Причины одышки: советы врача-терапевта

Причины одышки: советы врача-терапевта

Одной из основных, наиболее часто озвучиваемых больными жалоб, является одышка. Это субъективное ощущение вынуждает пациента обращаться в поликлинику, вызывать скорую медицинскую помощь и может оказаться показанием даже к экстренной госпитализации. Так что же такое одышка и каковы основные причины, вызывающие ее? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье. Итак…

Что такое одышка

Как было сказано выше, одышка (или диспноэ) – это субъективное ощущение человека, острое, подострое или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, клинически – увеличением частоты дыхания свыше 18 в минуту и увеличением его глубины.
Находящийся в состоянии покоя здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание. При умеренной физической нагрузке частота и глубина дыхания меняются – человек осознает это, но данное состояние не причиняет ему дискомфорта, к тому же показатели дыхания в течение нескольких минут после прекращения нагрузки приходят в норму. Если одышка при умеренной нагрузке становится более выраженной, или появляется при выполнении человеком элементарных действий (при завязывании шнурков, ходьбе по дому), или, что еще хуже, не проходит в состоянии покоя, речь идет о патологической одышке, свидетельствующей о том или ином заболевании.

Классификация одышки

Если пациента беспокоит затруднения при вдохе, такая одышка называется инспираторной. Она появляется при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (например, у больных с бронхиальной астмой или как следствие сдавления бронха извне – при пневмотораксе, плеврите и т. д.).
В случае если дискомфорт возникает во время выдоха, такая одышка носит название экспираторной. Она возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов и является признаков хронического обструктивного заболевания легких или эмфиземы.
Существует ряд причин, обусловливающих одышку смешанную – с нарушением и вдоха, и выдоха. Основными среди них являются сердечная недостаточность и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.
Существует 5 степеней тяжести одышки, определяемых на основании жалоб больного – шкала MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Причины одышки

Основные причины одышки можно разделить на 4 группы:

  • Дыхательная недостаточность, обусловленная:
    • нарушением бронхиальной проходимости;
    • диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;
    • болезнями сосудов легких;
    • заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.

  • Сердечная недостаточность.
  • Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).
  • Нарушения обмена веществ.
  • Одышка при патологии легких

    Данный симптом наблюдается при всех заболеваниях бронхов и легких. В зависимости от патологии одышка может возникнуть остро (плеврит, пневмоторакс) или беспокоить пациента в течение многих недель, месяцев и лет (хроническое обструктивное заболевание легких, или ХОЗЛ).
    Одышка при ХОЗЛ обусловлена сужением просвета дыхательных путей, скоплением в них вязкого секрета. Она постоянная, носит экспираторный характер и при отсутствии адекватного лечения становится все более и более выраженной. Нередко сочетается с кашлем с последующим отхождением мокроты.
    При бронхиальной астме одышка проявляется в виде внезапно возникающих приступов удушья. Она имеет характер экспираторной – за легким коротким вдохом следует шумный, затрудненный выдох. При вдыхании специальных лекарственных средств, расширяющих бронхи, дыхание быстро нормализуется. Возникают приступы удушья обычно после контакта с аллергенами – при вдыхании их или употреблении в пищу. В особо тяжелых случаях приступ не купируется бронхомиметиками – состояние больного прогрессивно ухудшается, он теряет сознание. Это крайне опасное для жизни пациента состояние, требующее экстренной медицинской помощи.
    Сопровождает одышка и острые инфекционные заболевания – бронхит и пневмонию. Степень выраженности ее зависит от тяжести течения основного заболевания и обширности процесса. Помимо одышки больного беспокоит ряд других симптомов:

    • повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
    • слабость, вялость, потливость и другие симптомы интоксикации;
    • непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель;
    • боль в грудной клетке.

    При своевременном лечении бронхита и пневмонии их признаки в течение нескольких дней купируются и наступает выздоровление. В тяжелых случаях пневмонии к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная – одышка существенно усиливается и появляются некоторые другие характерные симптомы.
    Опухоли легких на ранних стадиях протекают бессимптомно. В случае если недавно возникшая опухоль не была выявлена случайно (при проведении профилактической флюорографии или как случайная находка в процессе диагностики нелегочных заболеваний), она постепенно растет и по достижении ею достаточно больших размеров вызывает определенную симптоматику:

    • сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся постоянная одышка;
    • надсадный кашель с минимумом мокроты;
    • кровохарканье;
    • боль в грудной клетке;
    • похудение, слабость, бледность больного.

    Лечение опухолей легких может включать в себя операцию по удалению опухоли, химио- и/или лучевую терапию, другие современные методики лечения.
    Наибольшую угрозу жизни больного несут такие проявляющиеся одышкой состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, локальная обструкция дыхательных путей и токсический отек легких.
    ТЭЛА – состояние, при котором одна или несколько ветвей легочной артерии закупориваются тромбами, вследствие чего часть легких исключается из акта дыхания. Клинические проявления данной патологии зависят от объема поражения легкого. Обычно она проявляется внезапно возникшей одышкой, беспокоящей больного при умеренной или незначительной физической нагрузке или даже в покое, чувством удушья, стеснения и болью в груди, сходной с таковой при стенокардии, нередко – кровохарканьем. Диагноз подтверждается соответствующими изменениями на ЭКГ, рентгенограмме органов грудной клетки, при проведении ангиопульмографии.
    Обструкция дыхательных путей также проявляется симптомокомплексом удушья. Одышка носит инспираторный характер, дыхание слышно на расстоянии – шумное, стридорозное. Нередким спутником одышки при данной патологии является мучительный кашель, особенно при перемене положения тела. Диагноз выставляется на основании данных спирометрии, бронхоскопии, рентгенологического или томографического исследования.
    К обструкции дыхательных путей могут приводить:

    • нарушение проходимости трахеи или бронхов вследствие сдавления этого органа извне (аневризма аорты, зоб);
    • поражения трахеи или бронхов опухолью (рак, папилломы);
    • попадание (аспирация) инородного тела;
    • формирование рубцового стеноза;
    • хроническое воспаление, приводящее к деструкции и фиброзу хрящевой ткани трахеи (при ревматических заболеваниях – системной красной волчанке, ревматоидном артрите, гранулематозе Вегенера).

    Терапия бронхолитиками при данной патологии неэффективна. Главная роль в лечении принадлежит адекватной терапии основного заболевания и механическому восстановлению проходимости дыхательных путей.
    Токсический отек легких может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося выраженной интоксикацией или же вследствие воздействия на дыхательные пути токсичных веществ. На первом этапе данное состояние проявляется лишь постепенно нарастающей одышкой и учащенным дыханием. Через некоторое время одышка сменяется мучительным удушьем, сопровождающимся клокочущим дыханием. Ведущим направлением лечения является дезинтоксикация.
    Реже одышкой проявляются следующие заболевания легких:

    • пневмоторакс – острое состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость и задерживается там, сжимая легкое и препятствуя акту дыхания; возникает вследствие травм или инфекционных процессов в легких; требует неотложной хирургической помощи;
    • туберкулез легких – серьезное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; требует длительного специфического лечения;
    • актиномикоз легких – заболевание, вызываемое грибками;
    • эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы растягиваются и теряют способность к нормальному газообмену; развивается как самостоятельная форма или сопровождает другие хронические болезни органов дыхания;
    • силикозы – группа профессиональных заболеваний легких, возникающих вследствие отложения в легочной ткани частичек пыли; выздоровление невозможно, больному назначается поддерживающая симптоматическая терапия;
    • сколиозы, пороки грудных позвонков, болезнь Бехтерева – при данных состояниях нарушается форма грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает одышку.

    Одышка при патологии сердечно-сосудистой системы

    Лица, страдающие заболеваниями сердца, одной из основных жалоб отмечают одышку. На ранних стадиях заболевания одышка воспринимается больными как ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, но с течением времени это чувство вызывается все меньшей и меньшей нагрузкой, на запущенных стадиях оно не покидает больного даже в покое. Кроме того, для далеко зашедших стадий заболеваний сердца характерна пароксизмальная ночная одышка – развивающийся в ночное время приступ удушья, приводящий к пробуждению больного. Это состояние также известно под названием сердечная астма. Причиной его является застой в легких жидкости.

    Одышка при невротических расстройствах

    Жалобы на одышку той или иной степени предъявляют 3/4 пациентов неврологов и психиатров. Ощущение нехватки воздуха, невозможности вдоха полной грудью, нередко сопровождающиеся тревожностью, страхом смерти от удушья, чувство «заслонки», преграды в груди, препятствующей полноценному вдоху, – жалобы пациентов весьма многообразны. Обычно такие больные – легковозбудимые, остро реагирующие на стрессы люди, нередко с ипохондрическими наклонностями. Психогенные расстройства дыхания проявляются часто на фоне тревоги и страха, угнетенного настроения, после пережитого нервного перевозбуждения. Возможны даже приступы ложной астмы – внезапно развивающиеся приступы психогенной одышки. Клинической особенностью психогенных особенностей дыхания является шумовое его оформление – частые вздохи, стоны, оханье.
    Лечением одышки при невротических и неврозоподобных расстройствах занимаются невропатологи и психиатры.

    Одышка при анемии

    Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов. Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е. возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:

    • недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
    • хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
    • после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний;
    • при врожденных нарушениях обмена веществ;
    • как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови.

    Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:

    • выраженную слабость, упадок сил;
    • снижение качества сна, ухудшение аппетита;
    • головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.

    Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.
    Диагностировать анемию несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.

    Одышка при заболеваниях эндокринной системы

    Лица, страдающие такими заболеваниями, как тиреотоксикоз, ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.
    При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде. Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.
    Избыточное количество жировой ткани в организме при ожирении затрудняет работу дыхательной мускулатуры, сердца, легких, вследствие чего ткани и органы не получают достаточно крови и испытывают недостаток кислорода.
    При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.

    Одышка у беременных

    В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку. Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона. Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.
    В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.

    Одышка у детей

    Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

    • у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
    • у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
    • у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
    • у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
    • у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

    Считать дыхательные движения правильнее проводить во время, когда ребенок спит. Теплую руку следует свободно положить на грудь ребенка и посчитать количество движений грудной клетки за 1 минуту.
    Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.
    Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

    • респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);
    • острый стенозирующий ларинготрахеит, или ложный круп (особенностью строения гортани у детей является небольшой ее просвет, что при воспалительных изменениях слизистой этого органа может привести к нарушению прохождения по ней воздуха; обычно ложный круп развивается ночью – в области голосовых связок нарастает отек, приводящий к выраженной инспираторной одышке и удушью; при данном состоянии требуется обеспечить ребенку приток свежего воздуха и незамедлительно вызвать скорую помощь);
    • врожденные пороки сердца (вследствие нарушений внутриутробного развития у ребенка развиваются патологические сообщения между магистральными сосудами или полостями сердца, приводящие к смешению венозной и артериальной крови; в результате этого органы и ткани организма получают кровь, не насыщенную кислородом и испытывают гипоксию; в зависимости от степени выраженности порока показано динамическое наблюдение и/или оперативное лечение);
    • вирусные и бактериальные бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, аллергии;
    • анемии.

    В заключение следует отметить, что определить достоверную причину одышки может только специалист, поэтому при возникновении этой жалобы не следует заниматься самолечением – наиболее правильным решением будет обратиться к врачу.

    К какому врачу обратиться

    Если диагноз пациенту еще неизвестен, лучше всего обратиться к терапевту (педиатру для детей). После обследования врач сможет установить предположительный диагноз, при необходимости направит больного к профильному специалисту. Если одышка связана с патологией легких — необходимо проконсультироваться с пульмонологом, при болезнях сердца — с кардиологом. Анемии лечит гематолог, болезни эндокринных желез — эндокринолог, патологию нервной системы — невролог, психические расстройства, сопровождающиеся одышкой, — психиатр.
    Видео версия статьи

    http://myfamilydoctor.ru/prichiny-odyshki-sovety-vracha-terapevta/

    Причины одышки: симптомы заболеваний, что делать для облегчения состояния

    Жалобы на одышку предъявляют многие пациенты на приеме у терапевта. Затрудненное дыхание вовсе не означает, что у человека проблемы с легкими. Заподозрить то или иное заболевание можно по характеру одышки и симптомам сопутствующих состояний.
    Однако истинную причину может выявить только врач, основываясь на данных исследований.
    Быстрый переход по странице

    Одышка — что это такое?

    Одышка — это отклонение от нормальных параметров глубины и частоты дыхания. В норме в минуту человек совершает 14-16 дыхательных движений.

    В период вынашивания ребенка частота дыхания у женщин увеличивается до 22-24 в мин, однако это увеличение считается нормальным и обусловлено физиологическими изменениями в организме беременной.
    У детей с периода новорожденности до 10-14 лет частота дыхательных движений постепенно сокращается с 60 до 20 в мин.
    Превышение нормы частоты дыхания в мин. указывает на возникновение одышки. Субъективно (ощущения больного) одышка проявляется чувством нехватки воздуха, учащением или урежением дыхания.
    Одышка может быть временным явлением, возникать при физической нагрузке или же спонтанно в покое. При серьезных заболеваниях трудности с дыханием часто фиксируются постоянно.
    Одышка, в медицине называемая диспноэ, представляет собой рефлекторную реакцию на недостаток кислорода в тканях. Причем кислородная недостаточность может быть спровоцирована внешними факторами: резким повышением физической нагрузки при беге, подъеме по лестнице и т. д.
    Такая физиологическая одышка проходит самостоятельно по прошествии некоторого времени. Ее возникновение обусловлено физической натренированностью человека. Люди, ведущие пассивный образ жизни ощущают стеснение в груди даже при минимальном физическом напряжении.
    И, наоборот, спортсменам и людям, ведущий активный образ жизни, требуется достаточно серьезная физическая нагрузка для появления одышки.
    Более серьезные вариант — одышка, возникшая вследствие патологии внутренних органов. В этом случае невозможно устранить проблемы с дыханием без врачебной помощи.
    Жалобы больного могут только косвенно указать на пораженный орган. Только полноценное обследование организма позволит выявить причину одышки и назначить соответствующее лечение.
    Различают одышку:

  • Тахипноэ — увеличена частота дыхательных движений более 20 в мин, а дыхание становится поверхностным. Тахипноэ характерно для лихорадочных состояний, ожирения, анемии, истерических припадков.
  • Брадипноэ — уменьшение частоты дыхания до 12 в мин. и меньше. Дыхание при этом может быть и глубоким, и поверхностным. Брадиапноэ фиксируется при церебральной патологии, состоянии ацидоза и диабетической коме.
  • По характеру проблем с дыханием врачи рассматривают:

    • Экспираторная одышка — с затрудненным выдохом, чаще всего обусловлена поражением мелких бронхов и собственно легочной ткани. Одышка после кашля, изнуряющего пациента, фиксируется при хронических заболеваниях легких (эмфизема).
    • Инспираторная одышка — с затрудненным вдохом, возникает при поражении крупных бронхов или сдавлении легочной ткани. Более характерна для бронхиальной астмы, плевритов, аллергического отека и рака гортани.
    • Смешанная одышка — затруднен и вдох, и выдох. Такой тип нарушения дыхательного процесса нередко указывает на сердечную астму или запущенную патологию легких.

    Степени одышки
    В зависимости от физической нагрузки, необходимой для появления проблем с дыханием, различают одышку:

    • 0 степени — для появления стеснения в груди необходима достаточно серьезное физическое напряжение (бег на длинную дистанцию).
    • 1 степени (легкой) — одышка возникает временами, при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе.
    • 2 степени (средней) — затрудненное дыхание провоцирует более медленный шаг у больного человека в сравнении с темпом его передвижения, будучи в здоровом состоянии. Человек иногда останавливается при ходьбе, чтобы перевести дыхание.
    • 3 степени (тяжелой) — больному необходимы остановки каждые 100 м (приблизительное расстояние) или при подъеме на 1-2 лестничных пролета. Работоспособность пациента резко снижена.
    • 4 степени (крайне тяжелой) — спровоцировать одышку при сердечной недостаточности может даже минимальная физическая нагрузка или эмоциональный всплеск. Нередко затрудненное дыхание возникает в покое, даже во сне по ночам. Больной практически не в состоянии выполнять какую-либо работу и большую часть времени проводит дома.

    Наряду с вышеуказанными характеристиками, сопутствующие симптомы одышки играют немаловажную роль.

    Боль в груди, кашель, одышка — это болезнь?

    Постоянно или часто возникающая (даже в состоянии покоя) одышка — серьезнейший симптом, указывающий на прогрессирование уже появившегося заболевания или возникновение тяжелой, стремительно развивающейся патологии. Одышка в покое характерна для следующих заболеваний:
    Тяжелая стенокардия и другие заболевания сердца — боль в груди, кашель, одышка в покое. Своевременное оказание квалифицированной помощи больному может спасти ему жизнь и предотвратить развитие некроза сердечной мышцы.
    Тромбэмболия артерий легкого — часто возникает на фоне варикозной болезни или тромбофлебите, протекающих с повышением свертываемости крови. Закупорка легочных сосудов сопровождается выраженным спазмом бронхов. Нередко подобное состояние возникает в послеоперационный период, у парализованных лежачих пациентов и даже во время авиаперелета.
    Для спасения жизни больного требуется безотлагательная медицинская помощь! Обычно для оказания помощи при закупорке крупного легочного сосуда отводится всего несколько минут после появления тяжелых симптомов, в противном случае неизбежен смертельный исход.

    Причины одышки при ходьбе

    Причинами одышки при ходьбе чаще всего бывают заболевания:

    • Патология коронарного кровообращения — стеноз крупных сердечных сосудов, атеросклероз;
    • Дефекты сердца — пороки клапанов, аневризма стенки сердца;
    • Тяжелое поражение легких — зачастую постоянная одышка сопровождает легочные заболевания;
    • Анемия — для значительного снижения уровня гемоглобина характерна одышка при нагрузке и резкие приступы слабости, головокружения и снижения а/д вплоть до потери сознания.

    Сердечная одышка (сердечная астма), симптомы

    Одышка, спровоцированная заболеванием сердца, без лечения постепенно или стремительно прогрессирует. Темпы нарастания одышки указывают на тяжесть сердечной патологии. В результате возникает недостаточность коронарного кровообращения и гипоксия тканей.
    Сильная одышка при ходьбе или в покое сопровождается цианозом носогубного треугольника, бледностью кожи, сердечной болью.
    Проблемы с дыханием, спонтанно возникающие во время ночного сна, позволяют заподозрить сердечную недостаточность. Характерный для сердечной астмы симптом — ортапноэ — проявляется усилением одышки в положении лежа. Человек вынужден занимать вертикальное положение для облегчения дыхания.
    При хронической сердечной недостаточности одышка сопровождается глубокими вдохами вследствие рефлекторного восполнения выраженной кислородной недостаточности. Самый неблагоприятный вариант — одышка в покое — требует комплексного лечения сердечной недостаточности.

    Кашель и одышка

    Одышка и кашель с мокротой — «спутник» заядлых курильщиков и показатель хронической обструкции легких. Длительное курение приводит к атрофическим изменениям в бронхах, закупорке мельчайших бронхиол мокротой.

    • Одышка может быть минимальна в состоянии покоя, однако резко усиливается при ходьбе.

    При бронхите и пневмонии фиксируется одышка и влажный кашель (исключение начальный период воспаления легких — кашель сухой). Сухой кашель и одышка характерны для поражения плевры, фиброзов, начальной стадии легочной онкологии. Чем большая площадь поражения дыхательной системы, тем сильнее проявляется одышка.
    Шумное дыхание, влажные хрипы, слышимые на расстоянии («бульканье» в легких), и постоянная одышка могут указывать на тяжелое повреждение легких: рак или отек, вызванный острой коронарной недостаточностью.

    Лечение — что делать при одышке?

    Если заболевание, вызвавшее одышку, установлено, необходимо проводить его лечение в соответствии со всеми рекомендациями лечащего врача. Также облегчить дыхание помогут:

    • Полный отказ от сигарет, исключение пассивного курения.
    • Проветривание помещений и регулярная его уборка (устранение пыли).
    • Исключение из рациона аллергенных продуктов, способствующих возникновению бронхиальной астмы и астматического бронхита.
    • Полноценное питание — профилактика анемии.
    • Дыхательная гимнастика — глубокий вдох через нос и выдох ртом, сопровождающийся втягиванием живота.
    • Если причина затрудненного дыхания не установлена, необходимо пройти комплексное обследование. При стремительно развивающейся одышке обязателен срочный вызов неотложной помощи, а при остановке дыхания — применение метода искусственного дыхания до приезда врачей.
    • Одышка при бронхиальной астме устраняется препаратами, устраняющими бронхоспазм, — Сальбутамол, Фенотерол, Сальтос, Эуфиллин.
    • Скорейший результат достигается при применении аэрозолей или инъекции лекарственного средства. В/м или в/в инъекции осуществляет врач!

    Лечение одышки начинается с выявления причины ее возникновения. Проблемы с дыханием устраняются только при эффективной терапии основного заболевания.

    К какому врачу обращаться с одышкой?

    Так как одышка может быть вызвана различными заболеваниями, изначально человек должен обратиться к терапевту. В последующем больной может быть направлен на консультацию к узкопрофильным специалистам: кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, невропатологу.

    http://zdravlab.com/prichiny-odyshki-simptomy-lechenie/

    Одышка в покое: возможные причины

    Довольно часто люди жалуются на одышку. Этот признак может указывать на проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Особое внимание следует обратить, если одышка появилась в покое. В этом случае нужно выявить, что привело к возникновению данного симптома и начать лечение.
    Содержание:

    Отчего возникает одышка

    В медицинской терминологии одышка называется диспноэ. При одышке у человека возникает ощущение недостатка воздуха, нарушается глубина и частота дыхания. Человек на фоне диспноэ чувствует стеснение в груди.

    В покое здоровый человек на дыхание не обращает внимание. При выполнении физических упражнений возникновение одышки является нормальным. Если человек при этом не чувствует дискомфорт и в течение нескольких минут дыхание восстанавливается.
    Нарушение дыхания в состоянии покоя или при выполнении легкой нагрузки, которое становится более выраженным, свидетельствует о патологической одышке.
    Дыхание может нарушиться вследствие различных причин:

    • Нарушение обмена веществ
    • Сердечная недостаточность
    • Заболевания дыхательной системы
    • Неврологические патологии

    Одышка может возникнуть при заболеваниях, которые препятствуют нормальному дыханию. В этом случае очаг воспаления расположен за дыхательной системой. К таким заболеваниям относятся цирроз печени, остеохондроз, заболевания позвоночника или травмы грудной клетки.
    Ожирение также способствует появлению одышки. Жировой слой, который окутывает сердце и легкие, затрудняет дыхание. У страдающих ожирением людей кровообращение нарушается, в результате недостаточное количество кислорода поступает не только в сердце, но и другие важные органы и системы.
    При снижении уровня гемоглобина в крови ставят диагноз анемия. Малокровие развивается при недостаточном поступлении в организм железа, необходимых витаминов и белков.
    Развитию витаминодефицитной анемии способствует дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. В результате появляется одышка, слабость, учащенное сердцебиение.
    При тиреотоксикозе и сахарном диабете обменные процессы в организме нарушаются, что также может привести к нарушению дыхания.
    С учетом этих причин выделяют различные виды одышки.

    Одышка при сердечных заболеваниях

    Диспноэ в покое может быть обусловлено пароксизмальной тахикардией. Частота сердечных сокращений увеличивается, и камеры не успевают наполниться кровью. В результате предсердия работаю хаотически и другие отделы, сокращаясь, помогают выдавить кровь. Из-за снижения скорости кровотока в легких страдают капилляры.
    В результате кислородного голодания развивается отек легких от чего и появляется одышка.
    Важно уметь отличать сердечную одышку от других видов. У больного затрудняет вдох и появляется диспноэ в состоянии покоя или минимальных физических нагрузках.
    Если сердечные мышцы недостаточно снабжаются кислородом, то клетки ее постепенно погибают, и происходит замещение соединительной тканью. В итоге нарушается насосная функция, что приводит к развитию кардиоосклероза.
    Одышка может стать причиной таких заболеваний, как:

    • Гипертензивный криз
    • Инфаркт
    • Стенокардия
    • Ишемическая болезнь
    • Нефрит

    Сильная одышка появляется при сердечной астме. Это серьезное заболевание, которое развивается при застойных явлениях в легких. Приступы одышки возникают в основном в ночное время. Если не предпринимать никаких мер, то это может привести к серьезным последствиям.

    Нехватка воздуха при нервных расстройствах

    Нарушение дыхания может спровоцировать любая стрессовая ситуация. В случае сильного нервного перенапряжения или эмоций человек не дышит, а глотает воздух. В результате он попадает не в легкие, а в желудок, что приводит к одышке.

    Чувство нехватки воздуха происходит при мышечном спазме. В процесс включаются все мышцы. При эмоциональном перенапряжении у человека возникают чувства, которые характерны для этого состояния. Это может быть гнев, тревога, волнение, страх и т.д. В результате гормон адреналин при попадании в кровь усиливает кровообращение в легких, что приводит к гипервентиляции и нарушению дыхания.
    При появлении постоянной одышки на фоне нервно-психического перенапряжения, необходимо обратиться к психотерапевту.

    Легочная одышка

    Причиной одышки могут стать патологии бронхов и легких. При плеврите или пневмотораксе диспноэ может возникнуть остро или не проявляться в течение нескольких недель.
    Если одышка беспокоит длительное время, то причиной является хроническое обструктивное заболевание легких. Для данной патологии характерно сужение просвета дыхательных путей, в котором скапливается вязкий секрет. Одышка в этом случае постоянная все более выраженная. Человеку нужно сделать усилие, чтобы выдохнуть воздух.
    Возникновение одышки связано с бронхиальной астмой, когда приступы удушья появляются внезапно. Вдох в этом случае короткий, а выдох затрудненный и шумный. Такие приступы обычно появляются после контакта с аллергенами.
    Одышка может возникнуть на фоне острых инфекционных заболеваний – бронхита или пневмонии. При бронхите затрудняется выдох, поэтому при попытке выдохнуть человек делает вдох.
    Кроме нарушения дыхания, могут появляться и другие симптомы:

    • Слабость
    • Сонливость
    • Повышение температуры
    • Мокрый кашель
    • Боль в груди

    Если своевременно начать лечение, то признаки заболевания исчезают через несколько дней. В запущенных случаях может возникнуть сердечная недостаточность. При этом одышка значительно усиливается.

    Как устранить одышку

    Диспноэ является одним из признаков какого-либо заболевания. Поэтому следует пройти обследование и установить причину возникновения. Врач назначит сдать определенные анализы, а также замерит частоту пульса и дыхание в покое и после выполнения физических нагрузок.

    • Нагрузочные пробы выполняют несколько раз, чтобы установить через какое время организм придет в нормальное состояние. Это дает возможность определить тип одышки.
    • Если дыхание сильно нарушено может понадобиться консультация кардиолога и пульмонолога.
    • Устранить одышку можно только после лечения основного заболевания.
    • Врач может назначить бронхолитические препараты для расширения бронх, кислородотерапию и др.
    • При сердечной одышке следует соблюдать низкокалорийную бессолевую диету. Во время приступа следует принять таблетку Нитроглицерина.
    • Для снижения проявления одышки назначают сердечные гликозиды, бета-блокаторы, мочегонные препараты. Эти лекарственные средства улучшают работу сердца, уменьшают сердечные сокращения.
    • В домашних условиях для устранения данного симптома помогут средства нетрадиционной медицины.
    • При трудном вдохе народные целители рекомендуют употреблять отвар из листьев мать-и-мачехи.
    • В лечении одышки хорошо помогает отвар багульника. Столовую ложку сырья залить водой 200 мл и прокипятить 10 минут. Затем процедить, остудить и принимать 3 раза в сутки.
    • Если одышка появилась при сердечной недостаточности, то можно воспользоваться настоем из листьев березы. В стакан горячей воды добавить 2 столовые ложки измельченных листьев и оставить на 30 минут. Затем процедить и принимать внутрь по 1/2 стакана несколько раз в день.
    • Устранить одышку и снять усталость поможет целебный эликсир. Для его приготовления понадобится 300 г чеснока и 24 лимона. Чеснок перемолоть, а из лимонов отжать сок. Все хорошо перемешать и банку завязать марлей. В таком состоянии оставить на сутки в темном месте. В течение 2 недель принимать данное средство по чайной ложке, запивая большим количеством воды.

    Использовать только средства народной медицины не рекомендуется. Указанные методы помогают облегчить состояние, но не устраняют само заболевание, из-за которого возникает одышка. Правильное лечение назначит врач после постановки диагноза.

    Профилактика

    Чтобы одышка больше не беспокоила, важно вовремя лечить все заболевания и не допускать развитие осложнений.
    Рекомендуется соблюдать следующие правила:

    • Отказаться от курения. Табачный дым способствует появлению одышки.
    • Нормализовать вес. Чрезмерная масса тела негативно отражается на состоянии всего организма.
    • Следует избегать контакта с раздражителями, которые провоцируют спазм бронхов: пыль, перья птиц, шерсть, пыльца, пищевые продукты и т.д.
    • Важно регулярно выполнять физические упражнения, гулять на свежем воздухе. Очень полезно выполнять дыхательную гимнастику: надувать шары, выполнять диафрагмальное дыхание и т.д.
    • Следует научиться дышать не грудью, а животом. Такое дыхание эффективно действует на легкие. Нужно глубоко вдохнуть воздух, а затем выдохнуть, чтобы в этом принимала участие диафрагма. Такое дыхание полностью заполняет легкие, проникая в нижние отделы грудной клетки.
    • Плавание самый лучший вид спорта для человека, страдающего одышкой. Во время плавания человек дышит влажным воздухом, что благоприятно влияет на легкие.

    Во время просмотра видео Вы узнаете об одышке.

    При соблюдении здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, рационального и сбалансированного питания можно избежать появления многих заболеваний, в том числе и патологий, которые провоцируют появление одышки.

    http://morehealthy.ru/material/odyshka-v-pokoe-vozmozhnye-prichiny-3271.html

    Диспноэ (одышка) в покое: причины развития и стоит ли беспокоиться?

    После физической нагрузки у любого здорового человека появляется чувство стеснения в груди, увеличивается частота и глубина дыхания. Такое состояние называют одышкой. Ее появление после умеренной и большой нагрузки физиологично. Но если она возникает в покое, следует насторожиться.
    Принято выделять три вида одышки:

  • Инспираторная. Проявляется трудностью вдоха. Развивается при сужении просвета бронхов и бронхиол. Встречается у больных при воспалении плевры и травмах со сдавлением легких.

  • Экспираторная – сопровождается затруднением выдоха. Причиной кроется в сужении просвета мелких бронхиол, которое бывает при эмфиземе, хронической обструкции легких.
  • Смешенная одышка характерна для запущенных болезней легких, сердечной недостаточности.
  • Причины одышки

    Выделяют 4 основные причины появления одышки в покое:

    • сердечно-сосудистая недостаточность;
    • дыхательная недостаточность;
    • метаболические нарушения;
    • синдром гипервентиляции.

    Сердечно-сосудистая недостаточность

    Изначально одышка при болезнях сердца развивается после небольших нагрузок, постепенно у тяжелых форм сердечной недостаточности она проявляется в покое. Чувство нехватки воздуха формируется в результате нарушения сократимости сердца, спазма легочных артериол, повышения в них давления. Нарушается нормальный газообмен в легких, от недостатка кислорода страдают ткани организма, в том числе и мозг. Рефлекторно активируется дыхательный центр в продолговатом мозге и человек начинает быстрее дышать, развивается одышка.

    Иногда у таких больных развивается одышка в положении лежа. Она появляется ночью и называется пароксизмальная ночная одышка, или сердечная астма. В положении лежа на спине происходит перераспределение крови из конечностей и брюшной полости в грудную клетку. Сердце не справляется с дополнительной нагрузкой. Жидкая часть крови пропотевает в альвеолы. Появляется затруднение дыхания.
    По ночам появляется чувство удушья. Человек вынужденно садится на кровати, свесив ноги вниз – положение ортопноэ. Одышка носит экспираторный характер, что позволяет отличить ее от таковой при бронхиальной астме, где одышка инспираторная. Также над верхними отделами легких выслушиваются сухие хрипы. После принятия положения ортопноэ, кровь оттекает к ногам, нагрузка на сердце уменьшается и одышка проходит. Если принятых мер недостаточно, развивается отек легких.
    Состояние ухудшается, нарастает удушье. Во время кашля выделяется много пенистой мокроты розового цвета, при вдохе слышны клокочущие звуки. Влажные хрипы выслушиваются над всей поверхностью легких. Это состояние требует проведения неотложных мероприятий.
    Важно! Если довелось наблюдать данные симптомы у человека, срочно нужно вызвать скорую помощь. До ее приезда придать больному полусидячее положение, под язык ему положить таблетку Нитроглицерина.
    Дальнейшая помощь будет оказана бригадой скорой помощи в процессе транспортировки, квалифицированное лечение пройдет в отделении реанимации и интенсивной терапии. Лечение в таких случаях проводят вдыханием кислорода с примесью этилового спирта для устранения пенообразования в легких. Эффективное обезболивание возможно только наркотическим анальгетиком – Морфином. Избыток жидкости выводят при помощи диуретика (Лазикс). Выбор остальных препаратов и методов лечения зависит от симптомов у больного и причины отека легких.

    Дыхательная недостаточность

    При болезнях легких одышка в состоянии покоя может развиться остро или постепенно нарастать в течение многих лет.

    Хроническая обструктивная болезнь легких сопровождает заядлых курильщиков. Одышка вызвана нарастающим уменьшением просвета дыхательных путей из-за скопления вязкой мокроты. Постоянное чувство недостатка воздуха сопровождается кашлем с выделением вязкой мокроты. Если своевременно не начать терапию, состояние будет ухудшаться.
    Диспноэ при бронхиальной астме – это приступы удушья, после контактирования с аллергеном или стресса. Одышка носит экспираторный характер, снимается ингаляцией бронхорасширяющих препаратов – Сальбутамола, Гексопреналина. В особых случаях вдыхание лекарств не снимает приступ и развивается астматический статус. Данное состояние угрожает жизни больного. Кожные покровы постепенно приобретают синюшный оттенок из-за недостатка кислорода, тоны сердца становятся приглушенными, над некоторыми участками легких не выслушивается дыхание. Сознание мутнеет, больной впадает в кому.
    Внимание! Если приступ бронхиальной астмы не прошел после повторной ингаляции, экстренно вызывают бригаду скорой помощи!
    Одышка в покое симптоматична для острых инфекционных болезнях – пневмонии и бронхите. Она сопровождается характерными признаками болезни:

    • лихорадка;

    • слабость, вялость;
    • боль в грудной клетке;
    • кашель сухой или с выделением мокроты.

    Острая дыхательная недостаточность появляется при тромбоэмболии легочной артерии, когда один из сосудов тромбируется кровяным сгустком, часть легкого выключается из акта дыхания. Подвержены развитию ТЭЛА люди с болезнями вен нижних конечностей, послеоперационные лежачие больные. Одышка носит инспираторный характер, лицо больного постепенно синеет, на шее вздуваются вены. Появляются боли за грудиной, напоминающие сердечный приступ. При развитии инфаркта легкого, появляется кровохарканье. Помощь может быть оказана только реанимационной бригадой.
    Проходимость дыхательных путей может быть нарушена по следующим причинам:

    • попадание инородного тела (особенно актуально для маленьких детей);

    • сдавление бронхов растущей опухолью;
    • развитие аневризмы аорты или увеличение щитовидной железы и сдавление ею трахеи;
    • рубцовые сужения бронхов;
    • пневмоторакс;
    • сколиотическое искривление позвоночника;
    • туберкулез легких.

    к оглавлению ?

    Метаболические нарушения

    Нарушение выработки гормонов и состояние анемии могут привести к одышке. Анемия характеризуется уменьшением количества гемоглобина, ткани организма испытывают кислородное голодание, рефлекторно дыхание становится частым и глубоким.
    Обратите внимание! Увеличение производства щитовидной железой гормонов при тиреотоксикозе ведет к повышенной потребности органов в кислороде, что сопровождается развитием одышки.
    У людей с ожирением появление затруднения дыхания связано с большой нагрузкой на легкие и сердце. При длительном существовании ожирения появляется сердечная недостаточность, одышка усугубляется.
    Сахарному диабету сопутствует одышка по причине повреждения сосудов и нарушения газообмена в тканях. При диабете 2 типа часто имеется ожирение, что еще больше усугубляет нарушение дыхания.

    Синдром гипервентиляции

    Нервное перевозбуждение, стресс, тяжелая физическая нагрузка, могут вызвать гипервентиляцию легких. Дыхание при этом становится частым и чересчур глубоким. Человек активно теряет углекислый газ, его концентрация становится недостаточной для эффективного газообмена. Организм страдает от гипоксии. На пике развития симптома может наступить потеря сознания.

    Отдельно выделяют ночную одышку с синдромом апноэ. Затруднение дыхания наступает после эпизода остановки дыхания во сне. У таких больных снижается тонус дыхательной мускулатуры во время сна, воздухоносные пути сужаются и могут полностью перекрываться. Развивается остановка дыхания. Мозг получает информацию о кислородном голодании и запускает механизм компенсации – учащенное дыхание. Человек при этом может даже не проснуться. Этот синдром требует обязательного обследования и скорейшего лечения, т. к. может ускорить развитие болезней сердечно-сосудистой системы, повышает риски инсульта и инфаркта.

    Лечение и профилактика одышки

    Если причина затруднения дыхания не вызывает сомнений, лечение направляют на ее устранение. Большую часть перечисленных заболеваний курирует терапевт. По возможности можно обращаться к узким специалистам в зависимости от пораженной системы органов – к кардиологу, пульмонологу, эндокринологу, психотерапевту.
    Лечение сердечной недостаточности предполагает регулярный прием различных групп препаратов для нормализации работы сердца:

  • Бэта-блокаторы – Метопролол, Атенолол.

  • Ингибиторы АПФ – Эналаприл, Лизиноприл, Каптоприл.
  • Сосудорасширяющие препараты – Нитроглицерин, Изосорбида Динитрат.
  • Антикоагулянты – Варфарин.
  • Диуретики – Фуросемид, Индапамид, Спиронолактон.
  • Статины – Аторвастатин, Симвастатин.
  • Дыхательная недостаточность, вызванная инфекционными болезнями, требует массивной антибиотикотерапии. Хроническая обструктивная болезнь предполагает отказ от курения, прием препаратов, разжижающих мокроту (Ацетилцистеин), бронходилататоров (Сальбутамол), ксантинов (Эуфиллин).
    Важно! Бронхиальная астма с правильно подобранной схемой лечения проявляется минимальным количеством приступов удушья.
    Развитие острой дыхательной недостаточности при ТЭЛА, астматическом статусе, отеке легких требует проведения интенсивной терапии в условиях отделения реанимации.
    Гипервентиляция легких требует формирования самоконтроля, обучения дыхательной гимнастике, приема седативных средств и антидепрессантов (Амитриптилин, Флуоксетин, Ципрамил).
    Предупреждение развития затруднения дыхания направлено на лечение основного заболевания, нормализацию массы тела, регулярные физические нагрузки. Следует отказаться от курения, больным астмой избегать контактов с аллергенами. Это поможет снизить вероятность развития одышки в покое.

    http://opnevmonii.ru/odyshka/v-pokoe.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector