Лучшие таблетки, понижающие артериальное давление: схема и список

Эффективные таблетки, понижающие артериальное давление

Медикаментозная терапия позволяет нормализовать кровяное давление и привести сосуды в норму. Таблетки, понижающие давление, различают по составу и прямому действую на организм.

В случаях, когда изменение образа жизни и правильное питание не помогают нормализовать артериальное давление (АД), назначают лекарственные препараты. Многие антигипертензивные препараты продаются без рецептов, но назначаются врачом индивидуально. Это зависит от проведенного диагностического исследования и степени заболевания.
Например, для постоянного приема препаратов, которые поддерживают жизненный ритм у пожилых назначают одни таблетки. Если необходимо срочно понизить давление, то применяют более мощные средства.
Существует 5 основных классов гипотензивных препаратов: бета-блокаторы, диуретики, игибиторы АПФ, антагонисты кальция, блокаторы рецепторов ангиотензина. И два дополнительных: альфа блокаторы и агонисты имидазолиновых рецепторов.
Таблетки от повышенного давления необходимо принимать строго по схеме врача!
Если у больного диагностируют начальную стадию артериальной гипертензии, то лечение начинается с приема одного препарата. В случае неэффективного лечения рекомендуют заменить лекарственное средство на другой препарат. Если АД по-прежнему не удается нормализовать, назначают терапию с комбинацией нескольких лекарственных препаратов.

Схема лечения при повышенном АД

Схема лечения пациентов с высоким АД(риск высокий)
Смена других препаратов
Добавляется 3-й препарат
Комбинация из 3-х препаратов в полной дозе
Таблетки для снижения артериального давления разделяют в зависимости от состава и свойств.
В странах СНГ гипертоникам назначают препараты:

Диуретики (мочегонные) средства для уменьшения объема циркуляции крови в сосудах.

Популярные средства: Гипотиазид и Арифон. Такие препараты хорошо снижают артериальное давление, одновременно вытесняя из организма калий. Часто для поддержания нужного количества калия в организме к диуретикам дополнительно прописывают калийсберегающие препараты (капотен, энап, ренитек).
При гипертоническом кризе часто назначают Фуросемид, который быстро снижает АД. Но принимать данный препарат необходимо под контролем врача. Данное мочегонное средство выводит много калия, поэтому обязательно принимается с лекарствами, восстанавливающие баланс.
Частое и бесконтрольное употребление Фуросемида может привести к сильной аритмии и сердечному приступу!
Среди мочегонных препаратов для поддержания уровня содержания калия в крови можно выделить Верошпирон и Триамтерен. Препараты назначают в малых дозах, в сочетании с калийсберегающими средствами.
Побочные действия от диуретиков проявляются быстрой утомляемостью и усталостью. В редких случаях больные жалуются на головную боль, тошноту и сухость во рту.

Бета-адреноблокаторы. Данные лекарственные средства часто используют для лечения гипертонии.

Главное свойство – это блокирование центральных бета-адренорецепторов, изменяя ответ органов и тканей на нервные импульсы. После приема лекарств, сердце начинает работать ритмичнее, а кровь перестает поступать в сосуды в больших количествах.
Бета-адреноблокаторы разделяют на селективные и неселективные. К первым относят Метаналол и Атенолол. Селективные средства блокируют только адренорецепторы, которые связаны с сердечно-сосудистой системой, не причиняя вреда всему организму.
Неселективные бета-адреноблокаторы блокируют адренорецепторы, которые связаны со всеми органами. Известные препараты Обзидол и Анаприлин. Неселективные средства быстрее снижают артериальное давление, но часто вызывают побочные действия (спазм бронхов, обострение язвенной болезни).
Бета-адреноблокаторы не рекомендуются к использованию:

  • Пациентам с легочными заболеваниями;
  • Беременным женщинам;
  • Людям с сахарным диабетом;
  • Больным с хроническими заболеваниями желудка.
  • Хроническим алкоголикам.

Бета-адреноблокаторы нельзя сочетать с алкоголем, оральными контрацептивами и барбитуратами.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Данные средства блокируют фермент, что приводит к сужению сосудов. Средства принимаются строго под контролем врача. До и после приема нужно сдать анализ крови на содержание калия.

В России используют таблетки Капотен, Эналаприл, Престариум.
АПФ хороши тем, что снижают АД, не вызывая при этом усталости сонливости и не повышая уровень холестерина. Препараты АПФ нельзя принимать одновременно с мочегонными лекарственными препаратами, которые сберегают калий. Врачи также запрещают ингибиторы беременным женщинам.
Побочные действия от АПФ проявляются в виде: головной боли, головокружения, кашля, сыпи.

Антагонисты кальция. Лекарства данной группы препятствуют поступлению ионов кальция в сосуды и сердце. После приема препаратов сосуды расширяются, а сердечное сокращение уменьшается.
Популярные препараты: Изоптин, Коринфар, Веропамил, Дилтиазем. Антагонисты кальция быстро снижают сердечное давление и часто используются при гипертоническом кризе. Принимать препараты нужно с особой осторожностью, так как они быстро расширяют сосуды.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Препараты предназначены для расширения сосудов. Фармакотерапия представлена препаратами: Эпросартан, Лозартан, Ирбесартан, Вальсартан.
Возможные побочные действия выражаются в виде головокружения и усталости. Препараты противопоказаны беременным женщинам, людям с повышенным содержанием калия и сужением почечных артерий.

Препараты центрального действия альфа-агонисты. Препараты блокируют мозговые импульсы артериям о сужении. В России при артериальной гипертензии назначают Допегит и Клофелин.

Центральные альфа-агонисты назначают в редких случаях, когда другие препараты не оказывает положительного эффекта. Прием и отмена препаратов производится строго под контролем врача.
Допегит и Клофелин нельзя сочетать с алкоголем. Это всегда приводит к потере сознания и резкому снижению артериального давления.

Эффективные препараты

Таблица: Клинические рекомендации медикаментозного лечения высокого АД

http://giperton.com/tabletki-dlya-snizheniya-arterialnogo-davleniya.html

Как быстро понизить давление таблетками — что принять

Повышенное артериальное давление (АД) появляется у человека вследствие разных причин – от обычного волнения до сердечного и эндокринного расстройства. Тяжелые кризы необходимо устранять очень быстро, вызвав скорую помощь, потому что они ведут к серьезным последствиям в сердечно-сосудистой системе. Для этой цели применяются лекарства нескольких групп. Такие препараты обычно используют для продолжительной терапии гипертонии, но среди них есть медикаменты, приводящие давление в норму после первого часа приема. Рассмотрим, как снизить давление быстро таблетками.

Препараты для быстрого снижения давления

При измерении АД обращают внимание на два показателя – верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое) давление. Величина систолического давления указывает на интенсивность сокращения сердечной мышцы при сжатии. Нижнее – это давление в артериях при расслаблении миокарда.

Повышенные показатели давления указывают на риск появления серьезных заболеваний, сюда входит и патологии мозгового кровообращения. Высокое давление образовывает увеличенную нагрузку на стенки артерий, что обеспечивает разрыв и кровоизлияние. Гипертония медленно ведет к раннему износу миокарда.

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • диуретики (мочегонные);
  • ингибиторы АПФ;
  • центральные альфа-адреностимуляторы;
  • бета-блокаторы.

Обратите внимание: Давление и пульс могут повыситься на комиссии из-за волнения. Поэтому если пациент не страдает от гипертонии, следует принять перед медосмотром таблетки валерианы, магний или «Корвалол».

Снижение верхнего давления

Рассмотрим, чем снизить давление, если отклонения от нормы только у верхних показателей. Помогают блокаторы медленных кальциевых каналов, такие как «Нифедипин», «Фелодипин», «Амлодипин» и небольшие дозировки диуретиков – «Индапамид», «Гидрохлортиазид», «Фуросемид». Эти медикаменты оказывают заметное антигипертензивное воздействие на больных с систолической артериальной гипертонией и уменьшают опасность возникновения сердечно-сосудистых болезней.

Мочегонные и блокаторы кальциевых каналов – это главные лекарственные средства для снижения давления у пожилых пациентов. Они способствуют улучшению эластичных свойств аорты, ее ветвей. Также они обладают антиатеросклеротическим действием, что необходимо в этом возрасте.
Дополнительно могут быть назначены таблетки из разряда ингибиторов АПФ, например, «Престариум», «Эналаприл».

Снижение нижнего давления

Если нижнее давление всегда высокое, больному рекомендуется терапия в условиях стационара. Там врачи определят причину гипертонии и подберут необходимое лечение. В целях снижения диастолического давления выписывают бета-адреноблокаторы («Анаприлин»), блокаторы рецепторов ангиотензина («Юлоктран»), ингибиторы АПФ («Каптоприл»). Иногда рекомендует блокаторы кальциевых каналов и мочегонные средства.
Постоянная и правильно подобранная терапия диастолической гипертонии способствует снятию напряжения в системе кровообращения и не допускает осложнений во внутренних органах.

Блокаторы кальциевых каналов

Лекарства из этой группы блокируют распространение ионов кальция, которые могут оседать на клеточную ткань гладких мышц кровеносных сосудов, приводить к их расширению, тем самым увеличивая давление. Препараты можно совмещать с диуретиками и ингибиторами АПФ. Эффект наблюдается уже через четверть часа.
В эту группу входят следующие быстродействующие таблетки для снижения давления:

  • «Амлодипин». Эффективно понижает АД, имеет противоишемическую активность. Механизм действия заключается в постепенном снижении сосудистого сопротивления, из-за чего у пациента отсутствует тахикардия. Препарат запрещено употреблять при гипотонии, стенозе аорты, лактации, беременности, кардиогенном шоке, инфаркте миокарда, гиперчувствительности. Возможные побочные реакции: увеличение аппетита, головная боль, боли в сердце, частое мочеиспускание;
  • «Фелодипин». Лекарство принимают отдельно или в комбинации. При приеме быстро снижаются показатели верхнего и нижнего давления. Противопоказания: кормление, беременность, аортальный стеноз, гиперчувствительность, нестабильная стенокардия. Побочные эффекты: бессонница, головокружение, сонливость. У пациентов с диагнозом ишемия сердца может развиться тахикардия или инфаркт;
  • «Верапамил». Препарат уменьшает тонус периферических кровеносных сосудов, из-за чего снижается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Происходит расширение сосудов, улучшение кровоснабжения миокарда, уменьшение его потребности в кислороде, снижение ЧСС. Лекарства принимают для приведения в норму давления при артериальной гипертензии, ишемическом заболевании сердца, как антиаритмический препарат при мерцательной аритмии, экстрасистолии, тахиаритмии. При гипертоническом кризе «Верапамил» прописывается внутривенно, доза подбирается индивидуально. Возможные побочные эффекты таблеток: чрезмерная утомляемость, головокружения, аллергия, отечность, запоры, головная боль, тошнота, рвота. Если превысить дозировку, нередко появляется гипотония. Противопоказания: лактация, гипотония, первый триместр периода беременности, кардиогенный шок, инфаркт с блокадой атриовентрикулярного узла;
  • «Нифедипин». Благодаря лекарству происходит расширение периферических сосудов, что приводит к улучшенному кровоснабжению органов и тканей и регулирует потребность миокарда в кислороде. Употребляется как обезболивающий препарат при терапии стенокардии напряжения, ишемии, вазоспастической стенокардии, артериальной гипертензии. Также для купирования разных форм гипертензии, сюда входит и гипертензия почечного генеза (при этом предупреждается образование почечной недостаточности). Выписывают таблетки и при гипертоническом кризе. Препарат приводит к улучшению кровоснабжения ЦНС. При терапии болезни Рейно его эффективность тоже доказана. Максимальная дозировка в течение одного дня – 4 таблетки. После употребления необходимо быть определенное время в лежачем положении, чтобы не произошло потери сознания. Побочные эффекты: гипотония, покраснение кожи, чрезмерная сонливость, отечность нижних конечностей, учащение сердцебиения, головная боль, головокружение. Противопоказания: лактация, беременность, гипотония, тяжелая форма сердечной недостаточности.

Если в организме много лишней воды, это отрицательно отражается на самочувствии человека. Именно по этой причине иногда повышается артериальное давление. Диуретики усиливают деятельность почек и помогают вывести жидкость из организма, из-за чего показатели АД приходят в норму. Чтобы добиться лучшего эффекта, следует употреблять препараты из этой группы с антагонистами кальция и ингибиторами АПФ.
К этой группе относятся следующие таблетки от повышенного давления быстрого действия:

  • «Гидрохлортиазид». Это тиазидный диуретик, выводящий ионы калия и задерживающий ионы кальция. Он снижает давление и полиурию у пациентов с диагнозом несахарный диабет. Лекарство запрещено принимать при выраженной патологии работы почек, печеночной недостаточности, непереносимости, сахарном диабете, подагре тяжелой формы. Быстрому снижению давления способствует принятие препарата вместе с ингибиторами АПФ;
  • «Индапамид». Это диуретик выраженного антигипертензивного действия. Он нарушает реабсорбцию ионов натрия и увеличивает эластичность артериальных стенок, уменьшая при этом сопротивление сосудов. Противопоказания: лактация, беременность, период до 18 лет, гиперчувствительность, непереносимость лактозы, печеночная и почечная недостаточность тяжелой формы, галактоземия, гипокалиемия;
  • «Лазикс». Эффективный диуретик, снижающий давление из-за выведения лишней воды из организма. Употребляется в дозировке 20-40 мг для приведения общего состояния в норму. Заметное облегчение происходит в течение 60 минут. Если у пациента есть серьезные почечные патологии, следует принимать препарат с особой осторожностью, иначе может произойти отказ почек. При употреблении лекарства важно следить за режимом питья;
  • «Трифас». При остром приступе увеличения показателей АД могут назначить однократно дозу 5 мг. После ее обязательно уменьшают до 2,5 мг. Если улучшения и стабилизации не наступает, увеличивается дозировка вдвое. После устранения острого состояния в течение 7 дней после употребления замечается максимальный эффект от терапии.

Важно: Перечисленные лекарства действуют быстро исключительно при начальной стадии гипертонии. После для купирования криза следует комбинировать диуретики с другими антигипертензивными препаратами.

Ингибиторы АПФ

Самыми распространенными препаратами считаются лекарства из группы ингибиторов АПФ. Они являются наиболее изученными среди медикаментов для лечения гипертонической болезни. После внутреннего употребления происходит блокада ферментов, отвечающих за сужение кровеносных сосудов. В итоге сосуды расширяются, и давление быстро снижается. Также уменьшается риск болезней почек, износа сосудистой стенки, патологий в работе кровеносно-сосудистой системы.
Рассмотрим, какое лекарство быстро снижает артериальное давление из этой группы:

  • «Каптоприл». Препарат приводит к расширению периферических сосудов, следствием чего является снижение показателей артериального давления. Кровообращение становится лучше, уменьшается нагрузка на сердце, почечное кровообращение приобретает стабильность. Препарат запрещено употреблять при лактации, беременности, тромбопении, лейкопении. Побочные эффекты: ангионевротические отеки, вкусовые нарушения;
  • «Зофеноприл». Считается современным аналогом «Каптоприла». Чтобы устранить острый приступ выписывают дозу 7,5-30 мг активного вещества. Препарат выходит через почки на 60 процентов, потому если есть проблемы в этой области корректировать дозировку не нужно. После уменьшения давления стоит принимать лекарство в целях постоянного контроля, употребляя его дважды в сутки. Первую часть активного вещества нужно принять за 20 минут до первого приема пищи;
  • «Капотен». Содержит то же самое действующее вещество что и «Каптоприл». При резких скачках АД препарат кладут под язык для более быстрого эффекта.
  • «Квиноприл». Лекарство помогает при повышенном давлении в первые 15-60 минут после употребления. Дозировка – 10-40 мг в зависимости от тяжести состояния. Препарат принимают при продолжительном лечении в таких же дозах. Для быстрого снижения показателей нужно дозировку подбирать осторожно, иначе может произойти их критическое падение и брадикардия;
  • «Эналаприл». Длительность действия лекарства – сутки. Побочные эффекты: патологии работы почек, диарея, аллергические реакции, ангионевротический отек, головокружение, тошнота, спазмы в мускулатуре, головная боль, кашель.

Обратите внимание: Отмечена хорошая переносимость этой группы препаратов у больных с проблемами с почками. Только определенные лекарства требуют корректировки дозировки.

Альфа-адреномиметики

Лекарства от высокого давления быстрого действия – список из группы центральных альфа-адреностимуляторов:

  • «Клофелин». С его помощью эффективно снижается АД, устраняется страх и паника, которые нередко наблюдаются при сердечных патологиях. Имеет обезболивающее действие. Выписывают при гипертоническом кризе с целью снижения давления. Нередко его рекомендуют офтальмологи, чтобы уменьшить внутриглазное давление. Эффект лекарства наблюдается даже при минимальных дозировках, поэтому его может выписать только специалист по рецепту. При приеме давление должно контролироваться. Резкая отмена запрещена, в противном случае развивается гипертонический криз. Побочные эффекты: сонливость, запор, чрезмерная утомляемость. Противопоказания: депрессивный синдром, гипотония, кардиогенный шок, заболевания сосудов головного мозга. Пить спиртосодержащие напитки при приеме нельзя. Осторожно употреблять нужно тем пациентам, чья работа требует повышенной концентрации внимания (например, водители);
  • «Метилдопа» («Допегит»). Препарат воздействует на тонус периферических сосудов. При приеме нужно следить за состоянием печени и составом крови. «Метилдопа» применяется при всех формах гипертонии, его выписывают даже при беременности. Побочные эффекты: чрезмерная сонливость, спазмы желудка, снижение либидо, тревожность, жар, депрессивное состояние, ринорея, парестезия, диарея, отеки, бессонница. Противопоказания: болезни печени (гепатит, цирроз). При нарушении работы почек доза уменьшается.

Бета-блокаторы

Быстро снизить давление помогут следующие таблетки из группы бета-блокаторов:

  • «Метопролол». Оказывает мягкое воздействие на организм больного в течение получаса. Для устранения приступа гипертонии следует употреблять по 100 мг. После нужно продолжить прием, чтобы состояние не ухудшилось. Выписывают дозировку – 50-100 мг. Врач устанавливает дозу, основываясь на индивидуальных показателях после оценки степени тяжести;
  • «Анаприлин». Препарат стабилизирует давление в течение первых 60 минут с момента употребления назначенной индивидуально дозировки. Пациент принимает 20-40 мг активного вещества один раз в день, учитывая тяжесть приступа гипертонии. После нужна поддерживающая терапия в целях предотвращения ухудшения. Если есть проблемы с почками, понадобится уточнить дозировку активного вещества, учитывая итог биохимического анализа;
  • «Карведилол». Результат после приема заметен через первые 60 минут, максимальный эффект проявляется за сутки. Лучше пить для длительного лечения артериальной гипертонии и сердечной недостаточности. При приеме препарата наблюдаются такие побочные эффекты, как интенсивная головная боль и синдром сухого глаза. Для купирования приступа принимают дозу 6,25 мг. После пациента переводят на поддерживающую терапию.

Уменьшение показателей АД при приеме бета-блокаторов начинается из-за максимального расслабления сердца и приведения в норму тока крови.
Выписывать препарат может только врач в медицинском учреждении. Заниматься самолечением недопустимо, иначе риск возникновения побочных эффектов увеличивается. Если нужно понизить артериальное давление перед медкомиссией, следует выпить в домашних условиях чай с пустырником, валерианой, шиповником, боярышником или принять препарат, который ранее назначал специалист.

http://davlenienorm.com/preparaty/kak-bystro-ponizit-davlenie-tabletkami.html

Какими таблетками снизить давление: самые эффективные препараты

Когда у человека регулярно повышенное артериальное давление (от 140/90 и выше), то это верный признак присутствия гипертонической болезни. К сожалению, с каждым годом она все молодеет, все больше людей в возрасте около 30 лет страдают этим заболеванием. Поэтому чтобы не произошло несчастного случая, необходимо знать какие таблетки снижают давление.

Стадии гипертонии

Прежде, чем начать прием лекарственных средств, следует сначала определиться со стадией заболевания, ведь неправильный подбор лекарств может только усугубить положение. Заболевание делится на три стадии:

  • Легкая гипертония. В этом случае давление поднимается не более 160/90 мм. рт. ст. На протяжении дня оно может повышаться и опускаться до нормального состояния. При проведении электрокардиограммы серьезных отклонений не обнаруживается. В таком случае рекомендуется использовать легкие медицинские препараты и только в случае повышения давления.
  • Средняя тяжесть. У больного наблюдается регулярное повышение показателей артериального давления, оно может повышаться до 180/100 мм. рт. ст. При обращении к врачу, пациенту, как правило, рекомендуется пройти ЭКГ. С большой вероятностью на ней будет обнаружена гипертрофия левого желудочка. Несмотря на то, что это только средняя тяжесть заболевания, достаточно часто случаются гипертонические кризы.
  • Тяжелая гипертония. Пациент очень сильно страдает от регулярного повышения АД, оно может подниматься до показателей 200/115 и выше. В таком случае у человека разрушаются сосуды глаз, почки функционируют неправильно, а в мозгу образуются тромбы.
  • Исходя из стадии заболевания, определяется, какими таблетками можно снизить давление.

    Осложнения от болезни

    Когда у человека случаются гипертонические кризы (моментальное повышение давления до больших значений), у него нарушается функция почек, может быть инсульт или даже внутримозговые кровоизлияния. Поэтому крайне важно знать какие таблетки быстро снижают давление. Это заболевание очень серьезное и больной человек без должного и своевременного использования препаратов может попросту умереть.
    Пациент, который страдает от гипертонии, очень часто приходит в аптеку и спрашивает у фармацевтов, какими таблетками можно снизить давление быстро и на длительный период времени. Но каждый человек должен понимать, что гипертония никуда не денется, поэтому практически всю оставшуюся жизнь придется корректировать уровень АД различными препаратами.

    Средства для снижения давления делятся на многочисленные категории, они словно нажимают на «кнопки» в результате чего давление снижается на определенное время. Некоторые из них предназначены для поддерживания АД в норме, а некоторые для экстренного снижения, во втором случае необходимо быть особо аккуратным, так как пониженное давление может доставить не меньше бед, чем повышенное.

    Классификация лекарственных препаратов

    Чтобы понять, какие таблетки помогают снизить давление, следует знать механизм их действия. Они делятся на следующие категории:

  • Препараты, которые воздействуют на ренин-ангиотензиновую систему. Сами по себе они не являются действенными средствами, как правило, их принимают в комплексной терапии вместе с остальными лекарствами.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Они действуют на сосуды человека, в результате чего достаточно быстро можно получить ожидаемый результат.
  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Они также воздействуют на сосуды, однако, такие лекарства предназначаются для длительной терапии, положительный результат можно ожидать только через несколько недель от начала приема. После этого давление приходит в норму на некоторое время, регулярное употребление этих препаратов помогает человеку избавиться от гипертонических кризов.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Если человек ищет, какие таблетки снижают пульс и давление, то это именно они. Они блокируют каналы, по которым поступает кальций в клетки, уменьшение этого элемента ведет к снижению давления и пульса. Такие препараты очень часто принимают не только при гипертонии, но и при стенокардии и аритмии.
  • Альфа-адреноблокаторы. Используются для купирования АД, а также для длительного применения. Большинство таких лекарственных препаратов нынче сняты с производства.
  • Бета-адреноблокаторы. Такие средства применяются при астматических приступах, а также препятствуют синтезу проренина в почках, благодаря этому в большей мере снижается нижнее давление.
  • Мочегонные средства. Такие средства применяются для быстрого снижения АД, благодаря выведению воды из организма. Лекарства этого типа не рекомендуется применять длительное время, так как вместе с мочой выходят ионы калия, которые крайне необходимы для нормальной работы сердечно-сосудистой системы.
  • Нейротропные средства центрального действия. Препараты выписываются врачом в случае длительных стрессов, которые и являются главным фактором повышенного давления.
  • Теперь следует разобраться более подробно с каждой категорией лекарств, чтобы определить, какие таблетки хорошо снижают давление в конкретном случае.

    Лекарства для ренин-ангиотензиновой системы

    Эти средства действуют на этапы образования ангиотензина, а также блокируют рецепторы, которые воздействуют на него. При использовании таких лекарств повышается натрийурез и общий диурез. Зачастую их употребляют в комплексе с мочегонными препаратами.
    Время приема лекарств может длиться от нескольких месяцев до четырех лет. Зачастую лекарства для ренин-ангиотензиновой системы начинают действовать от 20 минут после приема, а продолжительность эффекта составляет 4-8 часов. Какие таблетки снижают давление:

    Побочные эффекты

    К сожалению, такие средства имеют целый ряд побочных эффектов: аллергические реакции, изменения вкусовых рецепторов, тахикардия. Принцип действия препарата устроен таким образом, что он проходит через почки, поэтому серьезно их поражает. Больные сахарным диабетом должны с особой осторожностью принимать «Каптоприл», он повышает чувствительность клеток к инсулину. Однако именно это средство является достаточно сильным и его рекомендуют принимать во время гипертонического криза.

    Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

    Благодаря этим лекарствам в организме человека блокируется элемент, который сужает сосуды, что приводит к повышению артериального давления. Препараты категории ИАФ считаются одними из самых действенных при лечении гипертонии. Большинство лекарств попросту на время расширяет сосуды, а когда их действие прекращается, все начинается снова. В этом же случае препараты предупреждают сосудистые спазмы, что значительно облегчает состояние пациента. Какими таблетками снизить давление из этой категории:
    В большинстве случаев назначаются именно такие препараты.
    Все эти таблетки быстро снижают артериальное давление, какие именно нужны в конкретном случае, следует узнавать непосредственно у врача. Только он может выбрать правильную дозировку и график приема лекарств.
    Из общего количества представленных препаратов следует выделить «Эналаприл» («Ренитек», «Эндит», «Рениприл» – все аналогичные лекарства). Он считается наиболее популярным и подходит большому количеству людей. Срок его действия не отличается длительностью, поэтому врачи рекомендуют принимать его 2 раза в день. В целом препараты этой группы не действуют быстро, их результат можно увидеть только на протяжении после нескольких недель приема.
    Среди побочных эффектов следует выделить сухой кашель, такое явление наблюдается у 33% людей, которые принимают такие лекарства. Кашель проявляется на протяжении первого месяца приема лекарств, если же вы входите в эти 33%, то следует обратиться к лечащему врачу, он должен будет назначить препараты из следующей группы.

    Блокаторы ангиотензиновых рецепторов

    Препараты из этой категории были созданы не так уж и давно, в начале 90-х годов. Особенность таких лекарств заключается в том, что они блокируют активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Благодаря этому, средства от понижения АД имеют целый ряд положительных эффектов.
    Их особенность заключается в минимальном количестве побочных эффектов, при этом они действительно защищают работу сердца, почек и мозга. Регулярное применение средств улучшает прогнозы людей, больных гипертонией. Принимая блокаторы ангиотензиновых рецепторов у пациентов не появляется сухой кашель.

    Изначально эти таблетки были синтезированы, как лекарство от гипертонии, но при проведении многочисленных исследований было определено, что они очень качественно снижают АД. Еще одно преимущество блокаторов заключается в достаточно длительном времени действия. Пациентам рекомендуется принимать по одной таблетке в день. Действие препарата работает таким образом, что происходит равномерное снижение давления на протяжении одних суток.
    Какие таблетки снижают сердечное давление:
    Так же, как и большинство предшественников, положительный эффект от таких препаратов наступает только через 7-14 дней. Еще один недостаток таких лекарств – более высокая цена.

    Блокаторы кальциевых каналов

    В этом случае лекарства действуют на сосуды, блокируя антагонисты ионов кальция. Благодаря тому, что кальций не поступает в клетку, сократительный белок не образуется, благодаря чему, постепенно сосуды начинают расширяться. При нормальных сосудах значительно уменьшается сопротивление потока крови, что приводит к уменьшенной нагрузке на сердце, тем самым значительно уменьшается пульс и АД.
    Препараты из этой группы могут назначать врачи не только пациентам, у которых наблюдается гипертония, но и страдающим стенокардией и аритмией. Однако в последнем случае следует принимать только пульсурежающие лекарства. Среди наиболее популярных таблеток следует выделить такие:
    Следующие препараты не применяются при аритмии:
    Следует обратить внимание на последний препарат, врачи не рекомендуют принимать это средство даже во время гипертонического криза. «Нифедипин» имеет очень короткий срок действия, поэтому помощь может прийти совсем ненадолго, а также лекарство вызывает просто колоссальное количество побочных эффектов. Как это ни парадоксально, но среди них – учащение пульса. Поэтому современные врачи категорически не рекомендуют использовать эти таблетки.
    Все остальные препараты весьма неплохие и хорошо справляются со своей основной функцией. Побочных эффектов не так уж и много, чаще всего встречается аллергическая реакция, а также возможна небольшая отечность конечностей, но, как правило, через неделю она проходит. Если этого не произошло, следует заменить таблетки на другие препараты.

    Альфа-адреноблокаторы

    Препараты из этой категории действуют на адренорецепторы, они находятся в сердце, а также в кровеносных сосудах. Особенность этих рецепторов заключается в том, при связывании с адреналином в организме человека провоцируется сужение кровеносных сосудов, повышается АД, расширяется просвет бронхов.

    При употреблении таких лекарств, они блокируют работу адренорецепторов, благодаря чему сосуды начинают расширяться и снижается давление. На сегодняшний день наиболее популярным препаратом является – «Доксазонин». Его используют для достаточно быстрого снижения АД, а также для длительного лечение. В современной медицине осталось достаточно мало таких лекарств, большая часть их уже снята с производства.

    Бета-адреноблокаторы

    В прошлом случае адренорецепторы находились в сердце и сосудах, а здесь в сердце и бронхах. Лекарства, которые имеют неизбирательное действие, категорически противопоказаны людям при бронхиальной астме. В таком случае следует принимать бета-блокаторы, которые действуют только в сердце. Все лекарства этой категории, препятствуют синтезу проренина в почках. Поэтому, если человек ищет, какие таблетки снижают нижнее давление, то ему следует обратить внимание именно на эту группу.
    Наиболее известными представителями бета-адреноблокаторов являются:
    Лекарства этой группы противопоказаны людям, которые болеют сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

    Мочегонные средства

    Такие средства являются достаточно популярными у людей с повышенным АД. Из-за выведения из организма лишней воды, у человека снижается давление. Вместе с выведением лишней жидкости, эти средства не позволяют ионам натрия всасываться в клетки. Что приводит к снижению артериального давления. Однако такие препараты имеют отрицательные стороны вместе с мочой из организма выводятся ионы калия, ведь именно они улучшают работу сердечно-сосудистой системы.
    Таким образом, получается, что с одной стороны лекарства помогают человека снизать давление, но при этом они мешают нормальной работе сердца и сосудов. В последнее время были изобретены средства, которые сберегают калий, поэтому перед тем, как начать прием таких препаратов обязательно необходимо спросить о современных лекарствах у лечащего врача. Какими таблетками снизить давление:
    Такие лекарства принимают в комплексном лечении с другими препаратами, которые восполняют недостаток калия в организме. Среди представленных следует отметить последний. Лекарство «Индапамид» является одним из тех, которые не выводят из организма полезные вещества, поэтому оно единственное из списка, которое можно применять самостоятельно.
    Обратите внимание! Мочегонные лекарства не рекомендуется применят при гипертонии, в большей мере они предназначены для быстрого снижения давления. Какие таблетки подойдут в конкретном случае, должен определить только лечащий врач.

    Средства, действующие на ЦНС

    Стресс может спровоцировать практически любое заболевание, гипертония не является исключение, в таком случае необходимо принимать лекарственные препараты, которые действуют на центральную нервную систему человека (снотворные, успокаивающие). Все эти средства положительно влияют на работоспособность головного мозга, в том числе на сосудодвигательный центр, снижая его тонус, что приводит к уменьшению значений АД. Какими таблетками снизить давление из этой категории:
    Обратите внимание! Первый в списке препарат состоит из клофелина, при СССР его очень часто использовали для лечения гипертонии. Но, это средство очень сильного действия, оно быстро и сильно понижает АД, однако, даже небольшая передозировка этого лекарства приводила к тому, что человек впадал в кому. На сегодняшний день из-за большого количества несчастных случаев этот препарат продается только по рецепту, а принимать его следует согласно всем инструкциям лечащего врача.

    Какие таблетки быстро снижают высокое давление

    Иногда повышенное давление может застать человека врасплох, в таком случае необходимо иметь качественные препараты, которые помогут хотя бы на первое время снизить уровень АД.
    Внимание! Все нижеперечисленные таблетки применяются только в экстренных ситуациях при гипертоническом кризе. Они не предназначены для лечения гипертонии.
    Какие таблетки быстро снижают давление:

  • «Нитроглицерин». Действие препарата начинается спустя 2-5 минут. Также это средство часто используют при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда.
  • «Лабеталол». Считаются достаточно популярными при любом виде гипертонического криза. Таблетка начинает действовать спустя всего 5 минут после приема, однако, в сложных ситуациях уровень АД может снова подниматься через 30 минут.
  • «Никардипин». Еще одни таблетки, которые достаточно хорошо помогают при гипертоническом кризе. Их не рекомендуется принимать людям, у которых наблюдается сердечная недостаточность.
  • Когда человек выбирает, какие таблетки выпить, чтобы снизить давление в экстренных случаях, обязательно необходимо обратить внимание на эти три препарата. Но пока ситуация не стала критичной, лучше всего обратиться к врачу, чтобы он выписал наиболее подходящий вариант для конкретного случая.

    Какое давление нужно снижать таблетками?

    Общепринятая норма давления – 120/80, но не стоит волноваться если показатели будут повышены на 10 мм. рт. ст. Это может зависеть от полноты человека (люди с повышенным весом имеют более высокое давление). Также оно может незначительно повышаться от самых различных факторов, их очень много.
    Для многих цифра 140/90 уже является очень страшной, и они сразу же ищут какие-нибудь таблетки, чтобы его сбить. На самом же деле такой уровень АД действительно является повышенным, но этот еще не повод для паники. Какими таблетками снизить давление? В первую очередь следует обратиться к врачу. Специалист назначит определенные диагностические процедуры и скажет основные причины повышенного давления, а также назначит неагрессивное лечение.
    Помните, что регулярное давление 140/90 – главный предвестник гипертонической болезни. Но все же, сбивать его еще не нужно, если же оно поднимается еще хотя бы немного выше, то в таком случае следует перестраховаться и принять не слишком сильные таблетки, которые помогут нормализировать уровень АД.

    http://fb.ru/article/382635/kakimi-tabletkami-snizit-davlenie-samyie-effektivnyie-preparatyi

    Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения

    Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление.
    Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.
    В этой статье мы рассмотри ТОП самых часто назначаемых таблеток от повышенного давления. Отзывы и цены к препаратам прилагаются.
    Норма артериального давления у взрослых выглядит следующим образом:

    • Пониженное АД составляет 100-110/70-60 мм рт.ст.
    • Наиболее оптимальным считается давление 120/80 мм рт.ст.
    • Слегка повышенным называют АД 130-139/85-89 мм рт.ст.
    • Высоким давлением считается значение более 140/90 мм рт.ст.

    Поскольку возраст вызывает разнообразные изменения в человеческом организме, следует учитывать их при измерении давления. У детей и подростков нередко может быть пониженное давление, в то время как пожилому возрасту характерно более высокое значение.

    Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?

    У людей до 60 лет, у тех, кто болеет диабетом или недугами почек, желательно удерживать показатели АД 120-130 на 85 мм.рт.ст.
    Существует следующая квалификация факторов риска при гипертензии:

  • Курение;
  • Возрастные показатели (риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше);
  • Показатели холестерина (если свыше 6.5 моль/л.);
  • Когда пациент болен сахарным диабетом;
  • Наследственный фактор.
  • Факторы, способные повысить риск смерти у людей с артериальной гипертензией:

    • перенесенные инсульт или ишемия мозга;
    • сердечная недостаточность, ИБС, инфаркт миокарда;
    • почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;
    • наличие признаков поражения периферических сосудов, расслаивающая аневризма аорты;
    • изменения в сетчатке глаз – экссудаты, геморрагии, отек соска зрительного нерва.

    Однако наиболее высокий риск смерти отмечается у пациентов, у которых имеют место сразу четыре проявления:
    Тем не менее, многие люди не могут оценить риски гипертензии правильно и адекватно, полагая, что повышенное АД – это не страшно, и даже сбить его можно без таблеток.
    Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.

    Не занимайтесь самолечением

    Сегодня препараты для лечения гипертонии выпускаются многими фармацевтическим компаниями. Они делятся на большие группы в зависимости от действия и химического состава. Назначать препараты при гипертонии должен лечащий врач после проведения осмотра и сопутствующего обследования.
    Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от индивидуальных особенностей пациента. Какие лекарства подходят в данном случае можно узнать, основываясь на опыте врача и реакции организма пациента на таблетки.

    Какие препараты назначают?

    Целесообразно рассмотреть основные препараты:

  • Бета-блокаторы . Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
  • Диуретики . Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
  • Ингибиторы АПФ . Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
  • Антагонисты ангиотензина . Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.
  • Антагонисты кальция . Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.
  • В таблице представлен общий список препаратов из разных фармакологических групп, назначаемых при повышенном давлении:
    Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.
    Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.
    Ниже представлен список самых эффективных препаратов от повышенного давления:
    Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.

    Таблетки продленного действия

    Препараты имеют длительный терапевтический эффект, что удобно при лечении гипертонии. Достаточно принимать всего 1-2 таблетки в сутки, чтобы нормализовать давление в домашних условиях и добиться стойкой ремиссии.
    Список препаратов длительного действия нового поколения:

    • Метопролол — 29.00 руб.
    • Диротон — 108.00 руб.
    • Лозартан — 109.00 руб.
    • Кордафлекс — 91.00 руб.
    • Престариум — 366.00 руб.
    • Бисопролол — 31.00 руб.
    • Пропранолол — 182.10 руб.

    Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

    Таблетки с быстрым эффектом

    Список антигипертензивных средств быстрого действия:
    При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

    Препараты раувольфии: почему их применение нецелесообразно?

    Этими лекарствами раньше обоснованно лечили артериальную гипертензию. Самые популярные средства из этой категории – Раунатин, Резерпин. Они являются прямыми спазмолитиками, которые, к тому же, провоцируют задержку в организме натрия и воды.
    Принимая такой препарат, нужно учитывать, что помогает от давления он очень медленно – эффект отмечается только спустя 1-2 нед. после начала лечения. Стойкое понижение АД отмечается лишь примерно у четверти пациентов. Следовательно, эти лекарства нельзя считать современным гипотензивным средством. Однако есть еще один важный фактор, почему эти таблетки лучше не использовать. Причины – в большом количестве побочных эффектов, которые проявляются при приеме таких лекарств. Так, существуют данные о том, что при приеме препаратов раувольфии увеличилась частота развития рака молочной железы. Также было отмечено, что при приеме таких препаратов отмечалось потенцирование развития рака поджелудочной железы.
    Поэтому во многих странах лекарства, содержащие резерпин, были запрещены. Кроме указанных негативных воздействий эти лекарства также вызывают следующие побочные эффекты: сонливость, заложенность носа, бронхоспазм, язвы ЖКТ, аритмия, депрессия, отеки, импотенция.

    Купирование гипертонического криза

    При кризах уже отказались от внутримышечных инъекций магнезии или других препаратов.
    На сегодня гипертонический криз купируется:

  • Рассасыванием под языком таблетку 10 мг (реже 5 мг) нифедипина (коринфара).
  • Или 25 – 50 мг капотена (это лучшее лекарство при кризе).
  • Также используется физиотенз (моксонидин) в дозе 0,4 мг или клонидин (клофелин) в дозе 0,075-0,15 мг.
    Последний препарат используется только у тех, кто хронически принимает клофелин, который на сегодня из стандартов лечения удален.

    Существуют ли безопасные препараты?

    Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов.
    Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:

  • Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
  • Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
  • Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
  • Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.
  • Гипертензия у пожилых

    • Препараты первого выбора при повышенном давлении у пожилых – это мочегонные: гипотиазид или индапамид (при сахарном диабете). Низкая стоимость и высокая эффективность препаратов этой группы позволяет использовать их для однокомпонентной терапии при мягкой гипертонии. Также они предпочтительны для объем-зависимой гипертензии у женщин в климактерический период.
    • Второй ряд – это блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (амлодипин, нифедипин), которые показаны при атеросклерозе и сахарном диабете на фоне проблем с весом.
    • Третье место – у лизиноприла и сартанов.

    Комбинированные препараты: престанс (Амлодипин+Периндоприл), тарка (Верапамил+Трандолаприл).

    Комбинированная терапия

    Комбинированная терапия гипертонии подразумевает одновременный приём лекарственных средств различных типов, наиболее популярными и эффективными из которых являются:

  • Мочегонные средства и сартаны. Комбинации следующих препаратов: гизаар (лозартан-гипотиазид), атаканд плюс (кандесартан-гипотиазид), микардис плюс (телмисартан-гипотиазид), коапровель (ипросартан-гипотиазид).
  • Мочегонные средства и ингибиторы АПФ. Комбинации препаратов этих групп – рамиприл-гипотиазид (амприлан, хартил), лизиноприл-гипотиазид (ирузид), эналаприл-индапамид (энзикс), эналаприл-гипотиазид (энап НЛ, берлиприл плюс), каптоприл-гипотиазид (капозид), периндоприл-индапамид (нолипрел).
  • Мочегонные средства и бетаблокаторы. Сочетание бисопролола с гипотиазидом (бисангил) используют, чтобы минимизировать риск осложнений со стороны сердечнососудистой системы.
  • Блокаторы Ca-каналов вместе с ингибиторами ангиотензин превращающего фермента. Данная комбинация также может быть использована для терапии резистентных форм гипертонии, поскольку при использовании этих препаратов не снижается чувствительность организма к медикаментам. Включает следующие комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамилом.
  • Блокаторы кальциевых каналов с сартанами. Комбинации следующих препаратов: телмисартан с амлодипином, лозартан с амлодипином.
  • Диуретики с блокаторами кальциевых каналов. Самая популярная комбинация – хлорталидон и атенолол.
  • Лечение резистентной гипертензии

    Резистентная артериальная гипертензия – это форма заболевания, при которой оно не поддается лечению монопрепаратами, и даже терапия комбинацией лекарств из двух разных групп не даёт результатов.
    Чтобы нормализовать показатели давления используют следующие сочетания фармацевтических средств с различными свойствами:

  • Бетаблокаторы, дигидроперидиновые блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ;
  • Блокаторы бета-рецепторов, кальциевых каналов и сартан;
  • Диуретики, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы Ca-каналов.
  • Третья схема, сочетающая использование мочегонных средств и блокаторов Ca-каналов вместе с ингибиторами АПФ считается самым лучшим методом лечения резистентной гипертензии. Для этих целей также используют комбинацию спиронолактона и тиазидных мочегонных средств.
  • Ввиду существования огромного списка лекарств и схем лечения артериальной гипертонии медикаментами, которые применяются при разных формах заболевания и назначаются индивидуально, самолечение может быть не только малоэффективным, но и опасным для здоровья. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск инсульта, инфаркта (причины и симптомы инфаркта миокарда) и других осложнений заболевания.

    Когда без врача не обойтись?

    В лечении артериальной гипертензии традиционно используются и другие препараты, которые, в общем-то, не обладают ярко выраженными чертами, присущими какой-то конкретной группе гипотензивных. Например, тот же дибазол или, скажем, магния сульфат (магнезия), который успешно применяется врачами скорой помощи для купирования гипертонического криза. Введенная в вену сернокислая магнезия оказывает спазмолитическое, успокаивающее, противосудорожное и слегка снотворное действие. Очень хороший препарат, однако, вводить его непросто: делать это нужно очень медленно, поэтому работа растягивается на минут 10 (больному становится невыносимо жарко – врач останавливается и ждет).
    Для лечения АГ, в частности, при тяжелых гипертонических кризах иной раз назначается пентамин-Н (холиноблокатор симпатических и парасимпатических ганглиев, снижающий тонус артериальных и венозных сосудов), бензогексоний, похожий на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (производные фенотиазина). Эти препараты предназначены для оказания экстренной помощи или проведения интенсивной терапии, поэтому могут быть использованы только врачом, хорошо знающим их характеристики!

    http://simptomy-lechenie.net/tabletki-ot-davleniya/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector