Опоясывающая боль в области грудной клетки: причины, лечение

Опоясывающая боль в области грудной клетки: причины, лечение

Опоясывающая боль в грудной клетке: причины

Грамотный специалист обязательно выявит, что спровоцировало проблему, ориентируясь на указанные вами симптомы, а также на результаты некоторых проведенных исследований (осмотры, анализы и пр.). Как правило, опоясывающая боль, локализующаяся под грудью, может указывать на целый ряд заболеваний. Иногда определить их несложно, в других же случаях на постановку диагноза уходит достаточно много времени. Поскольку клиническая картина и симптоматика у каждого заболевания своя, стоит подробнее рассмотреть каждую причину.

Проблемы с позвоночником

Патологии, связанные с позвоночником, наиболее часто являются причиной опоясывающих болей в грудной клетке. Помимо сколиоза – болезни, которая сегодня наблюдается у более чем половины населения России, причинами также могут выступать различного рода грыжи, протрузии, невралгии, остеохондроз, которые поражают спину, но при этом часто отдают в область груди или под ребра. В зависимости от заболевания, болеть может не только грудная клетка. Болевой синдром может отдавать в руку и лопатку, в случае наличия грыжи болит спина, а при кашле боль усиливается.

Болезни ЖКТ

Опоясывающая боль, которая появляется в области грудной клетки, нередко входит в симптоматику заболеваний органов пищеварения, которые находятся в верхнем левом и правом квадрантах брюшной полости. Сюда относятся кишечник, желудок и поджелудочная железа, печень. Смотря по заболеванию – разрыв пищевода, панкреатит, почечные колики, язва и прочие патологии, – кроме боли в груди, болеть может спина или область желудка, отмечается изжога, тошнота и прочие неприятные симптомы

Болезни и патологии сердца

Острая опоясывающая боль грудной клетки, наблюдающаяся на уровне сердца или вокруг него, часто сигнализирует о недугах, развивающихся в одном из главных органов нашего тела. Это может быть стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит и прочие сердечные заболевания. Практически все эти состояния представляют огромную угрозу для жизни, особенно для возрастных пациентов. Срочно покажитесь специалисту, промедление может дорого вам обойтись!

Заболевания органов дыхания

Плевриты, туберкулез легких, пневмония – из-за этих болезней человеку не только тяжело дышать: в абсолютном большинстве случаев симптоматика расширяется, и отмечаются патологические слизистые, гнойные или кровянистые выделения из дыхательных путей, а под грудной клеткой возникает опоясывающая боль.

Онкологические заболевания

Злокачественные опухоли, расположившиеся в легких, печени, желудке и других соседствующих с грудной клеткой органах, а также образовавшиеся здесь метастазы провоцируют жгучие, пронизывающие боли под грудью. Симптоматика характерна для 2–4-й стадий рака, когда помочь может только химиотерапия либо сильнодействующие обезболивающие.
Обычно их «зарабатывают» профессиональные спортсмены, но и обычные люди не застрахованы от несчастных случаев. В группе риска – пенсионеры, женщины в постменопаузальный период (снижается количество кальция в организме), пациенты с остеопорозом, новорожденные и дети младшего дошкольного возраста.

Гестационный период

Ноющий характер опоясывающей боли на уровне грудной клетки – частый спутник третьего триместра беременности, когда плод становится уже настолько большим, что давит на соседние с увеличившейся маткой органы, а его движения причиняют женщине дискомфорт.

Как снять боль. Первая помощь

Практически все специалисты, имеющие прямое или косвенное отношение к медицине, порекомендуют вам первым делом обратиться к врачу или вызвать бригаду СМП. Но как поступить, если такой возможности на данный момент нет? Снять приступ опоясывающей боли в области грудной клетки поможет любое подходящее вам обезболивающее средство. Среди самых распространенных – Ибупрофен (Нурофен) или Парацетамол, Дротаверин (Но-Шпа). Помните, что ряд заболеваний не терпит промедления: например, при подозрении на инфаркт миокарда нужно немедленно вызывать «скорую».

Диагностика

При первичном обращении к врачу-неврологу вам будет назначен ряд обследований, включающих визуальный осмотр, пальпацию, а также выдачу направлений на анализы крови и мочи. Кроме того, любой ответственный специалист обязательно назначит УЗИ, рентген или МРТ, чтобы убедиться в своих предположениях. В том случае, если опоясывающая боль под грудью имеет физиологическую причину (при беременности) и не связана с патологиями, будут рекомендованы разрешенные в период вынашивания ребенка лекарства.

К какому врачу обращаться?

Решением данной проблемы могут заняться кардиологи, гастроэнтерологи, хирурги, онкологи или пульмонологи. Но скорее всего к узким специалистам вас направит терапевт: именно к нему лучше всего обратиться в том случае, если вы не понимаете, что спровоцировало возникновение опоясывающей боли вокруг грудной клетки. В клинике «Энерго» работают опытные врачи с многолетним стажем. Эти специалисты умеют решать даже самые сложные задачи, помогают пациентам оперативно и с наименьшими потерями справиться с поразившим их заболеванием. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что помощь будет оказана на самом высоком уровне и без промедления. Это особенно важно в тех случаях, когда патологическое состояние угрожает нормальной жизни. Звоните – будем рады принять вас в нашей клинике, запишем на любую удобную дату и время.

http://dcenergo.ru/wiki/opoyasyvayushchaya-bol-v-oblasti-grudnoy-kletki-prichiny-lechenie__366226.html

Причины боли в области сердца: сжимающая, резкая, колющая, ноющая, тупая, при вдохе, с одышкой

Здоровое сердце – это обязательное условие долгой и полноценной жизни. Боли в области сердца, как минимум, требуют внимательного отношения к себе. Если они возникают, то всегда появляется настороженность и тревожность. “Сердце, сердце, что случилось, что смутило жизнь твою?” Всегда ли кардиальные боли свидетельствуют о проблемах именно с сердцем и как отличить их от других болей – в этой статье.

Область сердца – где это?

Проекция сердца на переднюю грудную клетку занимает область от верхнего края хрящей 3 ребер до нижнего края тела грудины. Верхушка проецируется в 5 межреберье на 2 см кнутри от линии, пересекающей середину ключицы. Правая граница идет от хряща 3 ребра до 5 межреберья справа.
Обычно за сердечные боли принимается любой дискомфорт в левой половине груди, независимо от характера и интенсивности. Но типичное расположение сердечных болей – это область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.
Особенности распространения сердечных болей заключаются в появлении отраженных болей (слева в лопатке и под ней, в руке). Иногда отражение изолированно, например 4-5 пальцами левой кисти, левой челюстью. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.

Характер боли в области сердца

Описание страдания самим пациентом очень важно на первом этапе диагностики. Именно подробная характеристика боли позволяет врачу сориентироваться в направлении поиска и свести к необходимому минимуму дополнительные методы обследования.
При расспросе пациента учитываются:

• условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
• характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
• продолжительность болей
• после чего прекращаются.

Причины боли в области сердца

• ишемическая болезнь (стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз)
• миокардит
• эндокардит
• перикардит
• миокардиопатия
• миокардиодистрофия
• вторичные поражения на фоне сахарного диабета, уремии, гипертиреоза
• травмы сердца
• опухоли

• эзофагит
• ГЭРБ
• инородные тела пищевода
• язвенная болезнь желудка
• опухоли
• стенозы пищевода
• синдром Мэллори-Вейса
• химические ожоги пищевода и желудка
• желудочное кровотечение, перфорация язвы.

• лекарствами
• алкоголем
• сердечными ядами
• никотином
• наркотиками

• при артериальной гипертензии
• нерациональных физических нагрузках
• объемом при тиреотоксикозе
• давлением при портальной гипертензии (например, при циррозе печени)

• пневмония
• плеврит
• туберкулез
• силикоз
• опухоли легких или крупных бронхов

• аневризма аорты, в том числе, ее расслоение
• коарктация аорты
• тромбэмболия легочной артерии

• медиастинит
• новообразования

• межреберная невралгия
• опоясывающий герпес

• переломы и трещины ребер
• боли при опухолях крови

• растяжения
• миозит
• рабдомиома

• фурункулы
• карбункулы

• мастопатия (гинекомастия у мужчин)
• рак
• доброкачественные опухоли

Сжимающая боль

Это типичная кардиальная боль, информирующая о кислородном дефиците сердечной мышцы. Она свойственна практически всем формам ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения сжимающая боль в груди в области сердца или за грудиной дает типичные отражения под лопатку и левую руку. Она возникает в процессе нагрузки и проходит самостоятельно в покое или от приема нитроглицерина, расширяющего сосуды и перераспределяющего кровь между слоями миокарда.
Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:

• наиболее типична она для фибрилляции предсердий или желудочков
• частых экстрасистолий
• пароксизмальной тахикардии
• мерцательной аритмии
• внутрисердечных блокад
• часто боль сопровождается страхом смерти и обязательно неровностью пульса
• эквивалентом боли в некоторых случаях выступает одышка, свидетельствующая о недостаточности кровообращения.

Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой, в области сердца может возникнуть в покое, в ранние утренние часы на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).

Резкая боль

Такой вариант болевых ощущений всегда сигнализирует о потребности в неотложной помощи, поэтому и не дает переключиться ни на что другое. Состояние может быть описано и как острая боль, так как возникает внезапно.

Стенокардия

Затяжной стенокардитический приступ с типичным расположением и отражением сжимающих выраженных болей – результат начинающегося тромбоза, эмболии или резкого стеноза коронарных сосудов. На этом этапе плохо помогает нитроглицерин, но своевременная медикаментозная помощь способна предотвратить отмирание сердечной мышцы. Если после двукратного приема нитроглицерниа с перерывом в пять минут боль не ушла. Необходимо вызывать скорую помощь.

Инфаркт миокарда

Это собственно некроз сердечной стенки. Здесь только лечение в специализированном стационаре способно спасти пациенту жизнь и сохранить ее дальнейшее качество. При инфарцировании миокарда боль очень выраженная, затяжная, некупируемая нитропрепаратами, сопровождаемая страхом смерти, чувством нехватки воздуха. потливостью, тремором рук. Она может быть и атипичной, например отдавать в живот или имитировать кишечную колику, сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания, нарушениями сердечного ритма, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием. Часть инфарктов проходят с мало выраженным болевым синдромом, который не теряет своей резкости, но боль более терпима. При инфаркте миокарда боль купируется только нейролептоанальгезией с использованием мощных обезболивающих.

Заболевания пищевода и желудка

Второй вариант опасной резкой боли в области сердца – это катастрофы с пищеводом и кардиальным отделом желудка. Перфорация кардиальной язвы даст кинжальную боль, которая повлечет за собой вегетативные расстройства в виде дурноты. мелькания мушек перед глазами, головокружения или потери сознания.
Для пищевода более типичны кровотечения на фоне частой рвоты (синдром Мэллори-Вейса) или из расширенных пищеводных вен при портальной гипертензии на фоне цирроза печени. От объема кровопотери будет зависеть скорость потери сознания и тяжесть расстройств кровообращения. В любом случае перфорация язвы или кровотечение – повод для хирургической помощи.

Тромбэмболия легочной артерии

Это тромб, приплывший из системы малого таза или варикозных вен ног в артерии легкого. Чем больше ветвей легочной артерии затромбировалось и чем они крупнее, тем выраженнее и интенсивнее боль. Кроме нее наблюдаются кашель с кровью, одышка, учащенные сердцебиения, набухание шейных вен. При тромбозе крупных стволов развивается коллапс и потеря сознания. Это также неотложное состояние, требующее экстренной помощи и госпитализации.

Расслоение аневризмы аорты

Чаще происходит у пожилых мужчин на фоне длительной нерегулируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, васкулитов или коарктации аорты. Провоцирующим фактором могут стать операции на сердце или аорте. Чаще всего расслаивается восходящая часть сосуда. При этом продольный разрыв внутренней оболочки ведет к скоплению крови между слоями аорты. Внезапно возникает резкая раздирающая боль за грудиной или в области сердца, отдающая под лопатку. Одновременно давление сначала растет. а потом резко падает. Отмечается асимметрия пульса на конечностях, кожа синеет. Появляется потливость, может развиться обморок. Неврологическими проявлениями становятся нарушения двигательной активности. Гематома может приводить к кислородному голоданию сердца, одышке, охриплости голоса. Часто пациенты падают в кому.

Перелом ребер

Резкие боли характерны и для переломов ребер. Впоследствии характер боли меняется на ноющий или грызущий.

Давящая боль

В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.

• Этот вариант болей может возникать и у здоровых, например, при чрезмерных физических нагрузках, игре на духовых инструментах, повышающих давление в малом круге кровообращения.
• При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
• Тиреотоксикоз приводит к учащению сердцебиений и перегружает сердце объемом.
• Тампонада сердца – следствие ранений и сдавления сердца кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном. опухолевом).
• При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
• Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования сердца также дают давящие ощущения без четкой связи с нагрузкой, длительные или эпизодические.
• Давящие боли за грудиной имитируют инородные тела пищевода или эзофагит.
• Интоксикации различной природы (лекарственные, наркотические, алкогольные), а также отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичскими растительными ядами дают тяжести давление на сердце, сочетаются с аритмиями и сердечной недостаточностью, чреваты внезапной остановкой сердца.
• Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия. Рак молочной железы также дадут избыточное давление в проекции сердца.
• Высокие язвы в кардиальном отделе желудка также приводят к ситуации, когда давящие боли имитируют сердечные патологии.

Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.

http://zdravotvet.ru/prichiny-boli-v-oblasti-serdca-szhimayushhej-rezkoj-kolyushhej-noyushhej-tupoj-pri-vdoxe-s-odyshkoj/

Боли в грудной клетке

Почему болит грудная клетка?

Причиной боли в грудной клетке может быть сердечно-сосудистое заболевание, болезнь легких, заболевание внутренних органов, расстройство нервной системы или проблемы позвоночника.
В зависимости от диагноза, методы тибетской медицины бывают эффективны в качестве основного или вспомогательного лечения.
В первом случае тибетская медицина полностью устраняет боли в грудной клетке и помогает предупредить их возобновление в будущем.
Во втором случае она повышает безопасность лечения, в том числе медикаментозного. Методы тибетские методы лечения (включая фитотерапию) способны повысить терапевтический эффект препаратов, снизить их дозировку и одновременно нейтрализовать их негативные побочные эффекты.

При каких видах торакалгии помогает восточная медицина?

Восточная медицина оказывает эффективную помощь при боли в грудной клетке, вызванной заболеваниями позвоночника, нервной системы и пищеварительной системы.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия называется также грудным радикулитом. Для этого заболевания характерны интенсивные боли в грудной клетке слева и справа по ходу межреберных нервов. Они усиливаются при глубоких вдохах, кашле, чихании, а также при движениях. Они могут быть не проходящими или периодическими, односторонними или двусторонними и иметь ноющий, колющий, жгучий характер.
Хотя при этом заболевании главным образом болит грудная клетка, иррадиирующие боли могут ощущаться также под лопаткой, в спине и в области сердца.
Лечение межреберной невралгии в тибетской медицине устраняет причину боли в грудной клетке. Одной из главных таких причин является защемление нервных корешков в грудном отделе позвоночника. Это происходит из-за остеохондроза и его осложнений – протрузии диска и межпозвонковой грыжи.
Другими причинами межреберной невралгии могут оказаться эндокринные нарушения (в частности, у женщин в климаксе), атеросклероз сосудов, герпес и ряд других заболеваний.
Комплексное применение методов тибетской медицины, направленное на первопричину невралгии, позволяет не только надежно и эффективно устранить боли в грудной клетке, но и предупредить их возобновление.

Грудной остеохондроз

Грудной остеохондроз – это заболевание межпозвонковых дисков, в результате которого они истончаются, усыхают, теряют амортизирующие свойства. Как следствие, высота зазоров между соседними позвонками снижается, их отростки сближаются, что может привести к защемлению межреберных нервов, отходящих от спинного мозга в грудном отделе. В результате возникают боли в грудной клетке по типу межреберной невралгии.
При этом боли в левой грудной клетке при межреберной невралгии нередко принимается за стенокардию, между тем как их причиной являются проблемы позвоночника. Если на этом этапе не провести адекватное лечение, заболевание продолжит развитие.
По мере все большего расплющивания дисков происходит их выпирание (протрузия). За этим может последовать разрушение фиброзного кольца и выпадение ядра диска за пределы позвоночного столбы – грыжа. Следствием этого, как правило, становится защемление нервных корешков межреберных нервов и возникновение боли в грудной клетке и в области сердца.
Для эффективного лечения остеохондроза и его осложнений в тибетской медицине применяется комплексная терапия. Она основана на использовании точечного массажа, иглоукалывания, вакуум-терапии, моксотерапии и ряда других методов. Эти лечебные процедуры снимают мышечные спазмы спины (основной фактор развития остеохондроза и его осложнений), увеличивают зазоры между позвонками. При этом они помогают высвободить зажатые нервные корешки и кровеносные сосуды, улучшить кровоснабжение и питание дисков и стимулировать процессы их естественного восстановления. Благодаря этому боли в грудной клетке справа и слева, а также опоясывающие боли и другие симптомы остеохондроза исчезают.

Причиной боли в грудной клетке при кифозном искривлении позвоночника, являются стойкие мышечные спазмы. Поэтому боль ощущается главным образом в мышечных тканях, что проявляется ее усилением при надавливании.
Тибетский точечный массаж в сочетании с иглоукалыванием, мануальной терапией, остеопатией и другими методами тибетской медицины помогает снять мышечные спазмы и напряжение. Эти методы существенно облегчают боли в грудной клетке при кифозе. Одновременно они уменьшают степень искривления позвоночника и повышают физическую активность и подвижность спины.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева, или деформирующий спондилоартроз, представляет собой хроническое воспаление крестцово-подвздошных сочленений позвоночника. При этом заболеванием поражаются межреберные суставы и поперечные отростки позвонков в грудном отделе.
Развитие заболевания со временем приводит к обездвиживанию, или анкилозу, позвоночника и уменьшению подвижности грудной клетки. Результатом этого являются боли в груди при глубоком дыхании.
Как и при других болезнях позвоночника боли в грудной клетке слева при болезни Бехтерева могут быть ошибочно приняты за стенокардию.
Методы тибетской медицины позволяют эффективно лечить болезнь Бехтерева. В результате боли в грудной клетке проходят, подвижность позвоночника значительно увеличивается. Снимаются мышечные спазмы, и развитие заболевания останавливается или значительно замедляется. Тем самым достигается устойчивое облегчение по всем симптомам заболевания.

Грыжи Шморля

Множественные грыжи Шморля в грудном отделе при болезни Шейермана-Мау вызывают деформацию позвоночника и защемление нервных корешков. В результате возникают боли в грудной клетке и другие симптомы – ноющие боли в спине, ощущение мышечного утомления в положении сидя и при ходьбе.
Методы тибетской медицины – точечный массаж, иглоукалывание и другие – устраняют мышечные спазмы, уменьшают степень искривления позвоночника и устраняют боли в груди. Они воздействуют на причину заболевания – дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике. Благодаря этому достигаются устойчивые и долговременные результаты лечения.

Невроз, кардионевроз

Расстройство центральной нервной системы также может вызвать боли в грудной клетке, связанные с нервными стрессами и психо-эмоциональными перегрузками. В этом случае лечение методами тибетской медицины будет направлено на восстановление баланса нервной системы, повышение устойчивости к стрессам и укрепление эмоциональной стабильности. В терминах тибетской медицины это означает восстановление баланса регулирующей системы Рлунг, или Ветер.
Этот результат достигается с помощью иглоукалывания, различных техник массажа, стоунтерапии, вакуум-терапии, моксотерапии, а также применения фитопрепаратов, благотворно воздействующих на нервную систему и эмоциональное состояние. В результате боли в грудной клетке и другие симптомы невроза исчезают.

Ишемическая болезнь сердца

Язвенная болезнь желудка

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки может стать причиной боли посередине грудной клетки, которая также нередко принимается за болезнь сердца. В отличие от стенокардии, боли в грудной клетке, связанные с болезнью желудка, зависят от еды. При язве 12-перстной кишки они возникают натощак (часто в ночное время), а при язве желудка – после еды.
Методы тибетской медицины воздействуют одновременно на само заболевание и его причины – улучшают иннервацию желудка и местный иммунитет, устраняют расстройство и восстанавливают баланс нервной системы. Наряду с иглоукалыванием и точечным массажем при язвенной болезни применяются фитопрепараты, которые оказывают направленное противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Они позволяют устранить боли посередине груди и другие симптомы язвенной болезни.

Болезни желчевыводящих путей

Спазмы желчного пузыря, или дискинезия желчевыводящих путей, также может вызывать боли в грудной клетке. Поскольку печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути находятся в правом подреберье, они, казалось бы, должны вызывать боли в грудной клетке справа. Однако боль при заболевании этих органов ощущается, напротив, в левой части грудной клетки и за грудиной. Это делает ее схожей со стенокардией и может послужить причиной неверного диагноза.
В активе врачей тибетской медицины есть эффективные методы лечения болезней печени и желчевыводящих путей, включая ДЖВП, холецистит и желчнокаменную болезнь. Это позволяет эффективно и надежно устранить боли в грудной клетке, связанные в болезнями органов пищеварения.

Артериальная гипертония, гипертензия

Повышение артериального давления также может вызвать боли в грудной клетке слева, в области сердца.
В большинстве случаев методы тибетской медицины помогают снизить и стабилизировать артериальное давление и благодаря этому устранить боли в груди. Лечение проводится индивидуально на основе комплексного применения иглоукалывания, точечного массажа и других процедур, а также фитотерапии, и направлено на устранение причины повышенного давления. Более подробно вы можете узнать об этом на соответствующей станице нашего сайта в разделе «Заболевания сердечно-сосудистой системы».

http://www.clinica-tibet.ru/bolezni/boli/boli-v-grudnoy-kletke/

Боль в области сердца

Боли в области сердце не всегда свидетельствуют о заболевании такового либо об инфаркте миокарда. Нередко это связано с болезнями позвоночника или органами грудной клетки. Для правильного оказания первой помощи важно знать признаки «истинно» сердечных болей.

Причины возникновения болей в области сердца

К несердечным причинам относятся:

Сердечные причины, вызывающие боли:

Описание симптомов болей в зависимости от заболеваний

К примеру, нередко причиной жгучих ощущений за грудиной является банальная изжога. Причина заключается в попадании в пищевод желудочного сока. Эти боли часто сопровождаются отрыжкой и ощущением кисловатого привкуса во рту. При изжоге неприятные ощущения четко ассоциированы с приемом пищи, т.е. возникают после еды. Часто возникают при наклонах или при нахождении тела в горизонтальном положении. Прием антацидных препаратов снимает жгучее ощущение в грудной клетке. Абсолютно аналогичный дискомфорт возможен при таком заболевании как ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Одним из ее проявлений и является изжога.
Боль и изжогу может вызвать такое заболевание, как спазм пищевода. При нем происходит нарушение глотания из-за того, что комок пищи не правильно продвигается в направлении желудка. Это связано с некоординированной работой мышц пищевода. Еще одной патологией является ахалазия. Заболевание представляет собой неправильную работу клапана между пищеводом и желудком. При таком состоянии пища на некоторое время задерживается в просвете органа, вызывая неприятные ощущения и боли в груди.
Воспалительные заболевания поджелудочной железы (панкреатит) и желчного пузыря (холецистит) могут вызывать боли в нижних отделах грудной клетки. При таком заболевании как ЖКБ (желчнокаменная болезнь) также бывают болезненные ощущения, которые легко можно перепутать с сердечными болями.
Среди легочных заболеваний боли в грудной клетке могут появиться при плеврите (воспаление ткани, выстилающей грудную полость) или пневмонии (воспаление легких). Характерной особенностью данных патологий является наличие кашля или усиление болей при вдохе. Эти воспалительные заболевания практически всегда ведут к повышению температуры тела. Плеврит может являться осложнением пневмонии.
Подобные болевые ощущения нередко появляются при таких заболеваниях легочной системы, как тяжелая форма бронхиальной астмы или пневмоторакс. Последнее заболевание представляет собой появление свободного воздуха в грудной полости, в результате которого спадается легкое.
Существует несколько основных сосудистых несердечных причин, вызывающих боли за грудиной и связанных с патологией окололегочных сосудов. К ним относится эмболия легочной артерии или повышенное давление в сосудах, снабжающих легкие кровью – легочная гипертензия. В данном случае боли резко усиливаются при вдохе, может появиться кашель.
Еще одно поражение крупных сосудов, вызывающее дискомфорт в грудной клетке, является расслаивающая аневризма аорты. Данное состояние крайне опасно для жизни человека. Характерной особенностью является постепенное изменение локализации боли. В начале неприятные ощущения появляются в области сердца и постепенно спускаются в низ живота. Очень часто расслаивающая аневризма сопровождается резким снижением давления, тахикардией и потерей сознания.
Весьма распространенная причина болей в грудной клетке — остеохондроз грудного, шейного отделов позвоночника. Боли при этой патологии очень похожи на таковые при стенокардии: они иррадиируют (отдают) в лопатку или левую руку. Единственным отличием является тот факт, что болевые ощущения становятся интенсивнее при движениях, наклонах туловища, поворотах головы или поднятии рук.
При межреберной невралгии и синдроме Титце колющие боли локализуются в области грудинно-реберных сочленений или по ходу межреберных промежутков. В этом случае боль резко усиливается при глубоком вдохе. В результате человек не может дышать глубоко. Данное состояние купируется приемом любых обезболивающих противовоспалительных препаратов.
Различные воспаления мышц грудной клетки и спины нередко приводят к дискомфорту и неприятным ощущениям в области сердца. Характер болей примерно такой же, как при остеохондрозе и межреберной невралгии.
Такое вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, как опоясывающий лишай сопровождается поражением нервных окончаний и вызывает сильнейшие боли в грудной клетке. При нем иногда повышается чувствительность кожи. Могут появиться высыпания в месте поражения.
Панические атаки, нервные расстройства и некоторые дистонии часто являются причинами болевых ощущений в области сердца. Такими заболеваниям в абсолютном большинстве страдают лица молодого возраста с лабильной нервной системой или после перенесенного стресса. Боли могут носить абсолютно любой характер.

Помимо вышеописанных заболеваний причинами болей могут быть «истинно» сердечная патология. Чаще всего дискомфорт за грудиной возникает при стенокардии. Заболевание нередко сопровождается давящими болями в сердце, которые постепенно увеличивают свою интенсивность при физической нагрузке или стрессе. Причина заключается в сужении просвета сосудов, снабжающих сердечную мышцу в результате их склерозирования или спазма. Нередко в состоянии покоя боли купируются самостоятельно.
Самым опасным из часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы является инфаркт миокарда. При этом заболевании происходит резкое прекращение питания определенного участка сердечной мышцы из-за закупорки артерии. Боль может отдавать в лопатку, шею, плечо, левую руку. Сопутствующими симптомами являются холодный пот, одышка, иногда тошнота.
Иная сердечная патология, сопровождающаяся болями за грудиной, может представлять собой воспалительные изменения (миокардиты, эндокардиты или перикардиты). Такое бывает после перенесенных бактериальных или вирусных инфекций.

Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке

Первые диагностические мероприятия, которые необходимо выполнить при возникновении дискомфорта в области грудной клетки, успокоиться и прислушаться к характеру боли, ее зависимости от физической нагрузки, положения тела, возможного эмоционального напряжения.
Самодиагностика и самолечение в данном случае чреваты опасными последствиями. Ввиду того, что боли могут сигнализировать об опасной патологии, консультация медицинских специалистов обязательна.
Следующие шаги для определения патологии заключаются в консультировании врачей. Обязательна консультация терапевта для назначения ряда инструментальных обследований или для направления к более узкому специалисту.
Возможно, будет необходима консультация таких врачей, как пульмонолог, невролог, хирург, гастроэнтеролог, сосудистый и кардиохирург, психиатр, инфекционист. При легких формах нервных расстройств иногда достаточна консультация психолога.

Инструментальные исследования

Для определения причины загрудинных болей довольно часто осмотра медицинских специалистов недостаточно. С целью уточнения диагноза нередко дополнительно приходиться прибегать к различным инструментально-диагностическим исследованиям. Ввиду того, что болезненные ощущения в грудной клетке могут вызываться патологией различных систем и органов организма, большинство обследований связано не только с изучением состояния работы сердца. Основные из них:

• УЗИ органов брюшной полости;
• ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – изучение состояния пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• флюорография или рентгенография органов грудной клетки;
• ФВД (определение функции внешнего дыхания);
• УЗИ сердца, аорты и легочных сосудов;
• рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника;
• электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), нагрузочные пробы;
• холтеровское мониторирование.

Как понять, что болит сердце

При возникновении болей в области сердца для оказания правильной первой медицинской помощи крайне важно определить причину. Самая опасная патология, приводящая к дискомфорту в области грудной клетки связана с нарушением работы сердечно-сосудистой системы.
Для определения настоящих сердечных болей достаточно выполнить несколько простых манипуляций, которые с большой степенью вероятности укажут на то, связан ли дискомфорт с патологией сердца.
Первое, что необходимо сделать – понять, существует ли зависимость болевых ощущений от положения тела, усиливается ли она при наклонах туловища, подъемах рук или глубоком вдохе. Если это так, то, скорее всего, причина заключается в заболевании костно-мышечной системы (остеохондроз, межреберная невралгия и др.).
Косвенно даже характер боли может с немалой долей вероятности «сказать» о причине. При сердечной патологии она чаще давящая, нередко сопровождающаяся затрудненным дыханием. Сильный стресс с имеющимся дискомфортом в грудной клетке также может свидетельствовать о сердечной патологии. Если неприятные ощущения за грудиной усиливаются пропорционально выполненной физической нагрузке и прекращаются после выполнения таковой, то почти со стопроцентной уверенностью можно вести речь о стенокардии напряжения (дефицит обогащения кровью сердечной мышцы при нагрузке).

Что делать, если болит сердце: первая помощь

В случае возникновения вышеописанных клинических проявлений важно как можно скорее прекратить все физические нагрузки. Необходимо занять лежачее или полусидячее положение. Следующим шагом является подсчет ЧСС (частоты сердечных сокращений) по пульсу и приблизительное определение АД (артериального давления). При высоких цифрах АД можно под язык принять Каптоприл (Капотен) или Клонидин (Клофелин).
В случае невозможности «прощупать» пульс на запястье и наличия головокружения или тошноты, стоит заподозрить у себя пониженное артериальное давление. В этом случае крайне важно помимо лежачего положения поднять ноги выше уровня головы. Для этого можно положить под них любой предмет.
Практически при любых состояниях можно принять успокоительные капли (Валериана, Корвалол, Пустырник, Боярышник) или таблетку Валидола. Самым действенным препаратом при сердечных болях является Нитроглицерин.
Правила приема Нитроглицирина:

Самым действенным препаратом при сердечных болях является Нитроглицерин

Если все выполненные мероприятия не привели к исчезновению болей, необходимо вызвать скорую помощь для экстренного снятия ЭКГ с целью исключения стенокардии, ишемии или инфаркта миокарда. Помимо электрокардиографии важно в максимально короткие сроки сдать анализ крови на определение концентрации тропонина в крови – белка, количество которого резко увеличивается при разрушении мышечной ткани, в данном случае при инфаркте сердечной мышцы.
Лечение всех болей в области сердца полностью зависит от патологии, вызвавшей данные ощущения. Способ и вариант терапии определяет специалист того профиля, какое заболевание вызывает дискомфорт в грудной клетке.

Осложнение заболеваний, связанных с болями за грудиной

Боли в области сердца, возникшие по любой из причин, могут привести к абсолютно различным последствиям вплоть до летального исхода. Однако, самыми частыми из них являются поражение конкретных органов.
Загрудинные боли, возникающие из-за патологии желудочно-кишечного тракта, могут осложниться такими заболеваниями как:

• прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• образование злокачественных опухолей;
• В12-деффицитная анемия.

Патология легких, сопровождающаяся болезненными ощущениями в области сердца, имеет следующие часто встречающиеся осложнения:

• абсцесс легких;
• различные инфекционные процессы вплоть до сепсиса (заражение крови).

Сосудистые заболевания, в частности, ТЭЛА и расслаивающая аневризма аорты в большинстве случаев приводят к летальному исходу. Заболевания позвоночника могут осложниться межпозвонковыми грыжами и, в худшем случае, стенозом спинно-мозгового канала и инвалидностью.
Истинно сердечные боли чаще всего заканчиваются инфарктом миокарда, развитием сердечной недостаточности или летальным исходом из-за остановки сердца. Могут возникнуть некупируемые нарушения сердечного ритма, которые также в конечном итоге приведут к недостаточности кровообращения.

Прогноз истинных сердечных болей

Прогноз болей в грудной клетке сердечного генеза может быть абсолютно различным. Если ощущения дискомфорта появляются на фоне стресса, то в большинстве случаев исход такого состояния благоприятный. Это связано с тем, что при нервных расстройствах происходит усиленный выброс в кровь адреналина, который сужает сосуды и увеличивает ЧСС. В результате этого повышается потребность сердца в кислороде. А ввиду суженых сосудов происходит дефицит кровообращения. В совокупности это приводит к сердечным болям.
В случае, если боль появляется при физической нагрузке, то речь, скорее всего, идет о стенокардии напряжения. Это заболевание имеет менее благоприятный прогноз, т.к. при повышенной потребности миокарда в кислороде, сосуды сердца не могут обеспечить полноценный доступ такового. Это может свидетельствовать об изменении в сосудах, питающих сердце. При такой патологии повышается риск развития инфаркта миокарда.
Симптомы, возникающие в состоянии покоя, часто свидетельствуют о развитие такого заболевания как нестабильная стенокардия. В народе это называют предынфарктным состоянием. Такое состояние с большей вероятностью может привести к инфаркту или даже к внезапной сердечной смерти.
Если боли в области сердца сильные и не купируются приемом Нитроглицерина, то в этом случае прогноз самый неблагоприятный, т.к., скорее всего, развивается инфаркт миокарда. Прогноз данной патологии непредсказуем. Человек может прожить еще долгие годы в удовлетворительном состоянии, с определенными ограничениями или умереть от остановки сердца и недостаточности кровообращения. Все зависит от вида инфаркта и состояния сердечно-сосудистой системы организма.
Таким образом, справедлив только один вывод, что боли в области сердца могут иметь абсолютно любые причины. Соответственно, исход также весьма различен. При очень интенсивных болях, которые не снимаются Нитроглицерином, обязательна экстренная консультация медицинских специалистов. Причина любых болей в данной области должна быть вовремя диагностирована для предупреждения возможных осложнений и улучшения качества жизни.

http://www.webmedinfo.ru/bol-v-oblasti-serdca.html

О чем говорит опоясывающая боль в области грудной клетки и спины?

Любые болевые ощущения, возникающие в области грудной клетки и грудного отдела позвоночника, должны настораживать. Эти симптомы могут являться следствием нарушения работы внутренних органов и начала развития серьёзных заболеваний.
Явная опоясывающая боль в области грудной клетки и спины указывает на наличие серьёзных заболеваний внутренних органов. Каждый человек, заботящийся о своём здоровье, обязан реагировать на такую боль и вовремя обращаться к врачу, как только заболит спина.

Причины опоясывающей боли в области грудной клетки и спины

Существует множество причин появления болевых ощущений в области груди и спины. Она может быть резкой или «ноющей». Боль может быть продолжительной или появляться на некоторое время, но регулярно. Также появляться опоясывающая боль в области грудной клетки и спины может при ходьбе или определённом положении тела. Её источниками могут быть нарушения работы:

• сердца;
• лёгких;
• поджелудочной железы;
• желчного пузыря;
• позвоночника;
• желудочно — кишечного тракта;
• нервных окончаний.

Как правило, боли в спине и грудной клетке причины имеют различные. Возможно, опоясывающая боль в области грудной клетки и спины является признаком инфаркта миокарда, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Она обязательно появляется при сильных ушибах рёбер и их переломах, а также в результате межреберной невралгии.
Спина всегда будет страдать, если присутствует искривление позвоночника и чрезмерные нагрузки на позвоночник. Эти негативные факторы могут спровоцировать появление межпозвоночных грыж, после чего спина превратится в сплошной очаг страданий. В случае ущемления позвоночных дисков ощущается сильная боль в спине, которая распространяется по всей окружности корпуса.
Межпозвоночные диски могут защемлять нервные окончания, что также приводит к опоясывающим болевым ощущениям в районе груди и спины.
Если появляется явная опоясывающая боль в области грудной клетки и спины, нужно сразу исключить физические нагрузки и обратиться за медицинской помощью. Частой причиной таких болей может быть остеохондроз позвоночника.

Остеохондроз позвоночника

В возрасте старше 40 лет у многих людей можно обнаружить остеохондроз позвоночника. Это подтверждается без обследования, если постоянно болит спина. Данное заболевание представляет собой разрушение костной и хрящевой ткани позвоночника.
Развивается болезнь постепенно. С начала свою форму меняет центр позвоночного диска, что приводит к снижению его амортизирующих свойств. По краю диска образуются трещины и утончения. Спина начинает постоянно побаливать и «ныть».
По мере своего развития болезнь прогрессирует, что выражается выпиранием позвоночных дисков и даже может привести к разрыву фиброзного кольца и, как следствие, появлению межпозвоночной грыжи. В результате этого человек начинает страдать от резких болей в поражённой части позвоночника, которая распространяется на всю прилегающую область тела. Спина порой словно горит и простреливается иглами.
Появляющаяся опоясывающая боль способна носить затяжной характер, превращая жизнь человека в сплошное мучение.
Кроме того, возникающие во время движений простреливающие боли в позвоночнике буквально стопорят подвижность шеи или спины, ноги теряют силу, а дыхание затрудняется. Остеохондроз позвоночника является основной причиной опоясывающей боли в районе спины и груди.
Основные причины остеохондроза позвоночника:

• регулярные и большие нагрузки на спину;
• травмы спины;
• систематическая работа в условиях воздействия вибрации;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• плоскостопие;
• переохлаждение спины;
• наследственная предрасположенность;
• родовые травмы спины.

Грыжа межпозвоночного диска

Выпячивание межпозвоночной грыжи представляет собой наихудший этап развития остеохондроза. Если болит грудная клетка и спина в области лопаток, необходимо в кратчайший срок обратиться в больницу с целью обследования позвоночника. Это следует делать безотлагательно при наличии напряжения мышц возле очага поражения, ограничения подвижности и «прострелах» при наклонах или поворотах туловища.
Если межпозвоночная грыжа появилась недавно, её лечение направлено на недопущение ухудшения и включает массаж, лечебную физкультуру и специальную диету. Если же она запущена, боль в спине на уровне грудной клетки носит интенсивный и постоянный характер. В таком случае поможет лишь хирургическое вмешательство.
Возможно, придётся даже удалять межпозвоночные диски. Нарушение режима питания и физических нагрузок после такой операции способны привести к тяжёлым последствиям для организма, вплоть до потери подвижности тела.

Перенапряжение спинных мышц

При чрезмерных нагрузках, резких и неловких движениях телом может возникнуть перенапряжение спинных мышц или их спазмирование. При этом боль в спине отдает в грудную клетку, и тело теряет некоторую долю подвижности. Таким способом организм защищается от сильного повреждения спины, которое возможно при продолжении выполнения определённых действий.
К появлению этого негативного последствия приводят следующие неблагоприятные факторы:

• переохлаждение;
• сквозняки;
• выполнение физических упражнений без разминки;
• резкое движение;
• чрезмерные нагрузки;
• механические травмы позвоночника и спинных мышц;
• родовые травмы;
• остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи;
• искривления позвоночного столба;
• стрессовые ситуации.

При возникновении спазма спинных мышц нужно:

Эти действия должны помочь снять спазм мышц спины. Если боль продолжается, нужно срочно обратиться к врачу и приступить к медикаментозному лечению.
Лечение перенапряжённых мышц спины нужно начать с применения обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Для этого подойдут противовоспалительные нестероидные средства, продающиеся в аптеках в виде согревающих мазей. Наиболее популярными из них:

Для лечения опоясывающей боли в области груди и спины также подходят препараты:
Хирургическое вмешательство допускается, если болит спина между лопатками и грудная клетка несколько дней, и перенапряжённые мышцы стремительно слабеют. После такой операции пациенту предписан полный покой в течение 3 суток.
Важно помнить, что применяемые для лечения спазмов мышц обезболивающие препараты могут оказывать значительные побочные эффекты на организм человека. По этой причине их нельзя применять длительно. В период их применения запрещено употреблять спиртные напитки.

Коронарная недостаточность

В случае снижения притока крови к сердечной мышце возникает коронарная недостаточность. Проще говоря, это спазм кровеносных сосудов, приводящий к сокращению снабжения сердечной мышцы кровью. В результате спазма ощущается интенсивная боль в спине между лопатками и в грудной клетке. Основной причиной того, что возникает опоясывающая боль в области грудной клетки и спины является атеросклероз коронарных сосудов.
Учитывая то, что данное заболевание является хроническим, бесполезно занимать удобную позу и успокаиваться. Боль в спине и груди от этого не уменьшится. Резкие и продолжительные боли могут возникать в любом состоянии, но чаще при физических нагрузках.
Коронарная недостаточность купируется медикаментами. Главной задачей такого лечения является восстановление необходимого притока крови к сердцу. Получив необходимое количество кислорода, сердечная мышца перестаёт болеть, грудь и спина перестают «ныть».
Учитывая то, что боль в спине и грудной клетке носит интенсивный и продолжительный характер, при острой форме этого заболевания применяется хирургическое вмешательство в виде шунтирования и стентирования корональных сосудов.

Желчный пузырь, поджелудочная железа

Редким источником того, что болит спина в области грудного отдела позвоночника, является патология желчного пузыря или поджелудочной железы. Принимающий острую форму холецистит вызывает сильную опоясывающую боль от спины до грудины.
Лечится такая опоясывающая боль в области грудной клетки и спины преимущественно антибиотиками, так как причиной ее возникновения являются инфекции.
Острый холецистит способен спровоцировать панкреатит — заболевание поджелудочной железы, о чём сигнализирует боль в спине и груди. Усугубляет ситуацию чрезмерное употребление жирной и острой пищи, а также алкоголя. В лечении поджелудочной железы принципиальное значение имеет диета. Назначаются специальные медицинские препараты.

Если болит спина в области лопаток

Основной причиной того, что спина болит в области грудной клетки между лопатками, является остеохондроз позвонков или межрёберный неврит. Избавиться от недуга поможет лечебная физкультура, массаж, назначенная диета, соответствующие лекарства, грязи и курортный отдых.

Если спинная боль отдает в грудь

Нарушения в работе сердца, лёгких и ЖКТ способны вызвать боль в грудной области и спине одновременно. Такая боль в спине и груди может являться вестником инфаркта миокарда, туберкулёза, острого холецистита, панкреатита, и язв ЖКТ. Нужно срочно обследоваться и получить квалифицированную медицинскую помощь.
Дополнительную информацию о том, что может означать боль в грудной клетке и спине, узнайте в этом видео:

http://pulmonologiya.com/simptomy/bol-v-gk/opoyasyvayushhaya.html