Сужение Позвоночной Артерии (Правой, Левой): Лечение

Сужение Позвоночной Артерии (Правой, Левой): Лечение

Сужение позвоночной артерии: что это такое и как лечится

Среди множества существующих патологий, сужение позвоночной артерии выделяется тем, что может носить врожденный или приобретенный характер развития. Для сужений позвоночных артерий принято использовать термин стеноз. Кроме сужения сосудов, этот термин может обозначать их закупорку или частичную блокировку.
Подобная патология позвоночной артерии может в будущем вызывать ишемическую болезнь и инсульт головного мозга. Неоднозначность терапевтических методов усложняется тем, что на ранних стадиях болезни довольно трудно выявить сопутствующие симптомы.

Прием медикаментозных средств способен облегчить состояние больного только в 35-45% случаев. Улучшение состояния носит временный, непродолжительный характер. Полное восстановление происходит только в результате хирургического воздействия.

Что за болезнь

В буквальном смысле, в результате нарушений, стеноз приводит к затруднению кровотока, падает общая интенсивность снабжения русла головного мозга питательными элементами и кислородом.
Признаки сужений левых позвоночных артерий дают о себе знать после того, как внутреннее пространство сосудистой чаши сужается более чем на 50-55%.

Так как задача позвоночных артерий — обеспечение не менее 35-45% всего кровоснабжения мозга, то сужение просвета вызывает хроническую недостаточность.
Длительное снижение кровотока свидетельствует о себе следующими симптомами:

  • Периодические головные боли — мигренозные кризы наступают вперемешку с головокружением, а также падением четкости зрения.
  • Болевые ощущения в районе поясницы — один из первоочередных симптомов стеноза сосудов позвоночника. Обострение происходит во время ходьбы и при физической нагрузке.
  • Онемение конечностей. При обострении патологии и прогрессировании сужения дистального отдела, появляется синдром беспокойных ног (заметное ощущение мурашек), слабость мышц и покалывание.
  • Повышение АД — давление повышается из-за самопроизвольных попыток организма наладить нормальное кровоснабжение мозга.

Основные причины

Различают три главных причины развития стеноза позвоночной артерии:

  • Врожденный фактор — предрасположенность на генетическом уровне приводит к врожденным изменениям в структурном строении сосудов. Если заболевание не переходит в острую фазу, люди с подобным диагнозом продолжают жить полноценной жизнью.
  • Приобретенный фактор — можно отнести к основной причине, вызывающей необходимость лечения сужения позвоночной артерии. Состояние закупорки сосудов может вызвать сахарный диабет, атеросклероз и различные нарушения обмена веществ.
  • Травматический фактор — артерия сужается по причине силового воздействия (перелома, ушиба, возникновения гематом). В обязательном порядке рекомендуется хирургическое вмешательство, устраняющее причины закупорки.
  • Опасность болезни

    Судить об опасности заболевания стоит, ориентируясь на место локализации патологических изменений. Острый стеноз правой позвоночной артерии грозит инсультом, не исключен летальный исход.

    Прогрессирующая форма недуга служит основным фактором для подтверждения инвалидности. Независимо от того, было ли оперативное вмешательство, больного на поздних стадиях стеноза определяют на группу инвалидности.

    Разновидность

    Варианты терапевтических назначений и возможные последствия заболевания во многом зависят от участка его локализации.

    • Приустьевой стеноз — наблюдаются заметные эмоциональные нарушения: панические атаки, давящая боль в районе лобной доли, светобоязнь, раздражительность. Ориентируясь на характер патологических нарушений, определяется необходимость хирургического вмешательства и выбирается возможная медикаментозная терапия для дооперационного периода.
    • Вертеброгенный стеноз — основные признаки заключаются в болевом синдроме в области поясницы или крестцового отдела. Для этого вида болезни не характерен воспалительный процесс. На МРТобнаруживаются умеренные признаки атрофии лобной доли коры головного мозга.
    • Субкомпенсированный стеноз — основная причина появления заключается в действии травматического фактора. Медикаментозная терапия не принесет результатов, требуется только хирургическая коррекция. Еще одной причиной может служить наличие онкологии. При таком диагнозе недуг часто приводит к смерти.
    • Стеноз интракраниального отдела — протекает в совокупности с тромбозом артерии. При наличии неблагоприятных факторов болезнь быстро прогрессирует и приводит к инсульту.
    • Компенсированный стеноз — патологическое состояние больного малозаметно, острая форма практически отсутствует. Необходимость срочной операции не является приоритетом.
    • Стеноз экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии — болезнь зарождается вследствие аномальных состояний позвоночника. К причинам можно отнести грыжу, остеохондроз шейного отдела, онкологию и др. Поборов основную болезнь, кровоснабжение, как правило, возвращается в норму.
    • Стеноз экстравазальной компрессии правой позвоночной артерии — подобный диагноз соответствует этиологии сужения позвоночника слева, хотя и локализуется по правой стороне.
    • Мультифокальные стенозы — поражения сосудов в множественной форме. Оперативное вмешательство неэффективно. Показана четкая медикаментозная терапия, а при отсутвии эффекта назначается ангиопластика с полной заменой дефектных участков артерий.
    • Динамический стеноз — наблюдается полная или частичная окклюзия сосудистой стенки. Состояние относят в категорию крайне опасных для жизнедеятельности пациента. Медикаментозная терапия направлена только на смягчение симптоматики и служит в основном для подготовки больного к операции.
    • Гемодинамически значимый стеноз — патология, при которой сосудистый просвет сужен более 50%. Последствия негативно влияют на кровоток к головному мозгу.
    • Функциональный стеноз — симптомы проявляются только при отдельных позах шейного отдела. Прогрессирование болезни может произойти при наличии спондилеза, остеохондроза и других патологий позвоночника.
    • Декомпенсированный стеноз — патология занимает место предельно тяжелых состояний. Сужение просвета сосудов переходит в необратимую, хроническую форму. Единственно рациональное решение, полная замена дефектного отрезка артерии или формирование дублирующего канала.

    Перед выбором терапевтических методов необходимо пройти дифференциальную диагностику. Эта процедура покажет более точную причину развития отклонений, укажет реальную фазу и форму недуга. При определении целесообразности хирургического вмешательства, основным классификатором выступает степень развития стеноза.

    Методики лечения

    В основном используют один из трех методов борьбы с болезнью. В некоторых случаях возможно совместное применение двух методов терапии стенозов сосудов позвоночного столба.

    Медикаментозная терапия

    Метод основан на назначении и применении сосудистых препаратов, способствующих поддержке прочности и эластичности. Также назначаются лекарственные средства для контроля АД, разжижающие кровь и вызывающие уменьшение тромбообразования. Наряду с лекарствами назначаются курсы лечебной физкультуры, также показана мануальная терапия и гирудотерапия.

    Оперативное вмешательство

    Данная процедура направлена на хирургическую коррекцию по ликвидации травматических осложнений и нарушений в структуре позвоночника. Стеноз поддается лечению также с помощью стентирования. В артерии размещается усиленный металлический каркас, который препятствует дальнейшему разрыву сужению сосудистого русла. Стенты в среднем рассчитаны на 15 лет успешного функционирования. Для снижения риска отторжения, стальной каркас покрывают специальным пластиком.

    Народные методы лечения

    Подобные методы на сегодняшний день не нашли признания среди представителей официальной медициной. Но, ро имеющимся данным, лечебные отвары и настойки способствуют нормализации тонуса сосудов, восстановлению заданных показателей кровообращения и регулировке артериального давления. В качестве профилактического средства, используемого при сужении сосудистых систем позвоночных артерий, народные средства выглядят довольно эффективно.

    Чтобы определить оптимальный тип терапии, соответствующий специалист, выдает направление на прохождение нескольких диагностических процедур. Одним из наиболее информативных и достоверных методов получения полномасштабной картины патологических изменений признано дуплексное сканирование определенных артерий. В качестве дополнительного варианта может быть назначено проведение МРТ участка стеноза.
    Итоговое решение о методах лечения должны принимать лечащий врач совместно с пациентом. Если больной жалуется на регулярные головокружения, хроническую нехватку воздуха, общую слабость и раздражительность, а сужение сосудов определено не менее 70%, то эти признаки являются серьезным поводом к проведению хирургической операции.

    http://sheia.ru/sosudy/178-suzhenie-pozvonochnoj-arterii.html

    Что такое гипоплазия правой позвоночной артерии: причины, симптомы, обратимые и необратимые последствия врожденного дефекта

    Гипоплазия правой позвоночной артерии – врожденная сосудистая патология. Генетические отклонения провоцируют сужение важного элемента, питающего головной мозг, до 2 мм. От гипоплазии чаще страдает правая артерия.
    У четверти людей нарушение диаметра сосуда приводит к негативным последствиям: ишемическому инсульту, гипертонии, постоянным головокружениям, нарушению зрения, тугоухости, церебральному атеросклерозу, другим нарушениям. Важно знать признаки опасных осложнений, чтобы предупредить тяжелые последствия для мозга и всего организма.

    Общая информация

    Кровоснабжение мозга осуществляют четыре важные артерии:

    • две сонные напрямую доставляют кровь и питательные вещества к отделам, отвечающим за речь, зрение, двигательные функции мышление;
    • две позвоночные (продолжение подключичных артерий) тоже снабжают мозг кровью, предупреждают кислородное голодание.

    Гипоплазия – это врожденный дефект, при развитии которого позвоночные артерии образовывают специфическое ответвление дуги аорты. При благоприятном стечении обстоятельств человек на протяжении жизни не подозревает, что одна позвоночная артерия уже в диаметре, чем другая. Если сосуд недоразвит, то организм задействует адаптационные механизмы, чтобы компенсировать проблему, возникающую при сужении важного элемента, питающего мозг. Врожденные аномалии правой позвоночной артерии можно выявить во время церебральной ангиографии.
    При достаточном уровне кровотока гипоксия мозговой ткани не развивается, но любые изменения, отрицательно влияющие на скорость поступления кислорода и питательных веществ, быстро провоцируют сбои в работе мозга. Например, накопление холестериновых бляшек на стенках сосудов со временем уменьшает просвет для движения крови, адаптация нарушается: другие сосуды, по которым проходил повышенный объем жидкости, также сужены. В этот момент проявляются первые признаки гипоплазии артерий.
    Многие пациенты спрашивают, почему врожденный дефект чаще развивается на правой артерии, питающей мозг? Причина – в большем диаметре левого позвоночного сосуда: по сравнению со вторым элементом размер увеличен на треть. В таком случае сужение просвета быстрее происходит в правой артерии, имеющей меньший диаметр.

    Что такое цервикокраниалгия и как избавиться от комплекса негативной симптоматики? Прочтите полезную информацию.
    Инструкция по применению таблеток Целекоксиб для лечения дегенеративно — дистрофических процессов в позвоночнике описана на этой странице.

    Причины развития патологии

    Врожденный дефект развивается:

    • при воздействии на беременную женщину высоких доз радиации;
    • на фоне длительного перегрева;
    • при употреблении женщиной во время беременности алкоголя, никотина, наркотических веществ;
    • если женщина в период вынашивания плода переболела краснухой или гриппом;
    • под воздействием токсических веществ.

    Факторы риска:

    • у членов семьи выявлен повышенный уровень холестерина;
    • развивается атеросклероз артерий;
    • пациент не следит за весом, неправильно питается;
    • человеку приходится часто выполнять тяжелую физическую работу, перенапрягать позвоночник и сосуды;
    • подтверждены эмбологенные патологии сердца;
    • поражен шейный отдел опорного столба, развивается тяжелая степень остеохондроза, на фоне которой позвоночные артерии испытывают повышенное давление со стороны костных и хрящевых структур.

    Клиническая картина

    На фоне сужения позвоночной артерии развиваются обратимые и необратимые изменения, появляются головные боли, спутанность сознания, головокружение, онемение конечностей. Если вовремя обратить внимание на негативные симптомы, остановить патологический процесс, то можно избежать тяжелых последствий.

    Негативные признаки и обратимые последствия патологии

    Важные моменты:

    • на фоне частых обморочных состояний при гипоплазии сосуда легко потерять равновесие и травмироваться;
    • при закупорке сосуда тромбом, отсутствии кислорода и питания для мозга возможен летальный исход;
    • при синдроме вертиго (постоянном головокружении) пациенту сложно передвигаться, выполнять домашние дела, работать;
    • снижение качества зрения, «мушки в глазах» мешают всем видам деятельности, вызывают раздражение, нервозность, избыточное напряжение зрительного нерва провоцирует прогрессирование патологии;
    • постоянный шум в ушах, тугоухость осложняет повседневную жизнь, вызывает усиление головных болей, если человек не желает использовать слуховой аппарат;
    • нарушение равновесия и координации движений повышает риск падений, что может вызывать опасные травмы, например, ушибы головы, переломы тазовых костей или шейки бедра.

    Симптоматика необратимых последствий

    Сужение позвоночной артерии – распространенная патология, но при отсутствии негативных факторов или регулярных профилактических мерах, внимании человека к своему здоровью опасные проявления развиваются только у четверти от общего количества пациентов. Не все необратимые изменения напрямую связывают с врожденным поражением сосуда, но все пациенты, у которых диагностирована гипоплазия позвоночной артерии, входят в группу риска. Важно ежегодно обследоваться, соблюдать правила профилактики, обращать внимание на первые симптомы прогрессирования патологического процесса, чтобы вовремя начать лечение заболевания.
    Опасные последствия:

    • транзиторные ишемические атаки в детском возрасте (3–14 лет). После ухудшения состояния сосудов повышен риск ишемического инсульта и атеросклероза после 30–40 лет;
    • гипертоническая болезнь. Стойкая артериальная гипертензия развивается на фоне компенсации нехватки кровотока при заметном сужении сосудов. Частое повышение системного давления провоцирует нарушение механизма регуляции, что приводит к стабильно высоким показателям;
    • ишемический инсульт. Стойкий неврологический дефицит на фоне тяжелого поражения кровеносных сосудов мозга развивается не только у пожилых людей, но и в молодом возрасте. Чем больше факторов риска, тем выше вероятность опасного нарушения;
    • атеросклероз сосудов в области головного мозга.

    Как распознать инсульт

    Каждый человек должен знать симптомы опасного и необратимого нарушения кровообращения в головном мозге. При появлении хотя бы одного признака нужно немедленно вызвать «скорую помощь» или срочно посетить невролога.

    Семь основных симптомов инсульта:

    • Резкая головная боль.
    • Потеря сознания, обморочное состояние.
    • Онемела половина лица, губы.
    • Головокружение, внезапная потеря равновесия.
    • Нарушение речи, сложности с пониманием слов и фраз.
    • Онемение руки либо ноги, развитие беспричинной слабости.
    • Лицо перекошено на фоне потери чувствительности.

    Общие правила и методы лечения

    При отсутствии тяжелых нарушений мозгового кровообращения организм сам ищет механизм компенсации для достаточного поступления крови в головной мозг. Если правая позвоночная артерия сужена, а другие сосуды не поражены, то негативных последствий нет, церебральные нарушения не развиваются, специфическое лечение не требуется.
    При прогрессировании атеросклероза, появлении признаков гипоксии и нехватки питательных веществ медики проводят обследование пациента, назначают консервативную терапию. Важные задачи: активизировать кровоток, снизить давление в сосудах до оптимальных показателей, предупредить гипоксию мозга.
    Хороший эффект для нормализации кровообращения дают препараты Бетасерк и Кавинтон. Дополнительно пациент должен больше внимания уделять здоровью, отказать от курения, алкогольных напитков.

    Узнайте о характерных симптомах артроза грудного отдела позвоночника и о правилах лечения недуга.
    Продуло спину в районе лопаток: что делать и как лечить болевые ощущения? Ответ прочтите в этой статье.
    На странице http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/subhondralnyj-skleroz.html ознакомьтесь с информацией о том, что такое субхондральный склероз позвоночника и как лечить патологию.
    Полезные рекомендации:

    • бывать на свежем воздухе;
    • избегать высоких физических нагрузок;
    • отказаться от малоподвижного образа жизни;
    • не переедать;
    • посещать бассейн;
    • меньше нервничать;
    • лечить патологии позвоночника: шейный остеохондроз, спондилоартроз;
    • принимать препараты, снижающие уровень вредного холестерина: Фитостатин, Липодемин;
    • при работе за компьютером делать паузы и разминку.

    При комплексной терапии гипоплазии важной позвоночной артерии нужно получать меньше продуктов, усиливающих отложение на стенках сосудов «плохого» холестерина. Нужно отказаться от тугоплавких жиров животного происхождения, сдобы, белого хлеба, макаронных изделий из мягких сортов пшеницы, жирных видов мяса, сала. Печенье, мармелад, халва, батончики, шоколадные конфеты – неподходящие продукты для включения в ежедневный рацион.

    Радикальные методы лечения

    При тяжелой форме патологии назначают эндоваскулярное стентирование: в пораженную артерию специалист вводит стент – полую трубку из биоинертного материала, просвет и кровоток восстанавливается. Безопасная, относительно несложная, мини-операция показана даже маленьким детям.
    При тяжелых случаях гипоплазии понадобится хирургическое лечение: вместо поврежденной артерии врачи вживляют здоровый сосуд из другого отдела организма. После операции кровоток полностью приходит в норму, исчезают предпосылки для развития гипертонии, ишемического инсульта, атеросклероза.

    Полезные рекомендации

    Специфических мер для предупреждения гипоплазии артерий нет, но врачи рекомендуют придерживаться общих правил, чтобы избежать развития врожденных аномалий. Чем точнее беременная выполняет указания медиков, тем ниже риск любых нарушений и пороков в системах и органах плода.
    Как действовать в период беременности:

    • отказаться от алкоголя, курения;
    • нельзя принимать лекарства без контроля и назначения врача;
    • избегать зон с высоким радиационным фоном;
    • реже находиться в местах скопления людей во время эпидемий;
    • не контактировать с пациентами, страдающими от проявлений бактериальных и вирусных заболеваний, особенно, краснухи и гриппа;
    • не контактировать с ядохимикатами, токсичными отходами, опасными аэрозолями для борьбы с насекомыми;
    • использовать моющие и чистящие средства, стиральные порошки на основе натуральных компонентов.

    http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/gipoplaziya-pozvonochnoj-arterii.html

    Как лечить стеноз (сужение) левой (правой) позвоночной артерии

    Стеноз позвоночной артерии — это патология, при которой уменьшается просвет сосудов и нарушается кровоток. У каждого человека имеется по 2 вертебральных артерии. Они снабжают кровью головной мозг. Эта патология при отсутствии должного лечения приводит к развитию синдрома позвоночной артерии и церебральной ишемии.

    Причины развития

    Причинами сужения позвоночных артерий являются:

    • Атеросклероз. При нем на эндотелии позвоночных артерий откладываются атерогенные липопротеиды (ЛПОНП и ЛПНП), образуя со временем плотные бляшки. Они закупоривают сосуды, ухудшая кровоснабжение мозга.
    • Нарушение жирового (липидного) обмена.
    • Структурные аномалии Кимерли и Клиппеля-Фейля, базиллярная импрессия.
    • Резкий спазм мышц, расположенных рядом с позвоночными артериями (нижней косой, лестничными). Приводит к сдавливанию сосудов.
    • Новообразования (опухоли, кисты).
    • Межпозвоночные грыжи. Выпячивания в области позвоночника крупных размеров приводят к компрессии сосудов и нарушению кровотока. Чаще всего стенозу способствуют грыжи в области шейного отдела.
    • Шейный остеохондроз. При этой патологии образуются костные шипы, которые способны сдавливать окружающие ткани.
    • Дегенеративно-деструктивные изменения шейного отдела позвоночника (спондилоартроз).
    • Врожденные аномалии развития сосудов.
    • Системные заболевания сосудов (васкулит).
    • Тромбоэмболия. Способствует сужению артерии оторвавшимся сгустком крови.
    • Тромбоз.
    • Гипоплазия сосудистой стенки.

    Предрасполагающими факторами развития стеноза являются:

    • неправильное питание (избыточное потребление животных жиров и простых углеводов);
    • курение;
    • высокое давление;
    • сахарный диабет;
    • нарушение обменных процессов;
    • системные заболевания;
    • пожилой возраст;
    • склонность к тромбозам;
    • повышенная свертываемость крови;
    • сидячая работа и неправильная организация рабочего места (способствуют заболеваниям позвоночника).

    Симптомы и диагностика

    Признаками сужения сосудов являются:

    • Периодическая головная боль. При стенозе сосудов часто возникает базилярная мигрень. Она характеризуется сильной, пульсирующей головной болью преимущественно в затылочной области. Головная боль усиливается после сна, во время тряски и при поворотах.
    • Шум в ушах.
    • Головокружение.
    • Вестибулярная атаксия (ухудшение координации движений, шаткость при ходьбе, нарушение сна, тошнота, рвота).
    • Вегетативные симптомы в виде потливости, озноба, зябкости конечностей, лабильности артериального давления, частого сердцебиения, покраснения лица и бледности кожных покровов.
    • Нарушение зрения (снижение остроты, нистагм, туман, радужные круги и полосы перед глазами, быстрая утомляемость во время зрительной работы).
    • Боль в области шеи. Чаще всего она ощущается сзади и иррадиирует в лобные и теменные доли.

    В случае развития на фоне стеноза артерий транзиторных ишемических атак появляются двигательные, речевые и сенсорные расстройства, зрительные нарушения в виде гемианопсии (выпадения полей зрения), диплопии (двоения предметов) и дисфагия.
    При сужении левой позвоночной артерии или правой нередко развиваются дроп-атаки (отличаются эпизодической слабостью в конечностях и запрокидыванием головы) и синдром Унтерхарншайдта (проявляется кратковременной потерей сознания в результате резких поворотов головы).
    Для постановки диагноза потребуются:

    • сбор анамнеза;
    • физикальный осмотр;
    • оценка неврологического статуса;
    • неврологический осмотр;
    • рентгенография позвоночника в 2 проекциях;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография;
    • реоэнцефалография (оценка наполнения кровью артерий в области головы и шеи);
    • ультразвуковая доплерография;
    • ангиография;
    • дуплексное сканирование;
    • офтальмологический осмотр;
    • функциональные пробы;
    • общие клинические анализы;
    • липидограмма.

    Задачей врача является установление причин стеноза (сужения) левой или правой позвоночной артерии.
    Лечение бывает амбулаторным или стационарным. Схема терапии определяется основным заболеванием (причиной сужения сосудов). Если справа или слева сужение позвоночной артерии, то требуется комплексная терапия. Она включает:

    • Использование системных препаратов.
    • Массаж воротниковой зоны.
    • Гимнастику (ЛФК).
    • Правильное питание.
    • Мануальную терапию.
    • Ношение воротника Шанца.
    • Физиопроцедуры.
    • Применение народных средств (травяных настоев, отваров).
    • Хирургическое вмешательство.

    Медикаментозное

    Вылечить данную патологию позволяют следующие лекарства:

    • Статины (Атеростат, Симвор). Незаменимы при стенозе артерии на фоне атеросклероза.
    • Селективные блокаторы кальциевых каналов (Нимодипин, Нимопин, Нимотоп). Они показаны при неврологических симптомах на фоне ишемии мозга.
    • Антиагреганты, антикоагулянты и тромболитики (Клопидогрел, Аспирин, Тромбо Асс, Гепарин, Стрептокиназа). Назначаются при тромбозах.
    • НПВС.
    • Миорелаксанты.
    • Хондропротекторы (назначаются при остеохондрозе). Используются Артра, Дона, Хондрогард и Терафлекс.
    • Эуфиллин.
    • Метаболические средства (Мельдоний, Милдронат, Милдроксин).
    • Нейропротекторы (Циннаризин, Пентоксифиллин, Ноотропил, Луцетам, Пирацетам, Триметазидин, Кавинтон, Винпоцетин, Мексидол, Пикамилон, Пикогам, Церебролизин, Глицин).

    Немедикаментозное

    Если сужена правая или левая артерия, то требуются физиопроцедуры (рефлексотерапия, ультрафонофорез, магнитотерапия). При сужении сосудов на фоне атеросклероза следует придерживаться диеты (отказаться от жирной пищи, сладостей и хлебобулочных изделий).

    Хирургическое

    В тяжелых случаях требуется хирургическая коррекция. Могут проводиться:

    • Декомпрессия (снижение внутричерепного давления). Требуется при развитии ишемического инсульта.
    • Эндартерэктомия (резекция пораженной артерии).
    • Реконструктивные операции.
    • Удаление костных наростов (остеофитов).
    • Стабилизация позвонков.
    • Удаление опухоли.
    • Стентирование.
    • Установка имплантов в позвоночник.

    Профилактика

    Мерами профилактики стеноза сосудов, питающих мозг, являются: отказ от курения, лечение атеросклероза, правильное питание, занятие спортом, предупреждение болезней позвоночника и тромбоза.

    Прогноз и возможные последствия

    Прогноз при своевременном лечении и незначительном стенозе артерий благоприятный. В запущенных случаях возможны следующие осложнения:

    • ишемический инсульт;
    • транзиторные ишемические атаки;
    • нарушение речи, слуха и зрения;
    • парезы и параличи;
    • слабоумие;
    • мигрень;
    • нарушение мозгового кровоснабжения.

    При системном атеросклерозе прогноз ухудшается.

    http://medicalok.ru/sosudy/stenoz-pozvonochnoy-arterii.html

    Причины, симптомы и лечение гипоплазии правой позвоночной артерии

    Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности \»Лечебное дело\».
    Из этой статьи вы узнаете: что такое гипоплазия правой позвоночной артерии, причины этой патологии, ее характерные симптомы и методы лечения.
    Позвоночная артерия – парный сосуд, отходящий от подключичной артерии и вместе с сонными артериями обеспечивающий кровоснабжение мозга.

    При сосудистых аномалиях создаются предпосылки для снижения мозгового кровотока. Именно это происходит при гипоплазии правой позвоночной артерии, а что это такое? Гипоплазия – это недоразвитие органа, следствием которого становится снижение его функциональности. В случае с позвоночной артерией о гипоплазии речь идет при снижении диаметра сосуда до менее 2 мм. Этот вид аномалии имеет врожденный характер и часто является следствием патологии беременности.
    Симптомы нередко возникают лишь в зрелом возрасте в связи с ухудшением эластичности сосудов и присоединением атеросклероза. В такой ситуации может наблюдаться уменьшение поступления крови к определенным отделам мозга. До некоторого предела патология кровоснабжения может компенсироваться, но защитные механизмы организма могут истощиться или не сработать в экстренных ситуациях.
    Отличия от поражения левой позвоночной артерии обычно отсутствуют. Разница лишь в том, что правостороннее поражение сосуда встречается в несколько раз чаще левостороннего – по некоторым наблюдениям в соотношении примерно 3 к 1.

    Снимок компьютерной томографии
    Об опасности состояния трудно дать однозначный ответ. Нейроны головного мозга особо чувствительны к недостаточному питанию вследствие нарушенного кровоснабжения. Поэтому гипоплазия артерий, идущих к мозгу, может приводить к более серьезным последствиям для организма по сравнению с недоразвитием других сосудов. Степень опасности зависит от выраженности гипоплазии и сопутствующих проблем со здоровьем (сосудистых заболеваний, патологии шейного отдела позвоночника, сердечных болезней).
    Полное излечение заболевания невозможно, даже после операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.
    Лечением гипоплазии позвоночных артерий обычно занимаются невропатологи. В медицинской помощи нуждаются только те пациенты, у которых гипоплазия проявляется теми или иными симптомами ухудшения мозгового кровообращения. При значительном сужении просвета сосуда с выраженными симптомами нарушения кровообращения необходима консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о необходимости операции.

    Причины гипоплазии правой позвоночной артерии

    Недоразвитие позвоночных сосудов часто выявляют случайно в зрелом возрасте в ходе обследования. Однако эта патология носит врожденный характер. К недоразвитию сосудов могут привести различные проблемы со здоровьем беременной женщины, травмы во время вынашивания плода, наследственная предрасположенность.
    Список возможных причин развития гипоплазии позвоночной артерии:

  • Перенесенные во время беременности инфекции: краснуха, грипп, токсоплазмоз.
  • Ушибы или травмы матери.
  • Употребление алкоголя, лекарственных препаратов беременной, курение, наркомания.
  • Генетические особенности, повышающие риск формирования дефектов кровеносной системы.
  • Патология может длительно протекать бессимптомно. При незначительной выраженности нарушения кровоснабжения и симптомов состояние может ошибочно списываться на счет других патологий: остеохондроза, вегето-сосудистой дистонии.
    Гипоплазия считается одной из самых распространенных аномалий позвоночных артерий. Данные о распространенности гипоплазии среди населения отличаются в разных источниках и колеблются от 2,5 до 26,5% случаев. Но известно, что гипоплазии позвоночной артерии справа встречаются заметно чаще, чем слева или с обеих сторон одновременно. Вероятно, это связано с анатомическими особенностями формирования сосудистых образований. Сосуд справа отходит от подключичной артерии под острым углом, слева практически под прямым углом, диаметр правой артерии чаще бывает меньше левой, а ее протяженность больше.
    Бессимптомное течение аномалии правой позвоночной артерии свидетельствует о достаточной компенсации кровотока за счет имеющихся соединений (анастомозов) между сосудами и благодаря развитой сети коллатералей – ветвей других сосудов, кровоснабжающих те же участки, что и позвоночная артерия. Обеспечение равномерного притока крови ко всем участкам мозга осуществляется во многом благодаря наличию замкнутых систем кровообращения, когда артерии разных сосудистых бассейнов сливаются друг с другом. Перечисленные защитные механизмы нередко длительно компенсируют недостаточный приток крови по правой позвоночной артерии. Поэтому клинические проявления часто возникают постепенно по мере развития возрастных изменений.

    http://okardio.com/bolezni-sosudov/gipoplaziya-pravoj-pozvonochnoj-arterii-479.html

    Что такое стеноз позвоночной артерии и как его лечить

    Нарушение кровообращения может быть спровоцировано различными факторами: от повреждения самого кровеносного сосуда до аномалий развития. Поэтому далее подробно разберем особенности возникновения и терапии синдрома сужения позвоночной артерии.

    Характеристика болезни

    Стеноз позвоночной артерии шейного отдела — патологическое явление, при котором происходит сужение либо закупоривание сосудистого просвета.
    Именно позвоночная артерия (ветвь подключичной артерии) является главным источником кровоснабжения шейного сегмента позвоночного столба. Она кровоснабжает тела 6 из 7 шейных позвонков.

    Справка. Также имеются и второстепенные источники кровоснабжения (восходящая и глубокая шейные артерии).
    При развитии недуга происходит нарушение снабжения мозга необходимыми веществами и кислородом, что в свою очередь грозит развитием ишемической болезни и инсульта мозга.
    Диагностирование патологии осложняется тем, что на начальных стадиях ее развития симптомы практически отсутствуют.
    Справка. Характерные признаки стеноза появляются в случае сужения сосуда больше чем на 50-55%.
    Развиться может как сужение левой позвоночной артерии, так и правой. Бывают случаи, когда стеноз поражает сразу оба сосуда.
    Недуг является серьезным, поскольку может привести к инвалидности и смерти больного. Поэтому во избежание последствий к лечению следует приступать немедленно.

    Симптомы и диагностика

    Симптоматика не будет зависеть от того произошло сужение левой позвоночной артерии либо правой. Общая клиническая картина в обоих случаях состоит из таких проявлений:

    • головная боль — сильные приступы боли (обезболивающими не купируются) могут сопровождатьсяухудшением зрения, появлением «мушек» перед глазами, головокружением;
    • онемение конечностей — может сопровождаться чувством холода, «мурашек», слабостью мышц, покалыванием. Дискомфорт исчезает после смены положения тела либо небольшой разминки;
    • повышение АД — развивается из-за попыток организма нормализовать кровоток;
    • болезненность в пояснице — становится более интенсивной при физической нагрузке, причем болезненность не проходит после отдыха. Ощущение дискомфорта снижается только при наклоне спины вперед.

    Также могут возникнуть дополнительные проявления: ухудшение слуха, кровотечения из носа, тошнота и рвота, частые перепады настроения.
    Симптомы и лечение стеноза позвоночной артерии взаимосвязаны между собой, ведь от характера и особенностей патологического процесса будет зависеть терапевтическая тактика.
    Поэтому пациент проходит тщательное обследование, в ходе которого применяются следующие диагностические методики:

  • Оценивание состояние, сбор анамнеза.
  • УЗИ сердца.
  • Ангиография — позволяет оценить состояние сосудистых стенок и исследовать их диаметр.
  • Ультразвуковая допплерография — для определения характеристик кровотока.
  • Рентгенография — применяется для определения состояния сосудов и степени их стеноза.
  • КТ, МРТ — для выявления причин патологии.
  • По результатам обследования специалист подбирает схему терапии, ориентируясь на особенности поражения, возраст и индивидуальные особенности пациента.
    Развитие недуга может произойти под влиянием различных отрицательных факторов.
    В медицине классифицируют причины сужения позвоночной артерии на несколько групп:

    • врожденные — наследственная предрасположенность может привести к врожденным изменениям в развитии сосудов. Если патология не развивается, то люди ведут полноценный образ жизни;
    • приобретенные — атеросклероз, нарушение метаболизма, сахарный диабет. Требуют обязательной терапии;
    • травматические — ушиб с формированием гематомы, перелом. При слабом регенеративном процессе происходит сужение просвета вплоть до полной закупорки.

    К группе риска можно отнести людей, чья профессиональная деятельность связна с чрезмерными умственными нагрузками, спортсменов (недостаточность кровоснабжения при гипертонусе лестничных мышц), а также людей, страдающих от ожирения, артериальной гипертензии.
    Как лечить сужение правой позвоночной артерии? Терапия недуга осуществляется с учетом причины развития патологического недуга, его разновидности и характера протекания.
    Справка. В основном применяется медикаментозная и хирургическая терапевтическая методика.
    При лекарственной терапии применяются следующие виды препаратов:

  • НПВС — Ибупрофен, Вольтарен.
  • Антидепрессанты — Амитриптилин.
  • Нейротрофические средства — Церебролизин, Ноотропил.
  • Сосудистые лекарства — Актовегин, Кавинтон.
  • Симвастатины — Акталипид.
  • Антиоксиданты — комплексы витаминов и микроэлементов.
  • Хирургическое вмешательство применяется в тех случаях, когда болезнь вызвана травмированием либо при достижении стеноза 70%.
    Операция может быть выполнена одной из хирургических методик:

    • каротидная эндартерэктомия — удаление холестериновых бляшек и восстановление сосудистого просвета;
    • эндартерэктомия — удаление пораженного сосудистого участка с дальнейшей установкой импланта;
    • ангиопластика — расширение просвета катетером либо проволочным каркасом.

    Выбор хирургической методики зависит от причины возникновения недуга, также учитываются имеющиеся противопоказания.

    Народные методы

    Лечение стеноза позвоночной артерии народными средствами на сегодняшний день не способно устранить проблему.
    Различные отвары, настойки на основе лекарственных растений способствуют укреплению сосудистых стенок, нормализации их тонуса, регулирования АД, нормализации кровообращения.
    А вот повлиять на уже суженные сосуды и восстановить их просвет они не могут.
    Поэтому применять народные средства при данном заболевании целесообразно в качестве профилактики.

    Профилактика

    Специфических профилактических мероприятий данного патологического явления не существует, однако следует придерживаться таким рекомендациям:

    • избегать травмирований;
    • не перенапрягаться умственно и физически;
    • выполнять дыхательные упражнения;
    • заниматься физкультурой;
    • правильно и полноценно питаться;
    • исключить употребление спиртных напитков.

    Также следует посещать врача при возникновении первых симптомов, чтобы обеспечить своевременное лечение и предотвращение опасных последствий.

    Заключение

    Нарушение кровообращения в любых проявлениях является опасным состоянием, поскольку кровь в организме человека является своеобразным транспортом по доставке питательных веществ и кислорода к тканям и органам.
    Без этой функции может развития гипоксия и отмирание клеток тканей. Поэтому возникновение характерной симптоматики должно побудить человека к немедленному посещению врача.

    http://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/chto-takoe-stenoz-pozvonochnoj-arterii-i-kak-ego-lechit.html

    Что такое стеноз позвоночной артерии

    Стеноз позвоночной артерии — это ее сужение, вследствие чего нарушается кровообращение в головном мозге, возникает дефицит питательных веществ, кислородное голодание нервных клеток (нейронов) и ишемический инсульт. Позвоночные артерии (ПА) — одни из главных сосудов, проходящих по обеим сторонам позвоночника (левая и правая артерия) и снабжающих мозг кровью (до 25% всего объема поступающей в голову крови).

    Сущность патологии

    Хроническая недостаточность возникает при нехватке 35-40% крови и характеризуется следующими симптомами:

    • головокружение, мигрени, на которые не действуют анальгетики;
    • ухудшение зрения — явления мушек, темных пятен или зрительных образов перед глазами;
    • ухудшение памяти и интеллектуальных способностей;
    • нарушение координации движений за счет поражения мозжечка;
    • поясничные боли, обостряющиеся при ходьбе и физических упражнениях, утихающие при наклоне вперед;
    • чувство онемения конечностей, покалывание и «мурашки» в ногах, слабость в мышцах;
    • артериальная гипертензия;
    • боли в шейно-затылочной области.

    Если позвоночная артерия сужена вдвое, то состояние больного ухудшается, учащаются внезапные приступы потери сознания и сбои кровообращения, при которых часть клеток мозга погибает.

    Причины развития стеноза

    По факторам, спровоцировавшим развитие стеноза, классифицируются 3 основные группы:

  • Наследственные патологии, связанные с сосудами. При отсутствии обострения недуг не проявляется и человек остается активным на протяжении всей жизни.
  • Стеноз, приобретенный в результате заболеваний, влияющих на кровообращение (атеросклероз, диабет и нарушения обмена веществ).
  • Сужение стенок артерий из-за полученной травмы (ушиб, перелом, гематомы).
  • Причины развития стеноза:

    • заболевания, вызывающие дегенерацию и дистрофию позвоночных столбов шейного отдела (остеохондроз, спондилез, болезни Бехтерева), приведшие к смешению позвонков и нарушению микроциркуляции мозга;
    • атеросклероз кровеносных сосудов за счет концентрации холестериновых бляшек в полости сосудов;
    • опухоли позвоночных отростков;
    • костные наросты (остеофиты) в суставах межпозвоночного пространства;
    • гипертонус и спазмы шейных и лестничных мышц.

    В зависимости от участков поражения различают следующие виды стеноза ПА:

  • Приустьевой стеноз — это форма поражения позвоночных артерий справа или слева, сопровождающаяся психическими нарушениями, которые проявляются во вспышках панических атак, страхе смерти, компрессионной болью в лобной части, раздражительностью и боязнью света. Основное лечение — хирургическое.
  • Субкомпенсированный стеноз провоцируется полученными травмами и возникшими смещениями в шейном отделе позвоночника. Необходимо хирургическое вмешательство для исправления посттравматических осложнений. Если поражение вызвано онкологической опухолью, то такое заболевание заканчивается летально.
  • Вертеброгенный стеноз — характеризуется проявлением болей в поясничной и крестцовой областях позвоночника без каких-либо процессов воспаления и умеренными изменениями в лобной доле мозговой корки. Исследуется вертебральный сосуд при помощи МРТ. Лечение оперативное посредством стентирования через прокол бедренной артерии и установки эдопротеза.
  • Компенсированный стеноз — отличается медленным течением заболевания, когда просвет стенок сосудов сужается постепенно и дает возможность лечить недуг медикаментозно, без операции.
  • Стеноз интракраниального отдела — вызывает тромбоз артерии, быстро прогрессирует и провоцирует инсульт.
  • Сужение левой позвоночной артерии — является следствием аномальных изменений в позвоночнике (шейный остеохондроз, межпозвоночные грыжи, раковые опухоли). Прогноз при полном устранении источников развития болезни благоприятный, кровоснабжение мозговых тканей восстанавливается.
  • Стеноз правой позвоночной артерии — симптомы и лечение аналогичны стенозу в левой части позвоночника.
  • Динамическое сужение ПА — выражается в полном или частичном нарушении проходимости артерий и считается самым опасным видом стеноза. Лечение препаратами только симптоматическое, требуется экстренная хирургическая помощь.
  • Функциональный стеноз — проявляется только при определенном положении шеи, прогрессирует из-за имеющегося остеохондроза, спондилеза и других поражений позвоночника.
  • Мультифокальные стенозы — это поражения нескольких или множества сосудов. Применяют только медикаментозную терапию или ангиопластику, предусматривающую замену пораженных тканей артерий.
  • Гемодинамическое сужение сосудов означает, что непроходимость затронула более половины сосуда, при котором нарушается жизнедеятельность головного мозга.
  • Декомпенсированный стеноз — заболевание переходит в хроническое, процесс становится необратимым. Прогноз относительно благоприятный при полной замене суженого участка артериального сосуда или создании альтернативного кровоточного канала.
  • Стеноз спинномозгового канала вследствие его сужения. Этот вид стеноза наблюдается в поясничном отделе и вызывает сдавливание нервных корешков поясничного сплетения и невралгию седалищного нерва. Может наблюдаться и в шейном отделе спинного мозга, сдавливая последний, что может привести к полному параличу.
  • Диагностика недостаточности мозгового кровоснабжения

    Для исследования кровообращения головного мозга используют следующие инструментальные методы:

    • допплерограмма сосудов шейного отдела позвоночника на выявление процессов сужения артерий;
    • ангиография — введение в сосуды контрастных веществ и их рентгенограмма, чтобы исключить атеросклеротические и анатомические нарушения сосудистой системы;
    • магнитно-резонансная ангиография — сканирование контрастных артерий;
    • КТ с применением контрастного раствора, вводимого в артерию на определение степени стеноза;
    • контрастная панангиография — рентгенограмма с использованием контрастных веществ, позволяющая выявить наличие и местоположение тромба для проведения хирургической операции.

    Лечение заболевания

    Сужение позвоночной артерии — заболевание, при котором необходимо своевременное лечение, в противном случае осложнения могут привести к ишемическому инсульту. Лечение стеноза назначается исходя из причин, вызвавших патологические процессы, и вида стеноза.

    Медикаментозная терапия предусматривает воздействие на признаки недуга, подавляя их проявление: употребляются препараты, понижающие давление (Индап, Лозап, Дибазол и др.); ортопедические воротнички, ограничивающие подвижность шейных позвонков; антикоагулянты; средства для нормализации кровообращения (Циннаризин, Милдронат, Энцефабол, Вазобрал, Инстенон и др.); НПВС. Однако медикаментозное лечение эффективно лишь в 30-40% случаев, и имеется опасность регрессии недуга.
    В таких ситуациях требуется применение радикальных методов.
    Хирургическое вмешательство предполагает различные виды операций в зависимости от течения и локализации процесса сужения стенок сосудов. Среди них:

  • Эндартерэктомия — резекция поврежденных участков артерии и внедрение имплантанта (стента).
  • Реконструктивные операции — артериолиз, резекция и редрессация поврежденных отделов ПА.
  • Стабилизация движения подвижной части позвоночника.
  • Удаление остеофитов — костных наростов в межпозвоночных суставах.
  • Стентирование — ввод в канал артерии металлического каркаса, обшитого пластиком, который защищает стенки сосуда от сужения.
  • Фиксация шейного отдела при удалении некоторых суставных элементов путем установки особых титановых систем.
  • Прогноз стеноза ПА

    Прогноз заболевания в преобладающем большинстве случаев достаточно неблагоприятный, на исход влияет местоположение дегенеративных изменений в ПА. Критический стеноз правой ПА, как правило, оканчивается инсультом с возможным смертельным исходом. Больным, перенесшим этот недуг, присваивается инвалидность.

    http://krov.expert/zabolevaniya/stenoz-pozvonochnoj-arterii.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector