Предсердный ритм на ЭКГ: что это значит, как проявляется нижнепредсердная патология

Содержание

Что значит предсердный ритм на ЭКГ

Сердце – это важнейший орган человека, который не останавливается ни на минуту. Его сокращение обеспечивается, благодаря сложной системе нервных импульсов, передающихся сначала из области синусового узла в правом предсердии, распространяющихся на атриовентрикулярный узел и всю площадь перегородки. Такой процесс считается нормальным и называется синусовым ритмом. Иногда под воздействием различных причин у пациентов возникает предсердный ритм на ЭКГ. В статье рассмотрим, что это значит и каковы могут быт причины такого нарушения.

Механизм развития

Любые маршруты проводимости сердца, которые не проходят по вышеописанному пути, называют эктопическим ритмом. При этом электрический импульс, который возникает не в синусовом узле, а за его пределами, возбуждает сердце раньше, чем передается сигнал от нормального водителя ритма, то есть синусового узла. Простыми словами, предсердный ритм – это состояние, при котором сердечная мышца сокращается быстрее вследствие опережения здорового импульса патологическим (второстепенным).
Часто такое нарушение происходит из-за различных блокад, обусловленных врожденными или приобретенными причинами. При этом отдельный участок сердца не может возбуждаться из-за блокировки распространения нервного импульса. Когда активация происходит, в нем отмечается дополнительное сокращение, что нарушает очередь толчков сердца и предсердий. Это становится причиной так называемого предсердного ритма.
Согласно мнения некоторых ученых, патологическое состояние может развиваться в результате гипоксии или заболеваний миокарда воспалительного характера. Зарегистрированы случаи возникновения эктопического ритма после перенесения гриппа, ангины и других инфекционных болезней.

Как проявляется на ЭКГ

Определить патологическую проводимость сердца удается с помощью электрокардиограммы. Эта инструментальная диагностическая методика позволяет выявить локализацию нарушения ритма и причину возникновения отклонения. С помощью ЭКГ специалист может определить одну из разновидностей эктопии:

  • левопредсердный ритм – при этом отмечаются такие отклонения, как зубец Р из двух частей, когда первая из них имеет куполообразный вид, а вторая выглядит как высокий и узкий пик. Кроме этого, РI может быть сглажен, а PV 1 и 2 положительные, PV 5 и 6 отрицательные;
  • правопредсердный – в области третьего отведения наблюдается отрицательный Р зубец, в то время как в первом и втором отведении он носит положительный характер. Это свойственно среднебоковому правопредсердному ритму. Для нижнего типа этого нарушения характерен отрицательный Р зубец во втором и третьем отведении, а также сглаженный, аVF в грудных отведениях – 5 и 6;
  • нижнепредсердный ритм – на электрокардиограмме выгляди как укорочение PQ интервала, отрицательный Р зубец в первом, третьем и аVF отведениях.

Исходя из этого, можно сказать, что специалист определяет проводимость сердца с помощью оценки Р зубца, который при эктопическом ритме отличается патологической амплитудой и полярностью. Диагностировать состояние должен опытный врач, так как на ЭКГ бывает довольно тяжело определить патологию из-за размытости признаков. Для постановки точного диагноза нередко используется Холтеровское мониторирование.

Какие заболевания могут спровоцировать нарушение ритма

Предсердный ритм на ЭКГ может появляться у пациентов независимо от возраста, половой принадлежности и региона проживания. Часто патология носит временный характер и обусловлена определенными физиологическими причинами. В таких случаях длительность нарушения проводимости продолжается не более нескольких часов или суток.
Иначе ситуация обстоит при развитии определенных заболеваний, которые способны спровоцировать эктопический ритм. К ним относят воспалительные процессы миокарда, ишемические нарушения, склеротические изменения. Рассмотрим наиболее распространенные из них.
Миокардитом называют воспалительный процесс миокарда. Причины патологии – это поражение сердечной мышцы вирусами, бактериями или токсинами. Нередко болезнь развивается из-за аллергической реакции или аутоиммунного сбоя. Медики отмечают, что миокардит может выступать в качестве самостоятельной патологии или провоцироваться другими заболеваниями. Течение воспаления может быть хроническим или острым. Последняя форма нередко переходит в кардиомиопатию.
Распространенные симптомы миокардита – предсердный ритм, хроническая усталость, головокружения, учащенное сердцебиение, боли в грудной клетке и другое. Если патология диагностируется своевременно и проводится необходимое лечение, прогноз для больного довольно благоприятный.

Кардиомиопатия

Группа заболеваний, которые объединяют патологические изменения в тканях миокарда, называют кардиомиопатиями. В результате этих нарушений возникают сбои в функционировании сердца. Развивается болезнь как под воздействием сердечных, так и не сердечных факторов. То есть причин, которые способны спровоцировать кардиомиопатию, очень много. Нарушение носит первичный или вторичный характер, почти всегда сопровождается внесердечным ритмом.
Ревматизм – это болезнь, сопровождающаяся воспалительным процессом соединительных тканей и сердечной мышцы. Страдают им преимущественно дети до достижения 15 лет. Основная причина воспаления – атака организма стрептококковой инфекцией, что провоцирует такие болезни, как ангина, тонзиллит, фарингит и прочее. Ревматизм возникает в роли осложнения, ведет к нарушению сократимости сердца, повышению температуры, суставным и сердечным болям и развитию других симптомов у больного.

Сердечные пороки

Пороки сердца носят врожденный или приобретенный характер. Понятие «порок» подразумевает отклонение строения или структуры органа, вследствие чего нарушается электрическая проводимость или ток крови в нем. Кроме врожденного или приобретенного типа, медики классифицируют заболевание на сочетанные или изолированные, а также на наличие такого симптома, как цианоз (синюшный оттенок кожи) или его отсутствие.

Синдром слабости синусового узла

Опасное состояние, которое несет угрозу внезапной остановки сердца. Причины этого нарушения имеют врожденный или приобретенный характер. К ним относят ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатии, травмы сердечной мышцы, онкологические образования в этой области, пороки, токсические поражения органа и многое другое.
Человек страдает аритмией, снижением частоты сердечных сокращений, слабостью, головными болями, парезами, снижением зрения, слуха, памяти. Без необходимого лечения патология нередко сопровождается летальным исходом.

Ишемическая болезнь сердца

ИБС – это весьма распространенное заболевание, которое сопровождается многими нарушениями в работе жизненно важного органа. Провоцируют патологию многие факторы, наиболее частыми среди которых является курение, анатомическое старение организма, генетическая предрасположенность, сахарный диабет, гипертония и прочее. Предсердный ритм показывает кардиограмма многих людей с этим отклонением. Кроме этого, отмечаются такие признаки, как отдышка, головная боль, дискомфорт в грудной клетке, хроническая усталость.

Вегетососудистая дистония

ВСД – это совокупность расстройств функционального характера, что обусловлено нарушением регуляции тонуса сосудов вегетативной нервной системы. При этом формируется эктопический ритм, у больного возникает периодическое или постоянное нарушение частоты сердечных сокращений, чрезмерная потливость, частые головные боли, холод в конечностях, предобморочные состояния или обмороки.

Другие причины

Кроме различных заболеваний, которые ведут к развитию эктопического сердечного ритма, можно выделить и другие причины. К ним относят:

  • стойкое повышение артериального давления;
  • курение и употребление алкогольных напитков;
  • интоксикация угарным газом;
  • прием некоторых медикаментозных средств;
  • частые стрессы;
  • гормональные нарушения;
  • регулярные физические нагрузки;
  • профессиональные занятия спортом.

Эти и другие изменения в организме могут привести к внутрипредсердной проводимости, что становится причиной развития многих неприятных симптомов.

Особенности симптомов у пациента

Нередко нарушение сердечной проводимости протекает без видимых симптомов, но чаще наблюдается такая клиническая картина:

  • приступы ощущения сердечных ударов. Пациент словно чувствует толчки в груди;
  • возрастает среднее количество сердечных сокращений;
  • в зависимости от патологии, спровоцировавшей внесердечный ритм, может диагностироваться замедление сокращений органа;
  • иногда развивается замирание сердца на несколько секунд. При этом больной может ощущать панику, страх, чувство волнения;
  • часто повышается выработка пота;
  • возникают головные боли и головокружения;
  • из-за отдышки нарушается дыхание;
  • в области груди наблюдается дискомфорт и боли, чувство жжения или покалывания;
  • кожа лица приобретает синюшный оттенок, цианоз может распространиться на кончики пальцев.

Кроме этого, больные жалуются на появление пелены перед глазами, затруднение дыхания, приступы жара. В тяжелых ситуациях возникает тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, болью в животе. Происходит сбой в функционировании пищеварительной системы, что влечет за собой отрыжку, изжогу, икоту, метеоризм, нарушение стула. Частый признак болезни – предобморочные или обморочные состояния.
Для людей с данной патологией характерно увеличение частоты сердечных сокращений. Признаки предсердной тахикардии заключаются в сильном сердцебиении, отдышке, панике, повышенном потоотделении, покраснении лица. Приступы случаются преимущественно в ночное время. Их длительность обычно непродолжительная, занимает от нескольких минут, до нескольких часов. При этом пациент испытывает панику и страх за свою жизнь.

Предсердный ритм у детей

Регуляция вегетативной нервной системы и проводящая система сердца у новорожденных детей отличается от взрослых. У них они функционируют неполноценно из-за недостаточной сформированности. Это провоцирует развитие предсердного ритма у младенцев и детей дошкольного возраста. В норме такой ритм самостоятельно трансформируется в синусовый, состояние не требует дополнительных методов лечения.
Нарушение проводимости сердца у детей часто развивается при незначительных аномалиях органа. Например, при пролапсе митрального клапана или добавочной хорде. Но это не означает, что не стоит обращать внимание на этот симптом, ведь нередко отклонение может указывать на серьезные пороки сердца, инфекционные поражения миокарда, гипоксию, интоксикацию и прочие состояния.

Типы нарушений эктопического характера

К числу эктопических аритмий относят различные нарушения, развивающиеся в области желудочков и предсердий. По данным исследований, выяснилось, что нередко правопредсердный ритм, который на электрокардиограмме не проявляет себя, исходит не из синусового узла. То есть электрический импульс провоцируется в соседних участках органа.
Типы предсердного ритма:

  • экстрасистолия – встречается довольно часто (около 60 % людей), заключается это состояние в несвоевременном сокращении сердечной мышцы или отдельных ее частей;
  • пароксизмальная тахикардия – отдельный вид предсердного ритма, сопровождающийся периодическими приступами ускоренного сердцебиения. При этом количество ударов может достигать 220 в минуту. Пароксизмы замещают нормальный сердечный ритм, имеют внезапное начало и окончание. Электрические импульсы формируются в области предсердий, атриовентрикулярном узле или желудочках. Продолжительность приступа разная;
  • эктопические ускоренные ритмы – приступы ускоренного биения сердца, при котором ЧСС повышается до 130 ударов. При этом электрические импульсы генерируются в предсердиях, желудочках или атриовентрикулярном соединении. Во время ЭКГ в комплексе P–QRS–T регистрируется несинусовый водитель ритма;
  • мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий – частое возбуждение предсердий или отдельных мышечных волокон хаотического характера. В отдельных случаях ЧСС достигает 600 ударов в минуту. Длительное течение такого приступа значительно повышает угрозу образования тромбов и развития ишемического инсульта. При отсутствии лечения возникает острая сердечная недостаточность.

Методы лечения

Предсердный ритм может носить скрытый характер, никак не проявлять себя. Если пациент не чувствует каких-либо неприятных симптомов и аномальные водители ритма были выявлены случайно, чаще всего особого лечения не требуется. Таким людям достаточно пройти тщательное медицинское обследование для исключения серьезных аномалий строения сердца и других органов. Если отклонений не выявлено, эктопический ритм считается безопасным для здоровья.
Когда у больного возникают жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы и обнаруживаются какие-либо патологии, проводится медикаментозная терапия. В группу препаратов входят такие средства:

  • бета-блокаторы и другие средства, предназначенные для снижения артериального давления (Надолол, Метопролол, Карведилол);
  • медикаменты, ускоряющие ритм при брадикардии. Сюда относят Атропин, Изопреналин, Эуфиллин. Нередко рекомендованы экстракты на растительной основе – женьшень, элеутерококк;
  • успокоительные препараты назначают больным при развитии вегетососудистой дистонии. К популярным средствам относят настойку пустырника, валерианы, а также Новопассит, Фитосед, Дормиплант;
  • профилактические лекарства применяют с целью предотвращения инсультов, инфарктов и других опасных осложнений. Для этого назначают Панангин, Кардиомагнил.

Тактика терапии всегда зависит от заболевания, выступающего в роли фактора, провоцирующего аритмию. Основываясь на полученных данных во время инструментальной диагностики и на анамнезе больного, врач подбирает необходимые медикаментозные препараты.

Народные рецепты

Здоровый образ жизни и правильное питание помогают пациентам предотвратить многие опасные осложнения. Особенно показаны они больным с развившимся предсердным ритмом. Отказ от вредных привычек и насыщение рациона большим количеством витаминов и минералов – это важный шаг к здоровью. Хорошо зарекомендовали себя в борьбе с сердечными нарушениями некоторые народные рецепты. Вот некоторые из них:

  • смешать 200 мл грейпфрутового сока с тремя чайными ложками оливкового масла. Принимать напиток по половине стакана утром и вечером на протяжении одного месяца;
  • в равных частях соединить измельченный инжир и грецкие орехи, полученную массу заправить медом и поставить в холодильник на сутки. Принимать смесь по чайной ложке дважды в сутки. Курс лечения – не менее 60 дней;
  • для восстановления ритма часто используют отвар цветов календулы. Для этого ложку травы заваривают стаканом крутого кипятка, дают лекарству настояться не менее 2-х часов. Принимают средство по четверти стакана дважды в день на протяжении месяца;
  • благотворное влияние на здоровье сердца оказывает отвар боярышника и мелиссы. Для его приготовления соединяют по столовой ложке сырья, заливают смесь литром кипятка, томят на слабом огне 10 минут. После этого лекарство должно настояться 40 минут. Принимают напиток вместо чая несколько раз в сутки.

Важно! Любые народные средства должны использоваться только после консультации со специалистом. Самостоятельное лечение может быть крайне опасным для здоровья.

Прогноз для больного

Предсердный ритм у пациента не должен оставаться без внимания, так как часто свидетельствует о различных заболеваниях. Люди с данной патологией нуждаются в постоянном медицинском контроле и соответствующем лечении. Если отклонение не сопровождается тяжелыми аномалиями строения сердца, протекает без острых симптомов, прогноз для человека чаще благоприятный. Тяжело протекающие формы эктопии и отсутствие лечения нередко сопровождается летальным исходом.

http://serdec.ru/diagnostika/chto-znachit-predserdnyy-ritm-ekg

Что такое предсердный ритм и что значит показатель на ЭКГ?

Основной функцией сердца является обеспечение непрерывного движения крови по кровеносным сосудам. Благодаря работе сердца, организм насыщается кислородом и полезными веществами, необходимыми для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Функционирование сердечной мышцы имеет циклический характер.
На первом этапе происходит возбуждение в так называемом синусовом узле. В это время предсердия вместе с желудочками заполнены кровью и пребывают в расслабленном состоянии. Следствием возникшего возбуждения в предсердиях является сокращение, в результате которого желудочки наполняются дополнительной порцией крови.
По мере дальнейшего распространения импульса наступает фаза асинхронного сокращения, следом за ней – фаза изометрического сокращения, а затем наступает период изгнания. При этом кровь выталкивается и движется из сердца в сосудистую систему. Указанные фазы составляют систолу сердца. Далее следует расслабление (фаза изометрического расслабления). Данная фаза составляет диастолу сердца.

Что такое предсердный ритм?

При наличии каких-либо отклонений сердечно-сосудистой системы синусовый узел может перестать выполнять свои функции либо функционировать не надлежащим образом. Чтобы работа сердца продолжалась, активизируются иные группы клеток, локализованные в тканях сердца, которые обычно не продуцируют импульсы.
Такие клетки имеют скрытую (неактивную) способность к выработке импульсов, именуются они эктопическими центрами. Когда указанные группы находятся в предсердии, вырабатываемый ритм называют эктопическим (предсердным).

Такой ритм, как правило, носит временный характер. Причем он слабее, чем тот, который возникает благодаря деятельности синусового узла. Возникшее состояние является отклонением и требует своевременной диагностики.

Классификация

Эктопия подразделяется на такие виды:

  • экстрасистолия – сокращение тканей сердца происходит несвоевременно;
  • тахикардия пароксизмальная – периодически учащается сердцебиение (выше 200 ударов);
  • эктопические ускоренные ритмы – сопровождается учащенным пульсом от 160 до 180 уд. в минуту;
  • фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – является опасным состоянием, которое влечет за собой такие последствия, как летальный исход, инсульт, инфаркт миокарда. Пульс превышает 500 ударов в одну минуту.

С помощью диагностики (ЭКГ) установлено такие разновидности эктопического ритма:

  • правопредсердный – наличие такой аномалии свидетельствует о том, что эктопические клетки активизируются в области правого предсердия (Р-клетки);
  • левопредсердный – местом локализации является левое предсердие;
  • нижнепредсердный – эктопические клетки располагаются в нижних отделах предсердий.

Симптоматика нарушения

Как правило, ярко выраженных клинических симптомов такой аномалии не наблюдается. Отклонение деятельности синусового узла зачастую диагностируются не преднамеренно, а при плановом или внеплановом исследовании на ЭКГ. Однако иногда возможны такие проявления:

  • прерывистый, нестабильный сердечный ритм (как правило, более интенсивный);
  • ощущение, будто сердце замерло (сопровождается панической атакой);

  • повышенное потоотделение;
  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • временное ухудшение зрения;
  • затрудненное дыхание (одышка);
  • изменение оттенка кожного покрова на лице (синий оттенок);
  • головокружение;
  • ощущение режущей или сдавливающей боли в грудной клетке.

Причины явления

Для такого ритма характерно то, что он не всегда выступает как самостоятельное явление. Чаще всего это результат отклонений, поражающих сердечную мышцу и сосудистую систему. Для примера рассмотрим следующие патологические состояния сердечной мышцы:

  • воспаление миокарда (миокардит) – заболевание, спровоцированное заражением бактериями или вирусными инфекциями. Также проявляется вследствие воздействия токсичных веществ либо аллергенов. Миокардит может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием иного;
  • ревматизм – осложнение стрептококковой инфекции, проявляется воспалением соединительной ткани и сердечной мышцы;

  • кардиомиопатия – изменение тканей миокарда, которые носят патологический характер;
  • ишемия – нехватка кровообращения в сердце, зачастую сопровождается эктопией. Основные симптомы заболевания – затрудненное дыхание, мигрень с аурой и без, общая слабость;
  • синдром ослабленного синусового узла – провоцируется вышеуказанными заболеваниями, может привести к фатальным последствиям;
  • ВСД – сбой в функционировании вегетативной и сердечно-сосудистой систем.

Кроме болезней сердечно-сосудистой системы, выделяют такие причины:

  • повышенное артериальное давление;
  • нездоровый образ жизни (употребление напитков с высоким содержанием этилового спирта, табачных изделий, наркотических веществ);
  • систематическое принятие лекарственных препаратов;
  • стрессовые ситуации;
  • нестабильный гормональный фон;
  • занятия спортом на профессиональном уровне и т.д.

Особенности возникновения у детей

От рождения ребенка и до начала полового созревания вегетативная нервная система еще не полностью сформирована. Поэтому эктопический ритм – это достаточно распространенное явление. По мере развития организма сердце переходит на синусовый. Такое состояние не требует никакого вмешательства. Однако необходимо медицинское исследование с целью исключения других заболеваний сердца.
Данная особенность может наблюдаться даже при незначительных сердечных аномалиях, различных вирусных инфекциях. В таком случае присоединяются такие признаки, как увеличение массы тела, нарушение сна.
Сбои в работе сердца может спровоцировать нездоровый образ жизни мамы во время беременности.

Диагностика

Зафиксировать отклонение возможно, используя электрокардиограф. С помощью показаний на ЭКГ определяют, какая именно эктопия присутствует и что это значит. При помощи ЭКГ можно диагностировать три вида эктопии, а именно:

  • левопредсердный ритм – зубец Р состоит из двух частей. Одна часть куполообразная, а вторая – высокий острый пик. Зубец РI сглажен, РV 1-2 положительные, а РV 5-6 отрицательные;
  • правопредсердный – располагается в области 3-го отведения, в области 1-2-го отведения положительный, свойственный для среднебокового ритма. При существовании нижнего типа такого ритма отрицательный зубец Р располагается во 2-3-м отведении, в то время как в грудных отведениях aVF зубец Р сглажен;

  • нижнепредсердный – имеет вид PQ интервала, в 1, 3 и aVF отведениях зубец Р отрицательный.

Таким образом, оценив месторасположение Р зубца, специалист может установить наличие либо отсутствие несинусового ритма. Кроме ЭКГ, специалист может прибегнуть к холтеровскому мониторированию.

Лечебные мероприятия

Зачастую нарушения не требуют медицинского вмешательства, и все мероприятия носят лишь превентивный характер. Важно пройти обследование, для того чтобы предупредить или вылечить более серьезные патологии сердца. При отсутствии каких-либо заболеваний и клинических симптомов лечение не является целесообразным.
В случае выявления проблемы назначают медикаментозное лечение:

  • гипотензивные средства (Карведилол, Анаприлин);

  • препараты при замедленном ритме сердечных сокращений (Корвалол, Сермион, Панангин);
  • седативные средства (корень валерианы, Фитосед);
  • препараты превентивного плана (Панангин, Кардиомагнил).

Немаловажную роль в лечении играет народная медицина. В случаях, когда серьезных заболеваний сердца нет, а симптомы все же приносят дискомфорт, использование лекарственных растений дает возможность существенно улучшить самочувствие. Например, можно справиться с проблемой при помощи следующих рецептов:

  • В грейпфрутовый сок добавить растительное масло (желательно оливковое) (200 мл / три чайных ложки). Принимать по утрам.
  • Смешать в равных пропорциях измельченные чернослив, инжир, грецкие орехи и изюм. Принимать один раз в день по одной чайной ложке.
  • Смешать боярышник, мелиссу и календулу (равные пропорции). Настаивать 2-3 часа. Принимать два раза в день по 1/4 стакана.
  • Нежелательно употреблять в пищу жирные сорта мяса, повышающие уровень холестерина в крови. Следует отдавать предпочтение свежим овощам и зелени, богатым витаминами и необходимыми микроэлементами. Умеренные физические нагрузки помогут улучшить кровообращение, избавив от неприятных симптомов. Предпочтение следует отдать плаванию, лечебной физкультуре и йоге.
    Стоит уделить особое внимание лечению предсердного ритма у детей. Поскольку такие расстройства более характерны для грудничкового и дошкольного возраста, нужно быть предельно осторожными при назначении лекарственных препаратов. Для неокрепшего детского организма многие из них не подходят. Прежде чем давать их ребенку, необходимо проконсультироваться с кардиологом и педиатром.
    Несмотря на то, что в большинстве случаев такое состояние не требует медицинского вмешательства, не следует его игнорировать. Своевременное медицинское обследование может предотвратить негативные последствия нарушений в работе сердца. Особенное внимание следует уделить детским аномалиям, так как в юном возрасте с ними легче справиться.

    http://simptomov.com/kardio/stroenie/predserdnyj-ritm/

    Что означает предсердный ритм на ЭКГ

    Предсердный ритм является состоянием, при котором происходит ослабление функции синусового сокращения. При этом выступает источниками импульсов нижепредсердный центр. Наблюдается ослабленная частота сердца, с сердечными ударами варьирующимися в пределах 90–160 за минуту. В данной статье говорится, как определяется предсердный ритм на ЭКГ.

    О чем речь?

    Многим людям, которым выставлено наличие предсердного ритма, непонятно, что это значит. У здорового человека имеется единственный путь передачи электрических импульсов, вызывающих последовательное возбуждение всех сердечных отделов. Благодаря чему происходит продуктивное сокращение, приводящее к удовлетворительному кровяному выбросу в артерии.
    Данный маршрут берет свое начало в правом предсердии. После чего переходит в наиболее удаленные желудочковые ткани по проводящей системе. Однако в силу разных причин, синусовый узел теряет возможность вырабатывать электричество, необходимое для выпускания импульсов в дальние отделы.
    Происходит смена процесса передачи сердечного возбуждения. Формируется замещающее сокращение. Получается, что импульс возникает вне положенного места. К сведению, предсердный ритм – появление столь необходимого возбуждения в любом месте сердца, только в нерасположении синусового узла.

    Как возникает предсердный ритм

    Вне границы синусового узла появляется посторонний импульс, возбуждающий сердце раньше сигнала, исходящего от основного. Данная ситуация говорит об опережении второстепенного предсердного сокращения. Исходя из теории повторного входа, не происходит параллельного возбуждения. На это оказывает влияние локальная блокировка нервных импульсов. Во время активации у данной области возникает лишнее внеочередное сокращение, которое сбивает основной сердечный импульс.
    Согласно некоторым теориям, предполагается эндокринная, вегетативная природа формирования предсердечного импульса. Обычно данная ситуация возникает у ребенка, находящегося в подростковом возрасте или же у взрослого, страдающего от гормональной перестройки, которая может возникать вследствие возраста или патологических проявлений.
    Кроме того, имеется теория возникновения импульса, формируемого предсердиями в результате гипоксических, воспалительных процессов, происходящих в миокарде. Данная патология может возникать при регулярных воспалительных заболеваниях. Замечено, что у детей, страдающих от гриппа, ангины, повышается вероятность возникновения миокардита с дальнейшей измененностью предсердного сокращения.
    У сердца, которое является главной мышцей организма, есть особое свойство. Оно имеет способность к сокращению независимо от нервного импульса, исходящего от главного органа ЦНС. Поскольку именно он производит контроль за деятельностью нервно-гуморальной системы. У верного маршрута берется начало в области правого предсердия. Затем происходит распространение по перегородке. Импульсы, не проходящие по данному маршруту, называют эктопическими.

    Виды предсердного сокращения

    Исходя из неравномерности интервалов, предсердный ритм бывает следующих типов:

    • Экстрасистолия характеризуется внеочередными сокращениями, возникающими при нормальном сердечном ритме. Данное состояние не всегда имеет клиническую картину. Бывает, что у здорового человека по тем или иным причинам возникает экстрасистолия. При этом порой не требуется обращение к кардиологу. Проявляется страхом, покалыванием в области сердца, желудка.
    • При мерцательной аритмии сердечные сокращения могут доходить до 600 за минуту. Предсердные мышцы отличаются отсутствием ритмичности, появляется мерцание, с характерной хаотичностью. В результате чего желудочки сердца полностью выходят из ритма. Данное состояние довольно серьезно, может привести к инфаркту. При этой патологии больной страдает от одышки, паники, головокружения, потливости, страха смерти. Может возникнуть потеря сознания.
    • При миграции водителя ритма источник сокращений словно передвигается по предсердиям. Происходит проявление последовательных импульсов, исходящих из разных предсердных отделов. Больной испытывает тремор, страх, желудочную пустоту.
    • Предсердные трепетания характеризуются частыми регулярными сокращениями предсердий, систематическими желудочковыми сокращениями. При данном состоянии возникает больше 200 ударов в минуту. Оно пациентом переносится легче мерцания, поскольку имеет менее выраженное расстройство кровообращения. Проявляется учащенным сердцебиением, набухшими шейными венами, повышенной потливостью, отсутствием сил.

    Как отличить предсердный ритм от синусового

    Предсердный ритм бывает медленный, замещающий. Он возникает во время угнетения работы синусового узла. Обычно при таком расположении дел сердце сокращается меньше своей нормы. Кроме того, бывают ускоренные импульсы, при которых возрастает патологическая активность центра предсердной автоматизации. В данной ситуации частоты сердечных сокращении выше сердечной нормы.
    Исходя из того, где происходит активность эктопического центра, выделяются левопредсердные, правопредсердные сокращения. Для облегчения состояния больного электрокардиография необязательно должна определить, какое именно предсердие выдает патологический импульс. Врачу необходима будет диагностика измененных сокращений.
    Предсердный ритм на ЭКГ замещающего типа имеет следующие признаки:

    • правильное сокращение желудочков с одинаковыми интервалами;
    • частота сокращений варьируется от 45 до 60 в минуту;
    • каждый желудочковый комплекс имеет деформированный, отрицательный зубец;
    • интервалы характеризуются укороченностью или обычной продолжительностью;
    • комплекс желудочков не изменен.

    Предсердный ритм ускоренного типа имеет следующие признаки на ЭКГ:

    • сердечные импульсы варьируются от 120 до 130 в минуту;
    • каждое желудочковое сокращение имеет деформированный, двухфазный, отрицательный, зазубренный зубец;
    • интервалы удлинены;
    • желудочковый комплекс неизменен.

    Предсердная экстрасистолия определяется преждевременным, внеочередным сокращением. Желудочковой экстрасистолии характерно изменение сократительного комплекса с последующей компенсаторной паузой.

    Признаки на ЭКГ

    На электрокардиограмме врач судит о предсердном ритме по наличию деформации зубца Р. Диагностика регистрирует нарушенную амплитуду, ее направление в сравнении с нормальным импульсом. Обычно данный зубец укорочен. Правопредсердное сокращение проявляется на ЭКГ отрицательным типом. Левопредсердный ритм имеет положительный зубец и довольно причудливую форму. Он выглядит словно щит с мечом.
    Если пациент страдает от миграции водительского ритма, тогда на электрокардиограмме наблюдается измененная форма зубца и более продолжительный сегмент Р Q. Причем данное изменение циклично. Мерцательная аритмия характеризуется полным отсутствием зубца. Что объясняется неполноценностью систолы.
    Однако на ЭКГ присутствует волна F, характеризующаяся неравномерной амплитудой. При помощи данных волн определяются эктопические сокращения. Бывают случаи, когда предсердный ритм протекает бессимптомно, проявляясь лишь на ЭКГ. Тем не менее, если у пациента обнаружилась данная патология, ему требуется наблюдение специалиста.

    http://diametod.ru/funkcionalnaya/chto-oznachaet-predserdnyy-ritm-ekg

    Почему могут выявить нижнепредсердный ритм на электрокардиограмме

    При утрате синусовым узлом функции основного водителя ритма появляются эктопические очаги. При расположении их в нижних отделах предсердий на ЭКГ появляется нижнепредсердный ритм сердца. Клинические проявления могут отсутствовать, а на ЭКГ отмечаются незначительные изменения в виде отрицательных предсердных зубцов.
    Лечение направлено на нормализацию вегетативной регуляции сердечных сокращений, терапию фонового заболевания. При нормальной частоте пульса медикаменты не назначают.
    Читайте в этой статье

    Почему нижнепредсердный ритм может быть ускоренным или замедленным

    В норме сердечный импульс должен образоваться только в синусовом узле, а затем распространиться по проводящей системе сердца. Если по каким-либо причинам узел теряет свою главенствующую роль, то в качестве источника волн возбуждения могут быть другие области миокарда.
    Если эктопический (любой, кроме синусового узла) очаг находится в нижней части левого или правого предсердия, то сгенерированный ним ритм называется нижнепредсердным. Так как новый водитель ритма расположен не вдалеке от основного, то изменения очередности сокращений отделов сердца незначительные, они не приводят к тяжелым расстройствам кровообращения.
    Появление эктопического ритма возможно в двух случаях:

    • автоматизм клеток синусового узла нарушен, поэтому активность проявляет нижележащий центр, ритм выработки импульсов у него ниже, чем в главном водителе, поэтому его называют замедленным или замещающим, формируются при ваготонии, бывают у спортсменов;
    • если появившийся очаг становится активнее, чем синусовый, то он подавляет нормальные сигналы, приводит к ускоренным сокращениям сердца. К возникновению таких аритмий чаще всего приводят миокардиты, интоксикации, вегето-сосудистые дистонии с преобладанием симпатического тонуса.

    А здесь подробнее об аритмии после операции.

    Причины появления

    На работу синусового узла оказывает действие как состояние миокарда, так и вегетативные реакции. При этом симпатическая нервная система ускоряет пульс, а парасимпатическая замедляет. Также активность клеток главного водителя ритма зависит от состава крови – количества электролитов, гормонов, лекарственных препаратов.
    Поэтому все причины потери синусового ритма сердца и переход активности к нижнепредсердным клеткам можно разделить на несколько групп:

    • поражения сердечной мышцы – ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, миокардит, кардиомиопатия, аномалии развития сердца, пороки клапанов, последствия операций, амилоидоз, опухоли, миокардиодистрофия;
    • вегето-сосудистая дистония – ваготония при поражении глотки, пищеварительной системы, высоком внутричерепном давлении, при перетренированности, симпатикотония при стрессах, гипертонии, неврастении;
    • изменения электролитного баланса – избыток калия и кальция;
    • эндокринные патологии – гипотиреоз, тиреотоксикоз;
    • антиаритмические средства – бета-блокаторы, сердечные гликозиды, Кордарон.

    Особенности возникновения нижнепредсердных ритмов у ребенка

    Для периода новорожденности характерно недостаточное созревание волокон проводящей системы сердца и вегетативной регуляции ритма. Поэтому появление предсердного ритма не расценивается как патологическое состояние. Активность синусового узла у такого ребенка обычно непостоянная – нормальный ритм чередуется с нижнепредсердным.
    Нередким бывает сочетание эктопического очага в предсердиях и малых аномалий развития сердца – дополнительные хорды, трабекулы, пролапс клапана.
    Митральная регургитация
    Более серьезным состоянием является аритмия при наличии порока сердца, интоксикации в периоде внутриутробного развития, неблагоприятном протекании беременности, осложнениях родов, у недоношенных младенцев. Поэтому при наличии слабости, одышки, цианоза при плаче или кормлении ребенок нуждается в глубоком обследовании сердца.

    Проявления патологии

    Множество жалоб на работу сердца (перебои, замирание, сильное сердцебиение) в таком случае не отражает серьезности изменений. Характерной особенностью является непостоянство проявлений, улучшение после приема успокаивающих препаратов.
    Если у пациента преобладает тонус симпатического отдела нервной системы, то основными признаками аритмии будут:

    • тахикардия;
    • приливы жара, чередующиеся с познабливанием;
    • бледность кожи;
    • усиленное сердцебиение;
    • тревожность;
    • дрожание рук.

    При ваготонии ритм сердца замедляется, что сопровождается головокружением, замиранием сердцебиения, потливостью, предобморочным состоянием, падением артериального давления. Обычно такие резкие проявления характерны для кризового течения вегето-сосудистой дистонии, а при более легких вариантах симптомы выражены слабо.
    Если нижнепредсердный ритм возникает при органических поражениях сердца (ишемия, воспаление, рубцовая ткань), то клиническая картина полностью определяется фоновым заболеванием.

    Нижнепредсердный ритм на ЭКГ

    Из-за того, что появление ритма с источником импульсов в нижнем предсердии зачастую непостоянное явление, то его обнаружить при обычной диагностике не всегда представляется возможным. При однократной регистрации ЭКГ можно получить полностью нормальную запись.
    Поэтому для многих пациентов требуется продолжительное обследование – мониторирование на протяжении суток или даже 2 — 3 дней, а также использование нагрузочных проб, ритмографии, электрофизиологического исследования.
    Критерии отнесения ритмов сердца к нижнепредсердным:

    Лечение нарушения ритма

    При нормальной частоте сердечного ритма антиаритмические медикаменты больным не требуются. При брадикардии или учащенном сердцебиении терапия направлена на причину возникновения нижнепредсердного ритма. В комплексное лечение при выраженной симптоматике могут входить:

    • холинолитики (при замедлении частоты пульса) – Атропин, Платифиллин;
    • бета-блокаторы при тахикардии – Корвитол, Беталок;
    • для улучшения обменных процессов миокарда – Карнитин, Панангин, Милдронат, Рибоксин, Пантогам, Предуктал;
    • успокаивающие – Ново-пассит, валокордин (при симпатикотонии);
    • тонизирующие (при брадикардии с ваготонией) – настойки женьшеня, элеутерококка.

    При функциональной аритмии (без заболеваний миокарда) хороший эффект дают немедикаментозные методы – рефлексотерапия, массаж грудного отдела позвоночника, электрофорез магния или кофеина, ванны с травяными экстрактами, циркулярный душ, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура.
    Хирургические методы лечения (абляция и установка кардиостимулятора) для нижнепредсердного ритма сердца практически не используются.
    Смотрите на видео о нарушении сердечного ритма и аритмии:

    Прогноз и профилактика

    Несмотря на то, что это нарушение ритма характеризуется доброкачественным течением, пациенты с эктопическими очагами возбуждения в миокарде должны находиться под наблюдением врача. Это связано с тем, что при возникновении сопутствующей патологии или физическом, психоэмоциональном напряжении такая аритмия может трансформироваться в более серьезные формы. Поэтому им показано:

    • ежедневное измерение артериального давления и частоты пульса;
    • прохождение ЭКГ не менее раза в квартал;
    • раз в полгода требуется исследование коагулограммы и УЗИ сердца.

    Для спортсменов и при профессиональном риске нагрузки на сердце (летчики, машинисты электровозов, водители-дальнобойщики) могут быть введены ограничения для дальнейшей деятельности или запрет при приеме в спортивные секции или трудоустройстве.
    А здесь подробнее о предсердной экстрасистолии.
    Нижнепредсердный ритм появляется при утрате синусовым узлом роли главного источника импульсов для сокращения сердца. Это может быть связано как с болезнями сердечной мышцы, так и сбоем вегетативной регуляции, гормональным дисбалансом.
    Специфическая симптоматика отсутствует или слабо выражена. Диагноз ставят при исследовании ЭКГ, чаще в режиме мониторирования. Лечение направлено на причину возникновения, антиаритмическая терапия проводится только при появлении признаков нарушения кровообращения.
    Возникнуть эктопический ритм может и у ребенка, подростка, и у взрослого человека. Показания на ЭКГ подскажут, какой он именно — узловой, правопредсердный. Ускоренный ритм может также показать начало развития другого заболевания.
    Изменение ритма сердца, которое врачи называют пароксизмальная желудочковая тахикардия, несет смертельную угрозу. Бывает полиморфная, веретенообразная, двунаправленная, неустойчивая, мономорфная. Как она выглядит на ЭКГ? Как купировать приступ?
    Такое заболевание, как предсердная экстрасистолия, может быть одиночная, частая или редкая, идиопатическа, политропная, блокированная. Какие у нее признаки и причины появления? Как проявится на ЭКГ? Какое лечение возможно?
    Если выявлен тиреотоксикоз, и сердце начинает шалить, стоит пройти обследование. Учащенное сердцебиение, аритмия, кардиомиопатия при щитовидке — частое явление. Почему возникает поражение сердца?
    Сбои в работе сердца не всегда требуют вмешательства врача. Чем опасна синусовая аритмия? Как проявляется умеренная дыхательная аритмия на ЭКГ? Как сочетается с брадикардией и тахикардией? Каковы эпизоды патологии и как ее лечить?
    Выявляется дыхательная аритмия у детей, подростков и взрослых зачастую на ЭКГ. Причины могут крыться в неправильном образе жизни, чрезмерных нагрузках. Симптомы — нарушения дыхания, холодные конечности и прочие. Показания синусов на ЭКГ влияют на выбор лечения.
    Встречается наджелудочковая тахикардия у взрослых и детей. Симптомы — внезапное учащенное сердцебиение, головокружение и прочие. Не всегда показания на ЭКГ отразят проблему. Купирование приступов пароксизмальной НТ можно провести самостоятельно, но без лечения в дальнейшем не обойтись.
    Под действием определенных заболеваний возникают частые экстрасистолы. Они бывают разных видов — одиночные, очень частые, суправентрикулярные, мономорфные желудочковые. Причины различные, в т.ч. заболевания сосудов и сердца у взрослых и ребенка. Какое назначат лечение?
    Возникает аритмия после операции довольно часто. Причины появления зависят от того, какое именно вмешательство было проведено — РЧА или абляция, шунтирование, замена клапанов. Также возможна аритмия после наркоза.

    http://cardiobook.ru/nizhnepredserdnyj-ritm/

    Предсердный ритм: понятие, проявления, диагностика, как лечить, прогноз

    Сердце сокращается непрерывно на протяжении десятилетий человеческой жизни. Его работа может продолжаться даже тогда, когда мозг уже не посылает сигналов по нервной системе, благодаря функции автоматизма. Эта особенность органа поддерживается высоко специализированными клетками проводящих путей, которые формируют крупные узлы и длинные волокна, оплетающие миокард от предсердий до самых отдаленных участков желудочков.
    Автоматизм сохраняется даже при самой тяжелой патологии внутренних органов, если при этом кровоснабжение сердца не нарушено, однако такой тонкий механизм может давать сбой при метаболических и других изменениях, провоцируя аритмии — предсердный ритм, экстрасистолии, блокады и т. д.
    Импульсы по проводящей системе идут от главного водителя ритма — синусового узла, который расположен в правом предсердии. Главный генератор нервных сигналов задает частоту ритма, с которой сокращаются сначала предсердия, а затем — желудочки. Эти процессы происходят непрерывно, причем, синусовый узел реагирует на многообразные внешние и внутренние изменения, корректируя в зависимости от ситуации скорость сокращений сердца.

    работа проводящей системы в норме — первичный электрический импульс происходит из синусового узла (СУ)
    В случае, когда автоматизм синусового узла нарушается, импульсы начинают поступать из других источников — эктопических, которые тоже представлены своеобразными клетками проводящей системы, способными к воспроизводству электрических разрядов. Сокращения из эктопических очагов могут носить как ритмичный, так и хаотичный характер, различаться частотой и силой, тем не менее, иногда именно эктопические очаги помогают сердцу продолжать работать.

    эктопический ритм из различных очагов в предсердии при миграции водителя ритма
    Эктопический ритм из предсердий называют предсердным, он не всегда считается нормой и отличается от такового, генерируемого синусовым центром. Источником импульсов становятся активизировавшиеся предсердные клетки, которые «молчали» в условиях благополучия.
    пример эктопического предсердного сокращения на фоне нормального синусового ритма
    Предсердный ритм не является аномалией, характерной преимущественно для пожилого возраста, хотя свойственные последнему склеротические и ишемические изменения вносят свою лепту в формирование патологии. Это расстройство довольно часто диагностируется у детей и подростков, отражая функциональные сдвиги со стороны нервно-гуморальных механизмов регуляции в растущем организме. Оно же характеризует широкий спектр структурных изменений при органической патологии сердца.
    Предсердный ритм не всегда дает выраженную симптоматику и даже может быть обнаружен случайно, однако его наличие — повод для проведения серьезного обследования и постоянного контроля над сердечной деятельностью пациента.

    Почему появляется и каким бывает предсердный ритм?

    Появление эктопического предсердного ритма всегда настораживает кардиолога или педиатра и требует определения его причины. Факторами, которые могут сыграть роль в нарушении автоматизма синусового узла, считаются:

    • Структурные изменения со стороны миокарда — кардиосклероз, гипертрофия при гипертонии, кардиомиопатия или дистрофия сердечной мышцы, воспалительный процесс и другие;
    • Пороки клапанов и врожденные аномалии строения сердца;
    • Электролитные нарушения — при обезвоживании, патологии почек и эндокринной системы, печеночной недостаточности;
    • Метаболические сдвиги — сахарный диабет;
    • Отравления функциональными ядами и токсическими веществами — этанолом, угарным газом, сердечными гликозидами, никотином;
    • Повреждения грудной клетки и органов средостения при тяжелых травмах.

    Описанные расстройства чаще становятся причиной эктопической предсердной импульсации у взрослых. В других случаях синусовый автоматизм теряется из-за функциональных расстройств вегетативной иннервации — вегетативная дисфункция, которая больше свойственна подростковому и молодому возрасту и не сопровождается патологией внутренних органов.
    Реже предсердный ритм обнаруживается случайно, при плановом профилактическом обследовании, у совершенно здоровых людей. Как правило, в этих случаях на ЭКГ заметны единичные импульсы из предсердий при сохранном синусовом автоматизме. При патологии ритм сердца может стать полностью предсердным и постоянным.
    В том случае, если симптоматика нарушений сердечного ритма отсутствует, жалоб нет, а само сердце при всестороннем обследовании не показало никаких отклонений, эктопический ритм из предсердий может быть расценен как вариант нормы. Лечение при этом не показано.
    В зависимости от скорости, с которой сокращается сердце при генерации импульсов из предсердий, различают:

  • Ускоренный предсердный ритм;
  • Замедленный.
  • По времени возникновения он бывает:

    • Постоянным;
    • Временным, возникающим через определенные промежутки времени.

    В зависимости от источников нервных сигналов, ритм может стать право- или левопредсердным. Это обстоятельство не несет клинической значимости, так как не влияет на характер последующего лечения и течение патологии.
    Медленный предсердный ритм характерен для ситуаций, когда происходит угнетение синусного автоматизма, а для замещения его функции активизируются клетки предсердий. Скорость сокращений сердца при этом падает, наблюдается брадикардия.
    Когда эктопические источники импульсации проявляют чрезмерную активность, регистрируется ускоренный предсердный ритм — частота сокращений возрастает и становится выше нормальных значений.

    Предсердный ритм на ЭКГ

    Основной и самый доступный способ обнаружения эктопических источников ритма сердца — электрокардиография. ЭКГ показывает отклонения даже тогда, когда их носитель не ощущает ни малейшего дискомфорта. Кардиолог определяет наличие расстройств автоматизма в виде замедленного предсердного ритма, если:

  • Миокард сокращается регулярно и правильно, с равномерной частотой и скоростью 45-60 сокращений за минуту;
  • Перед желудочковыми комплексами присутствуют предсердные зубцы Р, однако они становятся деформированными либо отрицательными;
  • Интервал между предсердным зубцом и началом желудочкового комплекса в норме или меньшей продолжительности;
  • Желудочковые комплексы в норме.
  • нижнепредсердный ритм на ЭКГ — эктопические импульсы из очага в нижней части предсердия
    Об ускоренном предсердном ритме на ЭКГ говорят:

    • Скорость сокращений органа достигает 130, но регулярность их сохранена;
    • Перед сокращениями желудочков неизменно «работают» предсердия — есть зубец Р, однако он изменяет форму, может стать 2-фазным, отрицательным, сниженной амплитуды;
    • Возможно увеличение продолжительности интервала между предсердным зубцом и началом сокращений желудочкового миокарда;
    • Комплексы желудочков в норме.

    Каковы симптомы предсердного ритма?

    Симптоматика предсердного ритма вариабельна: от полного благополучия до серьезного дискомфорта. В первом случае признаков аномальной сердечной деятельности нет, а изменения ритма констатирует лишь запись ЭКГ. Во втором симптоматика вызвана основным заболеванием, повлекшим расстройства синусового автоматизма и может складываться из:

  • Чувства перебоев, замирания в груди;
  • Слабости и снижения работоспособности;
  • Одышки;
  • Кардиалгии;
  • Отечного синдрома.
  • Периодические и кратковременные предсердные сокращения могут сопровождаться некоторым дискомфортом, чувством замирания и толчка в груди, ускорением дыхания, но существенным образом на жизнедеятельности не сказываются.
    Затяжные эпизоды предсердной импульсации протекают более тяжело: пациент чувствует страх, стремится поудобнее лечь или сесть, затем нарастает ощущение немотивированной тревоги, появляется дрожь, может закружиться голова, ощущаются сердечные перебои, выступает холодный липкий пот, нарушается работа пищеварительного тракта.
    Длительные периоды аритмии опасны не только нарушением кровообращения в сердце и других органах, но и возможностью тромбообразования в предсердиях, особенно, если патология связана с органическими изменениями — порок, миокардиальный рубец, дистрофия миокарда.
    Предсердный ритм у ребенка — не такая уж редкость. Особенно часто его замечают у новорожденных малышей, проводящие пути которых недостаточно развиты и незрелые, равно как и вегетативная иннервация, отличающаяся непостоянством. Такое состояние можно расценить как вариант возрастной нормы, а по мере достижения баланса нервной импульсации предсердный ритм сменится синусовым.
    В то же время, эктопические источники ритма в предсердиях могут активизироваться и при некоторых особенностях в сердце — добавочная хорда, пролапс двухстворчатого клапана. Эти изменения обычно не представляют угрозы, тогда как врожденные пороки, миокардит, тяжелая гипоксия или интоксикация, приводящие к формированию предсердного ритма у ребенка, — серьезная проблема, требующая активных действий специалистов.
    К активизации предсердных источников сокращений у детей подталкивают внутриутробное инфицирование, действие этанола и курение матери во время беременности, недоношенность, гестозы, осложненные роды. Малыши с патологическим предсердным ритмом требуют постоянного контроля со стороны кардиолога.
    Еще одна частая причина предсердного автоматизма — вегетативная дисфункция (вегето-сосудистая дистония). Это состояние очень распространено, может быть диагностировано у подростка, малыша или взрослого и характеризуется чрезвычайным разнообразием симптомов, среди которых нередко превалирует кардиальная симптоматика. При разобщении в работе симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы наблюдается преобладание тонуса одного из них — ваго- или симпатикотония.
    Ваготоники, напротив, склонны к брадикардии, потливы, испытывают головокружения и приступы тошноты, могут терять сознание от снижения артериального давления, страдают от дисфункции пищеварительной системы, ощущают сердечные перебои. На ЭКГ обнаруживается урежение ритма сердца, снижение выраженности предсердных зубцов.

    Как обнаружить и чем лечить предсердный ритм?

    Вне зависимости от возраста и симптоматики, во всех случаях выявления предсердного ритма проводится тщательное обследование. Чтобы исключить функциональные расстройства со стороны вегетатики, проводят различные пробы — с физической нагрузкой, фармпрепаратами. Если имеет место структурное поражение миокарда, пробы будут негативными.
    Первейшим способом, позволяющим говорить о наличии эктопических ритмов из предсердий, является электрокардиография. Она проводится в качестве обязательного исследования при любой кардиальной патологии и в рамках профилактических осмотров. Помимо нее в арсенале кардиологов — чреспищеводная ЭхоКГ, холтеровское мониторирование, эхокардиография. Обследование дополняется анализами крови с определением показателей электролитного обмена и газового состава крови.
    В случае, когда после всестороннего обследования никаких отклонений в сердце не было обнаружено, а пациент не испытывает субъективных беспокойств, лечение не показано. Если причина все-таки найдена — она по возможности ликвидируется медикаментозно вместе с симптомами аритмии.
    При функциональных нарушениях со стороны нервной системы могут применяться успокоительные средства, адаптогены, важно нормализовать режим дня и продолжительность сна. При тахикардии кардиолог может прописать замедляющие ритм средства (бета-блокаторы анаприлин, атенолол и др.). Брадикардия устраняется применением атропина, кофеина, растительными средствами (женьшень, элеутерококк).
    При тяжелой патологии сердца лечение назначает кардиолог в зависимости от характера заболевания. Это могут быть и мочегонные, и бета-блокаторы, и препараты для нормализации жирового обмена при ишемической болезни сердца у пожилых, и антиаритмические средства. Вне зависимости от причин патологии, за помощью следует обращаться к специалисту. Шутить с сердцем опасно, а самолечение — под строгим запретом.

    http://sosudinfo.ru/serdce/predserdnyj-ritm/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector