Моксонидин – лекарство для снижения артериального давления
Моксонидин – лекарство для снижения артериального давления
Люди с повышенным уровнем артериального давления обычно имеют ряд других заболеваний. Например, артериальная гипертензия в сочетании с сахарным диабетом встречается в 30 % наблюдений, а в сочетании с обструктивной болезнью легких – до 35 % случаев среди пациентов. К этим группам пациентов в лечении артериальной гипертензии необходим специальный подход, так как многие препараты, эффективно снижая артериальное давление, оказывают то или иное побочное действие.
К числу эффективных гипотензивных лекарств у пациентов с сочетанной патологией относится Моксонидин – агонист имидазолиновых рецепторов. Моксонидин отличается от классических препаратов тем, что действует продолжительно – на протяжении последующих 6 и 12 часов после приема. Стабильное снижение артериального давления больного дает возможность предупреждать рецидивы.
Моксонидин хорошо переносится при продолжительном приеме. Препарат назначают пациентам старшего возраста, больным сахарным диабетом, бронхиальной астмой, с дислипидемией и расстройствами функции почек средней тяжести. Моксонидин позволяет отказаться от применения лекарств клонидинового ряда – клофелин, гемитон, катапресан.
Фармакологическое действие
Антигипертензивное средство. Механизм действия Моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции артериального давления. Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов.
Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, Моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом – уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. Артериальное давление (систолическое и диастолическое) снижается постепенно.
Обладает более низким сродством к ?2-адренорецепторам, что объясняет меньшую возможность развития успокаивающего эффекта и сухости во рту.
Уменьшает устойчивость тканей к инсулину. Не влияет на обмен глюкозы и липидов.
Лекарственные формы
Лекарство выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой.
Моксонидин 0,2 мг (или моксонидин 0,3 мг, или моксонидин 0,4 мг) – основное действующее вещество.
Вспомогательные вещества (ядро): кроскармеллоза натрия (примеллоза), лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный), кремния диоксид коллоидный (аэросил), натрия стеарилфумарат.
Вспомогательные вещества (оболочка): спирт поливиниловый, частично гидролизованный, титана диоксид Е 171, тальк; макрогол (полиэтиленгликоль 3350), лецитин соевый Е 322, краситель железа оксид (II) желтый, краситель железа оксид (II) красный.
Противопоказания
Лекарство противопоказано в следующих случаях:
- повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата;
- синдром слабости синусового узла;
- выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений покоя менее 50 ударов в минуту);
- атриовентрикулярная блокада II и III степени;
- выраженные нарушения ритма сердца;
- острая и хроническая сердечная недостаточность (III – IV функциональный класс по классификации NYHA);
- применение одновременно с трициклическими антидепрессантами;
- тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
- гемодиализ;
- период лактации;
- наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы – галактозы;
- возраст старше 75 лет;
- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности).
- болезнь Паркинсона (тяжелая форма);
- эпилепсия;
- глаукома;
- депрессия;
- «перемежающаяся» хромота;
- болезнь Рейно;
- атриовентрикулярная блокада I степени;
- хроническая почечная недостаточность (КК более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин);
- цереброваскулярные нарушения тяжелого характера;
- после перенесенного инфаркта миокарда;
- тяжелые заболевания коронарных сосудов;
- тяжелая ишемическая болезнь сердца или нестабильная стенокардия (опыт применения недостаточный);
- хроническая сердечная недостаточность I и II функционального класса по классификации NYHA;
- нарушения функции печени;
- беременность.
Назначение при беременности и грудном вскармливании
Об отрицательном влиянии Моксонидина на течение беременности клинических данных не имеется. Исследования на животных установили эмбриотоксическое действие препарата.
Моксонидин проникает в грудное молоко. Назначение лекарства в период лактации требует прекращения грудного вскармливания.
Способ применения и дозирование
Принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, желательно утром.
Начальная доза Моксонидина – 200 мкг/сутки в один прием. Можно увеличить дозу после 21 дня терапии до 400 мкг/сутки за два приема или однократно. Наибольшая однократная доза – 400 мкг. Наибольшая суточная доза, которую делят на два приема, составляет 600 мкг.
Не рекомендуется резко прекращать прием Моксонидина. Это делают постепенно в течение 14 дней.
У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (СКФ более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин) не следует превышать разовую дозу препарата 200 мкг и суточную дозу 400 мкг.
У больных, находящихся на гемодиализе, первоначальная доза составляет 200 мг/сутки. В случае необходимости и при хорошей переносимости доза может быть увеличена до 400 мкг/сутки.
Применение Моксонидина у пациентов с печеночной недостаточностью не исследовалось.
У пожилых пациентов с нормальной функцией почек рекомендации по дозированию аналогичны взрослым пациентам.
Побочные эффекты
Выраженное снижение артериального давления, брадикардия, ортостатическая гипотензия.
Головокружение (вертиго), сонливость, головная боль, обморок.
Сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, тошнота, рвота, диспепсия.
Зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек.
Звон в ушах.
Нервозность, бессонница.
Астения, периферические отеки.
Боль в области шеи, боль в спине.
Передозировка
Отмечено несколько случаев передозировки без смертельного исхода, когда сразу принималась доза до 19,6 мг.
Признаки передозировки: сильное снижение артериального давления, головокружение, головная боль, брадикардия, седативный эффект, астения, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, повышенная утомляемость, боль в эпигастральной области, угнетение дыхания, нарушение сознания.
Также возможно кратковременное повышение давления, тахикардия, гипергликемия, как было показано в нескольких исследованиях по изучению высоких доз на животных.
Лечение передозировки. Специфического противоядия не существует. В случае выраженного снижения давления может потребоваться восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и допамина (инъекционно).
Брадикардия может быть купирована атропином (инъекционное введение).
В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушения сознания и не допускать угнетения дыхания.
Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке Моксонидином.
Моксонидин в малой степени выводится при проведении гемодиализа.
Особые указания
Если нужно отменить одновременно принимаемые бета-адреноблокаторы и Моксонидин, начинают с отмены бета-адреноблокаторов, а спустя несколько дней – Моксонидин.
Нет достоверных сведений о том, что прекращение приема лекарства Моксонидин приводит к повышению артериального давления. Но завершать прием лекарства следует постепенно, уменьшая дозу в течение двух недель.
При терапии Моксонидином не следует принимать алкогольные напитки. Необходимо регулярно контролировать частоту сердечных сокращений и электрокардиографии.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Моксонидин назначают с тиазидными диуретиками и блокаторами медленных кальциевых каналов.
Одновременный прием Моксонидина с другими лекарствами для снижения давления приводит к усилению эффекта.
Одновременный прием с трициклическими антидепрессантами не рекомендуется, так как эффективность Моксонидина снижается.
Моксонидин:
- может умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам;
- способен усиливать действие транквилизаторов, седативных и снотворных средств, трициклических антидепрессантов, этанола;
- может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении;
- выделяется путем канальцевой секреции, поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.
Бета-адреноблокаторы усиливают выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия, брадикардию.
Моксонидин отпускается по рецепту врача. Его не назначают амбулаторно людям, профессия которых требует высокой психической и двигательной активности.
Лекарственное средство с торговым названием Моксонидин выпускают росийские предпрятия Канонфарма продакшн, Фармзащита НПЦ ФГУП, Атолл, Северная звезда, Вертекс.
Активным действующим веществом препарата Моксонидин является моксонидин. Лекарства, имеющие такое же основное вещество в своем составе, выпускаются под торговыми названиями Физиотенз (США), Моксарел (Россия), Тензотран (Ирландия), Цинт (Бельгия), Моксонитекс (Швейцария), Моксогамма (Германия).
Избирательным агонистом имидазолиновых рецепторов, как и моксонидин, является также рилменидин. Лекарственное средство с этим действующим веществом производятся под торговым названием Альбарел (Венгрия).
Внимание! Описание препарата является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Как принимать Моксонидин: инструкция и отзывы людей
Моксонидин – популярный препарат от давления, который неврологи, кардиологи назначают пациентам-гипертоникам.
Основным действующим веществом является moxonidine, он влияет на имидазолиновые рецепторы, расположенные в продолговатом мозгу.
Активный компонент лекарства помогает бороться с гипертензией, избавляет от фиброза тканей, гипертрофии миокарда в левом желудочке – частых спутников повышенного давления.
Клинико-фармакологическая группа
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.
Сколько стоит Моксонидин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 150 рублей.
Форма выпуска и состав
Зачастую лекарство Моксонидин выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
В зависимости от цвета оболочки, можно определить количество действующего вещества (светло-розовые – 0,2 мкг, розовые – 0,3 мкг, темно-розовые – 0,4 мкг). На изломе таблетки преимущественно белого цвета. Препарат представлен на прилавках аптек, упакованный в блистеры по 14 -20 шт. (зависит от дозировки). Картонная коробка вмещает до 7 блистеров.
Фармакологический эффект
Моксонидин – лекарственный препарат с антигипертензивным действием. Принцип действия таблеток направлен на регуляцию кровяного давления. Прием лекарства позволяет постепенно снижать верхнюю и нижнюю границы АД, при этом такой эффект будет отмечаться как при разовом приеме, так и при систематическом приеме лекарства.
Данное средство не влияет на показатели частоты сердечных сокращений и сердечный выброс крови, сокращает гипертрофию миокарда левого желудочка. Терапия с использованием данного средства позволяет снижать клинические признаки микроартериопатии, восстанавливать капиллярный кровоток миокарда.
В отличие от аналогичных препаратов Моксонидин не оказывает седативного воздействия, не оказывает влияния на липидный обмен, имеет незначительный список противопоказаний и побочных эффектов.
Показания к применению
От чего помогают таблетки Моксонидин? Препарат применяется при артериальной гипертензии (повышенном давлении, гипертонии) в анамнезе.
Лекарство при длительном приеме избавляет от гипертрофии миокарда левого желудочка, фиброза тканей, развивающегося на фоне основного заболевания. К тому же медикаментозное средство может эффективно нормализовать капиллярное снабжение миокарда кровью.
Противопоказания
- возраст до 18 лет и старше 75 лет;
- тяжелая брадиаритмия, в т. ч. синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II и III степени;
- дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин, креатинин плазмы крови более 160 мкмоль/л);
- гемодинамически значимые нарушения ритма сердца;
- тяжелая хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса в соответствии с классификацией NYHA;
- выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 50 уд./минуту);
- одновременное применение трициклических антидепрессантов;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Из-за отсутствия опыта применения Моксонидин не рекомендуется назначать при следующих заболеваниях: болезнь Паркинсона, депрессия, глаукома, эпилепсия, болезнь Рейно, перемежающаяся хромота.
Препарат должен применяться с осторожностью в следующих случаях:
- хроническая сердечная недостаточность I–II функционального класса по классификации NYHA;
- атриовентрикулярная блокада I степени;
- хроническая почечная недостаточность (КК 30–60 мл/мин);
- ангионевротический отек в анамнезе;
- тяжелая ишемическая болезнь сердца;
- брадикардия;
- нестабильная стенокардия;
- тяжелые заболевания коронарных сосудов;
- пожилой возраст (от 60 до 75 лет).
Использование при беременности и лактации
В период беременности и кормлении грудью лекарство не назначается. В ряде исключений врач может назначить минимальную дозу препарата, но только когда нет рисков для плода и самой течения беременности.
Дозировка и способ применения
В инструкции по применению указано что таблетки Моксонидин принимают внутрь, запивая таблетки достаточным количеством жидкости. Время приемов пищи значения не играет.
Пациентам с почечной недостаточностью (КК 30–60 мл/минуту) в начале терапии назначают по 0,2 мг. Если эффекта недостаточно, можно увеличить дозу до 0,4 мг в сутки (только при условии хорошей переносимости препарата).
Побочные эффекты
Препарат Моксонидин может вызывать следующие побочные реакции:
- мигрени;
- головокружение (вертиго);
- различные нарушения сна или сонливость;
- нервозность;
- рвота, диспепсия, сухость во рту, диарея, тошнота;
- кожная сыпь, зуд;
- повышенная утомляемость;
- астеническое состояние;
- ортостатическая гипотензия или брадикардия;
- отеки периферические.
Передозировка
В случае превышения рекомендованной инструкцией / врачом дозы лекарства, возникают следующие симптомы:
- диспепсические нарушения;
- сухость во рту;
- головная боль, сонливость;
- сильное снижение АД, головокружение;
- снижение частоты сердцебиения;
- утомляемость.
Специфического антидота не существует, поэтому при передозировке промывают желудок, дают слабительное, активированный уголь. Если давление резко падает, циркуляцию крови восстанавливают приемом жидкости, уколами Допамина. Атропином устраняют брадикардию.
Особые указания
Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:
В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при необходимости занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Моксонидин:
В целом отзывы о препарате позитивные, они подтверждают его эффективность в снижении артериального давления, как при быстром купировании, так и при долгосрочном лечении.
Есть множество препаратов на основе действующего вещества — моксонидин. Наиболее известные аналоги:
- Физиотенз;
- Моксонидин Канон;
- Моксарел;
- Моксонидин сандоз;
- Моксонитекс;
- Тензотран;
- Моксогамма;
- Цинт;
- Моксонидин-СЗ.
Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.
Условия хранения и срок годности
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения препарата 3 года. По истечении данного периода применение лекарственного средства запрещено.
http://simptomy-lechenie.net/moksonidin/
Препарат Моксонидин (Физиотенз) – ваше спасение от давления
Для людей, испытывающих стойкое повышенное артериальное давление (артериальная гипертония) данный препарат давно зарекомендовал себя как наилучшее «спасение». Он имеет два используемых в продаже названия, поэтому на упаковке может быть написано «Физиотенз», но чаще всего используется «Моксонидин». Особенность этого препарата заключается в удачном сочетании двух главных для потребителя факторов: цены и качества. Оригинальный препарат производится в Германии, но также имеет аналоги, которые не так хорошо себя зарекомендовали на рынке. Продаётся Физиотенз практически в каждой аптеке, но применять его нужно ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ПО РЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧА. Также препарат может применяться людьми, имеющими избыточную массу тела, ожирение или сахарный диабет.
Моксонидин (Физиотенз) выпускается:
- Тремя видами упаковок: 200 мкг, 300мкг, 400мкг
- Таблетки покрыты плёночной оболочкой бледно розового цвета
- Круглая форма, имеющая выпуклости с обеих сторон
- Имеется маркировка «0,2» (200 мкг), «0,3» (300мкг) и «0,4» (400мкг) на каждой таблетке
- На поперечном срезе таблетки Моксонидин (Физиотенз) отчетливо видны два слоя
Вспомогательные вещества
- Повидон
- Лактозы моногидрат
- Кросповидон
- Гипромеллоза
- Магния стеарат
- Макрогол 6000
- Этилцеллюлоза
- Тальк
- (Е171) титана диоксид
- (Е172) железа оксид красный.
Также ПРЕПАРАТ ПОКАЗАН людям, имеющим избыточную массу тела, ожирение или сахарный диабет.
Принцип воздействия
Моксонидин – это антигипертензивный препарат; он избирательно стимулирует имидазолиновые рецепторы в стволе мозга, и таким образом понижает активность симпатической нервной системы, предотвращает её влияние на:
- Развитие артериальной гипертонии
- Разлад обмена инсулина
- Нарушение обмена веществ
Таким образом, Физиотенз, параллельно с тем, что контролирует артериальное давление, способствует:
- Понижению избыточного веса
- Приближению к норме пищевого поведения
- Уменьшению чувствительности тканей к инсулину
Как при разовом, так и при многократном использовании препарата, частота сердечных сокращений не изменяется.
Применение препарата
Наибольший подъем давления в организме человека осуществляется в раннее время суток, приблизительно в 4 – 5 часов утра. Для того, чтобы уменьшить утреннюю гипертонию, Моксонидин принимается на ночь (перед сном), в 23 часа, либо же утром, сразу после пробуждения. В таком случае сон пройдёт спокойно, без ощутимых колебаний артериального давления. ВАЖНО: придерживаться указанных дозировок, а Физиотенз использовать только по рекомендации врача. Стандартное применение: 1 – 2 таблетки в сутки, в зависимости от прописанной дозировки. Препарат быстро всасывается и моментально действует, хотя после принятия всё же необходимо полежать некоторое время. Моксонидин достаточно хорошо удерживает давление на протяжении суток, избавляя ото всех негативных ощущений.
Моксонидин (Физиотенз) имеет огромное количество противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому, во избежание негативных последствий, ни в коем случае нельзя принимать лекарство самостоятельно! Только при верно подобранной дозировке и времени употребления, Моксонидин оказывает максимальный лекарственный эффект (понижение давления) без каких-либо вредоносных последствий. Также важно помнить, что применять Физиотенз с любыми другими видами лекарств можно также только по рекомендации врача.
Противопоказания применения Моксонидин (Физиотенз)
- Возраст до 18 лет – дети и подростки имеют повышенную чувствительность к препарату
- Выраженная брадикардия
- Синдром слабого синусового узла
- Повышенная чувствительность к препаратам
- Почечная и печеночная недостаточность – в некоторых случаях врач всё же может назначить Моксонидин
- Беременность – Физиотенз может прописываться только в острой необходимости для матери
- Кормление грудью – Моксонидин попадает в грудное молоко, поэтому, в случае применения, кормление необходимо остановить
Дополнительная информация
Физиотенз нельзя прекращать принимать внезапно – это осуществляется постепенно, путём понижения дозировки и частоты употребления. Но, как показывает практика людей, которые применяют Моксонидин периодом не менее 10-и лет, при верном соблюдении дозировки и выполнении всех предписаний врача, необходимости прекращения использования препарата не появляется. В отличие от множества других лекарств, Моксонидин (Физиотенз) не вызывает привыкание, и его эффект со временем не уменьшается.
Поскольку Физиотенз производится в Германии, то его стоимость немного выше аналоговых отечественных препаратов. Но всё же Моксонидин (Физиотенз) по цене относится к доступным препаратам.
В случае регулярного использования препарата, крайне важно внимательно следить за уровнем давления, частотой сердечных сокращений (измерять пульс) и ЭКГ. Таблетки очень легко глотаются, даже без воды. Их не нужно расжевывать или разламывать. Но врач, скорее всего, посоветует запивать Моксонидин обильным количеством воды. Дело в том, что антидота к препарату не имеется, и единственный способ снизить передозировку, это употребление большого количества воды. Также, в случае появления симптомов передозировки, необходимо обращаться за помощью к врачам.
Симптомы передозировки физиотенз
Потенциально возможны также:
- гипергликемия
- тахикардия
- кратковременное повышение АД
Моксонидин не противопоказан людям преклонного возраста. Он не оказывает никаких нарушений в обычном ритме жизни человека. Также не вызывает аллергических реакций. Применять Физиотенз можно вне зависимости от употребления еды. Продажа препарата осуществляется во всех аптеках, исключительно по наличию рецепта от врача. Моксонидин не относится к препаратам, запрещающим вождение автомобиля. Но в случае ощущения сонливости, сильной усталости, головной боли и других негативных симптомов, лучше отказаться от вождения или работы, требующей повышенного внимания.
Инструкция по применению Моксонидин
Проблема повышенного давления беспокоит все большее количество людей. Заболевания сосудов и сердца сейчас значительно «помолодели», и их течение значительно усугубляется наличием фоновых патологий, например, сахарного диабета. «Моксонидин» — это одно из тех фармакологических средств, которые влияют не только на основной синдром, но и на сопутствующие патологии. Ниже будет дано описание препарата «Моксонидин», инструкция по применению, при каком давлении его принимать.
Форма выпуска и состав «Моксонидина»
«Моксонидин» относится к гипотензивным фармакологическим препаратам. Его применяют для лечения высокого артериального давления у пациентов, которые имеют лишний вес на фоне ожирения или сахарного диабета.
Выпускается препарат в таблетированной форме. Таблетки покрыты оболочкой. Существует несколько вариантов дозировки «Моксонидина»:
- таблетки по 0,2 мг округлые, белые, выпуклые с двух сторон;
- 0,3 мг, округлые, розовые, выпуклые с двух сторон;
- 0,4 мг, округлые, оранжевые выпуклые с двух сторон.
Помимо основного действующего компонента, таблетки содержат также наполнители:
- лактоза моногидрат;
- повидон «Пласдон К-25»;
- кросповидон;
- магния стеарат.
В зависимости от дозировки «Моксонидина» в таблетках, может несколько отличаться количество наполнителей, в частности, оболочек для придания таблеткам различной окраски.
Упаковка препарата содержит до трех блистеров и вкладыш, в каждом блистере помещается 20 таблеток. Средство продается в аптеке по назначению врача. Срок годности медикамента составляет 2 года. Хранить упаковку желательно при температуре, не превышающей 25 градусов в темном и прохладном месте, недоступном для детей.
Как действует «Моксонидин»
«Моксонидин» или 4-хлоро-N-(4,5-дигидроo-1H-имидазол-2-yl)-6-метокси-2-метилперамидин-5-амин по своей природе является агонистом имидазоловых рецепторов. Он действует на центральные элементы симпатической нервной системы.
Таблетки Моксонидин Канон
В продолговатом мозгу у человека находятся сосудодвигательные центры, представленные имидазоловыми рецепторами. «Моксонидин» связывается с этими рецепторами, активирует систему тормозных нейронов в этих центрах и таким образом ослабляет влияние симпатической системы на тонус сосудов. Соответственно тонус сосудистых стенок ослабляется, просвет их становится шире и АД снижается.
Препарат влияет лишь на сосудистую составляющую кровяного давления, не снижая силы и частоты сердечных сокращений.
«Моксонидин» имеет также слабовыраженную тропность к альфа – 2 адренорецепторам. Эта тропность проявляется в виде сухости во рту у пациента и седативным воздействием.
«Моксонидин», согласно современным исследованиям, повышает чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину. Благодаря такому эффекту нормализуется аппетит, обмен веществ. Пациенты с избыточным весом начинают возвращаться к своей нормальной массе.
Как происходит метаболизм «Моксонидина»
После попадания таблеток в ЖКТ «Моксонидин» почти на 90% всасывается в проксимальной части пищеварительного тракта. Биологическая доступность составляет практически 88%. Употребление пищи не влияет на усваивание лекарства.
Не более 20% вещества преобразуются в два продукта с низкими антигипертензивными свойствами. Максимальная концентрация «Моксонидина» достигается в течение 2–4 часов после принятия первой дозы. С белками плазмы связывается не более 7% вещества.
Выводится препарат и его метаболиты преимущественно через почки. Основная часть препарата выводится уже через 24 часа после приема первой таблетки. С калом выводится не более 1% препарата.
Период полувыведения «Моксонидина» из плазмы составляет от 2,2–2,3 часа. Период полувыведения препарата через почки составляет в пределах 2,8 часов. Гипотензивный эффект сохраняется 24 часа после приема.
Таблетки Моксонидин Канон, 14 табл.
Показания к применению «Моксонидина»
Препарат назначается врачами при обнаружении у пациентов эссенциальной (первичной) гипертензии либо при вторичной, являющейся симптомом других болезней.
Как принимать «Моксонидин»
Таблетки употребляются перорально. Прием таблеток не связан с приемом пищи, но они должны запиваться достаточным количеством воды. Курс лечения и дозировку назначает врач индивидуально, в зависимости от тяжести течения гипертонической болезни, причин гипертензии и фоновых или основных заболеваний.
Если обобщить стандартные схемы лечения, то существуют следующие закономерности назначения «Моксонидина»:
«Моксонидин» не метаболизируется в печени. Пациенты с умеренной печеночной недостаточностью могут принимать препарат согласно предписаниям врача для взрослого пациента. Лицам, не достигшим 18 лет, препарат назначать не следует. Исследования о безопасности вещества для детского организма отсутствует.
Возможные побочные явления
В связи с механизмом действия препарата «Моксонидин», наиболее частыми побочными эффектами являются:
- ксеростомия, недостаток слюны;
- боли в голове и головокружение;
- увеличение потребности в сне;
- рассеянность;
- эмоциональная лабильность;
- понос;
- рвота, отрыжка и другие диспепсические явления;
- высыпания на коже;
- дискомфорт в области позвоночника;
- неспособность долго концентрироваться.
Таблетки Моксонидин, 60 табл.
Менее часто встречаются обмороки, брадикардия, гипотензия, отеки. При появлении любых из вышеперечисленных симптомов или каких-либо других, следует прекратить прием таблеток и проинформировать врача о побочных реакциях.
Противопоказания
Список противопоказаний для приема таблеток «Моксонидина»:
- низкая ЧСС (менее 50 уд/ в мин.);
- выраженная аритмия;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- синдром слабости синусного узла;
- ангионевротический отек;
- СА и АВ-блокада второй или третьей степени;
- беременным и кормящим;
- дети до 16 лет;
- не следует назначать при болезни Паркинсона, эпилепсии и глаукоме;
- синдром Рейно и перемежающая хромота;
- почечная недостаточность, тяжелое течение.
Если имеются вышеперечисленные условия, назначаются вещества, фармакокинетика и фармакодинамика которых не влияет на состояние пациента при указанных патологиях.
Передозировка
Известно несколько случаев передозировки препарата. Эти ситуации не закончились летальным исходом, но наблюдались следующие явления:
- ксеростомия,
- заторможенность,
- гипотензия,
- слабость,
- нарушение сна,
- болевые ощущения в проекции желудка,
- рвота.
Возможные побочные эффекты
Специальные антидоты не применяются при лечении передозировки. АД восстанавливают путем введения жидкости и допамина для повышения ОЦК. Дальнейшее лечение – симптоматическое.
Беременность и лактация
В период беременности этот препарат желательно не назначать, хотя информации, свидетельствующей о негативном влиянии, нет. Назначение препарата кормящим матерям предусматривает прекращения лактации, чтобы предотвратить попадание в грудное молоко.
Взаимодействие «Моксонидина» с другими препаратами
При совместном приеме «Моксонидина» с другими, понижающими АД средствами, усиливается антигипертзивный эффект. При одновременном приеме «Моксонидина» и других препаратов, понижающих давление, должен проводиться контроль АД, во избежание выраженного снижения артериального давления.
Если препарат принимался совместно с бета-адреноблокаторами, отменять антигипертензивные любые препараты центрального воздействия по завершении курса лечения следует особенно осторожно, чтобы не вызвать компенсаторного скачка артериального давления.
Не рекомендуется совместный прием со следующими веществами:
- трициклическими антидепрессантами (усиливается седативный эффект и блокируется гипертензивный);
- алкоголем;
- производными морфина;
- барбитуратами;
- НПВС, так противовоспалительные средства способны снижать антигипертензивное воздействие.
Особенности использования «Моксонидина». Меры предосторожности
Чтобы подвести итоги, можно выделить следующие нюансы применения препарата:
http://poddavleniem.ru/lekarstva/moksonidin-instrukciya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii.html
Моксонидин можно ли принимать постоянно
Гипертония является достаточно распространённым заболеванием, что связано со снижением активности, чувствительностью на изменения погодных факторов, наследственностью, проблемами с сосудистой системой.
Физиотенз показан в первую очередь для лечения гипертонии ІІ и ІІІ степени, которая может быть осложнена ожирением. Принимать Моксонидин (Физиотенз) рекомендуется также при:
- излишнем весе;
- сниженном либидо;
- ухудшенном обмене веществ у тучных людей;
- диабете 2 типа.
Позитивным является тот факт, что принимать Моксонидин можно без привязки к приёмам пищи — в любом случае он будет действенно снижать давление. Препарат может использоваться при комбинированном лечении с использованием иных лекарственных средств, назначенных врачом, не вызывая побочных эффектов.
Важно: Физиотенз действует комплексно, улучшая ваше самочувствие.
Моксонидин (Физиотенз) относится к агонистам центрального действия, лекарствам третьего поколения, который имеет ряд преимуществ:
Важно: Физиотенз показан при диабете и ожирении.
Поскольку Моксонидин способствует снижению массы тела, то его не рекомендуется принимать людям с недостаточной массой тела. Как правило, в таких случаях врач назначает иные препараты от давления. Кроме того, Моксонидин (Физиотенз) нежелательно принимать:
Важно: Физиотенз следует принимать только после консультации с врачом в случае проблем с почками, сердцем, при недостаточной массе тела, во время беременности, при аллергической реакции на некоторые препараты.
Эффективность воздействия на организм моксонидин наступает через 60 минут после приёма. При этом в ряде случаев выявлены побочные эффекты, такие как:
- чрезмерное снижение давления;
- сонливость;
- сухость во рту.
В этом случае следует снизить дозу приема Физиотенза, без полного отказа от препарата. Если же и снижение дозы вызывает такую реакцию, то приём лекарства нужно прекратить, заменив его иным аналогом.
Больной гипертонией при приеме Моксонидина (Физиотенза) может также испытывать:
Может появиться сыпь, усиление головной боли. В этом случае от приёма Физиотенза следует полностью отказаться.
Как и любой другой препарат от гипертонии, Моксонидин (Физиотенз) следует принимать после консультации с врачом. Однако, если вы решили воспользоваться рекомендациями, изложенными в инструкции, то обратите внимание, что суточная доза препарата при первом приёме указана в размере 0,6 мг. Её лучше разделить на несколько приёмов, приняв в первый раз 0,2 мг моксонидина. Это снизит риск побочных эффектов, позволит определить восприимчивость вашего организма к компонентам препарата.
При систематическом лечении гипертонии Физиотенз рекомендуется принимать по 0,2 мг в сутки. Если эффективность лечения проявляется недостаточно, то следует включить в курс лечения дополнительно иные препараты от гипертонии. Максимальную же суточную дозу можно принимать лишь в редких случаях, чтобы снизить слишком высокое артериальное давление.
Важно: При назначении суточной дозы Моксонидина 0,4 мг его приём лучше разделить на 2 приёма, чтобы избежать побочных эффектов.
Поскольку моксонидин способствует снижению не только давления, но и веса, то данное лекарство можно назвать средством двойного действия, которое устраняет одну из причин появления гипертонии — ожирение. К тому же, заболевания сосудов часто взаимосвязаны с развитием диабета и его прогрессированием. Моксонидин (Физиотенз) и тут является лекарством, которое способствует повышению эффективности лечения данного заболевания инсулином. В связи с этим Физиотенз в последнее время стал достаточно активно назначаться врачами больным с гипертонией, которые имеют целый «букет» иных заболеваний.
Если вы также страдаете от головных болей, связанных с повышением артериального давления, а другие препараты уже не помогают, то стоит попробовать Моксонидин, чтобы улучшить качество своей жизни.
Основной список продуктов с отрицательной калорийностью
Малина – польза и вред для здоровья человека, полезные свойства и противопоказания чая с малиной
http://mishanya-g.ru/zdorove/moksonidin-mozhno-li-prinimat-postoyanno
Инструкция и показания по применению препарата Моксонидин, его аналоги и цена
Резким скачкам кровяного давления подвержены многие люди, особенно страдающие ожирением, сахарным диабетом, а также пациенты, перешагнувшие 45-летний рубеж. Чтобы нормализовать состояние и избавить больного от гипертонии (или помочь быстро понизить давление при гипертоническом кризе) врачи назначают гипотензивные лекарственные препараты. К ним относят Моксонидин. Что это за лекарство, кому оно показано, и в какой дозировке его принимать?
Описание препарата
Торговое международное название Моксонидина – Moxonidine. Это селективный агонист имидазолиновых рецепторов, выпускаемый в таблетированной форме.
Формы и стоимость
Сегодня на рынке представлено несколько форм Моксонидина разных производителей:
-
ЛФ. Таблетки по 200, 300, 400 мкг активного компонента моксонидина, по 30 шт. в упаковке. Препарат произведен в Беларуси. Сегодня практически недоступен в России.
- Канон. 4 формы выпуска – по 0,2 и 0,4 мг и по 14 и 28 шт.
- СЗ. 5 форм выпуска – по 0.2 и 0,4 мг и по 14, 28 и 60 шт.
- Фармзащита. Таблетки по 0,2 мг, 20 шт.
- Вертекс. По 0,2 мг, 14 шт. в упаковке.
Таблетки имеют одинаковый внешний вид, независимо от производителя препарата: круглые, двояковыпуклые, белые, покрытые оболочкой.
Цена препарата зависит от фирмы-производителя, количества таблеток в упаковке, дозировки. Приобрести его можно по ценам, представленным в таблице (Табл. 1).
Таблица 1 – Средняя стоимость Моксонидина
Моксонидин сдержит активное вещество moxonidine, зарегистрированное всемирной организацией здравоохранения. К вспомогательным веществам относят:
- целлюлозу микрокристаллическую;
- адсорбент аэросил А-380;
- синтетический полимер поливинилпирролидон;
- магния стеарат;
- оксипропилцеллюлозу;
- масло касторовое;
- tween 80.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Моксонидин – это селективный агонист подтипа 1 имидазолинового рецептора, воздействующего на головной мозг и нервную систему. Препарат работает на снижение активности вегетативной нервной системы и мягко понижает кровяное давление. Кроме того, он:
- стимулирует выведение натрия;
- нормализует концентрацию инсулина;
- повышает толерантность к глюкозе;
- защищает внутренние органы от гипертонического повреждения;
- не влияет на липидный и углеводный обмен.
По своему действию на организм moxonidine сравним с клофелином, но он не оказывает мощного седативного действия и не вызывает столько побочных действий на протяжении лечения.
Попадая в кровяное русло, активная субстанция стимулирует имидазолиновые рецепторы, находящиеся в структуре головного мозга. При внутреннем приеме препарат всасывается практически полностью (на 90%). Прием пищи на абсорбцию не влияет.
Максимальная концентрация активного компонента в плазме достигается за 1-3 часа. При длительном применении не кумулируется. Дигидрированный моксонидин – основной активный элемент – выводится в течение 24 ч естественным путем.
При каком давлении показан прием, и какие существует ограничения?
Моксонидин – это узкопрофильное лекарственное средство, которое назначают при повышенном артериальном давлении (гипертонии, гипертензии). Особенно оно подходит для людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом.
Пролонгированный прием способствует предотвращению гипертрофии миокарда, фиброза тканей, развивающегося в виде сопутствующей патологии. Кроме этого, медикамент способен нормализовать капиллярное снабжение кровью в сердечной мышце.
Лекарство понижает систолическое и диастолическое давление, уменьшая активность центра сосудов, не оказывая воздействия на частоту сердечных сокращений. Его используют при:
- повышенном давлении;
- миокардальном фиброзе;
- гипертрофии миокарда левого желудочка;
- нарушении капиллярного кровоснабжения сердечной мышцы.
Моксонидин не назначают при:
- гиперчувствительности к компонентам медпрепарата;
-
синдроме дисфункции синусового узла;
- выраженной брадикардии;
- сердечной недостаточности 3 и 4 класса;
- нестабильной стенокардии;
- отеке Квинке в анамнезе;
- выраженной печеночной недостаточности;
- хронической почечной недостаточности;
- возрасте до 18 лет и после 75 лет;
- беременности и периоде грудного вскармливания;
- врожденной непереносимости галактозы, нехватке лактазы/мальабсорбции глюкозы/галактозы.
С осторожностью препарат используют при:
- тяжелой форме болезни Паркинсона;
- эписиндроме,
- глаукоме;
- депрессивных состояниях;
- перемежающейся хромоте;
- синдроме Рейно;
- атриовентрикулярной блокаде 1 степени;
- цереброваскулярных патологиях.
Инструкция по использованию Моксонидина
В медицинской практике сегодня наиболее часто применяются две формы Моксонидина – ЛФ, Северная звезда и Канон. Рассмотрим подробнее их отличия и особенности приема.
Дозировка и особенности применения Моксонидина (ЛФ, Северная звезда)
Прием таблеток осуществляют независимо от приема пищи, предпочтительно в утренние часы (если суточная дозировка не предполагает двукратного применения). В большинстве случаев терапевтическая постоянная доза составляет 0,2 мг за 1 раз (утром). Максимальный суточный прием – 0,4 мг.
В зависимости от переносимости препарата коррекция суточной дозы проводится в индивидуальном порядке. Если терапевтического эффекта недостаточно, то после трехнедельной начальной терапии прием увеличивают до 0,4-0,6 мг за сутки, за два подхода.
При гипертоническом кризе в качестве скорой помощи разрешается принимать по 1 таблетке трижды в день. За один прием нельзя употреблять больше 2 таблеток. Моксонидин быстро действует: уже через 15-20 минут после его приема давление понижается.
При средней и тяжелой форме почечной недостаточности, а также при гемодиализе начальный прием составляет 0,2 мг, и может быть увеличен до 0,4 мг. Для пациентов пожилого возраста с нормальной работой почек рекомендации по приему препарата такие же, как и для всех других больных.
Для неотложной помощи при высоком давлении таблетку кладут под язык и рассасывают. Во избежание передозировки и возникновения побочных эффектов, дозу и длительность курса рассчитывает врач в индивидуальном порядке.
Моксонидин Канон: чем отличается от Моксонидина и как принимать?
Одним из видов Моксонидина является Канон, в котором содержатся некоторые другие дополнительные компоненты (гипролоза, маннитол, магния стеарат, целлюлоза), что делает его действие на организм мягче.
Канон, в отличие от основного препарата, содержит меньший процент сходства с селективными стимуляторами альфа2-адренорецепторов, поэтому риск развития неприятной симптоматики намного понижается. Это касается появления сухости во рту и сонливости.
Данное лекарство не применяют при:
- сбоях сердечного ритма;
- брадикардии;
- ангионевротическом отеке при возникновении аневризмы;
- тяжелой форме печеночной недостаточности.
Канон не используют для лечения пациентов, находящихся на гемодиализе и женщинам при грудном вскармливании. При наличии гиперчувствительности к активным компонентам лекарственный продукт заменяют другим препаратом.
Эти состояния не являются прямым противопоказанием к приему, но могут усугубить течение основного заболевания и вызвать побочные явления. В таких случаях дозировка рассчитывается отдельно для каждого больного. Если возникают какие-либо осложнения, препарат сразу отменяют.
Вред препарата
Антигипертензивный медикамент нельзя назначать себе без консультации специалиста, иначе можно спровоцировать тяжелые последствия.
Общие негативные реакции
Это серьезное лекарство способно вызвать такие побочные явления (особенно в начале терапии):
- сухость в ротовой полости;
-
приступы цефалгии;
- головокружение;
- астенический синдром;
- отечность;
- аллергические проявления;
- ощущение, предшествующее рвоте;
- трудности с опорожнением кишечника;
- сонливость.
При повторном приеме интенсивность и выраженность неприятной симптоматики уменьшается. В некоторых случаях у пациентов, проходящих лечение данным препаратом, отмечались:
- нарушения аппетита (вплоть до развития анорексии);
- боли в районе околоушных желез;
- нарушения мочеиспускания/недержание мочи;
- синдром сухости глаза;
- гипотензия ортостатического типа;
- эндокринные расстройства;
- синдрома Рейно;
- развитие желчекаменной болезни.
Меры предосторожности
При вынашивании ребенка Моксонидин не назначают, так как информации о влиянии на внутриутробное развитие плода нет. Препарат может быть использован беременной, если польза для матери превышает возможные риски для ребенка. Активные компоненты способны проникать в молоко в достаточно большом количестве, чтобы навредить грудничку. Поэтому на время лечения от вскармливания грудью необходимо отказаться.
Побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами
Эффективность медикамента и его безопасность при применении у детей не установлена, поэтому его не используют в педиатрии. Также запрещено применять данное средство для пациентов, достигших 75-летнего возраста.
Во время вождения автомобиля и управления механизмами, требующими повышенной концентрации внимания, следует быть максимально осторожным: Моксонидин влияет на психомоторную реакцию.
Передозировка
При передозировке возможно появление такой симптоматики:
-
головные боли;
- непреодолимая сонливость;
- чрезмерное понижение АД;
- вялость, слабость;
- брадикардия;
- сухость в ротовой полости;
- рвота;
- боль в области живота.
Также возможно кратковременное повышение давления, тахикардия, скачки уровня сахара в крови.
В случаях появления описанных нарушений применяется симптоматическое лечение. Сразу после приема избыточной дозы препарата необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и слабительные средства. При понижении давления рекомендуется нормализовать объем циркулирующей крови за счет вливания/введения жидкости. Брадикардию купируют Атропином.
Антагонисты альфа-адренорецепторов при передозировке Моксонидином способны уменьшить проявления переходящей артериальной гипертензии. В виде специфического антидота вводят антагонист имидазолинов.
Совместимость с Бисопрололом и другими препаратами
Моксонидин является гипотензивным лекарственным средством центрального действия и способен привести к снижению сердечного ритма, а также к расслаблению гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов. Схожим механизмом действия обладает и гипотензивный препарат из группы ss-адреноблокаторов Бисопролол.
Стоит понимать, что практически идентичные у этих средств не только клинические эффекты, но и побочные реакции организма. Именно поэтому комбинировать эти препараты категорически не рекомендуют, так как это может привести к усилению негативной симптоматики, вплоть до развития признаков передозировки.
Моксонидин при совместном приеме со средствами гипотензивного действия других групп приводит к аддитивному эффекту. Также лекарственный продукт не назначают с:
- трициклическими антидепрессантами, так как они понижают эффективность гипотензивного действия Моксонидина;
- транквилизаторами, этанолом, седативными и снотворными препаратами так как Моксонидин усиливает их действие;
- производными бензодиазепина – Моксонидин усиливает снотворный эффект.
Моксонидин и алкоголь
Принимать данный медпрепарат совместно с алкоголем строго противопоказано. В некоторых случаях давление у пациента может резко подняться именно после приема спиртных напитков. В таком состоянии сосуды головного мозга расширяются, что может спровоцировать приступ гипертонии и даже инсульт.
Если пациент столкнулся с подобным явлением, то ему необходимо отказаться от спиртного и не употреблять его даже в минимальных количествах.
Когда гипертонический криз случился на фоне похмелья, то сначала необходимо провести детоксикацию организма в стационарных условиях либо амбулаторно, но под контролем медицинского работника. При этом нужно периодически контролировать уровень давления.
Прием алкоголя одновременно с Моксонидином усиливает угнетение ЦНС, еще больше расширяет сосуды и способствует повышению и без того высокого кровяного давления.
Что будет, если принять Моксонидин при нормальном давлении?
Это вопрос беспокоит многих пациентов, так как часто складывается ситуация, что в процессе длительного применения средства давление нормализуется, но курс терапии еще продолжается. Известно, что Моксонидин гарантировано понижает кровяное давление и избавляет пациентов от приступов головных болей.
Но мало кто знает, что большим плюсом данного медпрепарата является то, что ниже нормы он давление не понизит, а значит, исключается риск инсульта. Это связано с тем, что Моксонидин не только снижает повышенные показатели АД, но и нормализует метаболические процессы в миокарде.
У Моксонидина есть несколько аналогов, как российского, так и зарубежного производства. Какой из них выбрать, порекомендует врач. Цены на российские препараты чуть ниже, а действие приблизительно одинаково.
Российские аналоги
Моксонидин СЗ – назначают при артериальной гипертензии, когда по каким-либо причинам пациент не может принимать основной препарат (например, при гиперчувствительности к активным веществам). СЗ при согласовании с врачом можно принимать в период вынашивания ребенка, и только когда цель будет оправдывать риск для плода. Стоимость препарата – от 76 рублей.
Препараты другого производства
К зарубежным аналогам относятся:
Физиотенз – гипотензивный медпрепарат центрального действия от немецких производителей. Активное вещество Выпускается в таблетированнной форме. Не используется для лечения детей, не достигших 16 лет. Упаковку таблеток 0,4 мг №28 можно приобрести по цене 725 рублей.
Загрузка...
