Шкала SCORE для определения риска смерти от сердечно-сосудистого заболевания в ближайшие 10 лет

Содержание

Определение сердечно сосудистого риска по шкале score

2015 год – год борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Суммарный сердечно-сосудистый риск — прогностическое значение.
Оценка абсолютного риска фатальных сердечно-сосудистых осложнений в предстоящие 10 лет жизни (суммарный сердечно-сосудистый риск) производится при помощи Европейской шкалы SCORE, предназначенной для стран очень высокого риска, к которым относится и Российская Федерация. К фатальным сердечно-сосудистым осложнениям (событиям) относятся: смерть от инфаркта миокарда, других форм ишемической болезни сердца (ИБС), от инсульта, в том числе скоропостижная смерть и смерть в пределах 24 часов после появления симптомов, смерть от других некоронарогенных сердечно-сосудистых заболеваний за исключением определенно неатеросклеротических причин смерти.
Методика определения суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE.
Выберите ту часть шкалы, которая соответствует полу, возрасту и статусу курения пациента. Далее внутри таблицы следует найти клетку, наиболее соответствующую индивидуальному уровню измеренного систолического артериального давления (АД мм рт.ст.) и общего холестерина (ммоль/л). Число, указанное в клетке, показывает 10-летний суммарный сердечно-сосудистый риск данного пациента. Например, если пациент 55 лет, курит в настоящее время, имеет систолическое АД 145 мм рт. ст и уровень общего холестерина 6,8 ммоль/л, то его риск равен 9% (на рисунке 1 цифра 9 размещена в окружности белого цвета).
Суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE менее 1% считается низким.
Суммарный сердечно-сосудистый риск находящийся в диапазоне от >1 до 5% считается средним или умеренно повышенным.
Суммарный сердечно-сосудистый риск находящийся в диапазоне от >5% до 10% считается высоким.
Суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE >10% считается очень высоким.
Шкала SCORE не используется:

  • у пациентов с доказанными сердечно-сосудистыми заболеваниями атеросклеротического генеза (ИБС, цереброваскулярные болезни, аневризма аорты, атеросклероз периферических артерий), сахарным диабетом I и II типа с поражением органов мишеней, хроническими болезнями почек, у лиц с очень высокими уровнями отдельных факторов риска;
  • у граждан в возрасте старше 65 лет (данные группы лиц имеют наивысшую степень суммарного 10-летнего сердечно-сосудистого риска);
  • у граждан в возрасте до 40 лет, так как вне зависимости от наличия факторов риска (за исключением очень высоких уровней отдельных факторов) они имеют низкий абсолютный риск фатальных сердечно­сосудистых осложнений в предстоящие 10 лет жизни.

http://crbmost.ru/stati/83-shkala-score-dlya-opredeleniya-riska-smerti-ot-serdechno-sosudistogo-zabolevaniya-v-blizhajshie-10-let

Шкала SCORE

Суммарный сердечно-сосудистый риск,
(прогностическое значение и методика определения)

Методика определения суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE.
Инструкция: выберите ту часть шкалы, которая соответствует полу, возрасту и статусу курения пациента. Далее внутри таблицы следует найти клетку, наиболее соответствующую индивидуальному уровню измеренного САД (АД мм рт.ст.) и общего холестерина (ммоль/л). Цифра в найденной клетке, показывает 10-летний суммарный СС риск данного пациента. Например, если пациент 55 лет, курит в настоящее время, имеет систолическое АД 145 мм рт. ст и уровень общего ХС 6,8 ммоль/л, то его риск равен 9% (на рис. 1 цифра 9 отмечена окружностью).
Уровень суммарного СС риск по шкале SCORE:
менее 1% — низким.
от >1 до 5% — средний или умеренно повышенный.
от >5% до 10% — высокий.

10% — очень высокий.
Шкалу SCORE можно использовать и для ориентировочной оценки общего числа (фатальных+нефатальных) сердечно-сосудистых событий (осложнений) в предстоящие 10 лет жизни — оно будет примерно в три раза выше, чем число, полученное по шкале SCORE при оценке только фатальных сердечно-сосудистых событий (осложнений).
Для мотивирования лиц, имеющих факторы риска к ведению здорового образа жизни может быть полезным сравнение рисков. Например, продемонстрировать 40-летнему курящему мужчине с уровнем АД 180 мм рт.ст. и содержанием общего холестерина в крови 8 ммоль/л, что его суммарный СС риск смерти в ближайшие 10 лет жизни соответствует риску 65-летнего мужчины, не имеющего указанных ФР (рис. 1)
Для лиц молодого возраста (моложе 40 лет) определяется не абсолютный, а относительный суммарный СС риск с использованием шкалы, представленной на рисунке 2.
Пример: человек в возрасте до 40 лет без ФР (некурящий, с нормальным уровнем артериального давления и содержанием общего холестерина в крови – левый нижний угол таблицы) имеет в 12 раз меньший относительный суммарный СС риск по сравнению с человеком, имеющим указанные ФР (правый верхний угол таблицы). Данная информации может быть полезной при профилактическом консультировании молодых людей с низким абсолютным, но высоким относительным суммарным СС риском, как мотивирующий фактор к ведению здорового образа жизни.

http://gbuzrcmp.ru/prof-niz/score/

Оценка риска ССЗ.

Всероссийское научное общество кардиологов. Москва 2011
3. Оценка риска ССЗ
Известно, что модификация ФР приносит, прежде всего, пользу лицам с высоким исходным риском. Тем не менее, на популяционном уровне большинство смертей приходится на группы с низким и невысоким кардиоваскулярным риском, так как они гораздо более многочисленны (так называемый парадокс Роуза) [13]. Следовательно, наряду с профилактическими вмешательствами в группах высокого риска необходимы мероприятия по коррекции ФР ССЗ в общей популяции (Приложение 1 и 2).
Оценка общего (суммарного) кардиоваскулярного риска имеет ключевое значение для выбора профилактической стратегии и конкретных вмешательств у пациентов, которые, как правило, имеют сочетание нескольких ФР.
3.1. Приоритетные группы пациентов для профилактики ССЗ
С практической и экономической точек зрения целесообразно выделить приоритетные группы пациентов, на которых в первую очередь должны концентрироваться усилия [17, 24]:
Приоритетные группы пациентов для кардиоваскулярной профилактики:
1. Пациенты с уже диагностированными ССЗ атеросклеротического генеза.
2. Пациенты, у которых в настоящее время отсутствуют симптомы ССЗ, но имеется высокий риск их развития. Возможные варианты:
2.1. Имеются множественные ФР, дающие высокий суммарный кардиоваскулярный риск (риск смерти от сердечно-сосудистых причин в течение 10 лет >5 % по шкале SCORE);
2.2. СД II и I типа при наличии микроальбуминурии;
2.3. Очень высокий уровень одного ФР, особенно в сочетании с поражением органов-мишеней;
2.4. Хроническая болезнь почек (ХБП).
3. Близкие родственники пациентов с преждевременным развитием атеросклеротических заболеваний (в возрасте 3.2. Оценка суммарного риска
Суммарный кардиоваскулярный (сердечно-сосудистый) риск – это вероятность развития связанного с атеросклерозом кардиоваскулярного события в течение определенного периода времени. Его следует рассчитывать обязательно, так как легко ошибиться, если исходить из уровней отдельных ФР. Так, из таблицы 1 видно, что у пациента с уровнем общего ХС 8 ммоль/л без других ФР суммарный риск может быть в 10 раз ниже, чем у курящего и имеющего повышенное АД пациента с уровнем ОХС 5 ммоль/л, и, напротив, суммарный риск может быть высоким при, казалось бы, незначительно повышенных уровнях нескольких ФР.
Таблица 1. Эффект влияния разных комбинаций ФР на величину суммарного кардиоваскулярного риска (на основании шкалы SCORE)

http://medi.ru/info/4712/

Определите ваш суммарный сердечно-сосудистый риск

Однозначных причин развития сердечно-сосудистых заболеваний не существует, однако установлены предрасполагающие факторы. Их принято называть факторами риска.
Факторы риска взаимосвязаны и усиливают действие друг друга, поэтому врачи определяют суммарный сердечно-сосудистый риск. Сделать это можно по шкале SCORE, которая применяется во всех европейских странах, в том числе в России.
Шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) позволяет оценить риск смерти человека от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Рекомендуется использовать шкалу SCORE у людей в возрасте 40 лет и старше.
Для определения сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE необходимо знать возраст и пол человека, уровень общего холестерина и уровень систолического (верхнего) артериального давления, а также курит человек или нет.

Как использовать шкалу score

1. Вначале определитесь, какая сторона Шкалы к Вам относится. Левая измеряет риск у женщин, правая — у мужчин.
2. Выберите горизонтальные столбцы, соответствующие Вашему возрасту (40 лет, 50 лет, 55 лет, 60 лет и 65 лет).
3. Каждому возрасту соответствуют два столбца, левый столбец относится к некурящим, правый- к курящим. Выберите тот, какой относится к Вам.
4. В каждом столбце четыре горизонтальных строки, соответствующие уровню систолического (верхнего) артериального давления (120 мм.рт.ст., 140 мм.рт.ст., 160 мм.рт.ст., 180 мм.рт.ст.,) и пять вертикальных столбцов, соответствующих уровню общего холестерина (4 ммоль/л, 5 ммоль/л, 6 ммоль/л, 7 ммоль/л, 8 ммоль/л).
5. В выбранном Вами столбце найдите ячейку, соответствующую Вашему уровню систолического (верхнего) артериального давления и уровню общего холестерина.
6. Цифра в данной ячейке указывает на Ваш суммарный сердечно-сосудистый риск.
Риск ме¬нее 1% считается НИЗКИМ
в пределах >= 1 до 5 % – УМЕРЕННЫМ
= 5 до 10 % — ВЫСОКИМ
=10 % – ОЧЕНЬ ВЫСОКИМ
Для людей моложе 40 лет рекомендуется пользоваться Шкалой относительного риска.
Шкала используется безотносительно пола и возраста человека и учитывает три фактора: систолическое (верхнее) артериальное давление, уровень общего холестерина и факт курения. Технология ее исполь¬зования аналогична таковой для основной шкалы SCORE.
Пользуясь этой шкалой Вы можете определить насколько Ваш сердечно-сосудистый риск выше минимального. Минимальный сердечно-сосудистый риск имеют некурящие люди с уровнем артериального давления 120/80 мм.рт.ст. и общего холестерина – 4 ммоль/л.
Шкала SCORE не используется, если у Вас:
— сердечно-сосудистые заболевания, в основе которых атеросклероз сосудов
— сахарный диабет I и II типа
— очень высокие уровни артериального давления и/или общего холестерина
— хроническая болезнь почек
При наличии этих состояний риск считается ВЫСОКИМ и ОЧЕНЬ ВЫСОКИМ.
У людей с умеренным и, особенно с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском необходимы активные мероприятия по снижению уровней всех факторов риска.

http://www.takzdorovo.ru/articles/4785995/

Калькулятор SCORE

Шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) позволяет оценить риск смерти человека от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет. Рекомендуется использовать шкалу SCORE у людей в возрасте 40 лет и старше.
Шкала риска SCORE
Без калькулятора шкала SCORE используется так:

  • Выбирается нужная сторона шкалы SCORE. Левая измеряет риск у женщин, правая — у мужчин.
  • Выбираются горизонтальные столбцы, соответствующие возрасту пациента (40 лет, 50 лет, 55 лет, 60 лет и 65 лет).
  • Каждому возрасту соответствуют два столбца, левый столбец относится к некурящим, правый- к курящим. Выбирается соотвествующий.
  • В каждом столбце четыре горизонтальных строки, соответствующие уровню систолического (верхнего) артериального давления (120 мм.рт.ст., 140 мм.рт.ст., 160 мм.рт.ст., 180 мм.рт.ст.,) и пять вертикальных столбцов, соответствующих уровню общего холестерина (4 ммоль/л, 5 ммоль/л, 6 ммоль/л, 7 ммоль/л, 8 ммоль/л).
  • В выбранном столбце находится ячейка, соответствующая уровню систолического (верхнего) артериального давления и уровню общего холестерина.
  • Цифра в данной ячейке указывает на суммарный сердечно-сосудистый риск.
  • Риск менее 1% считается низким
    в пределах >=1 до 5% – умеренным
    =5 до 10% – высоким
    =10% – очень высоким
    Шкала SCORE не используется, если у пациента:

    • сердечно-сосудистые заболевания, в основе которых атеросклероз сосудов
    • сахарный диабет I и II типа
    • очень высокие уровни артериального давления и/или общего холестерина
    • хроническая болезнь почек

    При наличии этих состояний риск считается высоким и очень высоким.
    У людей с умеренным и, особенно с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском необходимы активные мероприятия по снижению уровней всех факторов риска.

    http://medsoftpro.ru/kalkulyatory/kalkulyator-score.html

    Методика определения суммарного сердечного риска по шкале SCORE

    Инструкция. Выберите ту часть шкалы, которая соответствует полу, возрасту и статусу курения пациента. Далее внутри таблицы следует найти клетку, наиболее соответствующую индивидуальному уровню измеренного систолического артериального давления (артериальное давление в мм рт. ст.) и общего холестерина (ммоль/л). Цифра в найденной клетке показывает 10-летний суммарный середечно-сосудистый риск данного пациента. Например, если пациенту 55 лет, он курит в настоящее время, имеет систолического артериального давления 145 мм рт. ст и уровень общего холестерина 6,8 ммоль/л, то его середечно-сосудистый риск равен 9 %.
    Уровень суммарного середечно-сосудистого риска по шкале SCORE: менее 1%-низкий, от >= 1 до 5% — средний или умеренно повышенный, от >= 5% до 10% — высокий, >= 10% — очень высокий.
    Шкалу SCOREможно использовать и для ориентировочной оценки общего числа (фатальных + нефатальных) сердечно-сосудистых событий (осложнений) в предстоящие 10 лет жизни — оно будет примерно в три раза выше, чем число, полученное по шкале SCOREпри оценке только фатальных сердечно-сосудистых событий (осложнений).

    Для лиц молодого возраста (моложе 40 лет) определяется не абсолютный, а относительный суммарный сердечно-сосудистый риск с использованием шкалы score.
    Пример: человек в возрасте до 40 лет без факторов риска (некурящий, с нормальным уровнем артериального давления и содержанием общего холестерина в крови имеет в 12 раз меньший относительный суммарный сердечно-сосудистый риск по сравнению с человеком, имеющим эти факторы риска (правый верхний угол таблицы). Данная информация может быть полезной при профилактическом консультировании молодых людей с низким абсолютным, но высоким относительным суммарным сердечно-сосудистым риском, как мотивирующий фактор к здоровому образу жизни.
    Для того чтобы определить суммарный сердечно-сосудистый риск, нужно обратиться в доврачебный кабинет поликлиники или отделение профилактики по месту жительства.

    http://ocmp73.ru/medprof/poleznaya-informatsiya/90-poleznaya-informatsiya/535-metodika-opredeleniya-summarnogo-serdechnogo-riska-po-shkale-score

    Что такое шкала Score и 2 ее основных параметра

    Определить суммарный сердечно-сосудистый уровень риска можно по специальной шкале Score Systematic Coronary Risk Evaluation – это и есть официальная расшифровка аббревиатуры SCORE. Данная шкала, была создана для того, чтобы и врач, и потенциальный пациент смогли оценить риски возникновения сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет, используя только 2 параметра – общий холестерин и уровень АД.

    Уровни риска по шкале Скоре

    Сердечно-сосудистые заболевания являются проблемами сердца, сосудов, артерий и вен. Заболевания данного класса, уже давно стали одной из главных причин смертности в развитых странах. Количество сердечно-сосудистых заболевания с каждым годом только растет, даже при том, что медицина развивается семимильными шагами.
    Самое опасное, в заболеваниях такого характера, это то, что мы узнаем о их только после того, как попадаем в больницу.
    Сердечно-сосудистые заболевания часто не проявляют себя яркими симптомами. А в современном мире, при частых стрессах и быстром ритме жизни в целом, мы привыкли списывать все симптомы на усталость и «само пройдет».
    Также, на возникновение сердечно-сосудистых заболеваний влияет не только предрасположенность, но и:

    • Курение;
    • Употребление наркотиков;
    • Алкоголизм;
    • Ожирение и неправильное питание;
    • Отсутствие регулярной физической активности.

    Болезнь сердца и сосудов нельзя пускать на самотек, особенно, когда есть явные симптомы, «не лечение» данной группы заболеваний неминуемо приведет к смерти. Именно поэтому, необходимо раннее определение ССЗ, к тому же, медицина разработала достаточно эффективных аппаратов для диагностики и лечения заболевания сердца и сосудов, и лекарственные препараты доступны для любого кошелька.

    Шкала Скоре: виды и способ использования

    Шкала SCORE бывает 2 видов: для стран низкого риска и высокого, к которым и относится Россия. Для того чтобы получить корректные данные, необходимо, чтобы таблица была правильно прочитана и интерпретирована.

    Перед тем как работать со шкалой Скоре, сперва следует ознакомиться с ее видами и способами использования
    Нужно:

    • Выбрать пол.
    • Выбрать возраст.
    • Определиться со столбцом курящий/не курящий.
    • На вертикальном отрезке найти уровень своего артериального давления.
    • На горизонтальном отрезке найти уровень холестерина.
    • Результат: в месте пересечения столбцов и строк будет указан суммарный риск возникновения или проявления ССЗ в предстоящие 10 лет.

    Определимся с понятием «суммарный риск» – это совокупность вероятности фатального исхода (смерть) и не фатального (осложнения, болезни и т.д). Поэтому риск, рассчитанный по данной шкале, будет выше, чем только фатальных исходов.

    Описание таблицы Score

    Теперь нужно правильно прочитать результат: если риск меньше 1%, значит появление ССЗ маловероятно, если он составляет от 1 до 5 %, то умеренный (стоит пойти на консультацию к кардиологу), от 5-10% – высокий (не стоит затягивать с визитом к врачу), а если суммарный сердечно-сосудистый более 10%, то очень высок, и нужно не только идти к специалисту, но и оценить свое общее состояние, привести в порядок питание и отказаться от пагубных привычек.
    Данная таблица не используется:

  • У людей, которые уже болеют ССЗ, сахарным диабетом 1-го и 2-го типов, с заболеваниями почек и прочими высокими уровнями факторов риска.
  • У пожилых людей старше 65 лет, так как данная группа имеет максимально высокий суммарный риск с прогнозом на 10 лет.
  • У молодых людей до 40 лет, они имеют низкий риск фатальных осложнений, даже при учете всех факторов.
  • Существует фрамингемская таблица расчета риска нефатальных инфаркта миокарда и сердечной смерти на 10 лет. Она применяется только для людей с холестерином до 1,55 ммоль/л, которые пьют лекарственные препараты, направленные на снижение артериального давления. Для иных групп людей данная таблица не корректна.

    Особенности таблицы Скор

    Данный калькулятор помогает быстро рассчитать уровни риска возникновения ССЗ, в период ближайших 10 лет. По сути, это та же таблица, только в электронном варианте, где также в определённые графы человек должен внести свои данные, и получит готовый результат на экране компьютера или телефона. Данные когортных исследований, которые были проведены в 12 странах Европы, являются базой для калькулятора Скоре. Если показатель равен 5%, необходимо срочное обращение к кардиологу и решение проблем. Эта таблица не только информационная база для врачей, но и большой мотиватор для ведения здорового образа жизни, можно рассчитать свой и сравнить его с риском человека, который вдвое старше, но уровень имеет такой же. Из это следует сделать вывод, что каждый человек сам отвечает за свое здоровье и сам его ухудшает или поправляет.
    Важно понимать, что ни одна таблица или калькулятор не вылечат вашу болезнь, а только даст информацию о ее возможном возникновении.
    При первых же симптомах или подозрениях, необходимо срочное обращение к врачу. Если человек здоров – он в этом только убедится, и ничего плохого не случиться, а вот на начальных или на стадиях существенного риска, консультация врача поможет максимально. Если заболевание только начинается или выявлена предрасположенность к нему, будет оказано своевременное лечение или профилактика, и возможно, дело обойдется ведением здорового образа жизни или приемом несильных препаратов и витаминов. Это куда лучше, чем серьезное вмешательство, операции, будь то плановые или экстренные. И конечно, врач необходим при выявлении серьезных заболеваний, когда требуется немедленное комплексное лечение. В любом случае, при лечении пациент должен содействовать и помогать своему организму, а не только глотать таблетки и ругать врачей, что ему не стало лучше.

    Особенность таблицы Скор в том, что она помогает просчитать уровень риска возникновения СС3
    Пациенту необходимо заняться собой:

  • Бросить пагубные пристрастия, главное курение.
  • Стараться быть физически активным, можно начать и с отказа использования лифта и подниматься пешком, больше гулять, плавать и дышать свежим воздухом. Благо, в наше время всяческих мест для активного проведения времени множество, и можно найти, что подходит человеку по душе и кошельку.
  • Правильно питаться, отказаться от жирной жареной пищи, заменить ее, например, грилем, если так уж захотелось жареного, сладкие покупные изделия заменять домашними, уменьшать количество сахара и использовать только натуральные продукты, питаться регулярно, минимум 3 раза в день, это необходимо, для того, чтобы не объедаться 1 раз в день.
  • Высыпаться и следить за качеством своей жизни в целом, осуществлять ежегодный поход к врачу, для выявления недугов.
  • А если человек и без таблицы Скоре знает, что у него высок риск ССЗ, то ему тем более нужно следить за собой и своими близкими. Даже при выявлении тех или иных заболеваний, не стоит отчаиваться, нужно.

    Что такое шкала Score (видео)

    выполнять все условия лечения и рекомендации врача и следить за своим самочувствием.

    http://2vracha.ru/serdtse-i-sosudy/shkala-score

    Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (SCORE)

    Данный сервис позволяет вычислить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний со смертельным исходом в ближайшие 10 лет.
    Учитывая факторы и группы риска программа рассчитывает вероятный риск развития смертельного заболевания в процентах. Для расчёта программа использует данные европейской шкалы сердечно-сосудистого риска (SCORE).
    Заполните все поля нижерасположенной формы и нажмите кнопку \»Рассчитать\».

    SCORE — Systematic COronary Risk Evaluation

    Шкала разработана на основании длительных групповых исследований пациентов (свыше 200 тысяч человек) в разных странах Европы (в том числе и в России). В итоге было создано два варианта шкалы — отдельно для стран с высоким и низким уровнем риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Так Россия относится к первой категории, и данный сервис использует данные шкалы SCORE предназначенные для стран с высоким риском заболеваний сердца.
    Помните, что оценка риска развития ССЗ по шкале SCORE является приблизительной. Программа учитывает только самые базовые факторы риска и неспособна дать однозначно достоверный прогноз.

    Практическая польза

    Проведённый расчёт позволяет оценить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые способны привести к смерти в течение 10 лет.
    Помните, что оценка риска развития ССЗ по шкале SCORE является приблизительной. Программа учитывает только самые базовые факторы риска и неспособна дать однозначно достоверный прогноз.

    Стратификация риска сердечно-сосудистых заболеваний

    Низкий риск (15%)
    К данной категории относятся мужчины младше 55 и женщины моложе 65 лет с лёгкой степенью гипертонической болезни, без дополнительных факторов риска. С отсутствующей или пограничной гипертонией риск ещё ниже.
    Средний риск (15-20%)
    Категория пациентов с близким к нормальному уровню артериальным давлением и разнообразными факторами риска. Или напротив, незначительные факторы риска сопряженные с высокими значениями артериального давления.
    Высокий риск (20-30%)
    Сюда относятся лица со значительно повышенным артериальным давлением, множественными факторами риска, сахарным диабетом. Также к этой категории относятся пациенты с тяжелой гипертонической болезнью без отягчающих факторов риска.
    Очень высокий риск (свыше 30%)
    Пациенты с гипертонической болезнью третьей степени (артериальное давление постоянно свыше 180/110 мм рт. ст.) и хотя бы одним дополнительным фактором риска.

    Как уменьшить риск?

    Значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний вам поможет следующее:

    • Избавление от курения — очень значительный шаг в сторону оздоровления не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма в целом.
    • Снижение массы тела. Крайне важно следить чтобы ваш индекс массы тела не заходил за 30.
    • Здоровая физическая активность — хотя бы 30 минут лёгкой/средней физической нагрузки несколько раз в неделю.
    • Здоровое питание. Подробнее об этом вы можете прочитать в наших статьях о диете при атеросклерозе и рекомендациях по оздоровлению сердца.
    • Своевременная диагностика и лечение заболеваний — не откладывайте поход к врачу и старайтесь следовать его рекомендациям.

    Часто задаваемые вопросы

    Какой процент риска является нежелательным? Когда следует обязательно заняться своим здоровьем?
    Перевод холестерина мг/дл в ммоль/л
    Для того чтобы получить уровень холестерина в ммоль/л, умножьте ваше значение общего холестерина в мг/дл на 0.02586
    Какое давление называется систолическим?
    Это верхнее (большее) число кровяного давления, возникающее в момент сокращения сердца. Проще понять на примере — если ваше артериальное давление равняется 120/80, то верхним (систолическим) является число 120.
    Что делать если мой уровень холестерина выше 8 ммоль/л? Пишет ошибку.
    Такой высокий показатель холестерина сам по себе указывает на высокий риск развития, угрожающих жизни, заболеваний сердца. Тоже самое касается и артериального давления свыше 180/110 мм рт.ст.

    http://zdse.ru/risk-razvitiya-ssz-score

    Оценка сердечно-сосудистого риска. Шкала SCORE.

    Существует несколько моделей оценки суммарного сердечно-сосудистого риска. Они созданы на основании проспективных исследований и имеют название, соответствующее этим исследованиям. Краткая характеристика наиболее широко известных моделей определения суммарного риска приведена ниже.
    ФРАМИНГЕМСКАЯ ШКАЛА
    Это первая модель суммарного сердечно-сосудистого риска. Она была разработана на основании самого продолжительного проспективного исследования (Framingham Heart Study, 1949—1984 гг.), проведенного в американском городе Фрамингам. В исследование были включены 5 209 мужчин и женщин. Благодаря этому проекту были определены факторы риска ИБС, инсульта, внезапной смерти и сердечной недостаточности. Американская шкала риска позволяет прогнозировать смертельные и несмертельные случаи ИБС в ближайшие 10 лет, как у мужчин, так и у женщин. Она оказалась применимой для когорты белых американцев и афроамериканцев, а также для Новой Зеландии.
    Прогнозируемый риск имеет 2 градации: низкий ( 20%). Значение 10–20% оценивается как средний, а уровень больше 40% именуется как очень высокий риск. Для расчета риска учитываются 5 факторов: два немодифицируемых (пол и возраст) и три модифицируемых (курение, уровень систолического АД и общий ХС). На протяжении 15–20 лет фрамингемскую шкалу применяли не только на американском континенте, но и в европейских странах.
    Русифицированный вариант этой модели был адаптирован для России, однако, в практической медицине широкого применения она не нашла. В дальнейшем европейскими экспертами были опубликованы работы, в которых анализировалась целесообразность применения фрамингемской шкалы в европейской популяции. Так, например, в British Regional Heart Study ее использование привело к завышению абсолютного риска коронарной смерти на 47%, а суммарного показателя фатальных и нефатальных коронарных событий — на 57%.
    КОМПЬЮТЕРНАЯ ПРОГРАММА PROCAM
    Математическая модель PROCAM в виде компьютерной программы CERCA (Coronary Events Risk Calculator) дает значительно более точные данные по определению суммарного риска. Модель разработана на основании результатов проспективного исследования PROCAM (Мюнстер, Германия), и оценивает риск развития осложнений ИБС (ИМ, внезапная смерть) в ближайшие 8 лет у мужчин и у женщин в постменопаузальном периоде.
    Для расчета суммарного риска в этой модели используется значительно больше ФР:

    • 3 немодифицируемых (возраст, ИМ в анамнезе, наследственная отягощенность)
    • 6 модифицируемых (статус курения, систолическое АД, общий ХС, триглицериды, ХС ЛВП, наличие СД).

    Низким считается риск менее 20%, высоким — более 20%. В зависимости от уровня суммарного риска программа выдает информацию о целевых уровнях ХС ЛНП, ТГ, ХС ЛВП.
    Этой шкалой широко пользуются в научно-исследовательской сфере, поскольку она более информативна, особенно у пациентов с множественными факторами риска, например, страдающих метаболическим синдромом. В нескольких многоцентровых исследованиях для оценки эффективности дженериков в качестве суррогатных конечных точек определяли уровень прогнозируемого риска по модели PROCAM.
    Главное ограничение для широкого применения этого метода — программа основана на исследовании, проведенном в немецкой популяции. Распространение результатов этого национального исследования на другие популяции нецелесообразно, поскольку каждая нация имеет свои социально-этнические особенности. В дальнейшем были разработаны модифицированные варианты компьютерной программы PROCAM с учетом всех европейских популяций, в том числе России. Однако эта модель менее доступна для широкого применения в рутинной врачебной практике российской провинции в связи со слабой компьютерной оснащенностью.
    ЕВРОПЕЙСКАЯ МОДЕЛЬ SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation)
    Данная модель разработана экспертами Европейского общества кардиологов на основании данных проспективных исследований, проведенных в 12 странах Европы, в том числе в России (ГНИЦ ПМ), с участием более 205 тысяч больных. Исследование началось с конца 70-х гг. и продолжалось 27 лет. Оценивался 10-летний риск развития смертельных случаев всех заболеваний, связанных с атеросклерозом и АГ. Для расчета суммарного риска аналогично фрамингемской шкале, учитывались:

    • 2 немодифицируемых (пол, возраст),
    • 3 модифицируемых ФР (статус курения, АД систолическое, общий ХС).

    Низким считается риск менее 5%, высоким — 5–10%, очень высоким — более 10% (см. таблицу). В отличие от фрамингемского исследования, в котором оценивался 10-летний риск развития смертельных и несмертельных коронарных событий, европейская модель SCORE определяет 10-летний фатальный риск всех событий, связанных с атеросклерозом (в том числе ИМ, мозговой инсульт, поражение периферических артерий).
    В 2003 году были созданы два варианта таблиц: для стран с низким уровнем риска ССЗ (Бельгия, Франция, Испания, Италия, Греция, Люксембург, Швейцария, Португалия) и для стран с высоким уровнем риска (все остальные страны Европы, включая Россию). В будущем предполагается разработка таких шкал для каждой страны на основании ее статистических данных (особенностей образа жизни, питания и др.).
    Краткий обзор характеристик трех основных моделей по прогнозированию развития суммарного сердечно-сосудистого риска показал, что в России для широкого применения в практической медицине наиболее оптимально применение европейской шкалы SCORE. Эта модель удобна в использовании, поскольку:

    • во-первых определение учитываемых в ней модифицируемых ФР не требует значительных экономических затрат;
    • во-вторых, эта шкала разработана с использованием данных российских исследований, следовательно, учитываются социально-этнические особенности нашей страны;
    • в-третьих, с помощью шкалы SCORE можно прогнозировать возможный риск развития смертельных случаев всех заболеваний, связанных с атеросклерозом.

    Таблица. Европейская шкала суммарного сердечно-сосудистого риска SCORE для стран с высоким уровнем риска

    http://www.indap.info/ocenka-serdechno-sosudistogo-riska.html

    Методика определения суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE

    Выберите ту часть шкалы, которая соответствует полу, возрасту и статусу курения пациента. Далее внутри таблицы следует найти клетку, наиболее соответствующую индивидуальному уровню измеренного систолического артериального давления (АД мм рт. ст.) и общего холестерина (ммоль/л). Число, указанное в клетке, показывает 10-летний суммарный сердечно-сосудистый риск данного пациента. Например, если пациент 55 лет, курит в настоящее время, имеет систолическое АД 145 мм рт. ст. и уровень общего холестерина 6,8 ммоль/л, то его риск равен 9% (на рис. 1 цифра 9 размещена в окружности белого цвета).
    Суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE менее 1% считается низким.
    Суммарный сердечно-сосудистый риск, находящийся в диапазоне от 1 до 5%, считается средним или умеренно повышенным.
    Суммарный сердечно-сосудистый риск, находящийся в диапазоне от 5% до 10%, считается высоким.
    Суммарный сердечно-сосудистый риск по шкале SCORE 10% считается очень высоким.
    Шкалу SCORE можно использовать и для ориентировочной оценки общего числа (фатальных + нефатальных) сердечно-сосудистых событий (осложнений) в предстоящие 10 лет жизни — оно будет примерно в три раза выше, чем число, полученное по шкале SCORE при оценке только фатальных сердечно-сосудистых событий (осложнений).
    Для мотивирования лиц, имеющих факторы риска, к ведению здорового образа жизни может быть полезным сравнение рисков. Например, продемонстрировать 40-летнему курящему мужчине с уровнем артериального давления 180 мм рт. ст. и содержанием общего холестерина в крови 8 ммоль/л, что его суммарный сердечно-сосудистый риск смерти в ближайшие 10 лет жизни соответствует риску 65-летнего мужчины, не имеющего указанных факторов риска (см. рис. 1 \»Сравнение рисков\»).
    SCORE — Градация суммарного сердечно-сосудистого риска
    Рисунок 1. Шкала SCORE: 10-летний абсолютный риск фатальных сердечно-сосудистых осложнений (суммарный сердечно-сосудистый риск) для граждан в возрасте от 40 до 65 лет (преобразование ммоль/л -> мг/дл: 8 = 310, 7 = 270, 6 = 230, 5 = 190, 4 = 155).
    Для лиц молодого возраста (моложе 40 лет) определяется не абсолютный, а относительный суммарный сердечно-сосудистый риск с использованием шкалы, представленной на рисунке 2.
    Человек в возрасте до 40 лет без факторов риска (некурящий, с нормальным уровнем артериального давления и содержанием общего холестерина в крови — левый нижний угол таблицы) имеет в 12 раз меньший относительный суммарный сердечно-сосудистый риск по сравнению с человеком, имеющим указанные факторы риска (правый верхний угол таблицы). Данная информация может быть полезной при профилактическом консультировании молодых людей с низким абсолютным, но высоким относительным суммарным сердечно-сосудистым риском, как мотивирующий фактор к ведению здорового образа жизни.

    http://sudact.ru/law/pismo-minzdrava-rossii-ot-29082013-n-14-2102-6432/prilozhenie/prilozheniia/prilozhenie-n-10/metodika-opredeleniia-summarnogo-serdechno-sosudistogo-riska/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector