Почему колит сердце, причины, что делать

Содержание

Колит сердце — что это может быть

Только 10% опасных сердечных заболеваний проявляются колющими болями в груди. И приблизительно лишь в 20% случаев колет в груди из-за болезней сердечно-сосудистой системы. Почему может колоть в области груди, и что делать, если колет сердце, о причинах их появления рассказывается в статье.

Что вызывает сердечную боль

К наиболее частым причинам, из-за чего появляется дискомфорт, от чего может колоть сердце, связаны с остеохондрозом и межреберной невралгией. На их долю приходится почти 2/3всех случаев, когда часто колит из-за чего-то в сердце.
Тем не менее всем людям, достигшим 40-летнего возраста, рекомендуется иметь при себе таблетки Нитроглицерина, чтобы справиться с настоящим сердечным приступом, если он возникнет внезапно.
Конечно, сердце далеко не всегда колит из-за того, что возникли опасные болезни, и если чувствуется боль – это не обязательно значит, что обязательно случится инфаркт.
По статистике только примерно1 /3 из всех жалоб на колющие сердечные боли приходится суммарно на заболевания:

  • сердечно-сосудистые;
  • легочные;
  • боли в диафрагме и пищеводе.

Если учитывать статистику, то далеко не всегда при появлении боли в области грудной клетки нужно вызывать «скорую помощь». В большинстве случаев дискомфорт в груди вызывается остеохондрозом или межреберной невралгией. Кроме того, нужно учитывать разную чувствительность людей к боли, эмоциональный фактор. Неслучайно около 70% жалоб на сердечную боль исходит от женщин.

Как исключить сердечную боль

Если колит в груди не из-за болезни сердца, можно попытаться самостоятельно выяснить причину. Но для этого необходимо быть точно уверенным, что колющие боли в груди не вызваны заболеванием миокарда.
Для этого нужно проверить:

  • когда и где колит – при болезнях сердца боль не зависит от движения, изменения позы;
  • как изменяется боль со временем – если ее интенсивность усиливается, но она не продолжается несколько часов или суток, резко развивается и заканчивается, то это указывает на сердечное происхождение;
  • реакцию на прием Нитроглицерина или его аналогов – нитраты эффективны при ишемии, и если приступ удается снять или ослабить с помощью нитратов, то это свидетельствует о сердечном происхождении приступа.

Если интенсивность приступа изменяется при перемене позы, можно попробовать пальпировать межреберные промежутки, грудную мышцу. При спазме грудной мышцы, межреберной невралгии обязательно обнаруживаются болезненные участки, и боль усиливается, если нажать сильнее.
При невралгии, остеохондрозе боль усиливается, если глубоко вдохнуть. Несердечное происхождение боли подтверждается и в случае, если кардиограмма в полном порядке.

Причины боли

Отличить настоящую сердечную боль от боли несердечного происхождения неспециалисту невозможно. Обязательно нужно посетить кардиолога, не откладывая, так как нельзя недооценивать опасность заболеваний.
До визита к врачу можно попробовать оценить, почему колит в сердце, чтобы приблизительно представить причину боли.

Межреберная невралгия

Сильно колит в районе сердца при межреберной невралгии. Особенно похожи боли при межреберной невралгии на сердечные, если носят левосторонний характер, когда межреберные промежутки воспаляются с левой стороны грудной клетки.
Однако боль при невралгии не удается успокоить при помощи Нитроглицерина. Зато помогает йодная сетка, мази Финалгон, Апизартрон, Фастум-гель, которые наносят местно на межреберные мышцы.
Помогают, если ноет и колет в груди из-за межреберной невралгии:

  • обезболивающие лекарства – Спазган, Седалгин;
  • противовоспалительные средства;
  • витамины группы В;
  • рефлексотерапия;
  • в острый период ограничивается физическая нагрузка, разрешается лечебная физкультура.

Боль при остеохондрозе

Частой причиной, из-за которой чувствуются колики в области сердца, после 49 лет становится грудной остеохондроз. Жалобы на боль в груди можно услышать от водителей автомобиля, «белых воротничков», учителей, парикмахеров, продавцов.
Колющие боли при приступе остеохондроза меняют свою интенсивность. Они усиливаются в начале приступа, в груди чувствуется нарастающее тепло, иногда возникают перебои в сердцебиении, усиливается тахикардия.
Ощущения, что колет в груди, сопровождаются сдавливанием, стеснением, ноющими, тупыми болями. Боль приступообразная, но если лечь – удается найти позу, которая приносит облегчение.
Как и при межреберной невралгии, при остеохондрозе колит в области сердца не из-за поражения миокарда, что и объясняет, почему боль быстро проходит, если принять обычные обезболивающие препараты, выпить Кетанов, Седалгин.
Помогает от боли при остеохондрозе нестероидное противовоспалительное средство Найз, что бесполезно принимать, если колит в сердце из-за инфаркта, ишемии. Найз можно принимать не только в таблетках, при грудном остеохондрозе он помогает, если нанести его на болезненный участок спины.
Нужно не только обезболивать, но и лечить это состояние, для чего, если резко колит в сердце, нужно принимать лекарства от остеохондроза:

  • хондропротекторы для восстановления хряща;
  • препараты для улучшения кровообращения;
  • прогревающие процедуры;
  • массаж.

И обязательно, если колит в сердце, нужно делать в домашних условиях зарядку, что намного проще, и дешевле, чем лечить остеохондроз — причину дискомфорта. Точно поможет физическая активность, если колет в области сердца или под ребрами у подростка, не отрывающегося от гаджетов даже в тренажерном зале.

Боль при вегетососудистой дистонии

Сутками иногда ноет и колит сердце при вегетососудистой дистонии (ВСД) – нарушении вегетативной нервной системы, особенно частое у подростков-девочек, молодых женщин. Если колит в области сердца из-за ВСД, боль не удастся ослабить изменением позы или приемом Нитроглицерина. А вот успокаивающие средства – валериана, пустырник, таблетки Корвалола, Валокордина, Валидола помогут снять приступ.
Приступ ВСД провоцируется стрессом, и, хотя не угрожает жизни больного, вызывает у него панику, страх, заставляет прислушиваться к сердечному ритму. Со временем это может даже стать привычкой, а при сильной впечатлительности превратиться в самостоятельный фактор, провоцирующий приступы.
Что делать, когда ЭКГ в норме, но в области груди чувство, что сильно болит и колит именно сердце, чем лечиться, если появились признаки паники?
Больному, почувствовавшему, что колет в области сердца, и начинается паническая атака, особенно, если усиливается тахикардия и одышка, можно в домашних условиях:

  • делать дыхательные упражнения;
  • отвлечь внимание, сосредоточившись на любимом занятии;
  • принять контрастный душ.

Можно и не дожидаться, чтобы в области сердца кольнуло, и начался приступ ВСД, а для профилактики воспользоваться народными средствами.
Чтобы не возникало чувство задышки и ощущения, что колит в сердце, при вегетососудистой дистонии рекомендуется:

  • длительный прием вместо чая и кофе настоев мяты, корня валерианы, ромашки, мелиссы, зверобоя, календулы, душицы, цветов фиалки;
  • лечение спиртовыми настойками листьев розмарина, боярышника;
  • расслабляющие ванны, расслабляющие методики, йога;
  • повышение физической активности, частые прогулки на свежем воздухе.

Причин, почему иногда болит и колит в сердце, может быть множество. Так, если колит в области сердца, под ребрами на вдохе, то это может быть болезнь легких, что лечить нужно не Нитроглицерином или валерианой, а антибиотиками.
Не стоит откладывать визит к кардиологу на потом. Диагностировать, почему может колоть сердце, происходит ли это из-за сердечного заболевания или по другим причинам, возможно только после всестороннего обследования больного. Совсем не редко при плановых обследованиях на ЭКГ обнаруживаются следы, оставленные перенесенным на ногах инфарктом.

http://flebos.ru/serdce/simptomy-prichiny/kolit-serdce/

Почему колит сердце

Иногда у многих людей могут возникнуть колющие боли в области сердца. Причем ответить однозначно, почему иногда колит сердце довольно сложно. Нередко, для постановки точного диагноза придется сдать необходимые для этого анализы, пройти рентгенографию, томографию и остальные типы диагностики, лишь только тогда можно определить, почему возникает такое явление. В некоторых случаях, для того чтобы понять, почему часто болит сердце, достаточно провести анамнез пациента.
В первую очередь давайте постараемся разобраться, почему у человека иногда колит сердце? На самом деле неприятные ощущения в области сердца могут быть вызваны несколькими причинами, и для того чтобы их лучше понять, поделим их на две категории.
К первой категории можно отнести ишемическую болезнь сердца, которая может находиться на различных этапах своего развития. Часто при таком заболевании миокард прибывает в пистонной нехватке кислорода, что становится причиной расстройства коронарного кровоснабжения. В таком случае колит в области сердца в случае повышенной физической нагрузки (быстрая ходьба, бег, переноска и подъем тяжестей).
Очень часто такие боли в области сердца носят колющий характер, в некоторых случаях могут отдавать в друге органы, расположенные в непосредственной близости.
Если иногда у вас возникают такие неприятные ощущения, то избавиться от них можно приняв нитроглицерин. Однако если такое состояние возникает часто, то не рекомендуется заниматься самолечением, так как подобные симптомы в сердце иногда могут быть причиной возникновения инфаркта миокарда. И в таком случае уже не поможет прием одного только нитроглицерина.
Во второй категории находится кардиология, которая становится следствием негативных процессов, проходящих в области сердца: воспалительные заболевания, пороки, вегетососудистая дистония, врожденные болезни и остальное. Чаще всего колит в области сердца при воспалении наружной оболочки сердца и миокарда, а также в результате сердечных романтичных заболеваний.
Во всех описанных выше случаях человек ощущает, что колит сердце на протяжении длительного времени, также боль может носить ноющий характер, увеличиваясь при кашле и глубоком вдохе. Уменьшить такие ощущения в области сердца, можно приняв обезболивающие лекарственные средства.

Источники возникновения боли

Для того, чтобы стало понятно, почему иногда колит сердце, следует распознать источник болевых ощущений правильным образом. Вполне вероятно, что неприятные ощущения не имеют ничего общего с деятельностью сердца, а возникают по причине заболевания других органов. Если вам интересно, почему колит в области сердца, то существует несколько причин:

  • околосердечная сумка и сердце (перикардит);
  • область диафрагмы, которая разделяет брюшную полость и грудь;
  • дыхательные органы;
  • грудная стенка, включающая мышцы, ребра и кожу;
  • аорта;
  • пищеварительные органы (пищевод, желудок);
  • спинной отдел позвоночника, его нервные окончания и мышцы.

Главные причины колющей боли?

Для того чтобы понять, почему колит сердце, необходимо изучить тщательным образом анамнез больного. Ведь зачастую, в ответах пациента прячется очень много полезной информации: продолжительность болевых ощущений, их характер, а также периодичность появления. Как раз основываясь на такую информацию, у врача будет возможность сделать максимально верное заключение о наличии того либо иного заболевания сердца.
Чаще всего, на вопрос, почему колит сердце, следует ответить что это стенокардия. Данный вид заболевания подразумевает сужение кровеносных сосудов, которые подают кислород в сердечный отдел человеческого организма. Зачастую стенокардия сопутствуется потоотделением, колющими болями, отдышкой, ощущением тесноты в шейном и грудном отделе. Подобного рода симптомы нередко отсутствуют у женщин и пожилых людей. Поэтому пациентам такой категории бывает крайне проблематично поставить по данному анамнезу диагноз. Требуется более подробное исследование.
Если вам не известно, по какой причине в некоторых случаях возникают болевые ощущения в области сердца, а с каждым днем их интенсивность только усиливается, то вполне вероятно, что это признак начала инфаркта миокарда. Это заболевание является крайне серьезным, характеризуется оно блокировкой одной из корональных артерий. Во время приступа миокарда ощущение боли становится гораздо сильнее, чем во время стенокардии, и может включать ряд нетипичных симптомов.
В любом случае болезнь ли это миокарда или стенокардия, пациенту рекомендуется пройти клиническое обследование для постановления точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Как в первые минуты справиться с болью?

В том случае, если вы наверняка знаете, что у вас присутствуют заболевания, связанные именно сердечно-сосудистой системой, то в таком случае нужно действовать в соответствии с предписаниями врачей: принять прописанные лекарства, произвести необходимые процедуры. В том же случае, если ранее не наблюдалось подобных случаев, то необходимо просто отдохнуть, предварительно приняв Валокордин, Валосердин или Корвалол.
Кроме того, крайне желательным является свежий воздух. Людям, находящимся в группе риска, следует особенно внимательно обращать внимание на появление колющей боли и при появлении первых симптомов вызывать скорую помощь. До приезда врачей при возможности рекомендуется попарить ноги и рассосать таблетку Валокордина.

Что делать если сердце колит иногда?

Если вы заметили появление в области сердца неприятных колющих болей, то следует определить место их возникновения, ощупав его при помощи пальца. Если вам удалось обнаружить очаг локализации боли, то с большой вероятностью можно заявить, что такая боль не является «сердечной», а несет иной характер. В таком случае будет достаточно немного отдохнуть или произвести тонизирующий массаж. Описанные выше действия должны осуществляться не для диагностики и самолечения, а перед приездом врача, который обязательно поинтересуется вашими ощущениями. Это даст возможность назначить требуемую вам диагностику.
После того как врач получит требуемые от пациента сведенья, будет назначена одна из видов диагностики:

  • эхокардиография, позволяющая определить общее состояние сердечных клапанов и мышц;
  • электрокардиограмма (ЭКГ) при небольшой физической нагрузке и в состоянии покоя, а еще ЭКГ на протяжении суток;
  • ультразвуковую диагностику, чтобы выяснить скорость течения крови у сердца;
  • коронарографию, применяемую для проведения исследования состояния коронарных артерий;
  • фонокардиограмму, которая используется для определения шумов в сердце.

В подведении итогов

После того, как будет проведено диагностирование, врач сможет назначить необходимое лечение либо сообщить об отсутствии болезни его профиля, посоветовав обретаться к другому доктору. Поэтому не следует проводить самостоятельную диагностику и лечение своими силами. Именно для этих целей существуют квалифицированные врачи, которые отличаются наличием необходимого оборудования для диагностики и специальными знаниями.

http://wmedik.ru/zabolevaniya/pochemu-kolit-serdce.html

Колит в области сердца: возможные причины, болезни, неотложная помощь

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности \»Лечебное дело\».
Из этой статьи вы узнаете: что делать, если колит сердце, и с чем это может быть связано. Насколько это тревожный симптом, к какому специалисту обращаться за помощью.
Не всякая локализация боли соответствует расположению больного органа. Это значит, что колющие ощущения в области сердца лишь в 15–20% свидетельствуют о патологии сердца. Несмотря на то, что подобный симптом на протяжении жизни испытывает почти каждый человек, его нельзя во всех случаях расценивать, как безопасное проявление. Около 10% случаев серьезных болезней проявляются колющими болями в сердце.
Правильно оценить имеющиеся жалобы и симптомы сможет только специалист. Лучше всего первично обращаться к врачу-терапевту или семейному врачу. После осмотра и элементарного обследования может потребоваться консультация других специалистов: кардиолога, невропатолога, гастроэнтеролога. Специальное лечение нужно не всегда, но если в нем есть необходимость – вылечиться можно.

Возможные причины: проблема в сердце или нет?

Потенциально возможные источники колющих болей в области сердца такие:

  • позвоночник (35%);
  • межреберные нервы, мышцы и ребра (35%);
  • плевра и легкие (10%);
  • сердце и перикард (10%);
  • диафрагма, пищевод и желудок (8%);
  • аорта (2%).

Насколько сильно может колоть в области сердца, зависит не столько от степени поражения больных органов и тканей, сколько от повышенной болевой чувствительности нервной системы человека. В 65–70% жалобы на такие боли предъявляют женщины.

Советы по выяснению причины

Поскольку сердечная патология – одна из самых распространенных и опасных, первое, в чем нужно разобраться, когда колит сердце, – решить, сердечное или несердечное происхождение этого симптома. Помогут в этом такие советы:

  • Самые частые заболевания сердца (стенокардия и инфаркт) не проявляются колющими болями. Они чаще давящие, жгучие, ноющие, отдают в левую руку и лопатку.
  • Если колоть в сердце начинает только при движении грудной клеткой и позвоночником или при глубоком дыхании – причина боли не связана с сердцем.
  • Усиление или появление колющей боли при ощупывании или надавливании пальцами на левую половину грудной клетки говорит в пользу нейромышечного происхождения.
  • Постепенно нарастающий приступ колющих ощущений говорит в пользу сердечной патологии.
  • Причины, не связанные с сердцем, чаще вызывают одномоментную внезапную боль по типу сквозного прострела или опоясывания левой половины грудной клетки.
  • Если после приема Нитроглицерина, Валидола или Корвалола сердце колит меньше – это говорит о том, что боль связана с патологией этого органа.
  • Если перечисленные препараты не снимают колющие ощущения или облегчение отмечается после приема Парацетамола, Анальгина или других обезболивающих, это говорит в пользу поражения межреберных нервов, мышц и позвоночника.
  • Если есть положение, в котором колит меньше (на левом боку с придавленной грудной клеткой) – причины не связаны с сердцем.
  • Возможные болезни

    В зависимости от причины колоть в области сердца может по-разному: от легкого покалывания до сильнейших острых «прострелов», которые заставляют больного неподвижно лежать в одном положении, затаив дыхание. В таблице описаны наиболее распространенные заболевания, и как именно колит сердце при них.
    У здорового человека не должно быть никаких колющих ощущений в области сердца. Но патологией не считается легкое кратковременное покалывание, возникающее периодически во время активных физических и психоэмоциональных нагрузок или после них.

    Что делать: как лечить, неотложная помощь

    Независимо от того, почему колит сердце и при каких обстоятельствах, нужно обращаться к врачу. Точно установить причину и что делать в конкретной ситуации сможет только специалист – терапевт, кардиолог, невропатолог.
    Если боль появилась впервые, и вы не можете определить, с чем она связана, обращайтесь к терапевту. Если же симптомы уже были раньше, и причина установлена специалистами, вы можете выполнять их рекомендации или повторно проконсультируйтесь и обследуйтесь у соответствующего профильного врача. Таким образом вы сможете не только облегчить состояние, но и полностью вылечить причинную болезнь.

    Все что вы можете – неотложная помощь

    Важно помнить! Недопустимо самостоятельно принимать окончательное решение о причинах и лечении колющих болей в области сердца. Ведь за ними могут скрываться не только банальные, но и опасные заболевания. Все что можно – помочь себе или больному человеку, когда колоть начало внезапно и очень сильно. Но если состояние не улучшается, обязательно вызовите скорую помощь по телефону 103!
    Общие мероприятия первой помощи в домашних условиях предполагают:

    • Покой – что бы вы ни делали, присядьте или прилягте, найдите положение, в котором боль уменьшится.
    • Свежий воздух – можно выйти на улицу, а можно открыть двери и окна в помещении, обеспечив свободных доступ кислорода. Но прогуливаться, ходить или делать другие активные движения не стоит.
    • При сильных болях примите обезболивающий препарат: Панадол, Кетанов, Нимесил, Парацетамол, Ибупром, Анальгин.
    • Если предположительная причина – сердечная патология, вегето-сосудистая дистония, невроз или стресс, выпейте один из препаратов: Валидол, Корвалмент, Корвалол, Барбовал, Валериану, Персен.
    • Обязательно делайте измерение артериального давления и пульса. Если они в норме, вероятнее всего, причина не связана с поражением сердца.
    • Не стоит принимать Нитроглицерин, если боль чисто колющая и не сопровождается чувством сдавления за грудиной, или пониженное давление. Таким образом можно только навредить.
    • Если, несмотря на оказанную помощь, через 30–40 минут состояние не улучшилось, обязательно вызовите скорую (телефон 103).

    Как показывает опыт, чаще всего (70% случаев) колит в области сердца из-за раздражения межреберных нервов. Такие боли периодически беспокоят людей на протяжении многих лет, но никогда не приводят к тяжелым последствиям. В 25% колющая боль – сигнал опасных, но излечимых болезней, и лишь в 5% случаев она сигнализирует об угрожающих жизни состояниях. Но никакая статистика не дает право недооценивать этот симптом!

    http://okardio.com/bolezni-serdca/kolit-serdce-192.html

    Что означает колющая боль в области сердца

    Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения. И не напрасно, ведь причин данного состояния множество – от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.

    Частые причины колющей боли

    За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее, все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две группы.
    Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность. Из встречаемых мною патологий я отмечу следующие:

    • воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
    • некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
    • пролапс митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
    • гипертонический криз и его осложнения.

    Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

    Внесердечные

    Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.
    В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:

    • грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
    • межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;
    • радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
    • невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
    • вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
    • остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках;
    • опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.

    Главной особенностью внесердечных болей является их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».
    В большинстве случаев боль в проекции сердца с сердечно-сосудистой патологией не связана.

    Как определить источник

    В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует углубленных диагностических процедур.

    5 признаков болезней сердца

    Я хочу выделить следующие 5 симптомов, связанных с поражением главного «мотора» человеческого тела. Именно на них каждый человек должен обращать самое пристальное внимание. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:

  • Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Важно, что болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
  • Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
  • Одышка — чувство нехватки воздуха. Всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
  • Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
  • Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.
  • Обследования

    При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь собираю у них анамнез. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие интеркуррентных заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию, при которой особое внимание стоит уделить прощупыванию межреберных промежутков. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой можно выявить различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.
    Для идентификации сердечной патологии я также могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:

    • липидограмму;
    • электрокардиограмму;
    • эхокардиографию;
    • нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
    • рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
    • ультразвуковое исследование внутренних органов.

    Чем снять боль и что делать дальше

    Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если дома в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.
    Следующим шагом будет визит к врачу, игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.
    При уточненном диагнозе остеохондроза или грыжи грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:

    Совет специалиста

  • Приобретите аппарат для измерения артериального давления. При колющей боли в первую очередь проверьте цифры АД. При гипертоническом кризе помогают «Каптоприл», «Нифедипин», «Нитроглицерин».
  • Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
  • Обследуйте на предмет наличия грыжи или остеохондроза грудного отдела позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно патологии позвоночного столба.
  • Клинический случай

    Мужчина, 24 лет, обратился ко мне с жалобами на колющие боли в области сердца, усиливающиеся при кашле и резких поворотах туловища. Ухудшение состояния наблюдал последние 3 дня. Объективно: аускультативно сердечная деятельность ритмичная, артериальное давление 110/70 мм рт. ст., ЧСС 72, t= 36,6 °C. При пальпации в зоне IV межреберного промежутка отмечал резкое усиление болевых ощущений. При повороте туловища в больную сторону интенсивность болевого синдрома также увеличивалась.
    Был выставлен диагноз: «Межреберная невралгия». Пациент получил курс нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак») в течение 7 дней. После чего отмечал значительное улучшение общего состояния и исчезновение болей колющего характера в области сердца.

    http://cardiograf.com/priznaki/boli/kolit-serdce.html

    Причины почему колит в области сердца, что делать в домашних условиях, и когда нужна помощь врача

    К ардиальные структуры, несмотря на высокий запас прочности, отличаются хрупкостью. Существует множество болезнетворных явлений, затрагивающих эту систему, последствия зачастую фатальны, возможны варианты.
    Такой симптом, как боль в сердце колющего характера определяет не только кардиальные проблемы. В случае наличия таковых, проявление не говорит ни о чем, но позволяет вовремя среагировать и обратиться к врачу.
    Во многих же клинических ситуациях патология кроется совсем не так, где ее ожидают увидеть. Требуется диагностика под контролем нескольких специалистов, одного кардиолога будет недостаточно.
    Возможны поражения желудочно-кишечного тракта, проблемы с легкими, мышечными структурами. Все это «епархии» разных докторов. Вполне вероятно, что диагностика будет продолжительной и сложной.
    В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту, если речь о взрослом или показать ребенка педиатру.
    Само по себе покалывание сердца — тревожный симптом, но возникает он на поздних этапах болезнетворных процессов. Обычно это не единственный признак, нужна комплексная оценка.

    Кардиологические причины

    Относительно малочисленны. Согласно медицинской статистике, только 12% клинически зафиксированных ситуаций определяется проблемами с самим сердцем и сосудами.
    Обычно это сравнительно опасные патологии, которые угрожают жизни и здоровью.

    Ишемическая болезнь сердца

    Развивается самостоятельно, но чаще становится итогом какого-либо стороннего состояния, кардиального и иного рода.
    Суть процесса заключается в недостаточном кровообращении в миокарде. Отсюда снижение эффективности выброса крови, гемодинамические отклонения.
    Колющая боль в сердце становится итогом постепенной дистрофии и отмирания клеток-кардиомиоцитов. Но этот симптом отмечается не всегда, примерно в 15% клинических случаев. Остальные ситуации проходят без дискомфорта.

    Инфаркт миокарда

    Если колит сердце, интенсивно, боли отдают в левую руку, лопатку, желудок и надчревную область, давят, возникает одышка, это прямые указание на острый некроз мышечных тканей.
    Процесс сопровождается тяжелыми изменениями в работе сердца, отсюда возможный летальный исход в краткосрочной перспективе.
    Все заканчивается кардиосклерозом, то есть замещением функциональных тканей соединительными, не способными к поддержанию активности, сократимости. На протяжении 1-6 месяцев вероятен рецидив, потенциально более летальный, чем первый случай.

    Кардиомиопатии

    Группа разнородных патологий, сопровождающихся анатомическими изменениями в миокарде.
    Процесс редко сопровождается болями, если они и присутствуют, то только на поздних стадиях, в рамках сторонних синдромов и процессов. Редко кардимиопатия течет изолированно, чаще она сочетается с иными диагнозами подобного же рода.

    Стенокардия

    Строго говоря, это не совсем болезнь. Скорее симптомокомплекс. В рамках явления, дискомфорт резкий и крайне интенсивный, возникает внезапно, характеризуется дополнительными симптомами.

    Врожденные и приобретенные пороки сердца

    Какого рода — нужно выяснять в рамках объективных исследований. Как минимум проводится физикальная оценка, электрокардиография и ЭХО-КГ. При подозрениях на процессы, наличии таковых, но в слабо развитой стадии, регулярно, в динамике. Каждые полгода-год.

    Атеросклероз аорты и ее ветвей

    Образование липидных бляшек на стенках сосудов. Боли появляются в поздний клинический период, когда характер нарушений кровообращения таков, что артериальное давление повышается до критических отметок.

    Аритмии разного рода

    Пароксизмальная тахикардия , экстрасистолия , фибрилляция . Если эти процессы длительны, возникают боли. В остальных случаях они обнаруживаются редко, не более, чем в 10% ситуаций.

    Эндокардит и схожие воспалительные процессы

    Инфекционного или аутоиммунного типа. Исключительный вариант, когда боли постоянно присутствуют.

    Кардиальные причины относительно малочисленны, но несет значительную опасность жизни или, как минимум, здоровью.
    С другой же стороны это хорошо, что есть дискомфорт. Пациент успевает своевременно обратиться за помощью, знает о неполадках в организме.

    Внесердечные факторы

    Куда более многообразны.

    Грыжа диафрагмы

    Выпячивание анатомических структур в просвет брюшной полости. Возникает в любом возрасте, обычно на фоне интенсивной физической нагрузки, перееданий, анатомических отклонений в период внутриутробного развития.
    Относительно частое явление, встречается у каждого тысячного человека на планете. Почти не дает знать о себе, до определенного момента.
    Боли в груди слабые, ноющие, колющие. Усиливается дискомфорт при приеме пищи, механической активности.

    Воспаление плевры

    Это оболочка, выстилающая легкие. Редко выступает изолированным процессом. Чаще сопровождается пневмонией или, как минимум, бронхитом.
    Комплексное явление требует срочной медицинской помощи под контролем пульмонолога. Если колит в сердце (предположительно), нужно совершить пару глубоких вдохов.
    Проблемы с легочной системой выявят себя в один момент. На фоне движений дискомфорт усиливается в разы, чего не бывает при патологиях кардиальных структур. Этот метод можно использовать самостоятельно, для раннего определения причины.

    Межреберная невралгия

    Один из самых распространенных факторов болевого синдрома. При межреберной невралгии всегда кажется, что сердце колит на вдохе.
    Дискомфорт локализуется в грудной клетке. На деле же воспаляются особые нервные волокна и мышечные структуры.
    Отграничить патологию получится только объективно, по результатам ЭКГ, ЭХО и других методик. Можно заподозрить неладное, опять же глубоко вздохнув. Боль усилится. При кардиальных патологиях такого не бывает.

    Переломы, ушибы ребер, трещины

    Возникают на фоне определенных явлений, связь с которыми пациент может проследить и сам. Опять же возможны и повреждения сердца. Точку в вопросе ставят диагностические меры.

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника

    Воспалительное, дегенеративное заболевания опорно-двигательного аппарата. Крайне трудно отграничить его от кардиальных патологий.
    Рентгенография используется в качестве основного метода верификации и дифференциальной диагностики.

    Желудочные проблемы

    Вроде гастрита, язвы слизистой оболочки. Покалывание становится сильнее при приеме пищи, употреблении лекарственных препаратов противовоспалительного действия и прочих.

    Как отличить сердечные причины от внесердечных?

    Дифференциальная диагностика проводится объективными методами, под контролем группы специалистов.
    Первичные мероприятия ложатся на плечи терапевта. Правила здравого смысла подсказывают, в каких случаях имеются кардиальные проблемы:

    • Если ощущается именно колющая боль в области сердца, уже есть основания для исключения патологий сердечного плана. Чаще на фоне тяжелых заболеваний они режущие, жгучие или давящие. Иррадируют (отдают) в спину, левую руку (кажется, что дискомфорт идет по венам). Сопровождается потенциально опасный процесс одышкой, слабостью, потливостью. Исключение составляют только стенокардия.
    • По возможности нужно попытаться найти положение тела, в котором будет комфортнее. Обычно это левый бок. В такой ситуации говорить о кардиальных проблемах также не приходится.
    • Нужно глубоко вздохнуть несколько раз, нагнуться, пошевелить руками, ногами, спиной, грудной клеткой. При усилении болевого синдрома речь не о сердечных проблемах. Либо легкие тому виной, или же невралгия. Крайний вариант — остеохондроз позвоночного столба. Как правило, запущенный, тем более, если дискомфорт практически не проходит.
    • На фоне приема препаратов на основе органических нитратов или фенобарбитала (Валокордин) устраняются только сердечные боли. В отсутствии эффекта возможна иная этиология процесса, но это не аксиома.
    • Если дискомфорт формируется по нарастающей, велика вероятность кардиальных патологий. Когда боль периодически простреливает и исчезает, говорить о проблемах мышечного органа опять же нельзя.

    Теми же моментами руководствуются врачи при сборе анамнеза и определении жалоб. По мере оценки состояния, назначаются те или иные исследования.
    Итак, почему колит сердце? Распределение процессов примерно такое:

    • Кардиальные проблемы — 12% случаев.
    • Болезни гастроэнтерологического профиля — 20%.
    • Межреберная невралгия — 40%.
    • Остеохондроз грудного отдела позвоночника — 20%
    • Остальные факторы, не указанные выше — 8% ситуаций.

    Разбираться лучше в стационаре, тем более, если есть подозрения на сердечные патологии.

    Что можно сделать в домашних условиях

    Снять приступ боли трудно, поскольку не известно, чем она обусловлена. В рамках домашней скорой помощи следует прибегнуть к такому алгоритму:

    • Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это нужно для понимания природы процесса, определения его как кардиального.
    • Глубоко вдохнуть. Если дискомфорт не усиливается при глубоком вдохе, имеет смысл искать причину как раз в сердце.
    • Когда тесты положительны, принять таблетку Нитроглицерина, выпить препарат на основе фенобарбитала (Валокордин или Корвалол), лучше дозировки не превышать.

    Далее нужно лечь и ждать эффекта. Отсутствие действия — основание для вызова скорой медицинской помощи.

    • Если же тесты изначально отрицательные, стоит принять таблетку противовоспалительного, а затем обезболивающего. Каких именно — нужно решить. В качестве НПВП подойдет Диклофенак, Кеторолак, Найз. Анальгетик — Пенталгин. Старые поколения использовать не стоит, это опасные лекарства, которые сказываются на кровеносной системы и реологических свойствах жидкой соединительной ткани.
    • В отсутствии действия стоит опять же вызвать неотложку. На всякий случай, так как непонятно, в чем тут дело.

    Обязательно открыть окно или форточку, для обеспечения притока свежего воздуха в помещение.
    Чего делать нельзя: принимать ванны, контрастный душ, использовать незнакомые препараты, которые могли бы навредить, проявлять физическую активность. Как минимум это приведет к усугублению состояния. Максимум — к летальному исходу.

    Симптомы, требующие обращения к врачу

    Любой дискомфорт, который настораживает больного, считается основанием для посещения специалиста. Примерный перечень проявлений (можно использовать как ориентир) таков:

    • Дискомфорт у груди. Любого характера, не только колющий, но и ноющий, режущий, тянущий, давящий. Тем более, если присутствуют другие признаки процесса. Обычно при сердечных причинах боли средней интенсивности, усиливаются при физической активности, работе, стрессах.
    • Одышка. Нарушение сатурации крови кислородом приводит к общей гипоксии. Организм недополучает веществ. Голодание заканчивается атрофией тканей, это опасно, поскольку под ударом само сердце. Все может закончиться инфарктом, инсультом и тяжелой инвалидностью. И это в лучшем случае.
    • Головная боль без видимых причин. Обусловлена недостаточным питанием мозга. Явление встречается, примерно, в 15% случаев. На фоне сердечных проблем, это тревожный признак.
    • Вертиго. До невозможности ощущать почву под ногами и полной дезориентации в пространстве. Нарушается работа мозжечка.
    • Потливость или же гипергидроз.
    • Бледность кожных покровов.
    • Цианоз носогубного треугольника. Последние два проявления со стопроцентной вероятностью указывают на сердечные проблемы.
    • Слабость, сонливость, общие признаки. Наиболее часто встречаются при кардиальных патологиях. Вероятны осложнения.

    Это основания для планового обращения к врачам.

    Симптомы, требующие вызова скорой помощи

    • Перекосы лица.
    • Невозможность нормально говорить. Речь нарушается полностью или частично.
    • Интенсивная головная боль.
    • Дисфункции со стороны зрения, слуха, иных органов чувств.
    • Паралич, парез или же ощущение бегания мурашек по телу.

    Все это признаки инфаркта или инсульта. Они потенциально смертельны. Чем раньше начата помощь, тем выше шансы на выживание и отсутствие неврологического дефицита (вероятны необратимые изменения в церебральных структурах).

    Какие обследования необходимо пройти

    Примерная тактика диагностики определяется врачом-кардиологом. Первичный же прием и рутинные методы проводятся терапевтом. Среди способов выявления этиологии процесса и постановки диагноза:

    • Устный опрос больного на предмет жалоб. Уже на этом этапе можно примерно понять, с чем доктора имеют дело.
    • Сбор анамнеза. История семейная, перенесенные заболевания, текущие соматические и иные патологии, проводимое лечение, если таковое есть, его длительность, конкретные наименования препаратов. Вектор дальнейшего обследования определяется именно этими двумя методами.
    • Выслушивание сердечного звука. При кардиальных проблемах изменения будут всегда. Их отсутствие — основания для пересмотра вероятного диагноза, хотя бывают сложные клинические случаи.
    • Измерение артериального давления и частоты сокращений сердца.
    • В целях динамической оценки применяется суточное мониторирование с помощью холтеровского программируемого тонометра автоматического типа.
    • Электрокардиография. Функциональные нарушения, даже минимальные, будут заметны. Главная проблема — необходимость высокой квалификации к врачам-диагностам и кардиологу.
    • Эхокардиография. Ультразвуковая методика. Все органические нарушения визуально определяются.
    • МРТ или КТ. При подозрениях на неопластические или другие патологии.
    • Ангиография.

    По мере необходимости, под контролем прочих специалистов назначаются такие исследования: ФГДС, УЗИ брюшной полости, анализ крови общий, биохимия и т.д. Перечень неполный. Вопрос решается на месте.

    Примерная лечебная тактика

    Жалоба рода колит в области сердца малоинформативна. Диагностика показывает сам процесс, есть возможность определиться с его этиологией.
    Терапия напрямую зависит от характера явления, его давности, запущенности. Используются как медикаменты, так и хирургические пути устранения.
    Можно ответить следующим образом:

    • Желудочные проблемы корректируются приемом ингибиторов протонной помпы и антацидными средствами. Наибольшую роль играет диета и правильное питание. Вопрос лучше обсудить с гастроэнтерологом.
    • Остеохондроз не лечится как таковой, можно перевести его в ремиссию. Для этого используются противовоспалительные нестероидного и стероидного происхождения. После снятия острого периода, показаны массаж и физиолечение. Грыжи устраняются хирургически, но только вне возможности консервативной помощи.
    • Собственно кардиальные процессы лечатся посредством группы медикаментов, в зависимости от характера явления. От гликозидов до ингибиторов АПФ, антиаритмических препаратов. Возможна хирургическая терапия, но это крайняя мера.

    При подборе курса и вообще путей коррекции состояния, соблюдается принцип целесообразности. Нет необходимости лечить гастрит посредством резекции желудка, это утрированный пример, но так на практике и есть.

    В заключение

    Если закололо сердце, это может быть все что угодно, в том числе и патологии, не имеющие никакого отношения к кардиальным структурам.
    Дифференциальная диагностика выходит на первый план, с ее помощью устанавливают природу процесса. Только затем можно говорить о каком-то лечении.
    Самостоятельный прием препаратов не рекомендуется. Если имеются функциональные нарушения со стороны органов, можно усугубить состояние.

    http://cardiogid.com/pochemu-kolit-serdtse/

    О чем говорит колющая боль в области сердца?

    Болевой синдром в области сердца может иметь разные причины. Они могут быть вполне безобидны, но иногда колющая боль в области сердца бывает признаком очень серьезной патологии.
    При появлении подобных жалоб обязательно детальное обследование сердца, а при необходимости — и других органов.

    Отчего возникает резкая колющая боль в сердце?

    Колющая боль в сердце причины может иметь самые разные. Возникает она часто из-за сердечной патологии, но возможны и другие ситуации.

    Коронарный спазм

    Спазм коронарных артерий приводит к нарушению кровообращения в сердце, вследствие этого сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода, развивается гипоксия. Без достаточного питания сердце не может нормально функционировать. Такое состояние возникает на фоне измененных сосудов.
    Наиболее часто спастические состояния вызываются:

    • стрессами;
    • нервным перенапряжением.

    Приступ ишемии миокарда при физической нагрузке

    Физическая нагрузка (активные занятия спортом, быстрая ходьба, бег, огородные работы) увеличивают потребность сердца в кислороде. Если измененные патологическим процессом коронарные сосуды не могут обеспечить усиленное кровоснабжение, возникает сердечный приступ. Резкая колющая боль в области сердца сопровождается такими симптомами:

    • чувство нехватки воздуха;
    • холодный пот;
    • похолодание конечностей;
    • головокружение;
    • подташнивание;
    • ускорением сердечного ритма.

    Приступы с нарушением коронарного кровообращения развиваются на фоне ишемической болезни сердца. Если ишемия происходит на фоне физической нагрузки, пациент страдает стенокардией напряжения.

    Инфаркт миокарда

    Инфаркт миокарда — это наиболее тяжелое осложнение ишемической болезни сердца. В коронарном сосуде образуется тромб, который вместе с атеросклеротической бляшкой закупоривает артерию. При инфаркте стадия гипоксии заканчивается некротическим разрушением мышечной ткани сердца.
    В зависимости от размера пораженной артерии выделяют:

    • обширный (трансмуральный) инфаркт;
    • крупноочаговый;
    • мелкоочаговый.

    На месте образовавшегося некроза сердечной мышцы развивается рубец (соединительная ткань). Чем обширнее рубец, тем более выражено нарушение функции сердца после перенесенного инфаркта.
    Признаками инфаркта миокарда являются:

    • острая колющая или сжимающая боль за грудиной очень сильной интенсивности, которая не проходит после приема нитроглицерина;
    • иррадиация боли под лопатку, в левую руку, шею, плечо;
    • паническое чувство страха;
    • побледнение лица;
    • снижение артериального давления;
    • развитие аритмии.

    Необходимо помнить о том, что в последнее время (особенно часто у пожилых людей) встречаются нетипичные формы инфаркта. В таких случаях наряду с сердечными болями у пациента могут быть:

    • нарушение дыхания по типу астмы;
    • очаговые неврологические симптомы (слабость и онемение в половине тела, ассиметрия лица);
    • боли в животе и кишечнике;
    • выраженные нарушения сердечного ритма.

    Окончательный диагноз инфаркта миокарда может быть поставлен только после проведенного электрокардиографического исследования. Для уточнения диагноза может быть сделано также эхокардиография, доплерография сердечных сосудов.

    Причина болезней сердца

    Перикардит

    Воспаление внешней оболочки сердца может развиться вследствие воздействия бактерий или вирусов. Встречается также асептический перикардит из-за кардиальных и системных болезней. При проблеме с перикардом также возникает колющая боль в сердце, но нарастает она постепенно. Зависит болевой синдром от положения тела (усиливается в положении лежа). Боль сопровождается:

    • одышкой;
    • лихорадкой с ознобом;
    • усиливается при глубоком вдохе, глотании.

    Бросается в глаза внешний вид больного: одутловатое бледное лицо с набухшими шейными венами. При образовании жидкости возникает угроза сдавления сердца. Воспаление перикарда может развиться в любом возрасте, однако чаще это заболевание развивается у пациентов пожилого возраста. Диагностировать проблему можно с помощью электрокардиографии, эхокардиографии.

    Гипертрофическая кардиомиопатия

    Увеличение в размере сердечной мышцы (преимущественно левого желудочка), которое сопровождается метаболическими нарушениями, также проявляется болевым синдромом. Колющая боль в районе сердца при этой патологии часто сопровождается общей слабостью, одышкой, нарушением сердечного ритма.
    Гипертрофическая кардиомиопатия часто имеет наследственный характер и может проявиться в любом возрасте. Достоверным методом диагностики заболевания является эхокардиография.

    Кардионевроз (психогенная кардиалгия)

    Кардионевроз обусловлен нарушением функции вегетативных нервных волокон, которые иннервируют сердечную мышцу. Это заболевание провоцируется эмоциональными причинами, стрессовыми нагрузками.

    О чем говорит колющая боль, если возникает при вдохе?

    При вдохе колющая боль в области сердца может возникать на фоне поражения воспалительным процессом наружной серозной оболочки (перикардит). Другой причиной такого состояния является компрессия (ущемление) спинномозговых нервов патологическими процессами в грудном отделе позвоночника.

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника

    При остеохондрозе грудного отдела позвоночника развиваются дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках и суставах. За счет этого могут повреждаться чувствительные волокна спинномозговых нервов и появляется острая боль в области грудной клетки. При этом изменяется болевая чувствительность в зоне иннервации пораженного нерва (уменьшается или повышается), боль усиливается при движениях (поворотах туловища, поднимании руки вверх). Определенные точки в области позвоночника очень болезненны при надавливании. Ненаркотические противовоспалительные препараты снимают болевой синдром.

    Что делать при колющей боли в сердце?

    Следует незамедлительно вызвать скорую помощь, так как пределы помощи в домашних условиях весьма ограничены. Для самостоятельного купирования приступа рекомендуется:

  • Принять Нитроглицерин (препарат, расширяющий коронарные сосуды). Позитивное воздействие этого лекарственного средства указывает на спазм сердечных сосудов. С этой же целью можно принять Корвалмент, Корвалол.
  • Если боль сопровождается общим тяжелым состоянием, носит очень интенсивный характер, до приезда скорой помощи рекомендуется разжевать таблетку Аспирина. Кроверазжижающее действие этого препарата поможет уменьшить некротический очаг при возможном инфаркте миокарда.
  • Резкая колющая боль в области сердца требует срочной консультации специалиста и обследования.

    Полезное видео

    Из следующего видео можно узнать дополнительную информацию о том, что делать при боли в сердце:

    http://cardiolog.online/simptomy/bol/kolyushhaya.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector