Причины и последствия Высоких тромбоцитов при анемии

Содержание

Анемия и тромбоцитопения

Поделиться статьей в социальных сетях:
Серьезное отклонение клеток крови от физиологической нормы является признаком функционального, системного или инфекционного заболевания.
Тромбоцитопения — патологическое состояние организма, при котором количество тромбоцитов в крови опускается за черту нижней допустимой отметки (менее 100 г/л у взрослого человека). Тромбоциты — безъядерные кровяные клетки, вырабатываемые костным мозгом, и отвечающие за свертываемость крови. Частым спутником тромбоцитопении является анемия (понижение гемоглобина ниже нормы).
Остановка кровотечения при разрыве капилляра происходит за счет образования тромба (сгустка крови из тромбоцитов), который закупоривает просвет сосуда. Продолжительность жизни клеток —8-11 дней, после чего они поглощаются макрофагами в тканях селезенки. Первый признак дефицита тромбоцитов — часто образуемые синяки, трудно останавливаемое кровотечение при случайных порезах (даже из маленькой ранки).

Причины повышенного содержания тромбоцитов

Повышение тромбоцитов с одновременным изменением уровня эритроцитов (красных кровяных телец) указывает на нарушение процесса кроветворения, что может быть вызвано сбоем механизма функционирования костного мозга, осложнением после инфекции, лекарственной интоксикацией, либо прогрессирующим аутоиммунным заболеванием.
Высокие тромбоциты и низкий гемоглобин — характерный признак железодефицитной анемии, когда нехватка железа в организме приводит к снижению выработки эритроцитов и гемоглобина, отвечающего за доставку кислорода тканям и органам. Низкий гемоглобин и повышенные тромбоциты по причине прогрессирующей анемии сопровождается выраженной симптоматикой.
Признаки анемии:

  • головокружение
  • упадок сил
  • шум в ушах
  • слабость
  • сонливость

Внешние проявления патологии:

  • бледность кожи
  • трещины в углах рта
  • ломкость ногтей
  • тусклый цвет волос
  • ноющие боли в желудке

Низкий гемоглобин при повышенных тромбоцитах рассматриваются в комментариях гематолога как опасное для здоровья состояние, указывающее на хроническое заболевание. Если в гематологической диагностике не выявляется заболевание кроветворных органов, пациента направляют на обследование к другим специалистам, исходя из клинической картины и симптоматических признаков.
Хронические гастриты и панкреатиты нередко приводят к снижению уровня гемоглобина и повышению тромбоцитов. Аналогичные показатели лабораторных исследований встречаются также в пациентов с варикозной болезнью, протекающей на фоне авитаминоза, или у больных, перенесших хирургическую операцию. При проведении адекватного терапевтического курса лечения нормальные физиологические показатели восстанавливаются.

Низкий гемоглобин и повышенные тромбоциты у женщин

Низкий гемоглобин и повышенные тромбоциты у женщин — характернее изменения в крови, связанные с физиологией женского организма. В постменструальном периоде уровень гемоглобина снижается и, а количество тромбоцитов увеличивается, что является защитной реакцией организма, направленной на предотвращение дальнейшей кровопотери.
У здоровых женщин отклонения от нормы незначительны, и никак не сказываются на состоянии здоровья. Если же развивается анемия (малокровие) на фоне растущего количества тромбоцитов, то необходимо проводить комплексное обследование организма. Падение гемоглобина вызывается чрезмерное обильными менструациями, что бывает при гормональных нарушениях. Лечением патологии занимаются, в данном случае, эндокринолог и гинеколог.

Первичный и вторичный тромбоцитоз

Первичный тромбоцитоз — следствие нарушения функционального механизма стволовых клеток, что является характерным признаком заболевания кроветворных органов. При лейкозах (острого или хронического), миело-диспластическом синдроме и других патологиях костного мозга нарушается процесс питания органов и тканей кислородом.
Таким образом, анемия и повышенные тромбоциты — проявление хронической болезни.
Для опытного врача (терапевта и гематолога) диагностика малокровия по вешним признакам не представляет сложности — общая слабость, бледность кожи, одышка, потеря аппетита, сонливость — симптомы, наблюдаемые у всех пациентов с пониженным гемоглобином.
Повышенные тромбоциты при анемии, если не выявлено гематологическое заболевание — состояние, вызванное следующими факторами:

  • инфекции (бактериальные, вирусные, комбинированные);
  • прием гормональных препаратов, антибиотиков, НПВС;
  • печеночная недостаточность;
  • аутоиммунные заболевания

Низкие лейкоциты, тромбоциты и пониженный гемоглобин указывают на отсутствие сопротивляемости организма негативным факторам. Серьезные отклонения по вышеуказанным параметрам указывают на тотальные патологические изменения в организме. Это бывает после курсов тяжелой химиотерапии, при множественных метастазах в костном мозге,отравлениях ядами, почечной недостаточности.

Комплексное рассмотрение показателей крови

Значительно чаще наблюдаются повышенные тромбоциты при анемии, то есть при недостатке гемоглобина (после травмы, при осложнении варикозной болезни в пожилом возрасте, при атеросклерозе и тромбозе).
Анемия при тромбозе является противопоказанием к проведению сосудистых операций, кроме неотложных жизненных показаний. При отсутствии угрожающих жизни патологий поднять уровень гемоглобина несложно — для этих целей назначаются витамины препараты железа, усиленное питание. Если, несмотря на все усилия врачей, сохраняется низкий гемоглобин и повышенные тромбоциты в крови, необходимо продолжить диагностические исследования.
Картину крови могут изменять некоторые патогенные возбудители (стафилококки, кандиды, хламидии), долгое время находящиеся в латентном состоянии. При низком гемоглобине и тромбоцитах у ребенка нередко выявляется дисбактериоз, спровоцированный ростом условно-патогенной микрофлоры.
Гемоглобин низкий и тромбоциты низкие — характерное сочетание для гемолитической анемии, как для аутоиммунных процессов, так и для изооиммунных патологий. Аутоиммунная гемолитическая анемия (80% от всех анемий) — заболевание иммунной системы, при котором вырабатываются антитела против собственного антигена эритроцитов, а в некоторых случаях — против лейкоцитов и тромбоцитов.

Диагностические исследования

Данные общего анализа крови являются основанием для углубленной диагностики, если в крови обнаруживаются отклонения от физиологической нормы по любым показателям. При подозрении на железодефицитную анемию или нарушение механизма выработки тромбоцитов назначают биохимический анализ крови, биопсию костного мозга, УЗИ селезенки. Лечение назначают после получения диагностических заключений. Экстренные меры принимаются при падении показателей ниже допустимой нормы (тромбоциты – менее 10 000/1 мкл крови).
Тактика лечения определяется профильным специалистом (эндокринологом, гематологом, гастроэнтерологом, иммунологом) с учетом возраста, тяжести патологии, характера сопутствующих хронических заболеваний, общего состояния здоровья.

http://ogemoglobine.com/nizkij/visokie-trombositi/anemiya-i-trombocitopeniya

Высокие тромбоциты и низкий гемоглобин

Высокие тромбоциты при низком гемоглобине — показатели проблем в организме

Все мы периодически делаем анализ крови. Хорошо, когда показатели оказываются в норме, но так бывает не всегда.
Отклонения от нормальных цифр чаще всего означают функциональные нарушения или какие-то заболевания. Важные показатели при анализе крови – цифры гемоглобина и тромбоцитов.

Немного о тромбоцитах

Такие клетки крови, как тромбоциты, нужны нам для поддержания нормальной свертываемости крови. Это безъядерные клетки, которые вырабатываются костным мозгом.
Именно благодаря тромбоцитам, образуется сгусток крови в месте разрыва сосуда. Этот сгусток (тромб) закупоривает просвет сосуда, и кровотечение останавливается.
Важно: Нижняя допустимая граница уровня тромбоцитов у взрослых – 100 г/л, верхняя – 400 г/л.
Если количество этих кровяных клеток превышает верхнюю норму, то отмечается тромбоцитоз.
Это значит, что кровь «загущается», и в сосудах могут образовываться тромбы, которые сужают просвет вен и артерий.
При низких тромбоцитах (тромбоцитопении) ухудшается свертываемость крови, увеличивается кровоточивость, часто образуются синяки при малейших воздействиях.

Норма гемоглобина

Гемоглобин является соединением белка и железа. Он содержится в эритроцитах и выполняет очень важную функцию – переносит молекулы кислорода к тканям и органам.
У взрослых людей нормы этого соединения у женщин – от 120 до 147 г/л, у мужчин они несколько выше – 130-160 г/л.

Что означает отклонение от нормы в анализах крови

Показатели тромбоцитов и гемоглобина часто рассматривают в комплексе, ведь они связаны и говорят о состоянии процесса кроветворения.
Чаще всего встречается такое отклонение, как высокие тромбоциты и сниженный гемоглобин.

Высокие тромбоциты и низкий гемоглобин

Почему повышается показатель количества тромбоцитов

  • Сбой в работе костного мозга,
  • Побочный эффект от приема некоторых лекарств,
  • Осложнение после инфекционного заболевания,
  • Аутоиммунные процессы.

Причины падения гемоглобина крови

  • Длительное течение заболеваний,
  • Кровотечения,
  • Проблемы в работе ЖКТ,
  • Токсикоз,
  • Обезвоживание организма,
  • У женщин постменструальный период.

Высокие тромбоциты в сочетании с низким гемоглобином чаще всего указывают не просто на железодефицитную анемию, а на наличие хронического заболевания.
Однако следует учитывать, что у женщин во время менструации в связи с кровопотерей снижается количество гемоглобина.
В самом конце менструации увеличиваются тромбоциты. Это нормальная реакция организма, которая обеспечивает остановку кровотечения.

Что делать при высоких тромбоцитах и низком гемоглобине

Если у пациента впервые выявлено отклонение от нормы, и нет явных причин подозревать патологическое состояние, нужно сделать анализ повторно.
Причинами для беспокойства могут стать симптомы железодефицитной анемии, признаком которой чаще всего является такой дисбаланс, как повышенные тромбоциты и пониженный гемоглобин.

Симптомы анемии

  • Вялость,
  • Сонливость,
  • Шум в ушах,
  • Бледность кожи,
  • Ухудшение состояния ногтей, волос и кожи,
  • Головокружение.

Поскольку низкий гемоглобин при высоких тромбоцитах может указывать на проблемы в кроветворении, пациент направляется на консультацию и обследование к гематологу. Если в этой области патология не выявлена, то назначается обследование у других специалистов.

Возможные причины высоких тромбоцитов при низком гемоглобине

  • Заболевания инфекционные или аутоиммунные,
  • Лечение гормональными препаратами, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами,
  • Печеночная недостаточность.

Таким образом, если человек недавно перенес какие-то инфекции, то изменение показателей крови может стать ее следствием. При этом нужно учитывать результаты анализов крови в комплексе.

Низкие показатели гемоглобина и тромбоцитов

Важно: Низкий гемоглобин при высоких тромбоцитах может быть временным состоянием организма и нормальной реакцией на перенесенное заболевание.
Если выявляется низкий гемоглобин и низкие тромбоциты, ситуация намного серьезнее.
Сопутствие таким показателям пониженного количества лейкоцитов означает, что организм ослаблен и не в силах оказывать сопротивление негативным факторам.
Если тромбоциты и гемоглобин очень низкие, в организме произошли тотальные патологические процессы.
Такое состояние крови наблюдается при тяжелых отравлениях ядами, после некоторых курсов химиотерапии, при наличии необратимых изменений или метастазов в костном мозге, а также при почечной недостаточности.
По результатам обследования назначается лечение и меры по нормализации показателей крови.
Кроме железосодержащих препаратов, специалисты назначают и народные средства, а также оптимизацию образа жизни.

Как повысить гемоглобин

  • Прием препаратов железа,
  • Достаточное количество мяса, печени в рационе,
  • Прогулки на свежем воздухе,
  • Посильные физические нагрузки,
  • Полноценный сон и отдых.

Народная медицина рекомендует ежедневное употребление черной смородины и свекольного сока.

Повышение гемоглобина и понижение тромбоцитов

Небольшое повышение уровня гемоглобина, как правило, не вызывает беспокойства, а вот слишком высокие показатели свидетельствуют вероятных проблемах в сердце или сосудах, а также могут быть признаком развивающегося злокачественного новообразования.
По этой причине при выявлении высокого гемоглобина нужны консультации у кардиолога и онколога. Также повышенное содержание гемоглобина в крови встречается у больных сахарным диабетом.
Высокий гемоглобин и низкие тромбоциты – явление нечастое, и указывает оно на наличие сопутствующих патологий в костном мозге.
Обычный анализ крови всегда требует внимательного отношения, ведь он позволяет вовремя заметить неблагополучие в организме при наличии отклонений от нормы и своевременно принять необходимые меры.

http://trombanet.ru/vysokie-trombocity-i-nizkij-gemoglobin/

Высокие тромбоциты и низкий гемоглобин: что это значит?

Одними из важных показателей при анализе крови являются значения гемоглобина и тромбоцитов. И отклонение этих показателей от нормы может говорить о наличии тех или иных заболеваний. Стоит более подробно узнать о низком гемоглобине и высоких тромбоцитах у взрослого и ребенка.

Тромбоциты и гемоглобин. Их роль в жизнедеятельности организма

Тромбоциты вырабатываются в костном мозге и являются частью механизма восстановления организма после полученных различных травм. Эти клетки образуют в месте повреждения тромб, который и препятствует кровопотерям. Если наличие этих клеток в крови недостаточно (менее 100 г/л), то потеря крови в результате травмы может быть значительной. Если количество тромбоцитов повышенное (более 400 г/л), то это значительно увеличивает риски возникновения тромбов. Гемоглобин, который содержится в клетках крови (эритроцитах), является важной частью механизма, поддерживающего жизнь человека, так как связывает и транспортирует кислород в ткани организма.
Считается нормальным, если у мужчин он находится в диапазоне 130–160 г/л. Для женщин нормальное его значение находится в пределах 120–147 г/л. Тот или иной объем гемоглобина и тромбоцитов может проинформировать врача о наличии патологии (отклонений) в процессе кроветворения. Наиболее распространенным таким отклонением является низкий уровень гемоглобина при высоком значении тромбоцитов в крови.

Увеличение объема тромбоцитов

Причины низкого гемоглобина и высоких тромбоцитов следующие:

  • Заболевание иммунной системы. При таком заболевании собственные ткани начинают восприниматься как чужеродные и целенаправленно разрушаются.
  • Инфекционные заболевания. Для ускорения восстановления поврежденных органов увеличивается производство тромбоцитов.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Сбой в механизме кроветворения. Костный мозг начинает производить без явных на то причин слишком большое количество тромбоцитов.
  • После масштабного хирургического вмешательства. И чем больше было повреждено тканей в результате операции, тем больше организм выработает этих кровяных клеток для восстановления.
  • Снижение гемоглобина в крови

    Известные факторы, способствующие снижению гемоглобина:

  • Накопление в организме токсичных веществ.
  • Заболевания пищеварительной системы.
  • При обезвоживании. В этом случае костный мозг не может производить необходимый объем эритроцитов, так как не имеет достаточного количества воды для их создания.
  • При значительной кровопотере, в том числе и внутренней.
  • При заболеваниях крови.
  • Падение гемоглобина при увеличении объема тромбоцитов

    Высокие тромбоциты и низкий гемоглобин у женщин, мужчин и детей также вызывает:

  • Нарушение функций печени (печеночная недостаточность).
  • Инфекционные заболевания.
  • Результат применения некоторых видов медикаментов (антибиотики, медикаменты содержащие гормоны, нестероидные противовоспалительные средства).
  • Как видно, одной из причин возникновения высокого гемоглобина и низких тромбоцитов у ребенка и взрослого может быть перенесение какого-либо инфекционного заболевания, при лечении которого использовались вышеуказанные лекарственные средства. Поэтому такое отклонение является временным и значения тромбоцитов и гемоглобина придут в норму после полного восстановления, организма.
    Снижение гемоглобина при высоких значениях тромбоцитов также может быть и естественной реакцией женского организма на увеличение кровопотери во время менструации, в конце которой повышается объем тромбоцитов. Но в большинстве случаев сочетание в крови низкого показателя гемоглобина и большого значения тромбоцитов свидетельствует о хроническом заболевании.

    Повышение гемоглобина

    Существует ряд мер, которые повышают гемоглобин:

  • Увеличение потребления продуктов, содержащих повышенное количество железа (мясо, печень, бобовые, морская капуста, сушеные яблоки и другие).
  • Восстановление нормального водного баланса в организме.
  • Увеличение физической активности (умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе).
  • Достаточный сон и отдых.
  • Снижение тромбоцитов

    Наличие повышенного содержания тромбоцитов в крови представляет особую опасность, так как несет скрытую угрозу для жизни человека — появление тромбов. В результате их отрыва от стенок сосудов может произойти перекрытие легочной артерии, что приведет к прекращению (полному или частичному) поступления кислорода к тканям (легочная тромбоэмболия). А также большое количество тромбов может привести к инсульту и к отклонениям в работе сердца. Поэтому в случае выявления при анализе крови высокого значения тромбоцитов необходимо принять меры для наиболее быстрого возвращения этого показателя к норме.

    Существуют следующие меры, способствующие нормализации количества тромбоцитов:

    • Снижение объема этих клеток крови достигается путем приема некоторых лекарств. Самым простым препаратом, который разрушает эти клетки, является аспирин. Но он имеет ряд побочных эффектов, поэтому не может быть идеальным средством для решения этой проблемы.
    • Есть и более безопасные средства, активные вещества которых после разрушения тромбоцитов выводятся в неизмененном виде из организма (\»Бивалирудин\», \»Аргатробан\», \»Аспекард\», \»Варфарин\» и другие). Препараты, снижающие объем тромбоцитов, должны приниматься в соответствии с назначением лечащего врача.
    • Увеличение присутствия в пище определенных продуктов: чеснок, рыбий жир, вишня, калина, сельдерей, лимон и другие.

    Анализ крови позволяет своевременно выявить отклонения в процессе кроветворения и заранее принять нужные меры.

    http://fb.ru/article/425749/vyisokie-trombotsityi-i-nizkiy-gemoglobin-chto-eto-znachit

    Повышены тромбоциты у ребёнка в крови и понизился гемоглобин

    Мамочки подскажите пожалуйста может у кого нибудь так было. повышены тромбоциты у ребёнка в крови и понизился гемоглобин. врачи не разрешают делать прививки. Нам 10 месяцев не могут выяснить причину уже 6 месяцев.СпасибоВопрос задала Анастасия Макарова

    You may also like.

    Присылайте вопросы в «предлагаемые новости» и помните

    by Adminrive · Published 07.01.2015

    #давайте_обсудим@smart

    by Adminrive · Published 21.05.2016

    В Саранске прошёл финал Всероссийской олимпиады по астрономии

    by Adminrive · Published 06.04.2016

    14 комментариев

    У нас тоже самое ,медотвод с 3месяцев ,нам 8 будет!у нас еще понижены нейтрофилы,вас к гематологу отправили?
    Нужно смотреть полностью анализ биохимии!это может значит все что угодно до простого ничего!повышайте гемоглобин,если бы были критически понижены тромбоциты вы бы уже лечились в стационаре!а так у многих детей они понижены в пределах нормы!
    В крови инфекция. Тромбоциты призваны «ловить» вирусы,всякую гадость… Гемоглобин потому и понизился,организм ослаблен. Нужно кровь хорошо проверить. Могут быть ещё паразиты…
    Надо полное обследование пройти,обязательно выяснить причину
    У нас тоже самое было.само прошло без лечения к полутора годам)был медотвод от прививок)с анализами было все норме)
    Единственное что гематолог посоветовал побольше водичкой поить
    Елизавета, в крови ловят всякую дрянь лейкоциты. Тут другое что-то. Анализ на биохимию еще раз надо сдать и проконсультироваться у гематолога
    Марина, в данном случае вынуждена с вами не согласиться. Поскольку лейкоциты «пожирают» больше,чем ловят что либо. Но,тут не в этом суть. Может наследственное тоже…
    Нам педиатр сказал, что повышенные тромбоциты это густая кровь, что происходит от недостатка жидкости. Сказала допаивать водой. Мы тоже до сих пор без прививок сидим. Правда она при всей этой картине предложила привиться- это у них наверное план горит. Я написала отказ, тк пониженные нейтрофилы говорят о том, что прививаться нельзя.
    на счет густоты крови-поити кислыми морсиками, хорошо разжижают кровь, я давала еще разведенный гранатовый сок для гемоглобина, паказатели в норму пришли быстро, эти показатели.
    Сходите к гематологу. Наверное они встречались с такими отклонениями и сразу скажут в чем проблема.
    Елизавета, правильно, пожирают. И обезвреживают. Ниже правильно написали, повышенные тромбоциты-это густая кровь.
    Низкий поклон врачам, что запретили делать прививки, могли быть страшные последствия. Если не сдавали еще кровь на ВУИ (внутриутробная инфекция), сдайте обязательно, желательно в 3х разных лабораториях. Часто снижение иммунитета и многие проблемы со здоровьем у малышей именно из за этого, обычные плановые анализы ВУИ не могут показать.
    Подобные анализы могут быть и просто от ошибки в лаборатории.попробовать пересдать анализы в другом проверенном центре?сейчас бывает что программное обеспечение анализаторов,которые количество клеток крови считают,барахлит.перепроверьте!

    http://mamochka-talk.ru/povysheny-trombocity-u-rebyonka-v-krovi-i-ponizilsya-gemoglobin/

    Вся важная информация про низкий гемоглобин у ребенка

    Гемоглобин является сложным белком. Он входит в состав эритроцитов, отвечает за перенос кислорода к органам и тканям и выведение углекислого газа. В организме гемоглобин может быть в двух разновидностях – редуцированный и оксигемоглобин. Первый находится в венозной крови, второй в артериальной. Это объясняет их различные оттенки. По содержанию белка можно судить о функционировании организма. Людям с рождения необходимо следить за его уровнем. Поэтому если определяют низкий гемоглобин у ребенка, то сразу же проводят тщательное обследование и нормализуют показатель.

    Какие значения считать низкими?

    Уровень гемоглобина в детском возрасте значительно отличается в зависимости от возраста. Показатель у новорожденного будет значительно выше, чем когда ребенку 2 года, три, годик или пять лет. Это объясняется накоплением железа еще в утробе матери. Спустя две недели показатель начинает падать и к концу первого месяца достигает минимума. Ниже представлена норма гемоглобина у малышей разных возрастов. Количество меньше нижней отметки говорит о том, что у ребенка низкий уровень гемоглобина.

    Как проводят исследование у детей?

    Чтобы выявить пониженный гемоглобин в крови у ребенка необходимо сдать общий или клинический анализ. Для исследования берут кровь из вены или пальца. Методы могут определить количество составляющих элементов крови и возможные изменения в организме.
    Изменение результатов зависит от следующих факторов:

    • возраст малыша;
    • режим питания (у детей на грудном вскармливании риск возникновения анемии меньше, малыши старше одного года имеют уровень ниже из-за неправильного введения прикорма);
    • здоровье (при наличии патологического процесса гемоглобин в крови может быть выше или ниже нормы);
    • время года (осенью и зимой показатель ниже, так как пребывание на свежем воздухе сокращается);
    • генетическая особенность (когда для мамы низкий уровень является нормой, и у ребенка может возникнуть подобное явление);
    • роды и течение беременности.

    Причины снижения уровня

    Причинами появления низкого гемоглобина у ребенка могут стать:

    • железодефицитная анемия (недостаточное количество железа);
    • гемолитическая анемия (возникает при заболевании или интоксикации организма);
    • постгеморрагическая анемия (развивается после травм, частых носовых кровотечений, у девочек из-за обильных менструаций).

    Чаще всего диагностируют первое. Другие причины низкого гемоглобина у детей:
    Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>

    • в утробе матери ребенок получает железо и после рождения этого запаса хватает на несколько месяцев, после чего уровень падает;
    • низкий гемоглобин у грудного ребенка также возникает, если мама во время беременности страдала малокровием из-за нарушения питания, инфекций или вредных привычек;
    • низкий гемоглобин у ребенка до 1 года может быть при прекращении кормления грудью;
    • малое получение железа из пищи (усиливается рост и потребность в кислороде, при ежедневном выведении железа с калом необходимо восполнение запасов из пищи);
    • заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, гастрит, энтерит);
    • введение прикорма раньше времени;
    • при искусственном вскармливании происходит замена смеси на козье или коровье молоко (маленький организм не усваивает при этом железо, также могут возникать небольшие кровотечения в кишечнике).

    Низкий гемоглобин у ребенка в 3 месяца, 6 месяцев и в год может проявляться следующими симптомами:

    • ухудшение общего самочувствия;
    • потеря аппетита;
    • слабость;
    • сонливость;
    • побледнение кожи;
    • ногти и волосы часто ломаются;
    • головокружение;
    • быстрая утомляемость;
    • сухость кожи и трещины в уголках губ;
    • отставание в развитии;
    • стоматит и грибковые заболевания полости рта из-за повышенной сухости;
    • изменение стула;
    • часто возникающие острые респираторные заболевания;
    • головная боль.

    Иногда наблюдается повышенный гемоглобин у ребенка.

    Подобное явление встречается реже и не проявляет симптомов при нарушении, например, режима питья и обезвоживании. В более тяжелых случаях, когда диагностируют высокий гемоглобин у ребенка, появляется головная боль, одышка, высокое АД, синяки при незначительном повреждении, сонливость.

    Опасности и последствия

    Если вовремя не выяснить почему у ребенка найден низкий гемоглобин и не начать лечение, то это может грозить развитием опасных патологий. Малое количество белка приводит к развитию гипоксии всего организма. При этом малыши будут отставать в росте и развитии, возможно нарушение деятельности внутренних органов. Также будет страдать иммунная система.
    Защитные силы слабеют, и организм становится более подвержен проникновению вирусов и бактерий.

    Лечение состояния

    Как поднять гемоглобин ребенку должен определить только лечащий врач. При возникновении первых симптомов необходимо срочно обратится к педиатру. Самолечение в этом случае может нанести непоправимый вред детскому организму. Специалист тщательно осмотрит малыша, назначит дополнительные исследования.
    После постановки диагноза разрабатывается схема лечения.

    Медикаменты

    Что делать если у ребенка низкий гемоглобин? В первую очередь не паниковать и внимательно следить за состоянием ребенка. Лекарственные препараты может рекомендовать только квалифицированный специалист. В малом возрасте назначают медикаменты в виде капель или сиропов. Более взрослым можно принимать жевательные таблетки. Важно знать, что лечебный курс составляет не менее 3 месяцев. Все лекарственные препараты безопасны для детского организма, имеют высокую эффективность и приятный вкус, что облегчает их применение.
    О том, как повысить гемоглобин грудному ребенку может знать только врач.

    • Мальтофер;
    • Актиферрин;
    • Феррум Лек;
    • Гемофер;
    • Хеферол;
    • Тардиферон;
    • Фероград;
    • Ировит.

    Коррекция питания играет важную роль в поддержании нормальных показателей. Мамы, которые кормят малышей грудью должны следить за своим рационом и потреблять больше, продуктов содержащих железо. У детей старше 6 месяцев важную роль играет правильный прикорм. Нужно давать пюре, соки повышающие уровень железа. К таким относят пюре из цветной капусты, моркови, гречневая каша, фруктовые пюре, курица и индейка.
    Продукты, которые можно употреблять:

    • говяжья и свиная печень;
    • различные крупы;
    • гранатовый сок;
    • фрукты;
    • овощи;
    • мясо курицы;
    • рыба;
    • бобовые культуры;
    • яичный желток.

    Народные средства

    С давних времен мамы знали, как повысить гемоглобин у грудничка и ребенка до года. Средства народной медицины помогут повысить гемоглобин ребенку при условии, что нет аллергических реакции и возраст составляет не менее 8 месяцев. Увеличивает показатель смесь грецких орехов и меда. Ребенку можно давать по чайной ложке дважды в день.
    Также может увеличить количество железа и гемоглобина отвар ягод шиповника, сок яблок, моркови и свеклы.

    Профилактика

    В целях профилактики анемии нужно соблюдать ряд требований:

    • будущей маме в процессе беременности нужно следить за показателями крови и вовремя обращаться за помощью к врачу;
    • после рождения малыша кормить грудным молоком, так как железо усваивается лучше и укрепляется иммунитет;
    • своевременное введение прикорма не ранее шести месяцев (только после консультации с педиатром);
    • в питании детей должно присутствовать достаточное содержание витаминов, белка и микроэлементов;
    • больше пребывать на свежем воздухе;
    • раз в год проходить медицинское обследование и сдавать кровь на общий анализ.

    Низкое содержание гемоглобина в крови – частое явление, признаки которого значительно ухудшают состояние.
    Посмотрите видео про низкий гемоглобин

    Поэтому так важно следить за питанием и развитием малыша. Перед тем как повысить гемоглобин у ребенка или понизить его необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Соблюдение всех рекомендаций и мер профилактики помогут избавиться от проблемы и защитить растущий организм.

    http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij/gemoglobin/nizkij/u-rebenka.html

    Что значит, если низкий гемоглобин и повышены тромбоциты?

    Содержание

    Обратить внимание при исследовании крови стоит обязательно на высокие тромбоциты и низкий гемоглобин — причины могут быть как самыми банальными, так и очень серьезными. Каждый человек сдает кровь минимум несколько раз в жизни. Это необходимо для определения состояния его здоровья и выявления возможных нарушений. Без исследований крови невозможна корректная постановка диагноза. А иногда анализ необходим для контроля проводимого лечения.

    Когда и почему изменяются показатели крови

    В некоторых случаях даже у грудничков выявляются при общем анализе крови высокие тромбоциты и низкий гемоглобин — причины могут крыться в системном, инфекционном или функциональном заболевании. Уровень тромбоцитов может повышаться у женщин во время беременности или перед началом ежемесячной менструации, при этом будет отмечаться понижение гемоглобина. Такое состояние является физиологическим и не должно вызывать беспокойств, если спустя некоторое время показатели нормализуются.
    Во всех остальных случаях сниженный гемоглобин при высоких тромбоцитах требует более тщательного обследования.
    Особенно если отмечаются такие симптомы, как:

    • тахикардия;
    • потливость;
    • бледность кожных покровов;
    • резкая потеря в весе;
    • ломкость волос и ногтей;
    • обмороки.

    Тромбоцитоз — что это такое

    Если по анализу крови у пациента низкие тромбоциты, то говорят о развитии такой патологии, как тромбоцитопения. Это свидетельство того, что в крови недостаточно клеток, отвечающих за ее свертываемость. Как правило, гемоглобин при этом тоже понижен, то есть причины такого состояния в анемии. Намного реже бывает высокий гемоглобин, что, в принципе, не менее опасно и также свидетельствует о серьезных сбоях в организме.
    Но есть и противоположное этому состояние, когда уровень тромбоцитов, наоборот, повышен — это и есть тромбоцитоз. В этом случае в крупных венах и артериях образуются сгустки крови, которые могут частично или полностью закупорить просвет сосуда. Такое состояние считается очень опасным: если сгусток оторвется, перенесется вместе с кровотоком к коронарной артерии и закупорит ее, наступит смерть пациента.
    Почему развивается тромбоцитоз?
    Причины могут быть в следующем:

  • Дисфункция костного мозга, вырабатывающего тромбоциты.
  • Острая стадия аутоиммунных заболеваний.
  • Побочный эффект некоторых лекарственных препаратов.
  • Что значит низкий гемоглобин при высоких эритроцитах

    Такие показатели — это типичный признак железодефицитной анемии. Если они возникают периодически (у женщин при определенных состояниях), то никакого специального лечения, чтобы повысить гемоглобин, не требуется. Достаточно откорректировать рацион, включив в него белковые продукты и витамины, а также нормализовать распорядок дня (нужно полноценно отдыхать).
    Если же такое состояние постоянное, речь идет о развитии хронического заболевания. Чтобы установить, какого именно, нужно пройти комплексное обследование и сдать еще ряд анализов. В первую очередь пациента должен осмотреть гематолог. Если он не обнаружит никаких нарушений со стороны кроветворения, пациент направляется к другим узким специалистам.
    Причинами пониженного гемоглобина и высоких тромбоцитов могут быть такие заболевания:

  • Гастриты и панкреатиты хронического течения.
  • Варикозное расширение вен.
  • Хронический авитаминоз.
  • Такое состояние характерно для пациентов, недавно перенесших обширное хирургическое вмешательство. У женщин тромбоцитоз, совмещенный с анемией, является поводом для консультации эндокринолога. Дело в том, что во время менструации женщина всегда теряет кровь, гемоглобин снижается — это естественно. Чтобы предохранить организм от дальнейшей кровопотери, начинают активно вырабатываться тромбоциты, поэтому развивается тромбоцитоз. Но все это временные явления, а отклонения от нормальных показателей не должны быть значительными. В противном случае можно подозревать гормональные нарушения — поэтому нужно вмешательство эндокринолога.

    Кроме того, показатели могут изменяться:

    • при лейкозах и других онкологических заболеваниях;
    • при печеночной недостаточности;
    • в случае аутоиммунных патологий.

    Особого внимания требует такое состояние у беременной женщины — возникает прямая угроза прерывания беременности и выкидыша.

    http://boleznikrovi.com/sostav/trombocity/vysokie-trombotsity-nizkij-gemoglobin.html

    Почему у ребенка пониженный уровень тромбоцитов в крови, о чем это говорит: причины и последствия

    Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), каждый из которых выполняет свою функцию. Изменение количества и качества этих компонентов может служить сигналом того, что в организме произошел сбой. Понижение уровня тромбоцитов в крови ребенка является поводом для беспокойства родителей.

    Функции тромбоцитов в крови

    Тромбоциты – это клетки крови, которые организуют процесс ее свертываемости. Снижение их уровня в крови ребенка влечет за собой появление нежелательных кровотечений, множественных кровоподтеков и синяков, слабую остановку крови после травм. Недостаток тромбоцитов по-научному называют тромбоцитопенией. Тромбоциты в крови выполняют следующие функции:

    • быстро закрывают повреждения;
    • подпитывают и поддерживают работоспособность сосудов;
    • переносят вещества, участвующие в обновлении крови;
    • оказывают поддержку иммунитету.

    Средний объем тромбоцитов (MPV) у детей разного возраста

    Количество тромбоцитов измеряется в тысячах штук на миллилитр или в фемтолитрах (fl). Их уровень в крови отличается у людей разного пола и возраста, он изменяется ночью и днем. Существуют средний показатель объема тромбоцитов для детей от рождения до 18 лет. В медицинских анализах его часто обозначают буквами MPV (mean platelet volume).
    Нормы в зависимости от возраста ребенка приведены в таблице:

    Причины снижения уровня клеток крови

    Тромбоциты ниже нормы отмечаются по различными причинами. У взрослых и детей снижение показателя данных клеток могут быть разными. Например, понижается этот показатель у беременных женщин, людей страдающих от алкогольной зависимости. Низкий уровень тромбоцитов бывает у малышей, родившихся раньше срока и с маленьким весом.

    У новорожденных с весом ниже положенного будет и низкий уровень тромбоцитов
    К пониженному показателю MPV у детей ведут следующие факторы:

    • несовместимые группы крови матери и новорожденного (в этом случае лейкоциты воспринимают здоровые клетки как чужеродные элементы и разрушают их);
    • передавшаяся ребенку болезнь матери (тромбоцитопения или красная волчанка);
    • появление на свет раньше или позже положенного срока;
    • переливание крови;
    • асфиксия;
    • низкий уровень гемоглобина (подробнее в статье: какой уровень гемоглобина должен быть у ребенка в 3 месяца?);
    • заболевание печени (например, гепатит);
    • перенесенные инфекционные заболевания;
    • ВИЧ;
    • длительный прием анальгетиков и антибиотиков;
    • тромбогеморрагический синдром;
    • онкологические заболевания;
    • вирусные заболевания (герпес, ОРВИ, тонзиллит, ларингит);
    • мононуклеоз;
    • травматические кровотечения и гемодиализ;
    • чрезмерное употребление продуктов, разжижающих кровь (чеснок, лимон, лук);
    • наличие паразитов в организме;
    • недостаток фолиевой кислоты;
    • интоксикация организма;
    • туберкулез;
    • недостаток витамина В в организме.

    Степень тяжести тромбоцитопении

    Существует несколько степеней тяжести тромбоцитопении. При легкой форме заболевания средний объем тромбоцитов в крови у ребенка находится в пределах 99-50 тыс. шт. на мл.
    В этом случае тромбоцитов достаточно для поддержания целостности стенок капилляров, кровотечения не проявляются.
    При средней степени тяжести (при анализе выявляется концентрация клеток 49-20 тыс. шт. на мл.) проявляются носовые кровотечения, кровоточивость десен. Небольшие ушибы ведут к увеличению площади кровоподтеков, они появляются на обширных участках тела. На этой стадии заболевания возможно применение лекарственных средств для восстановления количества тромбоцитов.
    Тяжелая тромбоцитопения характеризуется внезапными и частыми кровотечениями из носовой и ротовой полости. Даже микротравмы способны вызвать кровоподтеки под кожу. Возможны кровоизлияния во внутренних органах. Содержание тромбоцитов опускается ниже 20 тыс. шт. на мл. При этом ребенок говорит, что чувствует себя хорошо, так как не ощущает тяжести заболевания.

    Симптомы снижения тромбоцитов

    Снижение показателя тромбоцитов в организме может никак не отразиться на самочувствии малыша. Тромбоцитопения почти не проявляет себя внешне, пока уровень клеток в крови удерживается выше 50 тыс. шт. на мл. Если мало тромбоцитов в организме, то нарушается питание капилляров, и они становятся ломкими. Происходит интенсивный выход крови в окружающие ткани.

    При пониженном уровне тромбоцитов у ребенка часто возникают носовые кровотечения

    • У малыша наблюдаются подкожные кровоподтеки и кровоизлияния в слизистые (пурпура). При небольшом надавливании на теле появляются синяки. В местах, где одежда плотно прилегает, проступают небольшие красные пятнышки. Они не болезненны и не исчезают через некоторое время. В глазном яблоке могут появиться красноватые точки (лопнувшие сосудики). Синяки могут быть как синие, так и ярко-розовые, с желтизной и зеленоватые.
    • В связи с тем, что в носовой оболочке находится большой количество капилляров, наблюдаются частые носовые кровотечения. Происходят они даже при небольших воздействиях и незначительной физической нагрузке. Например, при чихании, ковырянии в носу, быстрой ходьбе, при резком движении. Продолжаться кровотечения могут больше 10 минут. Кровь, которая вытекает, окрашена ярким красным цветом.
    • Сильно кровоточат десна. Этот процесс может продолжаться длительное время.
    • Моча окрашивается в розовый, красный или коричневый цвет. Это происходит из-за кровоизлияний в слизистую мочевого пузыря.
    • Потемнение кала до черного цвета.
    • Если снижены показатели MPV, увеличивается селезенка.
    • У малыша часто появляются головные боли.
    • Дети страдают от рвоты с кровяными вкраплениями.
    • Наблюдается обильная кровопотеря при порезах и травмах.

    Чем опасно уменьшение количества этих клеток крови?

    Однако тяжелые формы тромбоцитопении могут повлечь за собой серьезные и необратимые последствия. Лечение таких пациентов должно происходить в условиях стационара:

  • Маленький объем тромбоцитов может привести к кровотечению во внутренних органах. При этом остановить кровь становится крайне сложно, возможно травмирование нескольких органов одновременно. Небольшие порезы будут приводить к большой потере крови, а значит, при значительных травмах эти потери могут быть несовместимы с жизнью.
  • Кровоизлияния в сетчатку глаза при низких тромбоцитах могут вызвать проблемы со зрением, частичную или полную его потерю. Первыми признаками кровоизлияния в сетчатку глаза станет потеря остроты зрения, после этого ребенок может пожаловаться на появление пятен в глазу. Оказать помощь ребенку сможет только квалифицированный специалист.
  • В тяжелых случаях, если понижен уровень этих клеток, может произойти кровоизлияние в головной мозг различной степени. Произойти это может как вследствие небольшой травмы, так и без видимых причин. Кровоизлиянию в мозг предшествуют усиленные носовые кровотечения и кровоизлияния в кожу лица. Примерно четвертая часть таких пациентов умирает.
  • Сильная потеря крови ведет к тяжелой анемии. Часто она возникает как следствие кровотечений в желудочно-кишечном тракте, которые не получается быстро диагностировать. Кожные покровы у пациентов бледные, появляется слабость и головокружение. При значительной потере крови может наступить летальный исход.
  • Пониженный уровень тромбоцитов у детей – опасное явление. Однако при соблюдении рекомендаций лечащего врача, это заболевание успешно устраняется. Если проявился дефицит тромбоцитов, нужно сначала выяснить, почему это произошло. Для профилактики болезни малышу нужно сбалансировано питаться, гулять на свежем воздухе, употреблять продукты, содержащие витамины.

    http://vseprorebenka.ru/zdorove/diagnostika/trombocity-ponizheny-u-rebenka.html

    Пониженный уровень тромбоцитов у ребенка

    Среди лабораторных методов, помогающих определить состояние здоровья детей, особенно востребован анализ крови. Его результаты показывают уровень гемоглобина, количество разных клеток крови, их соотношение и другие параметры. Врач в первую очередь в бланке анализа крови оценивает эритроциты и лейкоциты, однако не менее важными клетками являются и тромбоциты.

    Увидев, что их число ниже нормы, родители начинают переживать. Но, чтобы понимать, опасно ли понижение количества тромбоцитов для здоровья сына или дочки, сначала нужно разобраться, что это означает, почему бывает мало в крови тромбоцитов у ребенка, а также что в такой ситуации делать.

    Зачем нужны тромбоциты

    Такие клетки крови, также называемые кровяными пластинками, играют большую роль в процессах свертывания крови. В частности, если кровеносный сосуд повреждается, тромбоциты участвуют в формировании сгустка, который закрывает повреждение, что приводит к остановке кровотечения.

    Какой уровень тромбоцитов считают пониженным

    Нормой кровяных пластинок в возрасте до года называют показатель выше 180 х 10 9 /л, а для деток старше года – 160 х 10 9 /л.
    У новорожденных количество тромбоцитов в литре крови может составлять 100 х 10 9 , что тоже считают вариантом нормы.
    Постепенно число тромбоцитов повышается, составляя в 10-дневном возрасте минимум 150 х 10 9 /л.
    Если в бланке анализа крови ребенка любого возраста отмечено, что тромбоцитов менее 100 х 10 9 /л, такое состояние называют тромбоцитопенией. В результате более низкого количества кровяных пластинок кровь разжижается и плохо свертывается, что приводит к повышенному риску и внутренних кровотечений, и наружных.

    Что вызывает снижение тромбоцитов

    Низкий уровень тромбоцитов бывает обусловлен такими факторами:

    • Нарушением образования таких клеток в костном мозге. Их выработка может угнетаться из-за вирусных инфекций, опухолей, лекарств и других воздействий.
    • Разрушение кровяных пластинок под действием разных факторов, например, в результате выработки антител к таким клеткам крови при аутоиммунной болезни или при заражении определенным штаммом кишечной палочки.
    • Перераспределение кровяных клеток, результатом которого является более низкое число тромбоцитов в кровотоке. Причиной такого изменения выступает увеличение селезенки, которое нередко наблюдают при гепатитах.

    В подростковом возрасте у девочек количество таких клеток крови может понижаться из-за первых обильных менструаций.

    Ведущие следующего видеоролика расскажут по каким причинам может быть снижен уровень тромбоцитов в крови.

    Причины тромбоцитопении

    Выделяют первичную тромбоцитопению, которая является самостоятельной болезнью. Она также носит название «идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура». Точная причина такой патологии пока не выяснена, но врачи связывают ее с аутоиммунным процессом, который нередко активизируется после вирусного заболевания или вакцинации.
    Более часто снижение количества тромбоцитов выступает лишь одним из симптомов таких болезней:

    • Бактериальные инфекции.
    • Гемолитико-уремический синдром.
    • Анемии.
    • ДВС-синдром.
    • Аллергические реакции, например, на лекарственный препарат.
    • Гепатит, корь, краснуха и другие вирусные инфекции.
    • Паразитарные инвазии.
    • Асфиксия у новорожденных.
    • Заболевания щитовидной железы.
    • Болезни крови.
    • Аутоиммунные патологии.
    • Отравление тяжелыми металлами.
    • Туберкулез.
    • Злокачественные опухоли.
    • Острая почечная недостаточность.

    Если ребенок длительно лечится с использованием кортикостероидов, диуретических препаратов, антибиотиков и некоторых других лекарств, это тоже скажется на анализе крови, в том числе и на уровне тромбоцитов.

    Степень тяжести

    В зависимости от показателя анализа крови и состояния ребенка выделяют:

  • Легкую или латентную тромбоцитопению. При ней кровяных пластинок в литре крови насчитывается от 75 до 99 х 10 9 . Какие-либо клинические проявления при подобном снижении могут отсутствовать и проблема обнаруживается зачастую лишь после анализа крови.
  • Умеренную тромбоцитопению. Ее диагностируют, если в крови ребенка определяют от 50 до 74 х 10 9 /л тромбоцитов. Симптоматика при таком снижении бывает невыраженной. Зачастую она представлена частым появлением синяков и более длительным кровотечением, которое все же может завершиться самостоятельно.
  • Тромбоцитопению средней тяжести. При таком состоянии тромбоциты составляют от 20 до 49 х 10 9 /л, а остановка кровотечения потребует усилий. Ребенка с таким понижением кровяных пластинок обязательно лечат.
  • Тяжелую тромбоцитопению. Она характеризуется снижением числа тромбоцитов менее 20 х 10 9 /л, что представляет опасность для жизни малыша, поэтому требует срочной госпитализации.
  • Снижение тромбоцитов в детском возрасте может проявляться:

    • Частым появлением синяков (иногда они могут возникать даже от прикосновения).
    • Длительными кровотечениями при порезе или ссадине.
    • Точечными высыпаниями на коже, а также появлением сосудистых звездочек или сеточек.
    • Периодическим появлением носовых кровотечений.
    • Головными болями.
    • Кровоточивостью слизистой оболочки десен.
    • Приобретением мочой розового либо красного оттенка.
    • Появлением рвоты с кровью либо почернения кала.
    • Обильными и слишком долгими менструациями в подростковом возрасте.

    У некоторых детей увеличивается селезенка, а при тяжелом течении возникают кровоизлияния с разной локализацией, например, в сетчатку или ткани головного мозга.

    Когда необходимо обратиться к врачу

    Родителям следует как можно скорее отвести дочку или сына к доктору, если:

    • Кровотечение при порезе не завершается дольше 10 минут.
    • На теле часто образуются синяки, причем их появление происходит без усилий.
    • Ребенок часто жалуется на сильную головную боль.
    • Моча ребенка покраснела.
    • Кал приобрел темную окраску (стал черным).

    Тактика врача будет зависеть от причины, по которой тромбоциты у ребенка опустились ниже нормы. В большинстве случаев после лечения основного заболевания, например, анемии, количество тромбоцитов постепенно восстанавливается.
    При тяжелой степени снижения тромбоцитов ребенок должен пребывать в постели. Если у него отмечают кровоточивость слизистой рта, то вся пища дается в охлажденном виде. В лечении такой проблемы используют иммуноглобулины (их вводят внутривенно), рутин, кортикостероидные гормоны, антирезусную сыворотку и другие препараты. Если есть показания, ребенку переливают тромбоцитарную массу от донора или удаляют селезенку.

    Что делать при небольшом снижении

    Если тромбоциты понижены незначительно, врач порекомендует:

    • Изменить питание ребенка, добавив в рацион продукты, в которых много железа, витаминов С и А. Детям с тромбоцитопенией советуют давать гречневую кашу, мясные блюда, свеклу, морковь, капусту, яблоки, рыбу, петрушку, оливковое масло, бананы, орехи и другие продукты. От употребления арбуза, морской капусты, брусники, клюквы, земляники, клубники, а также томатного сока советуют отказаться.
    • Контролировать физическую активность. Ребенок должен достаточно отдыхать, спать минимум 10-12 часов в сутки, играть в спокойные игры.

    Что касается рецептов народной медицины, то при небольшом снижении количества тромбоцитов ребенку можно давать пить сок крапивы, смешанный 1:1 с молоком (всего 100 мл на прием) или кунжутное масло (по столовой ложке на 1 прием). Средства принимают трижды в день за полчаса до еды, но перед началом их применения обязательно следует обсудить этот вопрос с педиатром.

    http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/trombocity-ponizheny/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector