Какое давление должно быть у подростков в 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17 лет

Норма давления у подростков по возрастам: какое давление должно быть у детей 12 лет и старше

Норма давления у подростка несколько отличается от нормы взрослого человека, более того, норма задается диапазоном, а внутри диапазона она своя для каждого человека. Знать норму собственного давления необходимо по двум причинам – во-первых, следует время от времени измерять давление, не имея каких-либо признаков патологии, чтобы знать индивидуальную норму. Во-вторых, артериальное давление (АД) может повышаться без каких-либо выраженных симптомов, для выявления гипертензии его измеряют и сравнивают с раннее установленной нормой.
Индивидуальная норма зависит от множества показателей, в том числе от состояния организма, пола и возраста.

От чего зависит давление у подростка

Организм ребенка функционирует так же, как и взрослого человека, но с рядом отличий. Обменные процессы идут быстрее, клетки также делятся намного быстрее и требуют большего объема крови и питательных веществ. Для этого необходима более интенсивная циркуляция – сердце ребенка бьется чаще, чем сердце взрослого, что отражается на пульсе, который у детей выше, чем у взрослых.
Показателя давления существует два – систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее), и каждый из них отражает определенные параметры.
Если у ребенка определяется низкое АД, это не повод для волнения, такие показатели нормальны для детей определенного возраста. И наоборот, можно пропустить гипертонию у ребенка, если мерить его рамками взрослых.
Верхнее, систолическое давление, зависит от сокращений сердца. Чем сильнее сокращается сердечная мышца, тем больше крови выбрасывается в аорту и тем сильнее пульсовая волна. Давление при этом возрастает. Так как в сердце ребенка не так много мышечных элементов, как в сердце взрослого, а также по причине незрелости проводящей системы сердца в раннем возрасте и отсутствия компенсаторной гипертрофии, полученной в ходе жизнедеятельности, этот показатель у детей обычно более низкий, чем у взрослых. Это важно для понимания того, что если у ребенка определяется низкое АД, это не повод для волнения, такие показатели нормальны для детей определенного возраста. И наоборот, можно пропустить гипертонию у ребенка, если мерить его рамками взрослых.
Нижнее давление называется диастолическим, и зависит от:

  • почек и выделительной системы. Почки регулируют количество диуреза и объем циркулирующей крови. Если по каким-то причинам функциональной недостаточности этого органа фильтрация не происходит, объем крови в русле увеличивается, давление возрастает. Это имеет и обратный эффект – массивный диурез приводит к падению давления (а также чреват нарушением баланса электролитов);
  • эндокринной системы. Существует несколько гормональных систем, которые контролируют давление. К ним относятся система ренина-ангиотензина, которая имеет решающее влияние на тонус периферических сосудов, адреналовая система, гормоны вазопрессин и альдостерон. Некоторые действуют на тонус сосудов, некоторые – на электролиты (натрий, калий, кальций, хлор);
  • нервной системы. Постоянная и быстрая регуляция производится автономной нервной системой. Она поддерживает периферический тонус сосудов, обеспечивая приток венозной крови к сердцу. В стенке сосудов есть множество гладкомышечных элементов, который, сокращаясь, проталкивают кровь все дальше и дальше. Эти стимулы подаются подкорковыми центрами. В такой же регуляции нуждается и сердечная мышца.

Таким образом, из этих двух цифр формируется показатель АД, который в норме находится в диапазоне 110–120/70–80 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба).

Нормальные показатели давления у детей и подростков

Нормальные показатели артериального давления у ребенка могут не походить на книжные, поэтому разработаны формулы для расчета давления, которое считается оптимальным в детском возрасте. Они выглядит следующим образом:

  • до одного года жизни – 76 + 2 х Т (где Т – месяцы жизни ребенка) для систолического, при этом диастолическое составляет от 1/2 до 2/3 от систолического;
  • старше одного года жизни – 90 + 2 х Т (где Т – возраст ребенка в годах) для верхнего давления, а нижнее составит 60 + Т. К примеру, норма давления у детей 10 лет составит 110 на 70 мм рт. ст.

С помощью формул несложно посчитать надлежащий уровень давления. Примерные показатели для всех возрастов с учетом временных колебаний и возрастных особенностей приведены ниже.
До 2 недель жизни – 60–96 на 40–50 мм рт. ст. Это не пониженное давление, как принято считать, дело в том, что сердечная мышца детей этого возраста еще недостаточно зрелая, а состав крови содержит очень много молодого гемоглобина, который характерен только для таких маленьких детей и практически отсутствует в организме взрослого. Пульс у новорожденных очень частый, но сердечный выброс не сильный, поэтому не повышается давление.
2–4 недели жизни – сила сердечной мышцы нарастает, но также растут и потребности ребенка в кислороде и питании, поэтому давление увеличивается до 80–112 на 50–74 мм рт. ст.
До года ребенок усиленно растет, а вместе с ним и сердце – теперь давление составляет 90–115 на 60–75 мм рт. ст.
3–6 лет – давление таково, сколько необходимо для успешного обеспечения растущего организма. Цифры достигают 110–115 на 65–75 мм рт. ст. Становится заметно, что нижняя граница диапазона сокращается, это характерно для крепнущей сердечной мышцы.
6–12 лет – важное время для организма, ближе к окончанию этого временного отрезка жизни начинается тотальная перестройка всего в связи с пубертатным периодом, и эти изменения не могут не затронуть давление. В это время возникают половые различия в показателе АД – давление у мальчиков и девочек с этого периода будет разниться. Норма давления у ребенка 11 лет составляет 115–120 на 70–80 мм рт. ст., то есть достигает взрослых значений.
С 13 лет до 15 лет – в этом возрасте гормональная перестройка продолжается, но давление в норме уже не возрастает. Высоким АД в этот период может быть из-за эмоциональной нагрузки, усиленной умственной работы, малоактивного образа жизни. Норма давления у подростка 14 лет такая же, как и у взрослого, ее верхняя граница – 120 на 80 мм рт. ст., а все, что выше, может быть проявлением полноценной гипертензии с полным симптомокомплексом.
В возрасте 16 лет, 17 лет в организме девушек синтезируется много эстрогена – женского полового гормона, который обладает сосудорасширяющим действием и понижает давление. Поэтому некоторая гипотония (стойкое пониженное давление) является обычным состоянием для девушек, а парни в этом возрасте чаще испытывают симптомы гипертонии. Такая ситуация сохраняется до прекращения синтеза эстрогена – менопаузы, когда и устанавливается паритет.

Как измерить давление у ребенка

Если ребенок жалуется на плохое самочувствие, головокружение, слабость, бессонницу, у него наблюдается ухудшение концентрации, памяти, если он испытывает перепады настроения, агрессивен или вспыльчив, говорит о головных болях, следует измерить у него кровяное давление, чтобы не пропустить серьезную патологию.
Заметив какое-либо отклонение давления от возрастной нормы, ни в коем случае не следует корректировать его самостоятельно, особенно опасны для детей «взрослые» антигипертензивные препараты.
Есть несколько правил, которые при этом надо соблюдать:

  • Манжетка тонометра должна прилегать к руке плотно, а не провисать. К тому же она не должна охватывать руку несколько раз, окружность руки должна равняться 80-100% длины манжетки, иначе показатели не будут точными. Поэтому следует использовать специальную детскую манжетку, которая часто поставляется вместе с тонометром.
  • Измерение правильно проводить трижды на каждой руке с интервалом в 3-5 минут. После измерения определяется средний показатель, он и указывает на верный уровень давления.
  • Оптимальное время для регулярного измерения артериального давления – утром после пробуждения, а также вечером перед сном.
  • Ребенок должен быть спокоен, не надо измерять давления после сытной еды, во время прогулки или после нее, бега, активных игр, плача. Это не подходящее время, полученный показатель не будет объективным. Надо успокоить ребенка, пояснить, что это не больно и полезно, заинтересовать его. Измерению должно предшествовать полчаса спокойного сидения или какого-то неспешного развлечения.
  • Не надо надевать манжетку на одежду, даже тонкую – это сбивает показатели прибора, препятствует измерению.
  • Измерение проводится в сидячем положении (для грудных младенцев позволяется и в лежачем), при этом манжетка должна быть расположена на одном уровне с сердцем, а трубка манжетки располагаться параллельно лучевой артерии.
  • Если тонометр не механический, во время спуска воздуха и подсчета цифр на экране прибора не держите грушу в руках – пульсация артерий в руке может сбить прибор и результат окажется неправильным.
  • Соблюдая эти правила можно получить точный результат. Часто нет необходимости проводить его самим – этим может заняться врач, действуя по протоколу и с максимальной точностью.
    6–12 лет – важное время для организма, ближе к окончанию этого временного отрезка жизни начинается тотальная перестройка всего в связи с пубертатным периодом. В это время возникают половые различия в показателе АД.

    Причины патологического давления у детей

    Итак, какое давление должно быть у детей 12 лет, 13 лет, 14 лет и так далее, мы выяснили. Теперь поговорим о том, что может быть причиной отклонения АД от нормы.
    Повышение кровяного давления у детей могут вызвать:

    • эмоциональное перенапряжение (наиболее частая причина гипертонии у детей, особенно у эмоционально лабильных);
    • интенсивная физическая активность (активные игры, бег) и некоторое время после нее;
    • болезненные ощущения (падения, травмы);
    • а также заболевания почек, эндокринных желез, сердечно-сосудистой системы (вторичная гипертензия).

    Первичная гипертензия у детей имеет мягкую форму, то есть редко обладает выраженными симптомами.
    Пониженное давление у ребенка бывает при сильной усталости, недосыпании, отсутствии регулярной физической нагрузки (позже это состояние может приводить и к гипертензии, если будет длительным), инфекционных заболеваниях (особенно в хронической форме), аллергии, приеме некоторых препаратов, глистных инвазиях, нарушении режима сна и бодрствования.
    Заметив какое-либо отклонение давления от возрастной нормы, ни в коем случае не следует корректировать его самостоятельно, особенно опасны для детей «взрослые» антигипертензивные препараты. Необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование, выяснит точную причину патологии и, в случае необходимости, назначит лечение.
    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18911-norma-davlenija-u-podrostkov-po-vozrastam.php

    Какое давление должно быть у ребенка 15 лет мальчику

    Каким должно быть артериальное давление у детей разного возраста

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
    Перепады артериального давления (АД) у взрослых никого не удивляют, подобные проблемы у детей волнуют всех. Тем более, что отклонения от нормы бывают не только у подростков, но и у грудничков. Молодой организм имеет эластичные стенки сосудов, потому и кровяное давление у младенцев ниже. У новорожденного систолическое давление – около 75 мм рт.ст. С ростом малыша оно постепенно увеличивается.
    Возраст ребенка определяет степень эластичности сосудистой стенки, ширину просвета артерий и вен, общую площадь капиллярной сети, от которых зависит норма артериального давления у детей.
    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…
    Медицинская практика отмечает существенный перепад АД у младенцев до года. Каждый месяц у малышей оно растет на 1 мм рт. ст.
    С года до 6 лет, давление повышается мало. Где-то к пяти годам его показатели выравниваются для обоих полов, в дальнейшем у мальчиков наблюдают АД чуть выше, чем у девочек. С 6 лет и до подросткового возраста систолическое АД снова растет: у мальчиков – на 2 мм. рт. ст., у девочек – на 1 мм рт. ст. Если ребенок жалуется на слабость, повышенную утомляемость, не спешите давать ему таблетку от головной боли. Измерьте для начала давление.

    Артериальное давление – общее понятие

    Система кровотока в организме – это сердце и сосуды. Они заполнены кровью, обеспечивающей питательными веществами и кислородом органы и ткани. Главная роль в этой системе отведена сердцу – природному насосу, перекачивающему кровь. При сокращении оно выбрасывает кровь в артерии. Давление крови в них называют артериальным.
    Под АД медики понимают силу, с которой кровь воздействует на сосуды. Чем больше их ?, тем выше АД. Проталкивая порциями кровь в кровеносную систему, сердце и создает соответствующий напор. Нормальное давление важно для обменных процессов, так как с кровью транспортируются к органам все питательные вещества, выводятся шлаки, токсины.

    Способы контроля давления

    Используют прямой и непрямой способы контроля АД. Инвазивный способ, необходим при оперативном вмешательстве, когда в артерию вводится зонд и датчик. Неинвазивные способы – это компрессионные варианты:

    • Пальпаторный – самый сложный метод, требующий определенных навыков. Прижимая пальцами артерию, важно поймать в области, которая находится ниже сдавливаемого участка, момент максимального и минимального пульса.
    • Аускультативный метод хирурга Короткова – эталонный с 1905 года и по сегодняшний день прием. Он предусматривает применение тонометра, манометра и стетоскопа.
    • Осциллометрический способ лежит в основе принципа работы большинства автоматических тонометров. Он дает возможность проверить АД на плече, колене, запястье.
    • Допплерография определяет с помощью ультразвука лишь систолическое АД. Используют ее чаще для новорожденных и грудничков.

    Современные тонометры позволяют измерять давление детям в домашних условиях без специальной медицинской подготовки. И все же элементарные правила измерения АД детям надо знать.

    Как правильно измерять АД у детей

    Лучше всего измерять ребенку АД утром. Важно, чтобы он был в спокойном состоянии, перед процедурой у него не должно быть никаких нагрузок. Измерять лучше спустя час после еды или прогулки, если малыш не замерз. Стоит перед процедурой сводить его и в туалет.
    Если измерения проводят впервые, надо проверить две руки, чтобы впоследствии проводить измерения там, где результат был выше. Измерение АД у детей имеет свои особенности. Детям до 2-х лет обычно меряют давление в положении лежа. Малыш постарше может сидеть. Рука, приготовленная для измерений, не висит, а лежит на приставном столике параллельно туловищу ладошкой вверх. Ножки также должны быть на подставке, если стул не по росту. Обязательное условие – угол между плечом и кистью должен быть прямой (около 90?).
    Особенности техники измерений подробно описаны в инструкции к тонометру и заключаются, в основном, в подборе точной манжетки. Если пользоваться манжетами для взрослых, результат будет неточный. Особенно это касается малышей раннего возраста. Правильные результаты можно получить лишь в том случае, если манжета соответствует 3/4 расстояния от локтевого сгиба до подмышки. Одевают ее на предплечье и закрепляют при помощи липучек. Зазор должен быть таким, чтобы между манжетой и кожей проходил палец взрослого. После фиксации манжеты по всем правилам с помощью груши нагнетают воздух. Потом этот воздух спускают, нажимая на клапан.
    Для измерения АД используют также фонендоскоп. Его прикладывают к ямке на внутренней стороне локтевого сгиба руки ребенка. После прикладывания фонендоскопа надо постараться отметить начало пульсации после спуска воздуха и последний удар пульса. Первый удар указывает верхний уровень АД, последний – нижний предел.
    Чтобы рассчитать норму систолического давления, надо удвоить возраст и к произведению добавить 80. Диастолическое АД должно быть от 1/2 до 2/3 от значения верхнего АД. Для точных расчетов можно использовать специальную формулу. К примеру, для пятилетнего малыша надо произвести такие расчеты: 5 * 2 + 80 = 90 мм рт. ст. норма нижнего давления определяется как половина или 2/3 от этого параметра – от 45 до 60 мм рт. ст. Нормальное для конкретного ребенка давление будет зависеть не только от возраста, но и от ряда других факторов:

    • Комплекции;
    • Активности обменных процессов;
    • Настроения;
    • Переедания;
    • Усталости;
    • Качества сна;
    • Генетической предрасположенности;
    • Неблагоприятной погоды.

    Норма АД у ребенка и особенности его изменения: таблица

    Значения артериального давления у детей – таблица по возрасту:
    Таблица с нормой пульса у детей:

    Норма АД: грудничок до года

    Эластичное сосудистое русло и густая сетка капилляров – главные предпосылки того, что у младенцев АД намного ниже, чем у их родителей. У новорожденного показатели давления – 60-96/40-50 мм рт. ст. С укреплением тонуса стенок растет и АД, к концу первого года оно колеблется в пределах от 80/40 до 112/74 мм рт. ст., с учетом веса малютки.
    Если нет под рукой данных АД у детей (норма – в таблице), для ориентации можно пользоваться расчетами: 76 + 2 n, где n – возраст грудничка в месяцах. Для новорожденных ширина камеры детской манжетки – 3 см, для младенцев постарше – 5 см. Процедуру повторяют 3 раза, ориентируясь на минимальный результат. У младенцев проверяют только систолическое АД, определяя его пальпацией.

    Норма АД: малыш 2-3 лет

    После года рост АД замедляется. К 2-3 годам средние показатели верхнего давления находятся на уровне100-112 мм рт. ст., нижнего – 60-74 мм рт.ст. АД можно считать выше границ нормы, если тревожный результат сохраняется в течение 3-х недель. Формула для уточнения нормы: систолическое АД – (90 + 2n), диастолическое – (60 + n), где n – количество полных лет.

    Норма АД: ребенок 3-5 лет

    Изучая параметры таблицы, нетрудно заметить, что с 3-х до 5-ти лет динамика роста АД замедляется. Систолическое АД у таких детей – 100-116 мм рт. ст, диастолическое – 60-76 мм рт. ст. Надо учитывать, что данные тонометра на протяжении дня не совпадают: в светлое время суток они достигают максимума, к ночи падают и после полуночи, до 5 часов, они минимальны.

    Норма АД: школьник 6-9 лет

    Из табличных данных понятно, что минимальные показатели давления сохраняются на прежних позициях, немного увеличены только самые высокие параметры. Норма возраста – 100-122/60-78 мм рт. ст.
    Начало школьной жизни характеризуется отклонениями, так как образ жизни ребенка меняется. После непривычных эмоциональных нагрузок, сокращения физической активности дети жалуются на усталость, головную боль, капризничают. Важно быть внимательным состоянию ребенка в этот период.

    Норма АД: подросток 10-12 лет

    Начальный период полового созревания характерен изменениями АД. В большей степени это относится к девочкам, опережающим сильный пол в темпах физического развития.
    Несмотря на средние значения АД от 110/70 до 126/82 мм рт. ст., медики считают нормой верхний предел – 120 мм. рт. ст. Зависит этот показатель и от типа телосложения: высокие и худощавые астеники обычно имеют более низкое давление по сравнению с ровесниками атлетического типа.

    Норма АД у юношей и девушек 12-15 лет

    Переходный возраст преподносит подросткам и их родителям немало сюрпризов. Высокие нагрузки в школе, часы, проведенные за компьютером, стрессы, нестабильный гормональный фон могут провоцировать как гипертензию, так и гипотонию.
    В норме давление у детей таблица демонстрирует ближе к взрослым значениям: 110-70/136-86 мм рт. ст., так как к 12 годам сосудистая система уже заканчивает свое формирование. При перепадах возможна тахикардия, обмороки, изменение частоты сердечных сокращений, головные боли и головокружения.
    С возрастом недомогания обычно проходят, чтобы исключить нежелательные последствия, не лишним будет пройти обследование.

    Осложнения перепадов давления у детей

    Есть у медиков понятие – органы-мишени. Так называют органы, которые страдают в первую очередь. Обычно возникают проблемы со стороны сердца (ишемическая болезнь, инфаркт миокарда), проблемы центральной нервной системы, мозга (инсульты), поражение органов зрения вплоть до слепоты, почечная недостаточность. Опасность заключается в том, что артериальная гипертензия у детей, как правило бессимптомна.
    Ребенок, особенно маленький, на самочувствие не жалуется. Проявляются отдельные признаки, на которые родители обязательно должны обращать внимание. Многие из них сходны с предпосылками гипертонии у взрослых.

    • Головная боль;
    • Носовые кровотечения;
    • Тошнота, рвота;
    • Слабость, усталость;
    • Неврологические проявления: судороги, парезы, параличи;
    • Нарушения зрения;Р
    • Изменение походки.

    Если ребенок упал в обморок, надо обязательно показать его педиатру. Доктор направит вас к специалисту для дальнейшего обследования.
    Артериальная гипертензия имеет наследственную компоненту: если в семье есть гипертоники, АД у ребенка надо периодически контролировать, так как 45-60% из них имеют отягощенную наследственность. Чтобы ребенок стал гипертоником, необходимо воздействие и модифицирующих факторов: стрессы, нездоровое питание, гиподинамия, спортивные перегрузки.
    Если у родных встречается вариант гипотонии, то пониженное давление может быть для ребенка индивидуальным вариантом нормы. Пониженное давление может носить адаптивный характер, например, у спортсменов или тех, кто выезжает на высокогорье. Этот вариант скорее исключение, потому что симптомы низкого давления могут говорить и о пороках сердца, миокардитах, эндокринных расстройствах (проблемы щитовидной железы, недостаточность коры надпочечников связаны с низким давлением).

    Как нормализовать АД детям

    Повышенное АД отмечают у 13% детей. Это связано с неадекватной нагрузкой на сердечную мышцу, высоким тонусом артерий, спазмами сосудов. Различают первичную и вторичную гипертонию. Первая форма обусловлена изменениями гормонального фона, непосильными для детской психики стрессами, недосыпанием, перегрузками за компьютером или в спортивной секции, конфликтами с ровесниками. Кроме внешних причин, есть еще и скрытые факторы: сердечная и почечная недостаточность, проблемы с эндокринной системой.
    Вторичную гипертонию провоцируют тяжелые заболевания почек, сердца, эндокринной и нервной системы, интоксикации, травмы головы. В контексте таких расстройств кроются грозные патологии: опухоль гипофиза, сужение почечной артерии, новообразования надпочечников, остеопороз, пороки сердца, энцефалит.
    Гипотония у детей бывает физиологическая и патологическая. От низкого давления страдают 10% детей. Физиологические предпосылки могут быть наследственными (конституция тела, генетическая предрасположенность к гипотонии), так и внешними (избыток кислорода, неблагоприятные погодные условия, неадекватные физические нагрузки) причинами. Патологическую гипотензию провоцируют:

    • Респираторные инфекции;
    • Бронхиты, тонзиллиты с осложнениями;
    • Стрессы и расстройства психики;
    • Физические перегрузки или их полное отсутствие;
    • Авитаминоз, анемия;
    • Родовая травма, аллергии;
    • Сахарный диабет;
    • Проблемы щитовидной железы;
    • Сердечная недостаточность.

    Чтобы нормализовать АД детям при гипотонии, надо контролировать количество употребляемой жидкости, скорректировать норму соли, можно использовать чай, кофе, эхинацею, китайский лимонник, пантокрин, экстракт элеутерококка. Наладить режим отдыха и учебы.
    Нормы АД у детей – понятие относительное. Если ребенок волнуется, тонометр может показывать завышенный результат. В таком случае надо измерить давление еще раз. Объективным будет результат 3-4 измерений с интервалом в 5 минут. Для здорового ребенка нет необходимости в частом измерении АД, но если малыш заболел, попал в больницу, давление надо контролировать обязательно, желательно завести специальный дневник.
    Регулярные физические нагрузки улучшают кровоток и нормализуют давление. Придумайте с детьми веселую зарядку, проводите ее в игровой форме, и море положительных эмоций гарантировано.
    Давление – важный параметр здоровья ребенка, но не самый главный. Так что относитесь к нему без звериной серьезности. АД – вещь вариабельная, способная колебаться в течение суток, в зависимости от настроения и физических нагрузок. Главное – чтобы ребенок был здоров и не давал повода для постоянного контроля АД.

    http://lechenie.giperton-med.ru/narodnye-sredstva/kakoe-davlenie-dolzhno-byt-u-rebenka-15-let-malchiku/

    Высокое давление у подростков: лечение и профилактика

    Артериальное давление у подростка должно быть стабильным! Его скачки и перепады являются признаками развития патологии.

    На повышение артериального давления (АД) влияют стрессы, социальные и бытовые факторы, неправильное питание, физические нагрузки, хронические заболевания и другие факторы. Многие из причин актуальны и в подростковым возрасте. При появлении признаков гипертонической болезни у детей нужно обратиться к врачу-терапевту.
    Точный диагноз врача и назначенное лечение может быстро предотвратить гипертонию!
    А вот повышенное и высокое давление у подростков может стать причиной хронической патологии сердечно-сосудистой системы.

    Норма давления

    В детском возрасте не должно быть проблем со скачками АД, поэтому артериальную гипертензию больше называют заболеванием пожилых. Конечно небольшие отклонения от нормы после физической нагрузки или психического расстройства имеют место быть. Но они настолько малы, что не представляют опасности.
    Таблица: Норма давления у подростков по возрастам
    Верхнее АД мм рт.ст.
    Нижнее АД мм рт.ст.

    Показатели тонометра

    Какое нормальное давление у подростка считать постоянным? В 14-16 лет нормой можно считать АД от 110/70 до 125/85 мм рт. ст. Это динамическая величина. Колебания артериального давления зависят от времени суток, эмоционального состояния, здоровья и т.д.

    Во время полового созревания появляются различия в показателях АД у мальчиков и девочек. У юношей давление становится чуть выше нормы, у девочек – чуть ниже. На его величину влияют вес и рост, их соответствие друг другу.

    Причины заболевания

    Причины высокого давления у подростков изучают до сих пор! Принято считать, что гипертония может проявляться в первичной или вторичной форме. При первичной патологии наследственная предрасположенность к повышенному АД увеличивает риск развития злокачественной болезни под воздействием внешних факторов.
    Среди таких факторов риска выделяют:

    • лишний вес;
    • повышенные физические нагрузки;
    • частое эмоциональное перенапряжение, стресс;
    • хроническая усталость, недосыпание;
    • прием медицинских препаратов, повышающих давление;
    • курение и употребление алкоголя.

    При вторичном типе гипертония является симптомом. Основным заболеванием могут стать:

  • заболевания почек и печени;
  • болезни эндокринной системы;
  • врожденный порок сердца;
  • невротические расстройства.
  • Специфической причиной повышенного давления в подростковый период является гормональная перестройка организма.
    Половое созревание сопровождается множественными изменениями в организме. Ускорение роста тела создает дисбаланс в развитии организма и провоцирует скачки кровяного давления. Отмечается также связь с вегетососудистой дисфункцией, характерной для растущего организма.

    Лечение и нормализация давления

    Нормализация давления у подростков должна начинаться с немедикаментозных мероприятий. В зависимости от степени гипертонии и группы риска назначаются индивидуальную терапию.
    Для обеспечения активного роста и регуляции процессов обмена требуется больше энергии и повышенное внимание к здоровью ребенка. В этот период важно минимизировать возможный вред на здоровье. Восстановить самочувствие поможет здоровый образ жизни, основанный на правильном питании и индивидуально подобранных физических нагрузках. Медицинская помощь должна быть организована врачом.
    Лечение подростковой гипертонии длительное и включает следующие меры:

  • Следование полноценному образу жизни, в том числе режиму дня. Рациональное питание для нормализации веса, закаливание, здоровая физическая активность, прием витаминов.
  • Фитотерапия и физиопроцедуры. Растительные лекарственные средства (шиповник, одуванчик) мягко снижают давление, но не лечат основное заболевание.
  • Назначение медицинских препаратов обосновано при систематическом длительном повышении АД. Чтобы исключить побочные эффекты, для подростков прописываются щадящие препараты длительного действия в малых дозах. Их действие контролируется врачом.
  • Если повышенное давление стало следствием других болезней, необходимо встать на учет к терапевту.
    В этом случае обязательны медикаментозное лечение и наблюдение. Особой деликатности требуют немедицинские причины развития болезни. Чтобы оградить ребенка от стрессовых ситуаций понадобится участие родителей, а иногда и психолога.
    Решение бытовых, школьных и других конфликтов не менее важно, чем прием лекарств, снижающих давление. Доверительные родительские отношения с ребенком сыграют важную роль и при отказе от вредных привычек.

    Профилактика подростковой гипертонии

    Появление стойкой гипертензии можно предотвратить. Общие меры профилактики в подростковом возрасте должны охватывать все сферы жизни. Следует ограничить время, проводимое у компьютера и телевизора. Уделять больше времени прогулкам и играм на свежем воздухе.

    Строгий распорядок дня и здоровое питание должны быть заложены еще в детстве. Благоприятная обстановка в семье позволит предупредить многие трудности. В особенности связанные с курением и алкоголем, поведением в обществе, общением со сверстниками.
    В случае недомогания нужно периодически измерять артериальное давление, следуя всем правилам проведения процедуры.
    Оздоровление движением потребует больше упорства и терпения. Ежедневные прогулки оказывают благотворное влияние на здоровье. Необходимо приучить ребенка к ежедневным упражнениям и активным видам спорта. Лучше доступным и интересным подростку, позволяющим регулировать их нагрузку.
    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    http://giperton.com/davlenie-u-podrostkov.html

    Показатели нормального давления у подростков в 14, 15, 16, 17 лет

    Отклонения в параметрах артериального давления (АД) сегодня встречаются не только у взрослых людей. Такие проблемы характерны для подростков и даже детей. Потому многие родители интересуются, какое нормальное давление у подростка в 14 (15, 16) лет. Это позволяет вовремя обнаружить все отклонения и подобрать адекватную терапию.

    От чего зависит АД?

    На работоспособность кровеносной системы влияют показатели артериального давления. От них зависит пропорция силы сокращения мышцы и сопротивления стенок сосудов. Этот показатель оценивается в миллиметрах ртутного столба. Параметр считается по двум критериям – сокращению сердечной мышцы и расслаблению.

    Показатель АД влияет на скорость кровяного потока. Именно он обеспечивает попадание кислорода в органы и ткани. На величину артериального давления оказывает влияние целый ряд параметров:

  • Возрастная категория. На протяжении жизни этот показатель понемногу увеличивается. В подростковом возрасте часто наблюдаются скачкообразные перепады давления. Это обусловлено гормональными изменениями в организме.
  • Половая принадлежность. У мальчиков 14-17 лет этот показатель ниже, нежели у девочек.
  • Вес. Если у подростка имеется лишний вес, появления гипертонии избежать не удастся. Увеличение параметра у пациентов с ожирением говорит о развитии опасных заболеваний.
  • Наличие вредных привычек.
  • Занятия спортом. У спортсменов часто диагностируются более низкие показатели давления.
  • Нормальные показатели АД у подростков в 14-17 лет

    У детей параметры давления ниже, чем у взрослых. Это связано с тем, что стенки сосудов имеют высокую эластичность. За счет этого наблюдается свободный кровоток. Спустя некоторое время гладкие мышцы становятся более крепкими, их тонус увеличивается. Первое повышение давления происходит в течение 24 месяцев

    В следующий раз показатель заметно повышается в 10 лет. В этот период наблюдается подготовка организма к новой стадии – половому созреванию. Поскольку гормональный фон нестабилен, норма давления у подростков 14 лет составляет 112/58–146/79 мм рт. ст.
    Обратите внимание: У взрослых людей показатели систолического давления не должны быть больше 140 мм рт. ст., а диастолического – менее 60 мм рт. ст. У женщин и девочек после начала менструации показатель ниже, чем у мальчиков, на 5-15 мм рт. ст.
    Нормальным пульсовым давлением у подростка в 13 (14) лет считают 30-40 мм рт. ст. Именно такой должна быть разница между параметрами диастолического (нижнего) и систолического (верхнего) давления. Максимальный показатель составляет 50 мм рт. ст. У детей 10-12 лет пульс не должен превышать 70-130 ударов. К 17 годам этот показатель снижается до 60-110 ударов.
    Особенности формирования половой системы отличаются у мальчиков и девочек. Возрастные преобразования наблюдаются в период активного роста. У мальчиков давление увеличивается после 14 лет. У девочек изменения могут наступить в 11-15 лет. На этой стадии показатели больше, чем у ровесников другого пола.
    Норма давления в 14 лет определяется в соответствии с определенными формулами. Чтобы оценить нормальный показатель систолического давления нужно взять возраст, умножить его на показатель 1,7, после чего прибавить 83. Для диастолического показателя используют коэффициент 1,6 и прибавляют 42.

    Нормальное давление у подростка в 15 лет в соответствии с медицинскими стандартами находится на уровне 108-109/66 мм рт. ст. Но результаты, определенные по формуле, отличаются от таблиц соотношения веса и роста.

    Причины отклонений давления от нормы

    По статистике, примерно 75% школьников подросткового возраста жалуются на повышенную утомляемость и загруженность учебой. Это негативно влияет на показатели АД. Также причинами могут быть:

    • гормональные колебания;
    • стрессовые ситуации;
    • комплексы;
    • диеты;
    • недостаток движения;
    • усталость от компьютера.

    В большинстве случаев удается справиться с причинами повышенного давления без особых последствий для здоровья. Однако иногда это состояние свидетельствует об опасных патологиях. Отклонение показателей от норматива может быть следствием таких нарушений:

    • болезни сердца и сосудов;
    • поражения эндокринной системы;
    • нарушения в работе нервной системы – в частности, ВСД;
    • патологии почек;
    • болезни печени.

    Важно: Указанные патологии могут быть причиной повышения давления и развития артериальной гипертензии. Если вовремя не принять меры, это состояние чревато опасными осложнениями.

    Диагностика

    Проблемы с давлением у подростков чаще всего диагностируют случайно. Различные нарушения самочувствия часто принимают за этап взросления, а потому редко обращаются к врачам.
    Чтобы выявить проблему, специалист должен несколько раз измерить показатели. Чтобы приступать к последующим исследованиям, стоит зафиксировать повышение параметра не менее 3 раз.

    Помимо этого, важно удостовериться, что отклонение не связано с объективными факторами – стрессом или другой проблемой. Если наличие нарушения не вызывает сомнений, врач должен собрать информацию относительно симптомов и индивидуальных особенностей организма. Это поможет подобрать результативные методы терапии.
    Помимо этого, врачи нередко назначают лабораторные и инструментальные исследования:

    • электрокардиограмма;
    • ультразвуковое исследование;
    • анализы мочи и крови.

    Перечисленные процедуры позволяют выявить провоцирующий фактор, который приводит к повышению давления в подростковом возрасте.

    Методы лечения

    Если причина колебаний установлена, нормализовать этот показатель не составит особого труда. Если небольшое увеличение давления обусловлено усталостью, улучшить самочувствие помогут такие средства:

    • чай на основе шиповника, барбариса или календулы;
    • сок брусники, свеклы или моркови;
    • настойка боярышника, валерианы, пустырника.

    Полезно на несколько минут делать компрессы из яблочного уксуса или горчичников. Их прикладывают к грудной клетке, шее, задней части голени. В меню должны присутствовать морепродукты, цитрусовые фрукты, орехи.
    Если давление достигает высоких параметров, не удастся обойтись без лекарственных препаратов. Подросткам обычно выписывают такие категории медикаментов:

    • таблетки для снижения давления – к ним относят Резерпин, Раунатин;
    • диуретики – Гипотиазид, Верошпирон;
    • седативные средства – Элениум, Седуксен;
    • адреноблокаторы – Обзидан, Индерал;
    • ганглиоблокирующие лекарства – Пентамин.

    Конкретное вещество назначает врач. При использовании неподходящего лекарства или нарушении дозировки есть риск усугубления клинической картины патологии.
    Если у подростка имеется гипотония, можно принимать такие средства:

    • чай из меда и имбиря;
    • горячий шоколад;
    • кофе и чай;
    • настой корицы;
    • спиртовые настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка.

    В отдельных случаях достаточно съесть блюдо с большим количество соли. Из аптечных средств могут быть выписаны такие лекарства:

    • психостимуляторы – Фетанол или Кофеин;
    • препараты для улучшения мозгового кровообращения – Циннаризин, Пантогам.

    Чтобы справиться с первичной гипотонией, очень полезны физические нагрузки. Также высокой результативностью обладает массаж воротниковой области и контрастный душ.

    Профилактика

    Если у подростка наблюдается склонность к нестабильному давлению, стоит заниматься профилактикой колебаний этого показателя. Для этого необходимо:

    • наладить питание;
    • следить за весом;
    • полноценно отдыхать;
    • сбалансировать интеллектуальные нагрузки;
    • много гулять;
    • регулярно обследоваться у врача.

    В подростковом возрасте часто наблюдаются колебания давления. Чтобы установить причины этого состояния, стоит провести тщательную диагностику. При выявлении аномалий нужно проконсультироваться с врачом. Специалист подберет оптимальные лекарства и даст рекомендации по коррекции образа жизни.

    http://davlenienorm.com/diagnostika/pokazateli/normalnoe-davlenie-u-podrostkov.html

    Нормы артериального давления у детей

    Возраст, пол и тип нервной системы оказывают значительное влияние на артериальное давление, которое варьирует в зависимости от поры дня и физической нагрузки. Усредненные показатели в 120/80 мм рт. ст. относятся исключительно к взрослым людям со сформированным организмом. Грудничок, школьник и подросток – это разные категории пациентов, нуждающиеся в особом подходе. Зная, как работает кровеносная система в определенном возрасте, можно избежать многих серьезных патологий. Если чадо жалуется на слабость, головную боль, быструю утомляемость и рассеянность, первым шагом к лечению будет измерение АД.

    Что такое артериальное давление

    Кровь в организме ежесекундно двигается по системе трубочек различного диаметра, обеспечивая каждый орган полезными веществами и необходимым ему количеством кислорода. Ведущим механизмом является сердце, которое играет роль живого насоса. Благодаря сокращению мышечных волокон миокарда происходит выброс крови в артерии. Уровень давления в них называется артериальным.

    Следует понимать, что артериальное давление — лабильный, меняющийся показатель, даже на протяжение суток, а то и нескольких часов
    При классическом измерении АД получают две его разновидности:

    • систолическое (верхнее) – развивается в период максимального сокращения сердечной мышцы;
    • диастолическое (нижнее) – характеризует пассивное продвижение крови по сосудам во время диастолы.

    После интенсивного сокращения сердца (систолы) наступает период диастолы, когда миокард полностью расслабляется. Зная нижнее и верхнее АД, можно установить пульсовое давление. Это разница между двумя такими показателями, которая в норме составляет 40-60 мм рт. ст. Не менее важным показателем в диагностике болезней сердца является частота пульса, которая не должна превышать 70–80 уд/мин.

    Как правильно измерять давление у ребенка

    Тонометры бывают механическими, полуавтоматическими и автоматическими. Чтобы получить максимально точные показатели, лучше использовать классический тонометр, который состоит из плечевой манжеты, груши для нагнетания воздуха, простого фонендоскопа и манометра. Первое такое измерение рекомендуется проводить под контролем врача, так как существует риск выработать неправильную технику. Педиатр быстро установит уровень нагнетания воздуха и на основе многолетнего опыта сможет ответить на интересующие вас вопросы.
    Рекомендации по измерению АД у детей старше 3 лет:

    • оголить плечо, затянуть манжету на 2 см выше локтевого сгиба, слегка согнуть локтевой сустав, чтобы середина плеча была на уровне сердца;

    АД лучше всего измерять в одно и то же время, предпочтительнее в утренние часы

    • поместить мембрану фонендоскопа в локтевую ямку, дождаться начала выраженной пульсации;
    • активными сжатиями груши нагнетать манжету воздухом до отметки на манометре в 60 мм рт. ст. и далее, пока пульсация не остановится;
    • прекратить накачку, открыть клапан на груше и аккуратно выпускать воздух из манжеты;
    • появление тонов пульса указывает на верхний уровень АД, а время исчезновения последнего тона – показатель нижней границы;
    • процедуру завершить выпусканием воздуха с манжеты, которую затем снимают и ожидают 5–10 минут для повторного измерения.

    Делают такую процедуру в первой половине дня, не меньше чем через час после еды и активных упражнений, во время процедуры пациент должен находиться в спокойном состоянии. Нужно заранее приобрести прибор с манжетой соответствующего размера, попытки затянуть потуже слишком большую манжету могут привести к неверным результатам. Груднички очень беспокойны, им легче произвести измерение АД с помощью электронного тонометра.

    Нормы для малыша до 1 года

    Детские артерии более эластичны, за счет чего сосудистый тонус у младенца несколько ниже. Стремительный рост приводит к постоянному увеличению АД на протяжении первого года жизни. Повышается сосудистый тонус, стенки артерий и вен становятся крепче.
    Нормальные показатели варьируют в течение года:

    • для новорожденного 60–96/40–50 мм рт. ст.;
    • в конце первого месяца жизни 80–112/40–74 мм рт. ст.;
    • у детей 2–12 месяцев согласно общепринятой таблице показатели могут колебаться в рамках 90–112/50–74 мм рт. ст.

    Если на первом году жизни АД возрастает очень быстро, то после года, к 2-3 годам рост его также происходит, но более плавно, неспешно
    Может ли быть у месячного ребенка давление, как у его годовалого соседа? Не стоит удивляться, что нормы АД в один месяц и в один год практически совпадают. Каждый малыш развивается по-своему. Одни дети могут отличиться постепенным повышением АД, а у других происходит стремительное развитие сердечно-сосудистой системы.

    Какое должно быть давление у ребенка в 2–3 года

    Повышенный интерес к окружающему миру требует от детского организма заметных усилий. Кроха постоянно двигается, затрачивая большое количество энергии. В 2–3 года показатели колеблются от 100/60 мм рт. ст. до 112/74 мм рт. ст. Сердечная мышца сокращается с новой силой, благодаря чему кровь двигается быстрее, обеспечивая органы и ткани новыми полезными веществами. АД зависит от наследственности, физической активности и состояния кровеносной системы на данный момент.

    Нормы давления у детей в 4–5 лет

    Организм все еще формируется, в связи с чем возможны колебания показателей в рамках 100–110/65–75 мм рт. ст. В этом возрасте большинство дошкольников начинают посещать детский сад. Зимой многие дошкольники склонны к инфекционным заболеваниям, что оказывает значительное влияние на сосудистый тонус. Отдаление от дома и встреча с воспитателями является серьезным стрессом, приводящим к спазму сосудов.

    Интересен тот факт, что до 5 лет АД крови у мальчиков и у девочек примерно одинаково, по достижению возраста 5 лет и до 9-10 лет, АД у мальчиков несколько выше

    Показатели АД у детей в 6–12 лет

    Младший и средний школьный возраст всегда ассоциируется с серьезной психологической нагрузкой. Учебная программа требует от ученика значительных усилий. Помимо хороших оценок, большинство детей изо всех сил стараются понравиться учителям и одноклассникам.
    Давление у ребенка следует сопоставить с нормами по возрасту:

    • в 6–9 лет 105/120–70/80 мм рт. ст., показатели более или менее стабильные и мало зависят от пола;
    • в 10–12 лет 110/120–75/80 мм рт. ст., в связи с более ранним началом полового созревания у девочек показатели могут быть несколько выше.

    11–12 лет являются рубежом между детским и подростковым возрастом. В связи с акселерацией, некоторые дети начинают усиленно расти. Увеличение костей в длину при медленном развитии внутренних органов создает дополнительную нагрузку на сосуды. Умеренные занятия спортом помогут укрепить сердечную мышцу и стабилизировать нервную систему.

    Нормы давления у подростков в 13–16 лет

    Легкий и безоблачный подростковый период – это скорее счастливое исключение из правил, чем норма. В связи с интенсивным ростом и активным половым созреванием, кровеносная система вынуждена работать в усиленном режиме. Подростки по природе своей очень мнительные. Повышенное или пониженное давление у них чаще всего имеет нейрогенную природу и легко нормализуется с помощью успокоительных настоев.

    С 12-15 лет (по некоторым данным с 11-17) в жизни детей наступает новый этап. Это период гормональной перестройки, полового созревания
    Нормы АД у подростков составляют:

    • в 13–15 лет варьирует в границах 110–120/75–80 мм рт. ст.;
    • в 15–16 лет показатели соответствуют нормам для взрослых 115–120/70–80 мм рт. ст.

    У мужчин после 16 лет показатели несколько выше, чем у женщин. Люди, которые систематически занимаются спортом, имеют более крепкие сердце и сосуды, стойкие к неблагоприятным факторам внешней среды. Худощавые подростки чаще бывают гипотониками, а полные имеют склонность к атеросклерозу и гипертонической болезни.

    Причины и симптомы повышенного АД

    Прежде чем подозревать гипертензию своего чада, стоит вспомнить о нормальных именно для него показателях гемодинамики. Если дитя всю жизнь прекрасно себя чувствовало, имея 105/70 мм рт. ст., то даже показатели в 115/80 способны вызвать у него симптомы гипертонии. Одна чашка кофе, безопасная для взрослого, может привести к повышению АД у крохи, как и расцарапанная коленка или сломанная игрушка.
    Симптомы гипертонии отражаются на поведении малыша:

    • он становится раздражительным;
    • не хочет ни с кем общаться;
    • говорит «мне болит голова и сердечко»;
    • жалуется на плохое самочувствие;
    • отказывается от игрушек.

    Если при однократном измерении, Вы обнаружили некоторое превышение или уменьшение показателей относительно возрастных норм, это не повод бросаться в панику
    Для нормализации сосудистого тонуса достаточно отдохнуть и хорошо выспаться. Во время обострения лучше воздержаться от занятий в школе на день–два. Если симптомы гипертонии появляются только во время обучения и исчезают в выходные, это повод задуматься. Школьнику может тяжело даваться учеба, и ему требуются дополнительные занятия. Реже гипертония возникает на фоне эндокринных патологий, поражения сердца или почек.

    Какие растения имеют гипотензивные свойства?

    Пичкать свое чадо сильнодействующими таблетками совсем небезопасно. В случае выраженного повышения АД следует обратиться в больницу, где ему будет подобрано соответствующее лечение. Для повышения эффективности терапии нужна спокойная обстановка. Постоянные ссоры родителей, плохие условия проживания и конфликты в школе или садике способны привести к гипертензии.
    Чтобы справиться с первыми симптомами болезни, стоит прибегнуть к лекарственным растениям, наиболее популярные из них:

    Для понижения давления полезно давать ребёнку чай с мятой
    Растительные препараты хорошо справляются с повышением давления, которое было вызвано сильным стрессом. Гипертонический криз способен поразить даже маленьких детей, о чем стоит помнить заботливым родителям. В таком случае для оказания первой помощи нужно использовать полтаблетки «Андипала» или «Нифедипин» с расчетом на массу. Правильное питание, физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе способствуют быстрому восстановлению после болезни.

    Причины и симптомы пониженного давления

    Признаки гипертонии часто встречаются среди детей и подростков. У большинства из них работа кровеносной системы нормализуется к наступлению зрелости. Из-за неравномерной нагрузки в течение дня (с утра мультики, а под вечер сочинение) происходит быстрое истощение ресурсов организма. Если сын или дочь не отличается хорошей успеваемостью, отдавать дитя в специализированную школу нецелесообразно, так как повышенные требования приводят к сильному стрессу. Иногда гипотония может возникать самостоятельно на фоне усиленного роста в подростковом периоде.
    Симптомы при гипотонии:

    • нарушение мозгового кровообращения – давящая боль в висках, головокружение, ощущение тяжести;
    • повышенная восприимчивость к изменению погоды, магнитным бурям;
    • снижение когнитивных функций (ухудшение памяти, снижение концентрации, отсутствие мотивации);
    • быстрая утомляемость, слабость, сонливость в течение дня;
    • давящая боль в области сердца, учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, зевание;
    • вечно холодные конечности, покалывание в ногах.

    В связи с постоянной занятостью, не каждые родители способны заметить первые признаки гипотонии. Если их чадо имеет болезненный вид, жалуется на повышенную усталость, бледное и апатичное – это тревожный звонок. Стоит измерить его пульс и температуру тела, а также сдать общий анализ крови и мочи.

    Как повысить давление естественным способом?

    Взрослые люди, страдающие гипотонией, практически неразлучны с кофе. Давать крепкий напиток подростку, а тем более дошкольнику, не следует. Кофе оказывает лишь кратковременный эффект, через час–два все симптомы возвращаются. Напитки, содержащие кофеин, пагубно влияют на сердце и сосуды в несформированном детском организме. Лучше напоить ребенка некрепким чаем или дать ломтик черного шоколада.
    Среди растений, повышающих АД, выделяют:
    Их настойки продаются в каждой аптеке. Чтобы усилить циркуляцию крови в головном мозге, следует как можно больше двигаться, больше отдыхать и меньше нервничать. Полезно посещать танцы, секцию легкой атлетики или занятия по ритмической гимнастике. Детям-астеникам с плохой успеваемостью часто назначают ноотропные средства, среди них: «Пирацетам», «Циннаризин», «Фенибут» и прочие.
    Originally posted 2017-08-18 16:53:52.

    http://poddavleniem.ru/info/davlenie-u-detej-norma-tablica.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector