Нарушение процесса реполяризации у детей

Содержание

Нарушение процесса реполяризации у детей

Реполяризация желудочков – это чрезвычайно важный процесс возвращения потенциала действия к исходным значениям. К сожалению, у детей иногда наблюдается его нарушения. И тогда возникает риск развития опасных для жизни аритмий. Чтобы предотвратить такие последствия, необходимо хорошо понимать, что такое синдром ранней реполяризации при ЭКГ, в каких случаях он возникает и что необходимо делать.

Нарушения процессов реполяризации на ЭКГ у ребенка

Нарушение процессов реполяризации у ребенка имеет дополнительные причины возникновения, по сравнению со взрослыми людьми:

  • Врожденные пороки сердца.
  • Вирусные миокардиты.
  • Ревматическая кардиомиопатия.
  • Дисплазия соединительной ткани и наличие дополнительных хорд.
  • Активация дополнительных путей проведения.

Изменение процессов реполяризации у детей можно заметить, выполнив серию кардиограмм, или проведя холтеровское мониторирование. Не в случае переходящих нарушений, на одних снимках можно зарегистрировать изменения, а на других они проявляться не будут.На ЭКГ нарушение процесса реполяризации выглядит, как изменение зубцов T и U, а также сегмента ST.
Дети дошкольного возраста (особенного первого года жизни) составляют отдельную категорию риска. Ведь они не всегда могут правильно оценить собственные ощущения и донести их до взрослых, даже если есть клинические проявления! Даже умеренные нарушения реполяризации у ребенка 1 года – это повод получить немедленную консультацию кардиолога и пристально наблюдать за малышом.

Синдром ранней реполяризации желудочков у детей

Достаточно часто ранняя реполяризация желудочков сердца у детей возникает в период постоянных активных спортивных нагрузок – когда ребенок не просто ходит на физкультуру, а начинает профессионально заниматься спортом.

Изменения на кардиограмме у детей всех возрастов при синдроме ранней реполяризации, не отличаются от таковых у взрослых. Единственное отличие – это изменение норм для интервалов и амплитуд зубцов, их протяжности, в зависимости от возраста:

  • Косонисходящая, либо горизонтальная элевация сегмента ST.
  • Формирование четкой точки J на нисходящей части сегмента ST.
  • Увеличение амплитуды зубца R при уменьшении зубца S.
  • Изменение формы, амплитуды зубца T в пределах одного отведения.

При выявленных изменениях, рекомендуется соблюдать дозированный режим физических нагрузок, принимать витамины и метаболиты. Какие именно препараты необходимо использовать решает исключительно лечащий врач, исходя из клинической картины, тяжести изменений и причины, которая вызвала данный синдром. У детей, с обморочными состояниями рекомендуется имплантация кардиостимулятора.

Реполяризация в подростковом возрасте

Синдром ранней реполяризации у детей подросткового возраста может иногда быть просто этапом развития ребенка. Такое состояние встречается чаще у мальчиков, астенического телосложения. У них также может выслушиваться дополнительный тон над поверхностью сердца.
Изменения, характерные для синдрома ранней реполяризации соответствуют первому типу – наиболее выражены в отведениях V1-3. При постановке диагноза функциональных нарушений реполяризации желудочков у ребенка, должны учитываться следующие факторы:

  • начальные изменения в подростковом возрасте;
  • отсутствие каких-либо аритмий (кроме дыхательной) по результатам ЭКГ;
  • отсутствие любых клинических проявлений;
  • гемодинамика не нарушена;
  • у ребенка, родителей, родственников в анамнезе нет случаев внезапной сердечной смерти от непонятных причин;
  • нарушения проходят при выходе ребенка из подросткового возраста.

Даже если выявленные изменения были классифицированы, как подростковые проходящие, необходимо рекомендовать ребенку заниматься плаванием, дозировать физическую нагрузку и не реже раза в квартал являться на профилактический осмотр к кардиологу.

http://ritm-serdce.ru/narushenie-processa-repolyarizacii-u-detej.html

Нарушение в реполяризации в миокарде: что это такое, нужно ли лечение

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности \»Лечебное дело\».
Из этой статьи вы узнаете: что такое реполяризация сердца, чем является нарушение процессов реполяризации в миокарде – отдельным заболеванием со своими симптомами или проявлением различных болезней сердца? Какие изменения ЭКГ указывают на эту проблему?
Нарушение процессов реполяризации – это медицинский термин, который чаще всего врачи используют для описания характерной картины на электрокардиограмме (ЭКГ). Эта картина указывает на наличие проблем с самой последней частью сердечного цикла – расслаблением желудочков.
Эти нарушения могут наблюдаться как у взрослых, так и детей. Отличительная черта состоит в том, что у детей они чаще всего имеют доброкачественный характер и не несут опасности для их здоровья, а у пожилых – являются признаками серьезных заболеваний сердца, таких как инфаркт, ишемия, миокардит.
Изменения на ЭКГ могут наблюдаться во всех отведениях или в их части. В первом случае говорят о диффузных нарушениях процесса реполяризации, во втором – об очаговых. Диффузные изменения свидетельствуют о том, что нарушения распространились на всю сердечную мышцу (например, миокардит). При очаговых патологический процесс имеет ограниченный характер, поражая лишь часть сердца (например, блокада пучка Гиса или инфаркт миокарда).
Заболеваниями, которые могут привести к нарушениям реполяризации, занимаются кардиологи.

Описание сердечного цикла

Сокращение сердца обусловлено электрическими импульсами, которые проводятся к каждой клетке миокарда (сердечной мышцы). После получения такого импульса каждый кардиомиоцит проходит через стадию сокращения и расслабления, которые и составляют сердечный цикл. Однако за каждой из этих стадий стоит сложный механизм тока ионов кальция, калия и хлора из клетки и в клетку. Электрические изменения мембран кардиомиоцитов, стоящие в основе сокращения, называют деполяризацией, а стоящие в основе расслабления – реполяризацией.

Нажмите на фото для увеличения

Реполяризация и ее нарушения на ЭКГ

Когда врачи говорят о реполяризации, они имеют в виду не ток ионов через мембрану клеток сердца, который измерить в клинической практике невозможно, а о характеристиках картины ЭКГ в момент расслабления желудочков.
ЭКГ в норме имеет вид кривой, которая состоит из нескольких зубцов:

  • P – отображает сокращение предсердий.
  • Q, R, S – отображают сокращение желудочков.
  • T – отображает расслабление желудочков.

Нажмите на фото для увеличения
Между этими зубцами существуют сегменты и интервалы. Нарушения процессов реполяризации на ЭКГ у взрослых и детей отображаются изменениями сегмента ST и зубца T.

Причины нарушений реполяризации

На процесс реполяризации могут влиять много факторов, включая:

  • Заболевания самого миокарда (например, миокардит, ишемия, инфаркт, инфильтративный процесс).
  • Лекарственные средства (например, дигоксин, хинидин, трициклические антидепрессанты и многие другие препараты).
  • Электролитные нарушения в концентрации калия, магния и кальция.
  • Нейрогенные факторы (например, ишемический или геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма, опухоль мозга).
  • Метаболические факторы (например, гипогликемия, гипервентиляция).
  • Нарушения проводимости электрических сигналов в желудочках.
  • Патологический ритм, источник которого находится в желудочках.

Вторичные нарушения в реполяризации в миокарде – это нормальные изменения сегмента ST и зубца T, которые развиваются исключительно из-за изменений в последовательности возбуждения желудочков. Такие изменения чаще всего носят очаговый характер, то есть наблюдаются лишь в части отведений ЭКГ. К ним принадлежат:

  • Изменения, характерные для блокад пучка Гиса.
  • Изменения, возникающие при синдроме Вольфа-Паркинсона-Вайта.
  • Изменения, характерные для преждевременных сокращений желудочков, желудочковых аритмий и желудочкового ритма.

Первичные нарушения процессов реполяризации – это изменения на ЭКГ, которые не зависят от нескоординированности активации желудочков, а могут быть результатом диффузного или очагового патологического процесса, поражающего расслабление желудочков. К ним принадлежат:

  • Действие лекарственных средств (например, дигоксин или хинидин).
  • Электролитные нарушения (например, гипокалиемия).
  • Ишемия, инфаркт, воспаление(миокардит).
  • Нейрогенные факторы (например, субарахноидальное кровоизлияние может вызвать удлинение интервала QT).

Синдром ранней реполяризации желудочков

Одной из форм этих нарушений является синдром ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) – вариант ЭКГ, наблюдающийся у 2–5% населения, чаще встречающийся у мужчин, молодых людей, подростков и спортсменов. Не так давно думали, что этот синдром имеет полностью благоприятный прогноз, то есть никак не влияет на здоровье и жизнь человека. Однако позже было обнаружено, что некоторые его формы увеличивают опасность развития опасных аритмий и остановки сердца. Этот риск можно оценить по ЭКГ.

Нарушения реполяризации – это не самостоятельная болезнь, которая имеет свои собственные симптомы. Это – изменения на ЭКГ, характерные для того или иного заболевания. Человек может прожить долгую жизнь, даже не зная о существовании измененной ЭКГ, не испытывая при этом никаких симптомов.
Поэтому клиническая картина нарушения реполяризации может как полностью отсутствовать (например, при СРРЖ), так и быть очень яркой (например, при инфаркте). Отдельных симптомов, позволяющих заподозрить их существование, не существует.
В случае отсутствия клинических симптомов эту проблему чаще всего обнаруживают случайно при проведении электрокардиографии. Если же изменения на ЭКГ возникли из-за какого-либо заболевания, нужно понимать, что клиническая картина обусловлена именно им, а не неспецифическими изменениями на ЭКГ.

Диагностика

Наличие нарушений реполяризации определяют по ЭКГ по характерным изменениям сегмента ST и зубца T. Эти изменения могут наблюдаться во всех или части отведений ЭКГ. Иногда по их виду можно судить о причинах этих нарушений, а иногда – нет. Для дополнительной верификации диагноза врачи назначают обследования:

  • Лабораторные анализы крови, позволяющие выявить воспалительные заболевания, метаболические и электролитные проблемы.
  • Эхокардиография – ультразвуковое обследование сердца, позволяющее выявить его структурные изменения и нарушение сократительности миокарда.
  • Коронарография – исследование проходимости коронарных артерий, кровоснабжающих сердце.

Лечение нарушений реполяризации

Нарушение реполяризации – это не заболевание, а его признак, обнаруживаемый врачами на ЭКГ. Лечить же нужно саму болезнь, а не ее проявления на кардиограмме. После устранения причин возникновения этих нарушений ЭКГ нормализуется самостоятельно. Эффективность проводимой терапии зависит от вида заболевания.
Прогноз при нарушениях реполяризации зависит от причин возникновения изменений на ЭКГ. Например, при доброкачественном СРРЖ нет никакой угрозы жизни или здоровью пациента. А при инфаркте миокарда, который на ЭКГ также проявляется нарушениями реполяризации, существует высокий риск смерти, а в дальнейшем – инвалидизации пациента.

http://okardio.com/bolezni-serdca/narushenie-processov-repolyarizacii-253.html

Что делать при нарушении процессов реполяризации в миокарде

Любые нарушения нормальной работы сердца способны вызвать тяжелые заболевания. Большинство из них являются опасными для здоровья. Человек должен быть предельно внимательным к своему сердцу, чтобы вовремя обнаружить опасные патологии и начать своевременное лечение.
Нарушение процессов реполяризации в миокарде является достаточно распространенным и в ряде случаев критичным для здоровья.

Нарушения сердечного ритма

Это характерные изменения на электрокардиограмме, которые указывают на то, что у человека имеются проблемы с расслаблением желудочков — последней фазы сердечного ритма. Такие нарушения могут быть как у взрослых, так и у ребенка.
Чем младше пациент, тем эти отклонения являются более доброкачественными.
У детей иногда они вовсе не несут никакой опасности для здоровья. А вот у пациентов пожилого возраста нарушение реполяризации миокарда свидетельствует о развитии опасных патологических процессов, таких как инфаркт, воспаление сердечной мышцы.

Нормальный цикл сердца

Процессы его сокращения обусловлены наличием электрических импульсов. За каждую стадию цикла отвечает сложнейший механизм обмена ионов кальция, калия и хлора и их проникновение в каждую клетку.
Во время сокращения клетки сердечной мышцы происходит деполяризация, а во время ее расслабления — реполяризация.
Что это такое — нормальный сердечный цикл?
В норме кардиограмма состоит из нескольких зубцов:

  • Р — это сокращение предсердий;
  • комплекс Q, R, S — цикл сокращения желудочков;
  • Т — расслабление желудочков.

При реполяризационных изменениях на кардиограмме будут заметными изменения в сегменте S – T и самого зубца Т.

Опасность нарушений

Этот синдром может вызвать у человека так называемую раннюю коронарную смерть. Особенно рискуют пациенты, которые имеют в анамнезе обмороки сердечного происхождения.
При наличии аритмий, связанных с патологическим состоянием правого или левого желудочка, и развитии заболеваний, обусловленных расстройствами гемодинамики, синдром ранней реполяризации приводит к быстрому прогрессированию ишемии сердца.

Причины отклонений на ЭКГ

На процессы реполяризации отрицательно влияют такие факторы:

  • патологии самой сердечной мышцы, такие как ишемия, острый инфаркт, инфильтрация;
  • употребление определенных лекарственных средств (Дигоксина, Хинидина, трициклических антидепрессантов);
  • расстройства электролитного обмена (в частности, выраженные изменения концентрации калия, магния, кальция в крови);
  • нейрогенные причины (например, инсульт геморрагический или ишемический, черепно-мозговая травма, опухолевое состояние);
  • нарушения процессов обмена веществ;
  • гипогликемия (резкое снижение уровня сахара в крови);
  • нарушения проводимости сигналов в желудочках;
  • патологии ритма желудочков;
  • гиперлипидемия;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • переохлаждения.

Кто находится в зоне риска

В группе опасности находятся люди:

  • с заболеваниями сердца;
  • с диагностированными диспластическими патологиями;
  • темнокожие мужчины в возрасте до 35 лет.

Классификация, виды и степени нарушения

Общепринятой системы классификации патологии нет. Различают недуг без поражения сердечно-сосудистой системы и вариант синдрома с нарушениями в ней. Обследуемые не жалуются на симптомы патологии и считают себя совершенно здоровыми.
В зависимости от степени выраженности недуг бывает:

  • минимальным (то есть на ЭКГ имеется несколько отведений с признаками диффузных нарушений);
  • средним (диагностируется до 5 умеренных нарушений на ЭКГ);
  • максимальным (свыше 6 отведений, характеризующихся наличием признаков грубых нарушений в сердцебиении.

В зависимости от длительности проявления рассматриваемый синдром бывает постоянным или преходящим.
Различают отклонения в реполяризации нижней стенки, задней стенки миокарда. О нарушениях неспецифического характера говорят в том случае, если они развиваются не только при сердечно-сосудистых, но и других патологиях.
Феномен реполяризации бывает и у абсолютно здоровых людей.
У некоторых пациентов могут диагностироваться:

  • фибрилляция желудочков;
  • экстрасистолия;
  • тахиаритмия наджелудочкового типа;
  • другие разновидности аритмий.

При запущенных стадиях сердечно-сосудистых патологий у больных развиваются:

  • систолические или диастолические дисфункции сердца;
  • одышка;
  • отек легких;
  • гипертонический криз;
  • шок.

Диагностика

Ранняя реполяризация желудочков иногда обнаруживается случайно на медицинском осмотре. Это объясняется тем, что для заболевания не характерны симптомы патологии, кроме тех, что выявляются на электрокардиограмме.
Одновременно с нарушениями реполяризации у пациентов могут обнаруживаться:

  • сбои ритма сердца;
  • гиперкалиемия, то есть повышение количества калия в крови;
  • нарушения процессов обмена электролитов в крови;
  • синдром Бругада;
  • явления перикардита.

Во всех этих случаях пациент нуждается в дополнительном клиническом исследовании. Во время диагностики обязательно учитываются результаты таких мероприятий, как:

  • Тест с физической нагрузкой (признаки нарушения на электрокардиограмме в этом случае могут отсутствовать).
  • Калиевая проба (употребление пациентом всего 2 г препарата калия вызывает заметное усугубление проблемы и некоторые нарушения в проводимости нервных импульсов).
  • Введение в вену Новокаинамида усиливает проявление синдрома реполяризации миокарда на электрокардиограмме.
  • Пациенту назначается холтер-мониторинг (то есть ему проводят электрокардиограмму в суточном режиме).
  • Дополняют данные клинического обследования результаты биохимического анализа крови и липидограмма.
  • Врач может назначать дополнительные анализы, исходя из особенностей состояния пациента. Все они необходимы для постановки правильного диагноза.

    Проявления патологии на ЭКГ

    К характерным особенностям реполяризации относят:

    • горизонтальный или нисходящий подъем S – T (выпуклость обращена вниз);
    • наличие зазубрины в фрагменте R.

    Такие изменения говорят о том, что сердечная мышца не расслабляется в достаточной степени, что чревато развитием опасных патологий.

    Особенности лечения синдрома и его профилактика

    Как правило, при отсутствии симптоматики ранней реполяризации пациент не нуждается в терапии и применении лекарственных препаратов. Категорически не допускается самолечение: оно способно спровоцировать тяжелые нарушения функционирования сердечной мышцы.
    Человеку незачем паниковать, если у него обнаружен рассматриваемый синдром и если при этом не наблюдается признаков сердечно-сосудистого заболевания.
    Пациент может самостоятельно выбрать для себя такие лечебно-профилактические меры:

    • категорический отказ от алкоголя и курения табака;
    • ограничение интенсивных физических нагрузок;
    • налаженный режим труда, отдыха;
    • прием витаминов и минералов.

    Иногда этих мер оказывается достаточно для того, чтобы нормализовать показатели электрокардиограммы. Если причина отклонения ЭКГ не обнаружена, то пациенту назначают терапию, направленную на нормализацию питания сердечной мышцы.
    Если ребенок занимается спортом и у него возник синдром реполяризации желудочков, то ему вполне достаточно снизить интенсивность физических нагрузок. Насколько их ограничивать и как долго следует соблюдать специальный режим тренировок, подскажет врач.
    При изменениях в работе сердечно-сосудистой системы пациенту необходим прием лекарственных препаратов. Зачастую ему назначают Милдронат, Предуктал, Кудесан, Карнитон и другие препараты. К радикальным методам лечения относят хирургическое вмешательство.
    Во время операции проводят процедуру радиочастотной абляции. Она ликвидирует процесс патологических нарушений в миокарде и нормализует сердечный ритм.
    Он зависит от причин отклонений на электрокардиограмме. При доброкачественном течении патология не вызывает никакой опасности для здоровья. Небходимы регулярное обследование у кардиолога и ведение здорового образа жизни.

    При инфаркте, который также сопровождается нарушением реполяризации, прогноз более серьезный.
    Раннее начало лечения и проведение реанимационных мероприятий существенно повышают вероятность выздоровления и сохранения работоспособности.
    Однако даже при наличии признаков восстановления миокарда пациенту может быть установлена группа инвалидности, поскольку он нуждается в ограничении труда и постоянном уходе.
    Отсутствие адекватного лечения при инфаркте миокарда часто является причиной летального исхода.
    Патология в большинстве случаев не являет опасности для пациента и может обнаруживаться случайно. При сбоях ритма и других признаках, указывающих на вероятность развития ишемической болезни сердца, обязательны обследование и дальнейшее лечение. Это снизит риск развития опасных осложнений и даже летального исхода.

    http://prososud.ru/serdechniye/narusheniye-processov-repoliarizacii-v-miokarde.html

    Нарушение процессов реполяризации в миокарде: синдром ранней реполяризации, способы лечения

    Сердце – одно из центральных органов нашего организма и представляет из себя невероятно сложный механизм, в строении которого разобраться может только настоящий специалист. Поэтому так сложно понимать, какие процессы нормальны для мотора нашего тела, а какие являются отклонением. Нарушение процессов реполяризации в миокарде – одна из таких неполадок.
    Любое отличие от нормы может вызвать опасные изменения и привести к серьезным заболеваниям. Поскольку сердце — невероятно важный орган нашего организма, наблюдения за его состоянием должны быть основными в жизни человека. Все это осложняется значительным количеством разных недугов, которые могут проявиться.
    Реполяризация миокарда — это процедура, в ходе которой ионы натрия возвращаются в первичное положение, в результате чего происходит восстановление электрического заряда мембраны нервной клетки, через которую проходит нервный импульс.

    Нарушения реполяризации можно выявить с помощью ЭКГ
    Как и другие серьезные патологии, данная болезнь проявляется опасной аномалией. Однако для того, чтобы понять, в чем состоит серьезность нарушения реполяризации миокарда, нужно выяснить, в чем состоит нормальный процесс работы системы.

    Описание процесса

    Для того чтобы разобраться, что из себя представляет патология, стоит выяснить определение и разъяснения в работе самой системы в нормальном режиме. Реполяризация миокарда служит стабилизатором привычного состояния нервной клетки, после того, как сквозь нее прошел импульс. Именно после этого структура клетки изменяется и приобретает неправильный вид. Благодаря реполяризации, все приходит в норму.
    Учитывая вышеописанное определение данного процесса, становится понятна его важность. Сбои в работе такой системы могут вызвать ряд осложнений и неполадок в работе нашего мотора, что чревато очень серьезными последствиями. Одним из таких неполадок, является отклонение в ритме сердцебиения. Как следствие, это и недостаток в кровяном снабжении органов и общее ухудшение самочувствия. Однако, стоит уточнить, что часто такой патологический процесс проходит без видимых и ощутимых последствий.

    Почему возникает такая патология?

    Любое заболевание или патология вызываются различными отклонениями и неправильными изменениями в работе всевозможных систем нашего организма. Вызваны могут быть такие неправильного характера процессы как внешними, так внутренними факторами. Такой патологический процесс может проявиться и у ребенка в период активного роста, и у взрослого человека от избытка физических нагрузок. Повлиять на изменения может и сильный стресс. Все перечисленные варианты являются неспецифическими нарушениями.
    Однако для лучшего понимания, стоит выделить основные причины заболевания:

    http://sosudiveny.ru/miokard/narushenie-protsessov-repolyarizatsii-v-miokarde.html

    Экг нарушение процессов реполяризации

    Девочки, сегодня сделала ЭКГ. Заключение-нарушение процессов реполяризации в миокарде. Что это, может кто сталкивался.? Это меня сейчас затаскают по врачам? Проблем никогда с сердцем не было и нет.

    Девочки, кто сталкивался. сделали ЭКГ в годик и такое заключение : Синусовая тахикардия 153 уд. Нарушение процессов реполяризации верхушки и внешней боковой. дальше не разобрала((( На прием к кардиологу записаны. но так страшно. что это за диагноз? Подскажите пожалуйста.

    Сделали экг ( на экг ребенок сильно плакал и кричал ),после чего направили к кардиологу.Заключение по экг. Феномен укороченного PQ Форма PQRST-Патологическая Вертикальное положение электрической оси сердца. Электрическая альтернация желудочковых комплексов. Нарушение процессов реполяризации(снижение или инверсия зубца )Возможен синдром ранней реполяризации желудочков. МОЖЕТ У КОГО БЫЛО ТАКОЕ,что говорит кардиолог,а то пока дойду до него сердце мое не выдержит,переживаю сильно.

    Сделали дочке ЭКГ,сегодня пошла за результатом и ужасно расстроилась.У нас выявили Неполную Блокаду правой ножки пучка Гиса,Синдром ранней реполяризации и Нарушение процесса реполяризации.Притом во время ЭКГ дочка ужасно рыдала,возможны ли эти диагнозы из-за этого? Очень переживаю.29 ноября на повторное ЭКГ,и как мне дочку там успокаивать,ведь она при виде врачей впадает в истерику.Боюсь и повторное ЭКГ будет не слишком достоверным. Девочки,у кого были подобные диагнозы,отзовитесь.А то к кардиологу ещё непонятно когда,запись только в понедельник,а я жутко переживаю.
    Девочки мне в стационаре сделали ЭКГ, результат я прочитала в выписке уже дома, и он меня пугает. Может у кого было прокоментируйте плиз :тахисистолическая нагрузка, нагрузка на левый желудочек. Нарушение процесса реполяризации в области нижней стенки левого желудочка. Завтра иду к терапевту сначала, ЭКГ у меня всегда было в норме, если кто может что-нибудь по этому поводу сказать, напишите.

    Сонечке делали ЭКГ. Заключение:- синусовый ритм,- тахикардия,- нарушение процесса реполяризации (Т сглажен, слабо-отр., отсутств. во всех указ. отв. II III AVF),- признаки гипертрофии левого и правого желудочка (R (V6) >= R (V4); R > S во всех указ. отв. V2 V3Что это такое. Спасибо

    Девочки, всем доброго времени суток! У кого-нибудь былл такое заключение ЭКГ: \»Нарушение процессов реполяризации в переднее-перегородочной области по типу диффузно-дистрофических изменений. Снижен вольтаж зубцов\»? Сказали с этим идти к терапевту, но это не скоро будет. .. А мне так интересно, что это значит, может у кого было? Это не серьезно? Переживаю, что бы рожать не отправили в областной центр, хотелось бы дома)

    Когда родилась доча весом 4480, ростом 56см, мы все были очень рады, На следующее утро пришла педиатр и сразу услышала шум в сердце, потом другая также сказала дмжп и дмпп, я в шоке была, у нас у родственников ни у кого не было пороков. на 11день сделали узи иам выявили дппп 2 сброса 0,23 и 0,27 с аневризмой, дмжп 0,37 и незначительное расширение пж, незначит расширение легочного ствола. экг нарушение процессов реполяризации. Назначили триампур, аспаркам, элькар. 1Месяц пропили. На 1.
    Здравствуйте,извините пожалуйста. Вы можете мне помочь как специалист. мне 24 года. меня беспокоят не часто боли в районе сердца бывают отдают в левую руку или лопатку. боль как приступами заболит и перестанет. от страха начинает тяжеловато дышать,то тогда бывает принимаю валосердин или рибоксин,а когда и так пройдет. По времени по разному может в течении 15 или получас приступы боли,потом там опять раз заболит,а бывает проходит и не беспокоит какое-то время! Ходила кардиологу. Заключение по УЗИ: камеры сердца не дилатированы. Уплотнение передней створки митрального клапана.

    Сегодня делали Сонечке ЭКГ. Заключение:- синусовый ритм,- тахикардия,- нарушение процесса реполяризации (Т сглажен, слабо-отр., отсутств. во всех указ. отв. II III AVF),- признаки гипертрофии левого и правого желудочка (R (V6) >= R (V4); R > S во всех указ. отв. V2 V3Что это такое. Спасибо

    Что-то денек сегодня не задался. Началось все с планового приема. \»Заходи, иди на весы, давай руку — померяем давление, 100/60 — твое? Говорю — мое нормальное 120/70. Ну ладно, иди сдавай кровь\» Вес осмотр. Ни обхват живота, ни как самочувствие. Дальше пошла сдавать кровь — давление низкое, кровь плохо набиралась — все руки искололи. С горем пополам взяли. Ну и добил результат ЭКГ — нарушение процессов реполяризации в миокарде задней стенки левого желудочка. Что это значит? Никогда никаких проблем с.
    У моего ребёнка воспалился лимфоузел на шее сразу после третьей прививки в годик. Педиатр сказал, ничего страшного, а я решила почитать. Да, бывает, что-то серьёзное, но надеюсь, не наш случай. Вот, что нашла. В первой ссылке не указан источник, но она нужна некоторым мамам, чтобы перестать паниковать просто на ровном месте. Вторая ссылка с того же форума и тоже успокоительного характера. А третья, там уже речь о лимфатизме, как болезни, почитала, и с радостью поняла, вроде бы, это не про.
    Кто сталкивался, кто пил? Стоит ли?У нас жидкость в голове, были у невролога выписала АСПАРКАМ (честно незнаю для чего почитала инструкцию ведь он для сердца, хотя с сердечком у нас тоже не все хорошо, но еще не подтверждено точно, да и думаю кардиолог должен такое назначать) и ДИАКАРБ.Эффективно? Стоит ли?Не очень хочется давать малышу такие лекарства, ещенас ждут сеансы остеопата, может это будет эффективнее лекарств? Что скажете?У нас в принципе все узи не очень(((( В голове у нас так-Смещение срединных.
    Девочки привет. Сегодня делала ЭКГ результат меня не порадовал:( Пишу сразу заключение: — Синусовый ритм- Нарушение внутрижелудочковой проводимости в отв. V1 RS двухгорб.- Нарушение процесса реполяризации Т отриц. в отв.V3Врач попросила старую кардиограмму принести, тогда только она сможет дать заключение:( А я то сейчас нервничаю, ничего вразумительного не смогла найти в интернете. Может кто-нибудь занает, что это означает. На сколько важно или не важно совсем, вообщем, помогите чем можете, пожааааааааааааааалуйстаааааааааааааа

    http://www.babyblog.ru/theme/ekg-narushenie-processov-repolyarizacii

    Чем опасно и как лечится нарушение реполяризации миокарда

    Для бесперебойного функционирования систем организма необходимо выполнение ряда условий. Одно из них – отсутствие кардиологических нарушений. При воздействии ряда неблагоприятных факторов может развиться сердечная патология, называемая нарушением реполяризации миокарда.

    Что такое реполяризация миокарда?

    Реполяризация – одна из циклических фаз функционирования сердечной мышцы (миокарда), сопровождаемая восстановлением электрического мембранного заряда. При отсутствии нарушений в работе сердца натриевые ионы в процессе реполяризации возвращаются в первоначальное состояние, благодаря чему восстанавливается мембранный электрический заряд, на кардиограмме преобладают нормальные показатели (существенные отклонения отсутствуют).
    Если процесс реполяризации нарушен, дестабилизируется сердечная деятельность. Ткани и органы испытывают дефицит требующегося для нормальной жизнедеятельности кислорода и питательных веществ, транспортируемых кровью. В результате ухудшается самочувствие и повышается вероятность развития множества болезней различных систем.
    Первостепенный метод диагностирования – электрокардиограмма.

    Нормальные показатели

    При умеренной интенсивности патологии болезненная симптоматика, касающаяся работы сердца, может не проявляться, поэтому выявление отклонений от нормы нередко происходит на запущенных стадиях.
    Кардиолог, проводя обследование при подозрении на развитие нарушений процессов реполяризации в миокарде, изучает характер зубцов кардиограммы, интервальные показатели.
    Нормальные характеристики зубцов:

    • Зубец T. Направлен вверх (отрицательное значение VR).
    • Зубец Q. Нормальный показатель – 1/4 R (при 300 мс).
    • Зубец R. Присутствует во всех отведениях.
    • Зубец S. Высота – 2 см.
    • Зубец P. Положительное значение в первых двух отведениях, отрицательное значение VR (100 мс).

    Нормы интервалов: QT – до 400 мс, комплекс QRS – до 100 мс, RR – 0,62/0,66/0,6 с, PQ – 120 мс.
    При отсутствии патологий частота сердечных сокращений – от 60 до 85 ударов в минуту (синусовый ритм).

    Причины изменения реполяризации миокарда

    Прогрессирующая патология обуславливается:

    • Ишемической болезнью сердца.
    • Утолщением (гипертрофией) сердечных отделов.
    • Перенапряжением сердечных желудочков.
    • Наличием дополнительных желудочковых хорд.
    • Электролитным (кальциевым, калиевым, магниевым) дисбалансом.
    • Гиперсимпатикотонией (нарушения, касающиеся процессов реполяризации в миокарде, объясняются повышенной концентрацией норадреналина, адреналина, тканевой гиперчувствительностью к гормонам).
    • Кардиомиопатией.
    • Злоупотреблением медпрепаратами (приёмом лекарств, не назначенных врачом, превышением предписанной дозировки).
    • Регулярным употреблением спиртных напитков.
    • Осложнениями заболеваний нейроэндокринной системы, участвующей в регуляции жизнедеятельности сердца и сосудов.
    • Гормональными сбоями.
    • Нарушением функционирования щитовидной железы, диабетом, другими заболеваниями, поражающими эндокринную систему.
    • Тяжелым течением менопаузы, беременности. При беременности сердечно-сосудистая (равно как и другие) система организма восприимчива к воздействию отрицательных факторов, поэтому при первых симптомах нарушения процессов реполяризации в миокарде следует проконсультироваться с врачом.
    • Пребыванием в состоянии хронического стресса.
    • Интенсивными физическими нагрузками, профессиональной спортивной деятельностью.
    • Отрицательными последствиями воздействия низких температур.
    • Возрастными факторами.
    • Сердечными пороками (врожденными, приобретенными).
    • Опухолевыми болезнями.
    • Перенесённым инсультом.
    • Черепно-мозговыми травмами.
    • Наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям.

    Факторы риска, характерные для детского возраста

    Патологическая реполяризация, обнаруживаемая у детей, объясняется интенсивным ростом, анатомическими аномалиями, ухудшением аортной транспортировки крови, перегрузками (эмоциональными, физическими), неудовлетворительной стрессоустойчивостью.
    К перечню неблагоприятных факторов относят гиперсимпатикотонию, сопровождаемую превышением норм концентрации норадреналина, адреналина в крови.
    Вероятность развития патологии в детском возрасте повышается при астме, пневмонии, неврозе, миокардите, хроническом тонзиллите, анемии, чрезмерной или недостаточной активности щитовидной железы.
    Для выявления точных причин (факторов риска) нарушения процессов реполяризации в миокарде необходимо обратиться за помощью к многоопытным специалистам в области кардиологии.

    Симптомы заболевания

    Патологические процессы, сопровождающие нарушения реполяризации миокарда, проявляются:

    • Снижением трудоспособности, утомляемостью, слабостью.
    • Болезненными ощущениями в области сердца.
    • Аритмиями (желудочковыми, наджелудочковыми, тахиаритмиями).
    • Нестабильностью пульсовой частоты.
    • Одышкой, наблюдаемой при повышении физических нагрузок.
    • Раздражительностью, нестабильностью настроения.
    • Кардиогенным шоком, гипертоническим кризом, отёком лёгких (при дисфункции сердца).

    Симптоматика патологии у детей и подростков дополняется тахикардией, нейроциркуляторной дистонией. Также нарушение процессов реполяризации у ребёнка проявляется повышенным тонусом блуждающего нерва.
    Болезнь, поражающая миокард, нередко обнаруживается случайно, в ходе медобследований, что объясняется бессимптомным течением недуга.

    Как идентифицируется болезнь на ЭКГ

    На кардиограмме обнаруживаются изменения в зубцах Т (искажение формы, расширение основания, асимметричность), Р, R (положительные), Q, S (отрицательные). Линия ST поднимается над изолинией на 1-3 мм, перед возрастанием ST появляется зазубрина. Форма ST становится округленной или выпуклой, направленной вниз.
    Сбои, касающиеся процессов реполяризации миокарда левого желудочка, идентифицируются по комплексу зубцов QRS: Q, S – отрицательные, R – положительный. ST-сегмент поднимается от точки J, в нисходящем отрезке зубца R заметны зазубрины.
    Для более детального изучения нарушений и мониторинга состояния пациента диагностические процедуры периодически повторяются, дополняясь вспомогательными мероприятиями.

    Дополнительные обследования

    • Ультразвуковыми исследованиями (сердца, других внутренних органов).
    • Суточным мониторингом ЭКГ.
    • Электрофизиологическим обследованием.
    • Коронарографией.
    • Нагрузочными пробами.
    • Общими, биохимическими анализами мочи, крови (позволяют идентифицировать метаболические сбои, воспалительные болезни).
    • Эндокринологической консультацией.

    Перед проведением диагностических мероприятий необходимо исключить физические нагрузки во избежание искажения результатов.

    Лечение патологического процесса

    Терапевтические процедуры включают применение:

    • Минерально-витаминных комплексов (способствуют восполнению потребностей клеток жизненно важного органа в незаменимых веществах).
    • Гидрохлорида кокарбоксилазы (обеспечивает нормализацию углеводного обмена, предотвращает неврологические нарушения, улучшает состояние сердца и сосудов).
    • Кортикотропных гормональных препаратов (за счёт содержания кортизона устраняются сердечные патологии).
    • Бета-блокаторов (устраняют сопутствующие недуги, поражающие сердце).

    Для повышения эффективности терапии диффузных нарушений процессов реполяризации в миокарде целесообразно:

    • Минимизировать потребление жареной, богатой жирами пищи, отказаться от спиртного.
    • Витаминизировать рацион.
    • Оптимизировать режим дня (исключить физические перегрузки, устранить нарушения сна).
    • Избегать стрессов, стабилизировать психоэмоциональный фон.

    В случае отсутствия тяжелых симптомов по предписанию врача лечебно-профилактический курс ограничивается организационными мероприятиями, сильнодействующие медикаменты не применяются.
    Если создаются предпосылки для развития небезопасных желудочковых тахиаритмий, прогрессирует синдром укорочения интервала QT, а консервативные методы не приводят к улучшению динамики, возникает необходимость в установке электрического кардиостимулятора.

    Прогноз при нарушении процессов реполяризации в миокарде определяется перечнем отрицательных факторов, сопутствующей симптоматикой.
    При пороке сердца, инфаркте, недугах желудочков, неблагоприятном анамнезе вероятность необратимых последствий достигает максимума. Доброкачественное течение патологии, обнаруженной на ранней стадии, характеризуется незначительными рисками необратимых патологий. Серьёзная угроза для жизнедеятельности организма отсутствует.
    Во избежание осложнений следует оптимизировать (оздоровить) систему питания, режим работы и отдыха, отказаться от пагубных привычек. При чётком выполнении рекомендаций врача нормальное функционирование миокарда восстанавливается, наблюдается благоприятная динамика, подтверждаемая периодическими обследованиями.
    Какие методы профилактики сердечной патологии известны вам? Какие из них наиболее эффективны? Поделитесь своим мнением, оставив комментарий.

    http://kardiodocs.ru/heart/serdce/chem-opasno-kak-lechitsya-narushenie-repolyarizatsii-miokarda.html

    Нарушение процессов реполяризации в миокарде: синдром ранней реполяризации, способы лечения

    Сердце – одно из центральных органов нашего организма и представляет из себя невероятно сложный механизм, в строении которого разобраться может только настоящий специалист. Поэтому так сложно понимать, какие процессы нормальны для мотора нашего тела, а какие являются отклонением. Нарушение процессов реполяризации в миокарде – одна из таких неполадок.
    Любое отличие от нормы может вызвать опасные изменения и привести к серьезным заболеваниям. Поскольку сердце — невероятно важный орган нашего организма, наблюдения за его состоянием должны быть основными в жизни человека. Все это осложняется значительным количеством разных недугов, которые могут проявиться.
    Реполяризация миокарда — это процедура, в ходе которой ионы натрия возвращаются в первичное положение, в результате чего происходит восстановление электрического заряда мембраны нервной клетки, через которую проходит нервный импульс.

    Нарушения реполяризации можно выявить с помощью ЭКГ
    Как и другие серьезные патологии, данная болезнь проявляется опасной аномалией. Однако для того, чтобы понять, в чем состоит серьезность нарушения реполяризации миокарда, нужно выяснить, в чем состоит нормальный процесс работы системы.

    Описание процесса

    Для того чтобы разобраться, что из себя представляет патология, стоит выяснить определение и разъяснения в работе самой системы в нормальном режиме. Реполяризация миокарда служит стабилизатором привычного состояния нервной клетки, после того, как сквозь нее прошел импульс. Именно после этого структура клетки изменяется и приобретает неправильный вид. Благодаря реполяризации, все приходит в норму.
    Учитывая вышеописанное определение данного процесса, становится понятна его важность. Сбои в работе такой системы могут вызвать ряд осложнений и неполадок в работе нашего мотора, что чревато очень серьезными последствиями. Одним из таких неполадок, является отклонение в ритме сердцебиения. Как следствие, это и недостаток в кровяном снабжении органов и общее ухудшение самочувствия. Однако, стоит уточнить, что часто такой патологический процесс проходит без видимых и ощутимых последствий.

    Почему возникает такая патология?

    Любое заболевание или патология вызываются различными отклонениями и неправильными изменениями в работе всевозможных систем нашего организма. Вызваны могут быть такие неправильного характера процессы как внешними, так внутренними факторами. Такой патологический процесс может проявиться и у ребенка в период активного роста, и у взрослого человека от избытка физических нагрузок. Повлиять на изменения может и сильный стресс. Все перечисленные варианты являются неспецифическими нарушениями.
    Однако для лучшего понимания, стоит выделить основные причины заболевания:

    http://sosudiveny.ru/miokard/narushenie-protsessov-repolyarizatsii-v-miokarde.html

    Нарушение процессов реполяризации на ЭКГ — важный показатель заболеваний сердечно-сосудистой системы у взрослых и детей

    Электрокардиограмма (ЭКГ) — распространённый и повсеместно использующийся достаточно объективный способ диагностики различных заболеваний и патологий сердечно-сосудистой системы и сердца в частности.
    ЭКГ представляет собой своеобразную запись работы сердца и выглядит как график из кривых линий, автоматически распечатываемый аппаратом. По данным расшифровки этого графика можно сделать выводы о работе сердца, поставить диагноз и вынести заключение об общем состоянии сердечно-сосудистой системы.
    Нарушение процессов реполяризации — это какие-либо изменения на этапе расслабления сердечной мышцы после сокращения. Выявить эти нарушения можно только при помощи расшифровки графика электрокардиограммы.

    Нормальные показатели и причины изменений

    Процесс реполяризации — состояние, во время которого происходит восстановление начального (до сокращения) потенциала мембраны клетки и восстановления её электрического заряда. Нервные импульсы (ионы калия) должны покинуть мембрану, в клетке происходит накапливание энергии, ферментов и насыщение кислородом.
    Расшифровка электрокардиограммы очень индивидуальна. Специалист должен обратить внимание на многие факторы и показатели. Самостоятельно определить нарушение процессов реполяризации практически невозможно, так как при их наличии изменены сразу несколько показателей, и изменения эти могут быть незначительны или неспецифичны.
    Однако некоторые отклонения от нормы могут быть показательны при постановке диагноза. Некоторые нормальные показатели расшифровки ЭКГ:

    Зубцы.

    • T. VR — значение отрицательное. Направлен вверх. При изменении показателя возможно наличие гипер- или гипогликемии. Отношение этого зубца к другим имеет первостепенное значение для определения нарушений процессов реполяризации.
    • Q. Норма — 1/4 R при 0,3 c. Увеличение — возможно наличие патологий миокарда.
    • R. Норма — определяется на каждом отведении. При отсутствии возможно наличие гипертрофии желудочков.
    • S. Нормальная высота — 20мм. Важное значение имеет сегмент ST.
    • P. Первое-второе отведение — положительное значение. VR — отрицательно. Норма — 0,1 c.

  • Интервалы.
    • QT — до 0,4 c.
    • PQ — 0,12 c.
    • RR – 0,62 – 0,66 – 0,6.
    • комплекс QRS — до 0,1 c.

  • Общие сведения.
    • ЧСС — в пределах 60-85 ударов в минуту.
    • Ритм синусовый.
    • Нормальное расположение электрической оси сердца (без отклонений в правую или левую сторону).

  • Обычно в заключении специалист пишет расшифровку именно по этим показателям. Но если у пациента уже стоит какой-то диагноз или есть подозрение на наличие, указываются более подробные данные, где внимание уделяется конкретным нарушениям тех или иных показателей (например, длины конкретных зубцов или интервалов, расстояние от определённых точек).

    Как определить отклонения по кардиограмме

    Чтобы сделать заключение о нарушении процессов реполяризации на ЭКГ у взрослых или детей, в ходе расшифровки результатов кардиограммы специалист обращает внимание на следующие факторы:

    • Патологические изменения зубца Т;
    • Отклонение сегмента ST от изолинии;
    • Нарушение показателей комплекса QRS (в норме зубцы Q и S отрицательные, а зубец R — положительный);
    • Изменение зубца P.

    Синдром ранней реполяризации желудочков сердца на ЭКГ характеризуется некоторыми специфичными отклонениями:

    • сегмент ST начинает подниматься от точки J;
    • зубец Т узкий, значительное нарушение симметрии;
    • в нижней части зубца R возникают зазубрины или другие изменения;
    • на интервале сегмента ST образуется направленная вверх вогнутость.

    Больше подробностей смотрите на видео:

    Постановка диагноза

    Важнейшим этапом диагностики нарушений процессов реполяризации является электрокардиограмма. Но для постановки окончательного диагноза её часто бывает недостаточно. Специалист должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний, назначить дополнительные исследования и только потом сделать окончательное заключение.
    С другой стороны, симптомы этого заболевания настолько неспецифичны и слабовыражены, что чаще всего подобные нарушения обнаруживаются случайно — в ходе проведения плановых осмотров или фиксируются на электрокардиограмме, назначенной кардиологом в связи с другими диагнозами.

    Нарушение процессов реполяризации может повлечь возникновение некоторых негативных симптомов в случае, если изменениям подвержены все процессы в миокарде целиком, то есть диффузно. Тогда возникают типичные для сердечных патологий и не только для них симптомы:

    • Быстрая утомляемость, общая истощённость;
    • Боли в груди и ноющее чувство в области сердца;
    • Эмоциональное истощение, плаксивость, раздражительность;
    • Нарушение сердечных сокращений, сбивчивый ритм.

    В последнее время специалисты отмечает возросший уровень возникновения синдрома ранней реполяризации. Однозначного ответа, почему это происходит, нет. Причём всё чаще такой диагноз ставится подросткам и молодым людям до 35 лет.

    Какими заболеваниями вызываются

    Причины возникновения нарушений очень разнообразны и многочисленны. Специалисты не дают чёткого ответа, что может послужить поводом их возникновения. Это могут быть и неклинические факторы, не являющиеся заболеваниями и не требующие лечения, и серьёзные патологии, где проведение своевременной терапии жизненно необходимо.
    Чаще всего изменение нормальных показателей вызывают следующие факторы:

    • Неспецифические. Нервное истощение, физические нагрузки, стресс, нарушение гормонального фона и многие другие факторы, сказывающиеся на общем состоянии организма и влияющие на работу сердца опосредованно.
    • Чувствительность тканей сердца к влиянию адреналина и норадреналина. Общее повышение уровней этих гормонов.

  • Злоупотребление медицинскими препаратами, оказывающими влияние на сердечно-сосудистую систему и повышающими нагрузку на сердце.
  • Дисбаланс электролитов.
  • Перенапряжение и гипертрофия миокарда желудочков.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Гипертония.
  • Нарушение работы нейроэндокринной системы.
  • Гиперсимпатикотония (повышение тонуса вегетативной нервной системы. На её фоне возникает диффузное нарушение).
  • Изменение нормальной последовательности процессов деполяризации.
  • Различные воспалительные и дистрофические поражения тканей.
  • Блокада ветвей пучка Гиса (относится к группе нарушений, характеризующейся расширением QRS-комплекса).
  • Дополнительные исследования в диагностике

    Помимо электрокардиограммы и для диагностики нарушения процессов реполяризации врач-кардиолог может назначить и другие исследования:

    • Функциональные фармакологические пробы (чаще всего, хлорид калия и анаприлин).
    • Эхокардиография.
    • Ультразвуковые исследования.
    • Пробы с физическими нагрузками.
    • Исследование гормонального статуса

    Тактика лечения

    Лечить следует не сами нарушения процессов реполяризации, а первопричину из возникновения — то или иное заболевание. Но если точный диагноз ещё не поставлен или выяснить его не представляется возможным, кардиолог может назначить комплексную терапию, которая способствует улучшению показателей:

    • Бета-блокаторы (анаприлин, панангин). Назначаются только в случае существенной угрозы здоровью или даже жизни пациента.
    • Препараты, стимулирующие синтез углеводов из белков (гормоны кортикотропного действия — кортизон).
    • Препараты, улучшающие работу сердца, контролирующие углеводный обмен в организме и нормализующие процессы в центральной и периферической нервной системе (конкретно — трофические) — гидрохлорид кокарбоксилазы
    • Комплексы витаминов и микроэлементов, восполняющие недостающие составляющие.

    Нарушение процессов реполяризации может быть обусловлено множеством факторов. Но всех их можно своевременно диагностировать и компенсировать. Уже возникшее заболевание говорит о упущенных диагнозах. В случае проблем с сердечно-сосудистой системой пренебрежение несложными правилами профилактики может нанести серьёзный вред здоровью.

    http://oserdce.com/diagnostika/ekg/narushenie-repolyarizacii.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector