Сердцебиение плода по неделям: таблица ЧСС, влияние пола ребенка

Содержание

ЧСС плода по неделям: когда появляется, нормы, возможные отклонения

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности \»Лечебное дело\».
Из этой статьи вы узнаете: на каком сроке у плода начинается сердцебиение, какой должна быть норма частоты сердечных сокращений (ЧСС) в разные периоды внутриутробного развития, и влияет ли пол ребенка на это. Возможные отклонения от нормы и их значение.
Сердце – один из первых органов, которые не только закладываются, но и полноценно функционируют с первых недель внутриутробного развития. Поэтому регистрация сердцебиений используется в качестве достоверного критерия для оценки состояния плода:

  • если сердце сокращается – это говорит о том, что плод жив;
  • соответствует ли ЧСС (частота сердечных сокращений) параметрам нормы для разных сроков беременности;
  • определить внутриутробную патологию по характеру отклонений ЧСС от нормы и принять меры, направленные на сохранение жизни ребенка.

Нажмите на фото для увеличения
Сердцебиения плода – один из самых важных показателей его здоровья и развития начиная с 5–6 недель беременности до родов. Самое главное достоинство этого параметра то, что оценить его может не только специалист, используя специальные методы (аускультация, УЗИ, кардиотокография). Даже будущая мама или любой желающий человек может выслушать биение сердца ребенка, приложив к нужным точкам живота ухо, стетоскоп или портативный датчик, который подсоединяется к смартфону или другому гаджету. Но окончательную оценку этого параметра лучше доверить только специалисту – врачу акушеру-гинекологу.

Когда можно услышать первое биение сердца, и насколько это важно

Сроки начала формирования сердца и появления его сокращений различаются. Первые соответствуют 2–3, вторые 4–5 неделям внутриутробного развития, независимо от пола ребенка. Но для того, чтобы зафиксировать сердцебиение (ЧСС), а тем более рассмотреть сердце на этом сроке, необходимо высокоточное специальное ультразвуковое оборудование. Поэтому до 5–6 недель беременности частота сердечных сокращений плода не является подходящим параметром для оценки его развития.
Если беременность протекает нормально, достаточно один раз сделать стандартный УЗИ-осмотр через стенку живота после 5–6 недель, чтобы увидеть, где расположен эмбрион (в матке или вне ее полости), и убедиться в его жизнеспособности по наличию сердцебиений. Не обязательно их подсчитывать, поскольку эта информация на столь раннем этапе развития не представляет никакой ценности. Актуальной она становится, начиная с 10 недель до конца беременности и родов.
Если беременность протекает с отклонениями или есть необходимость оценить сердцебиения (ЧСС) на самых ранних сроках, сделать это возможно в 4 недели при помощи трансвагинального метода (УЗИ через влагалище). Но более подходящим методом в такой ситуации считается анализ крови или мочи на уровень специального гормона беременности – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Если плод любого пола развивается нормально, его концентрация будет увеличиваться вдвое через каждые 2–3 дня к 10 неделям (норма в 5–6 недель – 1000–3100 мМЕ/мл).

Нормы сердцебиения у плода

Сердцебиения здорового плода любого пола можно охарактеризовать такими признаками:

http://okardio.com/ostalnoe/serdcebienie-ploda-po-nedelyam-183.html

Сердцебиение плода по неделям

Контролировать сердцебиение плода по неделям можно начинать с определенного срока беременности, высчитывая количество сокращений органа за минуту. Сравнение показателей с нормой поможет выявить отклонения в развитии ребенка, спрогнозировать особенности его дальнейшей жизнедеятельности, сделать заключение об актуальном состоянии малыша.

Что такое сердцебиение плода

Определение ЧСС плода по неделям (частоты сердечных сокращений) является важным показателем, по которому специалисты могут установить, как развивается малыш. На результат прослушивания тонов влияет несколько факторов: анатомические особенности строения сердца ребенка, степень содержания в крови гемоглобина и кислорода, состояние вегетативной нервной системы, влияние гормонов. Врачи определяют частоту сердцебиения плода, чтобы вовремя обнаружить отклонения в его здоровье и развитии.

На какой неделе слышно сердцебиение плода

Сердечная трубка у зародыша формируется уже на 2-3 неделе после зачатия. По прошествии 7-14 дней она начинает изгибаться. Разделение на желудочек и предсердия происходит на 4-5 неделе вынашивания эмбриона – на этом этапе развития возникают первые сокращения. Врачи определяют сердечные тоны при обследовании беременных уже на ранних сроках. Первое УЗИ назначается на пятой неделе. Примерно через месяц-полтора после зачатия отчетливо обнаруживаются удары, толчки и шевеление плода.

Для чего определяют сердцебиение плода

Оценка сердцебиения ребенка при беременности является основным показателем жизнеспособности малыша. Исследование частоты сокращений используется для установления следующих факторов:

  • Подтверждения беременности. На первом УЗИ стук сердца эмбриона специалисты могут не услышать. Поэтому через 2-3 недели проводят повторное обследование. Если врач может выявить частоту сердечных сокращений (ЧСС), значит, развитие происходит правильно. В противном случае подозревается замирание.
  • Установления состояния ребенка. Учащение или снижение сердечного ритма эмбриона, происходящее длительное время, может свидетельствовать об ухудшении здоровья малыша. Временные колебания показателя возможны при стрессе, состоянии сна, физических нагрузках или болезнях беременной женщины.
  • Изучения состояния малыша при родах. В период появления на свет эмбрион получает перегрузки, которые сопровождаются недостатком кислорода. Если наблюдаются различные осложнения (отслоение плаценты, обвитие пуповиной), врачи проводят измерение сердцебиения в перерывах между схватками. Такая процедура помогает вовремя принять меры при возникновении острой кислородной недостаточности.

Какое сердцебиение должно быть у плода

Важным показателем правильного формирования и развития эмбриона является характер его сердечных тонов. Устанавливается он с помощью прослушивания с использованием УЗИ, стетоскопа и других приборов. При правильном выборе метода и срока диагностики, удары сердца ребенка должны быть четкими и ритмичными. Приглушенное сердцебиение может свидетельствовать о патологиях развития.

Норма сердцебиения плода по неделям

Измерение сердцебиения у эмбриона помогает выявить симптомы патологий развития на ранних стадиях. Норма ЧСС у плода по неделям определяется, исходя из таблицы:

Способы выслушивания сердца

Оценить сердцебиение плода при беременности можно, используя разные методы диагностики. Выбор способа зависит от срока, состояния будущей матери и наличия или отсутствия определенных показаний. Чтобы точно оценить частоту ударов в минуту и причину такого ритма следует проводить комплексную диагностику. Медицинские мероприятия помогут вовремя выявить возможные патологии и назначить соответствующее лечение.
Первым методом диагностики сердечной активности плода является использование ультразвукового исследования. С помощью трансвагинального УЗИ врачи могут услышать звук пульса ребенка уже на 4 неделе беременности. С особенной тщательностью к процедуре подходят при наличии у матери или других ее детей пороков сердца, перенесенных инфекций. Применение датчиков УЗИ позволяет не только определить изменение ЧСС, но и размеры плода, строение и расположение плаценты. На основании исследования дается комплексное заключение специалиста.

Акушерский стетоскоп

Аускультация сердечных тонов представляет собой выслушивание с применением акушерского стетоскопа. Такой метод подходит для определения сердцебиения с 18-20 недели беременности. Врач, используя прибор, может установить частоту, ясность и место лучшей слышимости сердечных тонов. Затруднения аускультации стетоскопом вызываются под действием следующих факторов:

  • избыточного веса беременной;
  • расположения плаценты в области передней стенки матки;
  • слишком малого или большого количества околоплодных вод.

Кардиотокография

Частота сердцебиения у плода по неделям может определяться с помощью кардиотокографии. Метод КТГ проводится с целью выявления нарушений ритма сокращений, активности матки, внутриутробной гипоксии на ранних этапах, что помогает вовремя ее устранить. Прибор для процедуры представляет собой датчик ультразвука, посылающий сигналы к сердцу ребенка. Изменения частоты биения органа записываются на специальную пленку. Помимо основного, врачи устанавливают датчик сокращений матки.
Первая кардиотокография проводится на позднем сроке (после 32 недели), поскольку до этого данные о сердечной деятельности будут неинформативны. Эта процедура характеризуется отсутствием противопоказаний, поэтому может использоваться неограниченное количество раз. Проведение расшифровки КТГ осуществляет врач, сравнивая результаты с показаниями УЗИ и анализов. Окончательный диагноз не может быть сформирован на основании использования только этого метода.

Эхокардиография

Этот метод диагностики проводится на сроке, составляющем 18-28 недель после зачатия. Используется эхокардиография для исследования особенностей кровообращения и строения сердца только при подозрении на наличие пороков у плода. Показаниями к применению метода служит несколько факторов:

  • перенесение заболеваний инфекционного характера на ранних сроках беременности;
  • возраст будущей матери старше 38 лет;
  • наличие других детей с пороками сердца;
  • сахарный диабет у беременной;
  • обнаружение пороков других органов малыша;
  • задержанный темп развития плода;
  • врожденные пороки сердца у беременной.

Причины нарушения сердечного ритма

Контролируя сердцебиение плода по неделям, врач может обнаружить слишком низкую или высокую ЧСС. Такие показания часто свидетельствуют о негативных изменениях развития плода. Учащенным сердцебиением орган реагирует на следующие факторы:

  • сниженный уровень гемоглобина у ребенка;
  • нарушения кровотока в матке и плаценте;
  • наличие анемии у беременной;
  • плацентарную недостаточность;
  • пороки сердца;
  • процессы, характеризующиеся воспалением плодных оболочек;
  • лихорадку, при которой у будущей матери увеличивается температура;
  • действие некоторых медикаментов;
  • отслойку плаценты, наличие кровотечения;
  • патологические состояния пуповины;
  • внутриутробную гипоксию острого характера;
  • повышение у плода внутричерепного давления.

Если сердце ребенка не прослушивается, это может свидетельствовать о слишком раннем начале диагностики, либо о прекращении развития плода, замирании беременности. ЧСС эмбриона меняется в сторону замедления, если появляется воздействие следующих факторов:

  • сдавливания нижней полой вены при долгом нахождении женщины лежа на спине;
  • приема определенных препаратов;
  • лишнего веса, избыточной жировой прослойки у матери (можно услышать только слабое сердцебиение у плода на ранних сроках);
  • нарушений обмена, баланса между кислотами и щелочами;
  • аномалий развития плода;
  • сдавливания пуповины;
  • повышенного уровня калия.

Можно ли услышать сердцебиение плода самостоятельно

В домашних условиях осуществлять контроль сердцебиения малыша очень сложно. После 25 недель беременности будущая мама сможет прослушать ритмичные сокращения с помощью стетоскопа. Путем прикладывания уха к животу биение сердца определяется поздних сроках. Чтобы записать звук пульса ребенка самостоятельно, можно воспользоваться специальным аппаратом – фетальным доплером. Он прост в эксплуатации, подходит для домашнего применения.

Можно ли почувствовать сердцебиение плода через живот

Возможность прослушивания тонов сердца малыша через живот наступает в третьем триместре беременности. Определить биение можно, если прикладывать ухо в определенное место, в зависимости от положения плода внутри матки. Если ребенок располагается головкой вниз, слушать его сердце лучше в нижней части живота беременной. При тазовом предлежании плода звук пульса будет заметнее в области над пупком. Многоплодная беременность предполагает, что сердца детей будет прослушиваться в разных местах.

Можно ли определить пол малыша по сердцебиению

Многие женщины считают, что половую принадлежность ребенка можно определить по частоте сердцебиения. Предполагается, что у девочек она колеблется в диапазоне 150-160 ударов / минуту, у мальчиков – 135-150. Однако такой способ может быть достоверен лишь на 50%. Ритм сердцебиения отражает способность организма мальчиков и девочек справляться с кислородным голоданием. Научно доказано, что пол ребенка не влияет на этот показатель. Узнать, кого ожидать (мальчика или девочку), можно при прохождении процедуры УЗИ.

http://mosmama.ru/2416-serdcebienie-ploda-po-nedelyam.html

Какие нормы сердцебиения плода по неделям, когда можно услышать

Стук сердца еще не рожденного малыша – самый приятный и долгожданный звук для беременной женщины. Он означает начало новой жизни, надежды и радости будущего материнства. Но кроме этого, сердцебиение ребенка может многое рассказать о его здоровье.

Сроки обнаружения и частота сердечных сокращений плода

Обнаружить сердцебиение малыша можно уже на ранних сроках. С помощью обычного абдоминального датчика УЗИ врач определит удары сердца в 5 недель беременности, а вагинальный датчик позволит сделать это уже в 3-4 недели, то есть практически сразу после первого удара маленького сердечка (см. расчет срока беременности — калькулятор).
Частота сердцебиений у плода варьирует не только в зависимости от его активности, но и меняется со сроком беременности.

  • На сроке 6-8 недель частота ударов составляет 110-130 в минуту
  • с 8 по 11 неделю может возрастать до 190 ударов
  • начиная с 11 недель держится в интервале 140-160 ударов, с небольшими отклонениями в ту или другую сторону.

Врач оценивает не только, какое сердцебиение плода по неделям, но и учитывает дополнительные факторы (болезни матери и ребенка, время прослушивания и фазу активности малыша).

Причины нарушения сердечного ритма

  • Маленький срок (меньше 4 недель)
  • Нормальное состояние эмбриона (100-130 ударов в минуту)
  • При частоте ниже 80 ударов – риск потери беременности

  • Хроническая гипоксия плода
  • Реакция плода на сдавление пуповины

  • Хроническая или острая гипоксия плода
  • Сдавление пуповины в момент схватки

  • Чаще – вариант нормы
  • Иногда – нарушение плацентации

  • Реакция плода на собственные шевеления, стресс матери
  • Хроническая гипоксия плода

  • Хроническая или острая гипоксия плода
  • Реакция на шевеление или схватку

  • Маленький срок или устаревший датчик УЗИ
  • Ожирение у матери
  • Пороки сердца и сосудов плода

  • Ожирение у матери
  • Фето-плацентарная недостаточность
  • Плацента, расположенная по передней стенке (предлежание)
  • Многоводие или маловодие
  • Неудобное для прослушивания расположение плода
  • Пороки развития сердца или сосудов

  • Активные схватки
  • Гипоксия плода

  • Маленький срок или устаревший датчик УЗИ
  • Замершая беременность
  • Начинающийся аборт

  • Дефект датчика КТГ или неправильное место аускультации
  • Антенатальная гибель плода

  • Дефект датчика КТГ или неправильное место аускультации
  • Антенатальная гибель плода

Для чего определяют сердцебиение плода?

Установление факта развивающейся беременности

После первой задержки менструации и появления двух заветных полосок будущая мама обычно направляется на УЗИ. С помощью современных аппаратов уже на третьей неделе беременности можно услышать частый стук сердца маленького эмбриона. Если при первом УЗИ не прослушивается сердцебиение плода при наличии в матке плодного яйца, то это не повод для паники. Обычно при повторном исследовании через неделю подросший эмбрион позволяет услышать стук своего сердца. Но в некоторых случаях сердцебиение так и не появляется, а плодное яйцо деформируется. Это состояние называется замершей беременностью. В таком случае с помощью гормональных препаратов производят медицинский аборт (осложнения), а новую попытку забеременеть рекомендуют через 3-6 месяцев.

Оценка состояния плода

Сердце малыша реагирует на малейшие изменения в окружающем его мире. Стресс, болезнь или физическая нагрузка матери, состояние сна или активности плода, концентрация кислорода в окружающем воздухе мгновенно отражаются на сердечном ритме. Но эти изменения носят временный характер. Если сердце бьется слишком быстро долгое время, это говорит о нарушении кровоснабжении плода, так называемой фетоплацентарной недостаточности. Чаще всего она носит хронический характер. В редких случаях компенсаторные возможности малыша истощаются, сердце начинает биться медленнее нормы, что говорит об ухудшении его состояния. В таких случаях часто требуется экстренное родоразрешение. От того, на какой неделе сердцебиение плода стало патологическим, во многом зависит выбор лечения.

Мониторинг состояния плода в родах

В момент родов ребенок испытывает колоссальные нагрузки, сдавление и дефицит кислорода. В большинстве случаев его сердечно-сосудистая система успешно справляется с этими трудностями. Но иногда происходит пережатие пуповины, отслойка плаценты или другие экстренные состояния, требующие немедленной медицинской помощи. Поэтому в родах проверяют частоту сердцебиений ребенка после каждой схватки, чтобы не пропустить признаки начинающейся острой нехватки кислорода.

Методы выслушивания сердцебиения плода

Это самый первый метод, используемый при беременности. При проведении исследования наряду с определением частоты сердечных сокращений врач оценивает размеры плода, состояние плаценты и дает комплексное заключение. Особенно тщательно слушают сердечные тоны и изучают строение сердца при пороках развития у беременной и рождении детей с пороками сердечно-сосудистой системы в прошлом. Очень важно выявить аномалии строения и работы сердца при перенесенных матерью во время беременности инфекциях.

Аускультация

Это выслушивание сердечных тонов с помощью специального акушерского стетоскопа. Определить сердцебиение таким способом можно, начиная с 18-20 недели беременности. Опытный врач может с помощью трубочки определить приблизительную частоту сердцебиения, ясность тонов, место их наилучшего выслушивания. Но даже человек без медицинского образования способен обнаружить сердечные тоны и подсчитать их количество в минуту с помощью секундомера.
В некоторых случаях аускультация стетоскопом затруднена или не возможна:

  • при избыточном весе беременной женщины
  • при расположении плаценты по передней стенке матки (тогда шум сосудов мешает аускультации)
  • при слишком малом или большом количестве околоплодных вод

Кардиотокография (КТГ)

Очень информативный метод, позволяющий оценить сердцебиение малыша. С помощью этой процедуры можно на ранних этапах выявить кислородное голодание плода и принять соответствующие меры (см. расшифровка КТГ плода при беременности).
Аппарат КТГ представляет собой ультразвуковой датчик, который посылает и улавливает отраженные сигналы от сердца плода. Все изменения сердечного ритма записываются на пленке. Вместе с основным датчиком устанавливают и датчик маточных сокращений. Он показывает активность матки, что особенно актуально в процессе родов.
В

аппаратах последних лет существуют специальные датчики движений плода, иногда с помощью отдельной кнопки беременная женщина может фиксировать их самостоятельно. Вся информация, поступающая от датчиков, отображается на ленте. Длительность процедуры КТГ составляет 50-60 минут. Этого времени обычно хватает, чтобы застать моменты активности и сна малыша. В особых случаях датчики прикрепляют к животу беременной и оставляют на сутки.
Для анализа сердцебиения плода срок беременности играет очень важную роль. Первое исследование КТГ проводят после 32 недели, так как до этого срока данные будут неинформативны. Именно после 31-32 недель формируется связь между двигательной активностью и сердечной деятельностью плода. Обычно за беременность женщина проходит КТГ дважды (в 32 недели и непосредственно перед родами). По показаниям можно проводить КТГ неограниченное количество раз, так как процедура безвредна.
Расшифровку ленты КТГ проводит врач, который сравнивает результаты этого исследования с данными УЗИ и анализов. Сама по себе кардиотокография не является источником окончательного диагноза.

«Хорошая» КТГ включает в себя следующие параметры

  • норма сердцебиения плода в среднем от 120 до 160 ударов в минуту.

  • в ответ на шевеления частота сердечных сокращений увеличивается
  • урежений сердцебиения нет или они присутствуют в минимальных количествах

Все эти параметры аппарат самостоятельно анализирует и выдает результат в виде специального индекса ПСП. В норме он не превышает единицы. Но на работу сердца малыша влияет множество других факторов, оценить которые может только врач.

Причины «плохой» КТГ

  • Гипоксия (кислородное голодание) плода – самая частая причина изменений на КТГ.

Если малыш испытывает недостаток воздуха, то его сердце начинает усиленно работать, повышается частота сокращений. В ответ на схватку или собственное шевеление малыш может реагировать урежением сердцебиения, что тоже не является нормой.

  • Прижатие пуповины к головке плода или костям вызывает кратковременные изменения на ленте. Они выглядят так же, как и при кислородном голодании, но ребенок при этом чувствует себя хорошо и не испытывает недостаток кислорода.
  • Неправильно прикрепленные датчики

Если при прослушивании сердцебиений плода выявлена его гипоксия, подтвержденная другими методами, то врач назначает лечение либо проводит экстренное родоразрешение (в зависимости от срока и состояния плода).

Эхокардиография

Эхокардиографией используется на 18-28 неделе беременности только при подозрении на развитие пороков сердца у ребенка. Это метод УЗИ, изучающий особенности кровотока и строения сердца. Она показана если:

  • у женщины есть уже дети с пороками сердца
  • есть врожденные пороки сердца у самой матери
  • перенесенные инфекционные заболевания во время этой беременности, особенно в 1 триместре
  • женщине более 38 лет
  • у беременной сахарный диабет
  • задержка внутриутробного развития плода
  • обнаруженные пороки развития у плода в других органах и есть подозрение на возникновение врожденных пороков сердца

Метод эхокардиографии применяется и как двухмерное УЗИ, и используются другие режимы ультразвукового сканера: одномерное УЗИ и режим Допплера. Подобное сочетание методик помогает досконально изучить и строение сердца, и характер кровотока в крупных сосудах.

Можно ли определить пол малыша по сердцебиению?

Большинство женщин в интересном положении и даже некоторые медицинские работники считают, что по частоте сердцебиения малыша в утробе можно определить его пол. Почему-то существует поверье, что у девочек сердце «частит», то есть бьется 150-160 раз в минуту, а у мальчишек частота сокращений 135-150 ударов. Эта гипотеза не имеет никакого научного обоснования, поэтому пол таким способом можно угадать с достоверностью только 50 процентов.
Частота сердцебиения плода отражает способность его организма справляться с дефицитом кислорода. Половая принадлежность на эту способность никак не влияет. Если будущей маме хочется знать заранее, пеленки какого цвета покупать, то можно обратиться к хорошему специалисту по УЗИ, который сможет определить пол малыша с большой точностью.

Можно ли услышать сердцебиение плода самостоятельно?

Если у будущей мамы появляется желание послушать сердце своего малыша, то необязательно совершать внеочередной визит в женскую консультацию. Существует несколько способов послушать звук развивающейся жизни.

Аускультация акушерским стетоскопом доступа абсолютно всем. Для этого требуется акушерская трубочка (которая стоит совсем немного), а также внимательный и терпеливый помощник. Если он не врач, то вряд ли получится расслышать сердце раньше 25 недели беременности.
Главное – ежедневные тренировки. Тогда в один прекрасный день муж, мама или другой обладатель стетоскопа сможет услышать долгожданные звуки биения сердца. Важно научиться отличать их от звуков шевеления плода, пульса или перистальтики матери.

Фетальный допплер — детектор сердцебиения

Если нет времени для тренировок в аускультации, то можно приобрести портативный ультразвуковой детектор — фетальный допплер. Это устройство работает по принципу обычного аппарата КТГ, но не пишет графическое изображение на пленке. Часто в комплекте с прибором продаются наушники для комфортного прослушивания. Услышать сердцебиение этим прибором можно уже на 8-12 неделе, но врачи рекомендуют его использовать гораздо позже, когда это необходимо, исследование должно длиться не более 10 минут.

  • возможность прослушивания сердцебиения плода в 12 недель беременности
  • простота использования
  • возможность беременной услышать работу сердца самостоятельно, без помощника

  • высокая стоимость
  • ограничения в использовании.

Несмотря на безопасность допплерометрии, во всем нужно соблюдать меру и не использовать аппарат часто и подолгу

Приложив ухо к животу

Когда слышно сердцебиение плода ухом? На поздних сроках беременности (после 30 недели) можно удостовериться, что сердцебиение плода в норме, просто приложив ухо к животу беременной, но зависит от жировой прослойки у женщины. Прослушивать сердце ребенка нужно в определенном месте живота, в зависимости от расположения плода в матке. Если малыш лежит головкой вниз, то его сердце лучше слышно ниже пупка женщины, со стороны спинки ребенка. При тазовом предлежании прослушивать тоны лучше над пупком. Если беременность многоплодная, то сердце каждого ребенка слышно в разных отделах живота.
Случаи серьезных патологий, вызывающих нарушение сердцебиения довольно редки. Природа распорядилась так, что подавляющее большинство беременностей заканчивается рождением абсолютно здорового и полноценного ребенка. Поэтому параллельно с наблюдением у врача нужно прислушиваться к зарождающейся внутри жизни и радоваться будущему материнству.

http://zdravotvet.ru/serdcebienie-ploda-po-nedelyam-norma-kogda-mozhno-uslyshat/

Таблица нормального сердцебиения плода по неделям беременности

При посещении беременной женской консультации врач проводит определение сердцебиения плода. Это необходимое обследование, которое позволяет судить о состоянии маленькой жизни. Этот параметр меняется, и в разные периоды развития ребенка происходит урежение или учащение сокращений сердца.

Ритм сокращений по неделям

Сердцебиение плода по неделям, как правило, колеблется от 120 до 160 ударов в минуту во внутриутробном периоде. Это измеримые эхографически цифры. Нормальный диапазон ЧСС должен колебаться во время беременности, и начиная с 6 недель увеличивается примерно до 170 ударов к 70 дню развития ребенка и уменьшается до 130 ударов к сроку родов.
Таблица сердцебиения плода по неделям.
Выше описано, как частота сердечных сокращений будущего ребенка изменяется в первом и втором триместрах. В течение третьего триместра эта цифра сравнительно стабильна. СБП (сердцебиение плода) слегка замедляется в последнем (третьем) триместре перед родами, но все равно это примерно в два раза превышает частоту сердцебиения взрослого человека. СБП обязательно контролируется во время родов. ЧСС у ребенка при доношенной беременности во время родов составляет около 140 ударов в минуту; в то время как ЧСС у недоношенных — 155 уд.
Важно знать, что услышать сердце плода стетоскопом можно с 20–24 нед. Это зависит от положения ребенка, количества околоплодных вод и характера тканей живота матери. Если сердцебиение плода нормальное, вероятность выкидыша очень низкая. ЧСС девочки или мальчика от 100 до 160 считается нормальным. Если сердцебиения ребенка не слышно в течение 2-3 дней, необходим контроль на УЗИ с применением доплерометрии.
Необычно низкое, высокое или слабое СБП является одним из основных признаков гипоксии (недостатка кислорода). Некоторые патологические процессы в плаценте или в пуповине при чрезмерной физической нагрузке матери, психическом стрессе, генетических проблемах или других осложнениях могут привести к редкому или частому СБП. Услышать и подсчитать сердцебиение плода от 100 до 180 считается нормальным, если дополнительные исследования не указывают на патологию.

ЧСС и возраст плода

Как известно, беременность делится на три триместра. Чудесное путешествие будущего ребенка от зачатия до родов разделено на три этапа. В зависимости от веса мамы, положения малыша и расположения плаценты, вы можете слушать сердцебиение с помощью стетоскопа примерно с середины беременности. С помощью ультразвуковой технологии можно услышать сердцебиение плода уже в 8 нед. Иногда сердцебиение слабое или не слышно даже с доплером в конце первого триместра, но это считается допустимым.
Сердце эмбриона начинает сокращаться с 35 дня беременности. СБП быстрее, чем сердцебиение взрослого человека. Изначально во время 5 недели частота его может быть почти такой же, как ЧСС матери (80–85 ударов в минуту). Потом она растет с удивительной скоростью: около 3 ударов в минуту за сутки до начала второго месяца беременности. Потом опять становится стабильной: около 150 ударов в минуту (в среднем) около 12 нед.
Нормальный диапазон частоты сердечных ударов плода после 12 недели составляет 120–160 ударов в минуту. Иногда СБП используется для оценки возраста плода на основании частоты сердечных сокращений. Имеется формула: эмбриональный возраст в днях = СБП х 0.3 + 6.
Беременной необходимо знать, что ЧСС ее будущего ребенка изменяется естественным образом при ее движениях: во время отдыха и при различной физической нагрузке. Это нормально, если в разные периоды времени в течение дня меняется СБП. Дома можно услышать сердце ребенка с помощью стетоскопа. Но в любом случае лучше проконсультироваться с врачом, если имеются какие-либо сомнения.
В народе считают, что с помощью частоты сердечных сокращений можно предсказать пол ребенка. Если пульс больше 140 ударов в минуту, то это указывает на девочку, а замедление сердечных сокращений предполагает, что родится мальчик. Основой для этого якобы является быстрый метаболизм девочки. Научно это не обосновано, и на практике видны другие результаты. Пол не может быть предсказан с помощью ЧСС, так что не верьте в бабушкины сказки.

Развитие сердечно-сосудистой системы

На 4 нед. беременности в зародыше образуется отдельный сосуд, который затем превращается в сердце и кровеносную систему. На ранних сроках сердце напоминает трубку, которая затем закручивается и делится, образуя в итоге сердце и его клапаны. На 5 неделе беременности сердце эмбриона начинает сокращаться спонтанно, хотя женщина не слышит этого.
В 6 нед. сердце ребенка бьется 80 раз в минуту, имеет четыре полые камеры, каждая с входом и выходом, чтобы позволить току крови циркулировать беспрепятственно. Всего за две недели число сердцебиений возрастет до 150 ударов в минуту. Это примерно вдвое быстрее, чем ЧСС беременной.
На 9–10 нед. Сердцебиение ребенка составляет примерно около 170 ударов в минуту. Этого не слышит ни беременная, ни врач при осмотре, но при УЗИ аппарат подсчитает точное количество ударов в минуту и даже воспроизведет его.
В 11 недель проводится экспертное УЗИ, которое подтвердит, что сердце плода здорово или имеет врожденные пороки. Такой диагноз во время беременности помогает врачам решить, стоит ли сохранять беременность.
С 12 недель у ребенка начинает функционировать костный мозг, который вырабатывает клетки крови. И на 17 нед. Головной мозг начинает регулировать сердцебиение для подготовки к жизни во внешнем мире. До этого момента сердце билось аритмично. К концу второго триместра формируются капилляры (мельчайшие кровеносные сосуды) и заполняются кровью.
У ребенка кровеносная система продолжает постепенно расти, так что к 40 неделям он готов к своему первому вдоху вне утробы матери.

Эволюция на протяжении беременности

Хотя миокард начинает сокращаться спустя 20 дней после оплодотворения, но впервые это прослеживается на УЗИ примерно в 6 недель беременности. Частота этих сокращений — от 100 до 120 ударов в минуту.
При нормально протекающей беременности норма сердцебиения плода регулярна, но колебания приблизительно от 5 до 25 ударов в минуту допускаются.
Устойчивый ритм сердечных сокращений девочки или мальчика является одним из самых полезных показателей, потому что это доказательство того, что беременность проходит хорошо. Поэтому, когда сердцебиение плода урежается, естественно, приходится думать о страдании ребенка.

СБП и самоаборт

Связаны ли ЧСС плода и угроза аборта? Примерно от 6 до 9 недель сердце плода выдает пульс от 160 до 180 ударов в минуту. С течением времени, когда мозг ребенка растет, частота сердечных сокращений постепенно падает до 110 до 160 ударов в минуту.
Сердцебиение плода может быть больше или меньше в зависимости от гестационного возраста. Это или преходящее явление, или признак того, что беременность не является устойчивой и выкидыш является неизбежным. Ребенок реагирует на все процессы, происходящие в материнском организме, поэтому сердцебиение плода может меняться. Ненормальная частота сокращений сердечной мышцы может означать, что плод не получает достаточно кислорода, или сигнализировать о наличии других проблем.
Большинство выкидышей происходит в первые семь недель беременности из-за хромосомных аномалий. На самом деле, исследования показали, что вероятность выкидыша увеличивается, когда частота сердечных сокращений ребенка меньше, чем 100 ударов в минуту, в 6,2 недели беременности или меньше, чем 120 ударов в минуту, в 6,3–7 недель.
Если дома беременная почувствовала урежение шевелений плода, необходимо обратиться к врачу. Важное обследование — измерение ЧСС плода — необходимо проводить при каждом посещении женской консультации.

http://asosudy.ru/serdce/serdcebienie-ploda-po-nedelyam

Норма сердцебиения плода на 28 неделе беременности

По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние.
По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние. На ранних сроках беременности биение сердца можно прослушать у ребенка только при помощи специальных устройств, тогда как с середины второго триместра врач прослушивает сердце деревянной трубкой акушерским стетоскопом.
Молодых будущих мам волнует вопрос, когда появляется сердцебиение у плода? Пульсация сердца у будущего ребенка начинается уже на 21 день после зачатия, частота его сокращений отличается на разных неделях беременности.

Норма сердцебиения у плода на разных сроках беременности

С каждой неделей развития эмбриона в полости матки меняется и частота его сердечных сокращений, что вызвано прогрессивным развитием вегетативной нервной системы, которая ответственна за работу сердца. Ниже представлена таблица сердцебиения плода по неделям беременности.
Срок беременности (акушерский)
ЧСС будущего ребенка в норме (уд/мин)
На 5 неделе гестации частота сердечных сокращений у будущего ребенка примерно одинаковая с ЧСС матери, то есть 80-85 уд/мин. В течение месяца ежедневно этот показатель увеличивается на несколько ударов, таким образом, к окончанию 1 триместра беременности ЧСС ребенка составляет 170-175 уд/мин.
Начиная с 15 недели беременности и до окончания всего периода вынашивания, гинеколог регулярно на каждом приеме в женской консультации проверяет работу сердца ребенка в утробе – выслушиванием стетоскопом через переднюю брюшную стенку, при помощи УЗИ, переносного допплера. С 15 недели беременности в норме количество ударов сердца плода за минуту не должно превышать 160-170 уд/мин, если эти показатели выше, то можно заподозрить начало кислородного голодания у малыша, а если сердце сокращается менее 130 уд/мин, то говорят об острой гипоксии, которая может угрожать развитию и даже жизни ребенка. Строгий контроль ЧСС малышу необходим и в процессе родоразрешения, особенно в моменты схваток и потуг, в норме 140-160 уд/мин. Есть показания, которые требуют непрерывного контроля сердцебиения у ребенка в процессе родов аппаратом КТГ, к ним относятся:

  • задержка внутриутробного развития ребенка на фоне выраженной гипоксии;
  • многоплодная беременность (естественные роды 2 и более плодов);
  • стимуляция родовой деятельности капельницей с окситоцином;
  • эпидуральная анестезия роженице;
  • переношенная беременность;
  • роды, начавшиеся до 37 недели беременности;
  • хронические заболевания у матери, нарушения в работе нервной системы.

На что следует обратить внимание при выслушивании сердца у плода?

Формирование сердца у эмбриона начинается на самых ранних этапах эмбриогенеза, и работа этого органа является важным показателем развития будущего ребенка и состояния его здоровья. Выслушивание ЧСС плоду необходимо на протяжении всей беременности и в процессе родов, так как именно эти показатели позволяют предположить различные патологии организма ребенка на ранней стадии их развития.
Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ? Несмотря на то, что пульсация зачатка сердца у эмбриона начинается с 21 дня, на УЗИ можно прослушать удары сердца только на 6-7 неделе гестации, так как на этом сроке полая трубка начинает превращаться в полноценный четырехкамерный орган с двумя желудочками и двумя предсердиями.
При выслушивании сердца у будущего ребенка обращают внимание на следующие показатели:

  • Частота сердечных сокращений – сокращение сердца более 185 уд/мин называют тахикардией у плода, менее 100 уд/мин – брадикардией. Оба этих состояния не являются показателями нормы и требуют выяснения причины. Частота сердцебиения у плода не должна превышать 170 уд/мин во втором и третьем триместрах.
  • Тоны сердца – в норме у здорового ребенка, развивающегося внутриутробно полноценно, сердечные тоны четкие и звонкие, при наличии пороков или аномалий развития сокращения слышны не четко и смазано.
  • Сердечный ритм – у здорового плода, развивающегося согласно сроку гестации сокращения миокарда повторяются через равные промежутки времени ритмично. При острой гипоксии или аномалиях развития сердечных клапанов прослушивается аритмия, ритм «галопа».
  • Методы выслушивания сердечных сокращений у ребенка в утробе

    Существует несколько способов прослушать сокращения сердца у плода в матке, в зависимости от срока беременности.
    Начиная с 5 недели беременности оценить работу сердца у будущего ребенка можно только при помощи ультразвукового датчика – трансвагинально и трансабдоминально. На ранних сроках беременности методом УЗИ определяют, есть ли сокращения сердца, развивается ли эмбрион, сколько ударов в минуту пульсирует миокард. С 12 недели и по 20 неделю врач оценивает не только ЧСС, а и место расположения органа, наличие всех камер, работу клапанов сердца. Именно на этих сроках гестации у плода выявляют большую часть пороков сердца.
    Акушерский стетоскоп используется для оценки параметров сокращения сердечной мышцы после 20 недели беременности. На каждом приеме в женской консультации врач сначала определяет место расположения головки ребенка и его позицию в матке, а затем прикладывает трубку к передней брюшной стенке матери и прослушивает тону сердца плода. Со второй половины беременности можно также использовать стетофонендоскоп, однако в акушерстве к нему прибегают редко. В родах сердцебиение прослушивают акушерским стетоскопом каждые полчаса, при этом обязательно обращают внимание на тоны сердца до схватки и сразу после нее.

    Кардиотокография (КТГ)

    С начала третьего триместра беременности оценивают параметры сердцебиения плода по КТГ хотя бы один раз каждой беременной женщине. Во время родов — это обязательная процедура, которая показывает не только количество ударов сердца за минуту у ребенка, но и регистрирует реакцию сердечной мышцы плода на каждую схватку.

    Прослушивание сердцебиения у ребенка по неделям

    На какой неделе беременности можно подсчитать количество ЧСС у плода? Единственным способом сделать это на ранних сроках можно только при помощи аппарата УЗИ. Если на 6 неделе на экране монитора нет пульсации сердца, то есть вероятность того, что беременность замерла в таких ситуациях женщине необходимо сделать повторное обследование на другом аппарате.
    На какой неделе слышно сокращения сердца у плода через брюшную стенку? Услышать, как сокращается сердце малыша через материнский живот можно уже с 20 недели беременности, приложив к передней брюшной стенке акушерский стетоскоп, только сначала нужно определить место положения плода в матке и его позицию, чтобы знать с какой именно стороны и на какой высоте прикладывать трубку в противном случае ничего не будет слышно.
    Иногда при помощи акушерского стетоскопа не удается прослушать сердечко ребенка – это может быть связано с некоторыми состояниями:

    • многоплодная беременность;
    • многоводие;
    • пороки сердца у будущего ребенка;
    • избыточный вес и отеки у беременной женщины;
    • прикрепление плаценты по передней брюшной стенке.

    В подобных ситуациях применяют другой способ прослушивания параметров сердца плода. Если во время ультразвукового исследования врач заподозрить пороки сердца у будущего ребенка, то дополнительно назначают проведение эхокардиографии плода процедура будет информативной с 20 по 28 неделю беременности. Эхокардиография позволяет детально изучить все отделы сердца у ребенка, оценить кровоток и работу клапанов, данная процедура является обязательным исследованием для будущих мам, возраст которых старше 35 лет и для тех беременных, у которых уже есть рожденные дети с пороками сердца.
    Начиная с 28-30 недели всем будущим мамам назначают процедуру КТГ к передней брюшной стенке прикрепляется специальный датчик, который регистрирует параметры сердцебиения у плода в течение определенного промежутка времени. Неоднократное выполнение такой процедуры требуется женщинам с осложненным течением беременности, а именно:

    • поздний токсикоз;
    • наличие рубцов на матке после перенесенных операция и кесарева сечения в прошлом;
    • старение плаценты раньше положенного времени;
    • хронические заболевания у будущей мамы;
    • уменьшение или увеличение количества околоплодной жидкости;
    • задержка внутриутробного развития плода;
    • перенашивание беременности более 42 недель.

    Показатели КТГ оценивают по 12-ти бальной шкале: 9-12 баллов – нормальное состояние ребенка, он получает достаточное количество кислорода и развивается полноценно, 6-8 баллов – есть признаки кислородного голодания, КТГ нужно повторить через день и при необходимости назначить лечение беременной женщине, 5 баллов и менее – есть угроза жизни ребенку, он страдает от острой гипоксии, женщине требуется провести кесарево сечение. При проведении КТГ определяется базальный ритм и его изменения при шевелениях ребенка. В норме первый показатель ЧСС должен составлять 130-160 ударов в спокойном состоянии плода и до 190 ударов при шевелениях. Изменения ритма показывает, насколько в среднем отклоняются параметры ЧСС от базальных показателей, в норме у здорового плода не более 5-25 уд/мин.

    Как прослушать сердцебиение плода самостоятельно в домашних условиях?

    Многих беременных женщин интересует, можно ли самостоятельно прослушать сердце ребенка в домашних условиях? Это достаточно непросто, особенно на ранних сроках беременности. Начиная с 25 недели можно прикладывать к животу стетофонендоскоп, таким образом, мать может услышать, как стучит сердце ее ребенка. Будущий папа может услышать сердцебиение малыша с начала третьего триместра беременности, прикладывая ухо к животу супруги. В первом триместре женщина может самостоятельно послушать сердце ребенка при помощи современных фетальных допплеров.

    Как по биению сердца определить пол?

    Существует теория, что по количеству ударов сердца в минуту у малыша в утробе можно определить его пол – будто у мальчиков сердце сокращается реже, чем у девочек. Научно этот факт ничем не подтвержден, хотя на УЗИ действительно выявлялось, что у плода мужского пола сердце бьется равномерно и ритмично, тогда как у девочек несколько хаотично. ЧСС может изменяться при шевелениях малыша, изменении его положения тела в матке и стрессе у матери, поэтому по подсчету количества ударов сердца ребенка можно лишь предположить тот или иной пол.
    Оценка параметров сердечных сокращений ребенка в утробе матери – это неотъемлемая часть контроля нормального течения беременности. По характеру и частоте сердечных ударов у ребенка врач может заподозрить нарушения в его развитии и наличии осложнений у будущей мамы.

    http://m.baby.ru/wiki/beremennost/serdcebienie-ploda/

    Нормы сердцебиения у плода при беременности

    Частота сердечных сокращений (ЧСС) – важный показатель, позволяющий врачам определить состояние здоровья будущего ребенка.
    Услышать сердцебиение плода можно уже через 1 месяц после зачатия, но на этом этапе подсчитать число ударов без специальной аппаратуры невозможно. ЧСС отличается в разные сроки беременности. Соответственно, нормы ЧСС определяются по неделям.
    Методы измерения ЧСС:

    • УЗИ (ультразвуковое исследование). Самый распространенный способ, которым оценивают размеры плода, срок беременности, состояние плаценты и пр. С помощью УЗИ слушают сердечные тоны, исследуют строение сердца, выявляют аномалии;
    • аускультация. Предполагает выслушивание биения сердца с помощью стетоскопа. Определяет приблизительную ЧСС, четкость тонов и предлежание ребенка. Прибором может пользоваться даже человек без медицинского образования, но эффективен он только с 3-го триместра. В некоторых случаях аускультация невозможна. Например, при избыточном весе беременной, малом или большом количестве околоплодных вод;
    • кардиография (КТГ). Информативный метод, позволяющий определить сердцебиение малыша, кислородное голодание и своевременно предпринять меры. Аппарат КТГ оснащен датчиками маточных сокращений, движений плода. Они фиксируют активность матки, исследуют фазы бодрствования и сна эмбриона. Первое КТГ проводят после 32 недели. Второе – непосредственно перед родами. В редких случаях КТГ делают в течение всего срока беременности по показаниям;
    • эхокардиография. Проводится на 2-3 триместре при подозрении на пороки сердца у зародыша. ЭхоКГ – это ультразвуковое исследование с изучением особенностей строения малыша и кровотока.

    Бережное отношение к себе

    Таблица ЧСС эмбриона по неделям

    Сердцебиение плода при беременности проверяют каждой женщине, стоящей на учете. Этот показатель позволяет:

    • подтвердить сам факт беременности. После первой задержки женщина отправляется на диагностику. По УЗИ уже с 3-й недели можно услышать стук сердца. Если сердечная деятельность плода не наблюдается, через некоторое время снова делают УЗИ. Отсутствие сердцебиения говорит о замершей беременности;
    • оценить состояние плода. Сердечко ребенка чутко реагирует на изменения. Стресс, заболевание матери, количество кислорода в окружающем пространстве, фазы сна и отдыха сразу отражаются на ЧСС. Если сердечко бьется слишком часто долгое время, нарушено кровоснабжение плода. Если замедлено, это говорит об ухудшении состояния малыша. Методы правки во многом зависят от того, на каком сроке сердцебиение стало патологическим;
    • контроль состояния плода в родах. В процессе родов ребенок испытывает сильную нагрузку и нехватку кислорода. Контроль ЧСС позволяет определить такие трудности, как пережатие пуповиной, отслойку плаценты, и предпринять экстренные шаги для устранения последствий. В родах ЧСС ребенка проверяют после каждой схватки.

    Есть поверье, что по ЧСС плода можно определить пол ребенка. Якобы у девочек сердцебиение 150-170 ударов в минуту, а у мальчиков – 130-150. Поэтому многие думают, что если по УЗИ сердце плода 146 ударов в минуту, или, например, 137, 143, значит, родится мальчик. А кто будет при 167 ударах, или 158, 172 – мальчик.
    Эта гипотеза никак не подтверждается научно. Пол по ЧСС узнать может быть определен только с достоверностью 50%. ЧСС у мальчиков и девочек отражает способность сражаться с нехваткой кислорода. А половая принадлежность не имеет никакого влияния на эту способность.
    Если хочется узнать пол будущего ребенка, обратитесь к специалисту УЗИ. Определить половую принадлежность можно с 15-16 недели.
    Частота сокращений сердца меняется не только по фазам активности малыша, но и в зависимости от сроков беременности.

    • на 7 неделе норма составляет 115 сокращений;
    • на 8-й биение сердца может подскакивать до 170 ударов в минуту;
    • на сроке 11 недель ЧСС обычно держится на 150 ударах. Допустимы незначительные отклонения в большую или меньшую сторону.

    Начиная с тринадцатой недели врачи постоянно и ЧСС по УЗИ, проверяют характер и ритм, расположение сердца.

    Со второго триместра частота сокращений стабилизируется и составляет 140-160 ударов. Если пульс быстрый, например, 170-180, это свидетельствует о кислородном голодании. Если низкий, менее 120 – о гипоксии плода.

    Наблюдение у врача
    Контроль сердцебиения обязательно проводится в родах, особенно при наличии любых патологий. Норма ЧСС составляет 140 ударов. Но иногда может доходить до 155.

    http://sberemennost.ru/pregnancy/serdcebienie-ploda-po-nedelyam

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector