НЦД по гипертоническому типу

Содержание

Помощь призывникам

НЦД по гипертоническому типу — годен ли в армию?

НЦД по гипертоническому типу — годен ли в армию?

123f » 08 июл 2013 10:31

Re: НЦД по гипертоническому типу — годен ли в армию?

Дмитрий Сергеевич » 18 июл 2013 13:51
НЦД (нейроциркуляторная дистония (астения)) классифицируется по статье 47 Расписания болезней. Для освобождения от призыва необходимо, чтобы НЦД подпадала под пункт \»а\» статьи 47 Расписания болезней.
К пункту «а» относится нейроциркуляторная астения:
с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы ;
с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. при наличии постоянных жалоб, стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, стойкими нарушениями сердечного ритма при безуспешности повторного стационарного лечения (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).
Таким образом, для освобождения от призыва с НЦД по гипертоническому типу необходимы следующие требования:
— наличие нейроциркуляторной дистонии (астении);
— наличие гипертензивных реакций (эпизоды повышенного давления);
— лабильность артериального давления (постоянные изменения давления в течении дня);
— пониженная трудоспособность (вялость, слабость, усталость, сонливость);
— вышеперечисленное не должно поддаваться лечению;
Если все требования у молодого человека присутствуют, то должны освободить от призыва, категория годности \»В\» — ограниченно годен, зачислить в запас, оформить и выдать на руки военный билет.

      Юридическая помощь призывникам

    Новосибирск 8 (383) 213-66-83
    Москва 8 (499) 755-88-71

    http://pravomer.info/forum/viewtopic.php?t=4102

    Нейроциркуляторная дистония (НЦД)

    Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – это, по сути, одно из названий вегетососудистой дистонии (ВСД). Тем не менее, есть совсем небольшие отличия между НЦД и ВСД. О них мы поговорим чуть позже. Наряду с термином НЦД, так же встречаются и такие понятия, как «невроз сердца», «возбудимость сердца» или «нейроциркуляторная астения». Все они обозначают практически одно и то же, разница существует лишь \»на бумаге\».

    Определение болезни в МКБ 10

    Несмотря на то, что более распространенное понятие «ВСД» встречается только на территории России и некоторых стран СНГ и в международной классификации болезней отсутствует, НЦД, как один из частных случаев ВСД, присутствует в МКБ 10. Расшифровка этого недуга такая: «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы», код F45,3.

    Существует ряд довольно интересных особенностей, касающихся исследований и постановки диагноза. Дело в том, что соматоформный дисбаланс находится в 5 классе МКБ 10, что относит его к психологическим расстройствам. Это означает, что ставить диагноз и назначать лечение должен психиатр или психоневролог. Однако, этот диагноз не на 100% психологического характера. Признаки и симптомы НЦД указывают совершенно на другие аспекты здоровья, а лечение требуется, отчасти, психологическое. Поэтому ученые посчитали необходимым условием сделать психоэмоциональную составляющую одним из важных симптомов и внесли этот диагноз в 5 класс МКБ 10.
    Кстати, МКБ 10 – это документ, который пересматривается каждые 10 лет. В настоящее время, ВСД – отсутствует там как диагноз. Но есть вероятность, что в течение 10 лет этот термин (и новый код) появится в международной классификации болезней. Хотя, многие российские врачи в этом сомневаются и настоятельно рекомендуют нашим участковым терапевтам прекратить ставить этот диагноз каждому второму пациенту и подходить к лечению и устранению симптомов более тщательно. Последний пересмотр кодов МКБ 10 произведен в 2017 году.

    Отличие симптомов НЦД от ВСД

    Диагноз НЦД – это синдром расстройства, непосредственно, сердечно-сосудистой системы, причем, расстройство не имеющее органической природы, то есть заболеваний каких-либо органов. В этом отношении определение очень похоже на диагноз ВСД. Несмотря на то, что признаки и симптомы НЦД тоже очень разнообразны и многочисленны, преимущественно проявления болезни касаются сердечно-сосудистой системы человека. Симптомы схожи с ВСД по кардиальному типу и сильно зависят от психологического состояния человека: при сильных стрессах и депрессивных состояниях – симптомы усиливаются, при относительно спокойной и благоприятной обстановке, а так же при хорошей физической активности и правильном распорядке дня – признаки болезни почти гарантированно пропадают.
    Несмотря на то, что НЦД – это лишь частный случай ВСД, многие люди разделяют этот диагноз на различные типы, в зависимости от симптомов, проявлений и признаков заболевания. В основном, так как этот диагноз связан именно с сердечно-сосудистыми проявлениями, то разделение по типам идет следующим образом:

    • нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу;
    • нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу ;
    • нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу;
    • нцд по смешанному типу.

    Давайте же разбираться, что означает каждый тип и правильно ли они классифицируются.
    НЦД по гипертоническому типу может быть охарактеризован как синдром повышенного артериального давления. Это означает, что преобладающими симптомами этого типа можно считать:

    • резкие скачки артериального давления без каких бы то ни было причин;
    • головокружения и головные боли, связанные с повышением давления (или с изменением погодных условий);
    • частые перепады настроения, слабая усидчивость и быстрая утомляемость;
    • иногда ощущаются перебои в работе сердца и/или учащенный пульс (чаще всего перебои случаются в состоянии покоя);
    • повышение температуры тела при некоторых инфекционных заболеваниях у детей;
    • склонность к запорам.

    НЦД по гипотоническому типу, соответственно, характеризуется частыми случаями пониженного артериального давления. Этот диагноз можно опознать по следующим признакам:

    • внезапные случаи понижения артериального давления;
    • брадикардия (случаи замедления пульса и вызванные этим недомогания);
    • головокружения, предобморочные и обморочные состояния (чаще у девочек);
    • метеозависимость;
    • склонность к поносу;
    • иногда наблюдается снижение температуры тела;
    • частое появление одышки (иногда даже без особой физической активности) или ощущения нехватки воздуха, а так же гипервентиляция легких;
    • бледность, мраморность конечностей (например, пальцев рук или ладоней), потливость (чаще всего ладоней).

    НЦД по смешанному виду, как можно предположить, являет собой смесь предыдущих двух типов. Симптомы заболевания могут сочетаться в самых различных комбинациях. Иногда симптомы разных типов чередуются и сменяют друг друга спустя некоторое время.
    НЦД по кардиальному типу можно диагностировать по характерным симптомам, связанным с работой сердца. Это всевозможные нарушения сердечного ритма, экстрасистолия и прочие симптомы. Важно помнить, что все эти нарушения не имеют клинической природы и не несут никакой опасности для здоровья.

    НЦД и армия – «служить нельзя помиловать»

    НЦД – это, без сомнения, очень неприятное заболевание, а его симптомы не самые лучшие спутники военной службы. Поэтому все молодые люди, страдающие от этой болезни, рано или поздно задаются вопросом: а берут ли в армию таких как мы? И возможна ли хотя бы отсрочка? Давайте попробуем разобраться.
    Сразу скажем, что, теоретически, такой диагноз, как дистония может дать статус «ограниченно годен» и освободить от срочной военной службы. Другой вопрос: насколько это сложно, и какие именно должны быть симптомы.
    Для такого признания необходимо, чтобы симптомы сочетались с «неадекватной реакцией давления на внешние раздражители», то есть если случаи изменения давления не являются гипотонией, которая присутствует у абсолютно здоровых взрослых людей. При этом проверяется, способен ли кандидат на службу в армии сохранять свою трудоспособность при артериальном давлении от 90/50 мм. рт. ст. Так же исключаются все органические заболевания, которые могут провоцировать проявление схожих симптомов.
    Таким образом, для признания молодого человека ограниченно годным к военной службе (т.е. не привлекаемым в армию в мирное время) нужно чтобы заболевание проходило:

    • с наличием жалоб постоянного характера и стойких симптомов ВСД,не поддающихся лечению;
    • с заметным снижением трудоспособности (в частности с невозможностью полноценно выполнять обязанности службы в армии);
    • со стойким давлением на отметке ниже 100/60 мм рт. ст.;
    • со стойким, не поддающимся лечению, нарушением ритма сердечных сокращений.

    Более подробно описание всех необходимых симптомов, при которых с дистонией не берут в армию, можно найти в 42 статье «Расписания болезней».
    Подытоживая все вышесказанное, можно составить такой список обязательных условий по наличию у пациента:

    • НЦД;
    • повышенное давление;
    • серьезно сниженная работоспособность, постоянная слабость;
    • частые (постоянные) изменения артериального давления;
    • и самое главное: все это не должно быть излечимо.

    По таким симптомам складывается довольно неприятная картина. Как говорится, и врагу не пожелаешь таких симптомов. Поэтому, можно сделать вывод, что в армию не берут призывников только с очень сложной формой НЦД, которая встречается довольно редко.

    Беременность при дистонии

    Несмотря на то, что этот диагноз довольно безобидный, легко поддается лечению (в большинстве случаев) и имеет крайне положительный прогноз, лучше всего не допускать развития НЦД во время беременности. Так как этот диагноз иногда провоцирует некоторые осложнения, собственно, процесса беременности, последующих родов, и даже может негативно повлиять на психологическое развитие ребенка до 10 лет.
    Как показывают исследования, проводимые со 106 женщинами, страдающими дистонией, этот диагноз при беременности может провоцировать следующие проблемы:

    • легкий ранний токсикоз (5-6%);
    • выкидыш (0,9%);
    • неразвивающаяся беременность (0,9%);
    • гестоз (20,7%);
    • преждевременные роды (4.7%);
    • отставание внутриутробного развития (3,7%);
    • хроническая гипоксия (16.9%);
    • и т.д.

    Как вы видите, список возможных последствий и проблем при беременности довольно обширен, так что лучше избавиться от этого диагноза заранее, благо, сейчас медицина позволяет лечить дистонию довольно просто.

    Лечение недуга

    Как мы уже неоднократно заявляли, сама по себе дистония не несет никакой опасности жизни. Тем не менее, жить со множеством неприятных симптомов крайне неприятно, поэтому лечить этот недуг нужно обязательно. Благо, способов для этого существует множество и, если желание пациента поправиться довольно велико, то лечение пройдет легко и эффективно (правда, не всегда быстро).

    Так как проблема это психологическая, то сначала больному предписывается лечение без медикаментов. Главные рекомендации – это психотерапия, релаксация, массажи, медитация, легкие физические упражнения и т.д. Так же хорошо себя проявляет отдых (на море, в санатории и т.д.). Главное направление лечения: успокоить нервы и расслабить человека.
    Если же подобные мероприятия остались не эффективными, можно перейти к медикаментозной терапии. Чаще всего назначаются легкие седативные таблетки или капли (боярышник, валериана, пустырник и т.д.). Только самые тяжелые случаи предполагают применение сильных антидепрессантов и различных препаратов, улучшающих кровообращение сосудов и мозга.
    Иными словами, главное в лечении дистонии – успокоить человека (психологически) и нормализовать такие аспекты его жизни, как, режим работы и отдыха, режим дня (и сна), эмоциональный фон.
    Мы уже рассматривали на страницах нашего сайта способы лечения и профилактики ВСД. По сути, любая дистония лечится одинаково, поэтому.
    Мы советуем Вам просмотреть другие статьи, посвященные лечению ВСД: инструкции по лечению ВСД, лечебные упражнения при ВСД

    http://myvsd.ru/vsd/neyro-circulyatornaya-distoniya/

    Нейроциркуляторная дистония и армия

    Нейроциркуляторная дистония и армия.
    Цитирую материалы нашей конференции.
    Данное заболевание классифицируется по статье 47 Расписания болезней. Военнослужащие освидетельствуются по графе 2. Для признания военнослужащего ограниченно годным необходимо, чтобы НЦА/НЦД подпадала под пункт \»а\» статьи 47. Цитирую:
    Для нейроциркуляторной астении характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители. Нейроциркуляторную астению с гипотензивными реакциями следует отличать от физиологической гипотонии здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб, сохраняют трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы при показателях артериального давления 90/50 — 100/60 мм рт. ст. Во всех случаях следует исключить симптоматическую гипотонию, обусловленную болезнями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, легких и др.
    Наличие нейроциркуляторной астении у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть установлено при обследовании с участием невропатолога, окулиста, а при необходимости и врачей других специальностей. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет с диагнозом «нейроциркуляторная астения» по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе и подлежат лечению.
    К пункту «а» относится нейроциркуляторная астения:
    — с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
    — с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. при наличии постоянных жалоб, стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
    — с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, стойкими нарушениями сердечного ритма при безуспешности повторного стационарного лечения (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).
    Таким образом, для возможности комиссоваться из армии (уволиться с военной службы) с НЦД по гипертензионному типу необходимо наличие:
    — нейроциркуляторная астения/дистония;
    — наличие гипертензионных реакций (повышенное давление);
    — лабильность артериального давления (постоянные скачки давления);
    — пониженная трудоспособность (вялость, слабость);
    — всё вышеперечисленное не должно поддаваться лечению;
    С учетом того, что имеется гипертония (повышенное давление), а также наличествуют синкопальные состояния, думаю Вы вполне можете рассчитывать на освобождение от призыва по данному направлению.
    Пролапс митрального клапана 1 степени и армия.
    С наличием одного только пролапса митрального клапана рассчитывать на освобождение от призыва не приходится.
    Пролапс митрального клапана — заболевание, сопровождающееся нарушением функции клапана, расположенного между левыми предсердием и желудочком. В Расписании болезней регламентирован статьей 42 Расписания болезней.
    Цитирую:
    К пункту «в» относятся:
    — первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;
    К пункту «г» относятся исходы заболевания мышцы сердца, миокардиосклероз, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК.
    При этом следует отметить, что пункт \»в\» является НЕпризывным, а пункт \»б\» — призывным.
    Таким образом, для освобождения от призыва с пролапсом митрального клапана необходимо:
    — наличие пролапса клапана;
    — стойкое нарушение ритма сердца, проводимости;
    Для справки:
    К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения. К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.
    Артериальная гипертензия 1 степени и армия.
    С гипертонией 1 степени призывник подлежит освобождению от призыва по статье 43 Расписания болезней.
    Цитирую:
    К пункту «в» относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.).
    Показатели АД должны быть измерены при помощи СМАД (суточное мониторирование артериального давления), берется СРЕДНИЙ показатель.
    Если показатели соответствуют вышеизложенным, то призывник освобождается от призыва, категория годности \»В\» — ограниченно годен, зачисляется в запас, ему выдается военный билет.

    http://forum.armeyka.net/forum5/topic639/

    Воинская служба и нейроциркулярная дистония (гипертонический тип)

    Нейроциркуляторная дистония – явление частое, особенно у молодых людей. Проблема в том, что на практике военкомат игнорирует этот диагноз, особенно если нет доказательств (соответствующих медицинских справок и заключений). Что делать призывнику, чтобы добиться освобождения и как грамотно подготовиться к призывной комиссии речь пойдет в следующей статье.

    Нейроциркуляторная дистония — что это?

    В дословном переводе нейроциркулярная дистония означает «расстройство, нарушение».
    Внимание! Нейроциркулярную дистонию классифицируют как функциональное расстройство (нарушение работы) основных органов и систем без явных органических изменений.
    НЦД не признана отдельным заболеванием, это комплекс нарушений в работе нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и др. систем. Разлады вегетативной функции, как правило, начинаются еще в подростковом возрасте на фоне гормональных перестроек организма. Позже нарушения приобретают стойкий характер, часто закрепляются и перерастают в патологические формы:

    • Нарушается обмен веществ.
    • Появляются проблемы с дыханием, пищеварением.
    • Сбивается сердечный ритм (боли в сердце, одышка и тяжесть в груди).
    • Волнообразно возникают головные боли, скачки давления.

    НЦД делится на типы, в зависимости от показателей давления:

  • Гипертонический тип (давление периодически повышается).
  • Гипотонический тип (пониженное давление).
  • Смешанный тип (колебания давления).
  • Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу отличается следующими проявлениями:

    • Давление поднимается выше 140 мм рт. ст. (верхняя граница).
    • Частые головокружения и потеря равновесия.
    • Внезапные приступы головной боли, связанные с повышенной физической нагрузкой или с переменой погоды, изменением климата.
    • При УЗИ сердца могут быть обнаружены проблемы митрального сердечного клапана.
    • Перебои в сердцебиении.
    • Нарушается работа слезных желез (синдром «сухого глаза»).
    • Нарушения работы кишечника (запоры).
    • Психические расстройства (депрессия, раздражительность, ощущение тоски и обреченности).
    • Снижение уровня работоспособности, быстрая утомляемость.

    Важно: можно ли с этими симптомами служить в армии, вопрос неоднозначный; все зависит от степени проявлений заболеваний, частоты обращений к специалистам и документального подтверждения болезни.

    Возможность служить с НЦД по гипертоническому типу

    Даже имея среднюю степень тяжести и клинические, осложненные формы проявления нейроциркулярной дистонии, призывник не застрахован от службы в армии без дополнительного обследования, неоднократного лечения в стационаре и наблюдения врачей.
    НЦД официально считается причиной отсрочки или освобождения от воинской службы согласно реестру Расписания болезней (ст. 24, 47). Но, чаще всего, призывнику присваивается категория годности с некоторыми ограничениями по роду рекомендуемых войск.
    Внимание! Диагноз НЦД гипертонического типа без наличия сопутствующих болезней (зафиксированных в медкарте) полностью не освобождает призывника от службы в армии.

    Как проходит медосвидетельствование

    Чтобы получить освобождение от армии нужно собрать всю историю болезни.
    Важно: все периоды обострения должны быть отмечены в амбулаторной карте.
    Прежде всего, необходимо при первых признаках нарушений (головная боль, повышение давления) диагностировать болезнь, чтобы определить точный диагноз.
    Для этого следует обратиться к кардиологу, эндокринологу и невропатологу и пройти первичное обследование.
    Узкие специалисты дают направление на дополнительное исследование:

  • Кардиограмма сердца, ЭКГ с нагрузкой (регистрация аритмии и др. расстройств).
  • Общий анализ крови и анализ крови на гормоны.
  • Рентген грудной клетки.
  • Суточный мониторинг давления (СМАД).
  • УЗИ щитовидной железы и всей брюшной полости.
  • УЗИ сердца и клапанов (ЭХОКГ).
  • МРТ сосудов головного мозга.
  • Ортостатическая проба (Тилт-тест, изучение нарушений вегетативной НС).
  • Важно пройти стационарное лечение и получить заключение кардиолога.
    При первичной постановке на военный учет или непосредственно при прохождении медкомиссии при неясности состояния (жалобы на повышенное сердцебиение, нехватки воздуха, раздражительность и потерю сна) призывника обязаны отправить на дополнительное обследование.

    Какая категория присваивается

    Согласно ст. 24 (сосудистые болезни головного мозга) призывник имеет право получить категорию В (ограничено годен), то есть освобождение от службы в случаях:

    • Частые приступы мигрени (не менее 1 р. в месяц) длительностью более 24 ч.; обращение в стационар для купирования приступа обязательно.
    • Сосудистый криз (1 р. в месяц), при этом должно быть документально подтверждено наличие судорог и обморока.

    Важно: если соответствующие документы отсутствуют, призывник получает категорию Б с маркировкой 3или 4 (годность с ограничениями войск).
    Также категория Б присваивается, в случае:

    • Легкая форма недостаточности кровообращения в мозге.
    • Редкие случаи приступов головной боли и кризов (реже, чем 1 р. в месяц) и отсутствие обмороков.

    Ст. 47 (Нейроциркуляторная астения) предусматривает освобождение от воинской службы (категория В) при наличии стойких нарушений в работе вегето-сосудистой системы:

  • Постоянные жалобы (повышенное давление и температура, отек лица, потливость, приступы мигрени).
  • Длительное лечение и наблюдение в стационаре (не менее полгода).
  • Зафиксированные сосудистые кризы и приступы, нарушение сердечного ритма (по результатам диагностики) без нарушения работы сердечной мышцы.
  • Средний суточный показатель давления – 150/90 мм рт. ст..
  • При безуспешном лечении в стационаре; (фиксируется нарушение сердечного ритма – ст. 42).
  • При стойких, но редких или умеренных проявлениях признаков дистонии призывник получает категорию Б.

    Что делать, если не согласен с решением комиссии

    Внимание! История болезни собирается в динамике ее развития, то есть постоянно для того, чтобы можно было оспорить заключение медкомиссии в военкомате.
    Служба Помощи Призывникам предупреждает, что без документов медкомиссия имеет право отказать в дополнительном обследовании; категория годности присваивается автоматически.
    Если на момент освидетельствования у призывника есть в наличие выписки из карты, заключения, результаты анализов и исследований, медкомиссия обязана отправить его на дополнительное обследование для подтверждения или опровержения диагноза. В этом случае призывник получает отсрочку на 5 – 6 месяцев.
    Чтобы обжаловать решение комиссии, следует составить заявление в вышестоящий орган или в суд.
    В заключение нужно отметить, что каждый гражданин имеет право оспорить присвоенную категорию годности. Действовать лучше при поддержке специалистов Юридической Помощи Призывников.

    http://vzapase.expert/priziv/voinskaya-sluzhba-i-nejrotsirkulyarnaya-distoniya-gipertonicheskij-tip

    Берут ли в армии призывников с нейроциркуляторной дистонией, НЦД

    Всегда бесплатная юридическая помощь:

    • Мск: 8 (499) 703-35-33 доб. 579
    • СПб: 8 (812) 309-06-71 доб. 231
    • Общий: 8 (800) 555-67-55 доб. 206

    Кто хотя бы раз проходил медицинский осмотр, наверняка слышал о таком диагнозе, как нейроциркуляторная дистония, хоть и не в свой адрес. Сегодня мы заводим речь про это заболевание неспроста. Дело в том, что в некоторых проявлениях НЦД является поводом для того, чтобы экспертная комиссия во время проведения освидетельствования в военкомате приняла решение о непригодности юноши к службе в армии. Однако разобраться самостоятельно с данным вопросом достаточно сложно, так как сопоставить симптомы с описанными в Расписании болезней параметрами, не обладая элементарными анатомическими знаниями, невозможно.
    Актуальность вопросов, связанных с армией, доказывает, что призывники еще испытывают некоторые проблемы, оценивая свое отношение к срочной службе. Мотивы могут быть разными: от желания «откосить» до элементарной заботы о собственном здоровье.
    Информированность о возможности получить категорию несоответствия дает юноше стимул защищать права в суде, если он посчитает, что комиссия их нарушила. Но, прежде чем рассматривать статьи Расписания болезней, познакомимся подробнее с таким диагнозом, как НЦД.

    Определение и сущность заболевания

    Заболевания, связанные с нарушением вегетативной системы, являются самыми сложными для объяснения рядовому обывателю, так как понять деятельность организма на этом уровне проблематично. Тем не менее, попытаемся в доступном виде представить ключевые вопросы.
    Само заболевание НЦД объединяет сразу три системы:

  • сердечно-сосудистую;
  • дыхательную;
  • вегетативную.
  • Проявляется, как неустойчивость к изменению психоэмоционального фона или физических нагрузок, сюда же включается метеозависимость и чрезмерная возбудимость.
    Если рассматривать состояние здоровья человека детально, то выясняется, что нейроциркуляторная дистония в одной из степеней проявляется практически у трети обследуемых. Просто на диагноз врача, который выражается замысловатой аббревиатурой «ВСД» или «НЦД» мало кто обращает внимание в силу недопонимания сути, которая здесь скрывается.

    В зоне риска развития данного заболевания чаще всех оказываются подростки на стадии переходного возраста. Именно тогда происходит нарушение баланса между физическим развитием тела и становлением эндокринной регуляции вегетативной системы.
    Важно отличать природу болезни. Она не является последствием патологии физического развития. Эта фраза довольно туманная, поэтому требует примера. Резкое повышение давления при эмоциональном общении не указывает на то, что человек страдает гипертонией и имеет физиологические изменения в строении сердца.

    Симптомы заболевания

    Возможно, более понятной станет суть проявления болезни, если привести примеры некоторых симптомов. Но следует учитывать, что они редко проявляются в комплексе, к тому же индивидуальность организма дает различные картины. Первым признаком служит чрезмерная утомляемость, вызванная состоянием невроза, нарушается сон, аппетит. Появляется чувство беспричинного беспокойства. Иногда симптомы транспонируются в виде физических ощущений, так, может наблюдаться тянущая боль в области груди. Она обычно порождается чувством страха или тревоги. Изменяются такие параметры, как артериальное давление, пульс.
    Ощущение того, что не хватает воздуха, тоже считается проявлением НЦД. Так называемый, ком в горле, сопровождается потоотделением и учащенным дыханием. Регуляторные функции сердечного ритма испытывают не себе вполне ощутимые изменения. Человек может чувствовать учащенную пульсацию, которая проявляется и визуально в области шеи и на голове, этот симптом приводит к нарушению сна. Самое неприятное – это параллельно возникающие головные боли, которые могут затягиваться на продолжительное время, даже если внешний источник уже отсутствует.

    Теперь становится более понятной суть заболевания, она выражается, как реакция организма на некоторые раздражители. В качестве таковых могут выступать, как внешние физические факторы, так и эмоциональные раздражители. Недаром болезнь НЦД называют заболеванием «не тела, а души».

    Возможность служить с нарушениями вегето-сосудистой системы

    Для кого диагноз «нейроциркуляторная дистония» является реальностью, особо интересен ответ на вопрос, берут ли в армию с таким положением вещей? Теперь пришла пора обратиться к нормативному документу, коим считается Расписание болезней. Статья 47 содержит в себе диагноз – нейроциркуляторная астения. Так называется рассматриваемая нами дистония в международной терминологии. Эта статья имеет всего два пункта:

  • По пункту «а» призывник освобождается от армии, получая категорию «В».
  • По пункту «б», хотя и с ограничениями, но придется служить.
  • Освобождение можно получить, если отмечаются постоянные жалобы на проявление вегетососудистых расстройств. Причем эти расстройства не ослабевают после пройденного курса лечения, о чем должна свидетельствовать соответствующая запись в медицинской карте.

    Поводом для освобождения служат и гипотензивные реакции, проявляющиеся пониженным АД, если картина статична на протяжении длительного времени. В данном случае вегето-сосудистые нарушения не позволяют переносить физические нагрузки. Еще одним фактором служит устойчивая картина учащенного сердечного ритма. Данные ЭКГ и прочие методы диагностики при этом должны быть предоставлены.
    Примечательно то, что пункт «б» сдержит практически такие же показатели, только их степень оценивается, как «умеренно выраженная», которая не считается препятствием для несения срочной службы.
    Чтобы окончательно прояснить ситуацию отметим, что для освобождения от армии потребуется доказать длительное проявление симптомов НЦД, и отсутствие положительной динамики после пройденного курса лечения. Естественно, при этом не стоит забывать об актуальности данных. Скажем, записи в амбулаторной карте, сделанные врачом еще несколько лет назад, без результатов современной диагностики, вряд ли будут считаться поводом, чтобы военные эксперты обратили на это внимание.

    http://prizivaut.ru/bolezni/ncd.html

    Что такое нейроциркуляторная дистония

    Головная боль, болевой синдром в сердце, головокружение не обязательно признак тяжёлой структурной сердечной патологии или головного мозга. Нейроциркуляторная дистония сердца (НЦД) – это функциональное заболевание системы кровообращения, развивающееся в результате действия множества различных факторов и поэтому проявляющееся разнообразием клинических проявлений и жалоб. Несмотря на то, что данное определение характеризует болезнь, как функциональное расстройство, многие авторы не отрицают наличие морфологического субстрата. Отличается сердечная нейроциркуляторная дистония (НЦД) от многих других болезней сердечно-сосудистой системы тем, что не приводит к развитию недостаточности кровообращения.
    В международной классификации болезней используется термин нейроциркуляторная астения.
    Причины, предрасполагающие к развитию нейроциркуляторной дистонии:

    • Наследственность: особенность регуляции вегетативной нервной системы.
    • Особенности психологии индивидуума: мнительность, чрезмерная самокритика, пессимизм, замкнутость.
    • Образ жизни: отсутствие режима, ненормированный рабочий график, недосыпание, профвредности (шум, вибрация).
    • Плохие социально-экономические условия.

    Развивается заболевание под действием нескольких причин, все они равнозначны.
    Факторы и причины, вызывающие нейроциркуляторную астении:

    • Разноплановые острые и хронические стрессовые ситуации.
    • Длительное воздействие факторов физической и химической природы, например, жара, ионизирующее излучение.
    • Хроническое употребление алкоголя.
    • Длительное курение.
    • Сидячий образ жизни.
    • Чрезмерное умственное и физическое напряжение.
    • Травмы мозга.
    • Различные дисгормональные расстройства.

    Благодаря действию нескольких факторов, происходит нарушение регуляции вегетативной нервной системы (ВНС), причём это может происходить на разных уровнях. Часто поломка происходит в главном нейроэндокринном регуляторе ВНС гипоталамусе.
    За эмоции отвечает лимбическая система, дисфункция которой присоединяется к нарушенной функции гипоталамуса, что приводит к превалированию отрицательных эмоций над положительными. Негативное восприятие становится более длительным по времени, даже после устранения причины, вызвавшей его.

    Эмоциональная система организма

    Классификация

    Единой классификации нейроциркуляторной дистонии не существует.
    По степени различают:
    Выделяют следующие клинические синдромы:

    • Кардиалгический.
    • Гиперкинетический.
    • Невротический.
    • Аритмический.
    • Респираторный.
    • Астенический.

    Нейроциркуляторной дистонии подвержены преимущественно люди молодого возраста. В связи с многочисленными проявлениями НЦД, все симптомы нейроциркуляторной астении можно разделить на психоэмоциональные и вегетативные.

    Психоэмоциональные расстройства

    Главным проявлением психоэмоциональных симптомов является расстройство эмоциональной сферы. Эмоции – это сложный психический процесс, показывающий отношение человека к окружающей действительности и самому себе. Эмоции, как и работа самого гипоталамуса, регулируются лимбической системой.
    Первично происходит гиперактивация центров, ответственных за отрицательные эмоции, что постепенно приводит к развитию нарушений регуляции ВНС и нейроциркуляторной дистонии.
    Сами пациенты отмечают повышенную раздражительность, вспыльчивость, лабильное настроение с большей склонностью к негативу, безразличие, снижение работоспособности, нарушение памяти.

    Лабильное настроение — один из симптомов нейроциркуляторной дистонии
    Ещё одним характерным симптомом является боязнь чего-либо: онкологии, болезни сердца, одиночества, смерти. Вместе с боязнью приходит депрессия.

    Вегетативные нарушения

    Все вегетативные симптомы делят на постоянные и периодические, например, вегетативный криз.
    Постоянная симптоматика:

    • Повышенное потоотделение.
    • Холодные руки и ноги.
    • Часто выявляемые красные пятна на коже шеи называют «сосудистым ожерельем».
    • Боль в суставах, костях, мышцах в покое.
    • Синдром Рейно, развивающийся в три характерные фазы: бледность кожи кистей или стоп, затем появляется синюшность, далее покраснение кожи. При частом повторении синдрома, развиваются признаки нарушения питания кожи.
    • Различная по интенсивности, характеру и локализации боль в сердце, длительностью от пары секунд до дней, возникающая как следствие стресса. Характерная особенность – если пациента отвлечь приятными для него хлопотами, то боль исчезает. Отличием боли при НЦД от таковой при стенокардии является отношение к физической нагрузке: при НЦД боль возникает после нагрузки, при стенокардии сердца – во время нагрузки. Кардиалгия при нейроциркуляторной дистонии не купируется нитроглицерином, но хорошо уходит при приёме седативных препаратов на растительной основе, например, настойки валерианы.
    • Тахи- или брадикардия сердца.
    • Увеличение частоты дыхания.
    • Функциональные расстройства пищеварительного тракта: запоры сменяют диарею, боль в животе, синдром раздраженного кишечника.
    • У мужчин часто возникает эректильная дисфункция.
    • Снижение диастолического давления.
    • Чувство комка в горле, нехватки воздуха.
    • Астеноневротические проявления, характеризующиеся слабостью, усталостью, общим недомоганием.
    • Длительное повышение температуры без изменений в анализах.
    • Экстрасистолия сердца.
    • Мигрень, характеризующаяся периодичностью, локализацией с одной стороны. Боль пульсирующая, сопровождающаяся светобоязнью, рвотой.
    • Головная боль, связанная со сниженным тонусом вен мозга.
    • Головокружения, обмороки.

    Типы нейроциркуляторной дистонии

    Выделяют несколько типов нейроциркулярной дистонии сердца, характеризующихся общностью клинической симптоматики:

    • Нейроциркуляторная дистония гипертонического типа характеризуется умеренным повышением АД, головными болями, головокружением, сердцебиением, чувством перебоев в работе сердца.
    • Нейроциркуляторная дистония кардиального типа – боль в сердце, тахи- или брадикардия, экстрасистолия.
    • Нейроциркуляторная дистония смешанного типа характерны разнообразные проявления.

    Вегетативные кризы

    Кризы провоцируются конфликтными ситуациями, значительной физической нагрузкой.
    Симптомы вегетативного криза:

    • Страх удушья, симптомы одышки.
    • Ощущение пульсации.
    • Значительное потоотделение.
    • Головокружение, шум в ушах.
    • Усиление боли в сердце.
    • Боль в различных отделах живота.
    • Резкие головные боли.
    • Тревога, боязнь смерти.

    Симпатоадреналовый криз

    Для него характерны головная боль, сердцебиение, чувство перебоев в работе сердца, экстрасистолия, общее возбуждение, чувство тревоги.

    Вагоинсулярный криз

    Вагоинсулярный криз проявляется выраженной слабостью, головокружением, чувством голода, покраснением кожи, боль в различных отделах живота. Отмечается склонность к урежению пульса у человека, снижению давления.

    Диагностика

    Нейроциркуляторная дистония сердца – диагноз-исключение. В связи с многообразием проявлений и необходимостью снять подозрения на наличие патологии, проводят следующие виды диагностики:

    • Опрос и осмотр пациента для выявления характерных жалоб.
    • Клинические анализы крови не изменены.
    • Велоэргометрическая проба покажет повышенную чувствительность к физической нагрузке.
    • Эхо-КГ не выявляет патологию.
    • Исследование функции дыхания.
    • Электрокардиограмма сердца поможет выявить тахи-, брадикардию, экстрасистолию и другие функциональные нарушения.
    • Консультации смежных специалистов в зависимости от симптоматики.

    I степень нейроциркуляторной дистонии отличается небольшим количеством жалоб и слабым их проявлением, например боль в сердце, головная боль, редкое повышение давления. В этом случае пациенту не назначаются медикаменты.
    II степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется большим количеством жалоб: расстройства дыхания, сердцебиения, развитие кризов. Пациенту назначается терапия.
    III степень нейроциркуляторной дистонии проявляется выраженными множественными стойкими проявлениями заболевания. Беспокоят кардиальные нарушения, частые гипертонические кризы, расстройства дыхания и пищеварения, резко снижена переносимость нагрузки. Лечение необходимо всем пациентам.
    Перед началом лечения нейроциркуляторной дистонии разного типа, необходимо удостовериться, что лекарственные средства необходимо назначать. У многих пациентов наступает улучшение при назначении фитотерапии и вспомогательных методов, например, массажа, дыхательной, лечебной гимнастики.

    Умеренная физическая активность — один из методов лечения НЦД

    • Исключение или уменьшение влияния факторов, провоцирующих ухудшение симптоматики.
    • Консультация и лечение у психотерапевта.
    • Назначение седативных препаратов на растительной основе, например, валериана, пустырник.
    • Транквилизаторы назначаются для элиминации тревоги, боязни смерти. К ним относятся Реланиум, Феназепам.
    • Лечение антидепрессантами после консультации специалиста.
    • Медикаменты, улучшающие кровообращение в мозге: Кавинтон, Циннаризин.
    • При склонности к тахикардии сердца, симпатоадреналовым кризам, целесообразно назначение ?-адреноблокаторов.
    • Длительная фитотерапия.
    • Массаж, иглорефлексотерапия, дыхательная гимнастика.
    • При развитии сердечного приступа рекомендуется введение транквилизатора и далее симптоматическая терапия: при брадикардии – холинолитики, при тахикардии — ?-адреноблокаторы, при головной боли — обезболивающие, при рвоте – Метаклопрамид, при спазме бронхов – ингаляции Сальбутамола, при выраженных головокружениях- Кавинтон.

    Нейроциркуляторная дистония и армия

    Заболевание часто диагностируется у молодых людей призывного возраста. Берут ли в армию с диагнозом нейроциркуляторная дистония?
    При наличии заболевания со стойкими выраженными проявлениями, например, стойкое снижение АД ниже 100/60 мм рт ст или длительные боли в сердце, нарушения сердечного ритма, частые вегетативные кризы, призывника признают временно не годным к военной службе.
    Диагноз должен быть подтверждён смежными специалистами и обследованиями в условиях стационара. При нейроциркуляторной астении с умеренными и лёгкими проявлениями — призывник годен с ограничениями.
    Мероприятия по профилактике предотвращению развития патологии сводятся к здоровому образу жизни, регулярной адекватной физической нагрузке, минимизированию действия стрессовых факторов.

    http://sostavkrovi.ru/sosudy/serdca/chto-takoe-nejrocirkulyatornaya-distoniya.html

    Статья 47. Нейроциркуляторная астения

    Наименование болезней, степень нарушения функции
    Для нейроциркуляторной астении характерен синдром вегетативно-сосудистых расстройств с неадекватной реакцией артериального давления на какие-либо раздражители. Нейроциркуляторную астению с гипотензивными реакциями следует отличать от физиологической гипотонии здоровых людей, которые не предъявляют никаких жалоб, сохраняют трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы при показателях артериального давления 90/50 — 100/60 мм рт.ст. Во всех случаях следует исключить симптоматическую гипотонию, обусловленную болезнями эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, легких и др.
    Наличие нейроциркуляторной астении у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть установлено при обследовании с участием врача-невролога, врача-офтальмолога, а при необходимости и врачей других специальностей. Граждане при первоначальной постановке на воинский учет с диагнозом «нейроциркуляторная астения» по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе и подлежат лечению.
    К пункту «а» относится нейроциркуляторная астения:

    • с гипертензивными реакциями и лабильностью артериального давления при наличии постоянных жалоб и стойких резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, не поддающихся лечению (в отношении граждан при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу — в течение не менее 6 месяцев, что должно быть подтверждено медицинскими документами);
    • с гипотензивными реакциями и стойкой фиксацией артериального давления ниже 100/60 мм. рт.ст. при наличии постоянных жалоб, стойких, резко выраженных вегетативно-сосудистых расстройств, стойкого нарушения сердечного ритма, не поддающихся лечению и значительно снижающих трудоспособность и способность исполнять обязанности военной службы;
    • с наличием стойких кардиалгий, сопровождающихся выраженными вегетативно-сосудистыми расстройствами, включая вегето-сосудистые кризы, стойкими нарушениями сердечного ритма в отсутствии признаков органического поражения миокарда (по данным электрокардиографии, эхокардиографии, методов лучевой диагностики и др.) при безуспешности повторного лечения в стационарных условиях (характеристика стойких нарушений сердечного ритма приведена в статье 42 расписания болезней).

    К пункту «б» относится нейроциркуляторная астения с умеренно выраженными проявлениями, в том числе с преходящими нарушениями сердечного ритма, не снижающими способность исполнять обязанности военной службы.
    Редкие одиночные экстрасистолы покоя и синусовая аритмия функционального характера не являются основанием для применения этой статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения.
    При нарушениях сердечного ритма вследствие органических изменений миокарда освидетельствование проводится по статье 42 расписания болезней.

    http://armycons.ru/raspisanie-boleznei/statya-47-nejrotsirkulyatornaya-asteniya/

    Берут ли в армию с дистонией?

    Для службы в вооруженных силах, молодой человек должен иметь не только хорошую физическую подготовку, но и крепкое здоровье. Большие нагрузки, с которым солдатам приходится сталкиваться, могут спровоцировать возникновение или обострение уже существующих заболеваний. Вот почему предварительный медицинский осмотр так важен при отборе юношей для службы в вооруженных силах. Если у молодого человека выявлена такая патология, как нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония, то не берут в армию с дистонией и вооруженные ряды скорее всего, будет противопоказаны.

    Берут ли в армию с дистонией?

    Прежде всего, стоит отметить, что для постановки диагноза нейроциркуляторной дистонии у освидетельствуемых, необходима врачебная комиссия, в состав которой обязательно должен входить невролог и окулист. При необходимости приглашаются доктора других специальностей.
    Выделяют два пункта пригодности молодых людей к службе в армии:
    К первой группе относится:
    Дистония с периодическими подъемами артериального давления и его лабильностью при наличии регулярно появляющихся жалоб, и устойчивых, резко выраженных расстройств вегетативно-сосудистого характера, которые не поддаются терапии и существенно снижают трудоспособность юноши, а также его способность выполнять обязанности, касающиеся военной службы;
    Дистония с реакциями гипотензии и регулярным снижением артериального давления ниже 100/60 мм Hg при наличии постоянно возникающих жалоб, стойких и выраженных расстройств вегетативно-сосудистого характера, регулярного нарушения ритма работы сердца, который не поддается лечению и значительно снижает трудоспособность юноши и его способность исполнять обязанности по службе;
    Наличие постоянной кардиалгии, сопровождается выраженными расстройствами вегетативно-сосудистого характера. Так же стойкими нарушениями ритма сердца при неэффективности повторного лечения в стационаре.
    Ко второй группе относится вегето сосудистая дистония с умеренными проявлениями, а также преходящими аритмиями, которые не снижают трудоспособность юноши и его способность исполнять служебные обязанности (то есть годен с незначительными ограничениями)
    Периодически возникающие в покое одиночные экстрасистолы и синусовая тахикардия функционального характера не препятствует прохождению службы в армии при дистонии и поступлению в военно-учебные заведения.
    Таким образом, выраженная нейроциркуляторная дистония, армия и военные учебные заведения, понятия чаще всего несовместимые. Теперь вы знаете, берут ли в армию с дистонией или нет.

    http://www.medmoon.ru/bolezni/distonija_armija.html

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector