Метаболические изменения в миокарде: описание, признаки и диагностика

Что такое метаболические изменения в миокарде

Метаболические изменения в миокарде у 60% пациентов являются случайной находкой при рутинном выполнении ЭКГ. Это происходит вследствие зачастую бессимптомного течения патологии, которую даже самостоятельным заболеванием назвать нельзя. Такое нарушение обмена в сердечной мышце может наблюдаться и при переутомлениях, и при различных эндокринных патологиях. В этой статье я постараюсь по возможности доступно рассказать, с помощью какого метода диагностики распознать данное состояние.

Описание процесса

Метаболические изменения в миокарде – это патологическое состояние, сопровождающееся нарушением обмена:

• • белков,

 

• • углеводов,

 

• • жиров,

 

• • витаминов,

 

• • электролитов (калия, кальция, магния).

 

Подобные изменения не считаются отдельным заболеванием, а возникают на фоне других патологий.
Нарушение питания клеток миокарда приводит к снижению его сократительной способности, а также утраты электрического автоматизма. Поэтому состояние часто сопровождается различными аритмиями.
Причин метаболических изменений в миокарде достаточно много. Среди них и рутинные состояния (переутомление, стресс, употребление энергетических напитков). В этих случаях нарушение обмена в кардиомиоцитах не требует срочного медицинского вмешательства, так как исчезает самостоятельно через несколько часов после устранения фактора.
Чаще причиной метаболических расстройств становятся болезни сердца или внесердечные патологии:

• • микардиофиброз;

 

• • кардиомиопатия, спровоцированная действием лекарственных средств (к примеру, сердечных гликозидов) или токсических веществ и аллергенов;

 

• • миокардиодистрофия;

 

• • амилоидоз сердца;

 

• • «подагрическое» сердце;

 

• • алкогольная кардиомиопатия;

 

• • эндокринные заболевания (тиреотоксикоз);

 

• • общие нарушения обмена веществ;

 

• • гиповитаминозы;

 

• • мальабсорбция, атрофический гастрит, панкреатит с нарушением внешнесекреторной деятельности;

 

• • хроническая анемия;

 

• • ожирение любой степени;

 

• • жёсткие безбелковые диеты для похудения, вегетарианство;

 

• • вялотекущие инфекции;

 

• • патология выделительной функции почек;

 

• • гепатиты, печёночная недостаточность.

 

Совет специалиста

Нередко гипокалиемия (снижение уровня калия в крови), которая приводит к нарушению работы сердечной мышцы, возникает вследствие неконтролируемого или неправильно приёма петлевых диуретиков («Лазикс», «Фуросемид»). Я всегда акцентирую внимание своих больных на том, что на фоне данной терапии увеличивается выведение из организма электролитов. Поэтому необходимо искусственно восполнять их объём, в частности принимая «Панангин» или «Кальдиум».
Признаки метаболических нарушений в миокарде часто отсутствуют, поэтому патологию находят случайно, благодаря характерным изменениям на ЭКГ. Иногда дискомфорт со стороны сердца «затмевают» признаки основного заболевания.
К примеру, я наблюдала, как при увеличении секреции гормонов щитовидной железы, пациентов в большей степени беспокоят тремор в руках, бессонница, постоянная жажда. Поэтому на периодические неприятные ощущения за грудиной они могут попросту не обратить внимания.
Среди симптомов обменных нарушений в сердечной мышце я бы отметила:

• • переутомление и снижение работоспособности;

 

• • нарушение сна;

 

• • сердцебиение, нарушение нормального ритма;

 

• • одышку;

 

• • периодические головные боли и головокружения;

 

• • боль в левой половине грудной клетки, колющего или сжимающего характера;

 

• • бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника;

 

• • кратковременную потерю сознания, которая может периодически повторяться.

 

Такую клиническую картину очень трудно назвать строго специфичной. Подобные состояния могут возникнуть при многих соматических, неврологических, инфекционных заболеваниях и даже при обыкновенном стрессе. Настойчиво советую не откладывать на потом консультацию врача. Ранее выявление — скорое выздоровление.

Диагностические критерии

Чтобы выявить метаболические изменения в миокарде, необходимо исключить гипоксически-ишемические процессы в нём.
В пользу обменных нарушений говорят следующие признаки:

• • клиническая картина (боль, аритмии);

 

• • приглушённые тоны сердца при аускультации, появление лёгкого систолического шума, расширение границ органа при перкуссии (простукивании);

 

• • признаки на ЭКГ (смотрите таблицу ниже);

 

• • отсутствие проявлений ишемии при холтеровском мониторировании и пробах с нагрузками;

 

• • незначительное увеличение сердца, выявляемое при рентгенологическом обследовании;

 

• • нормальное состояние сосудов и клапанов при проведении Эхо-КГ на фоне снижения сократительной функции миокарда.

 

Обращаю ваше внимание на то, что перечисленные критерии должны рассматриваться комплексно.

Характерные изменения на ЭКГ

Наиболее простым скрининговым методом для диагностики метаболических нарушений в миокарде считается электрокардиограмма. В таблице представлены частые обменные дисфункции и их признаки на пленке.

http://cardiograf.com/ibs/hronicheskaya/metabolicheskie-izmeneniya-v-miokarde.html

Метаболические изменения миокарда: особенности, симптомы, причины и лечение

Каждому человеку рекомендуется хотя бы один раз в год проходить полное медицинское обследование. Как известно, сердце является самым важным органом, и его проверка является обязательной. Современное оборудование позволяет диагностировать большую часть сердечных заболеваний. Например, метаболические изменения в миокарде представляют собой отклонения от сегментов изолинии при проведении электрокардиограммы. И обычно это признак какой-либо болезни. Такие изменения могут привести к нарушению сократительной способности сердца. Однако даже у здорового человека иногда наблюдаются такие отклонения.

Как определить нарушения на ЭКГ

Любой пациент, который жалуется на проблемы с сердцем, должен пройти электрокардиограмму. Она позволяет врачам узнать полную и, самое главное, точную информацию о состоянии этого органа. Суть данной процедуры состоит в анализе показателей электрического заряда, который провоцирует сокращение сердечной мышцы.
Происходит это следующим образом: к телу пациента прикрепляются электроды, воздействие которых представляется в виде графика на бумаге. После расшифровки этой схемы, врач понимает, как работает сердце у конкретного пациента, и есть ли какие-либо нарушения.

Если нет никаких отклонений, то электрическая активность будет однородной. Метаболические изменения миокарда будут отражены соответствующими отклонениями. Причины таких нарушений могут быть самыми разными, и некоторые из них требуют скорого лечения, а другие не представляют опасности. Но в большинстве случаев метаболические изменения в миокарде на ЭКГ являются дополнительным симптомом к более серьёзному заболеванию.

Классификация патологий

Сердечная мышца подвержена отклонениям, и они могут развиваться в двух видах: очаговые и метаболические. Первые возникают, как правило, вследствие инфаркта. Что касается вторых, то они подразделяются на диффузные и дисметаболические.
Первые говорят о том, что в сердце протекают воспалительные процессы или имеют место нарушения обмена веществ. Такие отклонения могут привести не только к проблемам с сокращением сердца, но и к сбою водного баланса в организме.

Довольно распространены дисметаболические изменения в миокарде, которые свидетельствуют о повреждении сердечной мышцы. Эти нарушения чётко видны на кардиограммах пациентов, страдающих ишемией или стенокардией.
Изменение миокарда метаболического характера происходит в результате нехватки кислорода в сердце. А также оно может быть следствием авитаминоза или отравления.

Причины недуга

Важно понимать, что рассматриваемая патология не является самостоятельным заболеванием — она выступает в качестве симптома к более серьёзным недугам. Метаболические изменения миокарда характерны для нарушений сердечно-сосудистой системы.
И наиболее распространённой причиной отклонения является стенокардия, представляющая собой несоответствие реально поступающего кровотока и потребности в этом. Это заболевание развивается в результате образований, которые впоследствии перекрывают проходимость тока крови, приводя к инфаркту миокарда.

Также метаболические изменения являются признаком гипертонии, аритмии, порока сердца и других заболеваний, относящихся к этой группе. Кроме этого, такие отклонения могут являться следствием других проблем:

• • неправильного обмена веществ;

 

• • лишнего веса;

 

• • вредных привычек;

 

• • отравления химикатами;

 

• • инфекций и аллергии.

 

Метаболические изменения миокарда у ребенка чаще всего возникают в результате попадания в организм вирусных инфекций или при наличии пороков развития сердечной мышцы. В большинстве случаев, эти отклонения в детском возрасте не представляют опасности.

Основные признаки

Симптомы описываемой патологии меняются в зависимости от того, какое именно заболевание стало причиной изменений. Но врачи всё же выделяют четыре общих признака, на которые стоит обратить внимание. Эти симптомы свойственны всем пациентам при наличии данного отклонения:

• • неприятные болезненные ощущения в области груди;

 

• • проблемы с сердечным ритмом;

 

• • после физических нагрузок появляется одышка;

 

• • быстрая утомляемость.

 

Такие неприятные моменты в большинстве случаях выступают в качестве предупреждения а более серьёзном заболевании. Определить достоверность информации можно во время прохождения электрокардиограммы. Как мы уже говорили, метаболические изменения в миокарде желудочков выделяются соответствующими линиями на графике.

Диагностика

Но иногда отклонения от нормы, обнаруженные в процессе проведения процедуры, не сопровождаются болевыми ощущениями. Это может означать, что ничего страшного нет, и никакой опасности для здоровья не существует. Однако врачи для постановки диагноза обращают внимание на следующие признаки:

• • слабость;

 

• • сильное головокружение;

 

• • резкое похудение или набор веса;

 

• • дрожащие руки.

 

Если такие симптомы обнаруживаются вместе с умеренными метаболическими изменениями миокарда, то назначается полное обследование, включающее в себя ЭКГ. Для пациентов назначается в обязательном порядке общий анализ крови, где исследуется уровень гемоглобина и лейкоцитов. Кроме этого, рекомендуется проводить УЗИ внутренних органов.

Способы лечения

Как уже было отмечено, метаболические изменения миокарда могут быть вызваны большим количество причин, и от этого отталкиваются врачи при назначении терапии. Иными словами, в каждом конкретном случае метод лечения будет разный.
Общая терапия направлена на нормализацию работы сердца, устранение недостаточности и снятие спазмов. Эффективными для этого считаются лекарственные препараты, содержащие калиевые соли. Врачи часто рекомендуют принимать энергообеспечивающие средства, которые способствуют улучшению поступления кислорода. Кроме этого, к курсу лечения обязательно стоит добавить витаминный комплекс и физиотерапевтические процедуры.

Самым распространённым отклонением сердечной мышцы считается метаболическое изменение миокарда левого желудочка. Это обусловлено строением органа. Для борьбы с отклонениями нужно будет изменить привычный образ жизни:

• • избавиться от вредных привычек;

 

• • обратиться к психологу для нормализации эмоционального состояния;

 

• • составить сбалансированный режим питания;

 

• • не перегружать себя физическими нагрузками;

 

• • регулярно совершать прогулки;

 

• • обеспечивать себе полноценный отдых.

 

Неспецифические поражения

В редких случаях, при проведении электрокардиограммы врачи обнаруживают неспецифические поражения. Чаще всего, они находятся вне сердца, и поэтому особого внимания не привлекают. Обычно поражения располагаются на желудочках миокарда. Они появляются в результате неправильного питания, нарушений обмена веществ в организме и т. д.

Метаболические изменения миокарда такого характера в большинстве случаев неопасны, но это не означает, что на них не нужно обращать внимание. Иногда они способны перерасти в серьёзные патологии сердца, провоцируя такие заболевания как сердечная недостаточность, стенокардия и др. Для того чтобы уменьшить риск появления болезней, следует два раза в год проходит обследование у кардиолога.

Заключение

Описываемые отклонения являются довольно распространёнными. Чаще всего, они вызваны неправильным образом жизни, и если его исправить, восстановится и работа сердечной мышцы. Здесь главную роль играет рацион. Для нормализации сокращения сердечной мышцы рекомендуется потреблять в пищу рыбу, нежирное мясо и птицу, молочные продукты, каши, чернослив. Ежедневно необходимо добавлять в свой рацион свежие овощи и фрукты. Кроме этого, стараться не потреблять алкоголь, шоколад, газированные напитки и жирные блюда.
От болей в области сердца страдают многие люди, и далеко не все при этом обращаются за помощью к специалисту. В связи с этим возникает большое количество неприятных ситуаций. Поэтому при появлении первых симптомов стоит незамедлительно записаться на приём к врачу и выяснить причину болевых ощущений.

http://fb.ru/article/320090/metabolicheskie-izmeneniya-miokarda-osobennosti-simptomyi-prichinyi-i-lechenie

Метаболические изменения в миокарде на ЭКГ: что это значит, причины, методы лечения

Метаболические изменения миокарда на ЭКГ являются ничем иным, как описанием проявлений, которые были зафиксированы специалистом на кардиограмме. Характеризуют же такой диагноз, отклонением сегментов кардиограммы от ее изолинии. Наблюдается такой процесс, как следствие сбоя в обмене веществ клеток сердца (кардиомиоцитах). Результатом этого патологического нарушения является сбой сократительной функции клеток.
Наиболее частым диагнозом является метаболические нарушения в миокарде левого желудочка. Причиной этому служит своеобразное строение мышцы нашего мотора. Проявление же недуга в детском возрасте зачастую обусловлено проявившимися у ребёнка респираторно-вирусными заболеваниями, или наличием врожденного порока сердца.

Это достаточно распространенное явление свидетельствующее о возникновении различных заболеваний сердечно-сосудистой системы
Для того, чтобы выяснить является ли данное заболевание опасным, нужно знать, какие причины его появления, как оно проявляется, и способы лечения.

Самое основное, что стоит знать в первую очередь, это то, что кардиограмма может показать наличие такого рода отклонений и у совершенно здорового человека. Связано это может быть и с предшествующим диагностике стрессом, и с чрезмерными физическими нагрузками, и, даже с приемом алкогольных напитков. Главное, не паниковать, и помнить, что если ЭКГ показала такое отклонение всего раз – стоит всего лишь успокоиться, нормализовать образ жизни и как следует отдохнуть. Такие незначительные отклонения называются умеренным метаболическими изменениями миокарда.
Однако, если после установления вышеупомянутого диагноза человек продолжает жаловаться, на то, что «мотор» работает нестабильно, нужно немедленно обратиться к кардиологу и пройти все необходимые диагностирующие процедуры, выяснить причины метаболических нарушений в миокарде. Но стоит учитывать, что не всегда получается установить предпосылки, которые повлияли на образование патологии.

Существует и более серьезный подвид заболевания, который имеет название дисметаболические изменения миокарда. Основными причинами, которые вызывают появление именно такого клинического поражения, являются сбои и перемены в метаболизме физического, химического и биохимического характера. Существует и ряд заболеваний, который становятся предшественниками вышеупомянутого вида недуга:

• • стенокардия;

 

• • гипертония;

 

• • гипертензия (артериальная);

 

• • воспалительные процессы стенок сосудов;

 

• • болезни инфекционного характера;

 

• • панкреатит;

 

• • порок сердца и т.д.

 

Выраженные и умеренные метаболические изменения в миокарде также могут быть вызваны рядом других причин:

• • ожирение;

 

• • частое употребление алкоголя;

 

• • под воздействием лекарственных препаратов;

 

• • снижение уровня гемоглобина в крови;

 

• • сильная диарея и рвота, которая сопровождается значительной потерей жидкости;

 

• • недостаток витаминов в организме (гиповитаминоз);

 

• • сильное переохлаждение;

 

• • различные инфекционные заболевания.

 

Развитие метаболических изменений в сердце могут также быть вызваны и рядом других причин, к числу которых относятся также влияние различных химикатов, ядов, препаратов, радиации; наличие вредных привычек (алкоголизм, ожирение); сильные модификации климатического плана (например, переохлаждение). Оказать свое действие может и проблема экологии.

Виды метаболических изменений в миокарде

Хотя очень часто обнаруженные аномалии не представляют угрозы для человека, существуют и варианты, когда жизнь и здоровье находятся в опасности. К числу таких видов, в первую очередь стоит отнести диффузные метаболические изменения в миокарде, причиной которых могут выступать воспаления в мышце сердца и сбои в обмене веществ.

Заболевание вызывает ощущение сдавливания в груди и боль
Вторым подвидом патологии выступает уже упомянутое ранее дисметаболическое изменение. Наибольшее распространение данной патологии наблюдается у больных ишемией или стенокардией. Может вылиться в проявление и других недугов сердечно-сосудистой системы. Основной причиной такого отклонения считаются перебои в кровообращении. Зачастую данный тип болезни вызывается чрезмерным употреблением алкогольных напитков.

Описанная патология не имеет огромного спектра симптомов, и часто проявляется следующим признаками:

• Одышка во время незначительных ли сильных нагрузок физического плана.

 

• Сбои в сердцебиении, неправильный ритм.

 

• Ощущение сдавливания в груди, боль и дискомфорт.

Все перечисленное может сопровождаться еще и побледнением, сильной усталостью и вялостью.
Дисметаболическое изменение в миокарде, которое появилось в результате алкогольной зависимости, также может проявляться сильным шумом в сердце, кашлем и ощущением, что не хватает воздуха. Может появиться тахикардия, мерцательная аритмия и т.д.

Методы лечения

После диагностирования любого из вышеперечисленных видов заболевания врач-специалист назначит соответствующее лечение метаболического изменения в миокарде, которое подойдет конкретному пациенту. Например, если у больного не наблюдается каких-либо отклонений или патологий в работе сердца, можно сказать что метаболические трансформации имеют умеренный характер.

Схему лечения назначает врач-специалист с учетом выраженности изменений и клинической картины основного заболевания
В таком случае единственной рекомендацией для выздоровления станет кардинальная смена образа жизни – нормализация питания и психического состояния, отказ от вредных привычек и активность. Однако с последней нужно быть осторожным, и не переутомлять организм чрезмерными физическими нагрузками. Важным моментом выступает в такой ситуации и сон. Он должен быть спокойным и полноценным.
Если же метаболические нарушения в миокарде имеют более серьезный характер, то лечение недуга необходимо начинать с устранения причины его появления. Все будет зависеть от того, как вовремя пациент обратился к врачу, какие диагностические процедуры ему проводили, тяжесть заболевания и опасность для человека.
Уже, исходя из этого, и будут назначены процедуры. Однако общим для всех случаев станет прием витаминных препаратов. Помните, что назначить подходящие лекарства и в правильных дозировках может только врач-специалист. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Плюс к витаминам, будут прописаны и фармакологические препараты узкого назначения.

http://sosudiveny.ru/miokard/metabolicheskie-izmeneniya-miokarda.html

Умеренные и диффузные изменения миокарда желудочков метаболического характера

Первым и наиболее важным методом исследования работы сердца считается электрокардиограмма. Это простое на первый взгляд обследование дает полную информацию об электрической проводимости сердечной мышцы, что в свою очередь свидетельствует о состоянии обмена веществ в ее клетках – кардиомиоцитах. Для нас кардиограмма — обычная ломаная линия с множеством пиков и впадин, которая ничего особенно и не говорит. А для специалистов – это целый опус о состоянии здоровья нашего сердца. И как только некоторые сегменты ломаной на кардиограмме начинают отклоняться от изолинии, относительно которой они рассматриваются, врачи выносят вердикт – метаболические изменения миокарда. Но вот насколько опасно такое состояние можно судить лишь по наличию дополнительных симптомов, указывающих на некую болезнь.

Опасные и неопасные изменения в миокарде

Под воздействием негативных факторов в нашем организме постоянно происходят различные изменения, но поскольку в нем активно действуют компенсаторные механизмы, то деполяризация клеток (изменение) при соответствующих условиях компенсируется реполяризацией (восстановлением). А вот уже сбои в работе компенсаторных механизмов, вызванные нарушением обмена веществ, снижением иммунитета и т.д., приводят к развитию разнообразных патологий здоровья и хронизации патологических процессов.
Таким образом, метаболические изменения миокарда могут быть как постоянными, так и временными. Последние не представляет опасности для человека и не считается патологией. Они являются лишь следствием чрезмерной нагрузки на сердце, например, физического перенапряжения, злоупотребления алкоголем или пережитого стресса накануне проведения электрокардиограммы.
Обычно кардиограмма показывает умеренные метаболические изменения миокарда, которые можно считать пограничным состоянием между здоровьем и болезнью. Выяснить, насколько все серьезно можно лишь проведя повторное обследование спустя какое-то время, в течение которого пациенту рекомендуется физический отдых, эмоциональный покой, правильное полноценное питание. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы кардиограмма пришла в норму.
Если же этого не происходит, значит происходящие в миокарде изменения связаны с развитием некоторой болезни, которая и стала причиной изменения кривой ЭКГ. То есть дело вовсе не в физических нагрузках, стрессе или злоупотреблении спиртным, речь идет о систематическом нарушении обмена веществ в кардиомиоцитах (деполяризации без компенсирования реполяризацией), что, в конечном счете, приводит к сбоям в работе сердца.
Если на кардиограмме просматриваются выраженные метаболические изменения в миокарде, речь идет уже не о временном состоянии или начальном этапе развития патологии, а скорее о разгаре болезни. При этом в миокарде с помощью дополнительных исследований можно обнаружить даже очаги некротизированной ткани (мертвые клетки), воздействие током на которые не приводит к сокращению мышцы. Речь идет уже скорее о дистрофии миокарда – патологии, которая может протекать в различных формах (острой, подострой и хронической) и нередко приводят к развитию декомпенсированной сердечной недостаточности и даже смерти пациента из-за внезапной остановки сердца.
Метаболические изменения могут обнаруживаться в разных отделах сердца, но чаще всего они локализуются именно в области левого сердечного желудочка. Такое положение дел связывают с особенностями строения сердца, в силу которого именно эта часть миокарда испытывает на себе недостаток энергетически ценных веществ в первую очередь. Вероятно, поэтому левожелудочковая недостаточность сердца считается одной из наиболее распространенных патологий сердечно-сосудистой системы.
Изменения в кардиомиоцитах могут быть очаговыми (например, при инфаркте миокарда или ревматизме, когда сильно поражен небольшой участок органа с образованием на нем очагов с плохой электрической проводимостью, например, рубцовой ткани) и дисметаболическими (вне зависимости от области поражение они связаны с местным или общим нарушением обмена веществ).
Подвидом дисметаболических нарушений можно считать диффузные метаболические изменения в миокарде. О таких нарушениях обмена веществ речь идет в том случае, если сердечная мышца претерпевает изменения по всему периметру. Наиболее частой причиной диффузных изменений считаются воспалительные заболевания миокарда сердца (миокардит, миокардиоскрероз и т.д.). Реже объемные изменения на кардиограмме наблюдаются как следствие физического истощения или длительного приема лекарственных препаратов. Если на диффузные изменения не обращать должного внимания, то в какой-то момент сердце может просто остановиться, не в силах подчиняться зову разума, т.е. головного мозга.

http://m.ilive.com.ua/health/umerennye-i-diffuznye-izmeneniya-miokarda-zheludochkov-metabolicheskogo-haraktera_128734i15949.html

Особенности метаболических изменений в миокарде: причины возникновения, варианты устранения

Сердце является основополагающей составляющей, которая состоит из нескольких компонентов. Существует огромный перечень болезней, которые способны проявиться в его разных частях. Как правило, большинство патологий имеют взаимосвязь непосредственно с миокардом, иными словами, мышечным слоем, который располагается в средней части органа.

Разновидности метаболических процессов

Некоторые больные, которые узнали о том, что у них произошли метаболические нарушения в миокарде, начинают паниковать, полагая, что заболели серьёзным недугом. На самом деле, метаболические изменения назвать заболеванием невозможно, такой диагноз представляет собой комплекс биохимических реакций, которые неизбежно происходят внутри клеток. Возникновение каких-то нарушений может отметить только врач на ЭКГ, так как при данном исследовании можно узнать о наличии отклонения от изолинии. Любые возникающие процессы подобного рода, как правило, провоцируют нарушение сократительного свойства сердечной мышцы. Если больной начинает страдать от патологий, имеющих хронический характер, сердце в первую очередь проявляет наличие нарушений в виде метаболических изменений, которые происходят в миокарде. Любые, даже умеренные метаболические изменения миокарда, включают в процесс такие биологические субстанции, как углеводы и белки.
Стоит отметить, что дело зачастую не обходится без ферментов и витаминов. Если врач отметил наличие лишь умеренных нарушений, вероятнее всего, они произошли ввиду неправильного режима жизни. На появление изменений в миокарде влияет и образ жизнедеятельности пациента, при отсутствии правильного питания, курении развиваются различные болезни, такие как стенокардия или кардиомиопатия. Если больному поставлен диагноз миокардиодистрофия или порок сердца, по всей вероятности, потребуется лечение посредством специальных лекарственных препаратов. Иногда приходится прибегать и к хирургическому вмешательству.

Симптоматика изменений в миокарде

Метаболические нарушения в миокарде имеют вещественную подоплёку. Зачастую причиной возникновения изменений в сердечной мышце становится анемия. Нередки случаи, когда нарушения появились в результате переохлаждения или перегрева, после сильного стресса, непосильной физической нагрузки или общей интоксикация организма. Изменения миокарда левого желудочка чаще всего проявляются у спортсменов-профессионалов, так как слишком активный образ жизни негативным образом сказывается на задней нижней стенке сердца.

Как показывает практика, симптомы, сопровождающие изменения в миокарде, отличны друг от друга, многое зависит от причины возникновения нарушений. Кроме того, есть целый перечень симптомов, которые неоднозначно укажут на проявление патологии. В таком случае речь идёт о регулярных болях, возникающих в груди, постоянной сонливости, появлении одышки и бледности кожных покровов. Необратимые процессы в миокарде могут проявляться наличием всех указанных симптомов, указывая на прогрессирование изменений. Как только человек начал отмечать одышку и нехватку воздуха, ему необходимо в срочном порядке посетить врача. Исход может быть разным, установить картину клиники поможет установление первопричины.

Способы диагностики изменений

Диффузные метаболические изменения в миокарде можно диагностировать, прохождение ЭКГ помогает узнать о наличии сбоев на ранних стадиях. Если имеет место развитие подобного процесса, впоследствии пациенту придётся пройти комплексное обследование, помогающие посредством данных на основе анализа кардиограммы установить верный диагноз. Данные на основе электрокардиографии помогают определить изменения на начальном этапе, при которых неприятная симптоматика себя ещё не успела проявить. Иногда нарушения носят временный характер, проявляясь после стрессов и физических перегрузок. В такой ситуации необходимо обезопасить себя, устранив раздражающие факторы. Изменения миокарда левого желудочка встречаются куда чаще, нежели нарушения в других отделах. Это происходит ввиду того, что именно на этот участок сердца приходится наибольшая функциональная нагрузка.

Разновидности нарушений

Метаболические нарушения в миокарде могут быть диффузными или дисметаболическими. В зависимости от вида изменения устанавливается тип патологии. Так как такое нарушение имеет различную распространённость, могут отмечаться как очаговые, так и диффузные варианты изменений. Первая разновидность нарушения появляется как результат воспаления, которое, вероятнее всего, появилось из-за непосильной физической нагрузки или употребления определённых медикаментов. Изменения второго типа (диффузные) появляются при неправильном водно-солевом обмене. Если не обращаться к врачу, последствия такого недуга предсказать сложно.

Нарушения дисметаболического характера, которые проявляются в сердечной мышце, могут возникать ввиду нарушений, которые зависят от различных процессов, ежедневно протекающих в клетках организма. Чаще всего подобным страдают пациенты, у которых диагностирована стенокардия или ИБС. В этом случае нарушается процесс кровообращения, сердце не получает достаточного количества кислорода, а также жизненно-важных питательных компонентов. Нарушение, которое происходит в миокарде, может проявляться в виде рубцов. Чаще всего подобное возникает в результате инфаркта, когда проявляется некроз. Рубцы чаще образовываются по задней стенке.

Лечение изменений сердечной мышцы

Происходящие в миокарде процессы, как правило, требуют грамотного лечения. Чаще всего больным назначают различные лекарственные препараты, которые способны благоприятно воздействовать на обмен веществ, который происходит в сердечной мышце. Среди наиболее эффективных средств: «Триметазидин», «Инозин», «Милдронат». Наряду с этими препаратами необходимо принимать лекарства, которые стимулируют нормализацию кровотока. Как показывает практика, в такой ситуации роль играет непосредственно установление первопричин, из-за которых произошло нарушение метаболизма.
Если говорить про «Триметазидин», то это средство, которое содержит компоненты, улучшающие состояние сердечной мышцы в момент кислородного голодания. Вместе с тем отмечаются улучшения, которые связаны с восстановлением изменённых клеток сердца, нормализацией сократимости мышцы. Такое средство назначается больным в виде таблеток, применять которые необходимо ежедневно по 2 раза. Средство не назначается детям, возраст которых не достиг 18 лет.

Если врачом после обследования назначается «Инозин», в результате лечения будет уменьшена выраженность симптоматики, вместе с тем улучшится кровоснабжение, будут восстановлены функции газообмена. Стоит отметить, что такое средство может применяться как в виде таблеток, так и посредством инъекций. Такое средство, как «Милдронат», способно отрегулировать обменные процессы. Препарат эффективен благодаря детоксицирующим функциям. Данное средство оказывает благоприятное воздействие на кровообращение, которое протекает в мозговом и коронарном отделениях. Милдронат применяется ежедневно по 2 раза в день.

Последствия изменений

Метаболические процессы, которые проявляются в сердечной мышце, провоцируют кислородное голодание. Кроме того, изменения в миокарде способствуют регулярному скоплению молочной кислоты. Подобное изменение в мышцах сердца повышает количество натрия, одновременно влияя на уменьшение калия и гликогена. Если вовремя не обратиться к врачу, в организме начнут происходить морфологические отклонения. Подобные проявления могут иметь два варианта исхода: при первом всё со временем проходит, оставляя в клетках ядра. Второй вариант исхода влечёт разрушение ядер, ввиду чего развивается некроз. Метаболизм миокарда влияет на развитие кардиомиопатии, которая относится к разряду тяжелейших патологий, влекущих сердечную недостаточность. В таком случае вероятность на благополучный исход крайне мала. При миокардиодистрофии затрагивается неблагоприятным образом сократительная способность сердечной мышцы.

Профилактические мероприятия

Проявления подобного характера требуют профилактических действий. Сердце нуждается в увеличении физической активности, правильном питании и грамотно составленном режиме. Чтобы появились улучшения в миокарде, необходимо уделять время прогулкам на свежем воздухе, полезно заниматься плаваньем. В том случае, если предпосылкой изменений стали хронические недуги, не следует избегать консультаций врача. Дело в том, что многие страдающие от проблем с сердцем могут позволить себе только ЛФК. Увеличивают шансы на благоприятный исход массаж, обертывания, криотерапия. Некоторым может быть полезна миостимуляция и гирудотерапия.

 

Заключение

Метаболические нарушения в миокарде могут привести к разному исходу, который будет зависеть не только от индивидуальных особенностей организма. Чтобы увеличить шансы на выздоровление, нежелательно злоупотреблять алкоголем, важно отказаться от курения. Не менее важно следить за рационом, не садясь на жёсткие диеты. В питании необходимы углеводы, следует уменьшить потребление соли, увеличивать количество съедаемых овощей и фруктов. В рацион необходимо включать зелень и сухофрукты. Поглощаемую пищу нужно разделять на дробные порции.

http://kardiodocs.ru/heart/serdce/vyzyvayutsya-ustranyayutsya-metabolicheskie-izmeneniya-v-miokarde.html

Что такое изменения миокарда и их классификация

Сердце – один из органов, без которого жизнь невозможна. Любые нарушения в работе сердца существенно ухудшают качество жизни и могут спровоцировать серьезные осложнения. Сердце состоит из внешней оболочки (перикарда), миокарда, внутренней оболочки (эндокарда). Сбои функционирования этих тканей приводят к развитию патологий, особенно опасны изменения миокарда.

Специфика понятия

Миокард представляет собой мышечную ткань, из которой состоит основная часть сердца. Эта ткань, в свою очередь, состоит из мышечных клеток (кардиомиоцитов).
Основной способностью кардиомиоцитов, как и других видов мышечных клеток, является способность изменять свою форму под воздействием различных факторов. Отличием таких клеток является строение, способствующее более активному распространению потенциала действия, который является базисом нервного импульса.

Вышеуказанные характеристики лежат в основе главной функции миокарда, а именно способности к сократительной деятельности. Благодаря ритмичному сокращению и расслаблению сердца, происходит движение крови по всей сердечно-сосудистой системе, которая насыщает организм всеми необходимыми веществами (кислород, витамины, микроэлементы, гормон и т.д.).
От того, насколько здоров миокард, насколько качественно выполняет свои функции, зависит качество жизни человека.
Под воздействием внешних и внутренних факторов могут произойти изменения миокарда, что не всегда влечет за собой негативные последствия. Они представляют собой локальное скопление или равномерное распределение измененных (деформированных) мышечных клеток сердца, что по своей сути является синдромом, характеризующимся нарушениями функционирования проводящей системы электроимпульсов.
Причинами могут быть:

• • острые отравления различными токсичными веществами;

 

• • эндокринные заболевания;

 

• • 

    проблемы с печенью;

 

• • перенесенные инфекции;

 

• • патологии почек;

 

• • стресс, физические нагрузки;

 

• • нарушение кровообращения в самом сердце;

 

• • гипертония либо гипотония;

 

• • длительное использование медикаментов;

 

• • нездоровый образ жизни (злоупотребление алкоголем, табачными изделиями, наркотическими веществами);

 

• • нездоровое питание, повышающее уровень холестерина;

 

• • хронические заболевания (сахарный диабет и т.д.);

 

• • вегетососудистая дистония;

 

• • гипоксия вследствие анемии;

 

• • нехватка витаминов и необходимых микроэлементов.

 

Классификация нарушений

В зависимости от локализации и особенностей механизма развития различают несколько видов изменений, а именно:

Очаговые (рубцовые) – появляются в результате нарушения сердечного кровообращения. Причинами этого могут быть атеросклеротические процессы или патологическое сужение сосудов. Часть клеток миокарда погибает, образуется рубец.

Метаболические – изменения не являются самостоятельным заболеванием, они возникают при нарушении обменных процессов внутри клетки (нарушение реполяризации и деполяризации). Такие нарушения ухудшают способность сердца сокращаться, что может привести к серьезным последствиям.
Сбои метаболизма могут носить временный характер (повышенная физическая нагрузка, употребление алкоголя, нездоровая пища и т.д.), и в этом случае они не требуют лечения. Диффузные изменения возникают при воспалительном процессе, при этом наблюдаются характерные симптомы (головокружения, затрудненное дыхание, боли в области сердца и т.д.). При появлении таких признаков необходимо пройти обследование и выявить заболевание вызывающие такие изменения, чтобы назначить корректное лечение.

 

 

• Дисметаболические – такие изменения свидетельствуют о нарушении метаболизма, который может носить физико-химический либо же биохимический характер. Причины таких нарушений разнообразны и могут возникнуть вследствие многих заболеваний сердца или сосудов.

 

 

 

• Неспецифические – не являются следствием заболеваний ССС и в большинстве случаев не требуют лечения. Как правило, они обусловлены гормональными нарушениями, перенесенными болезнями, особенностями обменных процессов и т.д. Неспецифические изменения характеризуются сбоями процесса реполяризации (то есть периода восстановления после прохождения нервного импульса).

 

 

Симптомы, свидетельствующие об изменениях в мышечной ткани, достаточно разнообразны. Наиболее характерными считаются следующие:

• затрудненное дыхание (одышка);

 

• ощущение сдавливания, жжения в области сердца;

 

• сердечный ритм нестабильный (частые случаи учащенного сердцебиения, тахикардия);

 

• слабость, с трудом переносятся незначительные физические нагрузки, сонливость;

 

• временное нарушение зрения;

 

• шум в ушах;

 

• бледность кожных покровов лица.

Даже при умеренных проявлениях этих симптомов необходимо тщательное обследование у кардиолога, для того, чтобы исключить опасные заболевания.
Изменения в тканях миокарда часто сопровождают тяжелые патологии ССС. Наиболее распространенными являются:

• 

  миокардиодистрофия – нарушение обмена веществ в тканях сердечной мышцы, что влечет за собой сбои в сократительной функции сердца;

 

• миокардиосклероз – образование в сердечной мышце соединительной ткани. Происходит вследствие перенесенных воспалительных процессов;

 

• миокардиты различной этиологии (аллергия, отравление) – воспалительные процессы в миокарде;

 

• гипертрофия – увеличение объемов сердечной мышцы.

Диагностика

Как правило, для установления таких патологий достаточно провести исследование на ЭКГ, где фиксируется скопление областей с нарушениями проводимости электрических импульсов (снижение зубцов Т). Если фиксируются отрицательные зубцы Т в 1-м и 2-м секторах можно говорить об очаговых изменениях миокарда.
В случаях, когда диагностики с помощью ЭКГ не достаточно для того, чтоб зафиксировать всю клиническую картину нарушений, назначаются анализы крови (потребуется как общее, так и биохимический) и мочи для установления биохимических процессов в организме.

Признаки патологии на ЭКГ
С помощью УЗИ проводится исследование внутренних органов (почки, сердце, печень). Могут быть исследованы почечные показатели. При диагностировании достаточно эффективна эхокардиограмма, которая дает четкую картину нарушений в сердечной мышце. Дополнительно может быть назначено Холтеровское мониторирование.

Лечебные мероприятия

В случае незначительного отклонения от нормы лечение обычно не назначается. Рекомендуется скорректировать свой образ жизни. Исключается из рациона соль. Не рекомендовано употреблять жирную, острую пищу. Полезны такие продукты, как печень, бананы, персики, апельсины, курага, шпинат, грецкие орехи, кешью, мед. Желательно исключить сахар.
По возможности необходимо отказаться от жареной пищи и выбрать иные способы обработки (на пару, в духовке). В качестве полезных жиров может выступать оливковое масло. Сливочное и подсолнечное масло следует употреблять в пищу в умеренных количествах.
В случаях значительных изменений и сопутствующих заболеваний без медикаментозного лечения не обойтись. В состав комплексной медикаментозной терапии включают следующие группы препаратов:

• стабилизирующие гормональный фон (Метилпреднизолон);

 

• 

  гликозиды сердечные (Строфантин, Коргликон);

 

• мочегонные средства (Фуросемид, Торасемид);

 

• стимулирующие обменные процессы в организме (Триметазидин);

 

• стимулирующие проводимость мышцы сердца (Милдронат);

 

• обладающие спазмолитическими свойствами (Бенальгин, Седальгин);

 

• с содержанием магния и калия (Панангин);

 

• антиоксиданты (Актовегин, Мексидол);

 

• гипотензивные (Метопролол, Карведилол);

 

• в случае воспалительных процессов назначаются антибиотики.

Благотворное воздействие может оказать лечение при помощи народной медицины. Наиболее подходящими будут настои или отвары из боярышника, мяты, мелиссы, пустырника, календулы. Рецепт: столовую ложку смеси заливают двумя стаканами кипятка, настаивают полчаса. Принимают до еды 3 раза в день по полстакана.
При профилактике и лечении таких нарушений следует также выполнять такие правила:

• 

  Исключить повышенные физические нагрузки, но не следует отказываться от них полностью. Для улучшения кровообращения будет эффективной лечебная физкультура или плавание.

 

• Соблюдать режим сна и бодрствования.

 

• Желательно больше времени проводить на свежем воздухе. Предпочтение отдавать пешему перемещению или велосипедной прогулке.

 

• Стоит не допускать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.

В ситуациях, когда невозможно улучшить состояние пациента с помощью медикаментозного лечения и диеты, может быть показано хирургическое вмешательство.
Исходя из вышеизложенного, можно прийти к выводам, что изменения сердечной мышцы не во всех случаях требуют медицинского вмешательства. В некоторых случаях достаточно скорректировать питание с помощью диеты.
Благотворное действие могут оказать гомеопатические препараты улучшающие кровообращение и стимулирующие обменные процессы, и народные средства. Однако важно понимать, что без комплексного обследования не обойтись. Игнорирование таких нарушений или недостаточно интенсивная терапия могут привести к более серьезным жизнеугрожающим заболеваниям.

http://simptomov.com/kardio/terapiya-03/simptomy/izmeneniya-miokarda/