Понижены нейтрофилы в крови у ребенка: мало нейтрофилов, низкий уровень

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка

Если у ребенка изменяются показатели анализа крови, это настораживает родителей и является поводом обратиться к врачу. Одним из таких вызывающих тревогу изменений выступает пониженное содержание нейтрофилов. Почему такие клетки крови бывают снижены и представляет ли это опасность для здоровья ребенка?

Какой уровень нейтрофилов считается сниженным

Нейтрофилы являются наиболее многочисленной группой белых кровяных телец, главная функция которых заключается в уничтожении болезнетворных бактерий. Они представлены несколькими формами:

У новорожденного
С пятого дня после родов
У ребенка 1 месяца
У годовалого ребенка
У ребенка 5 лет
У детей старше 10 лет
Если в крови маленького пациента выявлено меньше нейтрофилов, чем должно быть в его возрасте, это называют нейтропенией.

Причины нейтропении

Недостаточное число нейтрофилов в крови ребенка может быть вызвано:

Низкий уровень нейтрофилов диагностируют при:

• Гриппе.
• Ветряной оспе.
• Вирусном гепатите.
• Анемии, вызванной дефицитом В12 или железа.
• Апластической анемии.
• Грибковой инфекции.
• Краснухе.
• Лейкозе.
• Анафилактическом шоке.
• Состоянии после радио- либо химиотерапии.
• Нарушении работы поджелудочной железы.
• Гиперфункции селезенки.
• Опухолях разной локализации.
• Тиреотоксикозе.
• Применении цитостатиков, обезболивающих, противосудорожных и некоторых других лекарств.

В редких случаях нейтропения у ребенка может быть врожденной. Один из ее вариантов называют агранулоцитозом Костмана. Малыши наследуют его по аутосомно-рецессивному типу. Основная опасность этого заболевания заключается в крайне низком количестве нейтрофилов и высоком риске развития инфекций, которые угрожают жизни младенца.
Также встречается врожденная нейтропения, которую называют циклической. Такое название обусловлено периодичным (примерно раз в три недели) уменьшением нейтрофилов в кровотоке. Течение этой наследственной патологии более благоприятное.

Чем опасна нейтропения

Что делать

Прежде чем начать лечение ребенка с нейтропенией, важно установить причину понижения этого показателя. Для этого следует показать малыша педиатру, чтобы врач его осмотрел и назначил дополнительные обследования. Ребенка непременно направят на повторный анализ крови с расшифровкой лейкограммы, чтобы исключить ошибочный результат.
После постановки диагноза ребенку будет назначена нужная терапия:

• Если причиной нейтропении выступает инфекция, лечение будет направлено на уничтожение возбудителя. При многих вирусных заболеваниях терапия призвана поддержать детский организм и помочь ему самостоятельно справиться с инфекционным агентом. Задачей родителей будет обеспечение ребенку оптимальных условий и усиленного питьевого режима. Если болезнь спровоцировали бактерии, врач подберет нужный антимикробный препарат.
• При болезни Костмана ребенку назначают антибактериальные средства с целью профилактики опасных инфекций, а также препараты, которые стимулируют образование нейтрофилов в костном мозге. В некоторых случаях приходится выполнять трансплантацию костного мозга.

• При доброкачественной нейтропении, когда сниженные в крови показатели не сопровождаются какими-либо клиническими симптомами, ребенка дополнительно обследуют, чтобы исключить прочие причины понижения нейтрофилов, а затем ставят на учет к педиатру и гематологу. Кроху наблюдают до того момента, пока такая нейтропения не пройдет самостоятельно.
• Если причиной нейтропении стала дефицитная анемия, терапия будет нацелена на восполнение дефицита питательных веществ, из-за которого развилось малокровие. К примеру, при железодефицитной анемии ребенку обязательно назначаются препараты железа. Кроме того, родителям следует провести коррекцию рациона сына или дочки, учитывая рекомендации педиатра.
• При токсической нейтропении, вызванной приемом лекарств, спровоцировавшие снижение нейтрофилов препараты отменяют, после чего назначают поддерживающие детский организм медикаменты.

Подробнее о нейтрофилах вы можете узнать, посмотрев следующее видео.

http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/ponizheny-nejtrofily/

Причины изменения количества сегментоядерных нейтрофилов у ребенка

Сегментоядерные нейтрофилы в организме ребенка выполняют ту же роль, что и у взрослого человека — участвуют в гуморальном и тканевом иммунитете. Эта разновидность клеток крови относится к лейкоцитарной группе, входит в семейство гранулоцитов вместе с эозинофилами и базофилами.
Деление нейтрофилов на 2 вида (сегментоядерные и палочкоядерные) определяется по строению ядра. Ядерную структуру в виде палочки имеют ранние, недоразвитые формы. Их в крови значительно меньше, чем зрелых сегментоядерных клеток.

Задачи нейтрофилов

Нейтрофилы вместе с лимфоцитами — главное «атакующее» звено иммунитета. Они могут свободно передвигаться не только по кровяному руслу, но и переходить сквозь сосудистую стенку в ткани. Эту способность к движению им обеспечивают ложные «ножки» в виде выпячивания стенки.
Подходя к бактерии, клетки окружают ее своей протоплазмой, втягивают внутрь и растворяют. При этом сами нейтрофилы погибают. Им на смену в костном мозге детей рождаются миллионы новых, которым передается информация о пораженном «враге». Сегментоядерные клетки могут уничтожить бактерии, грибковую инфекцию, но бессильны бороться с вирусами.
Повышение у ребенка в анализе крови количества сегментоядерных лейкоцитов при инфекционном заболевании говорит о хорошей защитной реакции малыша, способности противостоять патологическим организмам.
Понижение клеток по отношению к норме вызывает озабоченность врача, указывает на низкий иммунитет.

Какое количество считать нормой

Пока ребенок не вырастет, его показатели лейкоцитарной формулы будут отличаться от взрослых по абсолютному и относительному содержанию нейтрофилов. Если у взрослого человека уровень сегментоядерных клеток в пределах 47 – 75% от всех лейкоцитов при наличии «палочек» от 1 до 6%, то в детском возрасте он колеблется, в зависимости от периода жизни.
Нормы сегментоядерных нейтрофилов у ребенка
При этом количество палочкоядерных форм падает с 17% до взрослых норм.

Когда нейтрофилы у детей повышены

Состояние повышения уровня нейтрофилов называется нейтрофилией или нейтрофилезом. Повышенные значения у ребенка могут быть связаны с реакцией на недавнюю прививку, применение лекарственных средств (стероидных гормонов).
Рост нейтрофилии возможен при следующей патологии:

• бактериальные инфекции (ангина, воспаление среднего уха, пневмония, острый аппендицит, перитонит, септическое состояние);
• наличие гнойничков (абсцессов, флегмоны);
• в случае выраженных ожогов кожи;
• при гемолитической анемии;
• при остром и хроническом лейкозе.

Понижение нейтрофилов

Уменьшение количества клеток ряда называется нейтропенией. Уровень сегментоядерных нейтрофилов понижается в трех случаях механизма патологии:

• если слишком много клеток погибают в защитной реакции;
• если блокируется их продуцирование в костном мозге;
• при уничтожении клеток в ходе заболеваний органов кроветворения.

Подобные состояния у детей возможны:

• при выраженной анафилактической реакции;
• при вирусных инфекционных болезнях (кори, гриппе, краснухе, респираторных заболеваниях, эпидемическом паротите, вирусном гепатите), подавляющих общий иммунитет;
• при различных анемиях;
• после лучевой терапии;
• когда в лечении применяются болеутоляющие и противосудорожные лекарственные средства.

Понижение показателя наблюдается в случаях отравлений бытовыми химическими веществами.
Особое диагностическое значение придается состоянию, когда нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены. Клетки-лимфоциты реагируют на вирусную инфекцию. Подобное сочетание обнаруживают в крови ребенка:

• во время вирусного заболевания;
• при туберкулезе;
• если имеется гиперфункция щитовидной железы;
• у ВИЧ-инфицированных детей;
• при злокачественных болезнях крови (лимфолейкозе, саркоме).

Если такие отклонения держатся недолго и самостоятельно приходят в норму по мере выздоровления, можно думать о полном восстановлении иммунитета. Длительные изменения требуют повторных анализов и дополнительного обследования ребенка.
Существует редкое генетическое заболевание крови, которое выявляется в детском возрасте — нейтропения Костмана. В организме полностью отсутствуют нейтрофилы. Ребенок, лишенный защиты, подвержен частым инфекциям, гнойничковым заболеваниям. Особенно опасен первый год жизни малыша. В дальнейшем защитная функция осуществляется компенсаторным ростом моноцитов и эозинофилов.

Как подготовить ребенка к анализу крови на нейтрофилы

Анализ на сегментоядерные нейтрофилы делают из капиллярной крови, которую берут у детей из пальца руки, а у новорожденных из пальца ноги или пяточки.
Нужно привести ребенка утром натощак, даже не давая чая. Грудничков разрешается покормить по расписанию. Следует успокоить малыша. После анализа не давать растирать палец, угостить яблоком или бананом.
Поскольку на уровень клеток могут повлиять принимаемые лекарства, лучше заранее узнать у врача, нужно ли их прекращать давать, и на какой срок.

При обнаружении у ребенка причины изменения уровня сегментоядерных нейтрофилов лечение направляют на основное заболевание. В любом случае, от родителей требуется соблюдать основные требования по режиму дня и питанию детей.

http://serdec.ru/krov/prichiny-izmeneniya-kolichestva-segmentoyadernyh-neytrofilov-rebenka

Причины пониженных нейтрофилов у ребенка

Состояние здоровья ребенка волнует каждую маму. В первую очередь, получив результаты анализа крови своего малыша, мамочки пытаются сравнить показатели ребенка с нормами. Нередко опасение у родителей может вызывать результат, если нейтрофилы понижены у ребенка. Что значит это отклонения, и какие причины его вызывают. Опасно ли это, и как нормализовать показатель.

Роль нейтрофилов

Как известно нейтрофил — это специфичный лейкоцит, который выполняет защитные функции в детском организме. Содержание нейтрофилов в крови зависит от возрастной группы, так у детей их всегда больше и чем младше малыш, тем больший уровень нейтрофилов в крови считается нормой. Эти клетки отвечают за борьбу с вирусами, грибками и инфекциями.

Нейтрофилы, путешествуя по крови, обнаруживают вредоносные бактерии. Они поглощают их внутрь себя и расщепляют. После этого нейтрофил погибает. При серьезной атаке на организм все нейтрофилы задействуются для борьбы с инфекцией. Снижение нейтрофилов может свидетельствовать о наличии большого количества болезнетворных бактерий в организме малыша.
В организме детей нейтрофилы присутствуют в двух видах, незрелые и созревшие. Что это значит? Незрелые или палочкоядерные, в большом количестве присутствуют у только что родившихся малышей. Позже они сменятся на нейтрофилы сегментоядерные. В зависимости от возраста число этих двух видов отличается.
Таблица детских норм нейтрофилов по возрасту:
Однако даже если вы обнаружили, что нейтрофилы у ребенка понижены, не нужно сразу впадать в панику. Вполне возможно, что уровень понижается по естественным причинам и это совершенно нормально для вашего малыша. Если малыш чувствует себя хорошо и остальные показатели крови в порядке, можно не переживать. Опасность кроется только в случае, когда на фоне понижения этого показателя у ребенка повышены лимфоциты.

Когда назначают анализ

Зачем ребенку назначают это исследование? Общий анализ крови, в который входит определение процентного содержание нейтрофилов назначается в ходе планового обследования или при подозрении на наличие инфекционного заболевания. Кровь у малыша берут из пальца. В первые годы жизни здоровье ребенка необходимо тщательно контролировать. Первый анализ крови делают еще в родильном доме, далее в поликлинике по месту жительства 1-2 раза в год и по назначению.
Многие мамы недооценивают важность этого исследования.
Они считают, что это просто стандартная процедура, которая не несет в себе особой информативности. Однако по заявлениям врачей именно это исследование позволяет вовремя заподозрить наличие скрытых болезней у ребенка, которые гораздо легче вылечить на ранних стадиях развития.

Понижение показателей

Почему опасны пониженные нейтрофилы в крови у ребенка? Сильное отклонение в уровне нейтрофилов у ребенка свидетельствует об ослаблении иммунной системы малыша. Это может происходить по нескольким причинам, главной среди которых, это быстрая гибель отслуживших лейкоцитов и слабой выработке новых телец. Такое может случиться после недавно перенесенных инфекционных заболеваний. В этом случае основная масса нейтрофилов уже погибла, а новые еще не сформировались.
Еще одной причиной пониженных нейтрофилов может быть нарушение работы костного мозга. В такой ситуации клеток вырабатывается меньше положенного уровня, от этого наблюдается их дефицит в крови. Основной список заболеваний, при которых пониженные нейтрофилы у ребенка:

• Грибковые заболевания.
• Вирусные инфекции.
• Химическое отравление.
• Анафилактический шок.
• Облучение.
• Лейкоз в острой форме.
• Анемия.
• Тиреотоксикоз.

Особое значение в диагностике имеет определение соотношения уровня нейтрофилов и лимфоцитов в крови ребенка. Если повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, это свидетельствует о развитии вирусного или воспалительного заболевания. Данное состояние требует немедленной медицинской помощи. Лечение должно происходить под пристальным наблюдением врачей в стационаре.

Не опасные состояния

Понижение нейтрофилов у ребенка может наблюдаться в самом раннем возрасте. При этом если грудничок чувствует себя нормально и врачи не выявили наличие инфекции, это состояние характеризуется как доброкачественная нейтропения. Такое встречается довольно часто, это может быть результатом наследственной предрасположенности или нестабильностью выработки лейкоцитов.
Данное отклонение чаще всего проходит самостоятельно уже к 2-м годам жизни ребенка. При этом малыш должен стоять на особом контроле у педиатра, гематолога и иммунолога. Если вы столкнулись с данным нарушением не нужно переживать. Надо просто регулярно посещать врачей для контроля состояния ребенка.

Сторонние факторы

Нейтрофилы в крови у ребенка могут понижаться под воздействием сторонних факторов, самыми распространенными из них, которые могут понизить уровень, являются:

• Прием определенных лекарств.
• Резкое снижение веса.
• Нехватка витаминов.

Это состояние еще называют нейтрофильной недостаточностью. Мамам следует помнить, что об этих факторах обязательно нужно сообщить врачу, если сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка в крови. Также необходимо соблюдать и правила сдачи анализа. Это означает, что все анализы нужно сдавать в утренние часы на голодный желудок. В этом случае показатели будут наиболее точными.

Врожденные заболевания

Врожденные патологии встречаются крайне редко, но о них тоже не нужно забывать. Среди опасных врожденных отклонений, при котором наблюдается пониженное содержание нейтрофилов, врачи выделяют:

• Врожденная нейтропения тяжелой степени. Это заболевание когда у малыша очень низкий уровень нейтрофилов. Такие дети нуждаются в особом лечении, ведь их иммунная система не способна справляться даже с самыми легкими заболеваниями. Повысить уровень клеток можно только устранив основное заболевание.
• Нейтропения по Костману. Эта болезнь характеризуется полным отсутствием нейтрофилов у малыша. Болезнь крайне опасна в первый год жизни. С взрослением организм ребенка компенсирует недостающие клетки другими иммунными составляющими.

Лечение должен назначать только врач на основании диагностики. Только специалист сможет сопоставить возраст ребенка, количество нейтрофилов в крови у ребенка и лимфоцитов. Сопоставив эти значения, врач может определить низкие или нормальные это показатели именно для вашего малыша.
В случае, когда лимфоциты в крови повышены, врач должен назначить медикаментозное лечение для устранения основного заболевания. Для этого возможно придется сделать еще ряд диагностических процедур, которые помогут выявить почему их концентрация высокая. Лечение зависит от формы болезни. Когда нейтрофилов в крови мало, но лимфоциты в порядке, чаще всего назначается витаминная терапия, чтобы поддержать иммунитет ребенка.
Мамам следует помнить, нужно своевременно сдавать анализ крови что поможет вовремя выявить скрытые болезни и определить уровень иммунитета у вашего малыша. Особенно важно это для детей, которые часто болеют. Особую опасность, когда нужно следить за здоровьем малыша, представляет лето. Именно в это время года разнообразные инфекции атакуют детский организм буквально на каждом шагу. И чтобы малыш летом не болел, позаботьтесь о его иммунитете уже сегодня.

http://krov.expert/analiz/obshhij/nejtrofily-ponizheny-u-rebenka.html

Сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка

В детском возрасте очень часто иммунная система не справляется со своей задачей, поэтому ребенок болеет и легко заражается инфекционными заболеваниями. При острых воспалительных процессах по результатам ОАК могут быть нейтрофилы понижены или повышены.

Зачем проводят исследования лейкоцитарной группы крови? Почему врачи смотрят на показатели нейтрофильных клеток у детей? Попробуем разобраться.

Сегментоядерные нейтрофилы: что делают в организме?

Иммунитет каждого человека зависит от нормальной функциональности всех телец защитной системы. Основными «воинами» в организме являются лейкоциты. Но они разделяются на несколько видов. К ним также относят сегментоядерные нейтрофилы, которых в объеме крови наибольшее количество по сравнению с другими иммунокомпетентными тельцами.
Нейтрофильные клетки являются зернистыми гранулоцитами. Это значит, что они способны осуществлять фагоцитоз – поглощение и переваривание чужеродных агентов. После выполнения защитной функции они погибают вместе с захваченным микроорганизмом, аллергеном или химическим веществом.
Таким образом, любой воспалительный процесс, вызванный бактериями или грибками, во время которого требуется усиленная деятельность лейкоцитов, изменяет их количество в кровотоке в меньшую или большую сторону. А по этому уровню у ребенка можно понять состояние иммунной системы – либо она подавлена, либо работает на полную силу.

Норма показателей у детей: когда о здоровье не стоит беспокоиться?

По процентному соотношению нейтрофильных элементов педиатры оценивают функциональность иммунитета. Важно отметить, что в кровотоке обнаруживаются два их вида:

• Палочкоядерные – незрелые форменные элементы, не способные осуществлять фагоцитоз;
• Сегментоядерные – созревшие тельца, выполняющие основные функции иммунной системы.

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге. Этот процесс постоянный и непрерывный. Но норма величины зависит от возраста малыша.
Как видно, у детей процентное соотношение зрелых гранулоцитов изменяется в течение жизни и стабилизируется после наступления подросткового возраста. Слегка сниженные показатели по сравнению с взрослыми цифрами являются нормой.
По гематологическому анализу также определяют уровень палочкоядерных форм. Но их должно быть незначительное количество – от 1 до 5%.

Пониженные показатели лейкоцитов: причины

Причины падения процентного соотношения, которое называют нейтропенией, могут быть разными:

• Грибковая инфекция;
• Вирусное поражение;
• Отравление химическими веществами;
• Облучение;
• Анемические состояния различной этиологии;
• Острый лейкоз;
• Тиреотоксикоз.

Кроме того, заниженные цифры вызывает прием гормональных медикаментов. Чаще всего это глюкокортикоиды, противосудорожные средства и болеутоляющие компоненты. Также существует врожденное снижение уровня лейкоцитов, но встречается оно достаточно редко. При генетическом происхождении отклонений у малыша со временем развивается иммунодефицит.
Падение процентного соотношения нейтрофильных тел говорит о хроническом процессе воспаления, при котором иммунная система не справляется со своей задачей. Она постепенно ослабляет свою деятельность, и уровень форменных элементов понижается.
В некоторых случаях нейтропения у детей в 1 год и старше связана с недостаточной выработкой кровяных элементов в костном мозге. Например, такое явление возникает при поражении красного вещества опухолевым процессом или метастазированием злокачественных новообразований в других органах. Или же на функциональность кроветворения негативно воздействует облучение (радиационное, химиотерапия, лучевая терапия).

Симптомы нарушений в организме: на что обратить внимание?

В детском возрасте, когда ребенку 3 месяца и больше, очень важно контролировать здоровье и функциональность иммунной системы. Ведь от этого зависит его способность бороться с проникающими инфекциями.
Сдавать анализы необходимо согласно плановой медицинской проверке. Но, также обратиться к педиатру следует, если родители замечают у деток следующие симптомы:

• Повышение температуры, периодически скачки гипертермии без острых признаков болезни;
• Появление гнойничков на кожных покровах;
• Частое заражение вирусными или бактериальными инфекциями (грипп, ангина, отит);
• Повышение потливости, особенно, по ночам;
• Развитие стоматита, воспаление десен;
• Быстрый упадок сил, нехватка энергии для выполнения ежедневной работы, учебы.

Любые из этих симптомов могут быть факторами, вызванными снижением лейкоцитарной группы клеток. Но в основном падение защитных сил диагностируется при повышении температуры и частых простудах.
Стоит отметить, что есть доброкачественная нейтропения, которая наблюдается у деток после рождения. Но в 2 года она может бесследно пройти без какого-либо лечения. При этом отклонения не провоцируют никаких симптомов и не влияют на развитие малыша.

Формы нейтропении: как протекают?

Падение нейтрофилов в большинстве случаев не связано с генетическими факторами, которые очень сложно поддаются лечению и являются самостоятельным заболеванием. Как правило, их вызывают какие-то инфекционные вторжения, нарушения работы печени/почек, щитовидной железы и костного мозга. Именно поэтому для диагностики очень важно установить точную причину развития отклонений в крови.
Нейтропения протекает в трех формах:

• Легкая. Может не вызывать никаких симптомов или же сопровождаться частыми простудами, локальным бактериальным поражением (к примеру, кожные гнойнички, которые сложно поддаются устранению).
• Средняя. Отмечаются рецидивирующие гнойные воспаления, инфекционные заражения. У пациента наблюдается поражение слизистых оболочек рта (гингивит, стоматит).
• Тяжелая. Сопровождается сильной интоксикацией с выходящими из нее симптомами. Слизистые ткани могут воспаляться, нагнаиваться, отмирать на небольших участках. У детей повышается температура, развивается лихорадка, часто возникают гнойные инфекции.

Снимать симптоматику нарушений нет смысла, потому что недостаток лейкоцитов не лечиться как самостоятельный недуг. Обязательно необходимо направлять все действия на устранение первопричины снижения иммунных сил. Если это инфекция, значит, уничтожать болезнетворный микроорганизм. А когда отклонения вызваны нарушением функциональности внутренних органов, то следует заниматься лечением конкретной болезни.

Как повысить сегментоядерные нейтрофилы: методы терапии

Для лечения различных заболеваний, провоцирующих падение гематологических величин у детей, необходимо укреплять иммунитет. Не зависимо от самой первопричины нарушений, защитные силы нужно поддерживать на нормальном уровне, чтобы к основной патологии не присоединялись другие недуги.
Какие средства используют в терапии болезней?

Если у детей тяжелый недуг, то могут прибегать к переливанию крови. Но это кардинальное решение и необходимость в нем возникает очень редко.

http://diagnos-med.ru/segmentoyadernye-nejtrofily-ponizheny-u-rebenka/

Нейтрофилы понижены у ребенка при инфекционных или врожденных заболеваниях — как повысить

После получения результатов лабораторного исследования врач должен не только достоверно определить причины, по которым сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка в крови, но и назначить адекватное лечение. Не всем пациентам понятно, что это за показатель, и как сказывается его дефицит в системном кровотоке на общем состоянии здоровья. Низкий уровень нейтрофилов в крови у ребенка свидетельствует о слабом иммунитете, поэтому действовать требуется незамедлительно.

Что такое нейтрофилы

В химическом составе крови сосредоточен набор клеток, где каждый вид отвечает за отдельные функции. Например, эритроциты обеспечивают поставку жизненно необходимого кислорода, тромбоциты препятствуют кровотечениям, лейкоциты и лимфоциты защищают от инфекций. Что касается нейтрофилов, клетки являются разновидностью лейкоцитов, которые противостоят проникновению в организм микробов, бактериальной и грибковой флоры. Клетки отвечают за устойчивый иммунитет. Если допустимый показатель отклонен в большую или меньшую степень, развивается внутреннее заболевание.

Норма нейтрофилов в крови у детей

Определить реальный показатель нейтрофилов можно по лейкоцитарной формуле. Предел нормы устанавливается в зависимости от возрастной категории человека, меняется на протяжении всей жизни. При наличии воспалительных заболеваний может отклоняться в большую или малую сторону, и при таких аномальных отклонениях врачи назначают развернутую диагностику с последующим лечением. Допустимые нормы палочкоядерных и сегментоядерных клеток крови представлены в следующей таблице:

Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка

При бактериальных инфекциях на фоне ослабленного иммунитета химический состав крови значительно меняется. По результатам общего анализа можно судить о болезнях детского и взрослого организма. Однако при вирусных инфекциях их действие слабое, пассивное. Имеется ряд физиологических и патологических причин, которые как раз и объясняют, почему низкие нейтрофилы в крови у ребенка появляются. Врачи, грамотно расшифровав лейкоцитарную формулу в каждой клинической картине, могут спрогнозировать исход. Важно своевременно определить, почему понижены защитные клетки.

Что это значит

Являясь по своему строению микрофагами, нейтрофилы успешно борются с бактериями и грибами, однако против вирусов бессильны. Вырабатываясь костным мозгов, в идеале они проникают в клетки тканей через сосудистые стенки, при этом парализуют и поглощают вредоносных бактерий. Сами погибают, но выполняют свою первостепенную миссию. Если костным мозгом вырабатывается большое число молодых структур, то количество зрелых нейтрофилов в разы снижается – относительно малое. Важно разобраться, почему нейтрофилы понижены у ребенка до года и старше, как проявляется это состояние.
Если нейтрофилы присутствуют в незначительной концентрации, пациент испытывает общую слабость, страдает от повышенной потливости и склонен к частым респираторным заболеваниям. Симптомы заболевания идентичны признакам ОРВИ, гриппа, других недугов в зависимости от конкретной клинической картины. Педиатры настоятельно рекомендуют молодым родителям обращать внимание на следующие перемены общего самочувствия грудничка:

• высокая температура, лихорадка;
• малая прибавка веса;
• полное отсутствие аппетита;
• склонность к воспалительным процессам;
• повышенная сонливость, плаксивость;
• жизненный ресурс понижен.

Перед тем как повысить нейтрофилы в крови у ребенка, которые патологически понижены, важно выяснить главные причины патологии, устранить их из жизни пациента. Костным мозгом клетки вырабатывают незрелые нейтрофилы по вине физиологических и патологических факторов. Среди неопасных причин, не связанных с развитием серьезного заболевания, врачи выделяют следующие моменты, почему понижены кровяные тельца:

• особенности питания;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• наличие вредных привычек;
• стрессовые ситуации;
• прием отдельных медицинских препаратов.
• Патологические, опасные для здоровья факторы, почему нейтрофилы значительно понижены у ребенка в крови, представлены ниже:
• травмирование;
• как следствие выполнения профилактических прививок;
• общая интоксикация организма;
• злокачественные заболевания системного кровотока, например, лейкоз;
• обширные повреждения внутренних органов;
• повышенная активность патогенной флоры.

Инфекции, вызывающие снижение нейтрофилов

Понижение концентрации красных кровяных телец свидетельствует об инфекционном и воспалительном процессе, требует срочной коррекции медикаментозным путем. Если провести дополнительные обследования некогда здоровых организмов, можно обнаружить содержание следующей патогенной флоры, если кровяные тельца понижены:

• инфекции органов ЖКТ: сальмонеллез, дифтерия, эшерихиоз, дизентерия;
• инфекции мозга и мозговых оболочек: полиомиелит, менингит, энцефалит;
• инфекции почек и мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит;
• инфицирование кожных покровов: пиодермия, фурункулез, рожа;
• инфекции дыхательных путей: тонзиллит, острый ринит, ларингит, бронхит, пневмония.

Врожденные заболевания

При патологически низких показателях палочкоядерных нейтрофилов, диагностированных сразу после рождения ребенка, врачи не исключают прогрессирующий агранулоцитоз Костманна по аутосомно-рецессивному типу. Заболевание является врожденным, не лечится, к тому же, в стадии рецидива пониженные сегментоядерные клетки могут привести к скоропостижной гибели новорожденного пациента.

Доброкачественная нейтропения

Этому хроническому заболеванию свойственно значительное снижение кровяных клеток нейтрофилов при отсутствии тревожной симптоматики для детского организма. Характерный недуг может быть выявлен по клиническому анализу биологической жидкости в первые дни жизни неврожденного. У детей старше 2 лет не диагностируется. Маленький пациент состоит на диспансерном учете у педиатра, гематолога, иммунолога. Выраженная симптоматика полностью отсутствует, наблюдается самоисцеление пациента.

Чем опасна нейтропения

При таком заболевании численность иммунных ответов патогенной флоре значительно сокращается. У ребенка наблюдаются частые инфекционные и вирусные заболевания, которые сопровождаются интоксикацией детского организма, иммунные резервы понижены. Среди потенциальных осложнений врачи не исключают проблемы с пищеварением, хронические болезни органов ЖКТ, склонность к снижению иммунитета. Если отсутствуют меры своевременного реагирования, хроническая нейтропения только усугубляется неприятными рецидивами.
При дефицитных анемиях (когда красные кровяные тельца понижены) н

Как повысить нейтрофилы в крови

Недостаток защитных клеток можно восполнить за счет особенностей питания, витаминной терапии с участием В9 и В12, препаратов железа. Если причина, почему понижены нейтрофилы, заключается в повышенной активности болезнетворной инфекции, требуется своевременно выявить и истребить патогенного возбудителя. Специалист назначает антимикробные препараты, самыми эффективными являются представители пенициллинового ряда.
Если причиной, почему понижены нейтрофилы, является прогрессирующий стоматит, рекомендуется использовать наружно местные антисептики – Мирамистин и Хлоргексидин. Когда патогенным фактором является длительная медикаментозная терапия, необходимо в срочном порядке ее корректировать, т. е. временно отказаться от приема некоторых медицинских препаратов. Дальнейшее лечение нейтрофилеза преимущественно симптоматические.

http://mosmama.ru/2466-nejtrofily-ponizheny-u-rebenka.html

О чем говорит пониженный уровень сегментоядерных нейтрофилов у ребенка?

При расшифровке общего анализа крови учитывается абсолютное (по количеству форменных элементов) и относительное (в процентах) число лейкоцитов. Так, при пониженных нейтрофилах их процентное содержание в крови может быть и высоким по отношению к другим клеткам.
Состояние, при котором у человека понижены нейтрофилы, в науке называется нейтропения. Сейчас анализ крови редко выполняется вручную, а в машинах есть строго заданные параметры, которые могут не содержать всей нужной информации. Для расчёта абсолютного количества нейтрофилов нужно просто умножить число лейкоцитов на процент содержания форменного элемента (все нейтрофилы или отдельный их вид, например сегментоядерные).

О чём говорят низкие нейтрофилы?

Содержание в крови в норме сегментоядерных нейтрофилов у детей старше 5 лет и взрослых – 47-72%, у ребёнка до 5 лет это значение будет колебаться от 19 до 37 процентов.
Встречается три вида нейтропений:
Наследственные — передаются из поколения в поколение и могут никак не влиять на общее состояние – это индивидуальная особенность. Врождённые аномалии иммунной системы и другие нарушения способствуют прогрессированию развития нейтропении, что сказывается на работе всего организма.

Ручной подсчет клеток крови под микроскопом
Существует несколько механизмов, из-за которых уровень сегментоядерных нейтрофилов может быть низким:

• уменьшение синтеза или его извращение (в результате неправильной работы костного мозга снижается количество или качество образующихся клеток);
• перераспределение (сегментоядерные нейтрофилы активно движутся в очаг воспалительного процесса и уходят из крови в ткани организма);
• высокая гибель и элиминация (в случае, когда иммунные клетки погибают в слишком больших количествах или тело самостоятельно уничтожает некачественные, патологические формы).

Сегментоядерные нейтрофилы ниже нормы

При расшифровке лейкоцитарной формулы в общем анализе крови большое внимание отводится соотношению различных форм нейтрофилов. Изменение их количества относительно друг друга называется сдвигом. Этот показатель очень важен при диагностике различных заболеваний.

У ребёнка в крови

При сдвиге лейкоцитарной формулы влево относительное количество сегментоядерных нейтрофилов может уменьшаться в пользу молодых и незрелых видов (метамиелоцитов, миелоцитов и палочкоядерных). Оценивать следует и общее количество лейкоцитов, ведь соотношение может не меняться, в то время как общее количество будет прогрессивно пониженным вплоть до «провала».
Изменения в лейкоцитарной формуле могут быть нормальным ответом организма на воздействие патогенного фактора. В другом случае, особенно при появлении в анализах дегенеративных форм, резко отличающихся от нормальных, указывает на резкое ухудшение состояния ребёнка и требует незамедлительного вмешательства и выяснения причин.

Строение сегментоядерного нейтрофила

У грудничка

Грудные дети хорошо защищены от проникновения инфекции, ведь с молоком матери поступает много иммунных клеток, которые успешно справляются с бактериями и вирусами. Если малыш на искусственном вскармливании, то риск развития заболеваний и осложнений после них увеличивается.
При рецидивирующих инфекциях у маленького ребёнка возможно развитие нейтропении с появлением необычных сегментоядерных нейтрофилов – двуядерных. Если количество сегментов снижено, то это обусловлено их гибелью и перераспределением в крови и тканях в ходе борьбы с патогенными микроорганизмами. Если болезнь длительно не проходит, то наступает истощение: активные клетки иммунитета уже погибли, а новые синтезироваться не успели. Нормальный уровень гемоглобина у ребенка.
Одной из наиболее распространённых причин, почему сегментоядерные нейтрофилы понижены, помимо тяжёлых инфекций, является аутоиммунный процесс в организме грудничка. Он развивается из-за собственных врождённых проблем с иммунитетом (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) или в результате резус-несовместимости матери и плода по антигенной структуре.

У новорожденного

Для правильной интерпретации анализа следует знать, что до 3-7 дня у новорождённого ребёнка количество сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов такое же, как и у взрослого. После этого происходит первый физиологический перекрёст и наступает состояние относительной нейтропении в сочетании с абсолютным лимфоцитозом (повышенное содержание).
Если количество сегментоядерных нейтрофилов в крови у новорожденного ребёнка понижено, родителям следует быть настороженными в отношении врождённых и наследственных форм заболевания.
К таким болезням относятся:

• младенческий агранулоцитоз;
• врождённая циклическая нейтропения (заболевание интересно тем, что каждые несколько недель наблюдается снижение количества нейтрофилов);
• доброкачественная этническая семейная нейтропения (характерна для нескольких определённых групп населения).

Причины снижения

Низкое содержание может быть физиологически обусловленной нормой и не вызывать опасений, но гораздо больше случаев, когда уровень клеток понижен, что является признаком серьёзной патологии. Основные причины, почему количество сегментоядерных нейтрофилов занижено, включают в себя:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• «вторичная нейтропения истощения» (тяжёлое состояние, возникающее после длительного сильного иммунного ответа);
• расстройства обмена веществ;
• дефицит незаменимых витаминов, белково-энергетическая недостаточность при таких заболеваниях, как квашиоркор, тяжёлая железодефицитная анемия;
• панцитопения – состояние, при котором понижено количество всех элементов в крови;
• реакция на употребление некоторых препаратов (нестероидные противовоспалительные средства);
• первичные и вторичные апластические состояния (угнетение или прекращение синтеза и созревания новых клеток в костном мозге).

Как правило, любые сдвиги в лейкоцитарной формуле – состояния острые и чрезвычайно опасные, что требует особой настороженности у родителей. Крайне важно отслеживать динамику развития процесса, чтобы не упустить момент и вовремя взяться за лечение.

На фоне высоких лимфоцитов

У маленьких детей в норме лейкоцитарная формула отличается. До 4-5 лет (в этом возрасте наблюдается физиологический перекрёст, когда значение становится таким же, как у взрослого) относительное содержание лимфоцитов составляет 47-72%. Далее они постепенно понижаются, меняясь местами с лейкоцитами.
Если после прохождения этого рубежа у ребёнка большое количество лимфоцитов, а уровень сегментоядерных нейтрофилов понижен, то следует заподозрить вирусную или тяжёлую специфическую бактериальную инфекцию. Если нет никаких симптомов, то заболевание может просто протекать в латентной форме. Но нужно учитывать, что после тяжёлой болезни остаточные явления в анализе крови могут сохраняться до месяца.
Пониженное количество сегментов на фоне лимфоцитоза сопровождает такие серьёзные заболевания, как гепатит, корь, краснуху, коклюш, туберкулёз и даже ВИЧ-инфекцию. Учитывая нездоровую тенденцию родителей не прививать своих детей, проблема становится всё более актуальной.
Сочетание заниженных сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитоз встречается при гельминтозах, при этом важным критерием в диагностике является количество эозинофилов.

http://bvk.news/zdorove/an/nizkie-segmentoyadernie-u-rebenka.html

Пониженные нейтрофилы у ребенка – первый признак снижения иммунитета

Когда нейтрофилы понижены у ребенка, это всегда тревожный признак, и нужно как можно скорее посетить педиатра. Нейтропения является признаком ослабления иммунитета из-за патологического организма. Но прежде чем пугаться, родителям следует рассмотреть, что считается понижением и узнать, как меняется норма в зависимости от детского возраста.

Есть ли понижение

Нейтрофил – одна из разновидностей лейкоцитов. Главная его функция – уничтожение патогенной микрофлоры. Выделяют 2 вида клеток:

• Палочкоядерные. Молодые незрелые нейтрофилы, которые со временем приобретают полноценное ядро.
• Сегментоядерные. Считаются «воинами» иммунной системы и уничтожают опасные микроорганизмы. При острых инфекционных процессах нейтрофилы сегментоядерные всегда повышены у ребенка.

Чем младше дети, тем выше у них нейтрофильный уровень:

Следует обратить также внимание на соотношение палочкоядерных и сегментоядерных элементов. Младенец до 5 дня жизни в составе крови имеет до 5 % палочек, но потом этот показатель уменьшается до 1 %.
Нейтропенией принято считать снижение количества клеток ниже нижней границы нормы, а превышение верхней границы называется нейтроцитозом.
Родителям после получения в лаборатории бланка с результатами исследования рекомендуется смотреть не только на нейтрофильный уровень, но и на соотношение молодых и зрелых клеток. Повышение в крови палочек больше 1 % также указывает на развитие патологии.

Показания для лабораторной диагностики

Исследование для определения лейкоцитарной формулы (сюда входят и нейтрофилы) впервые назначается грудничкам еще в роддоме. Дальнейшие анализы делают 1-2 раза в год. Поводом для назначения является:

• плановый медосмотр здоровых детей;
• ухудшение самочувствия малыша.

Регулярное проведение исследования помогает своевременно обнаружить отклонение в лейкоцитарной формуле и выявить скрытое заболевание.

Иногда снижению предшествует подъем

Когда нейтрофилы повышены у ребенка, то это означает, что иммунная система отвечает усиленной выработкой клеток на воздействие неблагоприятных факторов. Причиной нейтроцитоза могут стать:

• инфекции (грибковые, бактериальные или вирусные);
• неинфекционные воспаления (артриты, СКВ, аппендицит);
• отравления;
• большие ожоги;
• кровопотери;
• трофические язвы;
• гемолитическая анемия;
• онкология;
• послеоперационный период.

Если нейтрофилы повышены у ребенка и повышен сахар крови, то причиной может быть сахарный диабет.
Длительное воздействие неблагоприятных факторов приводит к тому, что иммунная система постепенно истощается, происходит уменьшение выработки клеток и повышенный нейтрофильный показатель сильно снижается.

Причины нейтропении

Если нейтрофилы понижены у ребенка, то существуют несколько механизмов развития отклонения:

• угнетение костного ростка (синтезируется меньше клеток);
• массивная гибель нейтрофильных элементов (при тяжелых инфекционных процессах).

Понизить количество нейтрофилов могут:

• длительные инфекционные процессы;
• неинфекционные болезни;
• врожденные патологии;
• внешние факторы.

Длительные инфекции

На проникновение в организм патогенного возбудителя иммунная система отвечает повышенной выработкой лимфоцитарных клеток, которые погибают при уничтожении микроорганизмов. При продолжительных инфекциях ресурсы организма постепенно истощаются, и разрушение нейтрофилов превышает синтез новых элементов.
Понизить нейтрофильный показатель могут следующие инфекционные процессы:

• ОРВИ;
• грипп;
• краснуха;
• гепатит;
• ветряная оспа;
• поражение грибком.

Инфекционная нейтропения имеет благоприятный прогноз, и формула крови почти всегда восстанавливается после излечения заболевания.

Неинфекционные болезни

Пониженный уровень нейтрофилов характерен для некоторых хронических болезней:

• анемия;
• лейкоз;
• опухолевые новообразования;
• тиреотоксикоз;
• состояния, вызывающие гиперфункцию селезенки;
• патологии поджелудочной железы (диабет, панкреатит);
• артрит;
• ревматоидные поражения сердца.

При этих состояниях истощение иммунной системы может стать причиной присоединения вторичных инфекций и утяжелить течение болезни.

Врожденные патологии

В редких случаях нейтрофилы у ребенка понижены могут быть из-за врожденного нарушения функции кроветворения:

• Агранулоцитоз Костмана. Заболевание наследуется по ауторецессивному типу и характеризуется постоянным снижением нейтрофилов. Уже после рождения грудничок из-за слабости иммунной системы тяжело переносит вирусные инфекции и хуже набирает в весе.
• Циклическая. Примерно раз в 3-4 недели у малыша понижается нейтрофильный показатель, который самостоятельно восстанавливается. Такие дети уязвимы для инфекций только в периоды нейтропении.

У маленьких детей до 2 лет нередко определяется доброкачественная нейтропения. Несмотря на низкий уровень нейтрофилов, у грудничков не находят признаков заболевания и дети развиваются нормально. При этом состоянии показано наблюдение у кардиолога, гематолога и педиатра. Обычно к 2 годам формула крови нормализуется.

Внешние факторы

Нейтрофильная недостаточность нередко возникает у детей под влиянием сторонних причин:

• прием некоторых медикаментов (цитостатики, противосудорожные и др.);
• авитаминоз;
• резкое похудение;
• анафилактический шок.

Для диагностики патологических процессов важен не только характер нейтропении, но и остальная лейкоцитарная формула. Количественный показатель таких клеток, как моноцит или лимфоцит, даст дополнительную информацию о происходящих в крови процессах и поможет быстрее выявить заболевание или провоцирующий фактор.

Внешние признаки снижения нейтрофилов

Клинические проявления того, что понижены нейтрофилы в крови у ребенка, зависят от того, какой фактор спровоцировал снижение. Нейтропения в детском возрасте может проявляться:

• слабостью;
• потливостью;
• кишечными расстройствами;
• частыми простудными заболеваниями;
• кожными высыпаниями (гнойничковыми или язвенными);
• плохим заживлением ранок;
• стоматитами.

Отклонения от нормы протекают бессимптомно только при доброкачественной нейропении у младенцев.
Мамам и папам следует проявлять бдительность, если дети длительно болеют или у них плохо заживают ранки. Нейтропения самостоятельно не проходит, а при длительном снижении иммунитета могут развиваться опасные для жизни состояния.

Способы лечения

Специфической терапии, чтобы повысить сниженные нейтрофилы, нет. Назначаемое лечение зависит от причины, спровоцировавшей отклонения:

• Инфекция. Назначаются препараты для подавления активности возбудителя (противогрибковые, противовирусные) и маленькому пациенту обеспечиваются оптимальные условия, чтобы детский организм мог быстрее побороть болезнь (постельный режим, обильное питье, прием витаминов).
• Неинфекционные патологии. Пролечивается основное заболевание.
• Врожденная нейтрофильная недостаточность. Для профилактики развития инфекций рекомендуется прием антибактериальных средств. В тяжелых случаях, когда нейтрофилы сегментоядерные понижены у ребенка до 0,5*109/л и сильнее, показан прием медикаментов, стимулирующих активность костного ростка. При выраженных нейтропениях может проводиться пересадка донорского мозга.
• Доброкачественная нейтропения. Проведение терапии не требуется, но показано наблюдение врача. Такие дети несколько раз в год сдают кровь для контроля лейкоцитарной формулы.
• Влияние внешних факторов. Устраняется провоцирующий агент (отмена лекарств, восполнение недостатка витаминов).

Если снижение нейтрофилов спровоцировано болезнями или внешними факторами, то после устранения провоцирующей причины лейкоцитарная формула восстанавливается самостоятельно. Стимуляция костного ростка и другие специфические мероприятия проводятся только при тяжелых нейтропениях.
Если понижены нейтрофилы в крови у ребенка, то это свидетельствует об ослаблении иммунной системы. Чтобы своевременно выявить отклонения, родители должны внимательно следить за здоровьем детей, регулярно сдавать анализы, а при первых признаках заболевания сразу обращаться к педиатру.

http://analiznorma.ru/deti/ponizhennye-nejtrofily-u-rebenka