Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система. Общая характеристика сердечно- сосудистой системы.

Кровь выполняет свои функции, только находясь в непрерывном движении. Благодаря кровообращению, ко всем органам и тканям поступают кислород, питательные ве­щества, вода, соли, гормоны и выводятся из организма продукты метаболизма.
Сердечно-сосудистая система включает сердце и сосу­ды.
Кровеносные сосуды делятся на артерии, вены, капилляры и образуют замкнутые системы — кру­ги кровообращения.
Сосуды, по кото­рым кровь течет от сердца к органам и тканям, называ­ются артериями. Стенка артерий толстая, состоит из трех обо­лочек: внутренней, средней и наружной. Внутренняя обо­лочка образована эндотелием, средняя — состоит из глад­ких мышечных клеток и эластичных волокон, наружная оболочка образована рыхлой соединительной тканью и содержит кровеносные сосуды и нервы.
Сосуды, по которым кровь оттекает от органов и течет к сердцу, называют венами. Стенка вен более тонкая, состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной. Внут­ренняя — эндотелиальная, средняя — содержит мало мы­шечных и эластических волокон, наруж­ная оболочка образована рыхлой соединительной тканью. Большинство вен имеют клапаны, которые пропускают кровь по направлению к сердцу и препятствуют ее обратному течению.
Капилляры — это мельчайшие сосуды, образующие сети, которые связывают артерии с венами. Стенка капилляров очень тонкая, она состоит из одно­го слоя эндотелиальных клеток, через которые происхо­дит переход кислорода и питательных веществ из крови в ткани, а из тканей в кровь поступают продукты метабо­лизма. Обычно к капиллярной сети подходит артериальный сосуд, а вы­ходит из нее — венозный, но в почке и в печени имеется отступление от этого правила. В почке к почечному клу­бочку подходит приносящая артериола, а выходит из клу­бочка выносящая артериола. Капиллярную сеть, располо­женную между двумя однотипными артерия­ми, называют чудесной артериальной сетью. В печени капиллярная сеть, находящаяся между междольковой и центральной венами в дольке печени, образует чудесную венозную сеть.

Общие данные о сосудах малого и большого кругов кровообращения. Сосуды малого (легочного) круга кровообращения.

Малый круг кровообращения осуществля­ет газообмен между кровью, легочных капилляров, и воздухом легочных альвеол.
Начинается легочным стволом, который выходит из правого желудочка и делится на правую легочную артерию и левую легочную артерию.
Каждая легочная артерия вступает в соответствующее легкое, где делится на ветви. Эти ветви внутри легкого разветвляются на более мелкие артерии, сопровождая бронхи, разветвляясь до капилляров, оплетающих альвеолы. Капилляры сливаются в венулы, которые сливаются в крупные вены. На уровне капилляров происходит газообмен: венозная кровь отдает углекислоту и насыщается кислородом, превращаясь в артериальную кровь.
От каждого легкого отходят по две легочные вены. Малый круг кровообращения заканчивается четырьмя легочными венами, которые несут артериальную кровь в левое предсердие.

http://studfiles.net/preview/3873401/

Сердечно-сосудистая система: полезные сведения

Сердечно-сосудистая система и ее краткая характеристика
В основе существования всех высокоразвитых животных и человека лежит сердечно-сосудистая система. Она осуществляет взаимосвязь всех отделов организма, обеспечивая обмен веществ. Все это накладывает на систему определенные требования. Благодаря сосудам различных калибров обеспечивается взаимосвязь со всеми участками организма.

Жидкая консистенция крови способствует быстрому перемещению веществ. А это значит, что скорость их обмена является приемлемой. Строение сердечной мышцы позволяет органу непрерывно работать в течении жизни.
Строение сердечно-сосудистой системы
Сердечно-сосудистая система у всех животных (которые ее имеют) и человека состоит из 2 отделов.
1. Несущий компонент. Обеспечивает перемещение веществ по организму. В данном случае им является кровь.
2. Перекачивающий элемент. Он обеспечивает движение крови. У высокоразвитых животных и человека данный орган называется сердце.
3. Магистральный компонент. Обеспечивает направление движения. Им являются сосуды.
Краткая характеристика сердечно-сосудистой системы человека
В общих чертах сердечно-сосудистая система человека может быть представлена так.
1. Центральным органом является сердце, разделенное вдоль на две половины. Каждая из которых разделена на два отдела. Один желудочек и одно предсердие. Между ними имеется отверстие с клапанами, обеспечивающими односторонний ток крови. Таким образом, получается четырехкамерный орган. В нем правые отделы (желудочек и предсердие) не имеют сообщения с левыми камерами, чтобы кровь двух разных типов не смешивалась. Одна обедненная кислородом.

Она называется венозной. В другой — количество кислорода значительно выше. Это артериальная кровь. Венозная кровь проходит через правые камеры сердца и они отвечают за ее движение. Через левые отделы проходит артериальная кровь.
2. Кровеносные сосуды. Они сгруппированы в два круга кровообращения. Так называемый малый круг кровообращения состоит из сосудов легких. В нем осуществляется газообмен. Из крови в легкие поступает углекислый газ, а она насыщается атомарным кислородом. Большой круг кровообращения принимает активное участие в обмене веществ (в том числе это касается кислорода и углекислого газа) во всем организме.
Недостаточность кровеносной системы
Естественно, сердечно-сосудистая система осуществляющая кровоснабжение всего организма, считается важнейшей. Поэтому, при нарушении ее работы, страдают все другие органы. Особого внимания заслуживает хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, как одна из основных причин инвалидизации среди населения. В ее основе может лежать патология сосудов или сердца.
Причины недостаточности кровеносной системы

Все причины, способные приводит к нарушению работы системы, могут быть разделены на 3 группы: сердечные (кардиальные), сосудистые и смешанные.
1. Кардиальные причины занимают ведущее место по количеству. В первую очередь такая статистика связана с тем фактом, что сердечно сосудистая-система напрямую зависит от работы ее главного органа — сердца.

К данным причинам относят инфаркт миокарда, эндокардит, перикардит, миокардит, ишемическую болезнь сердца, различные виды кардиомиопатии и другие.
2. Сосудистые причины. Они в начале своего развития не затрагивают работу сердца, например варикозная болезнь нижних конечностей или геморрой.
3. Смешанные причины поражают всю систему, включая само сердце (точнее его сосуды — коронарные артерии). Таков, например, атеросклероз.

http://www.syl.ru/article/82771/serdechno-sosudistaya-sistema-poleznyie-svedeniya

Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей

Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у ребенка

Кровообращение новорожденного

У новорожденных устанавливается внеутробное кровообращение, начинают функционировать малый и большой круги кровообращения. В левом предсердии возрастает давление крови из-за поступления большого ее количества, и клапан овального окна механически закрывается. Принято считать, что закрытие артериального протока происходит под влиянием нервных, мышечных и торсионных факторов.
Обычно к 6-й неделе жизни закрывается артериальный проток, к 2-3 мес. — венозный проток, к 6-7 мес. — овальное окно в межпредсердной перегородке. Вследствие выключения кровотока через плаценту общее периферическое сопротивление почти удваивается. Это в свою очередь ведет к повышению системного артериального давления, а также давления в левом желудочке и предсердии. Одновременно происходит постепенное значительное (примерно в 4 раза) снижение гидростатического сопротивления в малом круге кровообращения из-за повышения напряжения кислорода в тканях легких (особенностью гладкой мускулатуры сосудов малого круга кровообращения является ее сокращение в ответ на гипоксию) до 15-20 мм рт. ст. к 1-2-месячному возрасту.
Следствием снижения сопротивления сосудов малого круга кровообращения является увеличение объема протекающей через них крови, а также снижение систолического давления в легочной артерии, правом желудочке и предсердии.
Сердце новорожденного обладает большой запасной силой: уменьшение вязкости крови (за счет снижения количества эритроцитов), выключение плацентарного кровообращения (что ведет к уменьшению количества циркулирующей крови плода на 25—30 % и сокращению пути, который проходит кровь), в постнатальный период нагрузка на правый желудочек постепенно уменьшается, а на левый — увеличивается (внутриутробно оба желудочка выполняют одинаковую работу, а правый даже несколько большую).

Сердце ребенка имеет ряд анатомо-физиологических особенностей

У новорожденных сердце относительно большое и составляет 0,8 % от массы тела (около 22 г), а у взрослых — 0,4 %. Правый и левый желудочки примерно равны, толщина их стенок составляет 5 мм. С возрастом происходит нарастание массы сердца: к 8 мес. масса удваивается, к 3 годам — утраивается, к 6 годам увеличивается в 11 раз.
Особенно интенсивно в связи с большей нагрузкой на него растет левое сердце, толщина стенки левого желудочка достигает к 14 годам почти 10 мм (правого — 6 мм). Оба предсердия большие, толщина их стенок 2 мм. Одновременно происходит тканевая дифференцировка. Миокард новорожденного имеет очень тонкие мышечные волокна, слабо развиты соединительная ткань, продольная фибриллярность и поперечная исчерченность. Ядра представлены в большом количестве, но они мелкие, малодифференцированные. Хорошо развита сеть мелких артерий, которые обеспечивают хорошее кровоснабжение сердечной мышцы. Магистральные сосуды имеют относительно большие размеры. До 10-12 лет у детей легочная артерия шире аорты, затем просветы их становятся одинаковыми, а после полового созревания устанавливается обратное взаимоотношение. Суммарные просветы артерий и вен большого круга кровообращения в раннем возрасте близки между собой (1:1), у детей старшего возраста это соотношение равно 1:3, у взрослых — 1:5. Система капилляров у детей относительно и абсолютно шире, чем у взрослых, что вызывает затруднения в поддержании температурного гомеостаза.

У новорожденных интенсивно снабжается кровью головной мозг

У новорожденных особенно интенсивно снабжается кровью головной мозг и печень, относительно слабее — скелетные мышцы и почки. С возрастом увеличивается кровоток через скелетные мышцы и почки, а доля минутного объема крови, протекающей через сосуды мозга, уменьшается. Своеобразие кровоснабжения мозга детей раннего возраста определяется наличием родничков, сглаживающих колебания давления в полости черепа, особенно при крике.

Поворот и перемещение сердца ребенка

Сердце новорожденного расположено выше, чем у детей старшего возраста, что частично обусловлено более высоким стоянием диафрагмы. Большая ось сердца лежит почти горизонтально. Форма сердца шарообразная. Левый край его выходит за срединно-ключичную линию, правый — за край грудины. На протяжении первых лет жизни и в подростковом возрасте происходит поворот и перемещение сердца внутри грудной клетки, в связи с чем границы его меняются: верхняя постепенно опускается, левая приближается к срединно-ключичной линии, правая — к краю грудины.

Пульс у детей, частота пульса у ребенка

Пульс у детей всех возрастов более частый, чем у взрослых. Это объясняется более быстрой сокращаемостью сердечной мышцы в связи с меньшим влиянием блуждающего нерва и более интенсивным обменом веществ. Повышенные потребности тканей растущего организма в крови удовлетворяются относительным увеличением минутного объема сердца. Частота пульса у детей с возрастом постепенно уменьшается. Крик, беспокойство, повышение температуры тела всегда вызывают у детей учащение пульса.

Артериальное давление у детей

Артериальное давление у детей тем ниже, чем младше ребенок. У новорожденного ребенка систолическое давление составляет в среднем около 70 мм рт. ст., к году оно увеличивается до 90 мм рт. ст. Рост давления в дальнейшем происходит более интенсивно в первые 2-3 года жизни и в пубертатном периоде. Повышение давления с возрастом идет параллельно росту скорости распространения пульсовой волны по сосудам мышечного типа и связано с повышением их тонуса. С возрастом увеличивается удельное периферическое сопротивление за счет увеличения длины резистивных сосудов и извилистости капилляров, снижения растяжимости стенок резистивных сосудов, усиления тонуса гладких мышц сосудов. Консультации детского кардиолога — поликлиника «Маркушка».

Особенности сердечно-сосудистой системы у детей. Обобщение

Относительно большая масса сердца, относительно более широкие отверстия сердца и просветы сосудов являются факторами, облегчающими циркуляцию крови у детей. Для детей раннего возраста характерны малый систолический объем крови и высокая частота сердцебиений, а минутный объем крови на единицу массы тела относительно велик. Относительно большее количество крови и особенности энергетического обмена у детей заставляют сердце выполнять работу, относительно большую, чем работа сердца взрослого человека. Резервные же возможности сердца в раннем возрасте ограничены из-за большей ригидности сердечной мышцы и короткой диастолы, высокой частоты сердечных сокращений. «Преимуществом» детского сердца является отсутствие отрицательного воздействия на сердечную мышцу хронических и острых инфекций, различных интоксикаций.

http://mark-med.ru/stati/osobennosti-serdechno-sosudistoj-sistemy-u-detej/

Особенности сердечно-сосудистой системы человека

Как известно, сердечно-сосудистая система организма человека представляет собой уникальное явление. Важнейшим органом выступает сердечная мышца, которая вырабатывает самостоятельно электрические импульсы. Под действием этих импульсов происходит мышечное сокращение, задающее ритм и направление движения крови. Это своеобразный насос», заложенный в тело самой природой.
Кроме сердечной мышцы, в систему входят и другие компоненты – аорта (крупнейшая артерия), а также более мелкие артериальные и венозные сосуды и капилляры. Если состояние здоровья ухудшилось – вполне возможно, что «виноват» один из компонентов.

Основные особенности сердечно-сосудистой системы

Чтобы сохранить здоровье до преклонного возраста, необходимо поддерживать работоспособность всех органов и мышц. И прежде всего это касается сердца и сосудов.
Врачи выделяют некоторые особенности сердечно-сосудистой системы взрослого человека:

  • Сердце – это не единый целостный орган; оно состоит из четырех, разделенных между собой отделов – по два в каждой половине. Каждая из половин включает в себя предсердие и желудочек, выполняющие свои собственные функции;
  • Перегородкой между половинами служит межпредсердная стенка, ее назначение – разграничить потоки крови: для артериальной (поступающей из легких) – левая половина, для венозной (с продуктами распада, поступающей из тканей) – правая;
  • Разграничителем между двумя частями (предсердиями и желудочками) являются особые клапаны – слева митральный (с 2 створками), справа – с 3 створками;
  • Движение крови возможно только в одном направлении – от предсердия к желудочку;
  • Если сравнивать мышечный слой по силе сокращения, самым мощным он будет в левой половине, поскольку он отвечает за больший цикл кровообращения;
  • Источником вырабатываемых электрических импульсов служит проводящая сердечная система, включающая в себя синоатриальный (водитель ритма) и атриовентрикулярный (желудочковый) узлы;
  • Работу сердца контролируют еще две системы – гормональная и нервная.

Основные функции сердечно-сосудистой системы

Как отмечают многочисленные статьи о здоровье, человеческое сердце и сосуды образуют единую закрытую систему, по которой передвигается кровь. Вместе с кровью ко всем органам и тканям поступают питательные вещества и кислород – для метаболических процессов, и выводятся переработанные вещества. На сердце и сосуды возложены определенные задачи. Их невыполнение приводит к недомоганию и различным болезням.
Основные функции сердечно-сосудистой системы заключаются в следующем:

  • транспортировка питательных веществ, углекислого газа и кислорода, а также выведение обменных продуктов из тканей и клеток;
  • интеграция (сосудистая система охватывает весь организм и объединяет его в единое целое);
  • регуляция – подразумевает самостоятельное изменение объемов крови, поступающим к некоторым органам, доставку гормонов;
  • участие в других процессах, происходящих в организме (воспалительном, иммунном и т.д.).

Некоторые патологии, не связанные напрямую с сердцем (например, нарушение функционирования щитовидной железы и т.д.), впоследствии негативно отражаются на его работе.

http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/kardiorisk/osobennosti_serdechno_sosudistoy_sistemy_cheloveka/

Развитие и возрастные особенности сердечно-сосудистой системы: как со временем меняется сердце и кровеносные сосуды

Начиная с внутриутробного развития и до самой старости наблюдаются возрастные особенности сердечно-сосудистой системы. С каждым годом появляются все новые изменения, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность организма.
Программа старения заложена в генетическом аппарате человека, именно поэтому этот процесс является неизменным биологическим законом. Согласно мнениям геронтологов реальный срок продолжительности жизни составляет 110-120 лет, однако этот момент зависит лишь от 25-30% наследуемых генов, все остальное это влияние окружающей среды, которая воздействует на плод еще в утробе матери. После рождения можно приплюсовывать экологические и социальные условия, состояние здоровья и др.
Если сложить все в сумме, прожить более века может не каждый и на то существуют свои причины. Сегодня мы рассмотрим возрастные особенности сердечно-сосудистой системы, т. к. сердце с многочисленными сосудами является «двигателем» человека и без его сокращений жизнь просто невозможна.

Как развивается сердечно-сосудистая система плода в утробе матери

Беременность является физиологическим периодом, при котором в организме женщины начинает формироваться новая жизнь.
Все внутриутробное развитие можно разделить на два периода:

  • эмбриональный – до 8 недель (эмбрион);
  • фетальный – с 9 недель и до родов (плод).

Сердце будущего человечка начинает развиваться уже на второй недели после оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки в виде двух самостоятельных сердечных зачатка, которые постепенно сливаются в одну, образуя подобие сердца рыбы. Эта трубка растет быстро и постепенно смещается вниз в грудную полость, где сужается и изгибается, принимая известную форму.
На 4 неделе образуется перетяжка, которая разделяет орган на два отдела:
На 5 неделе появляется перегородка, при помощи которой появляется правое и левое предсердие. Именно в это время начинается первая пульсация однокамерного сердечка. На 6 неделе сердечные сокращения становятся интенсивнее и четче.
А к 9 неделе развития ребеночек имеет полноценное четырехкамерное человеческое сердце, клапаны и сосуды для продвижения крови в двух направлениях. Полное формирование сердца заканчивается на 22 неделе, далее нарастает лишь мышечный объем и разрастается сосудистая сеть.

Нужно понимать, что такое строение сердечно-сосудистой системы предполагает и некоторые отличительные особенности:

  • Для внутриутробного развития характерно функционирование системы «мать-плацента-ребенок». Через пуповинные сосуды поступает кислород, питательные элементы, а также и токсичные вещества (лекарственные препараты, продукты распада алкоголя и т. д.).
  • Работают лишь 3 канала – открытое овальное кольцо, боталлов (артериальный) и аранциев (венозный) проток. Такая анатомия создает параллельный кровоток, когда кровь из правого и левого желудочка поступает в аорту, а далее по большому кругу кровообращения.
  • Кровь артериальная от матери к плоду идет по пупочной вене, а насыщенная углекислым газом и продуктами обмена возвращается к плаценте через 2 пупочные артерии. Таким образом можно сделать вывод, что плод кровоснабжается смешанной кровью, когда как после рождения артериальная кровь течет строго по артериям, а венозная по венам.
  • Малый круг кровообращения открыт, но особенностью кроветворения является и то, что кислород не тратится на легкие, которые во внутриутробном развитии не выполняют функции газообмена. Хоть и принимается небольшое количество крови, но связано это с высоким сопротивлением, создаваемым нефункционирующими альвеолами (дыхательными структурами).
  • Печень получает около половины всего объема крови, доставляемой ребенку. Только этот орган может похвастаться максимально насыщенной кислородом кровью (около 80%), другие же питаются смешанной кровью.
  • Также особенностью является и то, что в составе крови имеется фетальный гемоглобин, отличающийся лучшей способностью связываться с кислородом. Связан такой факт с особой чувствительностью плода к гипоксии.
  • Именно такое строение позволяет малышу получать от матери жизненно-необходимый кислород с питательными элементами. От того насколько правильно питается беременная женщина и ведет здоровый образ жизни, зависит развитие малыша и цена, заметьте, очень высокая.

    Жизнь после рождения: особенности у новорожденных

    Прекращение связи плода с матерью начинается сразу же с рождением малыша и как только врач перевяжет пуповину.
    Далее сердечно-сосудистая система претерпевает следующие изменения:

  • С первым криком малыша раскрываются легкие и начинают функционировать альвеолы, обеспечивая снижения сопротивления в малом кругу кровообращения почти в 5 раз. В связи с этим прекращается надобность в артериальном протоке, как это было необходимо раньше.
  • Сердце у новорожденного малыша относительно велико и равняется приблизительно 0,8% от массы тела.
  • Масса левого желудочка больше массы правого.
  • Полный круг кровообращения осуществляется за 12 секунд, а артериальное давление в среднем составляет 75 мм. рт. ст.
  • Миокард родившегося малыша представлен в виде недифференцированного синцития. Мышечные волокна тонкие, не имеют поперечной исчерченности и содержат большое количество ядер. Эластичная и соединительная ткань не развита.
  • С момента запуска легочного круга кровообращения высвобождаются активные вещества, которые обеспечивают расширение сосудов. Аортальное давление существенно превышает по сравнению с легочным стволом. Также особенности сердечно-сосудистой системы новорожденных включают закрытие обходных шунтов и зарастание овального кольца.
  • После рождения хорошо развиты и расположены поверхностно субпапиллярные венозные сплетения. Стенки сосудов тонкие, в них слабо развиты эластичные и мышечные волокна.
  • Внимание: сердечно-сосудистая система совершенствуется на протяжении длительного времени и заканчивает полное свое формирование в подростковом периоде.

    Какие изменения характерны для детей и подростков

    Важнейшей функцией органов кровообращения является поддержание постоянства среды организма, доставка кислорода и питательных веществ ко всем тканям и органам, выведение и удаление продуктов обмена.
    Все это происходит в тесном взаимодействии с органами пищеварения, дыхания, мочевыведения, вегетативной, центральной, эндокринной системы и т. д. Рост и структурное изменения сердечно-сосудистой системы особенно активны в первый год жизни.
    Если говорить об особенностях в детский, дошкольный и подростковый период, то можно выделить следующие отличительные черты:

  • К 6 месяцем масса сердца составляет 0,4%, а к 3 годам и далее около 0,5%. Наиболее интенсивно объем и масса сердца увеличивается в первые годы жизни, а также в подростковое время. Кроме того, происходит это неравномерно. До двух лет интенсивнее растут предсердия, с 2 до 10 лет весь мышечный орган в целом.
  • После 10 лет увеличиваются желудочки. Левый все также растет быстрее правого. Говоря о процентном соотношении стенок левого и правого желудочка, можно отметить такие цифры: у новорожденного – 1,4:1, в 4 месяца жизни – 2:1, в 15 лет – 2,76:1.
  • Все периоды взросления у мальчиков размеры сердца больше, за исключением с 13 до 15 лет, когда девочки начинают расти быстрее.
  • До 6 лет форма сердца более округлая, а после 6 приобретает овальную, свойственную взрослым людям.
  • До 2-3 лет сердце располагается в горизонтальном положении на приподнятой диафрагме. К 3-4 годам из-за увеличения диафрагмы и более ее низким стоянии, сердечная мышца приобретает косое положение с одновременным переворотом вокруг длинной оси и расположением левого желудочка вперед.
  • До 2 лет коронарные сосуды располагаются по рассыпному типу, с 2 лет до 6 они распределяются по смешанному, а после 6 лет тип уже магистральный, свойственный взрослым людям. Толщина и просвет основных сосудов увеличивается, а периферические ветви редуцируются.
  • В первые два года жизни малыша происходит дифференцирование и интенсивный рост миокарда. Появляется поперечная исчерченность, мышечные волокна начинают утолщаться, образуется субэндокардиальный слой и септальные перегородки. С 6 до 10 лет продолжается постепенное усовершенствование миокарда и в итоге гистологическая структура становится идентичной взрослым.
  • До 3-4 лет инструкция регуляции сердечной деятельности предполагает иннервацию нервной симпатической системой, с чем и связана физиологическая тахикардия у малышей первых лет жизни. К 14-15 годам заканчивается развитие проводниковой системы.
  • Дети раннего возраста имеют относительно широкий просвет сосудов (у взрослых 2 раза уже). Артериальные стенки эластичнее и именно поэтому скорость кровообращения, периферическое сопротивление и АД меньше. Вены и артерии растут неравномерно и не соответствуют росту сердца.
  • Капилляры у детей хорошо развиты, форма неправильная, извитая и короткая. С возрастом они располагаются глубже, удлиняются и принимают шпилькообразную форму. Проницаемость стенок значительно выше.
  • К 14 годам полный круг кровообращения составляет 18,5 секунд.
  • Частота сердечных сокращений в состоянии покоя будет равняться таким цифрам:

    http://uflebologa.ru/anatomiya/vozrastnye-osobennosti-serdechno-sosudistoj-sistemy-571

    Физиология сердечно сосудистой системы

    • Характеристика сердечно сосудистой системы
    • Сердце: анатомо физиологические особенности строения
    • Сердечно сосудистая система: сосуды
    • Физиология сердечно сосудистой системы: большой круг кровообращения
    • Физиология сердечно сосудистой системы: схема малого круга кровообращения

    Сердечно сосудистая система — это совокупность органов, которые отвечают за обеспечение циркуляции кровотока в организмах всех живых существ, в том числе у человека. Значение сердечно сосудистой системы очень масштабно для организма в целом: она отвечает за процесс кровообращения и за обогащение всех клеток организма витаминами, минералами и кислородом. Вывод СО2, отработанных органических и неорганических веществ осуществляется тоже с помощью сердечно сосудистой системы.

    Характеристика сердечно сосудистой системы

    Основными составляющими сердечно сосудистой системы являются сердце и кровеносные сосуды. Классифицировать сосуды можно на самые мелкие (капилляры), средние (вены) и крупные (артерии, аорта).
    Кровь проходит по циркулирующему сомкнутому кругу, такое движение происходит благодаря работе сердца. Оно выступает в роли своеобразного насоса или поршня и обладает нагнетательной способностью. Благодаря тому, что процесс кровообращения непрерывен, сердечно сосудистая система и кровь выполняют жизненно важные функции, а именно:

    • транспортировку;
    • защиту;
    • гомеостатические функции.

    Кровь отвечает за доставку и перенос необходимых веществ: газов, витаминов, минералов, метаболитов, гормонов, ферментов. Все переносимые кровью молекулы практически не трансформируются и не изменяются, лишь могут вступить в то или иное соединение с белковыми клетками, гемоглобином и переноситься уже видоизмененными. Транспортную функцию можно разделить на:

    • дыхательную (из органов дыхательной системы О2 переносится в каждую клетку тканей всего организма, СО2 — из клеток в органы дыхания);
    • питательную (перенос питательных веществ — минералов, витаминов);
    • выделительную (ненужные продукты обменных процессов выводятся из организма);
    • регуляторную (обеспечение химических реакций с помощью гормонов и биологически активных веществ).

    Защитную функцию также можно разделить на:

    • фагоцитарную (лейкоциты фагоцитируют чужеродные клетки и инородные молекулы);
    • иммунную (антитела отвечают за уничтожение и борьбу с вирусами, бактериями и любой попавшей в организм человека инфекцией);
    • гемостатическую (кровосвертываемость).

    Задача гомеостатических функций крови заключается в поддержании уровня pH, осмотического давления и температуры.

    Сердце: анатомо физиологические особенности строения

    Область размещения сердца — грудная клетка. От него зависит вся сердечно сосудистая система. Сердце защищено ребрами и практически полностью покрыто легкими. Оно подвержено небольшому смещению благодаря поддержке сосудов, чтобы иметь возможность в процессе сокращения двигаться. Сердце является мышечным органом, разделенным на несколько полостей, имеет массу до 300 г. Сердечная стенка образована несколькими слоями: внутренний называется эндокардом (эпителий), средний — миокард — является сердечной мышцей, наружный назван эпикардом (тип ткани — соединительный). Поверх сердца присутствует еще один слой-оболочка, в анатомии ее называют околосердечной сумкой или перикардом. Внешняя оболочка достаточно плотная, она не растягивается, что позволяет лишней крови не заполнять сердце. В перикарде есть закрытая полость между слоями, заполненная жидкостью, она обеспечивает защиту от трения в процессе сокращений.
    Составляющие сердца — это 2 предсердия и 2 желудочка. Разделение на правую и левую сердечную части происходит с помощью сплошной перегородки. Для предсердий и желудочков (правой и левой стороны) предусмотрено соединение между собой отверстием, в котором находится клапан. Он имеет 2 створки с левой стороны и называется митральным, 3 створки с правой стороны — называется трискупидальным. Открытие клапанов происходит только в полость желудочков. Это происходит благодаря сухожильным нитям: один конец их прикреплен на створках клапанов, другой — на сосочковой мышечной ткани. Сосочковые мышцы — выросты на стенках желудочков. Процесс сокращения желудочков и сосочковых мышц происходит одновременно и синхронно, при этом натягиваются сухожильные нити, что препятствует допуску обратного кровотока в предсердия. В левом желудочке находится аорта, в правом — легочная артерия. На выходе этих сосудов присутствуют по 3 створки клапанов полулунной формы. Их функция — обеспечение кровотока в аорту и легочную артерию. Обратно кровь не попадает благодаря заполнению клапанов кровью, распрямлению их и смыканию.

    Сердечно сосудистая система: сосуды

    Наука, которая изучает строение и функции кровеносных сосудов, называется ангиологией. Самая большая непарная артериальная ветвь, которая участвует в большом круге кровоциркуляции — это аорта. Ее периферические ответвления обеспечивают кровотоки ко всем мельчайшим клеткам организма. У нее есть три составляющих элемента: восходящая, дуга и нисходящий отдел (грудная, брюшная). Начинает свой выход аорта из левого желудочка, затем как дуга обходит сердце и устремляется вниз.
    В аорте отмечается самое высокое давление крови, поэтому ее стенки являются прочными, крепкими и толстыми. В ее состав входят три слоя: внутренняя часть состоит из эндотелия (очень похожа на слизистую оболочку), средний слой — плотная соединительная ткань и гладкие мышечные волокна, наружный слой образован мягкой и рыхлой соединительной тканью.
    Аортальные стенки являются до такой степени мощными, что сами нуждаются в снабжении питательными веществами, которое обеспечивают мелкие близлежащие сосуды. Такое же строение у легочного ствола, который выходит из правого желудочка.
    Сосуды, которые отвечают за перенос крови от сердца к клеткам тканей, называются артериями. Стенки артерий выстланы тремя слоями: внутренний образован эндотелиальным однослойным плоским эпителием, который лежит на соединительной ткани. Средний — это гладкий мышечный волокнистый слой, в котором присутствуют эластические волокна. Внешний слой выстлан адвентициальной рыхлой соединительной тканью. Крупные сосуды имеют диаметр от 0,8 см до 1,3 см (у взрослого человека).

    Вены отвечают за перенос крови от клеток органов к сердцу. По строению вены схожи с артериями, но имеется единственное отличие в среднем слое. Он выстлан менее развитыми мышечными волокнами (эластические волокна — отсутствуют). Именно по этой причине при порезе вены она спадается, отток крови слабый и медленный благодаря низкому давлению. Две вены всегда сопровождают одну артерию, поэтому если посчитать количество вен и артерий, то первых почти в два раза больше.
    Сердечно сосудистая система имеет мелкие кровеносные сосуды — капилляры. Стенки их очень тонкие, они образованы единичным слоем эндотелиальных клеток. Это способствует обменным процессам (О2 и СО2), транспортировке и доставке необходимых веществ из крови в клетки тканей органов всего организма. В капиллярах происходит выход плазмы, которая участвует в формировании межтканевой жидкости.
    Артерии, артериолы, мелкие вены, венулы — это составляющие микроциркуляторного русла.
    Артериолы являются мелкими сосудами, которые переходят в капилляры. Они регулируют приток крови. Венулы — это мелкие кровеносные сосуды, которые обеспечивают отток венозной крови. Прекапилляры — это микрососуды, они отходят от артериол и переходят в гемокапилляры.

    Между артериями, венами и капиллярами присутствуют соединительные ветви, называемые анастомозами. Их бывает настолько много, что образуется целая сетка из сосудов.
    Функция окольного кровотока отведена для коллатеральных сосудов, они способствуют восстановлению кровообращения в местах закупорки основных сосудов.

    Физиология сердечно сосудистой системы: большой круг кровообращения

    Чтобы понять схему большого круга кровообращения, необходимо знать, что циркуляция кровотока после насыщения ее О2 обеспечивает кислородом клетки всех тканей организма.

    Основные функции сердечно сосудистой системы: обеспечение жизненно важными веществами всех клеток тканей и вывод отработанных продуктов из организма. Большой круг кровообращения берет свое начало в левом желудочке. Артериальная кровь проходит по артериям, артериолам и капиллярам. Обмен веществ осуществляется через капиллярные стенки сосудов: тканевая жидкость насыщается всеми жизненно важными веществами и кислородом, в свою очередь, все переработанные организмом вещества попадают в кровь. Через капилляры кровь сначала попадает в вены, затем в более крупные сосуды, из них в полые вены (верхняя, нижняя). По венам уже венозная кровь с отработанными продуктами жизнедеятельности, насыщенная СО2, заканчивает свой путь в правом предсердии.

    Физиология сердечно сосудистой системы: схема малого круга кровообращения

    Сердечно-сосудистая система имеет и малый круг кровообращения. В этом случае кровоциркуляция проходит по легочному стволу и по четырем легочным венам. Начало кровоциркуляции малого круга осуществляется в правом желудочке по легочному стволу и путем разветвления попадает в просветы легочных вен (выходят из легких, в каждом легком присутствует по 2 венозных сосуда — справа, слева, снизу, сверху). По венам венозный кровоток доходит до дыхательных путей.

    После того как проходит процесс обмена О2 и СО2 в альвеолах, кровь попадает через легочные вены к левому предсердию, затем в левый желудочек сердца.

    http://1poserdcu.ru/bolezni/serdechno-sosudistaya-sistema.html

    Сердечно-сосудистая система: строение и функции

    Сердечно-сосудистая система человека (кровеносная — устаревшее название) – это комплекс органов, обеспечивающих снабжение всех участков организма (за небольшим исключением) необходимыми веществами и удаляющих продукты жизнедеятельности. Именно сердечно-сосудистая система обеспечивает все участки тела необходимым кислородом, а потому является основой жизни. Нет кровообращения только в некоторых органах: хрусталик глаза, волос, ноготь, эмаль и дентин зуба. В сердечно-сосудистой системе выделяют две составные части: это собственно комплекс органов кровообращения и лимфатическая система. Традиционно они рассматриваются отдельно. Но, несмотря на их разность, они выполняют ряд совместных функций, а также имеют общее происхождение и план строения.
    Анатомия системы кровообращения подразумевает ее разделение на 3 компонента. Они значительно различаются по строению, но в функциональном отношении представляют собой единое целое. Это следующие органы:
    Своеобразный насос, перекачивающий кровь по сосудам. Это мышечно-фиброзный полый орган. Находится в полости грудной клетки. Гистология органа различает несколько тканей. Самая главная и значительная по размерам – мышечная. Внутри и снаружи орган покрыт фиброзной тканью. Полости сердца разделены перегородками на 4 камеры: предсердия и желудочки.
    У здорового человека частота сердечных сокращений составляет от 55 до 85 ударов в минуту. Это происходит на протяжении всей жизни. Так, за 70 лет происходит 2,6 млрд сокращений. При этом сердце перекачивает около 155 млн литров крови. Вес органа колеблется от 250 до 350 г. Сокращение камер сердца называется систолой, а расслабление – диастолой.
    Это длинные полые трубки. Они отходят от сердца и, многократно разветвляясь, идут во все участки организма. Сразу по выходу из его полостей сосуды имеют максимальный диаметр, который по мере удаления становится меньше. Различают несколько типов сосудов:

    • Артерии. Они несут кровь от сердца к периферии. Сама крупная из них – аорта. Выходит из левого желудочка и несет кровь ко всем сосудам, кроме легких. Ветви аорты делятся многократно и проникают во все ткани. Легочная артерия несет кровь к легким. Она идет из правого желудочка.
    • Сосуды микроциркуляторного русла. Это артериолы, капилляры и венулы — самые маленькие сосуды. Кровь по артериолам идет в толще тканей внутренних органов и кожи. Они ветвятся на капилляры, которые осуществляют обмен газами и другими веществами. После чего кровь собирается в венулы и течет дальше.
    • Вены — сосуды, несущие кровь к сердцу. Они образуются при увеличении диаметра венул и их многократном слиянии. Самые крупные сосуды данного типа – нижняя и верхняя полые вены. Именно они непосредственно впадают в сердце.

    Своеобразная ткань организма, жидкая, состоит из двух главных компонентов:
    Плазма – жидкая часть крови, в которой находятся все форменные элементы. Процентное соотношение — 1:1. Плазма представляет собой мутную желтоватую жидкость. В ней содержится большое количество белковых молекул, углеводов, липидов, различных органических соединений и электролитов.
    К форменным элементам крови относят: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Они образуются в красном костном мозге и циркулируют по сосудам всю жизнь человека. Только лейкоциты при некоторых обстоятельствах (воспаление, внедрение чужеродного организма или материи) могут проходить через сосудистую стенку в межклеточное пространство.
    У взрослого человека содержится 2,5-7,5 (зависит от массы) мл крови. У новорожденного — от 200 до 450 мл. Сосуды и работа сердца обеспечивают важнейший показатель кровеносной системы — артериальное давление. Оно колеблется от 90 мм рт.ст. до 139 мм рт.ст. для систолического и 60-90 — для диастолического.
    Все сосуды образуют два замкнутых круга: большой и малый. Это обеспечивает бесперебойное одновременное снабжение кислородом организма, а также газообмен в легких. Каждый круг кровообращения начинается из сердца и там же заканчивается.

    Малый идет от правого желудочка по легочной артерии в легкие. Здесь она несколько раз ветвится. Кровеносные сосуды образуют густую капиллярную сеть вокруг всех бронхов и альвеол. Через них происходит газообмен. Кровь, богатая углекислым газом, отдает его в полость альвеол, а взамен получает кислород. После чего капилляры последовательно собираются в две вены и идут в левое предсердие. Малый круг кровообращения заканчивается. Кровь идет в левый желудочек.
    Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка. Во время систолы кровь идет в аорту, от которой ответвляются множество сосудов (артерий). Они делятся несколько раз, пока не превратятся в капилляры, снабжающие кровью весь организм — от кожи до нервной системы. Здесь происходит обмен газов и питательных веществ. После чего кровь последовательно собирается в две крупные вены, идущие в правое предсердие. Большой круг заканчивается. Кровь из правого предсердия попадает в левый желудочек, и все начинается заново.
    Сердечно-сосудистая система выполняет в организме ряд важнейших функций:

    • Питание и снабжение кислородом.
    • Поддержание гомеостаза (постоянства условий внутри всего организма).
    • Защита.

    Снабжение кислородом и питательными веществами заключается в следующем: кровь и ее компоненты (эритроциты, белки и плазма) доставляют кислород, углеводы, жиры, витамины и микроэлементы до любой клетки. При этом из нее они забирают углекислый газ и вредные отходы (продуты жизнедеятельности).
    Постоянные условия в организме обеспечиваются самой кровью и ее компонентами (эритроциты, плазма и белки). Они не только выступают переносчиками, но и регулируют важнейшие показатели гомеостаза: ph, температуру тела, уровень влажности, количество воды в клетках и межклеточном пространстве.
    Непосредственную защитную функцию играют лимфоциты. Эти клетки способны обезвреживать и уничтожать чужеродную материю (микроорганизмы и органические вещества). Сердечно-сосудистая система обеспечивает их быструю доставку в любой уголок организма.
    Во время внутриутробного развития сердечно-сосудистая система имеет ряд особенностей.

    • Установлено сообщение между предсердиями (\»овальное окно\»). Оно обеспечивает прямой переход крови между ними.
    • Малый круг кровообращения не функционирует.
    • Кровь из легочной вены переходит в аорту по специальному открытому протоку (Баталов проток).

    Кровь обогащается кислородом и питательными веществами в плаценте. Оттуда по пупочной вене она идет в полость живота через одноименное отверстие. Затем сосуд впадает в печеночную вену. Откуда, проходя через орган, кровь поступает в нижнюю полую вену, к оторая впадает в правое предсердие. Оттуда почти вся кровь идет в левое. Только ее малая часть выбрасывается в правый желудочек, а затем в легочную вену. Кровь от органов собирается в пупочные артерии, которые идут к плаценте. Здесь она вновь обогащается кислородом, получает питательные вещества. При этом углекислый газ и продукты обмена малыша переходят в кровь матери, организм который их и выводит.
    Сердечно-сосудистая система у детей после рождения претерпевает ряд изменений. Баталов проток и овальное отверстие зарастают. Пупочные сосуды запустевают и превращаются в круглую связку печени. Начинает функционировать малый круг кровообращения. К 5-7 дням (максимум — 14) сердечно-сосудистая система приобретает те черты, которые сохраняются у человека на протяжении всей жизни. Изменяется только количество циркулирующей крови в разные периоды. Вначале оно увеличивается и к 25-27 годам достигает максимума. Только после 40 лет объем крови начинает несколько снижаться, и после 60-65 лет остается в пределах 6-7% от массы тела.
    В некоторые периоды жизни количество циркулирующей крови увеличивается или уменьшается временно. Так, при беременности объем плазмы становится больше исходного на 10%. После родов он снижается до нормы за 3-4 недели. Во время голодания и непредвиденных физических нагрузок количество плазмы становится меньше на 5-7%.

    http://vashflebolog.com/anatomy/serdechno-sosudistaya-sistema.html

    ОСОБЕННОСТИ СЕРДЕЧНО СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ДЕТЕЙ

    У ребенка 1 года средний вес сердца 60 г, 5 лет—100 г, 10 лет—185 г, 15 лет— 250 г.
    До 4 лет прирост мышечных волокон сердца небольшой, их рост и дифференцировка усиливаются с 5—6 лет. У младших школьников поперечник мышечных волокон сердца почти в 2 раза меньше, чем у взрослых. До 7—8 лет эластические волокна сердца слабо развиты, с 8 лет они разрастаются и располагаются между мышечными волокнами и к 12—14 годам хорошо выражены. Мышца сердца развивается и дифференцируется до 18—20 лет, а рост сердца продолжается до 55—60 лет у мужчин, и до 65—70 у женщин. Сердце особенно быстро растет в первые два года жизни и в период полового созревания, с 7 до 12 лет его рост несколько замедляется. В 11 лет вес сердца у мальчиков больше, чем.у девочек. С И до 13—14 лет он больше у девочек, а после 14 лет — снова у мальчиков.
    С возрастом вес сердца увеличивается неравномерно и отстает от темпа увеличения роста и веса организма. В 10—11 лет вес сердца по отношению к весу тела наименьший. С возрастом уве­личивается также объем сердца: к концу 1-го года он равен
    в среднем 42 см 3 , 7-го года —90 см 3 , в 14 лет—130 см 3 , у взрос­лого — 280 см 3 .
    С возрастом особенно увеличивается вес левого желудочка сердца, а правого — по сравнению с весом левого желудочка — уменьшается приблизительно до 10 лет, а затем несколько уве­личивается. В период полового созревания вес левого желудочка в 3,5 раза больше правого. Вес левого желудочка у взрослого в 17 раз больше, чем у новорожденного, а правого — в 10 раз. С возрастом увеличивается просвет венечных артерий, в 5 лет он почти в 3 раза больше, чем у новорожденных. Формирование нервного аппарата сердца полностью заканчи­вается к 14 годам.
    Электрокардиограмма детей.Электрическая ось сердца с возра­стом смещается справа налево. У детей до 6 месяцев вследствие
    преобладания толщины правого желудочка сердца над левым пра-
    вограмма встречается в 33% случаев, а нормограмма —в 67%.
    В результате возрастания толщины и веса левого желудочка
    с возрастом уменьшается процент правограммы, появляется и воз­
    растает процент левограммы. У дошкольников нормограмма отме­
    чается в 55% случаев, правограмма — 30% и левограмма—15%.
    У школьников нормограмма— 50%, правограмма— 32% и лево­
    грамма— 18%.
    В отличие от взрослых, у которых отношение высоты зубца Р к зубцу R 1 :8, у детей до 3 лет оно равно 1:3. Предполагается, что высокий зубец Р у маленьких детей зависит от преобладания правого предсердия, а также от высокой возбудимости симпати­ческих нервов. У дошкольников и особенно школьников высота зубца Р снижается до уровня взрослых, что обусловлено возраста­нием тонуса блуждающих нервов и увеличением толщины и веса левого предсердия. Зубец Q выражен у детей в зависимости от способа отведения биотоков. В школьном возрасте он встречается в 50% случаев. С возрастом высота зубца R увеличивается, пре­вышая в каждом отведении 5—6 мм. Зубец S, наиболее выражен­ный у новорожденных, с возрастом уменьшается. Зубец Т повы­шается у детей до 6 месяцев, а затем он почти не изменяется до 7 лет; после 7 лет наблюдается небольшой его подъем.
    Средняя продолжительность предсердно-желудочковой прово­димости, измеряемой по длительности интервала Р —Q с возра­стом увеличивается (у новорожденных — 0,11 сек, у дошкольников 0,13 сек, у школьников — 0,14 сек). Средняя продолжи­тельность внутрижелудочковой проводимости, измеряемой по длительности \’интервала QRS, также увеличивается с возрастом (у новорожденных —0,04 сек, у дошкольников —0,05 сек, у школьников
    0,06 сек). С возрастом увеличивается абсолютная и отно­
    сительная\’ длительность интервала Q —Т, т. е. периода систолы
    желудочков, а также длительность интервала Р — Q, т. е. периода
    систолы предсердий.
    Иннервация сердца детей.Блуждающие нервы сердца могут действовать уже при рождении. Сдавливание головы вызывает
    у новорожденных замедление сердцебиений. Позднее появляется тонус блуждающих нервов. Он отчетливо проявляется после 3 лет и с возрастом усиливается, особенно у детей и подростков, зани­мающихся физическим трудом и физическими упражнениями.
    После рождения раньше развивается симпатическая иннерва­ция сердца, что объясняет относительно большую частоту пульса в раннем детстве и младшем школьном возрасте и большее уча­щение сердцебиений при внешних воздействиях.
    Относительно большая частота сердцебиений у новорожденных и детей до 12 лет зависит от преобладания тонуса симпатических нервов сердца.
    Первые признаки дыхательной аритмии, свидетельствующие о возникновении регуляции сердца блуждающими нервами, появ­ляются у детей 2,5—3 лет. У детей 7—9 лет выражен неравномер­ный ритм сердцебиений в покое в положении сидя. У них как нормальное физиологическое явление отчетливо выступает дыха­тельная аритмия сердца. Она состоит в том, что после кратко­временных учащений сердцебиений происходят одиночные резкие замедления сердцебиений, совпадающие с выдохом. Дыхательная аритмия — результат рефлекторного усиления тонуса блуждающих нервов во время выдоха и последующего его снижения при вдохе. Она уменьшается к 13—15 годам и снова увеличивается в 16—18 лет, а затем постепенно уменьшается. Юношеской арит­мии, в отличие от аритмии в 7—9 лет, свойственно постепенное замедление и ускорение сердцебиений, .соответствующие выдоху и вдоху. В юношеском возрасте при вдохе продолжительность си­столы уменьшается, а при выдохе увеличивается. Замедления\’и учащения сердцебиений являются результатом изменений ритма дыхания, которые вызывают колебания тонуса блуждающих нер­вов. Дыхательная аритмия особенно сильно выражена во время глубокого спокойного сна.
    С возрастом уменьшаются рефлекторные изменения тонуса блуждающих нервов. Чем младше дети,, тем скорее вызывается рефлекторное повышение тонуса блуждающих нервов, а чем они старше, тем меньше рефлекторное замедление сердцебиений и тем быстрее деятельность сердца возвращается к исходному уровню.
    Развитие нервов сердца заканчивается в основном к 7—8 годам, но только в юношеском возрасте наблюдается такое же соотно­шение в действии блуждающих и симпатических нервов, как у взрослых. Изменения сердечной деятельности вызываются также образованием сердечных условных рефлексов.
    Возрастные изменения сердечной деятельности.В раннем дет­стве сердце отличается повышенной жизнестойкостью. Оно долго продолжает сокращаться после полной остановки дыхания. С воз­растом жизнестойкость сердца снижается. До 6 месяцев можно оживить 71% остановившихся сердец, до 2 лет — 56%, до 5 лет—13%.
    Частота сердцебиений с возрастом уменьшается. Наибольшая частота сердцебиений у новорожденных—120—140, в 1—2 года—
    110—120, в 5 лет —95—100, в 10—14 — 75—90, в 15—18 лет — 65—75 в минуту (рис. 58). При одинаковой температуре воздуха частота пульса в покое у подростков 12—14 лет, проживающих на севере, меньше, чем у проживающих на юге. Наоборот, у юношей 15—18 лет, проживающих на юге, частота пульса несколько меньше. Дети одного возраста имеют индивидуальные колебания частоты сердцебиений. У девочек она, как правило, больше. Ритм сердцебиений детей отличается большой неустойчивостью. Благо­даря большей частоте сокращений сердца и более быстрому со­кращению сердечной мышцы продолжительность систолы у детей меньше, чем у взрослых (0,21 сек у новорожденных, 0,34 сек

    170 160 150

    http://megaobuchalka.ru/4/441.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector