Одышка при физической нагрузке: причины и лечение

Крайне редко человек задумывается о том, как он дышит. Это вполне естественно, если он полностью здоров. Но если часто возникает чувство тесноты в груди, нехватки воздуха, тогда следует всерьез об этом задуматься. Такие ощущения известны практически каждому человеку. Ведь чаще всего возникает одышка при физической нагрузке. Причины данного состояния могут быть достаточно разнообразными, начиная от совершенно безобидных факторов и заканчивая серьезными патологиями.

Механизм возникновения одышки

Прежде всего следует понять, что это симптоматика, которая характеризуется тремя внешними признаками:

пациент ощущает недостаток воздуха, у него возникает чувство удушья;

происходит изменение глубины вдоха, выдоха, слышится шум;

дыхание становится достаточно частым.

Такое состояние знакомо многим людям, поскольку у них нередко возникает одышка при физической нагрузке. Причины данного явления заключены в стремлении организма поддержать необходимый для жизнедеятельности уровень кислорода. В результате этого происходит ускорение дыхательных сокращений. Сигнал о недостатке кислорода, основными поставщиками которого являются легкие и сердце, поступает в головной мозг. Происходит активация дыхательного центра. Он дает сигнал о необходимости ускорить вдох-выдох.
Подобное состояние знакомо каждому человеку. Одышка после физической нагрузки — это нормальная реакция нетренированного организма. Она может возникать после быстрой ходьбы, пробежки, серьезной уборки. После такой нагрузки появляется желание отдышаться, перевести дух.
С таким состоянием достаточно легко бороться. Необходимо начать заниматься физкультурой. Особенно тем людям, которые ведут малоподвижный образ жизни. Ведь у них мышечная система функционирует вполсилы. Соответственно, этих сокращений мало для поддержки функционирования сердца. Поэтому, выполняя одинаковые по трудности задачи, физически тренированные люди менее подвержены ощущению нехватки воздуха, чем те, которые страдают от гиподинамии.

Когда необходимо насторожиться?

Очевидно, что одышка при физической нагрузке, причины которой скрыты в малой подвижности, достаточно легко может быть устранена. Однако всегда ли данный симптом является результатом такого безобидного явления?
К сожалению, иногда сильная одышка при физической нагрузке может являться признаком развития серьезных патологий. Достаточно сложно самостоятельно определить, когда данный симптом предвещает неблагоприятные факторы.
Заподозрить наличие заболевания можно следующим образом. Например, человек ежедневно проделывает один и тот же маршрут. Однажды он замечает, что ему стало трудно идти. При этом он двигается в своем обычном темпе. Возникает необходимость немного постоять и отдышаться. Такое передвижение с периодическими остановками — это первый симптом неблагополучия. Ведь в результате обычной физической нагрузки происходит увеличение частоты дыхания.

Существует несколько причин, которые способны вызывать такие неполадки в организме.

Источники, провоцирующие одышку

Множество причин может спровоцировать данное явление. Достаточно частыми источниками возникновения подобного дискомфорта становятся:

патологии сердечно-сосудистой системы;

различные аллергии;

ожирение;

болезни легких;

психогенные факторы (агрессия, злость);

серьезные инфекции крови;

смена климата;

панические атаки;

гормональный сбой;

табакокурение;

физиологические нарушения, препятствующие прохождению через нос, ротовую полость либо горло воздуха.

Очень часто люди особого внимания не уделяют тревожной симптоматике. И практически не задумывается, почему одышка при физической нагрузке стала возникать чаще. Такое явление списывается на экологию, тяжелую работу, вредные привычки. Игнорирование данной проблемы совершенно неправильно.
Медики утверждают, что у людей, которых мучает сильная одышка при физической нагрузке, чаще всего диагностируются в процессе обследования следующие патологии:

Заболевания сердца. Это одна из распространенных причин возникновения данного явления, особенно среди людей старшего возраста. Сердечная мышца не способна справиться со своими функциями. В результате к органам снижается приток кислорода. От этого страдает и головной мозг. Такие нарушения приводят к учащению дыхания.

Болезни легких, бронхов. Это достаточно распространенные причины возникновения одышки. Явление спровоцировано сужением бронхов, изменениями в легочной ткани, в результате которых необходимое количество кислорода не может попасть в кровь. В таких условиях дыхательная система начинает работать в интенсивном режиме.

Анемия. У пациента наблюдается нормальное обогащение крови кислородом вследствие правильного функционирования легких. Сердце также справляется со своей функцией. Оно в нормальной мере проталкивает кислород ко всем органам и тканям. Однако наблюдается нехватка гемоглобина и эритроцитов (красных телец), в результате чего кровоток не приносит необходимого количества кислорода тканям.

Патологии сердца

Заболевания сердечно-сосудистой системы в большинстве случаев сопровождаются таким неприятным симптомом, как одышка. Среди патологий, способных спровоцировать данное явление, выделяют следующие:

сердечная недостаточность;

гипертония;

инфаркт миокарда;

пароксизмальная тахикардия;

тромбоэмболия легочной артерии;

ишемическая болезнь;

стенокардия;

разрыв аневризмы аорты.

Сердечная недостаточность

В этом случае наблюдается одышка при небольшой физической нагрузке. К примеру, такое состояние может возникнуть во время ходьбы. При дальнейшем прогрессировании патологии одышка сохраняется длительное время, в том числе и в состоянии покоя, и во сне.
Как правило, данное состояние сопровождает следующая симптоматика:

отечность ног;

боль в сердце;

синюшный оттенок пальцев, кончика носа, стоп, мочек ушей;

периодически усиливающееся сердцебиение;

сниженное либо повышенное давление;

утомляемость, слабость;

головокружение, периодические обмороки;

сухой кашель, возникающий приступообразно.

Гипертоническая болезнь

Повышенное давление вызывает перегрузку сердца. В результате нарушается насосная функция органа. Это провоцирует возникновение одышки. Длительное игнорирование данной проблемы значительно усугубляет состояние пациента и приводит к развитию сердечной недостаточности. У больного часто возникает одышка после физической нагрузки, причем даже небольшой. А при гипертоническом кризе симптоматика значительно усиливается.

При данном заболевании наряду с одышкой и повышенным давлением возникает следующий ряд признаков:

покраснение лица;

головокружение;

быстрая утомляемость;

периодическая боль в сердце;

мелькание пятен перед глазами;

головная боль;

шум в ушах.

Инфаркт миокарда

Опасное острое состояние характеризуется гибелью определенного участка сердца. Функционирование органа резко ухудшается. Серьезно затрудняется кровоток. В результате недостатка кислорода пациент испытывает сильнейшую одышку.
Инфаркт миокарда обладает характерной симптоматикой, позволяющей достаточно легко определить данное состояние:

боль в сердце (колющая, режущая);

холодный липкий пот;

бледность;

перебои в функционировании сердца;

паническое чувство страха;

падение артериального давления.

Легочная одышка

Поражение дыхательных путей вызывает затруднение прохождения воздуха. Таким образом возникает (даже при небольшой нагрузке) одышка. Ее появление связано с затруднением нормального проникновения кислорода сквозь стенки альвеол в кровоток. Следует заметить, что практически при всех патологиях бронхов и легких присутствует данный симптом.
Чаще всего одышку вызывают следующие болезни:

бронхит;

хроническая обструктивная болезнь легких;

пневмония;

бронхиальная астма;

опухоли.

Признаки бронхита

В случае данной патологии даже при небольшой физической нагрузке появляется одышка. Это характерный симптом бронхита. Такое явление наблюдается как при остром, так и при хроническом протекании патологии.

Если диагностируется обструктивный бронхит, то у пациента затруднен выдох. Хроническая форма заболевания способна привести к постоянной одышке либо к периодическим обострениям.

Обструктивная болезнь легких

Данная патология характеризуется сужением просвета в бронхах. Это провоцирует возникновение одышки. Следует сказать, что это главный симптом данной патологии. Возникает вопрос: в результате чего появляется это заболевание, а вместе с ним и неприятная симптоматика, в частности отдышка при физической нагрузке?
Причины развития обструктивной болезни кроются в воздействии вредных раздражающих веществ. Чаще всего такая патология диагностируется у заядлых курильщиков. В группу риска по развитию данного заболевания входят люди, работающие на вредном производстве.
О развитии патологии могут свидетельствовать следующие особенности:

постоянное нарастание одышки;

больной легко вдыхает, но очень тяжело выдыхает воздух;

наблюдается влажный кашель с присутствием мокроты.

Причины патологии у детей

Очень важно обратить внимание, когда и как возникает одышка при физической нагрузке у ребенка. Если такое состояние наблюдается после активных подвижных игр, при этом быстро проходит, для беспокойств причин нет. Но если неприятная симптоматика возникает даже в состоянии покоя, необходимо немедленно обращаться к врачу.
Одышка у детей может являться признаком самых разнообразных заболеваний:

ларингита;

пороков сердца;

болезней дыхательной системы;

анемии;

ВСД.

Иногда неприятная симптоматика сигнализирует о развитии респираторного дистресс-синдрома новорожденного. При данной патологии нарушается кровоток в легких, в результате чего образуется отек. Эта болезнь может развиться у младенца, мать которого страдает от сердечных болезней, сахарного диабета. У такой крохи наблюдается частая и крайне сильная одышка. При этом кожные покровы бледнеют либо приобретают синюшный оттенок.

Почему может возникнуть одышка у ребенка (2,5 года) при физической нагрузке? Причины могут крыться в анемии. Она может быть спровоцирована нарушением усвоения железа, наследственностью либо неправильным питанием.
Кроме того, одышка может возникнуть у малышей даже в результате обычной простуды. Она практически всегда сопровождает такие заболевания, как бронхит, пневмония, ларингит. Как правило, симптоматика устраняется самостоятельно после полного излечения малыша от заболевания, которое ее спровоцировало.

Методы лечения

Очень важно понять, что одышка — это не заболевание, а симптом, который характеризует развитие в организме определенной патологии. Именно поэтому не следует прибегать к различным методам, в том числе и народным, пытаясь устранить такие проявления недуга. Следует искать источник, который провоцирует ее, и бороться с этим заболеванием.
Таким образом, пока не будут найдены вызывающие такое явление, как одышка при физической нагрузке, причины, лечение будет невозможно. Кроме того, следует осознать, что неправильная терапия способна серьезно навредить пациенту. Именно поэтому при возникновении одышки изначально следует обратиться к врачу.
Пациенту могут понадобиться консультации следующих специалистов:
Именно эти врачи должны назначать медикаментозную терапию.
Одышка, возникшая при сердечной недостаточности, наблюдается и лечится врачом-кардиологом. Крайне важно своевременно оказать первую помощь, если у человека развился приступ при патологиях сердца:

Обеспечьте приток в помещение свежего воздуха.

Пациент должен находиться полном покое.

По возможности освободите грудную клетку больного от сдавливания.

Пациенту для дыхания необходим кислородный пакет.

Под язык следует дать таблетку «Нитросорбида».

Рекомендован прием мочегонных препаратов.

Если одышка спровоцирована психогенным фактором, значительное облегчение пациенту принесет прием любого седативного лекарства. Такие же меры целесообразны и при симптоматике, спровоцированной ВСД. Важно понять, что успокоительные средства лишь временно избавляют от одышки. Основное заболевание они не излечивают.
Избавить от неприятного явления при бронхите может комплексное лечение, назначенное врачом.

Применять для лечения одышки народные средства можно лишь в том случае, если мучительная симптоматика возникает эпизодически, после крайне тяжелых нагрузок. Для борьбы с таким явлением рекомендуется использовать отвар валерианы, мяты, мелиссы либо настойку пустырника.

Профилактические меры

Вот что следует запомнить людям, у которых периодически возникает одышка при физической нагрузке: лечение будет лишь в том случае эффективным, если они сами приложат для этого определенные усилия. Рекомендуется:

отказаться от табакокурения;

стараться избегать негативных экологических условий;

вести активную жизнь;

укреплять иммунитет;

заниматься спортом;

своевременно лечить различные заболевания (особенно хронические патологии сердца и легких).

Такие меры не только позволят вам устранить одышку, но и избавят вас в будущем от неприятностей.

http://fb.ru/article/192310/odyishka-pri-fizicheskoy-nagruzke-prichinyi-i-lechenie

Причины одышки: советы врача-терапевта

Одной из основных, наиболее часто озвучиваемых больными жалоб, является одышка. Это субъективное ощущение вынуждает пациента обращаться в поликлинику, вызывать скорую медицинскую помощь и может оказаться показанием даже к экстренной госпитализации. Так что же такое одышка и каковы основные причины, вызывающие ее? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье. Итак…

Что такое одышка

Как было сказано выше, одышка (или диспноэ) – это субъективное ощущение человека, острое, подострое или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, клинически – увеличением частоты дыхания свыше 18 в минуту и увеличением его глубины.
Находящийся в состоянии покоя здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке частота и глубина дыхания меняются – человек осознает это, но данное состояние не причиняет ему дискомфорта, к тому же показатели дыхания в течение нескольких минут после прекращения нагрузки приходят в норму. Если одышка при умеренной нагрузке становится более выраженной, или появляется при выполнении человеком элементарных действий (при завязывании шнурков, ходьбе по дому), или, что еще хуже, не проходит в состоянии покоя, речь идет о патологической одышке, свидетельствующей о том или ином заболевании.

Классификация одышки

Если пациента беспокоит затруднения при вдохе, такая одышка называется инспираторной. Она появляется при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (например, у больных с бронхиальной астмой или как следствие сдавления бронха извне – при пневмотораксе, плеврите и т. д.).
В случае если дискомфорт возникает во время выдоха, такая одышка носит название экспираторной. Она возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов и является признаков хронического обструктивного заболевания легких или эмфиземы.
Существует ряд причин, обусловливающих одышку смешанную – с нарушением и вдоха, и выдоха. Основными среди них являются сердечная недостаточность и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.
Существует 5 степеней тяжести одышки, определяемых на основании жалоб больного – шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Причины одышки

Основные причины одышки можно разделить на 4 группы:

Дыхательная недостаточность, обусловленная:

нарушением бронхиальной проходимости;

диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;

болезнями сосудов легких;

заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.

Сердечная недостаточность.

Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).

Нарушения обмена веществ.

Одышка при патологии легких

Данный симптом наблюдается при всех заболеваниях бронхов и легких. В зависимости от патологии одышка может возникнуть остро (плеврит, пневмоторакс) или беспокоить пациента в течение многих недель, месяцев и лет (хроническое обструктивное заболевание легких, или ХОЗЛ).
Одышка при ХОЗЛ обусловлена сужением просвета дыхательных путей, скоплением в них вязкого секрета. Она постоянная, носит экспираторный характер и при отсутствии адекватного лечения становится все более и более выраженной. Нередко сочетается с кашлем с последующим отхождением мокроты.
При бронхиальной астме одышка проявляется в виде внезапно возникающих приступов удушья. Она имеет характер экспираторной – за легким коротким вдохом следует шумный, затрудненный выдох. При вдыхании специальных лекарственных средств, расширяющих бронхи, дыхание быстро нормализуется. Возникают приступы удушья обычно после контакта с аллергенами – при вдыхании их или употреблении в пищу. В особо тяжелых случаях приступ не купируется бронхомиметиками – состояние больного прогрессивно ухудшается, он теряет сознание. Это крайне опасное для жизни пациента состояние, требующее экстренной медицинской помощи.
Сопровождает одышка и острые инфекционные заболевания – бронхит и пневмонию. Степень выраженности ее зависит от тяжести течения основного заболевания и обширности процесса. Помимо одышки больного беспокоит ряд других симптомов:

повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;

слабость, вялость, потливость и другие симптомы интоксикации;

непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель;

боль в грудной клетке.

При своевременном лечении бронхита и пневмонии их признаки в течение нескольких дней купируются и наступает выздоровление. В тяжелых случаях пневмонии к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная – одышка существенно усиливается и появляются некоторые другие характерные симптомы.
Опухоли легких на ранних стадиях протекают бессимптомно. В случае если недавно возникшая опухоль не была выявлена случайно (при проведении профилактической флюорографии или как случайная находка в процессе диагностики нелегочных заболеваний), она постепенно растет и по достижении ею достаточно больших размеров вызывает определенную симптоматику:

сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся постоянная одышка;

надсадный кашель с минимумом мокроты;

кровохарканье;

боль в грудной клетке;

похудение, слабость, бледность больного.

Лечение опухолей легких может включать в себя операцию по удалению опухоли, химио- и/или лучевую терапию, другие современные методики лечения.
Наибольшую угрозу жизни больного несут такие проявляющиеся одышкой состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, локальная обструкция дыхательных путей и токсический отек легких.
ТЭЛА – состояние, при котором одна или несколько ветвей легочной артерии закупориваются тромбами, вследствие чего часть легких исключается из акта дыхания. Клинические проявления данной патологии зависят от объема поражения легкого. Обычно она проявляется внезапно возникшей одышкой, беспокоящей больного при умеренной или незначительной физической нагрузке или даже в покое, чувством удушья, стеснения и болью в груди, сходной с таковой при стенокардии, нередко – кровохарканьем. Диагноз подтверждается соответствующими изменениями на ЭКГ, рентгенограмме органов грудной клетки, при проведении ангиопульмографии.
Обструкция дыхательных путей также проявляется симптомокомплексом удушья. Одышка носит инспираторный характер, дыхание слышно на расстоянии – шумное, стридорозное. Нередким спутником одышки при данной патологии является мучительный кашель, особенно при перемене положения тела. Диагноз выставляется на основании данных спирометрии, бронхоскопии, рентгенологического или томографического исследования.
К обструкции дыхательных путей могут приводить:

нарушение проходимости трахеи или бронхов вследствие сдавления этого органа извне (аневризма аорты, зоб);

поражения трахеи или бронхов опухолью (рак, папилломы);

попадание (аспирация) инородного тела;

формирование рубцового стеноза;

хроническое воспаление, приводящее к деструкции и фиброзу хрящевой ткани трахеи (при ревматических заболеваниях – системной красной волчанке, ревматоидном артрите, гранулематозе Вегенера).

Терапия бронхолитиками при данной патологии неэффективна. Главная роль в лечении принадлежит адекватной терапии основного заболевания и механическому восстановлению проходимости дыхательных путей.
Токсический отек легких может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося выраженной интоксикацией или же вследствие воздействия на дыхательные пути токсичных веществ. На первом этапе данное состояние проявляется лишь постепенно нарастающей одышкой и учащенным дыханием. Через некоторое время одышка сменяется мучительным удушьем, сопровождающимся клокочущим дыханием. Ведущим направлением лечения является дезинтоксикация.
Реже одышкой проявляются следующие заболевания легких:

пневмоторакс – острое состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость и задерживается там, сжимая легкое и препятствуя акту дыхания; возникает вследствие травм или инфекционных процессов в легких; требует неотложной хирургической помощи;

туберкулез легких – серьезное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; требует длительного специфического лечения;

актиномикоз легких – заболевание, вызываемое грибками;

эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы растягиваются и теряют способность к нормальному газообмену; развивается как самостоятельная форма или сопровождает другие хронические болезни органов дыхания;

силикозы – группа профессиональных заболеваний легких, возникающих вследствие отложения в легочной ткани частичек пыли; выздоровление невозможно, больному назначается поддерживающая симптоматическая терапия;

сколиозы, пороки грудных позвонков, болезнь Бехтерева – при данных состояниях нарушается форма грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает одышку.

Одышка при патологии сердечно-сосудистой системы

Лица, страдающие заболеваниями сердца, одной из основных жалоб отмечают одышку. На ранних стадиях заболевания одышка воспринимается больными как ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, но с течением времени это чувство вызывается все меньшей и меньшей нагрузкой, на запущенных стадиях оно не покидает больного даже в покое. Кроме того, для далеко зашедших стадий заболеваний сердца характерна пароксизмальная ночная одышка – развивающийся в ночное время приступ удушья, приводящий к пробуждению больного. Это состояние также известно под названием сердечная астма. Причиной его является застой в легких жидкости.

Одышка при невротических расстройствах

Жалобы на одышку той или иной степени предъявляют 3/4 пациентов неврологов и психиатров. Ощущение нехватки воздуха, невозможности вдоха полной грудью, нередко сопровождающиеся тревожностью, страхом смерти от удушья, чувство «заслонки», преграды в груди, препятствующей полноценному вдоху, – жалобы пациентов весьма многообразны. Обычно такие больные – легковозбудимые, остро реагирующие на стрессы люди, нередко с ипохондрическими наклонностями. Психогенные расстройства дыхания проявляются часто на фоне тревоги и страха, угнетенного настроения, после пережитого нервного перевозбуждения. Возможны даже приступы ложной астмы – внезапно развивающиеся приступы психогенной одышки. Клинической особенностью психогенных особенностей дыхания является шумовое его оформление – частые вздохи, стоны, оханье.
Лечением одышки при невротических и неврозоподобных расстройствах занимаются невропатологи и психиатры.

Одышка при анемии

Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е. возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:

недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);

хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);

после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний;

при врожденных нарушениях обмена веществ;

как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови.

Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:

выраженную слабость, упадок сил;

снижение качества сна, ухудшение аппетита;

головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.

Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.
Диагностировать анемию несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.

Одышка при заболеваниях эндокринной системы

Лица, страдающие такими заболеваниями, как тиреотоксикоз, ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.
При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.
Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.
При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.

Одышка у беременных

В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку. Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона. Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.
В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.

Одышка у детей

Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;

у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;

у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;

у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;

у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

Считать дыхательные движения правильнее проводить во время, когда ребенок спит. Теплую руку следует свободно положить на грудь ребенка и посчитать количество движений грудной клетки за 1 минуту.
Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.
Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);

острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);

врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);

вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;

анемии.

В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться

Если диагноз пациенту еще неизвестен, лучше всего обратиться к терапевту (педиатру для детей). После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту. Если одышка связана с патологией легких — необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца — с кардиологом. Анемии лечит гематолог, болезни эндокринных желез — эндокринолог, патологию нервной системы — невролог, психические расстройства, сопровождающиеся одышкой, — психиатр.
Видео версия статьи

http://myfamilydoctor.ru/prichiny-odyshki-sovety-vracha-terapevta/

Почему появляется одышка при физической нагрузке?

Содержание статьи:

Что это и причины возникновения

Заболевания, при которых часто появляется одышка

Лечение и профилактика

Существует достаточно много факторов, вызывающих одышку. Давайте вместе разберемся с причинами и лечением одышки при физической нагрузке.

Одышка: что это и причины возникновения

Одышка представляет собой состояние, сопровождающееся нарушением дательного процесса. Ее характер может отличаться, и ученые различают три вида одышки:

Инспираторная — затрудняется вдох.

Экспираторная — трудно выдыхать.

Смешанная.

Одышка представляет собой внешнее проявление дефицита кислорода в тканях тела. Когда вы начинаете ощущать недостаток кислорода, то происходит постепенное изменение глубины и частоты дыхания, которое становится более поверхностным. Чем выше состояние гипоксии, чем чаще человек начинает дышать. Организм стремится к балансу, а под воздействием физических нагрузок тканями расходуется больше кислорода.
Если его не хватает, то мозг получает сигнал и отдает команду на увеличение активности дыхательной системы. В результате легкие и сердечный мускул увеличивают темп работы, чтобы поставить в организм необходимое количество кислорода. В среднем, после физических нагрузок у здорового человека одышка проходит минут через пять или максимум семь.
После короткого отдыха все приходит в норму. Данная проблема может быть решена очень легко — вам необходимо просто увеличить свою активность. В пожилом возрасте стоит совершать регулярные прогулки и постепенно организм адаптируется к таким нагрузкам. В противном случае вам следует смириться с данным явлением. Заметим, что одышка может возникать и в результате сильного стресса.
В этот момент организм активно синтезирует адреналин, что приводит к перенасыщению тканей тела кислородом. Если у вас нет проблем с сердечным мускулом, то одышки не стоит бояться и после короткого отдыха проблема разрешится самостоятельно. Однако при наличии заболеваний сердечнососудистой системы ситуация может усугубиться.

Заболевания, при которых часто появляется одышка

Рассматривая причины и лечение одышки при физической нагрузке, необходимо рассказать о тех недугах, при которых данное состояние проявляется достаточно часто. Самыми серьезными среди них являются патологии сердечного мускула и сосудистой системы, недуги легких, анемия, аллергии, проблемы с работой эндокринной системы и ожирение.
Кроме этого появление одышки возможно и в следующих ситуациях:

Психо-эмоциональное напряжение.

Панические атаки.

Проблемы с прохождением воздуха по дыхательным путям.

Смена климата.

Злоупотребление спиртными напитками и табаком.

Зачастую люди игнорируют часто возникающие проблемы с дыханием, что может привести к серьезным последствиям. Важно понимать, что причины и лечение одышки при физической нагрузке могут носить патологический характер, если у человека есть и другие недуги.

Патологии сердечного мускула и сосудистой системы

Сначала одышка появляется только после физических нагрузок, но по мере развития сердечной недостаточности становится серьезной проблемой даже в состоянии покоя. Чаще всего пациенты испытывают затруднения при вдохе, а во время выдоха дискомфорта нет. Если сердечная недостаточность находится на высокой стадии развития, то для облегчения дыхания пациент может спать в положении сидя или полулежа. Среди вторичных симптомов данного недуга следует отметить появление отеков и болевых ощущения в области грудной клетки.

Острая форма левожелудочковой недостаточности

Данное состояние чаще всего вызвано чрезмерными нагрузками на сердечный мускул. Также усугубить ситуацию могут и такие недуги, как атеросклероз, порок сердца и гипертония.

Сердечная астма

На фоне повышенных физических нагрузок, а на последней стадии заболевания и в состоянии покоя, у пациента появляется сильная одышка, приступы удушья. Для улучшения своего состояния человек старается отыскать такое положение тела, которое способно облегчить симптомы. В такой ситуации следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи и обеспечить поступление свежего воздуха к пострадавшему.

Отёки легких

Этот недуг является осложнением сердечной астмы. У больного дыхание приобретает клокочущий характер и изменяется состояние. Вы должны помнить, что данное заболевание крайне опасно и необходимо в короткие сроки обратиться за медицинской помощью. В противном случае возможен летальный исход.

Гипертония

Одышка чаще всего появляется при максимальных значениях давления крови, а приступ может длиться в течение 10–30 минут. Когда давление начинает спадать, одышка проходит.

Инфаркт миокарда

При инфаркте миокарда начинается приступ удушья, который невозможно остановить. В результате возможно образование отека легких. Как только возникло подозрение на инфаркт, необходимо обеспечить пациенту покой и незамедлительно вызвать медицинскую помощь.

Недуги легких

Достаточно часто причина появления одышки заключается в бронхиальной астме. Во время приступа этого заболевания возникает спазм бронхов, и человек не может нормально дышать. Если приступ не удается остановить в короткие сроки, то возможно появление асматоидального статуса состояния, которое угрожает жизни человека.
Заболевание развивается на фоне падения способности крови переносить достаточное количество кислорода. Под воздействием физических нагрузок организм начинает испытывать сильное кислородное голодание, которое организм пытается компенсировать за счет учащения дыхания.
Аллергические агенты способны вызывать спазмы, и даже отеки гортани, что создает препятствие на пути воздуха в легкие. В зависимости от силы аллергического приступа, одышка может быть легкой либо сильной.

Нарушения в работе эндокринной системы

Как вам должно быть известно, гормональные вещества контролируют все процессы, протекающие в нашем организме. Если эндокринная система начинает давать сбои, то появляются различные проблемы со здоровьем, включая и одышку. Заметим, что проблемы с дыханием являются первым симптомом нарушения работы гормональной системы.
При острых инфекционных недугах, сопровождающихся резким повышением температуры тела, а пациента учащается дыхание и частота сердечных сокращений. Если инфекция поражает легкие или сердечный мускул, то одышка может часто появляться даже в состоянии покоя и приобретает при этом тяжелую форму.
Когда масса тела превышает норму. Сердцу приходится работать с повышенной нагрузкой. Кроме этого затрудняется процесс доставки кислорода в ткани, так как жир может обволакивать сердечный мускул. В тяжелых ситуациях жировые клетки могут проникнуть даже в альвеолярную ткань. В результате процесс дыхания нарушается и появляется одышка.
Рассмотрев причины одышки при физической нагрузке необходимо напомнить, что если дыхание нормализуется во время короткого отдыха, то причин для беспокойства нет.

Лечение и профилактика одышки при физической нагрузке

В первую очередь вам необходимо научиться, правильно дышать, как бы странно это не звучало. С помощью тренировок можно увеличить объем легких, что также способствует минимизации появления одышки. Все ваши занятия спортом должны проводиться в хорошо проветренном помещении, используйте ту одежду, которая не стесняет движений и вы не испытывается проблем с самочувствием.
Сейчас мы познакомим вас с комплексом простых упражнений, которые могут помочь в профилактике одышки. Начинайте выполнять каждое из них в четырех повторов, постепенно доведя их число до 12. Если во время выполнения какого-либо упражнения появляется чувство дискомфорта, переходите на более легкий вариант.

Упражнение №1

Примите положение сидя на стуле, поставив ноги вместе и выпрямив спину. Руки расположены на коленных суставах. А стопы рядом друг с другом. Переместите руки на нижние ребра и начинайте медленно вдыхать. При этом голова и плечевые суставы должны наклоняться в сторону. Вернувшись в начальную позицию, повторите движение в противоположном направлении.

Упражнение №2

Примите положение лежа на спине, согнув ноги в коленных суставах и упирая стопы в землю. Выдыхая, приподнимайте таз и максимальной конечной точке траектории задержите дыхания. Оставаясь в таком положении несколько секунд. Во время медленного выдоха вернитесь в начальную позицию.
Во время вдоха притягивайте коленный сустав левой ноги к грудной клетке, а на выдохе вернитесь в начальную позицию. Затем повторите движение на вторую нога, а затем на обе сразу. Голова и плечевые суставы во время вдоха должны приподниматься, а подбородок касаться грудной клетки. Комплекс завешается ходьбой по кругу, а дыхание в этот момент должно быть спокойным.
Ели вы обнаружили приступ удушья, то необходимо предпринять следующие шаги:

Успокойте, а затем усадите пострадавшего.

Расстегните одежду, чтобы она не мешала дышать.

Обеспечьте приток свежего воздуха.

Если у пострадавшего есть проблемы с сердцем, то дайте ему нитроглицерин или другой аналогичный медпрепарат.

Если это приступ астмы, то используйте соответствующее лекарственное средство.

Если приступ не удается остановить, вызывайте скорую медицинскую помощь. Пока бригада медиков не появится. За пациентом необходимо присматривать. Если одышка беспокоит вас часто, то откажитесь от курения, старайтесь избегать стрессовых ситуаций, а также начните заниматься спортом.

Одышка у детей

В разном возрасте частота дыхания у детей отличается. Заподозрить появление этого состояния у ребенка можно при следующем количестве дыхательных движений в минуту:

Возраст до полугода — более 60 движений.

От 6 месяцев до года — свыше 50 движений.

От года до 5 лет — более 40 движений.

От 5 до 10 лет — более 25 движений.

После 10 лет — свыше 20 движений.

Лучше всего считать количество дыхательных движений у ребенка в тот момент, когда он спит. Просто положите теплую руку на грудную клетку малыша и посчитайте число дыхательных движений, совершаемых им на протяжении минуты. Важно помнить, что в стрессовой ситуации или под воздействием физических нагрузок частота дыхания увеличивается. Если дыхание частое и медленно восстанавливается во время отдыха, то стоит обратиться за помощью к врачу.
Подробнее об одышке и аритмии при физических нагрузках смотрите в видео ниже:

http://tutknow.ru/bodyfitness/9885-pochemu-poyavlyaetsya-odyshka-pri-fizicheskoy-nagruzke.html

Одышка при физических нагрузках. Как отличить физиологическую одышку от нарушений дыхания при серьёзных заболеваниях

сердце

сосуды

вены

Данное заболевание относится к специализациям: Кардиология

1. Что такое одышка?

Одышка (дисптоэ) — это субъективное состояние, для которого характерна неудовлетворённость дыханием на фоне его усиления. Различные проблемы с дыханием могут возникать при многих заболеваниях. Однако термином «одышка» обозначается именно ощущение, что даже учащённое дыхание не компенсирует нехватку воздуха.
Субъективное психологическое восприятие этого явления всегда окрашено негативно, вызываемый им витальный страх связан с невозможностью контролировать этот процесс и доступными способами облегчить своё состояние. Иногда ощущение одышки может возникать на фоне объективно совершенно нормальных показателей дыхания (его ритмичности, глубины и частоты).

2. Когда одышка является нормой?

Хотя одышка — это всегда неприятное состояние, она должна беспокоить только в тех случаях, когда указывает на нарушения в организме. Если человек подвергался физическим нагрузкам, испытал стресс, попал в экстремальную ситуацию, одышка является физиологической нормой и носит характер компенсаторного механизма. Стремительный подъём по лестнице, интенсивное плавание, подъём тяжестей даже у самого здорового человека вызывают учащённое дыхание. Однако в норме после перехода в спокойное состояние дыхание должно быстро восстанавливаться, не вызывая ощущение недостатка воздуха.
Если одышка возникает несоразмерно полученному воздействию (при обычной ходьбе, при спешке, от резкого звука, после наклона, однократного подъема тяжести), это может свидетельствовать о соматических заболеваниях, инфекциях, психоэмоциональных или эндокринных расстройствах.

3. Возможные причины одышки

Иногда причиной одышки во время небольших нагрузок является лишний вес. Детренированность организма при нормальном весе, но длительных периодах мышечного бездействия (напр., после затяжной болезни с постельным режимом) также вызывает одышку даже при нагрузках, которые в обычном состоянии не считались бы чрезмерными. Одышка может появляться у истощенного, крайне ослабленного человека без существенных нагрузок.
Возможными причинами одышки могут быть нарушения в работе сердца, органов дыхания, нервной системы, а также болезни крови или вегето-сосудиcтая дистония. Одышка на фоне этих заболеваний всегда свидетельствует об обострении состояния, требует диагностики и принятия медицинских мер.
Одышка же во время физических нагрузок не является признаком какой-либо болезни. Усиленная работа мышц требует активного кровоснабжения, вследствие чего учащаются пульс и дыхание. Даже если субъективно кажется, что в какой-то момент не хватает воздуха, в норме снижение нагрузок должно сразу облегчить состояние.
Очень важным является характер учащённых дыхательных движений, а также то, какая именно фаза дыхания затруднена. При физиологически обусловленной одышке нельзя сказать, что именно нарушено в дыхании. Чувство усталости, нехватки воздуха, распирания в груди всегда общее. Если затрудняется лишь какая-то фаза дыхательных движений, это серьёзный симптом. Так, например, при одышке, обусловленной сердечной недостаточностью, затруднён вдох, а выдох происходит легко. Трудности с выдохом – это симптом лёгочных нарушений.

4. Профилактика одышки

Одышка зачастую явление неопасное и проходящее без специальных мер. Однако, нужно быть внимательным к этому симптому, если он повторяется слишком часто, и особенно при тех нагрузках, которые раньше проходили без затруднений дыхания. Возникновение одышки во время движения в ряде случаев может быть признаком серьёзных нарушений в организме. Если же вы уверены, что здоровы, а дыхание всё равно нарушается при возрастающей двигательной активности, этому может быть ряд причин, которые стоит попробовать устранить самостоятельно: