Инфаркт миокарда: причины, симптомы и профилактика, Medical Note

Инфаркт миокарда: почему возникает и как уберечься?

Почему возникает инфаркт миокарда и как предупредить его появление? На что нужно обратить внимание и как понять, что это инфаркт? На эти и другие вопросы отвечает врач-кардиолог многопрофильного медицинского центра «Профиклиника» Екатерина Сапрыкина.

Что такое ишемическая болезнь сердца (ИБС) и к чему она может привести?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)— это заболевание коронарных сосудов, вызванное атеросклерозом. То есть это поражение сосудов и артерий не только сердца, но и всего организма. Суть в том, что в стенке артерий развивается атеросклеротическая бляшка. Со временем она увеличивается, сужает просвет сосуда, либо разрывается и тромбирует просвет сосуда. В том и другом случае возникает ишемия, то есть недостаток кровоснабжения какого-либо органа, а в данном случае — миокарда.

Что при этом ощущает пациент?

Клинически это проявляется болью в груди, причем боль носит специфический характер: она либо давящая и сжимающая, либо человек чувствует жжение. Это, как правило, типичные боли и проявляются они в 90% случаев. Но бывает и безболевая ишемия, нетипичные боли в груди, но в большинстве случаев то, что называется «грудной жабой» или стенокардией, проявляется давящими, сжимающими болями в груди. А провоцируются боли физической нагрузкой, либо значимыми стрессовыми ситуациями.

Можно ли как-то бороться с болевыми ощущениями?

Проходят боли обычно после приема таких препаратов, как нитраты. В состоянии покоя даже через суженный просвет артерии достаточное количество крови притекает к миокарду, поэтому миокард не испытывает недостатка в кислороде. Как только человек дает какую-то нагрузку, увеличивается частота сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде возрастает. То есть сердцу уже недостаточно кислорода, и миокард реагирует на это болью. Как только нагрузка прекращается, потребность в кислороде у сердца уменьшается и боль проходит. Под воздействием нитратов сосуд расширяется, соответственно, кровоток усиливается и боль проходит.

Подберем и запишем
к врачу бесплатно

К каким последствиям может привести ишемическая болезнь сердца?

Самое серьезное последствие — это инфаркт миокарда. Инфаркт может произойти в результате полной закупорки артерии бляшкой, но это бывает редко. В основном инфаркты случаются на фоне незначительных по размеру бляшек. Их опасность заключается в том, что они могут разорваться. К месту разрыва устремляются эритроциты и тромбоциты (это защитная реакция организма на любое повреждение), и затем формируется тромб, который закупоривает сосуд. Часть миокарда, которая кровоснабжалась этим сосудом, погибает (некротизируется). В результате на месте некроза образуется рубец, и со временем мы получаем хроническую сердечную недостаточность.

На возникновение инфаркта может оказать влияние генетическая предрасположенность

Почему возникает инфаркт?

Неправильное питание, избыточное количество животных жиров в рационе, малоподвижный образ жизни — это факторы риска возникновения болезни. Но опять же большое значение имеет генетика: можно вести самый здоровый образ жизни, но если есть какая-то генетическая предрасположенность, нарушение липидного обмена, то это станет ключевым моментом в развитии заболевания.

Кто наиболее подвержен инфаркту?

С годами ситуация, к сожалению, ухудшается. В группе риска находятся лица мужского пола, люди с повышенным уровнем холестерина, курящие, страдающие сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением, а также пациенты с отягощенной наследственностью, то есть у которых родители моложе 50-60 лет умирали от инфаркта миокарда. Также в группу риска входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни.

Какие основные симптомы инфаркта миокарда и как понять, что это именно он?

Обычно после какой-то повышенной нагрузки происходит ощущение резкой слабости, человека бросает в холодный пот, появляются головокружение и сильная жгучая боль в груди. Причем в отличие от обычных колик (например, вследствие остеохондроза) это не точечная боль, а та, что разливается по всей груди, сжимает ее. Боль может отдавать в левую или правую руку, но могут отниматься и обе руки сразу. Кроме того, боль может отдавать под левую лопатку, в левую половину челюсти.

Атеросклероз считается болезнью цивилизации

Каков возрастной пик развития сердечно-сосудистых заболеваний? Почему?

Пик — это около 50 лет и старше. Но отмечу, что инфаркты молодеют и сейчас 30-летними инфарктами никого не удивить. Вообще атеросклероз считается болезнью цивилизации: с развитием городской среды больше появляется различных благ, а также стрессовых ситуаций (автомобили заменяют ходьбу, постоянный недостаток времени заставляет совершенно неправильно питаться, современный человек живет в вечном стрессе). Все это способствует развитию болезни, хотя и не является непосредственно причиной ее развития. Однако напомню, что внешние обстоятельства — это только часть, большее влияние оказывает генетическая предрасположенность.

Правда ли, что у молодого человека инфаркт миокарда проявляется сильнее, чем у пожилого?

Нет, все зависит от площади поражения. Большие инфаркты протекают тяжело и проявляются ранней сердечной недостаточностью, а в каком это будет возрасте — неважно, хотя развитие сердечной недостаточности в более молодом возрасте, конечно, ухудшает прогноз.

Что стоит включать в свой рацион или, наоборот, исключать человеку, чтобы не допустить образования холестериновых бляшек?

Главное — это снизить потребление животных жиров, маргариновых продуктов. Увеличить употребление рыбы, морепродуктов, растительных масел, клетчатки и сложных углеводов (овощи, фрукты).

Какими должны быть физические нагрузки, чтобы сердце не болело?

Стоит вводить не менее 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок. Это бег или быстрая ходьба. Так, к примеру, можно ходить каждый день от метро до работы 20 минут туда и обратно. Вообще нужно постоянно двигаться — это является профилактикой тромбозов.

Связаны ли между собой стрессы, депрессия и инфаркт?

Да, все это взаимосвязано и считается фактором риска. В свое время проводились определенные виды исследования, доказывающие, что инфарктом болеют чаще люди, которые занимают более высокие и ответственные должности.

Пик сердечно-сосудистых заболеваний приходится на 50 лет и старше

Какие существуют методы диагностики и лечения в вашей клинике?

Методы амбулаторного звена. Консультация кардиолога включает в себя первичный осмотр, сбор анамнеза, жалоб, измерение артериального давления, электрокардиографию, эхокардиографию, анализы крови, расчет сердечно-сосудистого риска, назначение медикаментозного лечения, его контроль и коррекцию.

Могли бы вы дать памятку пациенту с заболеваниями сердечно-сосудистой системы?

Меньше животных жиров, больше растительных. Достаточные физические нагрузки, аккуратность приема назначаемых лекарственных препаратов. Стоит обращать внимание на свои симптомы: если пациент замечает, что он начал хуже переносить физические нагрузки, больше стал уставать, у него возобновился дискомфорт в груди, то ему стоит обратиться к специалисту.

Какова стоимость первого приема в «Профиклинике»?

Стоимость первичного приема в нашей клинике составляет 1200 рублей.

Какой набор процедур и обследований необходим, чтобы первичный прием пациента прошел качественнее?

Во-первых, стоит уточнить, на что человек жалуется, собрать анамнез заболевания и жизни, во-вторых, провести элементарный осмотр (аускультация, электрокардиограмма, эхокардиограмма), взять анализы крови.

Можно ли сделать необходимые процедуры и обследования в вашей клинике?

Все, что я озвучила ранее, можно сделать у нас в клинике. Но опять же все зависит от пациента и его жалоб. Если потребуется более серьезное лечение и осмотр, мы перенаправим пациента в другое место.

http://blog.mednote.life/articles/infarkt-miokarda-pochemu-voznikaet-i-kak-uberechsya

Инфаркт — причины, симптомы, диагностика, лечение

Инфарктом миокарда называют гибель сердечной мышцы, причиной которой является ее недостаточное кровоснабжение. То есть, инфаркт наступает при резко возникшем дисбалансе между потребностью сердечной мышцы (миокарда) в кислороде и его поступлении.
Чаще всего он настигает людей в возрасте от 40 до 70 лет, преимущественно мужчин (однако, в возрастной категории от 70 лет количество мужчин и женщин, у которых случился инфаркт, примерно одинаковое).
Инфаркт — это очень опасное заболевание. Примерно 30% от всех случаев этого заболевания имеют летальный исход до оказания помощи в условиях стационара в течение первого часа с момента проявления его симптомов. При стационарном лечении в течение первых 28 дней погибает от 13% до 28%. В первый год после инфаркта умирает от 4% до 10% больных, а среди лиц старше 65 лет — 35%.

Инфаркт — причины

Наиболее частой (в 90% случаях) причиной инфаркта является тромбоз венечной артерии, который возникает при атеросклерозе. Также инфаркт может возникнуть в результате спазма венечной артерии; закупорки пристеночного тромба или тромба на искусственном клапане; опухолей; травмы сердца, и т.д.
К группе риска возникновения инфаркта миокарда относятся люди, болеющие сахарным диабетом, артериальной гипертензией, а также имеющие высокий уровень холестерина в крови, ведущие малоподвижный образ жизни и курящие.

Инфаркт — симптомы

Инфаркт миокарда проявляется прежде всего болью в грудной клетке, которая длится более 20 минут и не проходит после приема нитроглицерина. Чаще всего она локализуется за грудиной, но может чувствоваться и в левой руке, шее, нижней челюсти, спине, подложечной области, а также распространяться на обе руки с одновременным охватом спины, подложечной области, шеи и нижней челюсти. Характер такой боли бывает сжимающим, распирающим, сдавливающим или жгучим.
Нередко инфаркт миокарда проявляется аритмией, а иногда единственным его симптомом бывает внезапная остановка сердца.
У пожилых людей инфаркт миокарда может проявляться признаками сердечной недостаточности — одышкой, сердцебиением, или внезапными приступами потливости, тошноты, головокружения, а также резким снижением артериального давления. Если они болеют сахарным диабетом, то инфаркт можно заподозрить по резко возникшей слабости или кратковременной потере сознания, без чётко выраженных болевых ощущений. Безболевым инфарктом страдают от 10% до 25% больных.

Инфаркт — диагностика

К методам диагностики инфаркта миокарда относят:
— электрокардиограмму,
— эхокардиографию,
— анализ крови на кардиотропные белки (наличие в крови тропонина, который в норме отсутствует в сыворотке крови — это один из наиболее чувствительных и ранних признаков инфаркта);
— УЗИ сердца;
— рентгенографию грудной клетки, позволяющую выявить осложнения инфаркта.

Инфаркт — лечение и профилактика

Зачастую при инфаркте случается так, что пациенту самому приходится оказывать себе первую помощь. При появлении стенокардии, которая свидетельствует о предынфарктном состоянии, больному немедленно необходим нитроглицерин, таблетку которого кладут под язык. Если боль не проходит в течение 5 минут, берется вторая таблетка, и, при необходимости, еще через 5 минут — третья. В случае отсутствия эффекта от трехкратного приема нитроглицерина и сохранении боли срочно вызывают скорую, до приезда которой нужно разжевать таблетку аспирина, запив ее водой.
Больного с инфарктом миокарда неотложно госпитализируют в блок интенсивной терапии. Обязательным является соблюдение строгого постельного режима не менее 24 часов, диеты ограничивающей потребление жиров животного происхождения и соли. Дальнейшие назначения заключаются в обезболивающем лечении; лечении, предотвращающем формирование тромбов; лечении для поддержания работы сердца в случае сердечной недостаточности; лечении для устранения нарушений ритма и др. В некоторых случаях применяют хирургическое лечение для восстановления проницаемости коронарных артерий.
После острого периода следует уделить внимание реабилитационному лечению больного, которое заключается в борьбе с артериальной гипертонией; снижении веса; соблюдении диеты, исключающей продукты с высоким содержанием холестерина и животные жиры; полном отказе от вредных привычек, особенно курения; лечебной физкультуре; санаторном и курортном лечении.
При правильном лечении, строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций и грамотной профилактике больной, который перенес инфаркт миокарда, имеет все шансы на долгую и полноценную жизнь.

http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/infarkt-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie/

Почему случается инфаркт причины

Какое давление при инфаркте?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Инфаркт миокарда – это неотложное состояние, которое по статистике чаще всего приводит к смерти людей на территории стран СНГ в возрасте от 40 до 60 лет. Поэтому нужно вовремя распознать патологический процесс и оказать помощь пациенту. Артериальное давление при инфаркте – это важный показатель, который поможет не только заподозрить патологию, но и предотвратить развитие инфаркта.

Клиническая картина

Инфаркт миокарда развивается остро. По клиническим проявлениям инфаркт миокарда проходит в четыре стадии. Их можно заметить на записи ЭКГ:
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Острейшая стадия или стадия повреждения.

Острая стадия.

Подострая стадия.

Стадия рубцевания и кардиокслероза.

Причины развития инфаркта и симптоматика болезни

Главная причина развития и проявления инфаркта миокарда – атеросклероз. Изначально нарушается обмен липидов в организме, сосуды с возрастом теряют эластичность, становятся ломкими и в местах трещин на сосудах оседают излишки липидов.
Липиды накапливаются и образуют атеросклеротическую бляшку. Бляшка со временем может оторваться и закупорить мелкий коронарный сосуд, что приведет к дефициту кислорода в сердечной артерии и, соответственно, к некрозу ткани сердечной мышцы.
Есть факторы, которые повышают риск развития патологии, к ним относятся:

Женский пол из-за большего количества стрессов.

Наследственная предрасположенность.

Артериальная гипертензия.

Повышенное содержание холестерина в крови.

Сахарный диабет второго типа.

Ожирение.

Склонность к образованию тромбов.

Гипертоническая болезнь – важный фактор риска. Давление при инфаркте миокарда разное в зависимости от стадии. Чтоб спровоцировать инфаркт, нужно резкое повышение давления. Тогда бляшка отрывается от стенки сосуда и попадает в кровоток. Затем показатель пульса может повыситься, а давление упадет в соответствии с недостаточным количеством кислорода, попадающего в миокард.
Чем больше диаметр артерии, которая закупорилась вследствие отрыва бляшки, тем больше зона некроза. Важный компенсаторный механизм, который включается при инфаркте миокарда – наличие развитых коллатералей, кровоснабжающих одинаковые участки сердца.
Инфаркт миокарда может возникать не только по причине резкого скачка давления или по причине гипертонического криза, но еще и в состоянии полного покоя без видимых поводов.
Симптоматика заболевания проявляется ярко, что позволяет быстро заметить развитие болезни и поставить правильный диагноз. Главный признак патологии – нестерпимая боль, которая развивается за грудиной и носит колющий или жгучий характер, не исчезает при изменении положения тела.
Боль при инфаркте сопровождается липким потом и появлением страха смерти. Она может иррадиировать в лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть. Снимается боль в основном наркотическими анальгетиками. Возможны такие клинические проявления, как:

бледность кожи;

тошнота, рвота;

могут появиться судороги;

непроизвольное испражнение.

Изменения давления при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда нередко провоцируется скачком артериального давления вверх. Но сразу после закупорки коронарного сосуда развивается гипотония, артериальное давление после инфаркта и во время процесса снижается. Как только в груди появилась боль, цифры на тонометре начинают падать.
Чем быстрее падает АД, тем сложнее течение процесса у пациента, это значит, что развивается острый кардиогенный шок с пусковым болевым механизмом. Состояние опасно тем, что возникает стремительно и приводит в смертельному исходу.

Сниженные показатели давления после инфаркта миокарда

Резкое снижение давления на фоне инфаркта миокарда и развития болевого шока нередко сопровождается коллапсом. Это состояние, при котором сосуды недополучают кровь, в том числе и сосуды головного мозга. Человек теряет сознание и падает в обморок.
Отвечая на вопрос, какой пульс при инфаркте, врач может отметить, что этот показатель повышен, наблюдается тахикардия со снижением объема сердечного выброса. Нередко состояние переходит в неконтролируемо быстрое сокращение предсердий, и развивается их фибрилляция. Высокий пульс и низкое артериальное давление при инфаркте указывают на повышение шокового индекса Альговера и усложняют состояние больного. Происходит централизация кровоснабжения, и чаще всего больной умирает.
Если давление после приступа инфаркта упало незначительно, то можно избежать шокового состояния и вылечится с минимальными последствиями. Важно в дальнейшем избегать перебоев в работе сердца и следить за скачками давления.
В течение 10 дней пациент находится в реанимации, где и принимает препараты, разжижающие кровь и антигипертензивные средства при потребности. Затем следующие 10 дней больной наблюдается в общей палате.

Терапевтические средства

Как только у больного появились боли в области сердца, необходимо предпринять следующие меры:

Вызвать бригаду скорой помощи.

Дать таблетку нитроглицерина под язык, дать препараты для обезболивания.

Уже на этапе квалифицированной помощи у больного запишут ЭКГ, чтоб подтвердить диагноз и назначат лечение в зависимости от стадии процесса. В терапевтическое окно, которое длится в течение трех часов, пациенту назначают тромболитическую терапию в виде стрептокиназы или альтеплазы. Препараты рассасывают образовавшийся тромб и восстанавливают проходимость коронарных сосудов.
Затем пациенту назначается ряд препаратов, которые профилактируют повторную закупорку тромбами и поддерживают жизненно важные показатели в норме:

антиагреганты («Аспирин», «Клопидогрель»);

антикоагулянты («Гепарин», «Варфарин»);

бета-адреноблокаторы или антагонисты кальциевых каналов (верапамил).

В стационаре пациент проводит минимум три дня, соблюдая строгий постельный режим. В это время регулярно записываются кардиограммы с целью определения массивности повреждения и величины сформированного рубца миокарда. Профилактируются возможные осложнения после инфаркта.
Процесс реабилитации проходит медленно, в зависимости от величины повреждения, иногда затягивается до трех–четырех месяцев. В дальнейшем возможно развитие хронической сердечной недостаточности, изменение фракции выброса крови, нарушения проводимости в сердце. Тяжесть осложнений зависит от своевременности диагностики и лечения, локализации инфаркта, развития коллатералей коронарных сосудов.
При инфаркте миокарда давление повышается выше обычных показателей пациента. Затем резко снижается, после закупорки.

Признаки и последствия обширного инфаркта сердца

Инфаркт сердца представляет огромную угрозу жизни человека. Если он обширный, ситуация становится еще серьезнее: это объясняется тем, что при обычном инфаркте кровоток нарушен лишь в части сердца, а при обширном без необходимых веществ остается его большая площадь.

Предпосылки к заболеванию

Симптомы некоторых форм заболевания

Виды

Диагностика и последствия

Как лечить

Последствия обширного инфаркта очень серьезные. Бывает так, что меняется образ жизни человека. Лечение и реабилитация после приступа требуют серьезного внимания как со стороны врачей, так и со стороны пациента. Для начала рассмотрим, из-за чего может развиться инфаркт.

Предпосылки к заболеванию

Причин для развития обширного инфаркта несколько. Бывает, что патология развивается не из-за одного фактора, а из совокупности.

любая патология сердца или же кровеносной системы (сюда относится тромбоз коронарных артерий, их спазм и так далее);

патология почек;

неправильное питание и ожирение;

малоподвижный образ жизни;

стресс, нервное напряжение, психическая травма;

сахарный диабет;

гипертония;

курение и алкоголизм;

переутомление.

Вредные привычки и неправильный образ жизни — верный путь к инфаркту
Некоторые из причин намекают на то, что порой человек сам виноват в своих болезнях. Отказ от вредных привычек и забота о самочувствии будут хорошей профилактикой многих заболеваний, особенно обширного инфаркта. Эти действия включаются в реабилитацию после приступа.

Симптомы некоторых форм заболевания

Существует несколько форм инфаркта миокарда, которые различаются между собой проявлениями и симптомами.
Выделим четыре вида инфаркта миокарда:

Ангинозная форма. Встречается очень часто. Человек жалуется на нестерпимые давящие боли, которые локализуются за грудиной, но могут наблюдаться в левой половине груди. Боль держится более тридцати минут. В борьбе с ней не помогает даже нитроглицерин. Болезненные ощущения могут проявляться в шее, горле, лопатке, левой руке, нижней челюсти и в области эпигастрия. Больной чувствует страх и боится смерти. Возможны одышка и кашель. Кожа бледная, обильно выделяется пот. Давление сначала повышается, но примерно через полчаса понижается.

Астматическая форма. Проявляется у семи процентов. Страдают чаще всего пожилые, люди с ожирением или те, у кого инфаркт случается повторно. Сильно выражена одышка. Боль возникает не у всех.

Гастралгическая форма. Проявляется у трех процентов. В основном случается некроз нижней или задней нижней стенки левого желудочка. Больные жалуются на боль, которая иногда ощущается схватками, локализуется в верхней части живота. Это сопровождается рвотой, икотой, жидким стулом или позывами к нему.

Церебральная форма. Клиническая картина характеризуется признаками нарушения мозгового кровообращения.

Безболевая форма. Больше всего подвержены пожилые люди, те, кто много пьют, курят и испытывают чрезмерные нагрузки.

Отечная форма. Быстро появляются отеки. Возможно развитие асцита.

В общей сложности симптомы обширного поражения миокарда можно описать следующим образом: больному трудно передвигаться, говорить и мыслить, человек становится беспомощным, боль наступает внезапно и со временем нарастает и распространяется, возникают бледность кожных покровов, обильное потоотделение, обморок, одышка. Не все симптомы могут сразу и вместе проявиться у одного человека.
При инфаркте становятся мертвыми некоторые участки сердца. По этой причине можно выделить несколько проявлений. Рассмотрим два основных вида:

Обширное поражение задней стенки. Инфаркт быстро перекидывается по задней стенке с одного на другой желудочки, из-за чего захватывается большая площадь. Несмотря на это, симптомы выражены не очень сильно, иногда при этом может встречаться безболевая форма. Возможна гастралгическая форма, при которой наблюдаются боль в области желудка, тошнота и рвота.

Поражение передней стенки. Происходит окклюзия главного ствола левой коронарной артерии или же ее ветви. Осложнениями могут быть желудочковая тахикардия или желудочковая экстрасистолия. Кроме того, могут наблюдаться нарушения ритма. Нарушения проводимости достаточно стойкие и длительные, потому что происходит некроз клеток проводящей системы. Если инфаркт задней стенки увеличивает летальность в два раза, то данный вид поднимает этот показатель: смертность, к сожалению, увеличивается в 4 раза.

Диагностика и последствия

Если возникает обширный инфаркт миокарда, нужна срочная госпитализация. В стационарном отделении будет проведена необходимая диагностика, которая поможет уточнить диагноз и назначить эффективное лечение. Одна из мер — проведение ЭКГ. Проявление обширного инфаркта будет сильно заметно на ЭКГ, так как будут видны многочисленные изменения.
Чтобы проявить состояние сердца, будет назначен биохимический анализ крови. Тест поможет выявить маркеры поражения миокарда. Кроме того, назначается УЗИ сердца, которое вместе с ЭКГ покажет зоны, не участвующие в сокращениях. Это очаг инфаркта, который может поражать большие участки, тем самым выводя их из работы. После проведения диагностики нужны полноценное лечение и реабилитация.
Осложнения, которые влечет за собой сбой в работе миокарда, могут быть следующими:

отек легких;

разрыв миокарда;

нарушения ритма сердца;

сердечная недостаточность;

аневризма левого желудочка;

перикардит;

синдром Дресслера;

тромбоэмболия;

кардиогенный шок;

митральная регургитация;

остановка сердца;

смерть.

Как лечить

Первое, что включается в лечение, — строгий пастельный режим, который продолжается минимум 24 часа. Очень важна диета. Обезболивание часто осуществляется наркотическими анальгетиками. Стрептокиназу применяют для растворения тромба, вызвавшего закупорку артерии. Чтобы эта ситуация не повторилась вновь, врач может назначить Аспирин или Гепарин. Возможно, понадобится выполнить экстренное аортокоронарное шунтирование или ангиопластику.
После перенесенного инфаркта важно соблюдать некоторые принципы:

уменьшить употребление алкоголя;

перестать курить;

приучиться гулять на свежем воздухе;

делать умеренные физические упражнения;

соблюдать диету;

принимать необходимые лекарства;

следовать советам врача.

Это ослабит течение болезни и снизит риск появления новых приступов.
Долго жить хочет каждый, а болезни сердца уменьшают эту возможность. Нужно прилагать все усилия, чтобы образ жизни красноречиво говорил о том, что жизнь человеку очень дорога.
– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

Аритмия

Атеросклероз

Варикоз

Варикоцеле

Вены

Геморрой

Гипертония

Гипотония

Диагностика

Дистония

Инсульт

Инфаркт

Ишемия

Кровь

Операции

Сердце

Сосуды

Стенокардия

Тахикардия

Тромбоз и тромбофлебит

Сердечный чай

Гипертониум

Браслет от давления

Normalife

Аллапинин

Аспаркам

Детралекс

http://giperton-med.ru/gipertoniya/pochemu-sluchaetsya-infarkt-prichiny/

Инфаркт: что это такое, причины возникновения, первые признаки, диагностика и лечение. Виды инфарктов

Сердечно-сосудистые заболевания стоят практически на первом месте среди причин смертности населения во многих странах. Одна из часто встречающихся патологий – это инфаркт, что это за заболевание, по какой причине развивается, можно ли предупредить болезнь и как помочь больному? На все эти вопросы постараемся подробно ответить.

Инфаркт — что это?

О том, что это опасное состояние, знают практически все, но механизм и причины развития интересуют не всегда, хотя это надо знать, чтобы не допустить такой патологии. Развивается инфаркт в результате нарушения кровоснабжения областей сердечной мышцы.
Эту патологию еще называют одной из форм ишемической болезни сердца. Если кровоснабжение нарушено более 15-20 минут, то происходит омертвение живых тканей, что сопровождается сильной болью и может закончиться летальным исходом.

Кардиологи отмечают, что у мужского населения инфаркт случатся гораздо чаще, потому что в женском организме эстрогены контролируют уровень холестерина в крови. Если раньше средний возраст развития инфаркта составлял 55-60 лет, то сейчас он сравнительно помолодел. Диагностируются случаи патологии даже у молодых людей.
Не всегда инфаркт заканчивается для человека смертельно, но надо знать, что после случившегося всегда на сердце остается рубец, поэтому многие пациенты после перенесения такого заболевания получают инвалидность.

Как происходит развитие инфаркта

Формирование инфаркта начинается задолго до его проявления. Все начинается с образования атеросклеротических бляшек, которые начинают формироваться в сосудах из плохого холестерина. Виновниками его появления в крови являются погрешности в питании и малоподвижный образ жизни. Эти бляшки постепенно сужают просвет сосудов, нарушая нормальное кровообращение.

Процесс постепенно усугубляется, бляшки становятся такого размера, что любое патологическое воздействие на них приводит к разрыву. На этом месте кровь сворачивается, образуя тромб, который и закупоривает сосуд, не давая проходить крови дальше. Вот именно этот процесс и происходит в области сердца во время инфаркта.

Причины развития патологии

Если развивается инфаркт, причины возникновения могут быть различными, но основной является прекращение поступления крови к некоторым участкам сердечной мышцы. Это чаще всего происходит из-за:

Атеросклероза коронарных артерий, в результате которого стенки сосудов теряют свою эластичность, просвет сужается атеросклеротическими бляшками.

Спазма коронарных сосудов, который может произойти на фоне стресса, например, или воздействия других внешних факторов.

Тромбоза артерий, если бляшка отрывается и с током крови приносится к сердцу.

К факторам, которые могут провоцировать такие состояния, можно отнести:

Наследственная предрасположенность к сердечным патологиям.

Большое содержание в крови «плохого» холестерина.

Наличие такой вредной привычки, как курение.

Слишком большой вес тела.

Артериальная гипертензия.

Сахарный диабет.

Большое количество в рационе жирной пищи.

Хронические стрессы.

Некоторые врачи отмечают и влияние психосоматики, когда причиной развития инфаркта становится чрезмерная агрессия, нетерпимость.

Принадлежность к сильному полу.

Низкая физическая активность.

Возраст после 40 лет.

Необходимо учесть, если имеет место сочетание нескольких факторов, риск развития инфаркта повышается.

Разновидности заболевания

Если разбирать такую патологию, как инфаркт (что это, мы уже выяснили), то кардиологи выделяют несколько форм патологии в зависимости от нескольких критериев.
Если рассматривать стадии заболевания, то их выделяют четыре, каждая из которых характеризуется своими признаками. Размер пораженного участка также учитывается при классификации. Выделяют:

Крупноочаговый инфаркт, когда некроз тканей захватывает всю толщу миокарда.

Мелкоочаговый, поражается небольшая часть.

По расположению выделяют:

Инфаркт правого желудочка.

Левого желудочка.

Межжелудочковой перегородки.

Боковой стенки.

Задней стенки.

Передней стенки желудочка.

Инфаркт может протекать с осложнениями и без, поэтому кардиологи выделяют:

Осложненный инфаркт.

Неосложненный.

Локализация боли также может быть различной, поэтому выделяют следующие виды инфарктов:

Типичная форма с болевым синдромом за грудиной.

Атипичная форма может проявляться болями в животе, одышкой, нарушением ритма сердца, головокружением и головной болью. Иногда инфаркт развивается при отсутствии боли.

Виды инфарктов выделяют также в зависимости от кратности развития:
Жизнь после инфаркта будет зависеть от тяжести патологии, ее формы и своевременно оказанной помощи.

Этапы развития инфаркта

Некротические изменения в сердечной мышце развиваются в некоторой последовательности, поэтому выделяют следующие стадии инфаркта:

Предынфарктное состояние. Продолжительность этого периода бывает от нескольких часов, до нескольких недель, в это время в сердечной мышце уже формируются небольшие очаги некроза, на их месте потом и развивается инфаркт.

Острейший период может длиться от нескольких минут до 2 часов. Нарастает ишемия миокарда.

Острая стадия инфаркта длится несколько дней. В этот период в сердце образуется очаг некроза и наблюдается частичное рассасывание поврежденной мышечной ткани.

Постинфарктная стадия может длиться до полугода, рубец из соединительной ткани формируется окончательно.

Диагностика инфаркта миокарда

Постановка диагноза начинается с беседы с пациентом. Врач выясняет, когда появились боли, какой характер они имеют, долго ли длятся, как больной снимает сердечные приступы и есть ли результат от приема лекарств.
Затем обязательно выявляются факторы риска, для этого доктор уточняет особенности образа жизни, кулинарные пристрастия, наличие вредных привычек. Производится анализ семейного анамнеза – врач выясняет, если в семье у кого-то сердечные заболевания, были ли случаи инфаркта.
Далее пациента направляют на следующие обследования и анализы:

Делается общий анализ крови, он позволяет обнаружить повышенный уровень лейкоцитов, высокую скорость оседания эритроцитов, признаки анемии – все это начинает проявляться при разрушении клеток сердечной мышцы.

Анализ мочи поможет обнаружить сопутствующие патологии, которые могут провоцировать сердечные приступы.

Проводится биохимический анализ крови для выяснения:

содержания холестерина;

соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина;

наличие триглециридов;

содержание сахара в крови, чтобы оценить риск в связи с атеросклерозом сосудов.

Если имеется подозрение на инфаркт, то проводится исследование специфических ферментов крови.
Делается коагулограмма, она дает показатели свертываемости крови, которые помогают правильно подобрать дозировку препаратов для лечения.
Диагностика инфаркта миокарда невозможна без электрокардиографии. Специалист по результатам может определить локализацию патологии, давность развития и степень повреждения.

Проводится ультразвуковое исследование сердца для изучения структуры и размеров сердечной мышцы, для оценки степени повреждения сосудов атеросклеротическими бляшками.
Рентген помогает выявить изменения в грудной аорте, легких и обнаружить осложнения.
Применяют для уточнения диагноза коронароангиографию, она позволяет с точностью определить место и степень сужения сосудов.
Компьютерная томография с контрастированием позволяет получить точное изображение сердца, выявить дефекты его стенок, клапанов, отклонения в функционировании и сужение сосудов.
После всех исследований может понадобиться консультация терапевта.
Только после уточнения диагноза пациенту назначается эффективная терапия, которая поможет жизнь после инфаркта привести в нормальное русло.

Симптоматика патологии

Как правило, инфаркт не развивается на пустом месте, обычно у пациента уже диагностирована стенокардия или другие сердечные патологии. Если развивается инфаркт, симптомы, первые признаки у женщин и мужчин могут быть следующими:

Боли за грудиной становятся более интенсивными и длительными. Боль имеет характер жжения, чувствуется сжатие и сдавливание, может отдавать в плечо, руку или шею.

Появляется иррадиация и расширение болевой зоны.

Пациент не может переносить физическую нагрузку.

Прием «Нитроглицерина» не дает уже такого эффекта.

Даже в состоянии покоя появляется одышка, слабость и головокружение.

Могут появиться неприятные ощущения в животе.

Нарушается сердечный ритм.

Дыхание становится затрудненным.

Появляется холодный пот, кожные покровы бледнеют.

Если появились хоть некоторые из перечисленных симптомов, то необходимо срочно вызывать врача.

Первая помощь больному

Если имеется подозрение на инфаркт, симптомы, первые признаки у женщин будут только прогрессировать, если не оказать неотложную помощь. Она заключается в следующем:

Человека необходимо усадить или положить в удобное положение.

Расстегнуть сдавливающую одежду.

Обеспечить доступ воздуха.

Дать под язык таблетку «Нитроглицерина», если приступ сильный, то можно и две.

Если «Нитроглицерина» нет, то можно воспользоваться «Корвалолом» или «Аспирином».

Неотложная помощь при инфаркте поможет снять боль во время приступа и снизить риск развития осложнений.

Осложнения после инфаркта

Очень редко бывает, что проходит без осложнений инфаркт, последствия бывают практически всегда. Именно они уменьшают продолжительность жизни после перенесенной патологии. Чаще всего диагностируют следующие осложнения:

Сердечная недостаточность.

Разрыв сердечной мышцы.

Аневризма.

Кардиогенный шок.

Нарушение ритма работы сердца.

Постинфарктная стенокардия.

Перикардит.

Инфаркт последствия может иметь и поздние, например:

Через несколько недель может развиться постинфарктный синдром.

Часто отмечаются тромбоэмболические осложнения.

Нейротрофические расстройства нервной системы.

Многих пациентов интересует вопрос о том, сколько можно прожить после инфаркта? Ответ будет зависеть от нескольких факторов: степень поражения сердечной мышцы, своевременность оказания первой помощи, эффективность и правильность терапии, развитие осложнений.
По статистическим данным, около 35% пациентов умирает, большая часть, даже не доехав до медицинского учреждения. Те пациенты, которые перенесли инфаркт, чаще всего вынуждены менять сферу своей деятельности или вообще уходить с работы, многие получают инвалидность.

Как не допустить повторного инфаркта или предупредить вообще его появление

Всем теперь понятно про инфаркт, что это очень серьезное заболевание, которое может закончиться смертельным исходом или сделать инвалидом. Но все в руках самого человека — если соблюдать некоторые рекомендации, то можно существенно снизить риск развития этой патологии:

Постоянно держать под контролем уровень артериального давления, особенно если наблюдается его периодическое повышение.

Следить за уровнем сахара в крови.

В летний период избегать нахождения под прямыми солнечными лучами длительное время.

Необходимо пересмотреть свой рацион, снизить потребление жирной пищи, полуфабрикатов и добавить свежих овощей и фруктов.

Повысить физическую активность, не обязательно отправляться в тренажерный зал, достаточно каждый день совершать прогулки, много ходить, кататься на велосипеде.

Если здоровье дороже, то придется отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, а также не увлекаться кофе.

Держать свой вес в норме, если самому не получается его снизить, то можно посетить диетолога, который поможет составить индивидуальную программу питания.

При наличии хронических заболеваний необходимо их периодически пролечивать, особенно, это касается сердечных патологий, заболеваний сосудов.

Если у родственников диагностировался инфаркт миокарда, то следует к своему здоровью относиться более серьезно, избегать тяжелого физического труда.

Ежегодно необходимо устраивать себе полноценный отдых подальше от городской суеты, можно отправиться в горы или на морское побережье.

Как можно меньше подвергать себя психоэмоциональным нагрузкам, научиться методикам расслабления.

Регулярно проходить обследование и сдавать все необходимые анализы, чтобы своевременно обнаружить повышенный уровень сахара или холестерина в крови.

Если инфаркта избежать не удалось, то надо приложить все силы, чтобы не допустить повторного приступа. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации доктора, принимать прописанные лекарственные средства и изменить свой образ жизни.
Не один десяток лет для профилактики тромбоза и ишемической болезни применяется аспирин (ацетилсалициловая кислота), однако длительный его прием может привести к проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта, таким как изжога, гастрит, тошнота, боли в желудке и т.д.
Чтобы снизить риск подобных нежелательных последствий, необходимо принимать средства в специальной кишечнорастворимой оболочке. Например, можно воспользоваться препаратом \»Тромбо АСС®\»*, каждая таблетка которого покрыта кишечнорастворимой пленочной оболочкой, устойчивой к воздействию соляной кислоты желудка и растворяющейся лишь в кишечнике. Это позволяет избежать прямого контакта со слизистой оболочкой желудка и снизить риск развития изжоги, язвы, гастрита, кровотечения и т.д.
* Имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

http://fb.ru/article/301566/infarkt-chto-eto-takoe-prichinyi-vozniknoveniya-pervyie-priznaki-diagnostika-i-lechenie-vidyi-infarktov

Причины развития инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда характеризуется омертвением участка сердечной мышцы, который уже не способен к восстановлению. Сегодня он считается основной причиной смертности во всём мире. Серьёзные опасения вызывает и тот факт, что болезнь «молодеет». Основные причины инфаркта связаны со стрессами. Как говорят, все болезни от нервов. Ещё одна распространённая причина развития инфаркта миокарда – осложнения при различных недугах.

Механизм возникновения инфаркта

Сердце, как насос, обеспечивает продвижение крови по сосудам. Но оно и само получает питание и кислород от этой крови при помощи двух коронарных артерий. Когда в силу каких-то факторов происходит нарушение в снабжении главной мышцы, возникает ишемическая болезнь сердца. При внезапном и полном прекращении кровотока ткани погибают, не получая питания.
Возникшее нарушение может быть связано с различными факторами, однако механизм возникновения и развития такого состояния одинаков. Чем крупнее сосуд, тем больший участок миокарда поражается.
При ишемии сердца происходит сужение просвета коронарной артерии или же утолщение её внутренних стенок, что ведет:

к недостаточному снабжению кровью с растворёнными питательными веществами и кислородом отдельного участка миокарда, а также к кислородному голоданию мышечных клеток сердца;

спазму либо сужению просвета венечных артерий; если они успевают расслабиться, кровоток восстанавливается, если же нет – спазм сохраняется с соответствующими последствиями;

постепенному утолщению внутренней оболочки кровеносных сосудов, которое является необратимым.

Тромбоз коронарных сосудов связан:

с закупоркой сосудов тромбом или же эмболом, вызывающим остановку кровотока;

с тромбоэмболией, когда происходит постепенное образование тромбов в кровеносных сосудах, а эмболы переносятся кровотоком из других органов;

с развитием стойкого ухудшения кровотока в нормальной коронарной артерии.

Иногда инфаркт миокарда развивается по причине резкого повышения потребности сердечной мышцы в снабжении кислородом. Гипоксия может быть вызвана значительным напряжением, связанным с недостаточным его получением тканями. Такая ситуация может случиться при выполнении тяжёлой физической работы.

Причины явления

Среди причин этого патологического состояния можно выделить две группы. Первая составляет почти 95 процентов случаев, связанных со значительными атеросклеротическими изменениями в коронарных артериях, что позволяет назвать инфаркт коронаротромбозом.
Ко второй относятся иные, не атеросклеротические нарушения в венечных артериях, которые могут быть вызваны:

воспалительными процессами в сосудах, связанными с наследственными факторами, влиянием окружающей среды или инфекциями;

утолщением внутренней оболочки артерий;

травматическими повреждениями кровеносных сосудов;

перемещением эмболов вместе с кровотоком;

гипоксией сердечной мышцы вследствие недостатка кислорода;

болезнями, связанными с недостаточной свёртываемостью крови;

осложнениями состояния после хирургических операций;

пороками развития коронарных сосудов, которые встречаются примерно у двух процентов населения.

Факторы риска

Существуют определённые факторы, негативно влияющие на возникновение и развитие патологии. Часть из них связана с образом жизни:

это недостаточная физическая активность, при которой замедляются обменные процессы и нарушается работа систем организма, в том числе и кровообращение;

постоянные стрессы, ежедневное нервное напряжение без полноценного отдыха;

ожирение, являющееся бичом современного человека;

неправильное питание, которое становится причиной многих проблем со здоровьем;

наследственные факторы, связанные с наличием патологии у одного из родственников.

Другие факторы, повышающие вероятность возникновения инфаркта, связаны с определёнными заболеваниями:

повышенной концентрацией в крови холестерина и липидов, приводящей к возникновению атеросклеротических бляшек;

гипертонией, увеличивающей риск развития стенокардии и других болезней сердца;

патологиями эндокринной системы;

аутоиммунными болезнями, природа которых всё ещё до конца не разгадана.

Атеросклероз и воспаление коронарных сосудов

Атеросклероз считается основной причиной инфаркта миокарда. Эта болезнь характеризуется формированием жировых и белковых отложений на внутренних стенках коронарных артерий. Следствием этого процесса является сужение просвета кровеносного сосуда, отчего ухудшается кровоток. Отложения на стенках достигают таких размеров, что любое патологическое напряжение может вызвать их разрыв. Оторвавшийся сгусток переносится с током крови до очередного узкого места, где и происходит закупорка.
Атеросклеротические бляшки образуются медленно, в течение многих лет, поэтому болезнь обнаруживается через годы, когда пациент уже достиг пожилого возраста, а патологические изменения поразили множество крупных и более мелких сосудов не только сердца, но и головного мозга и других органов. При некоторых условиях болезнь может проявить себя в молодом возрасте.
Факторами, способствующими её возникновению, являются генетическая предрасположенность, частое употребление жирной пищи, нарушение обменных реакций и многие другие.
Если вовремя выявить атеросклероз и провести соответствующее лечение, можно восстановить кровоснабжение сердечной мышцы и снизить вероятность инфаркта.
При заболевании коронарных сосудов сердца на их внутренних стенках откладываются бляшки, образованные из жира, солей кальция, соединительных тканей, производя заметное сужение просвета сосудов и снижение их эластичности. Ограничивается поступление крови к сердцу, а, следовательно, мышца не получает в достаточном количестве кислород и питательные вещества. Во время воспаления коронарных артерий причиной инфаркта могут стать повышенные нагрузки, употребление сильнодействующих веществ или препаратов, нервное перенапряжение. Вызывая увеличение потребности клеток сердца в кислороде или спазм, такие факторы могут привести к инфаркту.

Травмы и эмболия

Опасными могут оказаться последствия травматических повреждений грудной клетки или ранения. Если они связаны с поражением миокарда, то происходит гибель кардиомиоцитов. Из травмированного просвета артерии уходит какое-то количество крови, и возникает ишемия с вероятностью появления тромба в сосуде.
Возможность развития инфаркта в этих условиях зависит в большой степени от серьёзности травмы, интенсивности кровотока и от посторонних факторов, увеличивающих риск.
Поэтому при ушибах грудной клетки врачи рекомендуют обязательную госпитализацию и наблюдение пациента до того момента, когда полностью стабилизируется его состояние.
При эмболии коронарных артерий происходит внезапная полная остановка кровотока перекрытием сосуда оторвавшимся тромбом, что вызывает обширный некроз. При этом невозможно восстановление кровоснабжения. Почти во всех случаях причиной тромбоэмболии становятся воспалительные патологии сердца. Сначала происходит процесс образования тромба, затем частица его, эмбол, отрывается и с током крови переносится в сосуды. Там, где происходит остановка эмбола, очень часто возникает явление вторичного тромбоза, когда перекрываются вспомогательные артерии.

Гипоксия миокарда

Гипоксия миокарда возникает, когда сердце вынуждено функционировать более активно, что повышает необходимость в потреблении его мышечными клетками кислорода. Если при этом недостаточны его возможности или имеется патология коронарных сосудов, тогда это, возможно, станет причиной инфаркта миокарда. К развитию гипоксии могут привести:

тахикардия, когда сердечная мышца вынуждена сокращаться с большей частотой;

затруднённое дыхание, при котором постепенно уменьшается способность организма к усвоению кислорода из окружающей среды;

снижение активности других функциональных систем для экономии кислорода, необходимого миокарду.

При некоторых заболеваниях, связанных с нарушением свёртываемости крови, тромб может перекрыть просвет в коронарной артерии. Одним из таких заболеваний является тромбоцитоз. Болезнь связана с резким увеличением тромбоцитов в крови и ростом риска тромбообразования. При ДВС-синдроме отмечается формирование большого количества сгустков крови в сосудах. Полицитемия связана с замедлением кровотока и появлением тромбов. При этих заболеваниях они спонтанно возникают во многих сосудах, возможна и закупорка коронарной артерии. Вероятны и послеоперационные осложнения, которые не всегда можно предвидеть, поэтому в период реабилитации назначаются препараты, разжижающие кровь.
Существуют и врождённые дефекты венечных артерий, которые могут стать предпосылкой для отклонений в работе сердца. Причины возникновения инфаркта миокарда в достаточно молодом возрасте обычно связаны с наследственными изменениями.
Главным условием снижения риска возникновения инфаркта является здоровый образ жизни, который включает сбалансированное и дробное питание, физическую активность, закаливание организма, полноценный отдых и позитивное отношение к происходящему. Полезны занятия спортом, они помогут избавиться от излишнего веса. Надо внимательно относиться к своему здоровью, особенно при наличии хронических заболеваний. И тогда проблема инфаркта миокарда и причины его развития с большей степенью вероятности обойдут вас стороной!