Почечное давление: симптомы и лечение, что это такое, как определить

Содержание

Почечное давление: симптомы, причины, диагностика и лечение

Почечное давление (нефрогенная артериальная гипертензия, почечная гипертония, почечная гипертензия, вазоренальная гипертензия) – это патологическое состояние, при котором отклонение кровяного давления от нормы происходит на фоне нарушений со стороны почек. В отсутствие адекватной терапии может возникать сердечная или почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, кровоизлияние в сетчатку, атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов, нарушение липидного обмена.
Нефрогенная артериальная гипертензия встречается как у взрослых, так и у детей.

Почечное давление – что это такое?

Существует несколько основных механизмов развития почечной гипертензии. Во-первых, при нарушениях функции почек в организме происходит увеличение объема циркулирующей крови и задержка жидкости. Во-вторых, избыток натрия в крови способствует увеличению чувствительности сосудистой стенки к действию гормонов, повышающих тонус кровеносных сосудов. В-третьих, толчок к развитию нефрогенной гипертензии дает низкий уровень простагландинов и брадикининов (веществ, которые способствуют снижению тонуса кровеносных сосудов) в крови на фоне поражения почечной ткани.
Нередко при почечной гипертонии наблюдается асимметрия кровяного давления на правой и левой руке.
Все эти факторы приводят к повышению уровня артериального давления, особенно диастолического (нижнего), которое иногда по этой причине называют почечным.
Нефрогенная артериальная гипертензия подразделяется на три типа:

  • вазоренальная – возникает на фоне поражения сосудов, нередко бывает вызвана фибромускулярным стенозом (чаще у женщин старше 30 лет) или атеросклеротическим стенозом почечной артерии (чаще у мужчин старше 50 лет);
  • паренхиматозная – развивается при заболеваниях, характеризующихся поражением паренхимы почки (гидронефроз, пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез почки, диабетический гломерулосклероз);
  • смешанная – появляется при поражении как кровеносных сосудов, так и почечной ткани, что наблюдается при нефроптозе, доброкачественных или злокачественных новообразованиях, а также в случае сочетания нескольких процессов, вызывающих вазоренальную и паренхиматозную формы.

Кроме того, артериальное давление повышается при длительной почечной колике.

Почечное давление: симптомы

Симптоматика нефрогенной гипертензии во многом напоминает таковую при высоком сердечном давлении (кардиогенная гипертензия). Нередко при почечной гипертонии наблюдается асимметрия кровяного давления на правой и левой руке. В ряде случаев патологическое состояние может и вовсе длительно не иметь каких-либо клинических признаков.
Проявляется нефрогенная артериальная гипертензия двумя основными группами симптомов – повышенного кровяного давления и поражения почек.
Медленнотекущая форма патологии характеризуется повышением как систолического (верхнего), так и диастолического (нижнего) давления. При этом у пациента наблюдается слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, чувство нехватки воздуха, тахикардия, дискомфорт в грудной клетке.
Сбить повышенное нефрогенное давление можно и при помощи гипотензивных лекарственных средств, однако продолжительное симптоматическое лечение без устранения этиологического фактора может привести к сморщиванию почки.
При быстротекущей нефрогенной гипертензии наблюдается высокое диастолическое давление (до 120 мм рт. ст. и выше при норме в 60–80 мм рт. ст.) при нормальном или слегка повышенном систолическом. Проявляется это состояние быстрым нарастанием симптоматики: головной боли, локализующейся в области затылка, тошнотой, рвотой, ухудшением зрения, общим ухудшением самочувствия, дезориентацией.
Для любой формы характерна боль в области поясницы, острая при быстротекущей нефрогенной гипертензии, тянущая – при медленнотекущей. Также могут появляться носовые кровотечения, спутанность сознания.

Как определить почечное давление

Заподозрить почечную гипертензию можно по маленькой разнице между систолическим и диастолическим давлением, в этом случае она менее 30 мм рт. ст.
Применяют следующие методы диагностики:

  • УЗИ почек;
  • ультразвуковая допплероангиография;
  • эксректорная урография;
  • компьютерная или магниторезонансная томография почек.

Кроме того, необходимо лабораторное исследование крови и мочи. Исследуется ренин, катехоламины (дифференциальная диагностика с феохромоцитомой), альдостерон (при подозрении на новообразования надпочечников). В общем анализе мочи может обнаруживаться протеинурия, гипостенурия, гематурия.
Почечной гипертензии свойственны шумы в проекции почечных артерий.
Поражения сетчатки глаза чаще возникают при нефрогенной, чем при артериальной гипертензии другой этиологии. По этой причине пациенты обязательно направляются на офтальмологический осмотр с исследованием глазного дна.

Как снизить почечное давление

Узнав о диагнозе, пациенты ищут информацию о том, что делать, что можно пить при данной патологии. Следует иметь в виду, что пытаться лечить нефрогенную артериальную гипертензию самостоятельно нельзя – бесконтрольный прием таблеток с большой долей вероятности лишь усугубит состояние. Почему и народные средства также можно применять только после консультации с врачом.
Проявляется нефрогенная артериальная гипертензия двумя основными группами симптомов – повышенного кровяного давления и поражения почек.
Быстро снять повышенное давление в домашних условиях можно при помощи компресса на ступни из столового уксуса, разведенного водой в соотношении 1:1, но нужно понимать, что это лишь временное облегчение состояния, лечебного эффекта данная процедура не имеет и необходимости врачебного вмешательства не отменяет.
Сбить повышенное нефрогенное давление можно и при помощи гипотензивных лекарственных средств, однако продолжительное симптоматическое лечение без устранения этиологического фактора может привести к сморщиванию почки.
Лечение почечного давления направлено на устранение основного заболевания, которое послужило причиной, поэтому занимается им врач-нефролог или уролог.
Медикаментозная терапия, в зависимости от показаний, может включать противовоспалительные, антибактериальные, антимикотические препараты. При гидронефрозе показаны спазмолитические, анальгетические лекарственные средства, антибактериальные препараты широкого спектра действия, диуретики. Туберкулез почек требует активной противотуберкулезной терапии. При гломерулонефрите используются прямые ингибиторы ренина, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.
В ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство: резекция или протезирование почечной артерии, баллонная дилатация. При нефроптозе, как правило, осуществляют нефропексию. В случае поражения только одной почки и неэффективности проводимого консервативного лечения может рассматриваться целесообразность частичной или полной нефрэктомии. Эта операция позволит устранить гипертонию, которая в противном случае способна привести к поражению и второй почки. При значительном повреждении обеих почек может понадобиться трансплантация одной из них.
Быстро снять повышенное давление в домашних условиях можно при помощи компресса на ступни из столового уксуса, разведенного водой в соотношении 1:1.
При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. Он ухудшается в случае быстрого прогрессирования вазоренальной формы заболевания и в отсутствие адекватного лечения любых форм, так как в почечной ткани происходят необратимые изменения. При запущенной паренхиматозной форме и двустороннем поражении почек прогноз неблагоприятный, который становится условно благоприятным после пересадки почки.

Профилактика

С целью профилактики развития нефрогенной гипертензии и ее осложнений рекомендуется коррекция избыточного веса, диета с ограничением употребления поваренной соли, отказ от вредных привычек. В отсутствие противопоказаний пациенту следует повысить физическую активность.
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18770-pochechnoe-davlenie-simptomy-prichiny-diagnostika-i-lechenie.php

Высокое почечное давление: лечение и профилактика

Высокое почечное давление — это распространенный признак заболевания почек. Нарушается кровообращение, скорость клубочковой фильтрации быстро снижается.

Высокое артериальное давление (АД), вызванное поражением почек, является основным симптомом вторичной гипертонии. Такая патология очень опасна и может вызвать развитие почечной недостаточности.

Причины заболевания

Причины повышения артериального давления могут быть самыми разными. Это алкоголь, табак, соленое питание, ожирение и даже малоактивный образ жизни.
Почки играют ведущую роль в нормализации АД. Они выводят соль (натрий) из организма.
Повышенное содержание натрия в организме является главной причиной почечного давления и развития злокачественной гипертонии. Возникает активация внутрипочечной ренин-ангиотензин-альдостероновой и симпатической нервной системы, что приводит к повышению артериального давления.
Почечная гипертензия возникает при любом заболевании почек, когда поражаются сосуды.
Самыми распространенными принято считать:

  • Гломерулонефрит и пиелонефрит;
  • Сосудистый нефросклероз и аномалии развития почек;
  • Туберкулез и опухоль почек.
  • Амилоидоз и гломерулосклероз.
  • Стабильное высокое АД ускоряет процесс возникновения почечной недостаточности. Вовремя начатое лечение замедляет прогрессирование поражения почек и уменьшает нагрузку на сердце.

    Симптомы почечной гипертонии

    Если возникает почечное давление, симптомы проявляются незамедлительно. Главный признак — это высокое и стойкое кровяное давление.
    Развитие патологии: систолическое (верхнее) АД 160/200 мм рт. ст.; нижнее диастолическое 110/120 мм рт. ст.
    При лечении почечной гипертонии необходимо добиться снижения АД до уровня 130/80 мм рт.ст.

    Высокое почечное артериальное давление вызывает недостаточность почек, что в свою очередь приводит к накоплению белка. Это приводит к общей слабости и возникновению ряда симптомов.
    Основные симптомы патологии:

    • Высокое артериальное давление и потеря трудоспособности;
    • Одышка, головная боль, слабость, сдавливание в спине, сильное сердцебиение;
    • Нарушения сна, тревога, депрессия и психическое расстройство;
    • Потеря аппетита, неприятный вкус во рту, тошнота, рвота, понос;
    • Кожный суд, частичная потеря зрения.

    Как определить почечное давление? Необходимо приводить ежедневные измерения АД тонометром. Если цифры показывают повышенные значения, необходимо пройти обследование. При диагностике часто выявляют белок и эритроциты в моче, проявление холестерина, лейкоцитов и цилиндров. Врач для выявлении патологии может назначить общие анализы, экскреторную урографию, УЗИ почек, ангиографию и биопсию.
    Артериальное давление в таких случаях всегда стабильно высокое. Снизить его можно только применением сильного лекарственного препарата.

    Лечение болезни

    Лечение почечной гипертонии можно осуществлять только после консультации врача. Любые перепады кровяного давления могут вызвать инсульт. Лучше придерживаться схемы врача, который обследуя организм, назначит препараты в индивидуальном порядке.

    Если выявлены признаки, указывающие на повышенное почечное давление, лечение должно начинаться с ограничения потребления поваренной соли. Полностью исключать натрий из организма нельзя, достаточно не превышать дозу в 80 ммоль в сутки.
    На начальном этапе развития патологии для нормализации уровня АД бывает достаточно ограничительной диеты с исключением соли, острых и копченых блюд. Но чаще для поддерживающей терапии назначают препараты диуретики. Они уменьшают отеки, снижая АД.

    Медикаментозная терапия

    Как снизить почечное давление, если диета не помогает?
    В запущенных стадиях тяжелой гипертензии назначают мощные лекарственные препараты:

  • Игибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты этого класса обладают ренопротективным действием и могут быть назначены совместно с диуретиками и диетическим питанием.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Мощные гипотензивные препараты способны сбивать артериальное давление независимо от содержания натрия в организме.
  • Центральные симпатолитики. Препараты широкого спектра действия назначают в случаях, если игибиторы, блокаторы и диуретики не помогают снизить АД.
  • Таблица: Препараты, используемые для снижения почечного давления.

    http://giperton.com/vysokoe-pochechnoe-davlenie.html

    Причины, симптомы и лечение почечного давления

    Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
    Из этой статьи вы узнаете, что такое почечное давление: симптомы и лечение патологии. Причины возникновения, разновидности заболевания, диагностика.
    Почечное давление – это «народное» название нефрогенной артериальной гипертензии. Это повышенное давление, возникающее из-за заболеваний почек.
    Давление из-за почечных заболеваний повышается потому, что пораженные органы вырабатывают больше ренина. Это фермент, из которого образуется ангиотензин. Находящийся в избытке в организме ангиотензин провоцирует выработку большего количества альдостерона – гормона, который повышает артериальное давление.

    Кроме того, пораженная ткань почек синтезирует меньше ангиотензиназы – фермента, разрушающего лишний ангиотензин.
    При возникновении симптомов нефрогенной артериальной гипертензии в первую очередь обратитесь к терапевту. А он уже отправит вас к нефрологу – специалисту по заболеваниям почек.

    Врач-нефролог проводит осмотр пациента
    Заболевание можно вылечить, только если выявить его на начальной стадии.

    Три вида и причины патологии

    В зависимости от расстройства почек, которое вызывает повышенное давление, выделяют 3 вида нефрогенной артериальной гипертензии:

  • Вазоренальная.
  • Паренхиматозная.
  • Смешанная.
  • 1. Вазоренальный вид патологии

    Возникает из-за патологий сосудов. Это могут быть:

    • фибромускулярная дисплазия почечной артерии;
    • ее стеноз;
    • тромбоз;
    • аневризма;
    • панартериит (воспаление всех слоев стенки сосуда).

    2. Паренхиматозный вид

    Возникает из-за заболеваний основной ткани почек:

    • пиелонефрита;
    • гломерулонефрита;
    • туберкулеза почек;
    • гидронефроза;
    • диабетического гломерулосклероза и других.

    3. Смешанный вид

    Возникает из-за поражения и паренхимы почек (ее основной ткани) и почечных сосудов одновременно. Такое бывает при следующих болезнях:

    • доброкачественные или злокачественные опухоли, поликистоз;
    • нефроптоз;
    • сочетание перечисленных в предыдущих двух списках заболеваний.

    Симптомы почечного давления

    Патология проявляется двумя группами признаков: симптомами повышенного давления и проявлениями болезней почек.
    Медленнотекущую форму почечного давления можно распознать по таким симптомам:

    • стойкое повышенное давление (как верхнее, так и нижнее);
    • головная боль;
    • головокружение;
    • сниженная работоспособность;
    • слабость в мышцах;
    • одышка;
    • чувство сильного сердцебиения и дискомфорт в грудной клетке.

    При быстротекущей форме появляются следующие признаки:

    • сильно повышенное нижнее давление (120 мм рт. ст. и выше);
    • снижение остроты зрения;
    • постоянная головная боль, особенно в области затылка;
    • головокружение;
    • тошнота и рвота.

    При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии, кроме перечисленных симптомов, больной жалуется еще и на боли в области поясницы (тупые, тянущие или острые).

    Диагностика

    Первый признак, по которому врач может заподозрить заболевание, – маленькая разница между верхним и нижним давлением (меньше 30 мм рт. ст.)
    В таком случае врач назначает комплексное обследование почек, анализ мочи, диагностику глазного дна и анализы крови.
    Диагностика почечного давления:
    Анализы крови при почечном давлении:

    Методы лечения

    Оно направлено на устранение основного заболевания. Также используют и медикаменты для симптоматического лечения повышенного давления.
    Реноваскулярную нефрогенную артериальную гипертензию можно вылечить с помощью хирургических вмешательств на сосудах:

    • баллонной дилатации;
    • резекции почечной артерии;
    • протезирования почечной артерии.

    Кратко разберем лечение других болезней почек:

  • Паренхиматозную лечат с помощью медикаментов.
  • При хроническом пиелонефрите врач назначает противовоспалительные (например, Диклофенак, Парацетамол, Метамизол), антибиотики (Цефотаксим, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин), иногда – противогрибковые (если воспаление вызвано грибком: Амфотерицин, Флуконазол).
  • При гидронефрозе рекомендуют принимать спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин), антибиотики широкого спектра (Аугментин, Ципрофлоксацин, Цефодокс), мочегонные (Торасемид, Фуросемид), противовоспалительные (Нимесил), обезболивающие.
  • Для лечения туберкулеза почек назначают противотуберкулезные средства (Изопринозин, Этамбутол, Рифампицин и другие).
  • Гломерулонефрит полностью вылечить невозможно, так как он носит аутоиммунный характер. При этом заболевании назначают препараты, защищающие почки от дальнейшего поражения и понижающие давление. Это ингибиторы АПФ (Лизиноприл, Каптоприл), блокаторы ангиотензиновых рецепторов (Лозартан, Валсартан), прямые ингибиторы ренина (Алискирен, Ремикирен, Занкирен). Иногда назначают глюкокортикостероиды (Гидрокортизон) и цитостатики (Азатиоприн).
  • Для лечения почечного давления смешанной этиологии применяют хирургическое лечение.
  • Опухоли почек прежде всего удаляют. Дальнейшее лечение зависит от происхождения новообразования.
  • Нефроптоз устраняют с помощью нефропексии – закрепления почки в правильном положении за счет крепления ее к другим органам.
  • Если поражена только одна почка, и терапия оказалась неэффективной, используют радикальное лечение – полную или частичную нефрэктомию (удаление этого органа). Это нужно для того, чтобы устранить артериальную гипертензию, которая спровоцирует поражение и второй почки. Если сильно поражены обе почки, понадобится пересадка хотя бы одной из них (при этом вторую просто удаляют либо на ее место тоже пересаживают новую).

    При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии используют гипотензивные препараты (как и при лечении гипертонии любого происхождения). Для снижения АД используют ингибиторы АПФ (Каптоприл). Но длительная симптоматическая терапия без устранения основного заболевания приводит к сморщиванию органа. А при двустороннем стенозе почечных артерий она вообще противопоказана.

    Статистика заболеваемости и прогноз

    В 35% случаев причина повышенного артериального давления – различные поражения почек. Поэтому, если у вас повысилось давление, и вы раньше не были предрасположены к гипертонии – в первую очередь обследуйте почки.

    http://okardio.com/davlenie/pochechnoe-127.html

    Что такое почечное давление, симптомы и лечение нефрогенной гипертензии

    Гипертония в настоящее время занимает лидирующую позицию среди всех болезней сердечно-сосудистой системы. Одной из причин роста артериального давления могут быть проблемы с почками и их сосудами. Такой вид гипертензии называется нефрогенным или почечным давлением. Эта форма гипертонии требует тщательной диагностики не только на основании признаков болезни, но и с помощью дополнительных методов исследования. Терапия должна быть направлена на устранение основного заболевания.
    Почечное давление — состояние, симптомы и лечение которого напрямую зависят от заболеваний, спровоцировавших его.
    Принято выделять 3 формы нефрогенной артериальной гипертензии:
    Нефрогенная гипертензия может проявляться медленнотекущем (доброкачественным) или быстротекущеем(злокачественным) течением.
    В первом случае повышенное давление имеет постоянный характер, без склонности к уменьшению. Наблюдается увеличение как систолического, так и диастолического, но в большей степени второго. У пациентов возникают следующие жалобы:

    • головные боли;
    • головокружения;
    • слабость;
    • быстрая утомляемость;
    • сердцебиение;
    • одышка;
    • дискомфорт в области сердца.

    Признаками злокачественного течения служит внезапное повышение давления, особенно нижнего, более 120 мм рт.ст, которое не снижается с помощью препаратов. Происходит повреждение сетчатки глаза, в связи с чем отмечается прогрессирующее снижения остроты зрения. У больных возникают постоянные головные боли, особенно в области затылка, головокружения, тошнота, рвота.
    При поражении почек артериальная гипертензия сопровождается симптомами повреждения органа (боль в пояснице, уменьшение выделения мочи и изменение ее цвета, повышение температуры тела и др.). Она также может возникать после перенесенных нефрологических болезней, травм почек и хирургических вмешательств на них. Возникновение и быстрое прогрессирование гипертонии у молодых людей при отсутствии наследственной предрасположенности к повышенному АД в особенности должно обращать на себя внимание. Наличие этих факторов обязательно необходимо учитывать.
    Только лишь симптомы не могут быть достоверным доказательством болезни, т. как в данном случае они считаются неспецифичными. Непременно необходимо обращаться к дополнительным методам исследования. Назначаются:

  • 1. Общий анализ и бакпосев мочи.
  • 2. Обследование глазного дна. При гипертонической болезни изменения со стороны сетчатки встречаются реже, чем при почечном давлении
  • 3. УЗИ почек. С помощью этого метода можно получить информацию о размерах и структуре органа, диагностировать аномалии, опухоли, заметить признаки пиело- и гломерулонефрита.
  • 4. Ультразвуковая доплерография (УЗДГ). Принципиально важный метод исследования. Позволяет оценить кровоток в почках, состояние, толщину и величины стенок почечной артерии.
  • 5. Экскреторная урография. Способна оценить положение почек их величину и форму.
  • 6. Динамическая сцинтиграфия с внутривенным введением радиофармпрепарата (РФП). Также применяется для оценки состояния сосудов органа путем определения поступления и накопления РФП в почках.
  • 7. Почечная ангиография с рентгеноконтрастным веществом. Данный метод способен определить локализацию и уровень сужения артерий.
  • 8. Спиральная КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография).
  • Для того чтобы снизить давление при нефрогенной артериальной гипертензии, применяются следующие препараты:

  • 1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), так называемые \»прилы\» (Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл и др. ). Блокировка этого энзима приводит к снижению синтеза ангиотензина, который и является фактором повышенного давления. Данные препараты абсолютно противопоказаны при двустороннем стенозе почечной артерии.
  • 2. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА) или \»сартаны\» (Валсартан, Лозартан, Кандесартан, Эпросартан и др.) Не дают этому АПФ соединиться с рецепторами и вызвать спазм.
  • 3. Бета адреноблокаторы (Пропранолол, Пиндолол, Метопролол). Замедляют выработку ренина почками и впоследствии уменьшают уровень ангиотензина.
  • 4. Блокаторы медленных кальциевых каналов (Амлодипин, Верапамил, Нифедепин). Препятствуют входу иона кальция внутрь мышечных волокон сосудов, что приводит к их расслаблению и к снижению повышенного артериального давления. Часто применяются при реноваскулярной форме почечной гипертензии.
  • 5. Тиазидные (Гипотиазид) и тиазидоподобные (Индапамид) диуретики. Цель их использования — вывести натрий и воду из организма и тем самым уменьшить объем циркулирующей крови и АД.
  • В домашних условиях необходимо строго ограничить себя в соленых продуктах, алкоголе и курении, поскольку эти факторы способствуют усугублению болезни. Использование народных средств следует обсудить с лечащим врачом, т. как отвары и настои приводят к лишнему поступлению жидкости в организм, способствуя росту АД.
    Важно понимать, что при почечном давлении вышеуказанные лекарства и ограничительные мероприятия используются лишь с целью устранить симптомы, что не всегда оказывается эффективным. Основной же причиной их развития служат заболевания почек, которые необходимо обязательно лечить.
    Лечение нефрологических болезней проводится разными методами. В случае реноваскулярной патологии чаще приходится обращаться к хирургическому вмешательству. Выполняют:

  • 1. Пластику почечной артерии.
  • 2. Баллонное расширение почечной артерии.
  • 3. Черезаортальную эндоартериоэктомию для удаления атеросклеротической бляшки на внутренней стенке артерии.
  • Терапия паренхиматозной формы нефрогенной гипертензии зависит от основного заболевания. Если она оказывается неэффективной, то приходится прибегнуть к удалению почки.
    Почечное давление обладает тенденцией к быстрому прогрессированию. Своевременно вылеченное заболевание дает возможность снизить риск осложнений и сформировать благоприятный прогноз для жизни.

    http://vashflebolog.com/arterial-pressure/pochechnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-up.html

    Нефрогенная гипертензия или почечное давление: симптомы и лечение, правила приведения показателей в норму

    Почечное давление (нефрогенная гипертензия) – патология, при которой повышается артериальное давление вследствие сбоев работы и заболеваниях почек. Состояние может развиться на фоне генетически обусловленных или приобретенных нарушений обменных процессов в почках, при которых происходят воспалительные процессы.
    В основном, нефрогенная гипертензия является вторичным осложнением классической артериальной гипертонии. С помощью специальных лекарств она плохо устраняется. И многим больным приходится проводить оперативное вмешательство (шунтирование, стенирование.).

    Что такое почечное давление и механизм его происхождения

    Почки фильтруют кровь, выводят из организма лишнюю жидкость, продукты обмена, соли. После очищения кровь поступает назад в почечную артерию. При нарушении баланса воды и электролитов, угнетении депрессорной системы, почки начинают неправильно выполнять свою функцию. Происходит сбой клубочковой фильтрации. Объем кровообращения в почках увеличивается, что приводит к задержке воды в органе и нарушению выведения натрия.
    При избытке ионов натрия в почках сосудистые стенки разбухают, становятся более проницаемыми и чувствительными. Межклеточное пространство заполняется водой и натрием, развивается отечность. Вследствие этого просвет сосудов становится узким, повышается давление.
    В почках находятся рецепторы, которым отводят главную роль в развитии нефрогенной гипертензии. Они чутко реагируют на все изменения в гемодинамике органа. При неправильном кровообращении рецепторы раздражаются, происходит выброс гормона ренина. Он активизирует вещества крови, которые повышают тонус сосудов, что ведет к их склерозированию. В итоге рецепторы снова раздражаются и процесс повторяется по кругу.

    Узнайте инструкцию по применению препарата Блемарен для растворения камней в почках.
    О правилах лечения поликистоза почек народными средствами прочтите по этому адресу.

    Причины возникновения и виды патологии

    Нефрогенная гипертензия бывает:

    • паренхиматозная (нефросклеротическая);
    • реноваскулярная;
    • смешанная.

    Паренхиматозная форма может проявиться на фоне прирожденных или приобретенных факторов:

    • врожденная киста почки;
    • гломерулонефрит;
    • хронический пиелонефрит;
    • гидронефроз;
    • гипоплазия почки.

    Паренхиматозная форма может диагностироваться на фоне воспаления органов мочеполовой системы и мочекаменной болезни.
    Реноваскулярная гипертензия – самая распространенная форма почечного давления. У взрослых ее часть составляет 50-60% случаев, у детей – до 90%. Ее причина – стенотические или окклюзивные поражения сосудов почек, из-за которых артериальный приток к органу снижается.

    Заболевания, провоцирующие реноваскулярную гипертензию:

    • атеросклеротический стеноз;
    • физиологические аномалии аорты;
    • атеросклероз;
    • панартериит;
    • аневризма;
    • гипоплазия артерии почки.

    Патологию могут вызвать заболевания эндокринной системы, гипертония, наследственная нефропатия.
    Смешанную гипертензию наблюдают при опущении почек, врожденных патологий органа, новообразованиях, вследствие перенесенной паренхиматозной формы, при которой произошло сужение просветов сосудов и их структурные изменения.

    Характерные признаки и симптомы

    Клинические проявления данного состояния практически такие же, как при классической гипертонии. Главный симптом – стабильное увеличение давления свыше 140/90 продолжительное время. Течение патологии может быть доброкачественным или злокачественным.
    Доброкачественная почечная гипертензия в большинстве случаев развивается медленно, со стабильным повышением давления без тенденции к снижению. Но резких скачков вверх нет.
    Признаки почечного давления:

    • тупая головная боль;
    • одышка;
    • слабость;
    • быстрая утомляемость;
    • учащенное сердцебиение;
    • беспричинная тревога.

    Злокачественная нефрогенная гипертензия начинается стремительно. Нижнее (диастолическое) давление может подниматься до 120 мм рт. ст. Практически стирается граница между нижним и верхним давлением. Значительно нарушается зрение из-за поражения зрительного нерва. Головные боли сильные в затылочной области. Пациент страдает от головокружений, тошноты, рвоты.

    Кроме специфических, можно выделить общие симптомы, которые позволяют дифференцировать нефрогенную гипертензию от сердечной гипертонии:

    • состояние можно диагностировать в молодости (до 30 лет);
    • скачок может произойти внезапно, без воздействия нагрузок и стрессов;
    • среди родственников гипертоников и больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;
    • могут появляться боли в области поясницы на фоне общих симптомов гипертонии;
    • сильно отекают конечности.

    Диагностика

    Поставить точный диагноз почечной гипертензии трудно, поскольку много патологий могут протекать с повышением давления. Поэтому нужно провести ряд исследований.
    Если возникли подозрения на возможный диагноз, нужно регулярно контролировать артериальное давление в домашних условиях. Если в течение месяца давление держится выше 140/90 мм рт. ст., диагностируют артериальную гипертензию. Если проведение диагностических мероприятий выявит почечные патологии, состояние классифицируют как нефрогенную гипертензию.
    Сначала назначается общий анализ мочи и крови. Если имеют место почечные заболевания, количество лейкоцитов увеличено. При гломерулонефрите в моче выявляется небольшое количество эритроцитов.
    Чтобы выявить аномалии почек, проводят УЗИ органа, МРТ. Функциональность почек определяют с помощью радиоизотопной ренографии или экскреторной урографии. Если скрининг покажет наличие патологии почек, проводится исследование крови на определение ренина. Состояние сосудов почек можно оценить с помощью ангиографии.

    Эффективные методы лечения

    Схема лечения нефрогенной гипертонии в каждом случае носит индивидуальный характер. Но есть общие принципы борьбы с патологией. Задача терапии – снизить давление и устранить факторы развития гипертензии. Чтобы результат лечения был положительным, необходимо вмешательство терапевта и уролога.
    Терапия предполагает прием препаратов для лечения причинного заболевания и средств, которые снижают выработку ренина и уменьшают давление. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство для устранения основного заболевания. Если есть бактериальные инфекции почек, назначают антибиотики.

    Медикаментозная терапия

    Для снижения давления назначают препараты гипотензивного характера.
    Ингибиторы АПФ:
    Блокаторы ангиотензивных рецепторов:

    Антагонисты кальция:
    Обычно для борьбы с почечным давлением используют 4-5 препаратов.

    Оперативное вмешательство

    При неэффективности консервативной терапии применяются хирургические методы лечения:

    • ангиопластика;
    • стентирование;
    • шунтирование.

    Народные средства и рецепты

    Нетрадиционные методы помогают эффективно снизить давление. Применение возможно только в комплексе с основным лечением, поскольку причину гипертензии народные средства не устраняют.
    При почечной гипертензии эффективны:

    • Измельчить тысячелистник, крапиву, кору крушины в одинаковых пропорциях и смешать. Залить 1 ложку смеси стаканом кипяченой воды, оставить на полчаса. Добавить немного сока золотого уса. Пить перед сном по 100 мл ежедневно.
    • Приготовить смесь из корня аира, толокнянки, алтея и девясила. Залить водой около 90 о С. Настоять в герметично закрытой посуде 12 часов (лучше в термосе). Принимать в течение 14 дней перед едой по 1/2 стакана настоя.
    • Залить 3 ложки измельченных листьев красного винограда 1 л кипятка. Настоять в течение 3 часов. Выпить на протяжении дня по 100 мл перед приемом пищи.

    Как лечить пиелонефрит у детей? Посмотрите подборку эффективных варианты терапии.
    О лечении камней в почках народными средствами в домашних условиях прочтите по этому адресу.
    Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/pochechnaya-kolika.html и узнайте о признаках почечной колики и о правилах оказания доврачебной помощи.

    Диета и образ жизни

    Независимо от того, что стало причиной повышения давления, больному необходимо придерживаться диетического питания. Из рациона придется исключить:

    • жареное;
    • перченое и острое;
    • пряности;
    • кофе;
    • алкоголь;
    • ограничить соль.

    При почечной гипертензии для организма полезны:

    • морская капуста;
    • рыба и рыбий жир;
    • овощные соки (сельдерея, кинзы, петрушки);
    • ягоды (клюква, брусника).

    Нужно избегать усиленных физических нагрузок (они повышают тонус сосудов), а также стрессов и переживаний. Но зарядку по утрам делать полезно. Нельзя поднимать тяжести. Рекомендуется 1-2 раза в год проходить курс санаторно-курортного лечения в местности с хвойным и лесным воздухом.

    Профилактические рекомендации

    Чтобы не допускать повышения давления, следует придерживаться некоторых правил:

    • Постоянно контролировать давление, поэтому дома нужно иметь тонометр.
    • При появлении симптомов гипертензии сразу идти к врачу.
    • Не принимать никаких лекарств без предписания врача.
    • Контролировать вес, не допускать ожирения.
    • Снизить употребление соли.
    • Не употреблять алкоголь и не курить.
    • Заниматься умеренными физическими нагрузками.
    • Избегать употребления пищи, способной повысить уровень артериального давления.

    Подробнее о том, что такое почечное давление, о причинах его происхождения и о методах лечения узнайте из следующего ролика:

    http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/pochechnoe-davlenie.html

    Причины, симптомы и лечение пониженного и повышенного почечного давления

    Почечное давление отражает состояние сосудистых стенок, и поэтому любое отклонение от нормы свидетельствует о развитии патологий, которые негативно сказываются на состоянии почек. Прежде чем приступить к лечению повышенного или пониженного почечного давления, надо ознакомиться с симптомами и лечением патологии.

    Что такое почечное давление

    Артериальное давление (АД) показывает уровень циркуляции крови в сосудах. При этом данный показатель может отличаться в зависимости от расположения сосудов. Если они расположены около сердца, то их стенки расширены, и поэтому показатель давления значительно выше. Для определения уровня АД измерения проводят в области расположения плечевой артерии. В результате получают два значения. Первое — максимальное, которое называют систолическим показателем, а второе — минимальное или диастолическое. Именно последний показатель считается почечным давлением.
    Почки относятся к тем органам, которые отвечают за проходимость сосудов и эластичность их стенок. Если человек страдает от почечных заболеваний, то у него со временем сужаются сосудистые стенки и ухудшается циркуляция крови. Все это приводит к тому, что у людей развивается нефрогенная гипертония. При появлении такого синдрома показатель АД значительно увеличивается. У пациентов с осложненной почечной гипертензией верхнее давление поднимается до 200-250 мм. При таком увеличении АД надо немедленно посетить врача и приступить к лечению патологии и ее симптомов.

    Нормы и показатели почечного давления

    Прежде чем приступить к нормализации почечного давления или заняться лечением болезней почек, надо ознакомиться с нормальными показателями АД. Значения нормы зависят от возраста человека и особенностей его организма. Например, у детей дошкольного возраста нормальное АД значительно ниже, чем у всех остальных. В среднем, оно составляет 120/70 мм, где второе число является почечным давлением. У некоторых малышей можно заметить пониженное АД, которое свидетельствует о неправильной работе сосудов и сердца. Со временем эта проблема должна исчезнуть самостоятельно, однако если она остается, то лучше обратиться к врачу.

    В подростковом возрасте нормы АД постепенно приближаются к показателям взрослых. У подростков до 18 лет давление должно составлять около 125/80 мм. При значительных отклонениях от этого значения лучше обратиться к специалисту для обследования щитовидки и сердца.
    У взрослых постепенно повышается верхнее значение из-за перестройки их организма. Для людей младше 50 лет нормальным считается АД, которое составляет 140/80. В пожилом возрасте сосуды хуже работают, и из-за этого кровь циркулирует медленнее. Поэтому у стариков нормальным считается давление около 150/80.

    Механизм развития заболевания

    Чтобы ознакомиться с особенностями патологии, надо детальнее изучить механизм ее развития.
    Некоторые не понимают, как связаны между собой почки и гипертоническое заболевание. Однако между ними есть определенная взаимосвязь, которая влияет на уровень АД. У пациентов, которые страдают от почечных болезней, часто поднимается кровяное давление. Также зависимость прослеживается и при пониженном давлении. Люди с гипотонией часто жалуются на дисфункцию почек.
    Механизм развития гипертензии нефрогенного типа довольно сложный. Патология начинает проявляться из-за плохого снабжения почек кровью, которое возникает в результате понижения АД. Постепенно из-за нехватки крови почки начинают хуже работать, что приводит к отечностям тела и сужению сосудов. Также в организме увеличивается количество ангиотензина, который активизирует выработку альдостерона и натрия.
    Все эти вещества повышают кровяное давление и провоцируют появление симптомов гипертонии.

    Признаки и симптомы заболевания

    На ранних стадиях определить отклонения в показателях АД непросто, так как у женщин и мужчин патология проявляется не сразу. Единственным заметным симптомом считается сонливость и общая слабость организма. Чтобы своевременно выявить патологию, рекомендуется заранее ознакомиться с основными причинами и признаками ее развития.

    Сложнее всего определить пониженный уровень АД, так как у пациентов среднего и молодого возраста он практически незаметен. Большинство пациентов замечают проблему после появления ярко выраженных симптомов, к которым относятся:

    • головная боль, усиливающаяся при резких движениях;
    • утомляемость;
    • сонливость;
    • апатия;
    • проблемы с нервной системой, проявляющиеся раздражительностью и вспыльчивостью;
    • покалывания около сердца.

    Не все знают, что им делать при появлении вышеперечисленных симптомов.
    Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он проследил за изменениями АД и назначил эффективный курс лечения.
    Любая разновидность гипертензии сопровождается значительным повышением АД, которое является основным симптомом патологии. Часто кровяное давление у пациентов с таким заболеванием составляет около 140/85 мм. Однако к симптоматике гипертензии относятся и другие признаки:

    • болевые ощущения в спине около почек и возле пупка;
    • пониженная плотность мочи;
    • учащенный пульс.

    Диагностирование болезни

    Диагностика заболевания считается очень важной процедурой, так как своевременно поставленный диагноз поможет быстрее избавиться от патологии.
    Для диагностирования отклонений рекомендуется регулярно измерять показатели АД. Это поможет не только узнать уровень давления, но и определить, являются ли отклонения стабильными. Если в течение нескольких недель АД не нормализуется, придется заняться определением причин возникновения проблемы. Для этого проводят специальные анализы и процедуры:

    • Общий анализ мочи. Его проводят для определения работоспособности почек. При неправильной работе органов во время анализа мочи обнаруживаются лейкоциты с белками.
    • УЗИ. Процедура проводится, если пациенты жалуются на боли в области почек. С помощью УЗИ можно ознакомиться с состоянием сосудов органов и определить их размер.

    • Рентген. Для более детального изучения функционирования органов проводят рентгенологическое исследование. При проведении процедуры в организм больного вводится специальный маркер, с помощью которого оценивается работа почечных тканей.
    • МРТ. С помощью этой процедуры изучаются все процессы, связанные с АД. К ним относят работу сосудов и циркуляцию крови.

    Как измерить почечное давление

    Чтобы определить показатель почечного давления, следует воспользоваться специальным приспособлением — тонометром. Это устройство было создано для измерения АД и выявления любых его отклонений от нормы. Прежде чем воспользоваться тонометром, надо ознакомиться с основными рекомендациями по определению кровяного давления:

    • В течение часа до начала процедуры пациенту противопоказано употреблять спиртное и курить.
    • Перед измерением следует сходить в туалет, так как переполненный мочевой пузырь или забитый кишечник увеличит АД.

    • Для проведения процедуры создается спокойная обстановка, чтобы пациент не нервничал и не волновался.
    • Человек, которому будут мерить давление, должен сидеть на стуле в полностью расслабленном положении.
    • Рука, по которой будет определяться АД, располагается на уровне груди или немного выше.
    • Повторное измерение должно проводиться через 5-10 минут после предыдущего замера.

    Методы лечения почечного давления

    Чтобы быстро избавиться от повышенного АД, рекомендуется ознакомиться с эффективными вариантами устранения патологии.
    Многие предпочитают лечить высокое или низкое почечное давление медикаментами. Однако далеко не все могут нормализовать АД лекарственными средствами, так как некоторые стадии заболевания отличаются рефрактерным характером. В этом случае АД снизит только хирургический метод лечения.
    Прежде чем приступить к устранению патологии, рекомендуется детальнее ознакомиться с основными способами лечения, эффективность которых можно проверить на практике.

    Медикаментозные препараты

    Популярностью среди людей пользуется прием препаратов, которые способны нормализовать АД. Однако если проблема вызвана заболеваниями почек, то самостоятельно сбить или повысить кровяное давление намного сложнее. Лучше обратиться к врачу, чтобы он назначил эффективные препараты, способные устранить причину появления проблем с АД. Многие специалисты при лечении почечной гипертензии назначают следующие лекарственные средства:

    • «Гиподиазид», «Фуросемид» или другие средства из группы диуретиков;
    • «Коронал»;
    • «Зокардис».

    Аппаратное лечение

    Эффективной аппаратной лечебной процедурой считается фитолазерофорез, при помощи которого на организм оказывается комплексное воздействие. При использовании такого метода применяются фитоэкстракты, приготовленные из лечебных трав. Они вводятся в организм с помощью специального лазерного излучателя.
    Фитолазерофорез восстанавливает сосудистую систему и полностью устраняет ее перевозбуждение. Буквально сразу после процедуры компоненты, которые проникли в организм, нормализуют работу мозга и расширяют стенки сосудов.

    Оперативное вмешательство

    Проведение операции назначается врачом только в том случае, если аппаратное и медикаментозное лечение не помогают. Также оперативное вмешательство понадобится пациентам, у которых патология появилась из-за кисты или других новообразований в почках.

    Иногда значения АД отклоняются от нормы из-за сужений артерий, расположенных в надпочечнике. В таком случае проводится ангиопластика, с помощью которой улучшается проходимость артерий. При серьезных почечных заболеваниях лечащий врач назначает нефрэктомию, чтобы полностью удалить пораженный орган.

    Народные средства и рецепты

    Народные средства в совокупности с другими методами лечения помогают быстрее избавиться от проблем с давлением. Для нормализации АД используют следующие средства:

    • Кефир. Данный кисломолочный продукт врачи советуют пить людям с гипертонией, так как он способен уменьшить АД. При этом его можно не просто принимать внутрь, но и использовать для создания лечебных масок. Для этого кефир ежедневно втирают в кожу лица и головы.
    • Лекарственные травы. Средства из травяных сборов считаются наиболее эффективными и безопасными. Для создания лечебных смесей используют овес, ромашку, зверобой и землянику.

    Как снизить почечное давление в домашних условиях быстро

    Чтобы быстро избавиться от почечной гипертензии дома, рекомендуется воспользоваться домашними средствами. Для этого придется взять салфетку или махровое полотенце и смочить его остуженной водой. Затем влажное полотенце на 35-40 минут кладется на лоб. Такой остужающий компресс приведет к временному уменьшению нижнего и верхнего АД.

    Как быстро снять высокое почечное давление

    Для наиболее быстрого устранения признаков гипертензии и уменьшения АД рекомендуется воспользоваться аденоблокаторами. Эти медикаменты уменьшают скорость выработки норадреналина, который ухудшает проходимость сосудов. К эффективным аденоблокаторам относят такие средства, как «Празонин» и «Бутироксан».

    Лечение и профилактика

    Профилактикой гипертонии и других болезней, связанных с АД, должен заниматься каждый человек. Чтобы предотвратить развитие патологии, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • полный отказ от употребления крепких напитков и курения;
    • уменьшение потребления соли до 5-7 грамм в сутки;
    • исключение из рациона продуктов, в которых содержится много животных жиров;
    • добавление в рацион еды, содержащей много кальция, магния и калия;
    • увеличение продолжительности сна до восьми часов в сутки;
    • борьба с лишним весом;
    • проведение лечебной физкультуры на свежем воздухе для устранения гиподинамии;
    • избегание стрессовых ситуаций.

    Также для профилактики появления проблем с АД необходимо регулярно проводить консультации с лечащим врачом и лечить болезни, относящиеся к нервной или сердечно-сосудистой системе.
    Люди, которые уже страдают почечной гипертензией, должны заниматься вторичной профилактикой. Она проводится, чтобы:

    • предотвратить появление дальнейших осложнений;
    • исключить развитие гипертонического криза;
    • понизить показатели АД.

    Мероприятия вторичной профилактики включают в себя:

    • аутотренинги и психотерапевтические занятия;
    • занятия физкультурой;
    • процедуры физиотерапевтического характера, к которым относят массажи, лазеропунктуру, прием йодобромных ванн, электросон.

    Некоторые специалисты рекомендуют для профилактики регулярно принимать различные фармакологические препараты. На начальном этапе развития врачи советуют пить психотропные и седативные лекарства, которые расширят сосуды.

    Возможные осложнения

    Патологии, связанные с отклонениями АД от нормы, часто сопровождаются серьезными осложнениями.
    Иногда гипертоническое заболевание является причиной появления инфаркта миокарда. Он появляется из-за ухудшения эластичности сосудистых стенок и плохого кровообращения. Также развитию инфаркта способствуют проблемы с питанием сердечных мышц, что приводит к отмиранию тканей. При появлении признаков инфаркта надо немедленно оказать первую помощь. Для этого нужно:

    • выпить обезболивающие;
    • вызвать скорую помощь;
    • сделать дыхательные упражнения для стабилизации дыхания;
    • успокоиться и взять себя в руки;
    • сделать массаж рук, чтобы снять онемение.

    Сердечная недостаточность

    К серьезным осложнениям относят сердечную недостаточность, которая сопровождается кардиогенным шоком. К наиболее распространенным симптомам патологии относят учащенный пульс, одышку, онемение конечностей, затрудненное дыхание, посинение губ. При появлении вышеперечисленных признаков следует обратиться к врачу и вызвать скорую. До приезда скорой следует:

    • согреть пациента грелками;
    • уложить больного в постель;
    • периодически делать массаж конечностей.

    Если произошла остановка сердца, следует положить человека на пол и сделать ему массаж сердца с искусственным дыханием.

    Заключение

    Некоторые люди сталкиваются с отклонением почечного давления от нормальных показателей. Чтобы быстро устранить эту патологию, надо ознакомиться с причинами ее возникновения, особенностями проявления и основными способами лечения.

    http://davlenii.ru/gipertoniya/pochechnoe-simptomy-i-lechenie.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: