От всего сердца

От всего сердца. Можно ли заниматься любовью после инфаркта

Сегодня медики уверены: секс способствует профилактике сердечных заболеваний и восстановлению после таких недугов.

Наш эксперт — врач- кардиолог Александр Попов.
Аритмии и другие сердечно-сосудистые заболевания в последнее время очень помолодели. И их жертвами часто становятся мужчины в расцвете лет. И часто после перенесённого заболевания человек начинает относиться к любовным играм с некоторой опаской.
Однако экспериментально установлено, что нагрузка на сердце и потребность в кислороде во время секса не выше, чем при быстрой ходьбе или подъёме по лестнице. Так что если у вас не возникает проблем в этих ситуациях, то, вероятнее всего, и в постели неприятностей со здоровьем ждать не стоит.

Пока смерть не разлучит

Однажды пациент, страдающий сердечным заболеванием и ведущий активный образ жизни, признался, что больше всего на свете боится скоропостижной смерти во время полового акта. Такие случаи действительно происходят! Правда, по статистике, на остановку сердца во время занятий сексом приходится лишь около 0,5% внезапных смертей.
Причём в этих несчастных случаях виноват, как правило, не сам секс, а обстоятельства. Например, статистика показывает, что большинство мужчин в это время были не с женой, а с любовницей. И этот факт способен напрямую влиять на самочувствие мужчины.
Во-первых, у любовников часто большая разница в возрасте. Пожилой мужчина пытается соответствовать ожиданиям молодой женщины и переходит предел допустимой нагрузки.
Во-вторых, перед сексом с любовницей люди часто выпивают и переедают. А такие излишества перенапрягают сердце.
В-третьих, новизна ощущений при походе налево часто сочетаются с чувством вины перед женой, и эти дополнительные переживания негативно влияют на сердце и сосуды.
Наконец, при сексе с любовницей, перед которой хочется выглядеть молодцом, человек старается не жаловаться на появившуюся боль за грудиной или в области сердца. Мужчина просто старается её переждать. А это прямой путь к сердечной катастрофе.

Верхи и низы

Экспериментально установлено, что степень нагрузки на сердце во время занятий сексом во многом зависит от позиции, в которой находятся любовники. Кардиологи и сексологи настоятельно рекомендуют мужчинам-сердечникам позицию «женщина сверху». Им также подходит поза на боку.

После катастрофы

Перенёсшие инфаркт люди становятся весьма осмотрительными — этого у них не отнимешь. Но тут их и подстерегает неприятность — они полностью отказываются от секса. От постоянного страха и напряжения у многих снижается влечение, наступает депрессия. Кстати, часто вето на секс с мужем, перенёсшим инфаркт, накладывают жены — берегут здоровье супруга. Делать этого не стоит. Секс для сердечников — не запретный плод. Не обедняйте свою жизнь, не давайте мужу уйти в депрессивное состояние и стать стариком.
Ответ на вопрос, когда после перенесённого инфаркта можно вернуться к интимной жизни, зависит прежде всего от вашего желания и рекомендаций врача. С врачом посоветоваться нужно непременно, он наверняка подскажет лучший путь возвращения к любовным утехам. Ведь умеренная сердечно-сосудистая тренировка, которой является секс, пойдёт только на пользу организму.
Если врач сказал, что вы можете заниматься любовью, а страх не отпускает, поможет приём нитроглицерина непосредственно перед половым актом. Положите его под язык. Препарат предотвратит одышку и сердцебиение, снимет напряжение.
И последнее. Если до инфаркта у вас было мало секса, то нет необходимости что-то менять после перенесённой болезни. Резкий подъём сексуальной активности может оказаться смертельным.

Правила безопасности

Не занимайтесь любовью в течение трёх часов после еды и приёма алкоголя. Всё равно какого — крепкого, сухих вин или пива. Спиртное и еда, особенно мясо, резко усиливают нагрузку на сердце.
Если чувствуете усталость или тяжесть в желудке, отложите интим.
Не стоит приступать к любовным играм и если вы расстроены или не уверены в своих силах. Подсказка: оптимальное время для успешного секса — утро.
Секс в экстремальных условиях не для вас. Высокая температура или влажный воздух в сауне, некомфортная обстановка, спешка вредны для больного сердца.

http://www.aif.ru/health/life/ot_vsego_serdca_mozhno_li_zanimatsya_lyubovyu_posle_infarkta

Секс после инфаркта – можно ли? когда разрешается интимная близость

Секс – важная составляющаяся жизни для человека любого возраста. Однако после перенесенного инфаркта все людям приходится избегать лишней физической нагрузки. Многих людей волнует вопрос: можно ли вернуться к интимной жизни после сердечного приступа, если да, то, когда.

Разберемся, как интимная близость влияет на здоровье сердца, все ли виды секса безопасны, когда можно начинать возвращаться к половой жизни, риски, методы предупреждения развития осложнений.

Секс после сердечного приступа – это безопасно?

Во время сексуальной активности у мужчин, женщин повышается давление, сердце начинает работать быстрее. Особенно выражены изменения в момент оргазма, но их длительность незначительна. Через 10-15 секунд сердечный ритм успокаивается, артериальное давление (АД) нормализируется. Сердце здорового человека легко переносит такую нагрузку. Но даже после сердечного приступа организм может приспособиться к этим незначительным колебаниям.
Поэтому ответ на вопрос можно ли заниматься сексом после инфаркта – да, если ваше состояние здоровья стабилизировалось, меры предосторожности соблюдаются. Тем более регулярная половая жизнь снижает риск развития сердечного приступа благодаря улучшению физической выносливости.

Когда можно вернуться к интимной жизни?

Период воздержания от интимных отношений после перенесенного сердечного приступа очень индивидуален. Врачи приравнивают нагрузку на сердце во время секса к прохождению двух лестничных пролетов или быстрой ходьбе. Если вам такие задания под силу (нет одышки, приступов стенокардии) – можно возвращаться к половой жизни.
Пациенты, которые перенесли инфаркт «легко», без осложнений возобновляют сексуальную активность через 7-10 дней. Более тяжелые случаи требуют длительного восстановительного периода.

Как подготовиться к первому половому акту после инфаркта?

Считается нормальным некоторая напряженность между партнерами, если один из них пережил сердечный приступ. Невысказанные страхи заставляют многих людей избегать интимности. Восстанавливать отношения нужно постепенно.

До вступления в первый половой контакт рекомендуется понемногу практиковать другие виды интима. Так вы сможете подготовить себя и партнера к более тесному контакту. Начните возвращение к активной половой жизни с:

Поцелуев, объятий, нежных слов, пожимания рук друг другу.

Общение – ключ к любящим отношениям. Обсуждайте со своим партнером ваши страхи, изменения в теле, ощущениях.

Исследуйте друг друга заново. Возможно, то, что раньше доставляло удовольствия теперь болезненно или неприятно. Найдите другие пути получения радости от взаимной близости.

Физическая активность помогает вернуть себе хорошую форму, добавляет уверенности, снижает риск неприятных последствий.

Старайтесь заботиться о себе, своей внешности. Это улучшит ваше самочувствие, упрочнит уверенность в себе.

Летальность во время секса составляет всего 0,6-1,7%. В группе риска находятся мужчины (82-93% умерших). Однако по статистике вероятность умереть во время интимной близости одинакова у представителей сильного пола, переживших инфаркт и свободных от сердечно-сосудистых заболеваний людей.
Большее значение имеют не перенесенные патологии, а отсутствие факторов риска. 75% летальных исходов связано с:

чрезмерной половой активностью;

перееданием до начала полового акта;

злоупотреблением алкоголем.

Меры предосторожности

Секс после инфаркта миокарда будет наверняка безопасным, если соблюдать простые правила:

Не стесняйтесь обсудить со своим лечащим врачом вопросы, касающиеся начала половой жизни. Никакие общие рекомендации не являются полностью универсальными. Ваш кардиолог всегда лучше знает, что именно вам требуется.

Соблюдайте программу реабилитации, будьте физически активными. Так вы снизите риск возникновения осложнений до минимума.

Начинайте заниматься сексом со щадящих позиций. Более здоровому партнеру лучше первое время занимать верхнюю позицию, а менее здоровому – нижнюю. Хороший вариант – мужчина и женщина лежат на боку. Через некоторое время можно позволить себе гораздо больше экспериментов.

После операции на сердце дождитесь полного заживления грудной кости. В среднем восстановление занимает 6-8 недель. Позже достаточно не допускать давления на грудную клетку. Экспериментируйте с позами. Некоторые из них будут более комфортные, чем другие.

Мужчины должны быть особенно внимательны к своему здоровью. Большинство сердечных приступов во время секса случаются из-за попыток показаться страстным любовником с более молодой партнершей.

Женщинам детородного возраста рекомендуется обсудить с врачом все риски, связанные с возможной беременностью, а также варианты контрацепции.

Не прекращайте прием таблеток от давления для того чтобы улучшить эрекцию. Повторный сердечный приступ точно не сделает вашу жизнь лучше. Обратитесь к сексологу, он поможет найти решение.

Препараты, повышающие потенцию в целом безопасны. Но их нельзя принимать людям, принимающим нитраты.

Когда стоит приостановить половой акт?

Если во время секса вы почувствовали ухудшение самочувствия – остановитесь. Нельзя игнорировать внезапную слабость, одышку, грудную боль, головокружения. Чем быстрее вы прекратите двигательную активность, тем меньше вероятность рецидива инфаркта. Не стыдитесь сделанного. Для нормального партнера ваша жизнь всегда важнее полового акта.

Литература

Сindy К How to Get Your Sex Life Back After a Heart Attack, 2016

Katherine Kam. Sex After a Heart Attack

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

http://sosudy.info/seks-posle-infarkta

Можно ли заниматься сексом после инфаркта, советы врачей

Инфаркт миокарда сегодня происходит далеко не только у пожилых людей. Как только человек переступил рубеж 40 лет, риск возникновения инфаркта миокарда для него повышается. А ведь это возраст, когда интимная жизнь играет новым красками. Дети уже подросли и уехали, и пара может наслаждаться обществом друг друга. Можно ли заниматься сексом после инфаркта – такой вопрос возникает вполне обоснованно, ведь после тяжелого заболевания во многом себя приходится ограничивать.

Вернуться к полноценной жизни после инфаркта реально

Интересные данные

Прежде чем разбираться в вопросе сексуальной активности после инфаркта, стоит понять, в каких случаях это несет опасность для сердечника. Научно доказано, что нагрузка на сердце во время секса не больше, чем при ходьбе в ускоренном темпе или хождению по ступенькам. Если проблем с этим нет, не мучает учащенный пульс и одышка, то в принципе во время секса ничего критичного не должно произойти даже для того, кто перенес инфаркт.
Статистика! Количество внезапных смертей во время секса, к которым привел инфаркт, составляет всего 0,5%.
Важнее не сам факт полового акта после инфаркта, а его обстоятельства. Самые распространенные причины увеличенного риска осложнения для человека после инфаркта:

Постельные утехи не с женой, а с любовницей. Это непременно дает больше эмоциональных переживаний, что после инфаркта ни к чему.

Разница в возрасте. Порой мужчина постарше стремится показать свою мужскую силу девушке в два раза его младше, в итоге сильно перенапрягается.

Сочетание новизны ощущения от похода «налево» и чувства вины перед женой приводят к сильным переживаниям.

Занимаясь сексом с молодым партнером, многие просто стараются не показывать, что они себя почувствовали плохо, игнорируют боль, чтобы не выглядеть слабаком.

Признаки неготовности

Процесс реабилитации после инфаркта длительный и трудный. Секс после инфаркта миокарда возможен, только если при схожих нагрузках нет таких проявлений:

одышки более 10 минут;

боли в груди, челюсти, животе, шее;

появления белых, темных пятен на коже;

Частого, неровного сердцебиения;

холодного пота;

тошноты, рвоты;

слабости, обмороков;

отеков и боли в ногах.

Выделяется ряд факторов, которые способны привести к тому, что половая жизнь после инфаркта так и не восстановится:

курение;

стрессовые ситуации;

алкоголь в больших дозах;

повышенный уровень холестерина;

лишний вес;

повышенный уровень сахара у диабетиков.

Восстановление физического здоровья – главное условие полноценной сексуальной жизни после инфаркта

Любовь без проблем

Заняться сексом после инфаркта миокарда врачи разрешают, спустя 3-4 недели, но иногда этот срок составляет больше двух месяцев. По статистическим данным, мужчины, которые перенесли инфаркт:

25% – ведут половую жизнь в тех же объемах, что и ранее.

50% – в значительной мере снижают половую активность.

25% – полностью отказываются от близости с партнером.

Крайности в этом случае ни к чему – секс возможен даже после инфаркта, но важно соблюдать правила. Стоит подкорректировать сексуальное поведение в соответствие с новым статусом. Проверить, можно уже или нет, просто: попробовать пройти два лестничных пролета. Если после этого не появилась одышка и боль в сердце, то секс считается позволительным, занимайтесь с удовольствием, даже если пережили инфаркт. Но любые рекорды по длительности и количеству партнеров здесь неуместны.
Врачи утверждают, что отказываться от близости вовсе после инфаркта нельзя. Именно те 25%, которые полностью исключили секс, рискуют получить проблемы с эрекцией. Импотенция после инфаркта развивается именно по этой причине – из-за неуверенности, что получится завершить начатое, что сильно влияет на сексуальную активность. Уже доказано, что секс с постоянным партнером, в котором вы полностью уверенны – лучшее лекарство от тревоги и беспокойства. Те ощущения единения и доверия, которые удается испытать, помогут в восстановлении здоровья, независимо от пола, после инфаркта это важно как никогда.

После инфаркта

В первые дни и месяцы после инфаркта от интимных утех все же стоит воздержаться. Нельзя использовать стимуляторы типа Виагры и подобных препаратов, особенно если идет прием нитроглицерина. Эти вещества в комбинации способны привести к значительному снижению давления. В среднем срок воздержания от секса колеблется от 1 до 3 месяцев в зависимости от хода реабилитации. В большинстве случае восстановление после инфаркта предусматривает упражнения, которые помогут укрепить физическую форму. После такого пристального внимания своему физическому здоровью секс после перенесенного инфаркта будет более чем приятным.

Правила приятных контактов

Чтобы не навредить собственному состоянию, возвращаться к половой жизни после инфаркта стоит аккуратно. Первым делом не «гнать коней», начинать с предварительных ласк, которые помогут организму не резко окунуться в состояние возбуждения, а постепенно. Это для сердца очень важно.

Родная постель и надежный партнер гарантирует успех возврата к сексу после инфаркта
Еще правила, которые лучше соблюдать:

Не заниматься сексом раньше чем через 3 часов после еды и употребления алкоголя. Эти процессы сильно нагружают сердечно-сосудистую систему.

От подобного времяпрепровождения лучше отказаться, если испытываете беспокойство или тревогу.

Волнения относительно ухудшения эректильной функции излишни. Такое возможно, но это не связано с фактором болезни и лекарствами, которые используются для лечения. Зачастую это результат депрессии и нервного состояния от неуверенности в своих силах.

После инфаркта женщине рекомендуется обсудить с гинекологом разрешенные оральные средства контрацепции. Не все они могут сочетаться с сердечными лекарствами.

Заниматься сексом нужно с любящим надежным партнером, в котором вы уверены.

Ключевое значение имеет позиция. Лучше, чтобы здоровый партнер был сверху или оба на боку. В таком случае нагрузка на сердце минимальна.

Оптимальное время для занятий любовью – утро, когда вряд ли имеется эмоциональное напряжение, плохое настроение и переедание.

Важно соблюдать режим приема лекарств. Процесс возвращения к полноценной, в том числе сексуальной жизни требует и пристального наблюдения лечащего врача. По этому поводу можно с ним посоветоваться, особенно относительно приема лекарств до и после.

Нужно отказаться от интима в экстремальных условиях, то есть любое место кроме кровати – табу.

В комнате не должно быть холодно или жарко.

Тревожные симптомы

Иногда все правила не соблюдаются, в результате возникают проблемы уже непосредственно во время полового акта, органы и организм сигнализирует, что не все в порядке. Среди тревожных симптомов такие:

Головокружение и потеря сознания.

Нарушение цветовосприятия.

Боль слева в груди, которая может отдавать в лопатку, руку.

Резкая слабость мышц.

Одышка, которая усиливается.

Учащение или сердечных сокращений или замедленный ритм.

При возникновении таких признаков, независимо от места нахождения и ситуации, нужно как можно быстрее добраться к врачу.
Перенесенный инфаркт миокарда – еще не конец жизни, в том числе и сексуальной. Вернуться в строй нелегко, но, как уверяют кардиологи, как раз секс с проверенным и знакомым партнером помогает наладить работу сердца. Такими нагрузкам можно заменить хождение по ступенькам, которое не приносит столько удовольствия. Важно в этом деле не спешить, все функции и восстановятся, даже если это произойдет не так быстро, как хотелось бы.

http://lechiserdce.ru/infarkt/88-seksom-posle-infarkta.html

Реабилитация после стентирования: осложнения, диета и психологическое восстановление

Атеросклероз — это накопление жирового материала в виде налета и бляшек на стенках артерий, сужающее сосуды, снабжающие сердце кровью. Если артерия полностью блокирована, это может привести к сердечному приступу.
Чтобы этого не произошло, медики выполняют чрескожное коронарное вмешательство (оно же стентирование коронарных артерий). Это медицинская процедура, используемая для размещения стента, держащего артерии открытыми.
Хирурги часто размещают стенты в сочетании с коронарной ангиопластикой, процедурой, которая открывает артерии и улучшает кровоток.
Установка стента является одним из наиболее распространенных способов лечения сердечно-сосудистых заболеваний, возникающих из-за закупорки артерии.
Стентирование несет в себе небольшой риск серьезных осложнений, таких как:

Кровоточивость в том месте, где катетер был вставлен в кожу. Если происходит значительное кровотечение, оно, как правило, отмечается в течение первых 12-15 часов после установки стента.

Повреждение кровеносного сосуда катетером.

Аритмия (нерегулярное сердцебиение). Это может происходить из-за улучшения кровотока, возрождающего работу травмированных областей сердца.

Повреждение почек, вызванное красителем, используемым во время процедуры.

Аллергическая реакция на краситель, используемый во время процедуры.

Инфекционное заболевание.

Чрезмерный рост ткани в обрабатываемой части артерии. Это может привести к тому, что артерия сузится или будет вновь блокирована. Такое состояние называется рестенозом. Использование стентов со специальным покрытием может помочь предотвратить эту проблему. Эти стенты покрыты средствами, предотвращающими избыточный рост ткани.

Многих интересует вопрос, как проходит реабилитация после стентирования.
После любого типа процедуры стентирования (для артерий, суженных из-за холестериновых бляшек или аневризмы аорты) врач удалит катетер из артерии. Место, где был вставлен катетер, будет перевязано. Поначалу все движения пациента будут ограничены.
На месте установки стенка появится небольшая гематома, а иногда маленький, жесткий «узел». Это место будет болеть в течение недели.
Нужно сообщить своему врачу, если возникает постоянное или периодическое кровотечение в месте введения стента, и его не удается остановить с помощью небольшого бинта. Также должно насторожить появление какого-либо необычного отека, покраснения или других признаков инфекции на или вблизи места введения стента.
После стентирования пациент должен находиться под наблюдением лечащего врача-кардиолога в течение одной недели после процедуры, а затем через каждые три-шесть месяцев в течение первого года.

Диета после стентирования сосудов сердца

Наличие процедуры стентирования не означает, что пациент излечился от болезни коронарной артерии. В дополнение к размещению стента, изменение образа жизни является неотъемлемой частью общей программы по минимизированию дальнейших проблем с коронарными артериями. Поэтому реабилитация после стентирования обязательно включает в себя правильную диету.
Пациенту важно есть продукты, которые свободны от частично гидрогенизированных масел. Полезны продукты с низким содержанием натрия и холестерина.
В идеале еженедельное питание после стентирования сосудов сердца должно включать в себя:

мясо и (или) заменители мяса, такие как яйца, бобовые и орехи;

не менее 200 гр. жирной рыбы с высоким содержанием омега-3 в неделю (лосось, макрель, сардина);

цельнозерновой хлеб или крекеры, а также другие продукты с коричневым рисом, ячменем, овсом;

молочные продукты с низким содержанием жира;

вода, за исключением сладких газированных напитков;

здоровые жиры из орехов, семян, авокадо, жирной рыбы.

Следует уменьшить потребление соли до половины чайной ложки. Это поможет снизить кровяное давление и предотвратить задержку в организме жидкости.
Сладких продуктов следует избегать, так как они способствуют появлению избыточного веса, а это увеличивает нагрузку на сосуды и сердце.

Что касается психологической реабилитации после стентирования, то родственникам пациента рекомендуется оказать ему всестороннюю эмоциональную поддержку.
Жизнь после стентирования коронарных сосудов сердца для многих пациентов наполнена тревогой. Они часто задают врачам вопросы: «смогу ли я водить машину?» «если я буду слишком много работать по дому, вернется ли боль в груди?», «грозит ли мне инвалидность?».
Более половины бывших пациентов отделения интенсивной терапии страдают от клинических уровней посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), депрессии или тревожных симптомов.
Если больной, перенесший стентирование, отвечает утвердительно на один или несколько из нижеперечисленных вопросов, ему необходимо посетить психолога для получения квалифицированной помощи:

Вас часто беспокоит ощущение уныния, депрессии или безнадежности?

Вас часто беспокоит отсутствие интереса или удовольствия делать привычные вещи?

Вы часто чувствуете, что не в состоянии перестать беспокоиться о перенесенной операции?

Вы часто нервничаете, хотите, но не можете полноценно отдохнуть?

Для улучшения психологического самочувствия в период реабилитации после стентирования желательно вести дневник, записывая свой физический прогресс после операции.

Реабилитация после стентирования сосудов сердца: гимнастика, спорт и жизнь после операции

Врачи не только не запрещают, но и настоятельно рекомендуют лечебную физкультуру при реабилитации после стентирования сосудов сердца.

Основные преимущества упражнений после коронарной ангиопластики:

Помогают всей сердечно-сосудистой системе, а не только стентированной области. Улучшают кровообращение в сосудах, прошедших процедуру стентирования.

Способствуют увеличению поглощения оксида азота, а это необходимо для расширения кровеносных сосудов и увеличения кровотока.

Мобилизуют клетки в организме, которые помогают «ремонтировать» поврежденные артерии.

Реабилитация после стентирования сосудов сердца обычно включает в себя следующие регулярные упражнения: ходьба на беговой дорожке, бег трусцой, езда на велосипеде и плавание. Эти виды аэробной физической нагрузки направлены на тренировку и улучшение работы сердечно-сосудистой системы.
Одним из лучших средств реабилитации после ангиопластики и установки стента является терренкур. Это ограниченное по времени, расстоянию и углу наклона пешее восхождение по специально разработанному маршруту. Начинают его с прогулки по ровной местности, и постепенно увеличивают угол наклона при восхождении от 5° до 30° максимум.
Советы по выполнению упражнений:

Аэробные упражнения нужно выполнять как минимум четыре дня в неделю.

Продолжительность тренировочной сессии — от 30 до 45 минут.

Нужно подождать, по крайней мере, 90 минут после еды перед началом тренировки.

Перед аэробной активностью следует «разогреться» 5 минут.

Уровень активности повышается постепенно.

Не нужно садиться сразу после тренировки, 5 минут нужно походить, в противном случае может возникнуть учащенное сердцебиение.

Если появилась усталость или одышка при физических нагрузках занятие нужно прекратить. Если возникла боль в груди, нужно немедленно прекратить упражнения и позвонить в скорую помощь.

Исключены интенсивные физические нагрузки, и поднятие тяжестей в течение короткого времени после процедуры стентирования. Врач даст пациенту знать, когда тот сможет вернуться к своей обычной деятельности.
Жизнь после стентирования сосудов сердца мало чем отличается от предоперационной.
Металлоискатели, используемые в аэропортах и других зонах, не влияют на стенты.
Большинство пациентов выписывают домой на следующий день после операции.
Они могут вернуться к нормальной работе и сексуальной активности спустя два или три дня после стентирования.
Пациентам после стентирования прописывают Аспирин на неопределенный срок, чтобы предотвратить будущее тромбообразование.
Также врач может назначить специальный антитромбоцитный агент (в большинстве случаев это Клопидогрел, «Плавикс») в сочетании с Аспирином в течение одного года.
Изменения в образе жизни после стентирования сосудов сердца могут помочь снизить вероятность развития дальнейших проблем с коронарными артериями. К ним относятся: отказ от курения, контроль веса и правильное питание, контроль кровяного давления и сахара в крови, прием препаратов для снижения уровня холестерина в крови.

http://med88.ru/kardiologija/operacii/reabilitacija-posle-stentirovanija/

Сексуальная жизнь после инфаркта миокарда

Сексуальная сторона имеет большое значение для полноценной жизни в любом возрасте взрослого человека. Инфаркт миокарда становится частым диагнозом, а в реабилитационный период у больного возникает множество вопросов, в том числе, связанных с половой жизнью. Специалисты однозначны: секс после инфаркта может и должен присутствовать в жизни мужчин и женщин.

Сексуальная активность после инфаркта

Острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы или инфаркт – это неотложное состояние, которое требует применения комплекса лечебных мероприятий высокой интенсивности и серьезной, длительной реабилитации. После перенесенного однажды инфаркта следует всю оставшуюся жизнь соблюдать некоторые меры предосторожности и профилактики повторных катастроф.

Эти ограничительные мероприятия должны коснуться образа жизни, питания, отказа от вредных привычек. Необходимо пересмотреть характер и ритм повседневного расписания и отдать предпочтение здоровой еде, занятиям спортом, профилактики стрессовых ситуаций и полноценному отдыху, эмоциональному разнообразию. Половая жизнь после инфаркта не должна исчезнуть из-за боязни нагрузок. Она необходима как фактор, который отвечает всем требованиям для предотвращения стресса. Половая связь необходима представителям обоих полов для :

эмоционального тонуса;

выработки естественных антистрессовых и допинговых веществ;

насыщения крови кислородом;

усилению процессов репарации в организме.

Постинфарктное состояние требует длительного наблюдения врачей и специалистов. Большинство пациентов возвращаются в нормальную физическую форму достаточно быстро. Сексуальный темперамент у всех разный, поэтому восстановление нормальной половой деятельности предполагает индивидуальные сроки. Но утверждать, что инфаркт и секс – понятия несовместные, не совсем правильно.
Существуют некоторые ограничения, соблюдая которые можно полноценно заниматься сексом, чувствуя себя при этом бодро, активно, не испытывать затруднений.
Перенесённый инфаркт может надолго выбить из привычной колеи. Особенно молодых людей, как мужчин, так и женщин.
Секс требует физических усилий, поэтому в раннем реабилитационном периоде, когда идет заживление сердечной мышцы, сексуальную активность необходимо исключить.

Этой мере не стоит придавать большого негативного смысла, так как в этом периоде нет полового желания. Организм слишком слаб, чтобы заботиться о сексе.
Такое состояние длиться достаточно долго, около месяца-двух. После чего начинается активное восстановление привычного образа жизни, в том числе, психологического состояния. Известно, что ранний постинфарктный период характеризуется достаточно тяжелым физическим состоянием, которое может усугубляться моральной подавленностью, снижением эмоционального тонуса. Возвращение физической силы способствует поднятию морального духа, и появление полового влечения на этом этапе только усиливает заживление и возвращение пациента в нормальную жизнь.
Если же на этапе восстановления физических сил он сможет вести половую жизнь, то это приведет его к желанию выздороветь гораздо быстрее. Часто пациенты, которые перенесли инфаркт, больше боятся половой близости психологически, нежели не готовы физически. У них могут развиться фобии относительно несостоятельности, особенно если до болезни пациент был высоко сексуально активен. Не стоит пренебрегать своим состоянием, но и слишком бояться тоже излишне.
Выздоровление связано с положительными эмоциями, но что касается перенесенного инфаркта, то этот период требует плотного сотрудничества, консультирования кардиологов, реабилитологов. При необходимости, в список консультантов следует включить психотерапевта и сексопатолога.
Проблемы с восстановлением сексуальной жизни у кардиологических пациентов возникают чаще на психологической основе. Большинство испытывают страх физической нагрузки, которая может спровоцировать осложнение или ухудшение здоровья. Некоторых больных, особенно молодого и активного возраста, угнетает наличие такого диагноза, как инфаркт, и они впадают в депрессивное состояние. Такое положение дел может привести к значительному снижению или исчезновению либидо.
Рискованным моментом в постинфарктном периоде становятся ограничительные меры в питании, образе жизни и характере работы пациентов. Если до заболевания человек привык обильно питаться,

особенно продуктами с высоким содержанием жира, углеводов, приправ, употреблять спиртные напитки, курить, вести интенсивную половую жизнь, не всегда упорядоченную, то после перенесенного сердечного приступа все эти излишества придется основательно пересмотреть, избавиться от них. Психологические страхи, проблемы могут привести к эректильной дисфункции у мужчин и снижению влечения у женщин. Повторимся, что чаще всего эти осложнения возникают на психологической почве.
После инфаркта заняться сексом можно не ранее, чем через пару месяцев.
Необходимо полностью вернуться к нормальной физической форме, здоровому состоянию тела, которое просигнализирует, когда можно заняться сексом после инфаркта.
Важно, чтобы на протяжении восстановительного периода близкий человек поддерживал выздоравливающего и с пониманием относился к проявлениям этого заболевания.

Особенности половой жизни

Прежде чем приступать к половой жизни после избавления от последствий инфаркта, необходимо проконсультироваться и обследоваться у своего кардиолога. Кардиограмма, эхокардиографическое исследование, функциональная оценка работы сердца – результаты этих анализов покажут, насколько физическое состояние организма соответствует эмоциональному состоянию пациента.
Перед тем как ответить на вопрос «можно ли заниматься сексом после инфаркта», врач должен побеседовать с подопечным и выяснить, насколько он готов психологически. Это является очень важным моментом лечения, поскольку ограничения в физическом состоянии и длительный перерыв могут внести в ожидаемую положительную ситуацию свои коррективы.

Следует настроить пациента на то, что ему необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности:

держать кардиологические средства неотложной помощи под рукой;

избегать употребления алкоголя;

ограничить употребление пищи;

обеспечить спокойную обстановку для занятий сексом;

использовать удобные позы;

отказаться от энергетических стимуляторов;

посоветоваться с лечащим врачом по поводу возможности пользоваться стимуляторами потенции;

не принимать горячих ванн, особенно с ароматами или средствами, которые усиливают кровообращение.

По поводу фармакологических средств для кардиологических больных, необходимо запомнить тот факт, что после инфаркта их необходимо иметь при себе всегда. Пусть это будет хотя бы «Нитроглицерин», но всегда в доступном месте.

ВОКРУГ СВЕТА (без политики): Секс после инфаркта

Dr Claudine Lewis Д-р Клодин Льюис
Sunday, August 13, 2017

Секс — это важная часть здоровых человеческих отношений.
ПОСЛЕ сердечного приступа/инфаркта пациент и его/её партнер обычно боятся возобновления некоторых обычных действий — таких как вождение, секс и физические упражнения, происходит это, как правило, в связи с обеспокоенностью об их безопасности для организма.
В отличие от таких вопросов как вождение и физические упражнения, проблемы секса после инфаркта обычно не поднимаются в разговоре с врачом, хотя и занимает умы пациентов и их партнеров. Секс — важная часть любых здоровых отношений взрослых людей. Секс — это тема, которую Вы должны быть готовы обсудить с Вашим доктором и не стесняться поднимать её, если Ваш доктор этого не делает.
У пациентов и/или их партнеров могут быть определенные страхи, такие как возможность нового сердечного приступа или смерти во время половых сношений. До 2012 года не было никаких рекомендаций о том что должен советовать/рассказывать медперсонал пациентам и их партнерам по поводу безопасности секса после сердечного приступа.
28 февраля 2012 года American Heart Association (AHA) издала циркуляр с практическими рекомендациями по этому вопросу. Эти рекомендации предлагают полезные советы в тех “серых” областях, где отсутствуют какие-либо научные исследования, достаточные чтобы дать ясные указания.
Вот некоторые общие вопросы, которые могут возникнуть у пациентов относительно секса после сердечного приступа и ответы/рекомендаций на них.
1. Безопасно ли заниматься сексом после сердечного приступа?
На вопрос безопасности секса после инфаркта лучше всего ответит Ваш врач. Если Вы перенесли реваскуляризацию (восстановление нормального кровообращения сердца через очищение или обход забитых артерий) через полное шунтирование или стентирование заблокированных артерий после сердечного приступа, то Вы находитесь в зоне низкого риска инфаркта во время секса.
Если Вы реваскуляризации не было, то Ваш врач должен провести с Вами стресс-тестирование. Если Вы его проходите — не болей в груди и электрокардиограмма не имеет отклонений, то для Вас вполне безопасно возобновить занятия сексом.
2. Когда секс небезопасен после инфаркта?
Секс может быть небезопасным после сердечного приступа в следующих ситуациях:
• Нестабильная стенокардия — боль в груди при отсутствии какой-либо физической активности;
• Усиление сердечной недостаточности;
• Характерные симптомы или тяжелая болезнь сердца
Прежде, чем возобновлять половую жизнь, Вы должны иметь оптимальное стабильное самочувствие.
3. Через сколько времени после шунтирования или стентирования можно возобновлять половую жизнь?
После операции на открытом сердце, шунтирования, занятия сексом должны быть отложены до момента заживления грудины — обычно шесть — восемь недель. В течение нескольких месяцев после этого, Вы должны избегать любого положения, при котором возможно давление на Вашу грудь.
Если Вы перенесли роботохирургию или минимально инвазивную операцию, Вы можете возобновлять половую жизнь, как только Вы почувствуете себя готовыми. После стентирования, если это было сделано от паха, Вы можете начинать заниматься сексом, как только зарубцуется место прокола. Если это было сделано от запястья, Вы можете подождать несколько дней.
4. Как влияет секс на сердце?
Нормальной реакцией тела на половое сношение является повышение кровяного давления и учащенное сердцебиение. У молодых, здоровых людей физические требования к сношению примерно эквивалентны подъему на два лестничных пролета. У пожилых людей и людей с болезнью сердца, сношение может потребовать больших усилий.
В любом случае максимальное увеличение частоты сердечных сокращений и кровяного давления происходит в течение только 10-15 секунд во время оргазма, после чего они быстро возвращаются в норму
5. Каков риск инфаркта или смерти во время сношения?
Меньше чем один процент всех сердечных приступов происходит во время полового сношения. Отсутствие активности, физических нагрузок увеличивает этот риск, поэтому важно включать какую-либо физическую активность в Ваш распорядок дня, чтобы помочь снизить этот риск.
Только 0.6-1.7 процента смертельных случаев происходят во время сношения. Вот идентифицированные факторы, которые увеличивают риск смерти во время сношения:
• на 82-93% — мужской пол;
• на 75% — внебрачная половая активность, обычно с молодым партнером, в незнакомой обстановке, и/или после употребления чрезмерного количества пищи и алкоголя.
6. Что можно сделать, чтобы понизить риск сердечного приступа или смерти во время полового акта?
Хотя риск и небольшой, Вы можете и далее понизить его, повышая Вашу выносливость. Это поможет Вашему сердцу работать более эффективно, и сделает его менее восприимчивым к физическим нагрузкам.
Лучший способ достигнуть этого — кардиореабилитация. Она включает в себя введение и постепенное увеличение физических нагрузок под контролем врача, с тем чтобы улучшить Вашу сердечную функцию.
Что Вы должны знать
Четыре вещи которые Вы должны знать о сексе и Вашем сердце:
1. Если Вы не знаете, сколько половых сношений Вы можете себе позволить, проведение стресс-теста поможет Вашему доктору посоветовать Вам какие физические нагрузки безопасны для Вас.
2. Возобновление половой жизни безопасно для Вас, если Вы проходите стресс-тест или можете подняться на два лестничных пролета без болей в груди.
3. Кардиореабилитация и регулярные сношения помогут Вам снизить риск сердечных осложнений во время половой активности.
4. Если Вы испытываете трудности с эрекцией, пожалуйста, обсудите это со своим доктором прежде, чем заниматься самолечением с такими препаратами как Виагра или Сиалис. Они могут иметь опасное взаимодействие с некоторыми из Ваших сердечных лекарств, особенно с нитратами.

Возобновление половой жизни безопасно для Вас, если можете подняться на два лестничных пролета без болей в груди.
Доктор Клодин Льюис — взрослый кардиолог и медицинский директор Heart Smart Centre в Монтего-Бей. Она также работает кардиологом в Cornwall Regional Hospital и ассоциированным преподавателем в Университете Вест-Индии.

http://perevodika.ru/articles/1196079.html

Бузаев Игорь Вячеславович, Уфа, врач, кардиолог, рентгеноэндоваскулярные диагностика и лечение ишемической болезни, врожденных пороков сердца и сосудов, малоинвазивные операции, коронарография, стентирование, катетеризация сердца

Почему после коронарографии рекомендуют пить больше жидкости

Коронарные артерии не видны на рентгеновских снимках, для того чтобы их увидеть хирург вводит около 100 мл контрастного вещества.
Контрастное вещество выводится почками и дополнительный объем жидкости позволяет уменьшить концентрацию контраста в крови за счет разведения и облегчить работу почек, особенно это необходимо пациентам с болезнями почек и сахарным диабетом.
Вода без газа самый легкий для организма вариант, сладкие соки и вода с газом могут вызывать такие сложности, как например, вздутие кишечника.

Почему при ИБС болит в груди?

На поверхности сердца есть артериальные сосуды, которые приносят кислород и питание для непрерывно работающей мышцы.
Физическая нагрузка или сильное волнение увеличивают потребность мышцы в кислороде и питании.
Болевые ощущения за грудиной (стенокардия) возникают когда потребность сердца в кислороде и питании становится больше, чем доставка («голодание»).
Если внутренний просвет артерии сужается, это замедляет ток крови и поступление кислорода уменьшается. Возникают болевые ощущения. Если артерия сильно сужена или становится полностью непроходима, клетки сердца гибнут от голода и развивается сердечный приступ (инфаркт миокарда)

Чем сужается кровеносный сосуд?

При атеросклерозе сосуд сужается атеросклеротической бляшкой, которая является «смесью» холестериновых отложений, клеток организма (похожих на клетки рубцов), клеток крови и фрагментов тромба.

Так выглядит атеросклеротическая бляшка с тромбозом просвета артерии.

Зачем делать коронарографию?

Если Вам назначили коронарографию, то требуется ответ на вопрос о хирургической тактике лечения ишемической болезни сердца.
После коронарографии Вы получите ответ на вопрос:
1. Есть ли поражения коронарных сосудов?
2. Нужно ли восстанавливать кровообращение по коронарным сосудам хирургически?
(сужения сосудов не устраняются лекарствами, при значительных сужениях нужно восстанавливать кровообращение по сердцу).
3. Если нужно восстанавливать то как?
— эндоваскулярно (через сосуд изнутри, без разрезов на груди).
— проложить новый сосуд рядом открытым способом (коронарное шунтирование).
То есть коронарография покажет один из трех путей лечения:
3. Не оперировать

Что делать чтобы мой стент не забился или как долго может служить стент?

Обычно когда мне задают этот вопрос, я рассказываю байку про сантехника:
Когда у Вас забилась канализация, у Вас не возникает вопроса надо ли ее чистить,
потому что иначе затопит нечистотами.
Но после того, как Вы ее прочистили нужно выполнять три вещи:

1. Не выливать чаинки и всякую грязь в раковину.
= не есть пищевой мусор, не курить и не засорять свой организм.
2. Заливать «Крот» (средство для чистки труб) периодически.
= пить лекарства (ацетилсалициловая кислота + плавикс + статин), которые Вам назначили.
3. Дружить с сантехниками.
Они могут увидеть заранее, что пора чистить опять, еще задолго до того как Вас опять может затопить, при этом выбирайте хороших специалистов.
= регулярно показываться врачу, помните «оперируются не где-то, а у кого-то!»
Бывает так, что Вы не выполняете рекомендации, но Ваша канализация служит очень долго.
Бывает так, что несмотря все на усилия канализация все равно забивается.
Тем не менее, аккуратное обращение подразумевает длительную службу, а не аккуратное быстрый выход из строя.
Именно поэтому стент может служить десятилетия, а может быстро забиться. Здесь очень многое зависит от Вас!
Если серьезно, то проблемы со стентами могут развиться по одному из двух направлений:
1. Образование тромбов на стенте (тромбоз стента).
Риск тромбоза устраняется двойной дезагрегантной терапией (плавикс + ацетилсалициловая кислота).
2. Избыточное нарастание \»кожи\» (эндотелия) и бляшки на стент (как это бывает при образовании келлоидных рубцов).Этому способствует реакция организма на инородное тело в сосуде и сам атеросклероз, который привел к необходимости стентировать.
— риск гиперплазии интимы исключается напылением на стент специальных веществ, препятствующих росту ткани в этом месте (противоопухолевые препараты). Если Вам поставили стент с таким покрытием, то риск избыточного нарастания ткани ниже в несколько раз, но риск тромбоза по времени длится дольше (поскольку стент обрастает \»кожей\» более длительное время);
— рост бляшки замедляется или останавливается здоровым образом жизни и статинами (\»препаратами от холестерина\» в простонародии).
Чтобы избежать тромбоза стента, необходимо исключить одновременного сложения трех факторов:
1. Нарушение сосудистой стенки.
2. Нарушение свертываемости крови.
3. Замедление кровотока.
Рассмотрим каждый из них:
1. Нарушение сосудистой стенки остается до тех пор, пока стент не покроется \»кожей\» (эндотелием) внутри сосуда.
Для непокрытых стентов это 3-6 месяцев. Для некоторых покрытых лекарственным веществом (например стент Cypher) более года после стентирования.
2. Нарушение свертываемости крови.
После операции мы назначаем двойную дезагрегантную терапию (ацетилсалициловую кислоту + плавикс), чтобы исключить этот фактор.
Следует избегать некоторых состояний, повышающих свертываемость крови: перегревание, обезвоживание и т.д.
3. Замедление кровотока может быть вызвано спазмом мелких сосудов сердца во время приступа стенокардии. Поэтому, во время приступа необходимо использовать нитраты (нитроминт, например), чтобы облегчить ток крови по коронарным сосудам.
И еще раз: стент может служить десятилетия, а может быстро забиться. Здесь очень многое зависит от Вас!

Можно ли заменить плавикс аналогом?

Я не против аналогов лекарств (дженериков) в случаях, когда возможен контроль, обратная связь.
Например, если Вы заменяете препарат от повышенного давления и он оказался плохим аналогом, вы видите, что давление не снижается и заменяете препарат или увеличиваете дозу, пока давление не нормализуется.
С плавиксом другое дело. Единственное проявление, которое вы увидите, если аналог не сработает — тромбоз стента (инфакт в этой области или возврат проблем). Тромбоз стента — часто тяжелое состояние, требующее экстренной рентгенохирургической помощи.
К сожалению, не существует рутинных тестов для оценки эффективности дезагрегантной терапии, а существующие методы измерения агрегации тромбоцитов не рекомендованы для принятия решений по изменению схемы дезагрегантной терапии.
Поэтому если у Вас есть возможность пить самый лучший дезагрегант — пейте.
Если возможности нет — то аналог лучше, чем ничего.
Проконсультируйтесь с врачом. По моему опыту, аналоги тоже не одинаковые. С некоторыми особенно часто связаны тромбозы стентов.

Можно ли курить после стентирования?

Курение увеличивает риск смертельных сердечно-сосудистых событий в ближайшие десять лет минимум в два раза.

Получу ли я инвалидность после коронарного стентирования?

Само стентирование призвано улучшить работоспособность.
Вопрос об инвалидности будет решаться бюро медико-социальной экспертизы на основании сопутствующих состояний.

Можно ли работать после коронарного стентирования?

Само коронарное стентирование призвано улучшить работоспособность.
Сопустствующие состояния, не относящиеся к самому стенту, могут ограничить трудоспособность.
Существуют некоторые виды работ, связанные с профессиональной вредностью, которые могут провоцировать тромбозы (работа в условиях повышенных температур).

Можно ли заниматься сексом после стентирования сосудов?

Можно в пределах комфорта и с чувством.
Рекорды ставить не рекомендую. Замените интенсивность нагрузки качеством.

Можно ли ходить в баню после коронарного стентирования?

Мыться в бане можно.
Соревноваться с друзьями, кто кого пересидит в жаркой бане нельзя.
Рекомендую комфортную для Вас температуру.
Париться не надо или делайте с осторожностью. Потеря жидкости и перегревание может вызвать повышение свертываемости и тромбоз стента.

Можно ли выпивать после стентирования сосудов?

Выпивать в разумных пределах можно.
Неразумные пределы вызовут социальные, психологические последствия, вред для печени, головы, сердечной мышцы и т.д.
Стенту может повредить похмельный синдром. Сухость во рту на следующий день, говорит об обезвоживании, что приводит к повышенной свертываемости крови и вероятно тромбозу стента.
Ко мне нередко попадают пациенты, у которых инфаркт вызвала не атеросклеротическая бляшка, а тромб, образование которого спровоцировал прием алкогольных напитков в бане. Перегревание, потение и алкоголь делают свое дело и даже сосуды без бляшек могут тромбироваться.

Можно ли ездить за рулем после стентирования сосудов?

Можно, если нет другой причины, которая Вас ограничивает.
Такими причинами могут быть прием нарушающих внимание препаратов или отсутствие водительских прав.