Когда и как правильно проводить сердечно-лёгочную реанимацию пострадавшего

Содержание

Сердечно-лёгочная реанимация пострадавшего: когда и как проводить её правильно

При высоковольтном электроударе, отравлении химикатами, утоплении, сильном ударе может произойти остановка сердца. Самое опасное в этом случае – кислородное голодание мозга. Чем больше проходит времени, тем сложнее спасти человека, поэтому очень полезно знать каким образом и когда проводится сердечно-лёгочная реанимация пострадавшего.

Реанимация представляет собой комплекс мер и включает в себя:

  • искусственную вентиляцию легких;
  • прекардиальный удар (не всегда);
  • прямой массаж сердца;
  • компрессию грудной клетки;
  • электроимпульсную терапию;
  • стимулирующие медикаменты.

Показания к проведению

Если вы оказались свидетелем какого-то несчастного случая, при котором пострадавший:

  • не в сознании;
  • не дышит;
  • его пульс не прощупывается;
  • не слышно стука сердца;

Нужно немедленно попытаться спасти его. Базовая СПР проводится до прибытия «неотложки», потому что есть не более 5-6 минут, чтобы спасти несчастного и не допустить органических поражений мозга. 10-15 минут промедления будут стоить пострадавшему рассудка, а 20 – жизни.
Следующий виток необходимых действий по прибытию начнет скорая помощь или спасатели, но первый момент, когда следует начинать сердечно-лёгочную реанимацию пострадавшего – сразу после его обнаружения. Данные меры будут эффективными при ударе электрическим током, поражении химическими веществами, удушении, утоплении.

Противопоказания

СЛР бессмысленна, если:

  • есть признаки бесповоротной смерти – трупные пятна, помутнение глаз;
  • человек получил тяжелые повреждения, от которых и умирает;
  • человек умирает в результате затяжного онкологического заболевания, почечной недостаточности.

Конечно, если вы стали случайным свидетелем какого-то происшествия и в стрессовой обстановке не можете трезво оценить ситуацию и перспективы спасения пострадавшего, лучше попытаться спасти его, чем терзаться сомнениями. Сердечно-лёгочная реанимация у детей проводится с некоторыми нюансами.

Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации

Теперь поговорим о порядке проведения сердечно-легочной реанимации.

  • Сначала убедитесь, что вам ничто не угрожает: пострадавший не находится под действием тока, от него не исходит острый запах химикатов.
  • Если с вами есть ещё кто-нибудь, поручите ему вызвать спасателей или врачей, а если вы в одиночестве, лучше сразу переходите к помощи, а «скорую» вызовите после – в таких ситуациях дорога каждая минута. Вы также можете позвонить на номер 112 и действовать, получая инструкции специалиста.
  • Далее по правилам проведения реанимации нужно определить, в каком сознании находится пострадавший, реагирует ли он на звук вашего голоса или лёгкие хлопки по плечу. Попробуйте сжать его руку или ущипнуть. Если нет никакой реакции, переходим к осмотру зрачков.
  • Осторожно оттяните веко, присмотритесь к зрачку. Если зрачок сужен, значит, остановка сердца произошла меньше минуты назад, и у вас еще есть 5-6 минут, чтобы спасти человека. Если зрачок широкий, то прошло уже больше 1-1,5 минут и времени на восстановление всех функций мозга остается меньше.
  • Далее положите ладонь на лоб человека, а другой приоткройте ему рот и проверьте, не запал ли в глотку язык и нет ли рвотных масс. Послушайте дыхание. Если вы не уверены, что оно есть, приложите зеркальце или экран телефона — если он покроется капельками воды, значит, человек дышит.
  • Приложите пальцы к сонной артерии, чтобы уловить пульсацию (на руке она может не определиться).
  • Если вы не обнаружили ни пульсации, ни дыхания – это говорит о том, что действительно произошла остановка сердца. Далее алгоритм действий таков:

    • проследите, чтобы человек касался спиной твердой поверхности;
    • освободите от одежды грудную клетку (обязательно уберите галстук, бюстгальтер и тому подобное);
    • запрокиньте голову;
    • разожмите челюсти;
    • начните проводить компрессию.

    Реанимационные процедуры

    Реанимация предполагает непрямой массаж сердца и одновременное искусственное дыхание, поэтому участие двух спасателей значительно упростит задачу. Так же для восстановления жизнеспособности применяют прекардиальный удар, прямой массаж сердца, дефибрилляцию и медикаменты, но некоторые из этих способов доступны только врачам.

    Прекардиальный удар

    Имеет смысл только в течение 30-40 секунд после прекращения сердцебиения. Выполняется он так:

    • обязательно снимите одежду с верхней части туловища пострадавшего;
    • расположитесь рядом с ним так, чтобы сохранить устойчивость;
    • приложите указательный и средний пальцы руки (правой, если вы левша, и наоборот, если правша) на то место, где ребра начинают расходиться, образуя пространство для брюшной полости – таким образом вы обезопасите от повреждений чувствительную к ударам область;
    • теперь другую руку, которой вы владеете наиболее ловко, сожмите в кулак и нанесите один короткий и четкий удар в грудину.
    • рекомендуется выполнять только один удар, а затем проверить наличие биения в сонной артерии и переходить к другим способам.

    ВАЖНО! Прекардиальный удар категорически не применяется к человеку, у которого есть пульс и дыхание. Это может спровоцировать остановку сердца.
    В основном, такой вид реанимации проводят врачи, когда они твердо убеждены, что несчастный случай произошел прямо в данный момент.

    Непрямой массаж сердца

    Помогает простимулировать сердечную мышцу и заставить ее заработать вновь.

  • Расположитесь рядом с пострадавшим.
  • Распрямите ладонь одной руки, а сверху положите на нее так же раскрытую ладонь другой руки и прислоните их к грудине (мысленно проведите линию между сосками – на этом уровне и нужно давить).
  • Сделайте наклон вперед, перенося всю тяжесть своего тела на подушечки ладони, которые находятся рядом с запястьем – пальцы рук должны смотреть чуть вверх, так как они не принимают участие в массаже.
  • Давление должно быть направлено строго горизонтально – в глубину грудной клетки.
  • Резко надавите на грудную клетку и тут же отпустите: повторяйте это 60-70 раз в 60 сек.
  • Согласно медицинским стандартам и новым рекомендациям Европейского совета по реанимации 2015 г., компрессия грудной клетки – это именно та процедура, которую следует провести в первую очередь, если вы случайный прохожий и не располагаете никаким медицинским оборудованием.
    Непрямой массаж сердца корректируется в зависимости от того, сколько лет человеку:

    • в случае с малышами до 1 года давление на грудину производят двумя пальцами с периодичностью 120 раз в 60 сек., углубляясь в грудную клетку на 2 см. (в соотношении с искусственным дыханием: 1 вдох/5 нажатий);
    • детям от 1 до 8 лет массаж делают одной рукой, продавливая грудину на 3 см., с частотой 100-120 раз в 60 сек. (1 вдох/5 нажатий);
    • взрослым – две руки, как описано выше.

    Если вы пытаетесь оказать помощь не человеку, а животному, рассчитывайте силу нажатия, исходя из массы тела.

    Искусственная вентиляция легких

    Производится в сочетании с компрессией и позволяет компенсировать пострадавшему нехватку кислорода (а также увеличить время на спасательные процедуры).
    Искусственная вентиляция лёгких требует правильного порядка проведения:

    • подложите что-нибудь под голову человека, которому оказываете помощь, чтобы его голова отклонилась назад, а рот приоткрылся (будьте осторожны, если есть признаки перелома позвонков);
    • наберите воздуха, прижмитесь губами к губам пострадавшего, зажмите ему рукой ноздри и выдохните (обязательно следите, чтобы воздух не вышел через нос, иначе все усилия будут напрасны);
    • можно вдыхать воздух в ноздри, но тогда сомкните губы пострадавшего;
    • подождите пару секунд, подышите сами и повторяйте снова;
    • если вы спасаете человека в одиночку, чередуйте 15 нажатий на грудную клетку и 2 вдоха;
    • если с вами есть еще кто-то, то пусть один вентилирует легкие, а другой – делает массаж. В этом случае соотношение: 1 вдох на 5 нажатий;
    • вдох должен совпадать с тем моментом, когда второй спасатель отпускает руки и не давит на грудину пострадавшего.

    Прямой массаж сердца

    Если положение пострадавшего при проведении непрямого массажа сердца и искусственного дыхания не улучшается, врачи переходят к прямому массажу. Для этого в грудной клетке делается надрез, и сердце стимулируют механически, сжимая его руками. Данный способ, по понятным причинам, могут применять только врачи.

    Дефибрилляция

    Также способ, доступный исключительно медикам. Для этого нужен специальный аппарат – дефибриллятор, который восстанавливает сердцебиение с помощью электроимпульсов. Его применение считается очень эффективным, поэтому нужно вызывать «скорую помощь» как можно скорее.

    Медикаментозная терапия

    Врачи также используют химические стимуляторы сердечной деятельности. Это такие препараты, как:

    • адреналин;
    • сульфат магния;
    • адреномиметики.

    Ошибки при проведении СЛР

  • Передвигать человека с переломами позвоночника и шеи.
  • Проводить компрессию грудины на мягкой поверхности (можно разорвать печень).
  • При массаже держать руки под наклоном (только перпендикулярно грудной клетке).
  • Давить на грудину и одновременно вдыхать воздух в человека.
  • http://kardiodocs.ru/heart/serdce/kak-provodit-serdechno-lyogochnuyu-reanimatsiyu-postradavshego.html

    Алгоритм сердечно-легочной реанимации

    Сердечно-легочная и мозговая реанимация (СЛР) — это метод восстановления витальных (жизненно важных) функций организма путем восстановления насосной функции сердца и вентиляционной способности легких.

    Когда следует проводить сердечно-легочную реанимацию пострадавшему? Существуют прямые показания к проведению реанимационных мероприятий.
    К таковым относят: отсутствие пульса на крупных сосудах (сонная и бедренные артерии), остановка дыхания, расширение зрачков и отсутствие световой реакции.
    Также у пациента можно определить утрату сознания, бледные кожные покровы с цианотичным оттенком, угнетение или полное отсутствие рефлексов.
    Все диагностические мероприятия должны проводиться в течение 20 секунд для начала выполнения сердечно-легочной реанимации и возможности сохранить дееспособной кору больших полушарий.
    Однако существует категория пациентов, которым реанимационные мероприятия не показаны: онкологическое заболевание терминальной стадии, продолжительное и изнурительное заболевание, признаки биологической смерти, старческая деменция, нотариально заверенный документ об отказе пациента получать неотложную помощь, длительность остановки сердечной деятельности больше 30 минут при нормальной температуре окружающей среды (за исключением лета и осени в суб- и умеренном поясе), т. е. все состояния, при которых оказание помощи бесперспективны.
    Существует этапность выполнения сердечно-легочной реанимации, пересмотренная Международным сообществом анестезиологов-реаниматологов в 2012 году и носит название «Реанимация по системе С, А, В, D».

    Начинать реанимацию необходимо с правильного положения пострадавшего: лежа на твердой ровной поверхности (пол, стол), под шеей находится валик либо ворот Шанца, руки расположены вдоль тела.
    С – cardiо: искусственное поддержание кровообращения. Следует отметить, что начинать с этого этапа необходимо в случае обнаружения пострадавшего на улице, т. е. постороннее лицо и у вас нет индивидуальных средств защиты (воздуховод, комбитьюб и другие). Если оказание помощи начинают с компрессии грудной клетки, увеличивается сердечный возврат крови к сердцу, что приводит к обогащению коры головного мозга артериальной кровью и поддержанию нормального сосудистого давления.

    Руки (ладонная поверхность) реаниматолога должны находиться параллельно ходу ребер на нижней части средней трети грудины, пальцы не касаются реберной дуги, руки прямые, не согнуты в суставах, могут быть заключены в «замок». Человек, оказывающий помощь, должен выполнять компрессию собственным весом.
    Частота надавливаний к вентиляции легких для одного или двух реаниматологов составляет 30:2 для взрослого населения, подросткам 15:2. Сила компрессии должна быть не меньше 4 см.

  • А – Airway. Восстановление проходимости дыхательных путей. Основной проблемой при потере сознания является обтурация дыхательных путей языком либо едой, которая до этого находилась в ротовой полости у пациента. Для предотвращения такого состояния используют тройной прием Сафара (запрокидывание головы, открытие рта, выведение нижней челюсти), форсированное открытие рта и выведение челюсти, прием скрещенных пальцев.
  • В – Breathing. Искусственная вентиляция легких начинается после восстановления проходимости дыхательных путей и заключается в форсированной подаче воздуха в легкие. При проведении манипуляции реаниматолог кладет руку на лоб пострадавшему и одновременно крепко зажимает его нос первым и вторыми пальцами, врач делает вдох и плотно прижимается губами к открытому рту пациента, боковым зрением необходимо следить за подвижностью грудной клетки. Недопустимо делать чрезмерно быстрый выдох во избежание перераздувания легочной ткани.
  • Частота дыханий должна составлять 10 выдохов в минуту. Не стоит забывать о возможном попадании в желудок воздуха, который немедленно нужно удалить. Для этого плечи и голову пострадавшего кладут на бок, рукой сдавливают область желудка и купол диафрагмы, после при необходимости надо очистить ротовую полость от остатков пищи и продолжить поддерживающие функции организма.
    В отделении интенсивной терапии и реанимации для вентиляции используют мешок Амбу, воздуховоды, комбитьюбы, эндотрахеальная трубка, аппарат ИВЛ. В редких случаях при отсутствии вышеперечисленных приспособлений используют хирургические методы восстановления проходимости дыхательной трубки: коникотомия, трахеотомия.
    Медикаментозная терапия. Этот этап выполняется только лицами, имеющими медицинское образование. Для этого необходимо обеспечить венозный доступ к двум центральным или переферическим венам. Терапию начинают с введения адреналина или эпинефрина внутривенно или эндотрахеально. При асистолии или электрической активности без пульса показана атропинизация.

    Амиодарон, кордарон или лидокаин вводят при фибрилляции или тахикардии желудочков. Внутривенное вливание гидрокарбоната натрия для устранения метаболического и дыхательного ацидоза. Метилксантины (например, эуфиллин, теофиллин, аминофиллин) назначают при асистолии или выраженной брадикардии на момент восстановления сердечного цикла.
    При гипомагнеемии вводят сернокислую магнезию, при передозировке блокаторами кальциевых каналов, гиперкальциемии другой этиологии, гиперкалиемии – хлорид кальция.
    СЛР у новорожденных проводится по тем же принципам, что и у взрослых (принцип C, А, В), однако имеет рад особенностей. Ребенок находится на термостоле, один реаниматолог-неонатолог обеспечивает проходимость дыхательных путей, а второй в этот момент выполняет грудные компрессии.

    Для этого существует два способа. При первом врач кладет указательный палец правой руки на среднюю треть грудины и надавливает с силой 20–25 кг.
    Для выполнения второго реаниматолог охватывает двумя руками грудную клетку ребенка так, чтобы большие пальцы соприкасались на стандартном месте компрессий. Ассистент с помощью мешка Амбу выполняет пассаж воздуха в легкие. Соотношение частоты сердечных сокращений и вдоха должны составлять 3:1.
    Оценка эффективности проводимых манипуляций оценивается через каждые 5 циклов СЛР, которые длятся 2 минуты.

    http://vseoserdce.ru/treatment/kakim-obrazom-provoditsya-serdechno-legochnaya-reanimaciya-postradavshego.html

    Когда следует начинать сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?

    В первую очередь необходимо в течении 10 секунд определить наличие сознания, пульсации, самостоятельного дыхания в первые 10 секунд, при этом, пострадавшего( больного) громко спрашиваем и устанавливаем тактильный контакт( можно резко, но без насилия,дотронуться за плечи,потормошить,спрося,что случилось?,что беспокоит! И др)При отсутствии ответа оцениваем проходимость дыхательных путей,если больной лежит на боку,специальным ( описанный в инете переводим в нормальное положение,при этом специальным тройным приемом Шофарра освобождаем дыхательные пути ,выдвигая нижнюю челюсть,одновременно прижимая пальцы к проэкции сонной артерии на боковой поверхности шеи,склоняясь над пострадавшим считая до 10 оцениваем дыхательные движения по движению грудной клетки и своим ощущениям, если в течении 10 секунд насчитали менее 2вдохов -выдохов приступаем е сердечно-лкгочной реанимации, прежде всего необходимо попросить окружающих вызвать скорую, указав при этом четкий адрес ,факт реанимации желательно привлечь до приезда бригады помощника, при этом один реанимирующий делает 30 компрессий(нажатий На среднюю треть грудины)второй- 3 вдоха из рта в рот или из рта в нос не забывая при этом о своей безопасности, через платок или через специальный клапан,если он у вас есть или у водителей в укладке в принципе,дыхание не так важно, как компрессии до приезда скорой, чередоваться с помощником необходимо через каждые 2 минуты , следует прежде чем начинать реанимационные мероприятия позаботиться о собственной безопасностиСЛР проводиться до появления пульсации, самостоятельного дыхания,сердцебиения и до приезда бригады скорой Ну и конечно, реанимация проводиться только при клинической,а не биологической смерти, при наличии трупного окочения трупных пятен,и признаков характерных для нее.( гнилостный запах,гнилостная эмфизема) также важно правильно оценивать клиническую смерть от обморока,тем самым не \»задушить° своей активностью, вот для этого существуют курсы ока
    зания помощи для простых граждан, офисных работников и т д

    http://www.bolshoyvopros.ru/questions/2526078-kogda-sleduet-nachinat-serdechno-legochnuju-reanimaciju-postradavshego.html

    Порядок проведения сердечно-легочной реанимации у взрослых и детей

    Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности \»Лечебное дело\».
    Из этой статьи вы узнаете: когда необходимо проводить сердечно-легочную реанимацию, какие мероприятия включает оказание помощи человеку, находящемуся в состоянии клинической смерти. Описан алгоритм действий при остановке сердца и дыхания.
    Сердечно-легочная реанимация (сокращенно СЛР) – это комплекс неотложных мероприятий при остановке сердца и дыхания, с помощью которого пытаются искусственно поддержать жизнедеятельность головного мозга до восстановления спонтанного кровообращения и дыхания. Состав этих мероприятий напрямую зависит от умений оказывающего помощь человека, условий их проведения и наличия определенного оборудования.
    В идеале реанимация, проводимая человеком, не имеющим медицинского образования, состоит из закрытого массажа сердца, искусственного дыхания, применения автоматического наружного дефибриллятора. В реальности же такой комплекс практически никогда не выполняется, так как люди не умеют правильно проводить реанимационные мероприятия, а наружные внешние дефибрилляторы просто отсутствуют.

    Определение признаков жизнедеятельности
    В 2012 году были опубликованы результаты огромного японского исследования, в котором было зарегистрировано более 400 000 людей с остановкой сердца, возникшей за пределами лечебного учреждения. Примерно у 18% из тех пострадавших, которым проводились реанимационные мероприятия, удалось восстановить спонтанное кровообращение. Но только 5% пациентов оставались живыми через месяц, а с сохраненным функционированием центральной нервной системы – около 2%.
    Следует учитывать, что без проведения СЛР эти 2% пациентов с хорошим неврологическим прогнозом не имели бы никаких шансов на жизнь. 2% от 400 000 потерпевших – это 8 000 спасенных жизней. Но даже в странах с часто проводимыми курсами по реанимации помощь при остановке сердца за пределами больницы оказывается менее чем в половине случаев.
    Считается, что реанимационные мероприятия, правильно проведенные человеком, находящимся вблизи от потерпевшего, увеличивают его шансы на оживление в 2–3 раза.
    Реанимацию обязаны уметь проводить медики любой специальности, включая медицинских сестер и врачей. Желательно, чтобы ее умели делать и люди без медицинского образования. Наибольшими профессионалами в восстановлении спонтанного кровообращения считаются анестезиологи-реаниматологи.
    Реанимация должна быть начата сразу же после обнаружения потерпевшего человека, находящегося в состоянии клинической смерти.
    Клиническая смерть – это промежуток времени, длящийся от остановки сердца и дыхания до возникновения необратимых нарушений в организме. Основные признаки этого состояния включают отсутствие пульса, дыхания и сознания.
    Необходимо признать, что далеко не все люди без медицинского образования (да и с ним тоже) могут быстро и верно определить наличие этих признаков. Это может привести к неоправданной отсрочке начала реанимационных мероприятий, что очень сильно ухудшает прогноз. Поэтому современные европейские и американские рекомендации по СЛР учитывают только отсутствие сознания и дыхания.

    Приемы реанимации

    Перед началом реанимации проверьте следующее:

    • Окружающая среда безопасна для вас и потерпевшего?
    • Пострадавший в сознании или в бессознательном состоянии?
    • Если вам кажется, что больной без сознания, коснитесь его и спросите громко: «С вами все в порядке?»
    • Если пострадавший не ответил, а около него, кроме вас, есть еще кто-то, один из вас должен вызвать скорую помощь, а второй – начать проводить реанимацию. Если вы один и у вас есть мобильный телефон – перед началом реанимации позвоните на скорую.

    Чтобы запомнить порядок и методику проведения сердечно-легочной реанимации, нужно выучить аббревиатуру «CAB», в которой:

  • C (compressions) – закрытый массаж сердца (ЗМС).
  • A (airway) –открытие дыхательных путей (ОДП).
  • B (breathing) – искусственное дыхание (ИД).
  • 1. Закрытый массаж сердца

    Проведение ЗМС позволяет обеспечить кровоснабжение головного мозга и сердца на минимальном – но критически важном – уровне, который поддерживает жизнедеятельность их клеток до восстановления спонтанного кровообращения. При компрессиях изменяется объем грудной клетки, благодаря чему происходит минимальный газообмен в легких даже при отсутствии искусственного дыхания.

    Головной мозг – это орган, наиболее чувствительный к сниженному кровоснабжению. Необратимые повреждения в его тканях развиваются уже через 5 минут после прекращения поступления крови. Вторым наиболее чувствительным органом является миокард. Поэтому успешная реанимация с хорошим неврологическим прогнозом и восстановлением спонтанного кровообращения напрямую зависит от качественного выполнения ЗМС.
    Потерпевшего с остановкой сердца нужно расположить в положении лежа на спине на твердой поверхности, оказывающий помощь человек должен разместиться сбоку от него.
    Поместите ладонь доминантной руки (в зависимости от того, правша вы или левша) в центре грудной клетки, между сосками. Основание ладони должно размещаться точно на грудине, ее положение должно отвечать продольной оси тела. Это сосредотачивает силу компрессий на грудине и снижает риск перелома ребер.
    Поместите вторую ладонь поверх первой и переплетите их пальцы. Проследите, чтобы никакая часть ладоней не касалась ребер, чтобы минимизировать давление на них.
    Для максимально эффективной передачи механической силы держите руки выпрямленными в локтях. Положение вашего тела должно быть таким, чтобы плечи располагались вертикально над грудиной потерпевшего.
    Кровоток, созданный закрытым массажем сердца, зависит от частоты компрессий и эффективности каждой из них. Научные доказательства продемонстрировали существование связи между частотой компрессий, длительностью пауз в выполнении ЗМС и восстановлением спонтанного кровообращения. Поэтому любые перерывы в компрессиях должны быть минимизированы. Прекращать ЗМС можно только в момент осуществления искусственного дыхания (если оно проводится), оценки восстановления сердечной деятельности и для дефибрилляции. Необходимая частота компрессий составляет 100–120 раз в минуту. Чтобы примерно представить, в каком темпе проводится ЗМС, можно послушать ритм в песне британской поп-группы BeeGees «Stayin\’ Alive». Примечательно, что само название песни соответствует цели экстренной реанимации – «Оставаться в живых».
    Глубина прогиба грудной клетки при ЗМС должна составлять у взрослых 5–6 см. После каждого нажатия нужно позволить грудной клетке полностью выпрямиться, так как неполное восстановление ее формы ухудшает показатели кровотока. Однако не следует снимать ладони с грудины, так как это может привести к снижению частоты и глубины компрессий.
    Качество проводимого ЗМС резко снижается со временем, что связано с усталостью оказывающего помощь человека. Если же реанимационные мероприятия проводят два человека, им следует меняться каждые 2 минуты. Более частые смены могут привести к ненужным перерывам в ЗМС.

    2. Открытие дыхательных путей

    В состоянии клинической смерти все мышцы человека пребывают в расслабленном состоянии, из-за чего в положении лежа на спине дыхательные пути потерпевшего могут быть перекрыты сместившимся к гортани языком.

    Для того чтобы открыть дыхательные пути:

    • Поместите ладонь своей руки на лбу потерпевшего.
    • Запрокиньте его голову назад, разогнув ее в шейном отделе позвоночника (этот прием нельзя делать, если есть подозрение на повреждение позвоночника).
    • Разместите пальцы другой руки под подбородком и выдвиньте нижнюю челюсть вверх.

    3. Искусственное дыхание

    Современные рекомендации по СЛР разрешают людям, не прошедшим специального обучения, не проводить ИД, так как они не умеют этого делать и лишь тратят драгоценное время, которое лучше полностью посвятить закрытому массажу сердца.
    Людям, которые прошли специальное обучение и уверены в своих способностях качественно выполнять ИД, рекомендуют реанимационные мероприятия проводить в соотношении «30 компрессий – 2 вдоха».
    Правила проведения ИД:

    • Откройте дыхательные пути потерпевшего.
    • Зажмите ноздри больного пальцами своей руки, находящейся на его лбу.
    • Плотно прижмитесь своим ртом ко рту потерпевшего и сделайте свой обычный выдох. Сделайте 2 таких искусственных вдоха, следя за подъемом грудной клетки.
    • После 2 вдохов немедленно начните ЗМС.
    • Повторяйте циклы «30 компрессий – 2 вдоха» до окончания реанимационных мероприятий.

    Алгоритм базовых реанимационных мероприятий у взрослых

    Базовые реанимационные мероприятия (БРМ) – это комплекс действий, который может осуществить оказывающий помощь человек без применения лекарственных средств и специального медицинского оборудования.
    Алгоритм сердечно-легочной реанимации зависит от умений и знаний человека, оказывающего помощь. Он состоит из следующей последовательности действий:

  • Убедитесь в отсутствии опасности в месте оказания помощи.
  • Определите наличие сознания у потерпевшего. Для этого прикоснитесь к нему и громко спросите, все ли с ним в порядке.
  • Если пациент как-то реагирует на обращение, вызовите скорую помощь.
  • Если пациент без сознания, поверните его на спину, откройте его дыхательные пути и оцените наличие нормального дыхания.
  • При отсутствии нормального дыхания (не нужно путать его с редкими агональными вздохами) начните ЗМС с частотой 100–120 компрессий в минуту.
  • Если вы умеете делать ИД, проводите реанимационные мероприятия в сочетании «30 компрессий – 2 вдоха».
  • Особенности реанимационных мероприятий у детей

    Последовательность данной реанимации у детей имеет небольшие отличия, которые объясняются особенностями причин развития остановки сердца у этой возрастной группы.
    В отличие от взрослых, у которых внезапная остановка сердца чаще всего связана с сердечной патологией, у детей самыми распространенными причинами клинической смерти являются проблемы с дыханием.
    Основные отличия детской реанимации от взрослой:

    • После выявления ребенка с признаками клинической смерти (без сознания, не дышит, нет пульса на сонных артериях) реанимационные мероприятия нужно начинать с 5 искусственных вдохов.
    • Соотношение компрессий к искусственным вдохам при проведении реанимации у детей составляет 15 к 2.
    • Если помощь оказывает 1 человек, скорую помощь нужно вызывать после выполнения реанимационных мероприятий в течение 1 минуты.

    Использование автоматического наружного дефибриллятора

    Автоматический наружный дефибриллятор (АНД) – это небольшое, портативное устройство, которое способно наносить электрический разряд (дефибрилляция) сердцу через грудную клетку.

    Автоматический наружный дефибриллятор
    Этот разряд потенциально может восстановить нормальную сердечную активность и возобновить спонтанное кровообращение. Так как не все остановки сердца нуждаются в выполнении дефибрилляции, АНД обладает способностью оценивать сердечный ритм потерпевшего и определять наличие необходимости в нанесении электрического разряда.
    Большинство современных аппаратов способны воспроизводить голосовые команды, дающие указания людям, оказывающим помощь.
    Использовать АНД очень просто, эти приборы специально были разработаны для того, чтобы ими могли воспользоваться люди без медицинского образования. Во многих странах АНД размещают в местах с большим скоплением людей – например, на стадионах, вокзалах, в аэропортах, университетах и школах.
    Последовательность действий по использованию АНД:

    • Включите питание прибора, который после этого начинает давать голосовые инструкции.
    • Оголите грудную клетку. Если кожа на ней влажная, вытрите кожу. АНД имеет липкие электроды, которые нужно прикрепить к грудной клетке так, как нарисовано на приборе. Один электрод прикрепите выше соска, справа от грудины, второй – ниже и левее от второго соска.
    • Убедитесь, что электроды плотно прикрепились к коже. Провода от них присоедините к прибору.
    • Убедитесь, что никто не касается потерпевшего, и нажмите кнопку «Анализ» (\»Analyze\»).
    • После того, как АНД проанализирует сердечный ритм, он даст указание о дальнейших действиях. Если аппарат решит, что нужна дефибрилляция, он предупредит вас об этом. В момент нанесения разряда никто не должен прикасаться к потерпевшему. Некоторые приборы выполняют дефибрилляцию самостоятельно, на некоторых нужно нажать кнопку «Разряд» («Shock»).
    • Сразу же после нанесения разряда возобновите проведение реанимационных действий.

    Прекращение реанимации

    Прекращать проведение СЛР нужно в следующих ситуациях:

    http://okardio.com/ostalnoe/serdechno-legochnaya-reanimaciya-590.html

    Вопросы из ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ БИЛЕТОВ ГИБДД 2018 г.
    для категорий «A, B, M» и «А1, B1» по
    Порядку оказания первой помощи пострадавшим при ДТП

    Для всех, кто намеревается сдать экзамен в ГИБДД на знание ПДД в 2018 году, на этой странице мы разместили новые экзаменационные вопросы (задачи) по «медицине» из официальных ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ БИЛЕТОВ ГИБД, введенных в действие с 1 сентября 2016 года.
    Ниже, в режиме онлайн, вы можете порешать новые вопросы и подсмотреть правильные ответы с комментариями по теме Порядок оказания первой помощи пострадавшим при ДТП, либо скачать их одним файлом в удобном формате и, например, распечатать на бумаге. Прямые ссылки для скачивания вопросов (задач) на знание Порядка оказания первой помощи пострадавшим, расположены в конце.
    Удачи на экзаменах!
    БИЛЕТ 1. Вопрос 20

    Когда следует проводить сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?

    1. При потере пострадавшим сознания, независимо от наличия пульса на сонной артерии и дыхания.
    2. При потере пострадавшим сознания и отсутствия пульса на сонной артерии, а также признаков дыхания.
    Ответ + комментарий
    Ответ 2
    Сердечно-легочная реанимация проводится только при отсутствии у пострадавшего признаков жизни. Признаками жизни являются наличие сознания, пульса и дыхания. Если хотя бы один из признаков жизни присутствует, реанимация бессмысленна, а ее проведение может причинить вред здоровью человека.
    БИЛЕТ 3. Вопрос 20

    Какие сведения необходимо сообщить диспетчеру для вызова «Скорой помощи» при ДТП?

    1. Указать общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП. Сообщить о количестве пострадавших, указать их пол и возраст.
    2. Указать улицу и номер дома, ближайшего к месту ДТП. Сообщить, кто пострадал в ДТП (пешеход, водитель автомобиля или пассажиры) и описать травмы, которые они получили.
    3. Указать точное место совершенного ДТП (назвать улицу, номер дома и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП). Сообщить о количестве пострадавших, их пол, примерный возраст и о наличии у них признаков жизни, а также сильного кровотечения.
    Ответ + комментарий
    Ответ 3
    При вызове «Скорой помощи» необходимо сообщить информацию, которая обеспечит скорейшее прибытие врачей на место ДТП и оказание наиболее эффективной помощи пострадавшим. Для этого необходимо как можно точнее указать, где произошло ДТП, и задать четкие ориентиры на местности. Сообщение о количестве и общем состоянии пострадавших позволит принять правильное решение о том, сколько бригад «Скорой помощи» и какой квалификации нужно направить на место происшествия.
    БИЛЕТ 4. Вопрос 20

    Как следует расположить руки на грудной клетке пострадавшего при выполнении непрямого массажа сердца?

    1. Основания ладоней обеих рук должны располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону левого плеча пострадавшего, а другой – в сторону правого плеча.
    2. Основания ладоней обеих рук, которые накладываются одна на другую, должны располагаться на грудине на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону подбородка пострадавшего, а другой – в сторону живота.
    3. Непрямой массаж сердца выполняют основанием ладони только одной руки, расположенной на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка. Направление большого пальца не имеет значения.
    Ответ + комментарий
    Ответ 2
    Непрямой массаж сердца выполняют двумя руками – ладонь одной руки кладется на тыльную сторону другой руки. При этом большие пальцы рук должны быть направлены в противоположные стороны, то есть к подбородку и животу пострадавшего.
    БИЛЕТ 7. Вопрос 20

    В чем заключается первая помощь пострадавшему, находящемуся в сознании, при повреждении позвоночника?

    1. Уложить пострадавшего на бок.
    2. Лежащего пострадавшего не перемещать. Следует наложить ему на шею импровизированную шейную шину, не изменяя положения шеи и тела.
    3. Пострадавшему, лежащему на спине, подложить под шею валик из одежды и приподнять ноги.
    Ответ + комментарий
    Ответ 2
    Наибольшую опасность при травмах позвоночника представляет угроза повреждения спинного мозга, которое может произойти при малейшем перемещении позвоночного столба. Поэтому пострадавшего с подобной травмой категорически нельзя перемещать и поворачивать. Во избежание повреждения шейного отдела позвоночника при движениях головы шея должна быть зафиксирована самодельной шиной. При отсутствии шины шею обматывают толстым слоем материи или длинным шарфом.
    БИЛЕТ 8. Вопрос 20

    При открытом переломе конечностей, сопровождающимся кровотечением, первую помощь начинают:

    1. С наложения импровизированной шины.
    2. С наложения жгута выше раны на месте перелома.
    3. С наложения давящей повязки.
    Ответ + комментарий
    Ответ 2
    Наибольшую угрозу для жизни человека при открытом переломе представляет артериальное кровотечение, сопровождающееся быстрой и интенсивной потери крови. Поэтому оказание первой помощи должно начинаться с остановки кровотечения, для чего выше места ранения накладывается кровоостанавливающий жгут.
    БИЛЕТ 10. Вопрос 20

    Какова первая помощь при травме волосистой части головы?

    1. Наложить импровизированную шейную шину. К ране волосистой части головы приложить давящую повязку из стерильного бинта, пострадавшего уложить на бок с согнутыми в коленях ногами, к голове приложить холод.
    2. Наложить импровизированную шейную шину, на рану наложить стерильный ватный тампон, пострадавшего уложить на спину, приподняв ноги. К голове приложить холод.
    3. Шейную шину не накладывать, рану заклеить медицинским пластырем, пострадавшего уложить на бок только в случае потери им сознания.
    Ответ + комментарий
    Ответ 1
    Для остановки кровотечения при ранении головы на рану накладывается стерильная давящая повязка, а к области ранения прикладывается холод. Шейная шина фиксирует голову пострадавшего от нежелательных движений. Поскольку при ранениях головы всегда существует подозрение на сотрясение или ушиб головного мозга, которые часто сопровождаются тошнотой и рвотой, пострадавший должен лежать на боку.
    БИЛЕТ 12. Вопрос 20

    При потере пострадавшим сознания и наличии пульса на сонной артерии для оказания первой помощи его необходимо уложить:

    1. На спину с подложенным под голову валиком.
    2. На спину с вытянутыми ногами.
    3. На бок так, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой.
    Ответ + комментарий
    Ответ 3
    Пострадавший без сознания всегда должен лежать на боку, чтобы корень языка, запавший в гортань, не перекрыл дыхательные пути и не спровоцировал удушье. «Восстановительное» положение предусматривает, что ноги пострадавшего при этом согнуты в коленях и слегка прижаты к земле, а под щеку подложена тыльная сторона его ладони.
    БИЛЕТ 13. Вопрос 20

    На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?

    1. Не более получаса в теплое время года и не более одного часа в холодное время года.
    2. Не более одного часа в теплое время года и не более получаса в холодное время года.
    3. Время не ограничено.
    Ответ + комментарий
    Ответ 2
    Кровоостанавливающий жгут временно лишает ткани, расположенные ниже места его наложения, нормального кровоснабжения, что приводит к их омертвению. В холодное время года, когда кровеносные сосуды и так сужены, это может произойти быстрее. Поэтому зимой жгут должен накладываться на более короткий срок, чем летом.
    БИЛЕТ 15. Вопрос 20

    О каких травмах у пострадавшего может свидетельствовать поза «лягушки» (ноги согнуты в коленях и разведены, а стопы развернуты подошвами друг к другу) и какую первую помощь необходимо при этом оказать?

    1. У пострадавшего могут быть ушиб брюшной стенки, перелом лодыжки, перелом костей стопы. При первой помощи вытянуть ноги, наложить шины на обе ноги от голеностопного сустава до подмышки.
    2. У пострадавшего могут быть перелом шейки бедра, костей таза, перелом позвоночника, повреждение внутренних органов малого таза, внутреннее кровотечение. Позу ему не менять, ноги не вытягивать, шины не накладывать. При первой помощи подложить под колени валик из мягкой ткани, к животу по возможности приложить холод.
    3. У пострадавшего могут быть перелом костей голени и нижней трети бедра. При первой помощи наложить шины только на травмированную ногу от голеностопного до коленного сустава, не вытягивая ногу.
    Ответ + комментарий
    Ответ 2
    Поза «лягушки» не имеет отношения к травмам голени, лодыжки и стопы – она характерна при повреждениях таза, нижнего отдела позвоночника и брюшной полости. Эти травмы представляют большую опасность для жизни и здоровья человека, поэтому нельзя усугублять их, пытаясь изменить положение пострадавшего. Шины в таких случаях не накладываются. Первая помощь заключается в фиксации позы «лягушки», для чего нужно положить под колени валики из мягкой ткани. Также желательно приложить холод к животу пострадавшего.
    БИЛЕТ 16. Вопрос 20

    Как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего?

    1. Три пальца руки располагают с левой стороны шеи под нижней челюстью.
    2. Три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей.
    3. Большой палец руки располагают на шее под подбородком с одной стороны гортани, а остальные пальцы – с другой стороны.
    Ответ + комментарий
    Ответ 2
    Для определения пульса необходимо нащупать сонную артерию на шее пострадавшего с левой или с правой стороны. Она расположена между кадыком и расположенной рядом с ним мышцей. У многих людей, особенно у женщин и детей, сонная артерия может прощупываться недостаточно хорошо, поэтому пальцы руки должны осторожно продвигаться вглубь шеи, а не касаться только ее поверхности.
    БИЛЕТ 19. Вопрос 20

    Что необходимо сделать для извлечения инородного тела, попавшего в дыхательные пути пострадавшего?

    1. Уложить пострадавшего на свое колено лицом вниз и ударить кулаком по спине несколько раз.
    2. Вызвать рвоту, надавив на корень языка. При отрицательном результате ударить ребром ладони по спине пострадавшего либо встать спереди и сильно надавить кулаком на его живот.
    3. Ударить несколько раз ладонью по спине пострадавшего. При отрицательном результате встать сзади, обхватить его обеими руками на уровне нижних ребер, сцепить свои руки в кулак, одновременно сдавить его ребра и резко надавить на область живота кулаком в направлении внутрь и кверху.
    Ответ + комментарий
    Ответ 3
    Посторонний предмет, попавший в дыхательные пути, вызывает удушье и может привести к гибели человека в течение 2-3 минут. Для его извлечения необходимо использовать специальные приемы, которые не причинят вреда пострадавшему. Допускаются удары основанием ладони между лопатками в направлении шеи. Если это не помогает, то нужно обхватить пострадавшего сзади, прижаться грудью к его спине, сжать руку в кулак, обхватить кулак другой рукой и этим местом сделать несколько резких и сильных надавливаний на верхнюю часть живота в направлении грудной клетки.
    БИЛЕТ 21. Вопрос 20

    Каковы признаки кровотечения из крупной артерии и первая помощь при ее ранении?

    1. Одежда быстро пропитывается кровью, кровь темного цвета вытекает из раны пассивно. Накладывается давящая повязка на место ранения.
    2. Одежда пропитана кровью, кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струей. Накладывается кровоостанавливающий жгут выше места ранения не менее чем на 3-5 см.
    3. Одежда пропитывается кровью только в месте ранения (цвет крови не имеет значения), кровь вытекает из раны пассивно. Накладывается кровоостанавливающий жгут ниже места ранения не менее чем на 3-5 см.
    Ответ + комментарий
    Ответ 2
    Крупные кровеносные сосуды – артерии – наполнены кровью, которая богата кислородом и поэтому имеет ярко-алый цвет. При повреждении артерии происходит быстрая потеря крови, что может оказаться для пострадавшего смертельным. При этом кровь выбрасывается из раны пульсирующей струей. В таких случаях нужно немедленно наложить кровоостанавливающий жгут на 3-5 см выше места ранения. Жгут должен быть наложен на подкладку из ткани и затянут с таким усилием, чтобы кровотечение прекратилось, а конечность ниже жгута побледнела. Посинение конечности говорит о том, что жгут затянут слишком сильно.
    БИЛЕТ 24. Вопрос 20

    Разрешено ли давать пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, лекарственные средства?

    2. Разрешено в случае крайней необходимости.

    http://www.autoprepod.ru/pervaia-meditcinskaia-pomoshch-pri-dtp.html

    Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего и ее алгоритм

    При остановке сердца спасти жизнь пострадавшего может специальный комплекс мероприятий, которые способствуют восстановлению функционирования дыхательных органов и кровообращения. Такие мероприятия называются сердечно-легочной реанимацией (СЛР). В медицине определяется несколько видов СЛР, а применение их зависит от нескольких факторов. Своевременная проведенная реанимация поможет поддерживать пострадавшего при жизни до приезда бригады докторов.

    Понятие и необходимость процедуры

    Внезапная остановка дыхания или сердечной мышцы ведет к смертельному исходу. Если такое происходит в удаленном от больницы месте, то шанс на выживание даст только вовремя выполненная сердечно-легочная реанимация. Если же бездействовать до приезда медиков, то высока вероятность того, что пострадавший скончается на месте.

    Медицинские работники советуют каждому ознакомиться с техникой проведения неотложной СЛР. Важно освоить алгоритм непрямого массажа сердца, искусственного дыхания и применения наружного дефибриллятора.
    Каждому человеку важно понимать, когда следует начинать реанимировать больного. Нужно уметь различать симптоматику клинической смерти и простых обмороков, а также других патологических состояний, когда пострадавший не подает признаков сознания.
    При клинической смерти у пациента останавливается деятельность миокарда и легких, что активизирует декомпенсированные патологические процессы: потеря сознания, отсутствие пульса и дыхания.
    Неспециалистам сложно правильно определить симптоматику такого патологического состояния. Любое промедление значительно сокращает время, отведенное на спасение больного, и в разы уменьшает шанс выжить.

    Основные приемы проведения

    Выделяют несколько основных приемов проведения. Но прежде чем приступить к реанимации потерпевшего, требуется определить следующие факторы:

    • безопасность. Реаниматор должен убедиться, что ни ему, ни больному ничего не угрожает;
    • определить состояние человека. Если больной не подает признаков активности, то нужно дотронуться до него, потрясти за плечо, громко поинтересоваться его состоянием.

    Проведение реанимации не медицинскими работниками
    Если у потерпевшего не отмечается никакой жизненной активности, то нужно срочно звонить в скорую и начинать реанимацию. Правильный порядок проведения и своевременность значительно увеличат шансы пострадавшего на выживание.
    Все мероприятия по экстренному спасению человека разделяются на две группы:

  • Базовая (основная) помощь. Эти мероприятия необходимо использовать сразу после остановки сердца. Именно этим приемам обучают медперсонал и спасателей. Чем больше рядовых граждан выучит эти алгоритмы, тем меньше будет показатель смертности в критических ситуациях.
  • Расширенная помощь. Такие действия применяются специалистами на этапах госпитализации пострадавшего. Они основываются на детальном изучении причины такого состояния. На данном этапе проводятся лабораторные и аппаратные обследования пациента, после чего применяют медикаментозную терапию или оперирование.
  • Выделяют три этапа СЛР:

    • открытие и очищение дыхательных путей;
    • искусственное дыхание (ИД);
    • непрямой массаж сердца (НМС).

    Алгоритм выполнения СЛР

    Знание алгоритма пошаговых действий может поддерживать жизнедеятельность потерпевшего еще до приезда неотложки. Основной комплекс мероприятий может осуществить даже человек, не имеющий медподготовки, без использования специального оборудования и медикаментов.
    Спасая жизнь человеку, который не подает признаков жизни, нужно придерживаться такого алгоритма действий:

    • Осмотреться и оценить безопасность окружающей обстановки. При наличии угрозы, нужно перенести пострадавшего в укромное место.

    • Попытаться выявить признаки сознания у больного. Проверить его чувствительность от прикосновений и спросить о его состоянии.
    • Если потерпевший не подает никакой активности, требуется сразу звонить в скорую.
    • Аккуратно повернуть и положить пострадавшего на спину на ровную поверхность.
    • Запрокинуть голову больного назад, открыв дыхательные пути и проверить дыхание.
    • В ситуации, когда признаки дыхания полностью отсутствуют, начать ЗМС с частотой до 100-110 нажатий.
    • Если реаниматор, спасающий жизнь человека, не умеет делать ИД, то нужно просто делать 30 нажатий на грудную клетку и два вдоха.

    Открытие дыхательных путей

    Стоит помнить, что положив бессознательного пациента на спину, можно спровоцировать удушье, так как язык может перекрыть доступ кислороду, что повлечет скоропостижную смерть.

    Техника открытия дыхательных путей
    Важно обеспечить пострадавшему свободный приток кислорода в дыхательную систему:

    • запрокинуть голову пострадавшего, нажав на лоб (запрещается при травмировании позвоночника);
    • руками отодвинуть нижнюю челюсть вниз, чтобы рот был открыт;
    • убрать язык из гортани, очистить полость рта от слизи, песка, ила, других инородных предметов, если они присутствуют.

    Процедура искусственного дыхания

    При отсутствии дыхательной деятельности важно правильно и быстро выполнить ИД. Основные этапы этой процедуры следующие:

    • открыть доступ воздуха в дыхательные каналы по вышеупомянутому алгоритму;
    • зажать нос больного пальцами одной руки, а второй удерживать челюсть;
    • положить на ротовую полость пострадавшего бинт или любую ткань;
    • сделать выдох, прижав свой рот к ротовой полости пострадавшего. Нужно делать по два выдоха и контролировать изменения объема грудины;
    • перейти к НМС;
    • повторять процедуру до завершения реанимации.

    Непрямой массаж

    НМС позволяет поддерживать достаточную для выживания скорость циркуляции крови в миокарде и сосудах головного мозга. Такое механическое влияние на кровоток потерпевшего позволяет обеспечить жизнеспособность клеток до того момента, когда восстановится здоровая циркуляция крови. При компрессиях грудной клетки изменяется ее объем, что активизирует обмен газов, даже если не делать ИД.
    При кислородном голодании первым страдает головной мозг. Его клетки начинают постепенно отмирать уже спустя несколько минут после того, как кровь не поступает к тканям. Вторым по чувствительности является миокард. Вовремя проведенная реанимация поможет поддержать жизнедеятельности человека, пока ожидается прибытие скорой помощи.
    При спасении человеческой жизни проводится ЗМС, алгоритм которого следующий:

      Реаниматор должен располагаться сбоку от потерпевшего, который лежит на ровной поверхности лицом вверх.

    Поставить свою ладонь руки, которой человек лучше, в средней части грудины. Сама ладонь размещается прямо на грудине по направлению вдоль тела. Правильно поставленные руки помогут исключить перелом ребер при сильной компрессии.
    Вторая ладонь кладется сверху первой и переплетается с ней в пальцах. Для наиболее эффективного распределения механического влияния нужно держать верхние конечности прямыми в локтях и расположить свои плечи параллельно грудине пострадавшего.
    Сила циркуляции крови непосредственно зависит от силы компрессионных движений и их частоты. При спасении жизни человека рекомендуется минимизировать перерывы между нажатиями. Прекратить массаж миокарда можно только на период искусственного дыхания, либо оценки состояния восстановления работы сердца, либо же для применения дефибриллятора.
    При компрессии стоит применять такую силу, чтобы грудина прогнулась на 5-6 см. Каждое нажатие должно завершаться выпрямлением грудной клетки, так как неполное её выпрямление чревато ухудшением показателей циркуляции крови.

    Схема проведения СЛР
    Не рекомендуется убирать ладони с грудины, так как это может повлиять на качество кровообращения. Чем продолжительнее непрямой массаж, тем хуже становится его качество. Это обусловлено тем, что реаниматор попросту устает и не может прикладывать такие же усилия, как на первых этапах мероприятия.

    Особенности проведения у детей

    У взрослых неожиданная остановка сердца чаще обусловлена патологиями органа, а в детском возрасте резкое прекращение функционирования мышцы в основном происходит под влиянием дыхательных патологий. Пошаговая инструкция проведения СЛР у детей незначительно отличается от алгоритма для взрослых, но некоторые особенности имеются.
    Основными отличиями в оказании экстренной помощи детям можно считать следующие:

    • При обнаружении симптоматики клинической смерти спасение нужно начинать с пяти вдохов.

    • Для детей нужно проводить механические воздействия по 15 раз на каждые два вдоха.
    • Звонить в скорую помощь нужно, если реанимация не оказывает никакого влияния на ребенка в течение одной минуты.
    • Необходимо помнить, что сила нажатий должна быть относительной небольшой, а у грудных детей нажатия выполняется одним-двумя пальцами.

    Аппаратные реанимационные мероприятия

    Применение специализированного оборудования является вторым этапом реанимации, применяющейся бригадой скорой помощи либо медицинскими сотрудниками больниц. Спасти человека в критическом состоянии можно, искусственно запустив дыхательную систему и функционирование сердца.

    Дефибриллятор является портативным и может переноситься с собой. При его помощи производится электрический разряд путем прикладывания специальных датчиков к грудной клетке пострадавшего. Электрический импульс проходит через ткани и воздействует на миокард.
    При помощи такого воздействия есть высокий шанс, что кровообращение восстановится, и кровь будет перекачиваться по организму. Для проведения такого мероприятия оценивается частота сокращений сердца и определяется потребность в дефибрилляции.
    Современные приборы имеют функцию голосового оповещения, которое дает указания для правильного выполнения манипуляции. Такие аппараты являются очень простыми в использовании. Некоторые страны имеют опыт установления таких приборов в местах большого скопления людей. Алгоритм использования прибора приведен ниже:

    • Включается питание дефибриллятора.
    • Звучат инструкции по использованию.
    • Оголяется грудина пострадавшего. Важно, чтобы кожа в месте использования прибора была сухой.
    • Электроды крепятся на груди, как это нарисовано на самом аппарате.
    • Нужно удостовериться, что электроды хорошо закреплены на кожном покрове, а провода хорошо вставлены в прибор.
    • Нажать кнопку «Анализ».

    • Аппарат проводит исследование количества сокращений сердца и дает голосовые подсказки о дальнейших действиях.
    • Прибор оповестит о необходимости в дефибрилляции.
    • Нажать «Разряд» для генерации электрического импульса. На некоторых аппаратах функция разряда автоматическая.

    Как только электрический импульс будет проведен, нужно возобновить реанимацию потерпевшего посредством других методов.
    Какое-либо прогнозирование зависит непосредственно от заболевания, которое повлекло такое патологическое состояние у потерпевшего, но если реанимация проводилась правильно и в нужное время, а врачи прибыли в кратчайшие сроки, то шанс на выживание значительно вырастет в любом случае.
    Каждому человеку рекомендуется изучить навыки реанимации, чтобы правильно оказать помощь в критической ситуации. Комплекс реанимационных мероприятий должен реализовываться до прибытия бригады врачей либо до появления жизненной активности у пострадавшего.

    http://simptomov.com/kardio/terapiya-03/lechenie/serdechno-legochnaya-reanimaciya/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector