Таблетки от давления, скорая помощь при гипертонии: Каптоприл, Эналаприл, Клофелин, капли и уколы

Таблетки для скорой помощи гипертоникам при высоком давлении: список

Стабилизировать артериальное давление при гипертоническом кризе возможно. Для этого следует использовать таблетки с выраженным гипотензивным, спазмолитическим и сосудорасширяющим действием.
Препаратами выбора являются Моксонидин (Физиотенз), Клофелин (Клонидин), Каптоприл (Каптопресс, Капотен) и Эналаприл (Энап, Ренитек).

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.
Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это NORMIO . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .
Вместо таблеток можно использовать специализированные капли и инъекционные медикаменты. Самыми действенными каплями являются Фармадипин, а наиболее быстродействующим уколом – Магнезия.

Моксонидин при гипертоническом кризе

Моксонидин (Физиотенз) – гипотензивное средство центрального действия. Цена на препарат составляет около 130-150 рублей.

Активное вещество таблеток быстро снижает диастолическое и систолическое артериальное давление, снижает сосудистое сопротивление. Причем при употреблении таблеток не наблюдаются существенные изменения в сердечном выбросе и частоте сердечных сокращений.
Если принимать данные таблетки от давления скорая помощь наступит через 20-30 минут. Оптимальная дозировка Моксонидина составляет 200-400 мкг. Максимально допустимая доза – 600 мкг. При кризе достаточно употребить 200 мкг. Если этого будет недостаточно, то через час следует принять еще 200 мкг.
Запрещено использовать Моксонидин и Физиотенз при:

• Глаукоме.
• Беременности.
• Кормлении грудью.
• Эпилепсии.
• Стенокардии.
• Сердечной недостаточности.
• Брадикардии.
• Синдроме слабости синусового узла.
• Аритмии.
• Повышенной чувствительности к составляющим средства.

Также медикамент не назначается несовершеннолетним пациентам. Если принять повышенную дозировку (400-600 мкг) Моксонидина, то могут развиться побочные эффекты.
При употреблении таблеток могут возникнуть диспепсические явления, головокружение, мигрень, астения, брадикардия, ортостатическая гипотензия, периферические отеки и аллергические реакции.
Моксонидин крайне не рекомендуется совмещать с другими гипотензивными таблетками, снотворным, седативными и транквилизаторами.

Клофелин при гипертоническом кризе

Скорая помощь при повышенном давлении может быть осуществлена при помощи Клофелина (Клонидин). Цена таблеток составляет 80-120 рублей.
Средство на сегодняшний день применяется достаточно редко ввиду не очень хорошей переносимости. Тем не менее, Клофелин отлично подойдет в случае, если нужно немедленно купировать гипертонический криз в домашних условиях. Эффект от таблеток наступает через 15-60 минут. Длительность гипотензивного действия составляет 12 часов.
Чтобы стабилизировать АД при кризе, достаточно принять 1-2 таблетки (0,15-0,3 мг). Превышать дозировку в 2 таблетки не стоит, так как может развиться артериальная гипотензия и брадикардия.
Клофелин имеет ряд противопоказаний:

Несмотря на то, что Клофелин оказывает скорую помощь при высоком давлении, он может вызвать ряд нарушений. Так, у пациента может развиться брадикардия, ортостатическая гипотензия, нарушения со стороны ЦНС, диспепсия, аллергические реакции.
Клофелин нельзя применять на постоянной основе, так как лекарство вызывает привыкание.

Каптоприл при высоком давлении

Если пациенту следует быстро снизить артериальное давление, то можно использовать препарат Каптоприл (аналогичные препараты выпускаются под торговыми названиями Каптопресс и Капотен). Стоит лекарство около 120-140 рублей.
Преимущество средства состоит в том, что оно оказывает мягкое гипотензивное действие. Ввиду этого, побочные эффекты при употреблении медикамента появляются в редких случаях.
Принимать в дозировке 25 мг. Следует класть таблетки под язык, чтобы эффект наступил через 15-20 минут. Если запивать Каптоприл водой, то гипотензивное действие наступит не ранее, чем через 60 минут.

http://davleniya.net/drugs/tabletki-ot-davleniya-skoraya-pomoshh.html

Опыт применения моксонидина при неосложненном гипертоническом кризе Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Тимонин Дмитрий Викторович, Сафронова Виктория Викторовна, Болотников Алексей Григорьевич, Баранова Светлана Петровна, Ризванова Раушания Талгатовна, Черных Юлия Владимировна

Цель исследования изучение эффективности моксонидина (Физиотенз®, «Эбботт Продактс») при неосложненном гипертоническом кризе . Материалы и методы. Обследованы 20 пациентов с артериальной гипертензией , из них 11 мужчин и 9 женщин, средний возраст составил 51,3 ± 7,2 года. Исходно уровень систолического (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) составил соответственно 206,7 ± 3,1 и 104,6 ± 3,4 мм рт. ст. Пациентам назначался моксонидин (Физиотенз®) в дозе 400 мг внутрь однократно. Результаты. Антигипертензивный эффект отмечен через 30 минут после приема препарата, а через 2 часа снижение САД составило 20,0 % и ДАД 11,9 %, через 6 часов 24,4 и 17,2 % соответственно. По данным суточного мониторирования АД (СМАД) в первые 12 часов наблюдения отмечена повышенная вариабельность САД (28,3 ± 1,1 мм рт. ст.) и ДАД (22,4 ± 1,3 мм рт. ст.) с нормализацией данного параметра в последующие 12 часов наблюдения. На фоне приема моксонидина (Физиотенз®) отмечена нормализация суточного профиля АД у 14 пациентов (70,0 %). Серьезные побочные действия препарата не зарегистрированы

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Тимонин Дмитрий Викторович, Сафронова Виктория Викторовна, Болотников Алексей Григорьевич, Баранова Светлана Петровна, Ризванова Раушания Талгатовна, Черных Юлия Владимировна,

Moxonidine use in non-complicated hypertensive crisis

Objective. To examine efficacy of moxonidine in non-complicated hypertensive crisis. Design and methods. Twenty hypertensive patients, including 11 males and 9 females (mean aged 51,3 ± 7,2 years), were examined. Systolic blood pressure (BP) was 206,7 ± 3,1 mmHg and diastolic BP was 104,6 ± 3,4 mmHg. Ambulatory BP monitoring (ABPM) was performed in all patients. 400 mg of moxonidine once daily was prescribed to all patients. Results. Systolic and diastolic BP was reduced by 20,0 and 11,9 % respectively (within 2 hour),and by 24,4 and 17,2 % respectively within the next 2 to6 hours. Conclusions. Moxonidine can be used in non-complicated hypertensive crisis. Our data indicate that moxonidine is generally welltolerated.

Текст научной работы на тему «Опыт применения моксонидина при неосложненном гипертоническом кризе»

Том 16, № 6 / 2010 ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
Опыт применения моксонидина
при неосложненном гипертоническом кризе
В.В. Сафронова1, Ю.В. Черных2, Д.В. Тимонин1, С.П. Баранова1, А.Г. Болотников1,
1 ГУЗ РКДЦ МЗ УР, Ижевск, Россия
2 ГОУ ВПО ИГМА, Ижевск, Россия
Тимонин Д.В. — РКДЦ, первый заместитель главного врача; Сафронова В.В. — РКДЦ «Кардиологическое отделение № 2», заведующая отделением; Болотников А.Г. — РКДЦ «Отделение функциональной диагностики», заведующий отделением; Баранова С.П. — РКДЦ «Кардиологическое отделение № 2», врач-кардиолог; Ризванова Р.Т. — РКДЦ «Кардиологическое отделение № 2», врач-кардиолог; Черных Ю.В. — ИГМА, кафедра «Госпитальной терапии», ассистент.
Контактная информация: ул. Пушкинская, 146-11, Ижевск, Россия, 426076. Тел.: 8 (3412) 68-19-72, 8 (3412) 68-53-45. E-mail: safronova@ udm.ru (Сафронова Виктория Викторовна).
Цель исследования — изучение эффективности моксонидина (Физиотенз®, «Эбботт Продактс») при неосложненном гипертоническом кризе. Материалы и методы. Обследованы 20 пациентов с артериальной гипертензией, из них 11 мужчин и 9 женщин, средний возраст составил 51,3 ± 7,2 года. Исходно уровень систолического (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) составил соответственно 206,7 ± 3,1 и 104,6 ± 3,4 мм рт. ст. Пациентам назначался моксонидин (Физиотенз®) в дозе 400 мг внутрь однократно. Результаты. Антигипертензивный эффект отмечен через 30 минут после приема препарата, а через 2 часа снижение САД составило 20,0 % и ДАД — 11,9 %, через 6 часов 24,4 и 17,2 % соответственно. По данным суточного мониторирования АД (СМАД) в первые 12 часов наблюдения отмечена повышенная вариабельность САД (28,3 ± 1,1 мм рт. ст.) и ДАД (22,4 ± 1,3 мм рт. ст.) с нормализацией данного параметра в последующие 12 часов наблюдения. На фоне приема моксонидина (Физиотенз®) отмечена нормализация суточного профиля АД у 14 пациентов (70,0 %). Серьезные побочные действия препарата не зарегистрированы.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, неосложненный гипертонический криз.
Moxonidine use in non-complicated hypertensive crisis
V.V. Safronova1, Yu.V. Chernykh2, D.V. Timonin1, S.P. Baranova1,
A.G. Bolotnikov1, R.T. Rizvanova1
1 Republic Cardiological dinic, Izhevsk, Russia
2 Izhevsk Medical Academy, Izhevsk, Russia
Corresponding author: 146-11 Pushkinskaya st., Izhevsk, Russia, 426076. 8 (3412) 68-19-72, 8 (3412) 68-53^5. E-mail: safronova@udm.ru (Victoria V. Safronova, the Head of the Cardiology Department № 2).
Objective. To examine efficacy of moxonidine in non-complicated hypertensive crisis. Design and methods. Twenty hypertensive patients, including 11 males and 9 females (mean age 51,3 ± 7,2 years), were examined. Systolic blood pressure (BP) was 206,7 ± 3,1 mmHg and diastolic BP was 104,6 ± 3,4 mmHg. Ambulatory BP monitoring (ABPM) was performed in all patients. 400 mg of moxonidine once daily was prescribed to all patients. Results. Systolic and diastolic BP was reduced by 20,0 and 11,9 % respectively (within 2 hour), and by 24,4 and 17,2 % respectively within the next 2 to 6 hours. Conclusions. Moxonidine can be used in non-complicated hypertensive crisis. Our data indicate that moxonidine is generally well tolerated.
Key words: arterial hypertension, non-complicated hypertensive crisis.
Статья поступила в редакцию: 04.11.10. и принята к печати: 20.11.10.
Артериальная гипертония (АГ) — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Эпидемиологические данные исследований, проведенных в России в течение последних 20 лет, свидетельствуют о том, что АГ выявлена у 39,2 % мужчин и у 41,1 % женщин. Осведомлены о наличии АГ 58 % женщин и 37,1 % мужчин, получают медика-
ментозное лечение — соответственно 45,7 и 21,6 %. Эффективность лечения у женщин составляет 17,5 %, у мужчин — 5,7 %. По данным многих исследований с возрастом распространенность гипертонии увеличивается и достигает 50-65 % у лиц старше 65 лет [1]. АГ является одной из основных причин преждевременной инвалидности, смертности, а также фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений. В по-
следние 5-10 лет в России прослеживается тенденция к более тяжелому течению АГ, преимущественно проявляющаяся возрастанием частоты осложнений, в первую очередь цереброваскулярных (инсультов). В различных регионах России отмечается рост числа гипертонических кризов [2]. Поиск эффективных и безопасных лекарственных средств для купирования гипертонических кризов до настоящего времени является актуальной задачей кардиологии. Однако в нашей стране выбор лекарственных средств для купирования гипертонических кризов ограничен. В связи с этим представляет большой практический и научный интерес изучение препарата Моксонидин (торговое название Физиотенз®, Abbott Products).
Моксонидин (Физиотенз®) — антигипертензивный препарат, который избирательно взаимодействует с имидазолиновыми ^-рецепторами, расположенными в стволе мозга, что приводит к снижению симпатической активности и артериального давления (АД). Моксо-нидин (Физиотенз®) обладает высоким сродством к имидазолиновым ^-рецепторам и лишь незначительно связывается с центральными а2-адренорецепторами, за счет взаимодействия с которыми опосредованы сухость во рту и седативный эффект; уменьшает резистентность тканей к инсулину. Снижение систолического и диастолического АД при однократном и продолжительном приеме препарата связано с уменьшением прессорного действия симпатической нервной системы на периферические сосуды, снижением общего периферического сопротивления (ОПСС).
Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности моксонидина (Физиотенз®) при неосложненном гипертоническом кризе.
Работа проводилась в рамках многоцентрового исследования ВНОК (секция «Неотложная кардиология») «Сравнительное исследование эффективности моксо-нидина у больных с неосложненным гипертоническим кризом» в ГУЗ РКДЦ МЗ УР.
Материалы и методы
Под нашим наблюдением находилось 20 пациентов с неосложненным гипертоническим кризом, поступивших в кардиологическое отделение № 2. Средний возраст пациентов был 51,3 ± 7,2 года. Из исследования исключались пациенты с осложненным гипертоническим кризом, со стенокардией напряжения III-IV ФК, сердечной недостаточностью II—IV ФК, с клинически и гемодинамически значимыми нарушениями сердечного ритма, перенесенным инсультом и инфарктом миокарда в течение полугода, с системными заболеваниями соединительной ткани, с нарушениями функции печени и почек, больные, не подписавшие информированного согласия на участие в исследовании, и пациенты с низкой переносимостью препарата. Критерием исключения также являлись беременность, лактация и общие противопоказания для назначения агонистов имидазолиновых рецепторов.
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ Том 16, № 6 / 2010
За неосложненный гипертонический криз принимали криз, протекающий с минимальными субъективными и объективными симптомами на фоне имеющегося существенного повышения АД более 180/100 мм рт. ст. (или на 30 % от обычных для больного цифр АД), который не сопровождался острым поражением органов-мишеней (острая сердечная недостаточность, острый коронарный синдром, инсульт/транзиторная ишемическая атака, расслаивающая аневризма аорты и другие).
ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДУЕМЫХ БОЛЬНЫХ
Возраст (годы) 51,3 ± 7,2
Длительность АГ (годы) 12,2 ± 1,2
Мужчины/женщины (n) 11/9
САД (мм рт. ст.) 206,7 ± 3,1
ДАД (мм рт. ст.) 104,6 ± 3,4
ЧСС (уд./мин.) 83,0 ± 6,57
Постоянная базовая терапия 14 (70 %)
Примечание: АГ — артериальная гипертензия; САД — систолическое артериальное давление; ДАД — диастолическое артериальное давление; ЧСС — частота сердечных сокращений.
Как видно из таблицы 1, большинство больных имело длительный анамнез АГ. Шесть из всех исследуемых пациентов не получали какой-либо постоянной антигипертензивной терапии. У остальных 14 человек (70 %) антигипертензивная терапия была неадекватной (назначаемые дозы препаратов ниже терапевтических, нерациональные комбинации препаратов, назначение монотерапии вместо комбинированной). Среди пациентов преобладали мужчины.
При оценке жалоб было выявлено, что у большинства пациентов (16 человек, 80 %) криз протекал по гиперсим-патикотоническому типу, с появлением гиперемии лица, возбуждением, чувством страха и сердцебиением. Кроме того, 17 человек (85 %) предъявляли жалобы на головные боли в затылочной и височных областях, 10 (50 %) — на головокружение. 9 пациентов (45 %) беспокоила тошнота и четверых (20 %) — боль в прекардиальной области.
Пациентам назначался моксонидин (Физиотенз®) в дозе 400 мг внутрь однократно. Длительность наблюдения составила 24 часа.
Обследование включало исходное измерение АД и частоты сердечных сокращений (ЧСС), регистрацию электрокардиограммы, а также определение в крови уровня креатинина, глюкозы и калия. После приема препарата АД измеряли через 30, 60 минут и через 2, 6 и 12 часов (табл. 2). На фоне лечебно-охранительного режима проведено суточное мониторирование АД (СМАД) в первые 12 часов с интервалом 15 минут, в последующие 12 часов с интервалом 30 минут.
Снижение АД отмечалось уже через 30 минут после приема моксонидина (Физиотенз®), эффект постепенно нарастал, и через 2 часа САД снизилось на 20,0 % от исходного уровня, а ДАД — на 11,9 %. Через 6 часов гипотензивный эффект препарата сохранялся и снижение САД и ДАД составило 24,4 и 17,2 % соответственно.
Том 16, № 6 / 2010 ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
ДИНАМИКА ОФИСНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ФОНЕ ПРИЕМА МОКСОНИДИНА
Мм рт. ст. Исходно Через 30 минут Через 60 минут Через 2 часа Через 6 часов Через 12 часов
САД 206,7 ± 3,1 200,3 ± 2,8 187,7 ± 2,6 165,4 ± 1,9 156,2 ± 1,7 157,6 ± 2,0
ДАД 104,6 ± 3,4 100,8 ± 3,0 94,7 ± 2,4 92,2 ± 1,8 86,6 ± 2,8 90,3 ± 2,3
Примечание: САД — систолическое артериальное давление; ДАД — диастолическое артериальное давление.
Случаев чрезмерного снижения АД при однократном применении моксонидина (Физиотенз®) в дозе 400 мг не наблюдалось.
Наряду со снижением АД, практически все пациенты отмечали улучшение самочувствия в виде исчезновения или уменьшения головных болей, головокружения, сердцебиения. Уменьшалось психоэмоциональное возбуждение.
У 5 человек (25 %) наблюдались нежелательные эффекты после приема препарата, которые проявлялись в виде вялости и сонливости. Эти явления были кратковременными и не требовали медикаментозной коррекции. При проведении СМАД измерение АД каждые 15-30 минут приводило к значительному дискомфорту руки от манжеты аппарата и вызывало жалобы пациентов.
Через 6 часов после приема моксонидина (Физио-тенз®) всем пациентам была проведена коррекция плановой антигипертензивной терапии.
На фоне приема моксонидина (Физиотенз®) не было отмечено ухудшения показателей углеводного и электролитного обмена, повышения уровня креатинина.
Следует отметить, что при анализе результатов СМАД средние значения АД были сопоставимы с результатами, полученными в ходе клинических измерений методом Короткова.
В имеющейся литературе нет данных об интерпретации параметров СМАД при купировании гипертонического криза. В связи с этим были оценены только среднее САД и ДАД, вариабельность САД и ДАД отдельно за первые и последние 12 часов наблюдения за пациентом. Суточный профиль АД оценивали на основании данных о перепаде САД и ДАД между первыми и последующими 12 часами исследования.
По результатам СМАД за первые 12 часов исследования средние цифры САД и ДАД составили 178,6 ± 1,5 и 94,8 ± 1,7 мм рт. ст. соответственно, вариабельность САД и ДАД — 28,3 ± 1,1 и 22,4 ± 1,3 мм рт. ст. Данные показатели свидетельствуют о высокой вариабельности АД. Среди пациентов с АГ с повышенной вариабельностью АД частота развития поражения органов-мишеней и в дальнейшем сердечно-сосудистых осложнений выше [3]. За последующие 12 часов проведения СМАД средние цифры САД составили 152,2 ± 1,6 мм рт. ст., ДАД —
86,3 ± 1,8 мм рт. ст., вариабельность САД — 15,6 ± 1,2 мм рт. ст. и ДАД — 13,8 ± 1,4 мм рт. ст. Это свидетельствует о том, что вариабельность АД в последние 12 часов достигла нормальных значений. Нормализация вариабельности АД является критерием эффективности антигипертензивной терапии [4-5]. На фоне приема моксонидина
(Физиотенз®) отмечена нормализация суточного профиля АД у 14 больных (70 %), недостаточное снижение АД у 5 (25 %) и избыточное у одного пациента (5 %).
Таким образом, в результате проведенного исследования можно сделать следующие выводы:
1. Наиболее частой причиной развития гипертонического криза у обследуемых нами пациентов была неадекватная предшествующая антигипертензивная терапия;
2. Выявлена хорошая эффективность моксонидина (Физиотенз®) при неосложненном гипертоническом кризе с повышенной активностью симпатической нервной системы;
3. Применение моксонидина (Физиотенз®) при гипертоническом кризе позволяет плавно и безопасно снизить АД, при этом максимальное снижение отмечается в первые 6 часов после приема препарата на 20-25 % от исходного уровня;
4. Для стабилизации АД и профилактики повторных гипертонических кризов и других осложнений АГ необходима коррекция плановой антигипертензивной терапии через 6 часов после применения моксонидина при гипертоническом кризе, что способствует нормализации вариабельности и суточного профиля АД;
5. Учитывая высокую вариабельность АД в первые 12 часов при развитии гипертонического криза, необходимо динамическое наблюдение за клиническим состоянием пациента, так как в этот период наиболее высок риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
1. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации // Рос. кардиол. журн. —
2006. — № 4. — С. 45-51.
2. Терещенко С.Н. Гипертонические кризы, современные принципы терапии // Consilium medicum. — 2004. — Т. 6, № 11. —
3. Чазова И.Е., Ратова Л.Г. Роль суточного мониторирования артериального давления в оценке эффективности антигипертензивной терапии // Consilium medicum, прил. «Системные гипертензии». —
2007. — № 1. — С. 18-26.
4. Fratolla A., Parati G., Cuspidi C. et al. Prognostic value of 24-hour pressure variability // Hypertension. — 1993. — № 11. — P. 1133-1137.
5. Verdecchia P. Risk of cardiovascular disease in relation to achieved office and ambulatory blood pressure control in treated hypertensive subjects // J. Am. Coll. Cardiol. — 2002. — Vol. 39, № 5. — P. 878-885.

http://cyberleninka.ru/article/n/opyt-primeneniya-moksonidina-pri-neoslozhnennom-gipertonicheskom-krize

Моксонидин — инструкция по применению при гипертонии и давлении

Препарат Моксонидин назначают при высоком артериальном давлении. Что входит его состав и как он влияет на человека?

Есть ли связь между жизнью в большом городе и высоким артериальным давлением (АД)? Врачебная практика указывает, что имеется. Именно в мегаполисах возникла и упорно держится тенденция к распространению артериальной гипертензии. У многих людей обнаруживается не только стойкое, но и внезапное значительное повышение АД, называемое гипертоническим кризом.

Меры помощи

Одной из постоянных задач фармацевтики остаётся создание препаратов, которые способны быстро, но мягко помочь людям с артериальной гипертензией. Один из методов терапии заключается в нормализации деятельности симпатической нервной системы. Активные вещества, используемые в подобных методиках, называют симпатолитиками.
Примером действующего вещества нового поколения может послужить препарат Моксонидин. Немецкая компания Abbott Products запатентовала высокоселективный агонист имидазолиновых рецепторов Моксонидин (Физиотенз).

У других производителей лекарство часто называется по действующему веществу. Поэтому возможны другие названия и аналоги Моксонидина: Моксонитекс, Тензотран, Моксарел.

Терапевтическое действие и состав

Моксонидин от давления выпускается в таблетках, каждая из которых содержит 200 мкг активного вещества (возможны таблетки по 400 мкг). Препарат с высокой избирательностью стимулирует деятельность имидазолиновых рецепторов, которые контролируют симпатическую нервную систему.
Вспомогательные вещества:

Лекарство можно принимать как однократно, так и длительно. В обоих случаях исследования показывают отличный уровень клинической эффективности.
Так, при диагностировании у человека гипертонического криза очевидное снижение кровяного давления отмечается уже через полчаса после приема Моксонидина.

Противопоказания к применению

В период лечения желательно отказаться от такой деятельности, которая требует высокой концентрации внимания и хорошей реакции.
Простейший пример – вождение авто и управление какими-либо механизмами. Важно самостоятельно контролировать уровень АД. Лечащий врач обязан регулярно направлять пациента на ЭКГ.
При перечисленных ниже заболеваниях/состояниях Моксонидин не назначается:

• брадикардия с ЧСС
• выраженный синдром слабости синосового узла;
• предсердно-желудочковая (AV) блокада второй и третьей степени;
• сердечная недостаточность (острая и хроническая);
• возраст ниже 18 лет;
• беременность/лактация;
• гиперчувствительность к составляющим препарата.

Запрещена одномоментная отмена данного препарата. Если препарат принимают единовременно с ?-адреноблокаторами, то сначала нужно отменять лекарство этой группы, и лишь спустя несколько дней – Моксонидин.

Как принимать Моксонидин

Дозу препарата и время приема должен указать врач, расписывая схему лечения. Это зависит от стадии гипертонии и индивидуальных особенностей пациента.
Инструкция по применению лекарства указывает следующие рекомендации:

Первично назначают одну таблетку (200 мкг) в сутки.
Разовая доза может быть увеличена до двух таблеток. В сутки разрешено принимать не более трёх таблеток в два приёма.
Первое время врач обязан контролировать переносимость препарата пациентом и проводить корректировку суточных доз по необходимости.
> Скачать полную инструкцию по применению
Людям с недостаточностью функций почек рекомендуется принимать не более одной таблетки (200 мкг) в сутки. Только при явной необходимости, если пациент хорошо переносит препарат, дозу можно увеличить вдвое.
Понижающий эффект Моксонидин может достигать 25% от начального показателя АД. Продолжительность действия препарата – до 12 часов. Эффект особенно выражен, если применяются другие системные методы терапии артериальной гипертензии.

http://giperton.com/moksonidin.html

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Неотложную помощь при гипертоническом кризе оказывают, стремясь как можно быстрее добиться снижения артериального давления у пациента, чтобы не случилось тяжелого поражения внутренних органов.
Лекарства при гипертоническом кризе:

• Капотен (каптоприл);
• Коринфар (нифедипин);
• Клофелин (клонидин);
• Физиотенз (моксонидин).

Оцените эффект от принятой таблетки через 30-40 мин. Если артериальное давление снизилось на 15—25%, дальше его резко снижать нежелательно, этого достаточно. Если с помощью лекарства не удается облегчить состояние пациента, нужно вызвать «скорую помощь».

Раннее обращение к врачу, вызов «скорой помощи» при гипертоническом кризе обеспечит эффективное лечение и поможет избежать необратимых осложнений.

• Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
• Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
• Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
• Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Когда вы звоните в «скорую», чтобы вызвать бригаду неотложной помощи, нужно четко сформулировать диспетчеру жалобы больного и цифры его артериального давления. Как правило, госпитализация не проводится, если гипертонический криз у пациента не осложнен поражениями внутренних органов. Но будьте готовы и к тому, что госпитализация может потребоваться, особенно если гипертонический криз возник впервые.
Неотложная помощь при гипертоническом кризе до приезда скорой помощи заключается в следующем:

• Больному следует принять в постели с помощью подушек полусидячее положение. Это важная мера для профилактики удушья, затрудненного дыхания.
• Если больной уже лечится от гипертонической болезни, то ему необходимо принять внеочередную дозу своего гипотензивного лекарства. Помните, что препарат подействует наиболее эффективно, если принять его сублингвально, то есть рассосать таблетку под языком.
• Следует стремиться к снижению показателей артериального давления на 30 мм. рт. ст. в течение получаса и на 40-60 мм. рт. ст. в течение 60 минут от начальных цифр. Если удалось добиться такого снижения, то принимать дополнительные дозы лекарств, понижающих давление, не следует. Опасно резко «сбивать» кровяное давление до нормальных значений, потому что это может привести к необратимым расстройствам мозгового кровообращения.
• Можно принять успокаивающий препарат, например корвалол, чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние больного, избавить его от страха, возбудимости, тревожности.
• Больному с гипертоническим кризом до приезда врача без крайней необходимости не следует принимать какие-то новые, непривычные для него лекарства. Это неоправданный риск. Лучше дождаться приезда бригады неотложной медицинской помощи, которая выберет наиболее подходящий препарат и введет его инъекционно. Эти же врачи в случае необходимости примут решение о госпитализации пациента в стационар или дальнейшем лечении амбулаторно (на дому). После купирования криза нужно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, чтобы подобрать наилучшее гипотензивное средство для «планового» лечения гипертонии.

Гипертонический криз может случиться по одной из двух причин:

Первый вариант называется гипертонический криз с высокой симпатической активностью. Второй — симпатическая активность нормальная.
Таблетки для неотложной помощи — что выбрать:

• Коринфар (нифедипин) применять вообще не желательно. Используйте его, только если больше ничего нет.
• Клофелин (клонидин) — самый мощный, но и побочные эффекты от него чаще всего.
• Обратите внимание на Физиотенз (моксонидин) — отличная замена для клофелина. Держите Физиотенз в домашней аптечке на экстренный случай.
• Если пульс не повышен, то Коринфар (каптоприл) подходит.
• Если пульс повышенный ( > 85 уд/мин), то лучше принять клофелин или Физиотенз. Каптоприл слабо поможет.

• Капотен (каптоприл)
• Коринфар (нифедипин)
• Клофелин (клонидин)
• Физиотенз (моксонидин)
• Остальные возможные лекарства — здесь описано около 20 препаратов

Провели сравнительное исследование эффективности разных таблеток — нифедипин, каптоприл, клофелин и физиотенз. Участвовали 491 пациент, которые обратились за неотложной помощью при гипертоническом кризе. У 40% людей давление подскакивает из-за того, что резко повышается пульс. Народ чаще всего принимает каптоприл, чтобы быстро сбить давление, но пациентам, у которых повышенный пульс, он помогает плохо. Если симпатическая активность высокая, то эффективность каптоприла — не более 33-55%.
Если высокий пульс, то лучше принять клофелин. Он подействует быстро и мощно. Однако, клофелин в аптеке без рецепта могут и не продать. А когда гипертонический криз уже случился, то хлопотать насчет рецепта поздно. Также от клофелина бывают самые частые и неприятные побочные эффекты. Отличной альтернативой ему является препарат физиотенз (моксонидин). Побочные эффекты от него редко, и купить его в аптеке легче, чем клофелин. Не лечите гипертонию клофелином ежедневно! Это очень вредно. Риск инфаркта и инсульта повышается. Продолжительность жизни гипертоника сокращается на несколько лет. Физиотенз от давления ежедневно принимать можно только по назначению врача.
В этом же исследовании врачи обнаружили, что нифедипин понижает артериальное давление у пациентов, но при этом у многих из них повышает пульс. Это может спровоцировать инфаркт. Другие таблетки — капотен, клофелин и физиотенз — пульс точно не повышают, а наоборот снижают. Поэтому они более безопасны.
Побочные эффекты таблеток для неотложной помощи при гипертоническом кризе

http://lechenie-gipertonii.info/neotlozhnaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize.html

Отзыв: Таблетки Моксонидин-С3 — Скорая помощь при гипертоническом кризе

Добрый день всем читателям моего отзыва !
Поделюсь впечатлениями о таблетках Моксонидин-С3.

Познакомились мы с этим препаратом при достаточно чрезвычайных обстоятельствах.
У мамы резко подскочило давление и стандартный, принимаемый на постоянной основе, Моноприл почему то не действовал.
Вызванный врач скорой помощи вместо ожидаемой инъекции предложил в качестве лечения таблетку Моксонидин-С3.
Таблетка держится под языком до полного растворения. Эффективность очень высокая. Через 20 минут после применения таблетки давление со 198 опустилась до 160 и продолжало снижаться.
Доктор объяснил, что данный препарат хорошо снимает давление. Но использовать его лучше не на постоянной основе, а разово, для купирования приступа гипертонии.
Посоветовал иметь этот препарат своей аптечке на экстренный случай.
В упаковке 28 таблеток. Препарат упакован в стандартный блистеры.

Прилагаю для ознакомления инструкции к препарату:

Препарат отечественного производства и стоимость препарата достаточно невысокая – 170 руб.
Рекомендую в качестве скорой помощи при гипертоническом кризе

http://otzovik.com/review_7057621.html

Инструкция и показания по применению препарата Моксонидин, его аналоги и цена

Резким скачкам кровяного давления подвержены многие люди, особенно страдающие ожирением, сахарным диабетом, а также пациенты, перешагнувшие 45-летний рубеж. Чтобы нормализовать состояние и избавить больного от гипертонии (или помочь быстро понизить давление при гипертоническом кризе) врачи назначают гипотензивные лекарственные препараты. К ним относят Моксонидин. Что это за лекарство, кому оно показано, и в какой дозировке его принимать?

Описание препарата

Торговое международное название Моксонидина – Moxonidine. Это селективный агонист имидазолиновых рецепторов, выпускаемый в таблетированной форме.

Формы и стоимость

Сегодня на рынке представлено несколько форм Моксонидина разных производителей:

• 

  ЛФ. Таблетки по 200, 300, 400 мкг активного компонента моксонидина, по 30 шт. в упаковке. Препарат произведен в Беларуси. Сегодня практически недоступен в России.

• Канон. 4 формы выпуска – по 0,2 и 0,4 мг и по 14 и 28 шт.
• СЗ. 5 форм выпуска – по 0.2 и 0,4 мг и по 14, 28 и 60 шт.
• Фармзащита. Таблетки по 0,2 мг, 20 шт.
• Вертекс. По 0,2 мг, 14 шт. в упаковке.

Таблетки имеют одинаковый внешний вид, независимо от производителя препарата: круглые, двояковыпуклые, белые, покрытые оболочкой.
Цена препарата зависит от фирмы-производителя, количества таблеток в упаковке, дозировки. Приобрести его можно по ценам, представленным в таблице (Табл. 1).
Таблица 1 – Средняя стоимость Моксонидина
Моксонидин сдержит активное вещество moxonidine, зарегистрированное всемирной организацией здравоохранения. К вспомогательным веществам относят:

• целлюлозу микрокристаллическую;
• адсорбент аэросил А-380;
• синтетический полимер поливинилпирролидон;
• магния стеарат;
• оксипропилцеллюлозу;
• масло касторовое;
• tween 80.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Моксонидин – это селективный агонист подтипа 1 имидазолинового рецептора, воздействующего на головной мозг и нервную систему. Препарат работает на снижение активности вегетативной нервной системы и мягко понижает кровяное давление. Кроме того, он:

• стимулирует выведение натрия;
• нормализует концентрацию инсулина;
• повышает толерантность к глюкозе;
• защищает внутренние органы от гипертонического повреждения;
• не влияет на липидный и углеводный обмен.

По своему действию на организм moxonidine сравним с клофелином, но он не оказывает мощного седативного действия и не вызывает столько побочных действий на протяжении лечения.
Попадая в кровяное русло, активная субстанция стимулирует имидазолиновые рецепторы, находящиеся в структуре головного мозга. При внутреннем приеме препарат всасывается практически полностью (на 90%). Прием пищи на абсорбцию не влияет.
Максимальная концентрация активного компонента в плазме достигается за 1-3 часа. При длительном применении не кумулируется. Дигидрированный моксонидин – основной активный элемент – выводится в течение 24 ч естественным путем.

При каком давлении показан прием, и какие существует ограничения?

Моксонидин – это узкопрофильное лекарственное средство, которое назначают при повышенном артериальном давлении (гипертонии, гипертензии). Особенно оно подходит для людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом.
Пролонгированный прием способствует предотвращению гипертрофии миокарда, фиброза тканей, развивающегося в виде сопутствующей патологии. Кроме этого, медикамент способен нормализовать капиллярное снабжение кровью в сердечной мышце.
Лекарство понижает систолическое и диастолическое давление, уменьшая активность центра сосудов, не оказывая воздействия на частоту сердечных сокращений. Его используют при:

• повышенном давлении;
• миокардальном фиброзе;
• гипертрофии миокарда левого желудочка;
• нарушении капиллярного кровоснабжения сердечной мышцы.

Моксонидин не назначают при:

• гиперчувствительности к компонентам медпрепарата;
• 

  синдроме дисфункции синусового узла;

• выраженной брадикардии;
• сердечной недостаточности 3 и 4 класса;
• нестабильной стенокардии;
• отеке Квинке в анамнезе;
• выраженной печеночной недостаточности;
• хронической почечной недостаточности;
• возрасте до 18 лет и после 75 лет;
• беременности и периоде грудного вскармливания;
• врожденной непереносимости галактозы, нехватке лактазы/мальабсорбции глюкозы/галактозы.

С осторожностью препарат используют при:

• тяжелой форме болезни Паркинсона;
• эписиндроме,
• глаукоме;
• депрессивных состояниях;
• перемежающейся хромоте;
• синдроме Рейно;
• атриовентрикулярной блокаде 1 степени;
• цереброваскулярных патологиях.

Инструкция по использованию Моксонидина

В медицинской практике сегодня наиболее часто применяются две формы Моксонидина – ЛФ, Северная звезда и Канон. Рассмотрим подробнее их отличия и особенности приема.

Дозировка и особенности применения Моксонидина (ЛФ, Северная звезда)

Прием таблеток осуществляют независимо от приема пищи, предпочтительно в утренние часы (если суточная дозировка не предполагает двукратного применения). В большинстве случаев терапевтическая постоянная доза составляет 0,2 мг за 1 раз (утром). Максимальный суточный прием – 0,4 мг.
В зависимости от переносимости препарата коррекция суточной дозы проводится в индивидуальном порядке. Если терапевтического эффекта недостаточно, то после трехнедельной начальной терапии прием увеличивают до 0,4-0,6 мг за сутки, за два подхода.

При гипертоническом кризе в качестве скорой помощи разрешается принимать по 1 таблетке трижды в день. За один прием нельзя употреблять больше 2 таблеток. Моксонидин быстро действует: уже через 15-20 минут после его приема давление понижается.
При средней и тяжелой форме почечной недостаточности, а также при гемодиализе начальный прием составляет 0,2 мг, и может быть увеличен до 0,4 мг. Для пациентов пожилого возраста с нормальной работой почек рекомендации по приему препарата такие же, как и для всех других больных.
Для неотложной помощи при высоком давлении таблетку кладут под язык и рассасывают. Во избежание передозировки и возникновения побочных эффектов, дозу и длительность курса рассчитывает врач в индивидуальном порядке.

Моксонидин Канон: чем отличается от Моксонидина и как принимать?

Одним из видов Моксонидина является Канон, в котором содержатся некоторые другие дополнительные компоненты (гипролоза, маннитол, магния стеарат, целлюлоза), что делает его действие на организм мягче.
Канон, в отличие от основного препарата, содержит меньший процент сходства с селективными стимуляторами альфа2-адренорецепторов, поэтому риск развития неприятной симптоматики намного понижается. Это касается появления сухости во рту и сонливости.

Данное лекарство не применяют при:

• сбоях сердечного ритма;
• брадикардии;
• ангионевротическом отеке при возникновении аневризмы;
• тяжелой форме печеночной недостаточности.

Канон не используют для лечения пациентов, находящихся на гемодиализе и женщинам при грудном вскармливании. При наличии гиперчувствительности к активным компонентам лекарственный продукт заменяют другим препаратом.
Эти состояния не являются прямым противопоказанием к приему, но могут усугубить течение основного заболевания и вызвать побочные явления. В таких случаях дозировка рассчитывается отдельно для каждого больного. Если возникают какие-либо осложнения, препарат сразу отменяют.

Вред препарата

Антигипертензивный медикамент нельзя назначать себе без консультации специалиста, иначе можно спровоцировать тяжелые последствия.

Общие негативные реакции

Это серьезное лекарство способно вызвать такие побочные явления (особенно в начале терапии):

• сухость в ротовой полости;
• 

  приступы цефалгии;

• головокружение;
• астенический синдром;
• отечность;
• аллергические проявления;
• ощущение, предшествующее рвоте;
• трудности с опорожнением кишечника;
• сонливость.

При повторном приеме интенсивность и выраженность неприятной симптоматики уменьшается. В некоторых случаях у пациентов, проходящих лечение данным препаратом, отмечались:

• нарушения аппетита (вплоть до развития анорексии);
• боли в районе околоушных желез;
• нарушения мочеиспускания/недержание мочи;
• синдром сухости глаза;
• гипотензия ортостатического типа;
• эндокринные расстройства;
• синдрома Рейно;
• развитие желчекаменной болезни.

Меры предосторожности

При вынашивании ребенка Моксонидин не назначают, так как информации о влиянии на внутриутробное развитие плода нет. Препарат может быть использован беременной, если польза для матери превышает возможные риски для ребенка. Активные компоненты способны проникать в молоко в достаточно большом количестве, чтобы навредить грудничку. Поэтому на время лечения от вскармливания грудью необходимо отказаться.

Побочные эффекты и взаимодействие с другими препаратами
Эффективность медикамента и его безопасность при применении у детей не установлена, поэтому его не используют в педиатрии. Также запрещено применять данное средство для пациентов, достигших 75-летнего возраста.
Во время вождения автомобиля и управления механизмами, требующими повышенной концентрации внимания, следует быть максимально осторожным: Моксонидин влияет на психомоторную реакцию.

Передозировка

При передозировке возможно появление такой симптоматики:

• 

  головные боли;

• непреодолимая сонливость;
• чрезмерное понижение АД;
• вялость, слабость;
• брадикардия;
• сухость в ротовой полости;
• рвота;
• боль в области живота.

Также возможно кратковременное повышение давления, тахикардия, скачки уровня сахара в крови.
В случаях появления описанных нарушений применяется симптоматическое лечение. Сразу после приема избыточной дозы препарата необходимо промыть желудок, принять активированный уголь и слабительные средства. При понижении давления рекомендуется нормализовать объем циркулирующей крови за счет вливания/введения жидкости. Брадикардию купируют Атропином.
Антагонисты альфа-адренорецепторов при передозировке Моксонидином способны уменьшить проявления переходящей артериальной гипертензии. В виде специфического антидота вводят антагонист имидазолинов.

Совместимость с Бисопрололом и другими препаратами

Моксонидин является гипотензивным лекарственным средством центрального действия и способен привести к снижению сердечного ритма, а также к расслаблению гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов. Схожим механизмом действия обладает и гипотензивный препарат из группы ss-адреноблокаторов Бисопролол.

Стоит понимать, что практически идентичные у этих средств не только клинические эффекты, но и побочные реакции организма. Именно поэтому комбинировать эти препараты категорически не рекомендуют, так как это может привести к усилению негативной симптоматики, вплоть до развития признаков передозировки.
Моксонидин при совместном приеме со средствами гипотензивного действия других групп приводит к аддитивному эффекту. Также лекарственный продукт не назначают с:

• трициклическими антидепрессантами, так как они понижают эффективность гипотензивного действия Моксонидина;
• транквилизаторами, этанолом, седативными и снотворными препаратами так как Моксонидин усиливает их действие;
• производными бензодиазепина – Моксонидин усиливает снотворный эффект.

Моксонидин и алкоголь

Принимать данный медпрепарат совместно с алкоголем строго противопоказано. В некоторых случаях давление у пациента может резко подняться именно после приема спиртных напитков. В таком состоянии сосуды головного мозга расширяются, что может спровоцировать приступ гипертонии и даже инсульт.
Если пациент столкнулся с подобным явлением, то ему необходимо отказаться от спиртного и не употреблять его даже в минимальных количествах.
Когда гипертонический криз случился на фоне похмелья, то сначала необходимо провести детоксикацию организма в стационарных условиях либо амбулаторно, но под контролем медицинского работника. При этом нужно периодически контролировать уровень давления.
Прием алкоголя одновременно с Моксонидином усиливает угнетение ЦНС, еще больше расширяет сосуды и способствует повышению и без того высокого кровяного давления.

Что будет, если принять Моксонидин при нормальном давлении?

Это вопрос беспокоит многих пациентов, так как часто складывается ситуация, что в процессе длительного применения средства давление нормализуется, но курс терапии еще продолжается. Известно, что Моксонидин гарантировано понижает кровяное давление и избавляет пациентов от приступов головных болей.

Но мало кто знает, что большим плюсом данного медпрепарата является то, что ниже нормы он давление не понизит, а значит, исключается риск инсульта. Это связано с тем, что Моксонидин не только снижает повышенные показатели АД, но и нормализует метаболические процессы в миокарде.
У Моксонидина есть несколько аналогов, как российского, так и зарубежного производства. Какой из них выбрать, порекомендует врач. Цены на российские препараты чуть ниже, а действие приблизительно одинаково.

Российские аналоги

Моксонидин СЗ – назначают при артериальной гипертензии, когда по каким-либо причинам пациент не может принимать основной препарат (например, при гиперчувствительности к активным веществам). СЗ при согласовании с врачом можно принимать в период вынашивания ребенка, и только когда цель будет оправдывать риск для плода. Стоимость препарата – от 76 рублей.

Препараты другого производства

К зарубежным аналогам относятся:

Физиотенз – гипотензивный медпрепарат центрального действия от немецких производителей. Активное вещество Выпускается в таблетированнной форме. Не используется для лечения детей, не достигших 16 лет. Упаковку таблеток 0,4 мг №28 можно приобрести по цене 725 рублей.

Тензотран – препарат швейцарского производства с выраженным гипотензивным эффектом, благодаря воздействию активного вещества на рецепторы, расположенные в отделе головного мозга – главного органа нервной системы.
Данные таблетки назначаются при артериальной гипертензии любого генеза. Большую упаковку лекарства (28 таблеток) можно купить от 280 до 560 рублей.

Какой бы аналог не выбрал пациент, он должен сообщить об этом лечащему врачу. Самостоятельно подбирать аналоги не рекомендуется.

Эффективность

Чтобы оценить эффективность препарата, стоит ознакомиться с отзывами специалистов и людей, принимавших препарат.

Отзывы врачей-кардиологов

Отзывы пациентов

Моксонидин считается довольно действенным препаратом, оказывающим комплексное воздействие на состояние внутренних органов человека, не влияя негативным образом на их функционирование. Зачастую врачи рекомендуют принимать лекарство курсами, а не однократно.
Особенно данные таблетки помогают при гипертоническом кризе, быстро нормализуя дыхательную деятельность пострадавшего. Главное – проконсультироваться со специалистом перед его применением и не заниматься самолечением.

http://simptomov.com/preparat/kardiologiya/antigipertenzivnye/moksonidin/