д.);
  • повышение общего тонуса организма;
  • уменьшение болевых ощущений приспособлением пораженных суставов к дозированной нагрузке;
  • десенсибилизация организма к колебаниям метеорологических факторов, повышение тренированности и общей трудоспособности больного.

Лечебная физкультура при травмах и некоторых заболеваниях аппарата движения.
Травмы опорно-двигательного аппарата вызывают нарушения анатомической целости тканей и их функций, сопровождаются как местной, так и общей реакцией со стороны различных систем организма. Изменения в мышцах, суставах не только являются результатом общей травмы, но и усугубляются иммобилизацией. Травмы всегда сопровождаются болью, нарушением функции движения.
При лечении переломов осуществляют репозицию (вправление) отломков для восстановления длины и формы конечностей и фиксируют их до костного сращения. Неподвижности в зоне фиксации достигают методами фиксации, вытяжения или оперативным путем.
Чаще других у 70-75% больных с переломами применяют метод фиксаций с помощью наложения фиксирующих повязок из гипса или полимерных материалов.
При применении вытяжения (экстензионный метод) осуществляют растяжение конечности с помощью грузов для сопоставления отломков в течение определенного периода (от нескольких часов до нескольких дней) – это первая репозиционная фаза.
При оперативном методе сопоставление отломков достигают скреплением их винтами или металлическими фиксаторами, костными трансплантантами (применяется как открытое, так и закрытое сопоставление отломков).
Лечебная физкультура – обязательный компонент комплексного лечения, поскольку она способствует восстановлению функций опорно-двигательного аппарата, благоприятно воздействует на различные системы организма по принципу моторно-висцеральных рефлексов.
Весь курс ЛФК принято подразделять на 3 периода: иммобилизационный, постиммобилизационный и восстановительный. Занятия лечебной физкультурой назначаются с первого дня травмы при исчезновении сильных болей. Противопоказания: шок, большая кровопотеря, опасность кровотечения или его появления при движениях, стойкий болевой синдром. На протяжении всего курса лечения при применении ЛФК решаются как общие, так и специальные задачи.
I период (иммобилизационный).
В I периоде наступает сращение обломков (образование первичной костной мозоли) через 60-90 дней. Специальные задачи ЛФК: улучшить трофику в области травм, ускорить консолидацию перелома, способствовать профилактике атрофии мышц, тугоподвижности суставов, выработке необходимых временных компенсаций.
Для решения этих задач применяют упражнения для симметричной конечности, для суставов, свободных от иммобилизации, идеомоторные упражнения и статические напряжения мышц (изометрические), упражнения для иммобилизированной конечности. В процесс движения включают все неповрежденные сегменты и суставы неиммобилизированной конечности. Статические напряжения мышц в области повреждения и движения в иммобилизированных суставах (под гипсовой повязкой) применяют при хорошем состоянии отломков и их полной фиксации. Опасность смещения меньше при соединении отломков металлическими конструкциями, костным и штифтами, пластинами; при лечении переломов при помощи аппаратов Илизарова, Волкова-Огнесяна и других можно в более ранние сроки включать активные сокращения мышц и движения в смежных суставах.
Решению общих задач способствуют общеразвивающие упражнения, дыхательные упражнения статического и динамического характера, упражнения на координацию, равновесие, с сопротивлением и отягощением. Используют сначала облегченные исходные позиции (далее ИП), упражнения на скользящих плоскостях. Упражнения не должны вызывать боль или усиливать ее. При открытых переломах упражнения подбирают с учетом степени заживления раны.
Массаж при диафизарных переломах у больных с гипсовой повязкой начинают со 2 недели. Начинают со здоровой конечности, а затем воздействуют на сегменты поврежденной конечности, свободные от иммобилизации, начиная воздействие выше места травмы. У больных, находящихся на скелетном вытяжении, массаж здоровой конечности и внеочаговый на поврежденной начинают со 2-3 дня. Применяют все приемы массажа и особенно – способствующие расслаблению мышц на поврежденной стороне.
Противопоказания: гнойные процессы, тромбофлебит.
I I период (постиммобилизационный).
I I период начинается после снятия гипсовой повязки или вытяжения. У боьных образовалась первичная костная мозоль, но в большинстве случаев снижена сила мышц, ограничена амплитуда движений в суставах. В этом периоде ЛФК направлена на дальнейшую нормализацию трофики в области травмы для окончательного формирования костной мозоли, ликвидации атрофии мышц и достижения нормального объема движений в суставах, ликвидации временных компенсаций, восстановления осанки.
При применении физических упражнений следует учитывать, что первичная костная мозоль еще недостаточно прочна. В этом периоде увеличивают количество общеукрепляющих упражнений, применяют разнообразные ИП, находившихся на постельном режиме подготавливают к вставанию, тренируют вестибулярный аппарат, обучают движению на костылях, при травме ноги тренируют спортивную функцию здоровой ноги, восстанавливают нормальную осанку.
Для пораженной конечности применяют активные гимнастические упражнения в облегченных ИП, которые чередуют с упражнениями на расслабление мышц с повышенным тонусом. Для восстановления силы мышц используют упражнения с сопротивлением, предметами, у гимнастической стенки.
Массаж назначают при слабости мышц, их гипертонусе и проводят по отсасывающей методике, начиная с места, находящегося выше места травмы. Приемы массажа чередуют с элементарными гимнастическими упражнениями.
I I I период (восстановительный).
В I I I периоде ЛФК направлена на восстановление полной амплитуды движения в суставах, дальнейшее укрепление мышц. Общеразвивающие гимнастические упражнения применяют с большей нагрузкой, дополняют их ходьбой, плаванием, физическими упражнениями в воде, механотерапией.
ЛФК при травмах позвоночника.
Различают переломы позвоночника с нарушением стабильности (устойчивости) и без таковой – компрессионные переломы тел позвонков без повреждения связок, межпозвоночных дисков. Методика проведения лечения: одномоментная репозиция с наложением гипсового корсета, постепенная этапная репозиция, функциональный метод, оперативные методы.
При переломе тел грудных и поясничных позвонков чаще других применяют функциональный метод, при котором больного укладывают на функциональную кровать (под матрац положен щит) с приподнятым головным концом, под поясничную область кладут ватно-марлевый валик. При этом осуществляется вытяжение собственным весом больного при помощи лямок, проведенных за подмышечные впадины. При остеосинтезе физические упражнения назначают с первых дней в ИП лежа на спине, с 10-18 дня разрешают вставать с постели и включают упражнения в ИП стоя. На уровне повреждения используют изометрические напряжения мышц. Разгибания позвоночника в I и I I периодах не применяют.
При переломе позвоночника в шейном отделе применяют вытяжение за голову. При травмах без нарушения стабильности позвоночника ЛФК назначают с первых дней. Через несколько дней накладывают шейный корсет, воротник ,Шанца и разрешают сидеть, ходить. Для ЛФК соответственно включают упражнения в ИП стоя и сидя. После снятия иммобилизации применяют упражнения для восстановления подвижности и укрепления мышц шеи – повороты, наклоны головы вперед и назад. Эти упражнения следует назначать вместе с общеукрепляющими, проводить их в медленном темпе.
При переломах поперечных и остистых отростков позвонков больных укладывают в постель со щитом под матрацем на 2-4 недели. Вытяжение добавляю при болевом синдроме. ЛФК назначают с первых дней по методике лечения компрессионных переломов, но сроки перехода к более высоким нагрузкам сокращают. Поворот на живот разрешают через 4-6 дней, в ИП на коленях – спустя 8-12 дней, ИП стоя и ходьбу – через 2-3 недели.
При переломах позвоночника, осложненных нарушениями функций спинного мозга и его корешков, к задачам ЛФК присоединяются специальные воздействия для восстановления функции мышц (парализованных или паретичных) и лечения травматической болезни.
ЛФК при повреждениях грудной клетки.
При переломах ребер, грудины с первого дня применяют дыхательные упражнения: вначале включают диафрагмальное, затем грудное дыхание, обучают откашливанию. Постепенно дыхательные упражнения с общеукрепляющими для рук и ног в различных доступных больному ИП. При открытых переломах методика ЛФК аналогична применяемым при плановых операциях на грудной клетке.
ЛФК при переломах костей пояса верхних конечностей и верхних конечностей.
При переломах ключицы или лопатки ЛФК назначают с первых дней после травмы. В I периоде применяют упражнения для кисти, пальцев, предплечья; в ИП лежа на спине – отведение руки. Эти движения сочетают с общеукрепляющими, упражнениями на расслабление и дыхательными. Во I I периоде добавляют упражнения для мышц плечевого пояса. В I I I периоде включают упражнения с сопротивлением, отягощением, предметами.
При переломах костей рук ЛФК назначают со 2-3 дня. Дыхательные и общеукрепляющие упражнения для неповрежденных сегментов сочетают со специальными для суставов травмированной руки. Это идеомоторные, изометрические и динамические упражнения. В I периоде используют облегченные ИП; во I I упражнения усложняют; в I I I периоде восстанавливают силу мышц и нормальные движения.
Примерный комплекс ЛФК при травмах голеностопного сустава и суставов стопы.

  • ИП – лежа на сине или сидя со слегка согнутыми в коленных суставах ногами. Сгибание и разгибание пальцев стоп (активно/пассивно). Сгибание и разгибание здоровой и больной ног попеременно; затем вместе. Круговые движения голеностопных суставах больной и здоровой ноги попеременно, затем вместе. Поворот стопы внутрь и наружу. разгибание стопы с увеличением объема движений с помощью тесьмы с петлей. Темп упражнений медленный, средний или меняющийся, количество повторений – 20-30 раз.
  • ИП- то же. Носки ног положены один на другой. Сгибание и разгибание стопы с сопротивлением, оказываемым одной ногой при движении другой. Медленный темп, количество повторений – 15-20 раз.
  • ИП – сидя со слегка согнутыми в коленных суставах ногами. Захватывание пальцами ног мелких предметов (шарики, карандаши и т.д.).
  • ИП – сидя; а)стопы обеих ног на качалке. Активное сгибание и разгибание здоровой и пассивное больной ног. Темп – от медленного до среднего, количество повторений – 60-80 раз; б)стопа больной ноги на качалке, активное сгибание и разгибание стопы, темп и количество повторений такие же.
  • ИП – стоя, держась за рейку гимнастической стенки, или стоя, руки на пояс. Поднимание на носки и опускание на всю стопу. Поднимание носков и опускание на всю стопу. Темп медленный, количество повторений – 20-30 раз.
  • ИП – стоя на 2-3 рейке гимнастической стенки, хват руками на уровне груди. Пружинящие движения на носках, стараться как можно ниже опускать пятку. Темп средний, количество повторений – 40-60 раз.

Также ЛФК назначается и при менее серьезных травмах, а также болях в позвоночнике, вызванных остеохондрозом различной степени. Ниже (Прил. 1) приведен комплекс упражнений, рекомендуемых врачами-невропатологами при остеохондрозе грудного и/или поясничного отделов позвоночника.
Заключение.
Повышенное внимание к использованию средств оздоровительной (лечебной) физической культуры как никогда актуально сегодня. Согласно материалам съезда работников народного образования, на период конца 2000 г. У 72% школьников начальных классов наблюдается нарушение осанки, у 30-40% — отклонения в сердечно-сосудистой системе, 20% мальчиков и 50% девочек имеют избыточный вес. Ежегодно эти цифры возрастают на 10-15%. И это только в начальной школе, где за здоровьем детей следят наиболее пристально! К старшим классам ситуация становится и вовсе плачевной: даже школы, обладающие статусом ШФЗ (школа формирования здоровья) и усиленно следящие за состоянием здоровья и физической подготовкой своих учеников, не имеют среди своих выпускников ни одного здорового человека! Далее за здоровьем граждан следят менее бдительно, и все остается исключительно на их усмотрение. Но поскольку времени на то, чтобы заниматься своим физическим состоянием хватает лишь у немногих, количество даже относительно здоровых людей приближается к 0. И в таких условиях информирование населения имеет острую необходимость, ведь без него не осознается потребность в занятиях физическими упражнениями , в том числе и лечебной физкультурой.
Приложение.
Список использованной литературы:
1. Евсеев И.Ю. Физическая культура. Ростов-на-Дону, 2003.
2. Энциклопедия Кирилла и Мефодия: медицина, 2007.
3. Шрайбер-Бенуа П. Физкультура лечит спину. М., 2005.
4. Саркизов И.И. Лечебная физическая культура, 1954.

http://nashaucheba.ru/v40826/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%84%D0%B8%D0%B7%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%BA%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D1%83%D1%80%D0%B0_%D0%BF%D1%80%D0%B8_%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B0%D1%85

Тема: ЛФК после перенесенных травм

Введение 3
Лечебная физическая культура после травм 4
Выводы 8
список использованных источникоВ 9
1. Базовая физическая культура. Учеб. пособие / И. И. Сулейманов, Н. Г. Еременко. – Омск: ОГИФК, 1987. – 19с.
2. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учебник. М.: ВЛАДОС, 2001. 608 с.
3. Лечебная физическая культура: Учеб. для студ. высш. учеб.заведений/С.Н.Попов, Н.М.Валеев, Т.С.Гарасева и др.; Под ред. С.Н.Попова. М.: Академия, 2005. 416с.
4. Травма, первая медицинская помощь при травмах [электронный ресурс] / Медицинская информационная сеть. Режим доступа: http://www.medicinform.net/medhelp/medhelp6.htm. Дата обращения: 28.05.2013.
5. Энциклопедический словарь медицинских терминов / Сост. В.И. Покровский, 2001. – М.: Медицина. – 960с.
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПОСЛЕ ТРАВМ
При травматических повреждениях опорно-рухового аппарата различают три периода проведения ЛФК:
1. Иммобилизационный период. В данный период проводят занятия, используя общеразвивающие упражнения (для нетравмированных частей тела) и дыхательные упражнения: для лежачих больных – в соотношении 1:1; для ходячих – 1:2 (3). Для суставов, свободных от иммобилизации, проводят активные физические упражнения. Также средствами лечебной физкультуры на данном этапе являются упражнения для мышц живота в изометрическом режиме и мышц тех участков тела, где могут образоваться пролежни; изометрическое напряжение мышц под иммобилизацией; лечение положением; идеомоторные упражнения. Массаж при диафизарных переломах у больных с гипсовой повязкой назначают со 2-й недели. Начинают со здоровой конечности, а затем воздействуют на сегменты поврежденной конечности, свободные от иммобилизации, начиная воздействие выше места травмы. У больных, находящихся на скелетном вытяжении, массаж здоровой конечности и внеочаговый на поврежденной начинают со 2-3-го дня. Применяют все приемы массажа и особенно — способствующие расслаблению мышц на пораженной стороне.
Формы ЛФК в первом периоде:
– утренняя гигиеническая гимнастика (УГГ) – 5-7 мин;
– лечебная гимнастика (ЛГ) –15-25 мин;
– самостоятельные занятия;
– ходьба по коридору (например, на костылях) .
Способы проведения занятий: индивидуальный (ЛГ в палате), малогрупповой – до 5 чел. (УГГ –в палате, ЛГ –в зале ЛФК).
2. Постммобилизационный период.
– ОРУ;
– дыхательные упражнения в соотношении 1:2(3);
– пассивные, а затем активные упражнения для суставов пораженной
– части тела (лучше выполнять их в теплой воде);
– лечение положением;
– механотерапия;
– трудотерапия;
– ореотерапия;
– лечебный массаж.

http://zaochnik.ru/referat-na-zakaz/fizkultura-i-sport/lfk-posle-perenesennyh-travm/

Лечебная физкультура в реабилитации после травм, заболеваний

Реабилитация после перенесенного заболевания или травмы направлена на стимулирование восстановительных процессов, уменьшение последствий болезни, снижение риска инвалидности. Лечебная физкультура — в числе важнейших реабилитационных мероприятий.

  • поддержание физической активности пациента на оптимальном уровне;
  • восстановление нарушенных или ослабленных функций внутренних органов, основных систем организма;
  • адаптация к физическим нагрузкам;
  • восстановление здоровья;
  • профилактика гипокинезии.

При реабилитации состав физических тренировок подбирают с учетом ее направленности, общих и частных задач по сохранению и восстановлению здоровья. Методы ЛФК применяются системно, важно начинать использовать их как можно раньше. Большой должен активно участвовать в реабилитационном процессе — тогда функциональная терапия даст быстрые результаты.
Движение, физическая активность — биологический стимулирующий фактор для развития, оздоровления, роста. Стимуляция действует системно, на все физиологические процессы, системы организма. Общая работоспособность пациента постепенно повышается, организм адаптируется к возрастающим нагрузкам, что позволяет полностью восстанавливать пораженные органы.

Общая и специальная лечебная физкультура

Общие тренировки в рамках ЛФК направлены на оздоровление, укрепление организма. Они применяются в составе реабилитационных программ, лечения, как оздоровительный метод.
Специальные тренировки направлены на восстановление конкретных нарушенных функций и применяются после травм или серьезных заболеваний. В составе специализированной ЛФК — упражнения, которые воздействуют непосредственно на область функционального расстройства.
В реабилитации общие и специальные тренировки комбинируют, соблюдая принципы:

  • систематичность занятий: они проводятся с определенной периодичностью, в одно и то же время. В составе каждого цикла — фиксированный набор упражнений, нагрузки распределяются определенным образом, постепенно увеличиваются;
  • регулярность. Ритмичное чередование нагрузок и отдыха ускоряет адаптацию организма, улучшает его реакцию на занятия ЛФК. Желательно, чтобы тренировки проводились ежедневно;
  • продолжительность. Длительность занятий определяется характером функциональных нарушений, общим состоянием здоровья пациента. Продолжительность тренировки устанавливает функциональный терапевт или лечащий врач. Чем длительнее занятие, тем лучше будет его эффект, однако чересчур продолжительные тренировки могут приводить к переутомлению. Принцип длительности также предполагает, что пациент продолжает занятия лечебной физкультурой и после завершения реабилитации, сохраняет двигательную активность и самостоятельно регулирует физические нагрузки;
  • индивидуализация. Виды упражнений, интенсивность тренировок подбирают с учетом фактического состояния здоровья пациента, характера перенесенной травмы или заболевания, возраста, тренированности человека, его психологических особенностей;
  • разнообразие. ЛФК использует игровые, прикладные, гимнастические, аэробные, силовые упражнения. Это обеспечивает разностороннюю нагрузку и системный результат: укрепление мышц, улучшение координации движений, повышение быстроты реакции и т.п.

Мы перезвоним в течение 30 секунд
Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения .

Виды лечебной физкультуры при реабилитации

ЛФК в послеоперационном периоде. После перенесенного хирургического вмешательства может возникать ограничение подвижности. Такие последствия часто возникают, если операция была связана с нарушениями функций ОПД. В обязательном порядке в составе реабилитации назначается курс лечебной физкультуры, который возвращает пациенту способность нормально двигаться.
Занятия ЛФК проходят под контролем реабилитолога. Их начинают с минимальных нагрузок, которые увеличиваются по мере укрепления мышц, возвращения подвижности суставов. Если выполнялась операция на внутренних органах, умеренные физические нагрузки помогают ускорить обменные процессы, упростить реабилитацию, быстрее восстановить организм.
Восстановление после переломов, других травм. Занятия начинаются после окончания иммобилизационного периода. Пока идет иммобилизация, поврежденную область фиксируют в корректном положении на время, пока срастается поврежденная кость, связка и т.п. В это время допускается использование дыхательной гимнастики, динамические и статические упражнения с малыми нагрузками для ускорения процесса регенерации. В постиммобилизационном периоде нагрузки постепенно начинают увеличивать. На этом этапе нужно вернуть нормальную подвижность, восстановить функциональность поврежденной области. Реабилитация завершается восстановительным периодом, когда пациент выполняет постепенно усложняющиеся упражнения для укрепления мышц и связок. Любые тренировки и физические упражнения в составе ЛФК назначаются и контролируются лечащим врачом клиники \»Панацея\».
Реабилитация после инсульта. Перенесенный инсульт часто становится причиной ограничения физической активности. После стабилизации состояния пациента ЛФК необходима для нормализации мышечного тонуса, снятия спастического паралича. Занятия начинаются с пассивных упражнений, которые пациент выполняет с помощью инструктора. На этом этапе их дополняют массажем. Нагрузки должны быть минимальными, пациент не должен чувствовать сильной боли. Постепенно, по мере восстановления они возрастают. Любое увеличение интенсивности тренировок должно контролироваться врачом.

При реабилитации занятия лечебной физкультурой могут предполагать:

  • выполнение гимнастических, аэробных упражнений;
  • занятия на специализированных тренажерах;
  • лечебную гимнастику (комплекс упражнений для травмированной, пораженной области);
  • плавание;
  • гидрокинезиотерапию (элементы силовых тренировок, лечебной гимнастики, выполняемые в воде);
  • дозированную ходьбу;
  • другие виды физической нагрузки.

Центр «Панацея» предлагает программы реабилитации после травм, перенесенных заболеваний, для пожилых пациентов. Мы используем разные виды лечебной физкультуры, дополняем ее физиотерапией. Это позволяет быстро улучшать самочувствие, обеспечивает восстановление нормальной физической активности и профилактику осложнений или рецидивов основного заболевания.
Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Как оформить родственника в нашу клинику?

Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.
Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.
Необходимые документы:

  • паспорта пациента и его представителя;
  • если есть — амбулаторная карта либо выписка из нее.

Медицинский центр “Панацея”
Лечение и реабилитация при психических заболеваниях. Лечение деменции у пожилых людей.
© 2017—2019 Все права защищены.

129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б

http://www.panatceya.ru/polezno/reabilitaciya/lechebnaya-fizkultura/

Особенности реабилитации после травм различной этиологии

Основные причины возникновения травм — это ДТП (40%), падения с большой высоты (30%), различного рода ранения (10%). Каждая травма чревата десятками осложнений вплоть до летального исхода, например, в случае сепсиса. Некоторые осложнения дают о себе знать моментально, тогда как другие выявляются не сразу. Чтобы избежать серьезных последствий после травмирования, очень важно правильно провести период реабилитации.

Этапы медицинской реабилитации после перенесенной травмы

К сожалению, никто из нас не застрахован от травм. С одними из них организм справляется легко, другие требуют длительного лечения и восстановления утраченных функций. Это в первую очередь относится к сложным переломам, повреждениям головы, конечностей, суставов, менисков и связок. Травмированная часть тела обычно долгое время находится без движения, поэтому возникают отеки, нарушается кровообращение, атрофируются мышцы. А это в свою очередь становится причиной общего ослабления организма и может спровоцировать появление новых болезней. Вот почему так важно серьезно отнестись к восстановительному периоду.
Реабилитация после переломов и травм должна проходить по индивидуальной программе, но в целом она состоит из следующих этапов:

  • Устранение сосудистых изменений и отеков. Эти явления, увы, неизбежны при долгой неподвижности конечностей или всего организма.
  • Повышение эластичности и тонуса мышц. Прежде чем переходить непосредственно к двигательной активности, нужно убедиться в том, что мышцы готовы к этому, иначе возвращение к привычному образу жизни может стать чересчур болезненным.
  • Восстановление двигательных функций. Процесс должен носить поступательный характер и не предполагать чрезмерных физических нагрузок. Это позволит избежать растяжений и физиологических стрессов.
  • Укрепление общего состояния организма — соблюдение режима дня и питания, пребывание на свежем воздухе. Этими рекомендациями необходимо руководствоваться на протяжении всех этапов реабилитации, так как от этого во многом зависят темпы выздоровления.

За рубежом медицинская реабилитация начала развиваться в середине XX века, когда появилась необходимость восстанавливать и адаптировать к жизни участников Второй мировой войны. Позже это направление «взяло» под свою опеку пожилых людей, инвалидов, пациентов, перенесших тяжелые заболевания и травмы.
В России первая реабилитационная клиника появилась в 1976 году. Это был специализированный наркологический восстановительный центр. С тех пор данное направление медицины в нашей стране успешно развивается, разрабатывая собственные методики и принимая во внимание зарубежный опыт.

Методы восстановительной терапии

Основное место в восстановительной медицине занимает физическая реабилитация. Она предполагает комплексное применение как физических упражнений и воздействий, так и природных факторов. Этот тип реабилитации направлен на восстановление функций поврежденных органов, адаптацию после травм, вовлечение в привычный образ жизни. Рассмотрим более подробно методы физической восстановительной терапии:

  • Массаж — один из самых распространенных методов реабилитации после травм. Чаще всего применяется при инсультах, переломах, остеохондрозе. Лечебный массаж представляет собой поглаживания, растирания и разминания отдельных частей или всего тела. Он стимулирует циркуляцию крови, позволяет снять отеки, активизирует мышцы и является отличной подготовкой к лечебной физкультуре. Курс лечебного массажа обычно включает 10 сеансов, проводить их рекомендуется ежедневно или через день.
  • Лечебная физкультура (ЛФК) — это специально разработанный комплекс физических упражнений, выполняющихся под присмотром специалиста. Они помогают устранить дегенеративные изменения в тканях и органах, позволяют справиться с атрофией. ЛФК способствует нормализации обмена веществ, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, укрепляет мышцы и в целом — «успокаивает» нервную систему и поднимает настроение. При этом важно не переусердствовать: следует заниматься согласно разработанной врачом программе.
  • Механотерапия является дополнением к ЛФК — это те же упражнения, но выполняются они пациентом не самостоятельно, а при помощи специальных аппаратов (конструкции Armeo, Locomat, Pablo, «Гиротоник»). Это позволяет улучшить подвижность суставов и мышц, справиться с атрофическими и дегенеративными процессами, восстановить утраченные в результате травм функции. Выполнять упражнения следует под наблюдением специалиста. Только он может правильно установить и зафиксировать сегмент тела на конструкции, правильно подобрать нагрузку и верно оценить темп выполняемых движений.
  • Физиотерапия — это восстановление с помощью физических факторов: тепла, магнитного излучения, электрического тока, света, воздуха и других. Метод предполагает использование специальных приборов и аппаратов.
  • При нарушении двигательной активности применяют электростимуляцию, то есть ток. Методы теплового воздействия, например парафиновые аппликации, используют в восстановлении после травм позвоночника. Лазеротерапия помогает устранить боли и отеки, а магнитотерапия — улучшить общее состояние организма. Эти процедуры безболезненны, но некоторые из них имеют ряд противопоказаний, поэтому подбирается физиотерапевтическое лечение индивидуально.
  • Рефлексотерапия — этот метод заключается в воздействии на биологически активные точки на теле пациента. Направление зародилось несколько тысячелетий назад на Востоке и сейчас популярно во всем мире. Рефлексотерапия имеет несколько методик: иглоукалывание (акупунктура), лечение пиявками (гирудотерапия), воздействие на точки ушных раковин (аурикулотерапия), точечный массаж, массаж камнями (сноутерапия), баночный массаж (вакуумтерапия). Суть рефлексотерапии заключается в мобилизации внутренних ресурсов организма и вовлечении их в активное участие в лечебном процессе.
  • Диетотерапия — организация питания с использованием определенных продуктов в лечебных целях. Так, при переломах процессу срастания костей способствует коллаген. Он содержится в холодце, заливных блюдах из рыбы и птицы. Для формирования костной ткани нужен кальций. Большое его количество присутствует в молочных продуктах, особенно в нежирном твороге. А усвоению кальция способствует витамин D3, его много в рыбьем жире, икре, кунжуте, яичном желтке, орехах. Ну и, конечно, полезно употреблять свежие овощи и фрукты — в них много витаминов и клетчатки. А вот про полуфабрикаты, содержащие консерванты, алкоголь и газированные напитки лучше забыть: они наносят организму большой вред, причем не только в период реабилитации.

Особым методом терапии после травм является эрготерапия — раздел медицины, направленный на восстановление и поддержание необходимых навыков жизнедеятельности. Дословно термин переводится как «лечение через труд, занятость» (ergon (лат.) – труд; therapia (греч.) – лечение). После травм и переломов и связанной с этим неподвижностью пациент может утратить элементарные навыки самообслуживания. Ему нужно заново учиться одеваться, обуваться, держать столовые приборы, соблюдать личную гигиену. Часто человек, перенесший травму, нуждается и в социальной адаптации. В этом ему оказывает поддержку эрготерапевт, который помогает заново освоить мелкую моторику, развить координацию, приспособиться к повседневной жизни. Врач может попросить пациента нарисовать рисунок или завязать шнурки, и, исходя из этих мини-тестов, определит, в чем именно нужно помочь человеку, какие движения необходимо освоить. Данный метод реабилитации известен на Западе уже более 60 лет. А вот в нашей стране он получил распространение сравнительно недавно.
Каждый из описанных выше методов применяется с учетом характера и особенностей травмы. Об этом мы и поговорим далее.

Особенности реабилитации после травм различного характера

Травмы позвоночника

Они могут быть получены в результате ушибов, падений, сдавливаний и других воздействий. Это один из самых опасных видов механических повреждений, так как может привести к крайне тяжелым последствиям: нарушению проводящих путей спинного мозга. Последнее влечет за собой неподвижность и потерю чувствительности.
Программа и сроки реабилитации зависят от степени тяжести полученной травмы, а также от индивидуальных особенностей пациента.
Начальный этап реабилитации нужно проводить уже в первые дни после травмы. Прежде всего больному необходимо помочь занять правильное положение на кровати, следует проводить профилактику возникновения пролежней и застойных явлений в легких. Пациентам, получившим травму позвоночника, также сразу назначают дыхательную гимнастику, диетическое питание.
На втором этапе восстановления рекомендуется массаж, рефлексотерапия, физиотерапевтическое лечение, механотерапия и лечебная гимнастика.
На третьем этапе комплекс упражнений меняется: к лечебной физкультуре, физиотерапии и механотерапии может быть добавлено плавание в бассейне. Для восстановления утраченных навыков проводятся занятия с эрготерапевтом.

Черепно-мозговые травмы

Сроки реабилитации и комплекс восстановительной терапии при таких повреждениях зависят от степени тяжести травмы. При легких черепно-мозговых травмах — при соблюдении режима, правильном питании и физиотерапевтическом лечении — восстановление обычно происходит в течение месяца и не требует дополнительных реабилитационных мероприятий.
Что же касается тяжелых и среднетяжелых черепно-мозговых травм, то они способны вызвать, затруднение передвижения, пациентам становится сложно самим себя обслуживать. Могут возникнуть нарушения речи, снизиться зрение. Массаж, ЛФК и физиотерапия будут эффективны уже на первых этапах реабилитации.

Травмы опорно-двигательного аппарата

К этому виду травм относятся переломы, трещины, травмы суставов, вывихи, разрывы мышц и сухожилий, растяжения связок. Во время раннего реабилитационного периода пациентам в индивидуальном порядке назначается физиотерапия, помогающая избавиться от отеков, ЛФК и механотерапия. Лечебный массаж также пойдет на пользу.
Как мы убедились, реабилитация после травм и переломов — процесс сложный. Он состоит из комплекса методов восстановительной терапии. Составить индивидуальную программу может только специалист.

Где можно пройти реабилитационный курс?

Для скорейшего восстановления пациента крайне важно создать комфортные условия и при этом обеспечить постоянный медицинский уход. Для таких целей существует множество реабилитационных центров. По каким критериям стоит выбирать учреждение, отвечает специалист из центра реабилитации «Три сестры»:
«В первую очередь стоит оценить медицинское оборудование центра, узнать, какие специалисты здесь работают, какие медицинские и реабилитационные услуги оказываются. Затем стоит оценить уровень сервиса и комфорта в клинике. Немаловажную роль играет и местоположение: в идеале центр должен быть за городом, чтобы выздоравливать помогал свежий воздух, но при этом в хорошей транспортной доступности.
Так, к примеру, в «Трех сестрах» внедрена европейская модель реабилитации. Кроме того, центр оснащен новейшим оборудованием от ведущих мировых производителей медтехники. В наших стенах работает опытнейшая мультидисциплинарная команда: врачи-реабилитологи, неврологи, кардиологи, эрго- и физиотерапевты, нейропсихологи. Средний и младший медперсонал обеспечивает постоянный уход за пациентами. Одно- и двухместные палаты оборудованы с учетом требований пациентов с ограниченными возможностями здоровья, в центре создана доступная среда. Для оценки качества реабилитации у нас используется международный показатель динамики восстановления FIM (The Functional Independence Measure).
Добраться до нас легко, при этом наш медицинский отель располагается в живописном уголке Подмосковья, где пациенты могут наслаждаться природой».
*Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 12 октября 2017 года.

http://www.pravda.ru/navigator/reabilitatsija-posle-travm.html

Особенности лечебной физкультуры после травмы головного мозга (ЧМТ)

В связи с разнообразием проявлений и особенностей течения лечебную физкультуру после травмы головного мозга подбирают сугубо индивидуально. Если при сотрясении головного мозга неврологическая симптоматика минимальная и нестойкая, то при ушибах, сдавлении, размозжении мозга наблюдаются серьезные инвалидизирующие расстройства в виде параличей и парезов, дискоординации, нарушений стояния и ходьбы. Однако ЛФК при любом варианте черепно-мозговой травмы (ЧМТ) имеет некоторые общие направления и способы лечебного воздействия.

Система ЛФК при ЧМТ и когда начинать

При мозговом ушибе, независимо от области повреждения, ЛФК начинают максимально рано, отдельные виды лечебной физической культуры назначают уже со вторых суток после травмы. Для каждой стадии травмы головного мозга подбирают свой комплекс физической реабилитации, выбор которого во многом зависит от общего состояния здоровья пациента.

Начальный и ранний период

В начальной стадии ЧМТ, то есть в течение первых суток, лечебная гимнастика не показана. Со вторых суток (начало раннего периода) допустимо выполнение элементарных пассивных или полупассивных упражнений и дыхательной гимнастики. Пристальное внимание уделяется лечению положением (специальным позиционным укладкам) и постепенному восстановлению нормальной психической работы головного мозга.
Реабилитацию начинают даже в случае тяжелого состояния пациента, при его пребывании в реанимационном отделении. На данном этапе восстановления здоровья решается задача профилактики застойной пневмонии и тромбообразования в венозной системе обездвиженных конечностей, которые также могут стать причиной целого комплекса проблем. В гимнастический комплекс включают от 5 до 10 упражнений однократно за сутки, проводят не более 4 повторений. К концу раннего периода (на 5-е сутки) длительность одного занятия с инструктором ЛФК составляет 15-20 минут.
В первые пять суток после ЧМТ строго противопоказаны упражнения для головы и шейного отдела позвоночника в связи с высоким риском ухудшения состояния: появления головокружения, подташнивания, рвоты, головной боли.

Промежуточный период

На данной стадии (5-30 день от травмы) постепенно регрессирует общемозговая симптоматика (головокружение, тошнота, общая слабость, головная боль), обусловленная отеком мозговой ткани, а на первый план выходят специфические проявления нарушенной работы определенного участка мозга. Это могут быть парезы и параличи (снижение силы в мышцах), изменения чувствительности, координации движений, повреждение черепно-мозговых нервов, а также различные виды расстройств высших мозговых функций: речи, запоминания, мышления.
В связи с этими патологиями лечебная физкультура несколько видоизменяется. Дыхательная гимнастика переходит из статического в динамический режим: пациент активно принимает необходимые исходные положения, практикует диафрагмальное, грудное, сочетанное дыхание. Продолжают терапию позиционированием с целью профилактики формирования контрактур (стойкого вынужденного положения) в парализованных руках и ногах и общеукрепляющий массаж.
Гимнастика сначала осуществляется в лежачем положении. Пациент выполняет одновременные повороты и круговые движения головы и туловища, без движений в шейном отделе позвоночника. При удовлетворительной переносимости через некоторое время разрешают выполнять плавные движения головой. Повторяют каждое упражнение не более двух раз. Если при выполнении поворотов или наклонов головы, возникают неприятные ощущения в виде головокружения и дурноты, то нужно увеличить паузы между повторами или отложить подобные тренировки.
По мере восстановления сил больному разрешают садиться в кровати, а через некоторое время спускать вниз ноги. При этом нужно соблюдать осторожность: вертикальные физические нагрузки приводят к сужению сосудов головного мозга, комплекс упражнений в сидячем положении должен вводиться постепенно, поначалу с поддержкой.
Важное значение имеют также специальные активные упражнения, направленные на поддержание равновесия, на тренировку координации движений. Развивают сноровку, точность, память и мышление: пациентам предлагают запоминать последовательность и технику выполнения отдельных элементов ЛФК. В промежуточном периоде одно занятие длится около 40 минут, а за сутки их повторяют не более 4-х раз.

Поздний восстановительный период

Данный период длится с 1 по 4 месяцы с момента получения травмы. В это время продолжают упражнения на дыхание, позиционирование и общий массаж.
При выполнении больным упражнений дыхательной гимнастики нужно избегать чрезмерной вентиляции, это может спровоцировать судорожный приступ.
При позиционировании особое внимание уделяют активной борьбе с патологическими содружественными движениями. С этой целью парализованную конечность фиксируют. Кроме того, пациента учат направленным противосодружественным действиям, волевому противодействию и восстанавливают нормальные физиологические сочетания двигательных актов.
Продолжается работа, направленная на вертикализацию больных, если этого не удалось добиться раньше. Например, при сотрясении мозга осторожная ортостатическая нагрузка возможна уже в первые дни после травматизации. В более тяжелых случаях используют специальный прибор – вертикализатор, позволяющий приподнимать больного под разным углом. Угол наклона постепенно увеличивается, и сердце с сосудами успевают адаптироваться к новому состоянию.
Обучение стоянию и ходьбе – еще одно важное направление реабилитации. Сначала многократно повторяют процесс вставания, чтобы костно-мышечная система «вспомнила» правильную последовательность действий: небольшой наклон туловища вперед, напряжение передней группы мышц бедер, разгибание тазобедренных и коленных суставов и т.д. В положении стоя важно научить пациента равномерно распределять нагрузку, а при ходьбе последовательно переносить центр тяжести с одной ноги на другую.
Продолжают восстанавливать правильную координацию движений и поддержание равновесия, обучают целенаправленной активности пораженные конечности. Сначала упражнение показывают, а больной повторяет его здоровыми рукой и ногой, затем пробует выполнить одновременно здоровыми и паретичными конечностями, а затем только паретичными. Вестибулярная гимнастика включает целенаправленные движения глазных яблок, повороты и наклоны головы и туловища.

Резидуальный период

Отличительной особенностью данного периода (с 4-го месяца после травмы) является присоединение к основным комплексам ЛФК специальных тренировок, направленных на бытовую и социальную адаптацию больных.
Пациентам предлагают специальные упражнения, моделирующие различные бытовые действия и профессиональные навыки. Если выполнение определенной манипуляции технически невозможно, то предлагают достичь необходимого результата с помощью других вариантов движений.
В этот период при обучении стоянию применяют методики, которые одновременно должны компенсировать парезы, координаторные расстройства, непроизвольные движения. В период восстановления навыков ходьбы проведение лечебно тренировочных занятий должно быть регулярным и целенаправленным. Нужно комбинировать сразу несколько элементарных упражнений, которые пациент освоил на предыдущих стадиях.
Таблица. Особенности лечебной гимнастики на разных стадиях тяжелой и среднетяжелой черепно-мозговой травмы

Особенности ЛФК в восстановительный период

Во время восстановительного лечения следует учитывать:

  • Общую тяжесть состояния больного;
  • Имеющиеся симптомы поражения центральной нервной системы;
  • Наличие сопутствующих заболеваний;
  • Исходное физическое состояние пациента.

Важно наращивать продолжительность и интенсивность занятий постепенно, однако проводить их нужно регулярно. Если на более ранних этапах пассивные тренировки, дыхательная гимнастика, массаж при разных заболеваниях и травмах мало чем отличаются друг от друга, то в поздние стадии методика лечебной физкультуры определяется главенствующим синдромом повреждения центральной нервной системы и план реабилитационных мероприятий строится исходя из этого.
Реабилитационное занятие лучше строить по следующей схеме:

  • Первый период, вводный, включает наиболее легкие элементы, готовящие организм к наращиванию нагрузок. Длится он около 10-20% времени всей тренировки.
  • Основной период максимальной нагрузки (60–80% времени) состоит из индивидуального комплекса упражнений, направленных на решение конкретных проблем.
  • Заключительный период должен расслабить организм с помощью несложных упражнений и дыхательной гимнастики. Его продолжительность тоже составляет 10-20% всего занятия.
  • Перед пациентом желательно ставить конкретные задания и предлагать варианты достижения цели. Важно настраивать его на позитивный лад и уверенность в собственных силах. Нередко психологические проблемы являются основным препятствием к эффективному проведению восстановительного лечения. В этом случае может понадобиться помощь психолога. Некоторые больные более охотно занимаются в группах и достигают таким образом лучших результатов.

    Полезное видео — Реабилитация после черепно-мозговой травмы

    Комплекс лечебной гимнастики

    Предлагаем вам ознакомиться с комплексом упражнений для промежуточного периода ЧМТ, которые можно выполнять всем пациентам, независимо от сопутствующей неврологической симптоматики. Если в конечностях снижена сила и повышен тонус мышц, то в здоровых руке и ноге упражнения выполняются активно, в пораженных – пассивно. Гимнастика предваряется массажем мышц.

    • ЛФК в положении лежа
  • Руки вытянуть вдоль туловища. На вдохе достать плечевые суставы кистями рук, не отрывая локти от горизонтальной поверхности, пальцы ног максимально потянуть вниз. На выдохе расслабиться и вытянуть руки.
  • Лежа в прежней позиции, на вдохе поднять предплечья и кисти вверх (руки должны быть выпрямлены в лучезапястном суставе), стопу максимально потянуть на себя. На выдохе занять прежнее положение.
  • Во время вдоха сложить руки на груди, а ноги согнуть в коленях. На выдохе снова выпрямить конечности.
  • Попеременно поднимать руки перпендикулярно туловищу.
  • Вдох: согнутую в коленном и тазобедренном суставе ногу подтянуть к груди, обхватив ее руками. Выдох: вернуться в расслабленное состояние. Аналогично повторить движение другой ногой.
  • Попеременно отводить в сторону выпрямленные ноги.
  • Аналогичным образом отводить руки в стороны. Начинать упражнения следует с небольшого угла отведения и постепенно увеличивать амплитуду.
  • Одну руку вытянуть в сторону. Повернувшись всем корпусом, второй вытянутой рукой хлопнуть в ладоши. Затем аналогично выполняется поворот в другую сторону.
    • ЛФК в положении сидя со спущенными ногами

    Начинать этот комплекс упражнений необходимо, держась одной рукой за край или спинку кровати. Отпустить их можно только после уверенного удержания равновесия и прекращения ортостатических реакций.

  • Одну руку отвести в сторону, повернуть за ней голову. На выдохе руку опустить. Затем повторить аналогичные движения другой рукой.
  • Развести руки в стороны. Держа голову прямо, некоторое время сидеть ровно, удерживая равновесие.
  • Держась руками за край кровати, вытянуть на вдохе одну ногу параллельно полу, на выдохе опустить вниз. Затем повторить с другой ноги.
  • Кисти рук поставить на надплечья, делать вращающие движения в плечевых суставах одновременно с 2-х сторон.
  • Все упражнения повторить 6-8 раз.
    Любая система упражнений лечебной физкультуры рассчитана на регулярные и систематичные занятия. Для этого необходимо мотивировать больного, нацеливать на позитивный конечный результат. Активная физическая и трудовая реабилитация значительно улучшают прогноз восстановления даже при выраженных парезах и расстройствах равновесия.

    Видео — Восстановление после ЧМТ

    http://lfkplus.ru/lfk-pri-travmax/golovnogo-mozga.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector