Нитроглицерин и давление: повышает или понижает

Нитроглицерин при высоком и низком давлении

Нитроглицерин не входит в число препаратов, основной функцией которых является нормализация уровня артериального давления (АД). Это лекарственное средство предназначено для купирования спазмов кровеносных сосудов в области сердца и предотвращения стенокардии. При приеме данного средства людям с гипертонией или гипотонией необходимо знать повышает или понижает нитроглицерин давление.
Действие Нитроглицерина наблюдается спустя 1-3 минуты после применения. Способность медикамента расширять просветы коронарных сосудов приводит к купированию приступа стенокардии и, как побочному явлению, быстрому снижению артериального давления.

Нитроглицерин при высоком давлении

Применение препарата предупреждает развитие:
Даже при появлении болей в сердце следует принимать препарат, соблюдая осторожность и начиная лечение с минимальной дозы, равной 0,5-1 таблетке, 1 подъязычной капсуле или 1 дозе спрея. Если у больного в аптечке были обнаружены капли Нитроглицерина, необходимо дать 1-2 капли под язык или смочить 2 каплями кусочек сахара для рассасывания.
Кратковременное действие лекарственного средства позволяет снизить уровень АД до приезда скорой и оказания дальнейшей помощи.

Стоит помнить, что Нитроглицерин не является лекарством от гипертонии.

Можно ли принимать нитроглицерин при низком давлении

Действие препарата напрямую связано со снижением уровня артериального давления, таким образом, использовать Нитроглицерин при низком давлении запрещено. Чрезмерное снижение АД может спровоцировать ряд негативных осложнений, опасных для жизни и здоровья человека.

Формы выпуска

Нитроглицерин выпускается в форме:

• таблеток сублингвальных (применяются под язык), содержащих 0,0005 г активного вещества;
• капсул в желатиновой оболочке, содержащих по 0,5 мл или 1 мл активного вещества в виде масляного раствора;
• капель в виде спиртового раствора с концентрацией 1% (5 или 10 мл);
• спрея для подъязычного использования, содержащего 0,0004 г активного вещества в одной дозе;
• концентрированного вещества, применяемого для приготовления инфузионного раствора в ампулах.

Небольшая доза вещества позволяет снизить риск возникновения побочных эффектов, связанных с непереносимостью активного компонента и резкого снижения уровня АД.

Состав и описание нитроглицерина

В состав лекарственных препаратов Нитроглицерин вне зависимости от формы выпуска входит активное вещество и вспомогательные компоненты, способствующие проникновению лекарства и его выведению из организма.
1 таблетка медикамента содержит:

• действующее вещество — нитроглицерин в количестве 0,0005 г;
• дополнительные компоненты — кросповидон CL; лактоза; повидон 25; макрогол 6000.

В зависимости от формы выпуска препарата список вспомогательных элементов может изменяться.
Нитроглицерин применяется при:

Если для профилактики или купирования приступа может быть достаточно применения таблеток или спрея Нитроглицерина, то в более тяжелых случаях этого недостаточно и препарат применяется в форме инфузии. Действие медикамента напрямую связано с расслаблением гладкомышечных структур, что приводит к снижению нагрузки на сердце и быстрому снижению АД.

Противопоказания

Использование препарата противопоказано в случаях:

• замедления частоты сердечных сокращений до 50 ударов в минуту;
• геморрагического инсульта;
• сердечной недостаточности с нормальным или низким давлением легочной артерии;
• перенесения травм головного мозга в недавнем прошлом;
• нарушений мозгового кровообращения;
• хронической сердечной недостаточности с низким давлением заполнения левого желудочка;
• индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
• применения ингибиторов фосфодиэстеразы (Силденафил);
• закрытой глаукомы;
• внутричерепной гипертензии;
• тяжелой форме анемии;
• субарахноидального кровоизлияния;
• изолированного митрального стеноза;
• идиопатического гипертрофического субаортального стеноза;
• тампонады сердца, констриктивного перикардита, гиповольмии, токсического отека легких, атеросклероза (при внутривенном введении);
• возраста менее 18 лет;
• беременности и периода грудного вскармливания.

Перед использованием следует проверить срок годности медикамента, так как по истечении 2 лет действие лекарства может значительно изменяться.
Также Нитроглицерин применяется с осторожностью в случаях:

• тиреотоксикоза;
• артериальной гипотензии с низким систолическим АД;
• гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП);
• тяжелой форме почечной недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• повышенной перистальтики желудочно-кишечного тракта и синдрома мальабсорбции (при использовании пролонгированных форм препарата);
• церебрального атеросклероза;
• склонности к ортостатической гипертензии;
• сахарного диабета;
• возраста старше 60 лет.

Игнорирование противопоказаний или самостоятельное изменение дозировки препарата может привести к тяжелым последствиям.

Побочные эффекты и передозировка

Применение Нитроглицерина может сопровождаться следующими побочными эффектами:

В случае появления выраженных побочных эффектов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для замены препарата или снижения дозировки.
В случае передозировки возможно:

• снижение уровня АД ниже 90 миллиметров ртутного столба с ортостатической дисрегуляцией;
• рефлекторная тахикардия,
• астения;
• головная боль, головокружение, сонливость;
• жар;
• тошнота, рвота.

Проявление таких патологий, как коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ возможно при использовании чрезмерно высоких доз лекарственного средства (более 20 мг на один килограмм веса).
Первая помощь в случае передозировки:
В случае превышения дозы препарата необходимо:

Применение адреналина (Эпинефрина) строго запрещено.
В случаях появления признаков метгемоглобинемии (появлении в крови более 1% аномальной формы гемоглобина — метгемоглобина) различной степени тяжести применяется:

• применения 1 г аскорбиновой кислоты перорально или в виде натриевой соли внутривенно;
• внутривенное введение до 50 мл метилтиониния хлорида (1% раствор);
• оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Передозировка Нитроглицерином может представлять существенную опасность для жизни человека, особенно без оказания своевременной доврачебной помощи.

Взаимодействие

Гипотензивный эффект Нитроглицерина усиливается при единовременном применении с:

• вазодилататорами;
• гипотензивными лекарственными средствами;
• ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
• бета-адреноблокаторами;
• блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК);
• прокаинамидом;
• трициклическими антидепрессантами;
• ингибиторами моноаминоксидазы (МАО);
• диуретиками.

Также сильное понижение давления сопровождает единовременный прием Нитроглицерина с ингибиторами фосфодиэстеразы (Силденафилом).

• при использовании с хинидином и новокаинамидом: ортостатический коллапс;
• при использовании с дигидроэрготамином: увеличение биодоступности дигидроэрготамина и повышение АД;
• при использовании с гепарином: уменьшение эффективности гепарина.

Комбинирование с различными медикаментами способно значительно изменять или усиливать действие активных веществ препаратов.

Заключение

Нитроглицерин — сильнодействующий препарат, оказывающий незамедлительное воздействие на организм человека и приводящий к расширению кровеносных сосудов. Снижение уровня артериального давления не является основной задачей медикамента, лекарство предназначено для предупреждения инфаркта миокарда, инсульта и остановки приступа стенокардии. Препарат отличается рядом побочных эффектов и применяется в экстренных случаях, начиная с минимальной дозы. Передозировка, приводящая к ряду негативных последствий и опасному снижению давления, способна поставить под угрозу жизнь и здоровье человека.

http://odavlenii.ru/lekarstva-ot-gipertonii/nitroglicerin-povyshaet-ili-ponizhaet-davlenie.html

Можно ли принимать нитроглицерин при гипертонии?

Нитроглицерин является известным лекарством, применяющимся при сердечно-сосудистых заболеваниях. Его достаточно часто выписывают и для восстановления нормального артериального давления. Рассмотрим показания к назначению препарата, его эффективность при гипертонии и возможные побочные действия.

Нитроглицерин повышает или понижает давление? Влияние препарата на сердечно-сосудистую систему

Основная цель препарата – устранение приступа стенокардии, снижение болезненных ощущений, колик и спазмов. Его можно давать при сердечной недостаточности с целью сокращения притока венозной крови к сердечной мышце. Благодаря воздействию активного вещества нитроглицерина, в малом круге кровообращения не застаивается кровь. Больным сердечной астмой лекарство также может помочь при обострении симптомов.
Расслабляя сердце, устраняя его спазмы, активные компоненты способствуют понижению артериального давления. Если у человека развился внезапный приступ стенокардии, лекарством можно воспользоваться и гипотонику, но с крайней осторожностью, так как это может вызвать определенные осложнения:
В среднем таблетка или капли начинают действовать практически в первые 5 минут после приема. Эффект от капсул наступает немного позже. Во всех случаях действие активного вещества продолжается в течение 6 часов, после чего нитроглицерин полностью выводится из организма.
Если сердце продолжает болеть, несмотря на принятое лекарство, следует немедленно обратиться к врачу. Это требование относится даже к молодым людям, ведь болезни сердца зависят не только от возраста.

Правила применения нитроглицерина при гипертонии и гипертоническом кризе

Во время лечения высокого давления прием нитроглицерина осуществляется по следующим правилам.

• Поскольку при повышенном давлении активные вещества препарата могут спровоцировать приступы головокружения и потери сознания, прежде чем выпить таблетку, следует присесть или лечь на диван.
• Если сердце не перестало болеть, можно принять нитроглицерин повторно, но не более 3 таблеток за один раз.
• Для пожилых и ослабленных людей при пониженном давлении следует сократить дозировку до 0,5 таблетки. Гипотоникам следует заблаговременно согласовать возможность приема лекарства с лечащим специалистом.
• Во время лечения нитроглицерином исключено употребление спиртного. Алкоголь и действующее вещество препарата вступают в реакцию и провоцируют сильнейшую интоксикацию организма.
• Если прием лекарства вызван профилактикой стенокардии перед тяжелой физической работой, таблетку следует употребить за полчаса до получения нагрузки.

Самым острым проявлением артериальной гипертензии и наиболее опасной формой болезни является гипертонический криз. Этот приступ сопровождается резким скачком давления.
В таких случаях первую помощь оказывают с помощью валокордина. Нитроглицерин может помочь при симптомах стенокардии. Если больной не может самостоятельно раскрыть рот, таблетку кладут ему под язык либо за щеку. При применении лечебного аэрозоля рекомендуют распылять струю с активными компонентами под язык. В этой зоне нитроглицерин лучше всасывается.
Чтобы лекарство не навредило организму, необходимо придерживаться рекомендуемых дозировок:

• против приступа стенокардии достаточно рассосать от половины до двух таблеток;
• в капсуле препарата содержится усредненная разовая доза активного вещества;
• за один день максимально допустимой дозой является 6 капсул или таблеток;
• одно нажатие на головку аэрозоля соответствует рассасыванию одной таблетки.

Небольшое нарушение дозировки неопасно для человека, но существенное превышение рекомендуемых норм может спровоцировать резкое снижение артериального давления.

Имеющиеся противопоказания

Нитроглицерин можно принимать не всем больным. К противопоказаниям относят:

• повышенное внутричерепное давление;
• инфаркт;
• беременность и период лактации;
• заболевание глаукомой;
• проблемы с органами, отвечающими за выведение токсинов из тела – печенью и почками;
• перенесение кровоизлияний и наличие гематом в зоне черепа;
• несовместимость и аллергия на компоненты активного вещества;
• возраст до 18 лет.

Во всех остальных случаях принимать нитроглицерин можно, не боясь опасных последствий.

Меры предосторожности

Принимающим нитроглицерин регулярно следует учитывать два фактора. Во-первых, при постоянном употреблении средство вызывает привыкание. Во-вторых, по мере продолжительности терапии эффективность активного вещества может снижаться. Это потребует постоянного повышения частоты приема лекарства.
При первом приеме нитроглицерина лучше ограничиться половинной дозой, чтобы в случае индивидуальной непереносимости неприятные последствия проявились не в полную силу.
Если человек не имеет достаточного опыта использования нитроглицерина в аэрозольной форме, у него может возникнуть передозировка от нажатия на головку распылителя несколько раз подряд. В обстановке повышенного стресса или в условиях начавшейся паники данная ошибка весьма вероятна, а поскольку она чревата обмороком, с аэрозольной формой выпуска средства следует быть особенно осторожным.

Побочные действия

Несмотря на эффективность препарата при стенокардии и гипертонии, он обладает и отрицательными качествами. К основным побочным действиям относят:

• сухость во рту;
• бледность;
• тошноту, резь в животе;
• общую слабость;
• появление в глазах желтых пятен с голубоватыми краями при нахождении в темноте;
• рост внутриглазного давления и другие нарушения функции зрения;
• запор (в этом случае нитроглицерин можно совмещать с легким слабительным или после снятия приступа съесть размягчающий стул продукт: сливу или яблоко).

Самые опасные последствия возникают по причине передозировки. В этом случае больной может столкнуться с головокружением, сильными головными болями. На фоне чрезмерного злоупотребления нитроглицерином начинается рвота, диарея, кожу покрывает сыпь, человек ощущает зуд и жжение.
В редких случаях последствия лечения могут повлиять на психику человека. У некоторых гипертоников наблюдались психозы, приступы возбуждения, потери ориентации в пространстве.

Форма выпуска нитроглицерина

Производство лекарственного средства осуществляется в 5 формах:

• таблетки;
• капли;
• раствор для инъекций;
• капсулы;
• аэрозоль.

Действие лекарственных компонентов осуществляется на одинаковых принципах, невзирая на форму выпуска. Дозировки рассчитываются, исходя из консистенции действующего вещества. Например, одной таблетке нитроглицерина соответствуют 2 капли или один укол.
Следует обратить особое внимание на капсулы. Они основаны на масляном растворе, поэтому действующее вещество будет гораздо дольше всасываться организмом. Следовательно, после приема лекарства нормализация уровня давления произойдет несколько позже.
Такая же проблема проявляется и в лекарственных комплексах, в содержании которых нитроглицерин предстает в разбавленной форме. К этим средствам относят:
Действие одной дозы нитроглицерина распространяется минимум на 6 часов. Это дает возможность больному с приступом стенокардии вернуться домой или добраться до медицинского учреждения и записаться на прием к кардиологу.
Лечение гипертонии – не основная задача нитроглицерина. Однако этот препарат для устранения симптомов стенокардии помогает и при высоком давлении. Человек с любым заболеванием сердечно-сосудистой системы должен иметь такое лекарство в своей аптечке, но его постоянное употребление следует согласовать с лечащим кардиологом.

http://serdce.biz/preparaty/nitroglicerin-pri-vysokom-davlenii.html

Sosudinfo.com

Нитроглицерин назначается врачами при наличии сосудистых спазмов в области сердца. Приступ стенокардии обычно купируется одной или двумя таблеток. Помимо этого, нитроглицерин при высоком давлении, очень быстро расслабляет гладкие мышцы сердца, за счёт чего снижается АД. Само вещество быстро выходит из организма.

Нитроглицерин поможет

Но это, вовсе не означает, что имея один из перечисленных диагнозов, человек должен будет начать лечение нитроглицерином. Решение об использовании лекарства в том или ином случае принимает только лечащий врач.

Высокое давление

При повышенном давлении, препарат следует принимать в соответствии с опредёлённой схемой. Если принять слишком большую дозу, падение произойдет очень стремительно. Низкий уровень давления сопровождается потерей сознания. Итак, когда человек испытывает сильный стресс или подвергает себя большим физическим нагрузкам, организм отвечает болью в области миокарда, которая не прекращается в течение нескольких минут. Таблетку в этом случае засовывают под язык, точно так же поступают с капсулой. Благодаря тому, что лекарственная форма быстро растворяется и проникает в кровь. Через полторы минуты препарат начинает производить лечебный эффект, который длится до получаса. Затем вещество распадается и выводится из организма. Снижение давления не основное свойство препарата. Снизить АД можно и другими препаратами, но они не делают это в течение нескольких минут.
Так как лекарство действует моментально, у пациента может начаться приступ головокружение, вплоть до потери сознания из-за небольшой гипоксии мозга. Поэтому пациента лучше сразу усадить или уложить на кровать. Особенно, это правило следует неукоснительно соблюдать, если помощь оказывается человеку пожилого возраста. АД снижается за счёт того, что расширяются артерии и вены по всему организму. Но сам эффект действует очень непродолжительное время.
Иногда боли с локализацией в сердечной области могут возникнуть и в состоянии покоя. В этом случае, приём нитроглицерина осуществляется тем же способом и по той же схеме, что и при болях вызванных физической и эмоциональной нагрузкой. Принимать препарат при купировании приступа в больших количествах нельзя, если боль не проходит ещё в течение двух минут, то можно принять ещё три таблетки с интервалом не превышающем пять минут.
Далее, если в состоянии больного не замечается положительного сдвига, можно предположить, что развивается инфаркте миокарда. В этой ситуации требуется как можно быстрее пострадавшего доставить в больницу. При угрозе развития инфаркта, врачи могут использовать нитроглицерин в растворе внутривенно. Но прежде чем делать укол, нитроглицерин дают традиционным способом.

Правила приёма Нитроглицерина

На любой препарат, и нитроглицерин в том числе, может быть аллергия. Поэтому впервые, и капсулы и таблетки, и капли следует принимать с особой осторожностью — только половину таблетки. Подобная порция назначается и людям пожилым, так как у них есть склонность к потере сознания.
При высоком уровне АД рекомендуется использовать нитроглицерин в растворе. Его капают на сахар, и этот кусочек отправляют под язык. Если под рукой нет сахара, препарат можно аккуратно слизать с пробочки. Такой препарат как нитроглицерин, абсолютно несовместим с алкоголем.

Отрицательное влияние

Принимать препарат по собственной инициативе не рекомендуется. Только врач может назначить препарат. При самостоятельном лечении, особенно при приёме капель можно легко превысить дозировку. В результате чего произойдёт резкое расширение сосудов, сопровождающееся падением давления. Появляется тошнота сопровождаемая слабостью. Кожные покровы становятся необычайно бледные. Многие пациенты при приёме нитратов, отмечают сухость во рту, боли в животе.
Чтобы подобный криз не наступил, необходимо строго следовать указаниям врача, в точности соблюдая кратность приёма.
Нитроглицерин в целом неплохой препарат, в некоторых случаях незаменимый. Но и он не лишён недостатков. При повышенной чувствительности состояние больного резко ухудшается в основном из-за резкого падения давления, которое сопровождается обмороками. Поэтому врачи назначают принимать препарат с минимальной дозы, постепенно ее, повышая до необходимого уровня. Поэтому для ослабления негативного действия со стороны нитроглицерина. Его назначают в сочетании с другими препаратами, такими как ментол или Валидол.
Ещё одно не совсем приятное свойство нитроглицерина, он становится причиной запоров, особенно у людей преклонного возраста. Справиться с подобной проблемой довольно просто. Можно заварить лекарственные травы обладающие слабительными свойствами. А также продукты с таким же эффектом. В эту группу входят свекла, яблоки, чернослив.
Компенсировать отрицательное действие нитроглицерина, смогли, создав капли Вотчала. В них помимо самого нитроглицерина сразу входят ментол, настойки из красавки и ландыша. В этом сочетании лекарство лучше переносится организмом. Ментол дополнительно снимает головные боли, которые могут появиться как один из побочных эффектов нитроглицерина. Этот препарат рекомендовано принимать до десяти капель за раз.

Противопоказания

Список заболеваний, при которых нитроглицерин не назначается вовсе не так уж и велик. Но в него включены довольно серьезные заболевания.
В первую очередь это высокое внутричерепное давление. Далее следует кровоизлияние в головной мозг. Лекарство способно значительно снимать артериальное давление, его не назначают при инфаркте миокарда. Как не назначают его пациентам с глаукомой. Нельзя препарат назначать беременным и кормящим матерям. Нитраты способны негативно влиять на будущего ребёнка. В педиатрии препарат не используется вовсе.
Нитроглицерин довольно неустойчивое соединение, которое при попадании света и тепла, распадается и становиться непригодным к употреблению, Поэтому лекарственный препарат должен находиться в холодильнике. Обязательно в упаковке. Если речь идёт о каплях, то их необходимо хранить в том флаконе, в котором его продавали в аптеке. Такие флаконы выпускаются с определёнными свойствами, позволяющими продлить срок службы лекарства. После открытия флакона препарат долго хранить нельзя. Его полезное воздействие уменьшается каждый день. За месяц эффективность препарата должна уменьшиться на 30%.Поэтому если пациент будет использовать препарат не так уж и часто, лучше его назначать в капсулах или таблетках, которые тоже необходимо хранить в упаковке. Есть ещё одна форма выпуска нитроглицерина в виде спрея. Эту форму удобнее хранить, и предназначена она для экстренной помощи.
При первом приёме сосуды расширяются. Из-за этого могут быть головные боли. Потом, со временем, вещество уже не оказывает подобное по силе действие. Но увеличивать дозу нельзя, так как нитроглицерин при регулярном приёме оказывает пролонгированное действие.
При приступе стенокардии желательно всегда иметь с собой нитроглицерин. И как только появляются первые признаки препарат необходимо сразу принять. После того как опасность миновала, начинают приём препаратов с более продолжительным временем действия.
После приёма препарата, эффект от приема лекарственного вещества сохраняется на шесть часов, дальше сердце продолжает работать самостоятельно. Поэтому пациент ощущает несильную боль в сердце. Нельзя делать перерыв в приёме нитроглицерина и таблетку пьют заранее до прекращения действия предыдущей таблетки. Тогда боль не придёт.
В капсулах помимо активного вещества содержится масло, благодаря которому лекарство будет тратить времени больше, при всасывании в кровь, чем при приёме капель. Поэтому при приступе капсулы использовать нельзя.

У нитроглицерина есть ещё один существенный недостаток. Он вызывает привыкание. Для этого необходимо принимать лекарство целый месяц. Поэтому эффект от приёма препарата снижается. Для того чтобы препарат вновь начал приносить пользу необходимо сделать месячный перерыв. А при приёме днём интервал должен быть не менее 6 часов.
Тем, у кого низкое давление нитроглицерин необходимо принимать очень осторожно. Особенностью влияния препарата является очень специфическое расстройство зрения, если смотреть на темный рисунок на светлом фоне, появляются жёлтые и голубые круги перед глазами.
Нитроглицерина может влиять на внутриглазное давление, в сторону его повышения, хотя обычное артериальное он снижает. Единственным способом избавиться от проблемы, прекратить приём препарата. Передозировка нитроглицерина может привести к полной остановке сердца. Первая помощь в этом случае заключается в обеспечении кислородом головного мозга. Рекомендуется приподнять ноги и наоборот опустить голову. Внутривенно вводят аскорбиновую кислоту и кардиопротекторы. А также назначают большие дозы гормональных препаратов.

Лекарственные формы

Нитроглицерин предлагают в нескольких видах. Как таблетки, капсулы, спрей и раствор. Нитроглицерин неплохо купирует приступы стенокардии, но препараты, которые относятся к комбинированным, и имеют в своём составе нитроглицерин, действуют намного эффективнее чистого нитроглицерина и не имеют побочных эффектов. Но все они действуют намного медленнее. Если Нитроглицерин моментально воздействует на организм, то в сложные препараты на основе нитроглицерина, своё действие начнут только через 20 минут из-за того что их невозможно рассосать. При приступе стенокардии толку от них не будет никакого. Единственное исключение из правил Нитросорбит, который действует, так же как и нитроглицерин. Лекарственные формы со средней и длительной продолжительностью действия идеально подходят для лечения сердечной недостаточности. Их действие заключается в уменьшении притока венозной крови, за счёт этого восстанавливается работа сердечной мышцы.
Самыми современными формами для лекарственных средств являются пластинки, которые аккуратно приклеиваются во рту на слизистую. Механизм действия активного вещества такой, как и при применении капель. Большой интерес представляет и накожный пластырь. Нитроглицерин можно встретить в виде мази. Но все они не имеют широкого распространения. Чаще всего используются более традиционные формы – таблетки или капсулы. Почему остальные формы менее распространены? Всё дело в дозировке, которую при таких способах лечения очень сложно посчитать правильно. Нитроглицерин в растворе, попадая на кожу, тоже очень быстро всасывается, так что при использовании растворов, необходимо быть очень осторожным.

В настоящий момент ведутся поиски препарата по эффективности равный нитроглицерину, но лишённому его недостатков. Высший по своей полезности препарат при купировании приступов стенокардии, продолжает оставаться мечтой всех врачей.
До сих пор ни одному из учёных синтезировать по механизму действия даже что-то отдалённо напоминающее, не удалось. Поэтому при купировании приступа стенокардии лидирующее положение ещё долго и прочно будет удерживаться нитроглицерином.

http://sosudinfo.com/drugs/nitroglitserin-pri-vysokom-davlenii.html

Способ применения нитроглицерина при высоком давлении и его влияние на организм

Нитроглицерин является противостенокардическим и сосудорасширяющим медпрепаратом. Он входит в группу лекарств для лечения гипертонического криза. При высоком давлении Нитроглицерин способен быстро купировать приступ стенокардии (“грудная жаба”) и снизить АД. Из-за этих свойств его высоко ценят врачи и гипертоники. Но влияние лекарства на АД также является препятствием к употреблению некоторыми категориями людей со стенокардией и некоторыми другими патологиями.

Нитроглицерин и гипертония

Нередко на фоне артериальной гипертензии (гипертоническая болезнь) поражаются ткани сердца, сосудов, почек. Из-за этого нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что усугубляет патологию.
При повышенном давлении люди часто испытывают удушье, тяжесть в области грудины, а при резком перепаде АД – приступ стенокардии. Он возникает из-за сужения просвета сосудов, в том числе их закупорки тромбом либо холестериновой бляшкой, дефицита кислорода, недостаточного наполнения сердца кровью, развитии ишемической болезни (ИБС).

Если приступы стенокардии своевременно не купировать Нитроглицерином, процесс может окончиться инфарктом миокарда. Действующее вещество препарата ослабляет гладкие мышцы сосудов, из-за чего они расширяются. Вследствие этого быстро снижается артериальное давление, сердце получает достаточный объём крови, боль исчезает. Действие наступает в течение первых 5–15 минут. Лекарство не предназначено для лечения гипертонии, не устраняет причины стенокардии.
Нитроглицерин по рекомендации врача можно заменить другим препаратом с антиангинальным (противостенокардическим) и вазодилатирующим (сосудорасширяющим) действием.

Когда принимают нитроглицерин

Лекарство выпускают в виде таблеток, растворов, аэрозоля, пластыря, капсул. Фармакологическое действие Нитроглицерина направлено на купирование приступов стенокардии всех видов. Его используют как для лечения этой патологии, так и в профилактических целях против развития “грудной жабы”.
Нитроглицерин назначают для устранения ангинозных (сжимающих, сдавливающих) болей. Его применяют для лечения или профилактики при стенокардии напряжения, нестабильной или Принцметала и снятия их приступов. Принимать препарат можно сразу, как только в области сердца появились тяжесть, сдавливание, если возникла головная боль. Однако при регулярном его употреблении в период терапевтического курса нужно соблюдать временной интервал между приёмом лекарства.
Прочие показания к назначению Нитроглицерина:

• острый инфаркт миокарда и последующий период восстановления;
• устранение спазмов коронарных артерий во время проведения КАГ (коронароангиография);
• ИБС;
• отёк лёгких;
• хроническая сердечная или острая левожелудочковая недостаточность;
• перед операцией, если требуется искусственное снижение АД с целью уменьшения кровопотери;
• острый коронарный синдром.

При артериальной гипертензии Нитроглицерин назначают курсами. Показанием к его применению является наличие стенокардической боли в районе грудной клетки с возможной иррадиацией (отдачей) к близлежащим областям: в шею, под лопатку, прочие места. Ангинозные боли возникают как при стабильно высоком артериальном давлении, так и при внезапном его повышении.

Нитроглицерин и гипертонический криз

Больному во время приступа надо помочь принять полулежащее положение так, чтобы ноги были опущены, а спина с головой находились на возвышении. После измерения артериального давления гипертонику дают валокордин, лекарство для понижения АД, средство с мочегонным действием и вызывают службу скорой помощи. Если у больного появились симптомы стенокардии, ему под язык или за щеку кладут таблетку Нитроглицерина (при условии, что он препарат употребляет!). По приезде скорой дальнейшую экстренную помощь оказывают медики.

Как принимать Нитроглицерин при высоком давлении

В домашних условиях при гипертонии удобнее использовать таблетки или аэрозоль не пролонгированного действия. Нитроглицерин в этих формах быстро всасывается в слизистые рта, а терапевтический эффект наступает в течение 1 – 5 минут. Пролонгированные виды препарата, которые надо пить, а не рассасывать, начинают действовать примерно через полчаса. В период лечения запрещено употреблять алкоголь.

Как принимать лекарство

Во время приёма рекомендуется прилечь либо сесть на случай приступа головокружения. Таблетку Нитроглицерина кладут под язык (сублингвальный способ) или за щёку (суббуккально) и держат там до полного её растворения. Препарат нельзя измельчать или разжёвывать. Если приобрели аэрозоль, то жидкость распыляют в рот, направляя струю под язык. При приёме в целях предупреждения стенокардической боли пьют таблетку либо капсулу минут за 30 до физических нагрузок.
Нитроглицерин нужно принимать только по назначению врача. При высоком давлении, чтобы купировать приступ, рекомендуется таблетку класть под язык. Перед приёмом надо ознакомиться с противопоказаниями.
Ни в коем случае нельзя принимать больше указанной доктором дозировки – повышена вероятность возникновения коллапса из-за резкого падения давления. В начале лечения возможны приступы головокружения, мигрени, пока организм не адаптируется к веществам.

Противопоказания Нитроглицерина

Нельзя употреблять препарат во время беременности, кормления грудью, при артериальной гипотонии, людям с уровнем систолического АД меньше 100 мм рт. ст., в период одновременного употребления ингибиторов фосфодиэстеразы.

Другие противопоказания к назначению Нитроглицерина:

• повышенное ВЧД (внутричерепное давление);
• коллапс или шок независимо от причин их возникновения;
• инфаркт правого сердечного желудочка;
• уменьшение частоты сокращений сердца менее 50 ударов за минуту при брадикардии;
• травма головы или кровоизлияние в мозг;
• тампонада сердца (сдавливание миокарда жидкостью в полости околосердечной сумки);
• токсический отек легких;
• церебральная ишемия (кислородное голодание нервных клеток из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга);
• закрытоугольная глаукома, повышение внутриглазного давления;
• органические поражения тканей сердечного клапана и/или его отверстия, аортальный стеноз;
• первичная легочная гипертензия;
• аллергия на нитраты, прочие компоненты состава.

Препарат с осторожностью назначают людям пожилого возраста, при анемии, гипертиреозе, тяжёлых поражениях почек, печени, гипертрофической кардиомиопатии, церебральном атеросклерозе.

Побочные действия Нитроглицерина

Во время лечения или при передозировке может обостриться глаукома, ухудшиться зрение, возникнуть мигрени, вертиго, коллапс. Со стороны сердечно-сосудистой системы появляется аритмия, гипотония, приливы крови к голове.
При беспрерывном приёме может возникнуть рвота, сухость слизистых рта, расстройство желудка, тошнота, слабость. Аллергия проявляется зудом, сыпью, жжением. Среди побочных действий указаны психозы, синюшность кожи, дезориентация, чрезмерное моторное возбуждение, гипоксия.

Заключение

Нитроглицерин при гипертонии принимают строго по рекомендациям врача, соблюдая дозировку и частоту употребления. Он показан для устранения ангинозных болей, купирования приступа стенокардии и снижения давления во время криза. Лекарство надо употреблять, строго соблюдая рекомендации врача и изучив инструкцию препарата.

http://nashedavlenie.ru/tabletki/nitroglicerin-pri-vysokom-davlenii.html

Показания к применению препарата «Нитроглицерин» при повышенном давлении

Скачки артериального давления до аномальных значений мучают многих людей. Справиться с приступами не всегда бывает просто, особенно если не знать, какое лекарство принять при ухудшении самочувствия. Показания к применению «Нитроглицерина» при повышенном давлении нужно обязательно уточнять у лечащего кардиолога. После консультации доктора будет понятно, в каком случае принимать медикамент, чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия.

Состав и лекарственная форма

Выпускают препарат в нескольких формах. Наиболее распространенными являются таблетки. Таблетки белого цвета. Форма плоскоцилиндрическая, на ощупь поверхность препарата слегка шероховатая. Кроме этого, «Нитроглицерин» выпускают также в форме подъязычного спрея. Спрей прозрачный. В аптеках продается во флаконах или баллонах.
Активным действующим веществом препарата является нитроглицерин. Кроме этого, в состав медикамента входит сахароза, картофельный крахмал и глюкоза. «Нитроглицерин» всасывается в кровь, и через некоторое время человек чувствует улучшение самочувствия.
В состав подъязычного спрея входит также нитроглицерин как активное вещество и этанол. Дополнительных веществ спрей не содержит в отличие от таблеток.
Постоянно принимать средство противопоказано. Со временем оно вызывает привыкание и никакого действия на самочувствие не оказывает. Во избежание развития осложнений между курсами «Нитроглицерина» нужно выдерживать паузу на протяжении одного или двух месяцев. При приеме таблеток первый раз нужно вначале принять половину дозировки. Если аллергической реакции или других побочных эффектов не последует, то для устранения приступов «Нитроглицерин подходит».

При передозировке медикаментом нужно срочно вызывать скорую помощь. Первыми признаками передозировки являются понижение показателей давления ниже 90 мм Рт. ст., также развивается тахикардия, появляется тошнота или даже рвота, головокружение, слабость, спутанность сознания, сонливость, жар.

Показания к применению

В инструкции по применению, которая всегда прилагается к препарату, четко прописана дозировка и особенности применения, которые рекомендуется соблюдать. Если препарат прописывает врач, то он расписывает дозировку, исходя из состояния пациента и заболевания.
Принимать таблетки без консультации врача не рекомендуется. Пить «Нитроглицерин» для улучшения самочувствия нужно только по назначению кардиолога при скачках артериального давления.
Чтобы справиться с приступами боли, таблетку рассасывают. Глотать препарат нельзя. Рассасывают «Нитроглицерин» до полного растворения во рту. Принимают средство сразу же после наступления болевого синдрома. Если облегчение не наступает спустя 5-10 минут, нужно принять еще одну.
Спрей также используют под язык. Для одной дозы нужно нажать на клапан 1 раз, чтобы спрей распылился во рту. В течение 15 минут нельзя использовать более 3 дозировок. Если после 3 нажатий боль не прошла, значит средство в этом случае неэффективно.

Влияние «Нитроглицерина» на давление

При повышенном АД пить «Нитроглицерин» нужно по определенной схеме, которую обычно прописывает доктор. При сильном стрессе, эмоциональном срыве или активных физических нагрузках человек испытывает ощущение боли в области миокарда, которая длится несколько секунд. Справиться с неприятными ощущениями можно, если положить под язык таблетку и рассасывать ее.
Если дозировка медикамента была слишком большая, то это способствует резкому понижению давления. При низком давлении после приема препарата часто возникает потеря сознания.

Механизм действия «Нитроглицерина» на давление

Принимать средство с целью понизить аномально высокое давление не рекомендуется. Но несмотря на это, средство относится к тем препаратам, которые быстро понижают давление, при этом устраняя болевой синдром. Именно поэтому принимать таблетки при гипертензии нужно только с разрешения доктора.

Когда повышает

Основное назначение препарата — снятие приступов стенокардии, а также болевого синдрома. Таблетки снимают напряжение с сердечной мышцы и расслабляют ее. Тем самым они оказывают положительное воздействие на высокое давление. Действие таблеток начинается через 5 минут после приема. Если медикамент был принят в форме капсул, то действие наступает немного позже.
Но опять же, понижение АД — не основная функция препарата, поэтому с его приемом гипертоникам нужно быть осторожными. Он не всегда помогает улучшить самочувствие, поэтому прибегать к средству нужно в крайних случаях.

Когда снижает

«Нитроглицерин» понижает давлении при передозировке препарата вплоть до того, что человек теряет сознание и долго не может прийти в себя. Существенного влияния на низкое давление средство не оказывает. При гипотонии отдать предпочтение рекомендуется другим средствам для повышения показателей АД.
«Нитроглицерин» в число рекомендованных лекарственных средств для гипотоников не входит. Поэтому чтобы не ухудшить самочувствие еще сильнее, от приема лекарственного средства рекомендуется воздержаться. Вместо этого желательно принять настойку женьшеня, элеутерококка или китайского лимонника, либо выпить чашку зернового кофе.

«Нитроглицерин» при высоком давлении

Принимать при высоком давлении средство не противопоказано, но и делать это самостоятельно без консультации доктора нежелательно. Таблетки средства понижают аномально подскочившее давление через 3-5 минут. При повышенном АД рекомендуется принимать препарат в форме спрея или таблеток.
Действие капсул немного дольше в отличие от других форм медикамента. Употреблять средство нужно под язык. Глотать его нельзя, только рассасывать до полного растворения.
Эффективный препарат устраняет симптомы высокого давления, а также быстро снимает головную боль. Через некоторое время после приема человек начинает чувствовать улучшение. Во время приема лекарства нужно сесть или лечь, чтобы не упасть, если от «Нитроглицерина» начнет кружиться голова.

При каком давлении нельзя пить лекарство

При пониженном давлении рекомендуется отказаться от приема «Нитроглицерина». Гипотоникам перед употреблением данного средства рекомендуется проконсультироваться с врачом. Как правило, положительного воздействия при низком АД этот медикамент не оказывает. При понижении давления желательно воспользоваться другими средствами для его стабилизации. Если показатели давления после измерения меньше 100 мм рт. ст., то прием данного лекарственного препарата противопоказан. В противном случае высок риск развития осложнений или существенного ухудшения самочувствия.
Все остальные случаи скачков давления должны рассматриваться индивидуально и с лечащим врачом. Кому-то при низком давлении средство будет помогать, а у кого-то спровоцирует ухудшение самочувствия и появление побочных эффектов.

Правила применения «Нитроглицерина» при гипертонии и гипертоническом кризе

Использование лекарства при гипертоническом кризе обусловлено рядом правил, которых нужно придерживаться:

• При гипертензии принимать средство нужно после обследования у кардиолога.
• Для снижения АД после приема таблеток нельзя стоять в течение некоторого времени. Часто после приема средства у человека начинает кружиться голова, и он может упасть. Поэтому нужно сесть или лучше лечь и постараться расслабиться.
• Артериальное давление придет в норму, даже если болит сердце, но принимать препарат нужно в количестве не более 3 таблеток за один раз.
• Людям в возрасте и со слабым здоровьем нужно принимать по половине таблетки. Гипертоникам рекомендуется согласовать прием медикаментов с кардиологом.
• Нельзя совмещать прием лекарственного средств с распитием алкогольных напитков. Взаимодействие активных компонентов препарата и алкоголя вызывает сильнейшее отравление организма.

При гипертоническом кризе рекомендуется выпить таблетку «Валокордина», а не «Нитроглицерина». Его применение желательно при приступах стенокардии и болях в сердечной мышце.
Если человек при приступе не может самостоятельно раскрыть рот, ему нужно помочь и аккуратно положить под язык таблетку либо брызнуть спреем.
Прием средства при гипертоническом кризе нередко вызывает головокружение. Поэтому перед приемом таблеток нужно убедиться, что человек уже принимал медикамент ранее. А если есть возможность, то лучше заменить это средство на лекарство, которое направлено на устранение симптомов криза. При тяжелом случае гипертонического криза следует вызвать скорую помощь.

Противопоказания и побочные действия

Как и у любого другого лекарственного средства, у «Нитроглицерина» есть противопоказания, к которым нужно прислушаться. Среди патологий, когда нельзя принимать таблетки, выделяют следующие:

• Беременность и период кормления ребенка грудью.
• Повышенная чувствительность к активным компонентам препарата.
• Черепно-мозговая гипертензия.
• Сердечная недостаточность.
• Коллапс.
• Ранее перенесенные травмы головы (которые произошли недавно).
• Глаукома.
• Гиповолемия.
• Отек легких, вызванный токсическим воздействием.
• Гипертиреоз.
• Анемия в тяжелой форме.
• Пациенты, не достигшие 18-летнего возраста.
• Артериальная гипотензия.
• Нарушения кровообращения в головном мозге.
• Примем препаратов, повышающих потенцию у мужчин.

Нередко прием препарата вызывает побочные эффекты, среди которых:

• головокружение;
• аллергические реакции;
• головная боль;
• нарушение зрительной функции;
• мышечная слабость;
• прилив крови к лицу;
• скачки давления;
• диарея;
• рвота;
• тошнота;
• сухость во рту.

Неконтролируемый примем медикаментов без разрешения врача может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития инфаркта миокарда с внезапным летальным исходом.

Взаимодействие с лекарствами

Особое внимание при употреблении таблеток «Нитроглицерина» нужно обратить тем людям, которые принимают дополнительно другие лекарственные препараты. С некоторыми из них средство может вступать в реакцию.

Не рекомендуется совместный прием «Нитроглицерина» и «Гепарина». Если принимать средство совместно с такими группами препаратов, как гипотензивные средства, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, антагонисты кальция, этанол, вазодилататоры, то возможно усиление гипотензивного эффекта «Нитроглицерина».
Совместный прием с «Дигидроэрготамином» приводит к тому, что уровень содержания нитроглицерина в крови повышается, тем самым способствуя повышению давления. Особенно осторожными в этом случае нужно быть гипертоникам. Резкое повышение АД негативно сказывается на здоровье в целом и приводит к необратимым последствиям в некоторых случаях.
Хранить «Нитроглицерин» нужно в недоступном для маленьких детей месте. Не рекомендуется, чтобы на препарат попадали отрытые солнечные лучи. Место хранения должно быть темным и хорошо проветриваемым. Тогда срок годности препарата будет дольше. А из-за отсутствия солнечных лучей активные вещества, входящие в состав, не будут разрушаться.
В любом случае, какой бы ни была причина приема «Нитроглицерина», совмещение его с другими медикаментозными средствами рекомендовано только после консультации врача. Самостоятельный прием данного средства бывает очень опасен.

http://davlenii.ru/sredstva/nitroglitserin-pokazaniya-k-primeneniyu.html