Одышка у детей: причины, симптомы и лечение

Одышка у детей: причины, симптомы и лечение

Учащенное дыхание, которое в значительной степени превышает показатели нормы, называют одышкой, но это не всегда симптом патологии. Для выяснения причин одышки у детей следует оценить состояние ребенка, возраст и сопутствующие факторы. Количество вдохов в минуту можно оценить в домашних условиях. Лучше всего это сделать, когда малыш спит. На грудную клетку положить ладонь, а в другую взять секундомер. Норма зависит от возраста:

• до 60 раз с рождения и до шести месяцев;
• до 50 – с шести месяцев до года;
• до 40 – с года до пяти лет;
• до 25 – от пяти до десяти лет;
• до 20 – от десяти до четырнадцати лет.

Иногда частое дыхание является следствием незрелости дыхательной системы. Если такое состояние повторяется регулярно и результаты существенно отличаются от нормативных, то надо посетить доктора и пройти обследование.

Причины затрудненного дыхания

Одышка – это следствие недостаточности дыхательной системы, перенесенных заболеваний и некоторых отклонений в состоянии здоровья. Встречается несколько причин одышки у детей. Ввиду того что система дыхания считается полностью сформированной к семи годам, то небольшие отклонения в ее функционировании до этого возраста не считаются патологией. К естественным факторам, которые провоцируют затрудненное дыхание, относится:

• длительный и интенсивный плач;
• большие физические нагрузки;
• стресс;
• попадание инородных предметов в органы дыхания.

Причиной одышки у детей могут быть следующие состояния:

Одышка как симптом некоторых заболеваний

В некоторых случаях затрудненное дыхание (одышка) у ребенка свидетельствует о следующих проблемах со здоровьем:

• пневмония;
• обструктивный бронхит;
• аллергия;
• травмы грудной клетки;
• начальные проявления бронхиальной астмы;
• воспалительные процессы в дыхательной системе;
• болезни нервной системы;
• сахарный диабет;
• легочная недостаточность;
• ожирение;
• заболевания сердечно-сосудистого характера;
• возникновение новообразований;
• инфицирование организма;
• анемии.

Классификация одышки

Затруднение дыхания бывает физиологическое и патологическое. Рассмотрим виды, причины и симптомы одышки. По продолжительности различают:

• острую – длится около получаса;
• подострую – сохраняется несколько суток;
• хроническую – регулярные рецидивы.

По форме дыхания:

• Инспираторная – одышка на вдохе, провокатором ее выступает сужение или перекрытие верхних дыхательных путей. Встречается при дифтерии гортани, острых респираторных инфекциях.
• Экспираторная – затрудненное дыхание на выдохе, связанное с сужением бронхов вследствие отека слизистых оболочек, воспалительного процесса в бронхах, спазма или скопления слизи.
• Смешанная – проблемы с дыханием на вдохе и выдохе, спровоцированные многообразными причинами.

При различных заболеваниях одышка у ребенка бывает:

• метаболическая – при ацидозе;
• психогенная – при судорогах или сильном стрессе;
• сердечная – при патологии сердечной мышцы;
• легочная – в результате нарушения вентиляции и газообмена легких;
• гиповентиляционная – встречаются у новорожденных, которые перенесли родовую травму;
• церебральная – при повреждениях дыхательного центра.

В зависимости от жалоб, клиники и причин одышка различается по степени тяжести:

• очень тяжелая – затруднение дыхания в состоянии покоя;
• тяжелая – обостряется одышка при ходьбе, необходимы частые остановки;
• средняя – возникает при обычном движении;
• легкая – нарушение дыхания наблюдается при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице или в гору;
• начальная – при физических упражнениях или обычной ходьбе.

Как понять и что делать, если у ребенка одышка?

Учащенное, затрудненное дыхание, наблюдающееся даже в состоянии покоя, характеризуется как одышка. Выраженность ее различна, например, ребенок в таком состоянии может себя хорошо чувствовать, играть, с аппетитом кушать. Однако любая физическая нагрузка усиливает одышку и приводит к ухудшению состояния малыша. У него втягиваются межреберные промежутки, вокруг рта и у крыльев носа появляется синюшность. Одышка сопровождается:

• усиленной выработкой секрета бронхиальными железами;
• спазмом гладкой мускулатуры бронхов;
• отеком слизистой оболочки разветвлений дыхательного горла;
• нарушением проходимости трахеи.

Приступ может возникнуть в любое время суток, поэтому родителям надо знать, как облегчить состояние ребенка до приезда доктора.

Оказание помощи малышу, у которого одышка случилась впервые:

• не впадать в панику, так как ваше паническое состояние усилит его приступ;
• успокоить ребенка;
• обеспечить доступ свежего воздуха в комнату, где находится малыш;
• создать в помещении влажный воздух, повесив на батарею мокрую тряпку или полотенце;
• обеспечить малышу свободное дыхание, сняв одежду, стягивающую живот и грудь;
• на ноги положить теплую грелку или сделать ножную горячую ванну;
• напоить ребенка теплой водой;
• растворить в стакане кипятка пять грамм гидрокарбоната натрия (пищевой соды) и попросить малыша вдыхать пары.

Одышка у новорожденного недоношенного малыша

У малюток, которые рождаются раньше срока, возрастает риск возникновения патологий в связи с несовершенным процессом газообмена и сложностями с адаптацией к внешним условиям. Одним из симптомов таких состояний является выраженная одышка. В течение суток дыхание малютки меняется. Во сне частота дыхательных движений составляет 30–50, а в период бодрствования 50–70. Когда дыхание учащается на десять и более процентов, то это свидетельствует об одышке у ребенка, причины, виды и способы устранения которой могут быть следующие. При отсутствии заболеваний тахипноэ появляется при:

• лихорадке;
• возбуждении;
• высокой температуре окружающей среды;
• перегревании.

Причина одышки у новорожденного может быть вызвана:

• фиброэластозом;
• гемолитической анемией;
• болезнью легких;
• заболеваниями сосудов;
• идиопатической сердечной гипертрофией;
• болезнью Фалло (порок сердца);
• нарушениями ЦНС.

Кроме того, если у ребенка отдышка – возможные причины затрудненного вдоха могут быть вызваны попаданием в дыхательные пути инородных предметов, а также при рините, воспалении гортани или легких, бронхите, пневмотораксе и других состояниях. Патологические нарушения дыхания связаны с поражением сердечно-сосудистой и нервной системы:

• высокое внутричерепное давление, причина которого родовая травма;
• менингит;
• судорожный синдром;
• энцефалит;
• водянка головного мозга.

Существует несколько степеней дыхательной недостаточности:

• Гипоксемическая кома – сознания нет, дыхание аритмичное, частое. Вены на шее набухшие, цианоз.
• Дыхание учащается больше чем на 50 процентов от нормы и становится поверхностным. Наблюдается липкий пот, бледность, дерма приобретает землистый оттенок.
• При учащении дыхания на 25 процентов – это умеренная степень. Кожные покровы бледные, около губ – синюшность, наблюдаются признаки тахикардии.
• Легкая степень – одышка незначительная и возникает в беспокойном состоянии, наблюдается усиленное сердцебиение, небольшой цианоз около рта.

Лечение одышки заключается в устранении факторов, которые ее спровоцировали, а так как причин множество, то и подходы к терапии различны. Однако проведение нижеперечисленных мероприятий является общим и заключается в следующем:

• Поддержание постоянной температуры окружающей среды. Недоношенному младенцу надевают на голову шапочку, заворачивают его в теплую пеленку и помещают в специальный инкубатор (кувез), в котором поддерживается одинаковая температура.
• Создание определенного уровня влажности.
• Регулярное переворачивание малютки в кувезе.
• Кормление и профилактика гипогликемии.
• Нормализация газового состава крови при помощи прибора ИВЛ (искусственная вентиляция легких).

Важно помнить, что одышка, которая возникла на фоне патологий, требует срочной госпитализации новорожденного, в противном случае такое состояние может привести к летальному исходу.

Затрудненное и частое дыхание у новорожденных

Нарушение дыхания может появиться у малютки сразу после рождения или через несколько месяцев. Известно несколько причин одышки у новорожденного ребенка:

• попадание в дыхательные пути инородного предмета, дыхание сопровождается хрипами;
• проникновение во внутренние органы, в том числе и легкие младенца, вирусов. В результате наблюдается недостаток кислорода и легким приходится работать с усиленной нагрузкой;
• одышка при появлении младенца на свет благодаря операции кесарева сечения свидетельствует о развитии воспаления легких;
• пороки сердца и другие генетические аномалии также вызывают одышку;
• заложенность носа или физиологический ринит, при кормлении, могут стать причиной одышки у грудничка;
• у ребенка до года различные аллергические реакции, бронхиальная астма выступают провокаторами затрудненного дыхания;
• болезни органов дыхания, которые сопровождаются болью в горле, заложенностью носа, кашлем, температурой, мешают малышу свободно дышать.

Заподозрить одышку родители могут по следующим симптомам:

• приступы беспричинного кашля и удушья;
• испуганный вид малыша;
• учащенное или затрудненное дыхание;
• появление хрипов;
• грудничок делает попытки набрать ртом воздух.

Кроме того, можно посчитать количество вдохов и выдохов в течение минуты. При малейшем подозрении на появление у малютки одышки надо обратиться к специалистам, чтобы они оказали квалифицированную медицинскую помощь. Самым опасным осложнением этого недуга является остановка дыхания, причиной которого является усиленная работа легких в течение длительного времени и отек тканей дыхательной системы.

Нарушение дыхания при нагрузке

Причины одышки у ребенка при физической нагрузке различны. Зачастую возникновение затрудненного дыхания у малыша вследствие физической нагрузки – это обычное явление, которое исчезает через пять минут и не требует лечения. Если нарушение дыхания при подъеме по лестнице или беге проявляется еще и посинением в области глаз, носогубного треугольника или синюшностью дермы, то такое явление сигнализирует о проблемах с сердцем. Причина кроется в ухудшении венозного оттока, недостаточном насыщении крови кислородом и снижением концентрации гемоглобина.

Учащенное дыхание – это один из первых симптомов сердечной недостаточности, который появляется только при нагрузке или наблюдается постоянно. Если у малыша проблемы с дыханием возникают приступообразно и сочетаются с посинением кожи, то такие симптомы характерны для некоторых врожденных пороков сердца.

Затруднение дыхания при некоторых заболеваниях

Причиной одышки у ребенка при простуде является заложенность носа, боль в горле, лихорадка, ринит или состояние, когда болезнь находится в запущенной стадии и уже появились осложнения. При ОРВИ этот симптом встречается довольно часто и характеризуется:

• ощущением нехватки воздуха;
• невозможностью вздохнуть полной грудью;
• к выдоху прилагаются усилия.

Увеличенные гланды и высокая температура при ангине приводят к недостатку кислорода и провоцируют одышку. Для облегчения состояния ребенка, до прихода доктора, рекомендуется уложить его в кровать, давать пить как можно чаще, сбить температуру. Если появилось свистящее дыхание на вдохе, лающий кашель у ребенка и одышка – причина, скорее всего, кроется в патологии дыхательной системы. Предположительно развился круп. Проблема с дыханием спровоцирована воспалительным процессом и сужением просвета трахеи. Кашель и одышка также могут наблюдаться вместе при астме, бронхите, пневмонии, бронхиолите, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Терапия одышки у ребенка

Лечение зависит от причин, вызвавших нарушение дыхания. Если провоцирующим фактором выступает заболевание, то рекомендуется комплексная терапия, направленная на его устранение. В противном случае возможны осложнения и увеличение частоты приступов. Таким образом, причины и лечение одышки у детей взаимосвязаны. Подбор лекарств, а также дозировка, схема их приема осуществляется индивидуально. Примерный перечень медикаментов, которые назначаются для борьбы с этим недугом:

• Бронхолитики – «Сальбутамол», «Атровент».
• Бронходилататоры – «Фенотерол», «Эуфиллин», «Кленбутерол».
• Сердечные гликозиды – «Дигоксин», «Коргликон».
• Глюкокортикостероиды – «Пульмикорт».
• Антиаллергические – «Налкром», «Кларитин», «Фенистил».
• Муколитики – «Амброксол».
• Отхаркивающие – «Мукалтин».
• Противокашлевые – «Бронхолитин».

Об особенностях лечения симптомов одышки у ребенка и причинах, их спровоцировавших, расскажет лечащий доктор. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Профилактика

Выполнение нижеперечисленных мероприятий помогут предотвратить проблемы с дыханием:

• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• прохождение плановых медицинских осмотров;
• умеренные регулярные физические нагрузки;
• щадящее закаливание;
• рацион по возрасту;
• лечение болезней верхних дыхательных путей;
• отказ от курения в присутствии малыша.

С целью профилактики возможно использование средств нетрадиционной медицины для укрепления иммунитета и дыхательной системы. Перед их использованием необходима консультация лечащего доктора. Наиболее часто применяют следующие рецепты:

• Отвар из ромашки и мелиссы, взятых в равных частях. Пить в течение дня по несколько глотков.
• Настой из боярышника, ромашки, зверобоя и мелиссы (смешиваются в равных количествах). Оказывает укрепляющее действие.
• Смесь из половинки сока лимона, трех столовых ложек меда и зубчика чеснока. Принимать по пять грамм ежедневно.

Профилактические мероприятия зависят от типа нарушения дыхания. При физиологической одышке особое внимание уделяют физической активности малыша и правильному питанию, а своевременное лечение патологических процессов, провоцирующих одышку, предупреждает развитие приступов.

При возникновении у ребенка одышки желательно сразу обратиться к доктору, так как это может являться симптомом тяжелого заболевания (сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, новообразования).

http://fb.ru/article/385437/odyishka-u-detey-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Одышка у ребенка как определить видео

Многие люди считают, что одышка — это симптом бронхиальной астмы и страдают от нее чаще всего люди старшего возраста. На самом деле одышка у ребенка — самая распространенная проблема, мучающая каждого третьего родителя. По статистике от одышки страдает 34% детей. Чаще всего она начинает проявляться у малышей после перенесенного инфекционного заболевания и регулярно повторяется даже при банальном ОРЗ.
Родители, которые во время каждой болезни малыша, сидят возле его кроватки с секундомером на руках, чтобы посчитать количество вдохов ребенка и определить, не превышает ли частота его дыхания от нормы, хорошо знают, сколько переживаний и мучений может доставить одышка. Они боятся повторения тех же симптомов, которые были у ребенка в предыдущий раз, когда его увезли на скорой. Это лающий кашель, шумное свистящее дыхание и вздутие грудной клетки. Вирусная инфекция гортани и дыхательных путей, вызывающая сильную одышку и спазмы, может привести даже к сердечному и легочному коллапсу.
Причина появления одышки у детей до 7 лет — незрелость органов дыхательной системы. Редко до этого возраста одышка может быть признаком проявления астмы. Чаще всего в первый раз затрудняется дыхание у малышей в грудном возрасте после воспаления дыхательных путей и затем регулярно повторяется после каждой болезни. В отличие от астмы, которая не поддается диагностике и лечению, одышка у детей проходит с возрастом и уже после 10 лет многие родители даже не вспоминают о том, что у их ребенка были серьезные проблемы с дыханием.
Исключение составляют случаи, когда одышка носит патологический характер и является побочным симптомом анемии, ожирения, аллергии, сердечной недостаточности, сахарного диабета, болезней нервной системы и патологии дыхательных путей. В этих случаях затрудненное дыхание сопровождается дополнительными симптомами. Например, одышка в сочетании с посинением носогубного треугольника и конечностей может наблюдаться при пороке сердца. Чтобы исключить одышку, вызываемую развитием серьезных заболеваний, при любом ее проявлении надо обратиться к врачу, пройти обследование и выявить причину появления проблем с дыханием.

У детей чаще всего к одышке приводит обструктивный бронхит, когда из-за воспалительного процесса бронхи сужены и в кровь поступает недостаточное количество кислорода. Чтобы восполнить недостаток кислорода, дыхательная система ребенка старается работать в интенсивном режиме и количество дыхательных движений учащается. Подсчитав их количество можно легко определить, есть ли у малыша одышка? В норме количество вдохов в минуту должно составлять для детей возраста:
— от рождения до шести месяцев — 60 раз.
— от шести месяцев до года — 50 раз.
— от одного года до пяти лет — 40 раз.
— от пяти до десяти лет — 25 раз.
— от десяти до четырнадцати лет — 20 раз.
Считать количество вдохов в минуту надо секундомером, когда ребенок спит, положив свою ладонь на его грудь. Если количество дыханий превышает норму, значит, у ребенка одышка.
При несвоевременном лечении одышки затруднение дыхания может сильно усложниться и полностью перекрыть доступ свежего воздуха в легкие. Чтобы не допустить этого, врач назначает ребенку прием отхаркивающих и противовоспалительных средств, помогающих вывести накопившиеся в бронхах слизь наружу и предотвратить дальнейшее развитие воспалительных реакций, способствующих отеку стенки бронхов и сужению их просветов.
Кроме того, в качестве профилактического средства против спазма мышц бронхов нужно принимать бронхорасширяющие и противоаллергические препараты. Применение средств, которые значительно улучшают состояние больных астмой, оправдано в случаях, когда одышка у ребенка имеет хронический характер. В этих случаях врач для устранения затрудненного дыхания может назначить эуфиллин, ингаляции солутаном и специальными аэрозолями, которых сегодня в продаже огромное множество.
Облегчить состояние ребенка во время одышки помогает ингаляция, но делать ее можно только после консультации с врачом. Ингаляции с использованием бронхорасширяющих препаратов стабилизируют работу органов дыхания и практически не оказывают побочного действия. В острых случаях одышки у ребенка обязательно нужно вызвать скорую помощь и не отказываться от госпитализации.
Самый волнующий вопрос родителей детей, часто болеющих обстуктивным бронхитом, сопровождающимся одышкой — как же отличить одышку от астмы? Бронхиальная астма — это аллергическое заболевание. Одышка при астме возникает во время контакта с шерстью животных, пыльцами растений, пылью, косметическими средствами и другими аллергенами. Развивается одышка при астме в виде приступов удушья, которые проходят только после приема или вдыхания бронхолитиков. При бронхиальной астме одышка часто сопровождается аллергическим ринитом, сыпью и крапивницей.

Видео-лекция выбора ингалятора (небулайзера) для домашнего использования

— Вернуться в оглавление раздела \»Пульмонология\»

http://meduniver.com/Medical/pulmonologia/odishka_u_rebenka.html

Причины одышки у ребенка в разных возрастах

Одышка у взрослого чаще всего является признаком нездоровья. У детей одышка может быть как симптомом болезни, так и физиологическим состоянием. Это зависит от возраста ребенка и степени его физического развития.
Кратковременные приступы одышки не являются поводом для беспокойства. Если же она появляется часто и регулярно — нужно пройти обследование у врача.

Характеристика симптома

Одышка — это нарушение физиологического ритма дыхания в сторону его учащения. Она возникает в том случае, если человек не получает достаточного количества воздуха при нормальном дыхании. Тогда частота дыхательных движений увеличивается и возникает одышка. Таким образом, это компенсаторный механизм, обеспечивающий насыщение тканей кислородом.
Частота дыхания у взрослого человека в норме составляет 18-20 движений в минуту. У детей эти показатели совершенно другие. Как определить одышку у детей? Для этого нужно знать нормальную частоту дыхания в разных возрастных категориях.
Таблица №1. Распределение частоты дыхания по возрастным группам:
Исходя из таблицы, что такое одышка у ребенка — признаком ее в первую очередь является превышение указанных норм дыхания. Чем младше ребенок, тем больше эта норма отличается от таковой у взрослого человека.

Причины одышки у детей разных возрастов

Одышка детей наблюдается нечасто. Но если она возникает, необходимо выявить ее причину.
Одышка ребенка бывает физиологической и патологической. В первом случае нет каких-либо нарушений со стороны внутренних органов, обычно такая одышка развивается при физическом переутомлении, когда организм требует повышенного количества кислорода.
Патологический симптом — результат поражения легких или сердца, его возниковение обычно не связано с физической перегрузкой. Дети разных возрастов по разному реагируют на недостаток кислорода, поэтому причины одышки у них различаются.
Общими причинами считаются:

• воспалительный процесс в дыхательных путях;
• патология сердца;
• заболевания желудка;
• ОРЗ;
• анемия;
• эндокринные нарушения;
• аллергии;
• избыточный вес;
• вегетативная дистония.

Существует несколько вариантов того, как выглядит одышка у ребенка. Основные типы этого состояния представлены в таблице.
Таблица №2. Типы одышки:
Крайне тяжелая степень одышки — это удушье. Оно возникает при истощении компенсаторных возможностей дыхательной системы и характеризуется полным расстройством дыхания и сердцебиения. Состояние требует экстренной медицинской помощи.
Одышка у новорожденного ребенка чаще всего является следствием незрелости дыхательной системы. Обычно она бывает у детей, родившихся недоношенными. Состояние учащенного дыхания в данном случае — это компенсаторный механизм и не является патологией.

Нередко симптомы одышки у грудничка связаны с перегревом. Неопытные родители стараются укутать ребенка, но это приводит к появлению «парникового эффекта». Кожа малыша не дышит, тепло скапливается. Центр терморегуляции у новорожденных несовершенный, поэтому для отдачи избыточного тепла им приходися часто дышать.
Несовершенное развитие дыхательной системы у детей до 3 месяцев приводит к появлению одышки даже при обычном насморке. Обычно дети грудного возраста редко болеют простудными заболеваниями, особенно если находятся на грудном вскармливании.
Если была замечена одышка у новорожденного после родов — это признак недоношенности или врожденного порока сердца, либо внутриутробной инфекции. В любом случае малыша сразу осматривают врачи-неонатологи.
Подробнее о разных типах одышки у грудничка рассказывает специалист в видео в этой статье.

Дошкольный возраст

Если ребенок посещает детский сад, ему не избежать простудных заболеваний. Со 2 года жизни до 5 лет происходит окончательное формирование иммунитета, малыш должен столкнуться с большим количеством инфекций, чтобы организм выработал антитела против них. Поэтому простудные заболевания в дошкольном возрасте нужны, как и детские инфекции — они переносятся на этом этапе намного легче.
Поэтому нередко можно наблюдать одышку у ребенка при ОРВИ. Она связана с повышением температуры тела, с воспалением дыхательных путей. Как правило, одышка при простуде у ребенка выражена незначительно, не доставляет ему дискомфорта.
Обычно при температуре у ребенка происходит учащение дыхания на 10 движений с каждым повышенным градусом. Например, у ребенка в 4 года при температуре 37,6*С частота дыхания может доходить до 50 в минуту.
Осложнением простуды в дошкольном возрасте может стать ларинготрахеит. Это связано с анатомическими особенностями строения гортани. В этом случае появляется лающий кашель и одышка у ребенка, возникающие из-за затруднения прохождения воздуха по суженной гортани.
Это состояние является достаточно опасным, поскольку может привести к удушью и полному прекращению дыхания. При крупе 1 степени у детей возможно немедикаментозное лечение, но если оно не помогает, требуется незамедлительно вызвать врачей.

Существует такое понятие в педиатрии — одышка Шика. Она появляется при поражении внутригрудных лимфоузлов туберкулезом. Воспаленные узлы сдавливают гортань и трахею, вызывая затруднение дыхания. Вследствие этого ребенок начинает дышать часто и с трудом.

Школьный возраст

Дети школьного возраста подвержены различным заболеваниям в большей степени, чем дошкольники. Кроме того, у детей 14-16 лет в самом разгаре половое созревание, что приводит к появлению вегетососудистой дистонии, практически всегда сопровождающейся одышкой.
В этом возрасте основной причиной проблем с дыханием становятся заболевания дыхательной системы, нередко проявляются врожденные пороки сердца.

Дополнительные симптомы

Как распознать одышку у ребенка?
Нарушение дыхания редко бывает единственным симптомом, обычно он сопровождается другими проявлениями причинного заболевания:

• бледность или синюшность кожи;
• частое сердцебиение;
• повышенная возбудимость или наоборот, вялость;
• нередко наблюдается кашель с одышкой у ребенка;
• тошнота со рвотой;
• затрудение глотания;
• судороги.

Появление этих признаков указывает на патологический характер одышки.

Как облегчить состояние

При появлении одышки у малыша в первую очередь нужно его успокоить, дать ему посидеть или полежать несколько минут. Если нарушение дыхания было вызвано эмоциональным или физическим переутомлением, в покое оно быстро проходит.
Если же спокойное положение не помогает, у ребенка одышка и хрипы, предлагается следующая инструкция:

• обеспечить малышу полусидячее положение;
• освободить верхнюю половину тела от одежды;
• обеспечить приток свежего прохладного воздуха;
• для увлажнения воздуха развесить в комнате влажные полотенца или простыни;
• согреть малышу ноги и руки;
• дать ребенку теплое питье.

Если после всех проведенных манипуляций одышка сохраняется, нужно вызывать врачей.

Вопросы врачу

Добрый день. Мой ребенок родился раньше срока, врачи предупредили, что до полугода могут быть проблемы с дыханием. Как определяют одышку у грудничка, если нет никаких заболеваний?
Ирина, 24 года, Новгород
Добрый день, Ирина. У недоношенных детей действительно бывает одышка, являющаяся физиологическим состоянием. Она обусловлена незрелостью легочной ткани. Определить одышку достаточно легко — нужно подсчитать частоту движений грудной клетки у ребенка в состоянии покоя. Для новорожденного норма ЧДД достигает 60 в минуту. Увеличение этой цифры говорит об одышке.
Здравствуйте. Когда мой ребенок болеет ОРЗ, у него сильно учащается дыхание. Даже небольшую температуру он переносит плохо из-за этого. Как снять одышку у ребенка в таком случае?
Юлия, 32 года, Самара
Добрый день, Юлия. Нередко одышка у ребенка развивается на фоне высокой температуры. Чтобы ее облегчить, прежде всего нужно дать малышу жаропонижающий препарат. Также рекомендуется обеспечить доступ свежего воздуха, давать каждый час теплое питье.

http://cardio-help.ru/odyshka/u-rebenka-otdyshka-510

Как понять и что делать, если у ребенка одышка?

Что такое одышка? Одышкой называют ощущение нехватки воздуха. Она может появиться из-за снижения в крови количества кислорода, увеличения концентрации, двуокиси углерода либо сдвига кислотно-щелочного баланса в кислую сторону. Эти изменения активируют дыхательный центр, который, в свою очередь, увеличивает активность и мощность работы дыхательных мышц.

Краткая характеристика видов одышки, возрастные особенности

Одышка у ребенка – довольно частое состояние. Причина кроется в возрастных особенностях строения органов дыхания.
Интересно! Гортань у детей сравнительно узкая, в ней очень много сосудов, легко развиваются отеки, что проявляется затрудненным дыханием.
Хрящевой каркас трахеи у детей мягок, легко суживает просвет, слизистая оболочка нежная, содержит множество сосудов. Все это приводит тому, что у малышей относительно часто развиваются трахеиты. Просвет бронхов относительно узкий, что обуславливает сравнительно частую обструкцию (перекрытие) бронхиол при воспалении.
Вентиляция легких менее эффективна, чем у взрослых из-за относительной слабости дыхательных мышц, что вместе с узостью самых мелких бронхов – бронхиол — способствует развитию пневмоний и ателектазов (участков спадения) легких, особенно у детей до года. Дыхательный объем у детей относительно ниже, чем у взрослых, что связано с относительно небольшой массой легких и меньшей подвижностью грудной клетки, а потребность в кислороде гораздо выше, что с одной стороны приводит к более частому дыханию в норме, с другой – у ребенка одышка развивается быстрее, чем у взрослого.

Инспираторная одышка

Так называется состояние, когда ребенку трудно вдохнуть. Если ребенок слишком мал для того, чтобы сформулировать жалобу, инспираторная одышка проявляет себя напряжением мышц шеи на вдохе. Кроме того, можно заметить, как втягиваются надключичные ямки, области промежутков между ребер. Вдох становится длиннее выдоха. Совсем малыши качают головой, будто кивая. Еще один признак — нос становится как бы «точеным» и блестящим, крылья его раздуты, напряжены.
Обратите внимание! Причина инспираторной одышки – препятствие на пути потока воздуха, расположенное выше бифуркации (разветвления) трахеи.
Это могут быть инородные тела, папилломы, отек слизистой гортани, сдавливающие дыхательные пути увеличенные лимфатические узлы или опухоли средостения и т.д.

Экспираторная одышка

Ребенок ощущает трудности при выдохе. Грудная клетка выглядит раздутой, кажется, будто она почти не участвует в дыхании. Зато к дыханию активно подключаются мышцы брюшного пресса. Выдох становится длинным, часто свистящим. Экспираторная одышка у ребенка появляется при препятствии дыханию на уровне бронхов и бронхиол: накоплении секрета при бронихальной астме или воспалительных процессах, сдавлении бронхов увеличенными лимфоузлами или туберкулезными инфильтратами.

Смешанная одышка

Трудно вдохнуть и трудно выдохнуть. Определенный признак этого состояния — грудная клетка раздута, но ее податливые участки (промежутки между ребрами, ямки над ключицами и грудиной) западают.

Причины ее могут крыться как в состоянии легких – пневмонии, ателектазы – так и в нарушении проникновения кислорода в ткани из-за сердечно-сосудистых заболеваний, анемии. Также причиной смешанной одышки у ребенка может стать сдавление легкого при плевритах, опухолях.
Отдельно выделяется так называемая физиологическая одышка, которая появляется при длительном плаче, физической нагрузке, эмоциональном возбуждении. Это состояние длится недолго и не требует никаких действий.

Возможные причины одышки

Одышка у новорожденных

Если говорить о заболеваниях, одна из самых частых причин одышки у новорожденных – респираторный дистресс-синдром. Обычно он развивается у недоношенных детей, в организме которых не вырабатывается сурфактант – вещество, позволяющее легким расправиться при первом вдохе. Возникает дыхательная недостаточность, которая проявляется одышкой, шумным частым дыханием, кожа приобретает синеватый оттенок. Также респираторный-дистресс-синдром может развиться у детей, чьи матери страдали тяжелым гестозом, имели эндокринную патологию.

Лечение респираторного дистресс-синдрома сводится к ведению сурфактанта через трахею, респираторной поддержке а также введению препаратов, стимулирующих созревание легких. Прогноз обычно благоприятный, но зависит от тяжести состояния ребенка. Определять, какие именно препараты нужны и в каком объеме может только врач.
Врожденный трахеопищеводный свищ – еще одна аномалия развития, при которой трахея соединена с пищеводом и при кормлении молоко попадает в дыхательные пути, появляется одышка и кашель при кормлении. Лечение только хирургическое, прогноз зависит от того, насколько своевременно был поставлен диагноз: в запущенных случаях у малыша может развиться тяжелая пневмония.
Кроме того, одышка у новорожденного может встречаться при аномалиях развития дыхательных путей, легочных сосудов, врожденной сердечно-сосудистой патологией. Во всех этих случаях лечение и прогноз зависит от причины и тяжести заболевания.
Кроме того, у здоровых новорожденных и грудных детей одышка может появиться при перегревании. Терморегуляция у таких малышей еще несовершенна, и чрезмерное укутывание ребенка вызывает повышение температуры тела и, как следствие, учащению дыхания (>60 вдохов в минуту). «Лечение» здесь может быть только одно – раскутать ребенка.

Одышка у грудного ребенка

Одышка у грудного ребенка может появиться даже при незначительной простуде, причина – банальный насморк. Носовые ходы у детей до года очень узкие, и даже небольшой отек при воспалении, сопровождающем насморк, приводит к невозможности дышать носом. Особенно заметна такая одышка во время кормления: грудничок задыхается, часто бросает грудь. Лечение в этом случае заключается в прочистке носа марлевым жгутиком, смазанным вазелином или специальной грушей и закапыванию сосудосуживающих капель. Детям до года нельзя закапывать средства, содержащие ментол.

Ложный круп

Одышка при простудных заболеваниях обычно появляется у детей старше 5 месяцев. Самая тяжелая форма одышки у ребенка при простуде – круп.

Истинный круп, который жизненно важно различать с ложным, развивается при дифтерии, нарушения дыхания нарастают постепенно и требуют немедленной госпитализации ребенка. К счастью, встречается редко благодаря профилактическим прививкам.
Ложный круп – разновидность гораздо более частая. Причина его с том, что гортань и трахея у ребенка узкие, слизистая склонна к отекам. К тому же на фоне воспаления может развиться рефлекторный спазм гортани. Усугубляет состояние мокрота, частично перекрывающая дыхательные пути.
Ложный круп обычно возникает резко: на фоне простуды, во время бодрствования обычно под вечер кашель становится грубым, лающим, садится голос. Ребенок начинает беспокоиться. На ранних стадиях процесса инспираторная одышка появляется только во время движения и прекращается в покое, при усугублении процесса становится постоянной, дыхание – шумным, синеет носогубный треугольник. Если отек развивается дальше, беспокойство ребенка сменяется сонливостью, заторможенностью, он может потерять сознание. Особенно опасен ложный круп у детей до 5 лет.
Важно! При появлении первых симптомов нужно немедленно вызвать скорую!
Для того, чтобы облегчить состояние ребенка на время ожидания врача, необходимо прежде всего успокоить ребенка. Стресс усиливает потребность в кислороде, усугубляя состояние. Как бы ни были напуганы родители, малышу еще страшнее, и он нуждается в объятьях и спокойных ласковых словах. Кроме этого:

• 

  снять с малыша стесняющую одежду, открыть форточку

• если в доме есть ингалятор или небулайзер с физраствором – воспользоваться им
• включить увлажнитель воздуха, развесить на батареях мокрые полотенца или наполнить ванную комнату паром, включив горячую воду, и занести туда ребенка
• если есть высокая температура — дать жаропонижающее
• иногда остановить приступ может холодный воздух на балконе или улице
• врачи старой школы рекомендовали вызвать рвоту, надавив на корень языка черенком ложки или пальцем, чтобы снять рефлекторный спазм гортани

Если врач «скорой» предлагает госпитализацию, необходимо соглашаться. Если в ней нет необходимости, ребенка надо успокоить и уложить спать.

Бронхообстуктивный синдром при простуде

Обычно развивается на фоне заражения вирусом парагриппа или респираторно-синцитиальным вирусом, когда инфекция распространяется на нижние дыхательные пути. Мелкие бронхи сужаются из-за отека, забиваются вязким секретом. Среди детей от года до 5 лет частота возникновения – до 50%, вероятность возникновения выше у детей-аллергиков и детей, болеющих ОРВИ чаще 6 раз в год.

На 2-4 день заболевания на фоне сухого кашля дыхание учащается, появляется одышка, экспираторная: выдох у ребенка долгий, возможно со свистом. Может появиться синюшность губ, носогубного треугольника.
Для облегчения состояния ребенка необходимо много поить, желательно щелочной минеральной водой, примерно 50 мл на кг веса ребенка. Воздух в помещении должен быть влажным и прохладным. Врач назначает отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты, как в виде сиропов, таблеток, так и в виде ингаляций через небулайзер. Из дополнительных средств можно использовать сироп подорожника, отвар мать-и мачехи, но фитотерапия не рекомендована детям, предрасположенным к аллергии.
В более тяжелых случаях возможно назначение гормональных средств.

Бронхиальная астма

Обычно начинается в раннем детстве, часто маскируется под ОРВИ с обструктивным бронхитом, из-за чего не всегда получается своевременно распознать болезнь и назначить лечение. Порой диагноз запаздывает на 5-10 лет. Если у ребенка до 3 лет явления бронхообструктивного синдрома при острой респираторной инфекции повторяются чаще 3 раз в год, при этом родители или сам ребенок страдают аллергией (атопическим дерматитом) – это повод заподозрить бронхиальную астму.

Проявляется теми же симптомами, что и бронхообструктивный синдром при респираторных инфекциях, почему, собственно, ее и трудно отличить от обструктивного бронхита.
При лечении бронхиальной астмы у детей кроме бронхолитических средств надо уделять особое внимание противовоспалительной терапии и разжижению мокроты.
О выздоровлении при бронхиальной астме говорят с осторожностью, обычно предпочитая термин «длительная ремиссия».

Одышка при заболеваниях сердца

Одышка у детей с заболеваниями сердца обычно развивается постепенно (если это не врожденный порок сердца), возникает под утро, усиливаясь в положении лежа, сопровождается отеками на ногах, цианозом.
В этом случае лечить надо прежде всего основное заболевание.

Одышка при попадании инородного тела

Очень частое явление: дети любопытны и часто засовывают мелкие предметы в нос, рот, вдыхают их. Именно поэтому ребенку до 3 лет не рекомендуется давать игрушки с мелкими деталями, даже под присмотром родителей.
Если инородное тело осело на голосовых связках, вызвав рефлекторный спазм гортани, или перекрыло трахею, одышка развивается остро, вплоть до удушья. Появляется сильный кашель, ребенок хватается за горло, лицо сначала краснеет, потом синеет, выступают слезы.
Что делать, если в дыхательных путях оказалось инородное тело:

Младенца надо положить на руку лицом вниз, рот открыт, голова ниже туловища; и постучать основанием ладони между лопатками пять раз. Потом перевернуть на спину и двумя пальцами 5 раз надавить на середину грудины. Если инородное тело переместилось в ротоглотку, его можно извлечь. Если нет – повторять предыдущие действия до результата.

Важно! Ни в коем случае нельзя стучать по спине сидящего ребенка, это может протолкнуть инородное тело глубже в дыхательные пути и сделать его состояние еще тяжелее.
При потере сознания нужно вызвать скорую и начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Если инородное тело мелкое и проникло в глубину дыхательных путей, основной его признак — продолжительный сухой или малопродуктивный кашель без температуры и других явлений простуды.

http://opnevmonii.ru/odyshka/u-rebenka.html

Одышка у ребенка

14.11.2018 40 Просмотров
Одышка у ребенка является огромной проблемой, связанной с инфекциями дыхательных путей и астмой. В этом случае педиатр сталкивается с трудностями, которые связаны с дифференциальной диагностикой в раннем возрасте.
Однако существуют анамнестические и серологические индикаторы, позволяющие у грудных детей и детей дошкольного возраста уточнить диагноз при обследовании.

Определение отклонений от нормы количества вздохов при одышке у ребенка

При первых жалобах малыша на одышку бросается в глаза увеличивающееся число дыхательных движений. В таких случаях наличие одышки определяется количеством вдохов, если их посчитать в течение шестидесяти секунд. А чтобы результат был точным, следует вести подсчет во время сна ребенка.
При этом нужно класть теплую ладонь на грудь малыша, чтобы не сбить дыхание и сон ребенка.
Существует норма дыхательных движений грудной клетки при одышке у детей.
Установленные отклонения согласно возрастной категории:

• для малышей до шести месяцев в минуту норма составляет 60 дыханий;
• от шести до года рассчитанная норма – 50 вздохов;
• от года и до 5 лет – 40 дыханий;
• старше пяти лет – 25 вздохов;
• от десяти до четырнадцати лет — 20 дыханий.

Если есть отклонения от нормы, значит у малыша одышка.
Одышка у ребенка до семи лет часто возникает из-за незрелости органов дыхательной системы. Этим объясняет появление простудных заболеваний и воспалительных процессов дыхательных путей.
Нередко одышка служит признаком астматического заболевания. В данном случае заболевание не поддается диагностике и лечению. Симптомы астмы у малышей лечатся так же, как и одышка.
При одышке может возникнуть нехватка кислорода в организме. В таких случаях заметно посинение кожного покрова вокруг рта и кончиков пальцев рук.

Первая помощь при одышке у ребенка

Если у малыша появилась одышка, в первую очередь следует успокоить его, чтобы не ухудшилось нервное состояние больного. Необходимо быстро освободить грудь от одежды и обеспечить доступ свежего воздуха.
Затем нужно согреть ноги малыша и напоить его теплым питьем. Следом, как ребенок успокоится, делается ингаляция содовым раствором. Состав средства для ингаляции: на стакан воды одна чайная ложка пищевой соды.
Одышка у ребенка протекает с выраженными изменениями в дыхании, что служит сигналом для срочного обращения к терапевту. обновления сайта.

http://jenskiijurnal.ru/deti/odyshka-y-rebenka.html

Одышка у ребенка: причины, симптомы и лечение

Дыхательная система детей формируется на протяжении семи лет после рождения. Затем, по мере взросления наблюдается лишь рост органов дыхания. У детей разного возраста ритм дыхания может отличаться глубиной и частотой.
Если для новорожденного нормой считается 60 вдохов в минуту, то для детей от 1 до 5 лет – 40 вдохов. После пяти лет нормой считается, если ребенок в минуту делает 20-25 вдохов. Если эти показатели превышают норму, есть повод показать ребенка педиатру. Нарушение ритма дыхания и чувство дискомфорта в виде нехватки воздуха может говорить о наличии серьезных заболеваний. При возникновении одышки у ребенка не стоит затягивать с визитом к врачу, иначе это может обернуться печальными последствиями.

Причины и симптомы одышки у детей

Одной из самых распространенных причин нарушения дыхания у детей являются помехи в дыхательных путях, которые препятствуют равномерному дыханию. Одним из таких препятствий является насморк. Избыток слизи и отек слизистой носа затрудняют дыхание и приводят к одышке.

Причины появления одышки у детей

Легочная недостаточность

Легочная одышка возникает вследствие заболеваний органов дыхательной системы, таких как бронхиальная астма, пневмония, легочная эмболия, хронические заболевания легких.
При астме у ребенка появляется периодическая одышка, кашель, состояние дискомфорта при дыхании, состояние тревоги.
Для пневмонии характерны — боль в области грудной клетки, бледность кожных покровов ребенка, слабость, кашель с мокротой, повышение температуры.
Легочная эмболия характеризуется одышкой, кашлем, болезненными ощущениями в груди, повышенным сердцебиением. Особенностями хронических легочных заболеваний являются кашель, выделение мокроты и затрудненное дыхание.

Сердечная недостаточность

Одышка у ребенка при заболевании сердца имеет хронический характер и проявляется чаще всего ночью. Заболевания, при которых возникает сердечная одышка – порок сердца, стеноз легочной артерии, стеноз аорты, миокардит. Диагноз порока сердца может быть установлен при рождении. А может быть приобретен на протяжении жизни. Их особенности – одышка, изменение кожного покрова ребенка (синева), приступы беспокойства, судороги.
Стеноз легочной артерии характеризуется болями в грудной клетке и повышенным сердцебиением. Симптомами стеноза аорты являются тахикардия, бледность кожных покровов, одышка. Для миокардита характерно головокружение, вялость, болезненные ощущения в области грудной клетки.

Последствия анемии

В результате дефицита гемоглобина в крови ребенка, снижается поступления кислорода в организм и возникает так званая гипоксия (кислородное голодание). Анемия устанавливается вследствие нарушения кровотечения, приема определенных лекарственных препаратов или плохого всасывания питательных веществ
Также причинами одышки у детей могут быть ожирение, аллергия, заболевания нервной системы, сахарный диабет.
Для того, чтобы назначить лечение одышки, для начала следует выяснить причину ее возникновения, а именно диагностировать основное заболевание. Лечение одышки без выявления ее причин может привести к ухудшению самочувствия ребенка, и даже к летальному исходу. Поэтому, очень важно, установить правильный диагноз и начать своевременное лечение причины нарушения ритма дыхания у ребенка.

При легочной одышке очень важной является правильная диагностика заболевания органов дыхательной системы. На основании необходимых исследований назначается терапевтическое или хирургическое лечение. Терапевтические методы могут быть медикаментозными (лечение лекарственными препаратами) и немедикаментозными (дыхательные упражнения, воздержание от вредных привычек, кислородные ингаляции). Хирургические методы применяют при неэффективности медикаментозного лечения.
Лечение одышки у детей при анемии состоит в покрытии нехватки железа в крови путем приема соответствующих железосодержащих препаратов и фолиевой кислоты.
Излечить одышку у детей с диагнозом «ожирение» поможет врач-диетолог, который составит сбалансированное меню для ребенка с учетом необходимой нормы витаминов и питательных веществ.

http://ru-babyhealth.ru/odyshka-u-rebenka-prichiny-simptomy-i-lechenie/