Инсульт правой стороны: последствия, сколько живут, разбор ситуаций

Последствия инсульта правой стороны головного мозга, сколько живут люди

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности \»Лечебное дело\».
Из этой статьи вы узнаете: какими могут быть последствия инсульта головного мозга в правом полушарии, насколько сильно нарушается состояние больных, и от чего это зависит. Сколько живут люди, перенесшие именно инсульт правой стороны.
Инсульт входит в группу тяжелых заболеваний. Ежегодно в мире от него умирают и становятся инвалидами тысячи людей. В целом выжить удается 50–60% больных, а полностью восстановиться – не более чем 10%. Это значит, что последствия болезни действительно тяжелые, и не всегда есть возможность повлиять на них.

Нажмите на фото для увеличения
Прогноз зависит от нескольких факторов, которые описаны в таблице:
Что касается продолжительности жизни после инсульта в правом полушарии, то она находится в широком диапазоне, так как зависит от факторов, описанных в таблице, и составляет от нескольких часов до десятков лет.
Инсульт правой стороны мозга по симптомам и последствиям отличается от левостороннего. Это связано с тем, что каждое из полушарий отвечает за разные мозговые функции.

Нажмите на фото для увеличения

Если инсульт правой стороны – ишемический

Большинство инсультов в правом полушарии носят ишемический характер – обусловлены закупоркой артерий, приносящих кровь к головному мозгу. Такой вариант нарушений мозгового кровообращения протекает постепенно – 75% больных отмечают нарастание симптомов в течение нескольких часов или даже дней. Это дает возможность своевременно обратиться за медицинской помощью и уменьшить тяжесть последствий. Поэтому основное, что влияет на прогноз при этой форме болезни, – размеры инсульта.

На снимках МРТ видно развитие ишемического инсульта в правой височной области головного мозга

Небольшие размеры омертвевшего участка мозга

Если по данным томографии специалисты не классифицируют ишемический инсульт как массивный (большой) или говорят о нем как о микроинсульте, это значит, что прогноз для жизни больного благоприятный. Такие изменения в головном мозге не оказывают существенного влияния на ее продолжительность – болезнь не смертельная. Исключение составляют случаи, при которых нарушено кровоснабжение ствола мозга. В нем расположены жизненно важные центры – дыхательный и сердечно-сосудистый. Поэтому даже небольшой инсульт, затрагивающий ствол головного мозга, в 95–99% заканчивается смертью больных в течение нескольких часов или дней.
Главная проблема, с которой сталкиваются больные, перенесшие правополушарный инсульт небольших размеров, – разная степень инвалидности (чем меньше очаг, тем меньше неврологический дефект). В 60–70% такие больные ограничены в подвижности, но не прикованы к кровати, утрачивают возможность адекватно воспринимать окружающий мир, все, что с ними происходит, и способность к логическому мышлению.
Такой характер последствий вызван тем, что в правом полушарии правшей расположены нервные центры, отвечающие за двигательную активность левой половины тела, интеллектуально-мыслительные способности и память. Соответствующие центры у левшей локализованы в левом полушарии. Поэтому правополушарный инсульт у них характеризуется иными последствиями – аналогичными ишемическому процессу в левом полушарии у правшей.

http://okardio.com/insult/pravoj-storony-posledstviya-142.html

Правосторонний инсульт: последствия и восстановление

Иван Дроздов 12.06.2018 0 Комментарии
Инсульт опасен для жизни и здоровья человека вне зависимости от того, какое полушарие мозга подверглось поражению, ведь в обоих случаях при остром кислородном голодании нервные клетки начинают отмирать. Тем не менее, предельно важно во время диагностики определить сторону мозга, в которой нарушилось кровообращение , чтобы оценить характер и степень тяжести последствий, с которыми пострадавшему от приступа придется столкнуться.

Разновидности правостороннего инсульта

В зависимости от механизма развития различают следующие виды инсульта правой стороны:

Ишемический – ограничение или прекращение кровотока по одному из сосудов мозга в результате его закупорки сгустком крови.

Геморрагический – кровоизлияние в мягкие ткани мозга с образованием гематом различного размера, вызванное разрывом стенки сосуда.

Смешанный – острая мозговая недостаточность, спровоцированная закупоркой артерии и разрывом ее стенки в результате чрезмерного давления крови на нее.

Ишемический инсульт правой стороны по причинам возникновения классифицируют в следующие подвиды:

атеротромботический – возникает при атеросклерозе;

кардиоэмболический – является следствием закупорки сосуда эмболом (сгустком крови, перемещающимся по всей кровеносной системе);

гемодинамический – вызван сердечными заболеваниями или систематической гипотонией;

лакунарный – в тканях мозга образуются лакуны (пустоты), которые со временем заполняются кровью или жидкостным включением и закупоривают собой сосуд.

Геморрагический правосторонний инсульт имеет следующие разновидности в зависимости от места расположения поврежденного сосуда:

эпидуральный – кровоизлияние в ткани, располагающиеся над твердой оболочкой мозга;

субдуральный – затрагивает клетки мозга под твердой оболочкой;

паренхиматозный – развивается непосредственно в тканях мозга;

субарахноидальный – вызван кровоизлиянием в субарахноидальное пространство;

внутрижелудочковый – поражает ткани желудочков мозга.

Симптомы правостороннего инсульта

Острая мозговая недостаточность, развивающаяся в правом полушарии мозга, проявляется общими и специфическими признаками. В первом случае у пострадавшего спонтанно возникают следующие симптомы:

сильная и внезапная боль головы;

снижение зрения, преимущественно с левой стороны;

головокружение;

нарушение слуха, осязания и обоняния;

тошнота, позывы к рвоте;

левосторонний паралич, онемение конечностей;

потеря или притупленность чувствительности в левой части тела – ощущение покалывания кожи, онемения, озноба;

нарушение равновесия, координации движений;

учащенное сердцебиение;

покраснение лица;

повышение кровяного давления до критического уровня.

К специфическим признакам, характерным для правостороннего инсульта мозга, относятся:

искривленная улыбка – при попытке улыбнуться у пострадавшего искривляется рот, при этом левый уголок губ не приподнимается, а остается на месте;

бессвязная речь – человек невнятно отвечает на простой вопрос или вообще не может ничего сказать;

нарушение сознания и ориентации в пространстве – больной не может определить свое местоположение и дату, вспомнить события, произошедшие в течение 1 часа до приступа;

движения конечностями – пострадавший не может поднять одновременно обе руки и зафиксировать их на одном уровне, при правостороннем инсульте левая рука остается опущенной.

При наличии хотя бы одного из специфических симптомов и дополнении его общемозговыми признаками нужно срочно вызывать скорую помощь и отправить человека в больницу.

Закупорка сосуда сгустком крови является основной причиной развития ишемического инсульта. Геморрагический инсульт происходит из-за разрыва стенки сосуда мозга и излияния крови в его ткани. Частыми причинами развития приступа как правостороннего, так и левостороннего инсульта являются заболевания, развивающиеся у пожилых людей:
Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >

атеросклероз;

артериальная гипертензия в хронической форме;

стеноз артерий;

инфаркт;

ишемическая болезнь сердца;

сахарный диабет;

ревматизм;

мерцательная аритмия;

патологии сердечных клапанов.

К причинам развития правостороннего инсульта, не зависящим от возрастного фактора, относятся:

заболевания крови, провоцирующие нарушение свертываемости крови;

приступы мигренозной боли;

шейный остеохондроз;

СПА (синдром позвоночной артерии);

отравление химическими веществами, следствием которого является длительный спазм сосудов;

тромбоз сосудов конечностей;

васкулит и другие инфекционные болезни, разрушающие соединительные ткани сосудов;

рост внутричерепных опухолей, сдавливающих сосуды или прорастающих в стенки сосудов злокачественными клетками;

врожденные аномалии сосудистой системы;

гормональный дисбаланс у женщин, вызванный приемом оральных контрацептивов, беременностью, дисфункцией яичников, климаксом;

злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками;

гиподинамия, вызванная сидячей работой;

ожирение;

постоянное эмоциональное и физическое перенапряжение.

При подверженности одному или нескольким из описанных заболеваний следует периодически проходить обследование у специалистов и принимать профилактические меры по предупреждению приступов инсульта мозга.

Последствия инсульта правой стороны

Правое полушарие мозга отвечает за моторику левой стороны тела, творческое и интуитивное развитие человека, его мышление, способность к обработке информации, восприятию увиденного, услышанного и осязаемого. Последствия при правостороннем инсульте проявляются в виде нарушений именно этих функций мозга, в результате чего у больного в отсроченном периоде может остаться:

онемение (паралич) левой руки, ноги, половины лица;

сниженное обоняние, слух и зрение с левой стороны;

потеря чувствительности кожи слева;

снижение чувства интуиции;

отсутствие контроля над эмоциями;

буквальное восприятие сказанного с непониманием метафор и юмора;

потеря способностей к творчеству, воображению, восприятию музыки;

утрата способности к узнаванию лиц, восприятию цветов, различий, целостности предметов;

отсутствие возможности обработки больших объемов информации и выполнения нескольких задач одновременно;

психоэмоциональные расстройства – перепады настроения, приступы раздражительности, плаксивости и злости;

нарушение речи – проявляется у левши.

Самыми тяжелыми последствиями правостороннего инсульта с точки зрения физиологии является инвалидизация, вызванная утратой физических возможностей и способности к самообслуживанию, кома и смерть. Для предупреждения их развития необходимо в кратчайший срок после приступа обратиться в стационар, чтобы возобновить кровоснабжение мозга и устранить воздействие факторов, спровоцировавших приступ.

Лечение заболевания

При первых симптомах правостороннего инсульта пострадавшему нужно оказать первичную помощь, вызвать бригаду реаниматологов и доставить в стационар. В больнице его осмотрит невролог, проведет необходимое диагностическое обследование и назначит лечение.
Методика лечения инсульта составляется с учетом того, какой тип острой мозговой недостаточности диагностирован у больного и какие причины его спровоцировали. Принцип лечения инсульта не зависит от того, какое полушарие мозга поражено – левое или правое. В любом случае пациенту назначается базовая терапия, направленная на:

поддержку функций жизнедеятельности – дыхания, работу сердца,

нормализацию кровяного давления;

снижение воздействия на организм симптомов – боли, тошноты, рвоты, мышечных спазмов, судорог, высокой температуры;

обеспечение гомеостаза крови – сохранения постоянного показателя состава крови, концентрации входящих в ее состав веществ;

устранение тромбов, препятствующих нормальному кровообращению, и предупреждение появления новых – при ишемическом инсульте;

остановку кровотечения – при внутричерепном кровоизлиянии;

восстановление кровотока по поврежденному сосуду к пострадавшим структурам мозга;

улучшение обмена веществ между поврежденными тканями для их скорейшего восстановления.

В тяжелых случаях пострадавшему может быть необходима срочная хирургическая операция:

при ишемическом инсульте – если восстановить кровоток по сосуду медикаментозным способом не удалось;

при геморрагическом инсульте – для устранения гематом, снятия отека тканей мозга, а также ушивания поврежденной артерии.

Реабилитация и восстановление

Реабилитация после перенесенного инсульта правой стороны является важной составляющей всего процесса восстановления. Довольно часто с помощью квалифицированного персонала и близких родственников больному приходится заново учиться выполнять основные функции – ходить, говорить, мыслить, ориентироваться в пространстве.
В период восстановления в домашних условиях и специализированных учреждениях человеку, перенесшему инсульт, рекомендуются следующие процедуры, манипуляции и занятия:

массажи (классический, точечный) – для снятия гипетонуса мышц и восстановления утраченной чувствительности;

лечебная физкультура – для восстановления функций движений рук и ног;

физиотерапия, лечебные ванны, иглоукалывание – для активизации нервных импульсов в парализованных конечностях и их взаимосвязи с мозговым центром;

занятия с логопедом – необходимы в случае нарушения работы речевого аппарата;

решение задач на логику и мышление;

работа с психологом – для предупреждения развития депрессии и поднятия эмоционального настроя на восстановление.

Немаловажной для человека, перенесшего инсульт, является психологическая и физическая поддержка близких людей, ведь длительность процесса восстановления зависит также и от того, насколько он будет хотеть выздороветь.

Инсульт правой стороны: прогнозы, сколько живут

Прогноз выживаемости и степени восстановления потерянных функций после правостороннего инсульта индивидуален для каждого пациента. На его результат влияют такие факторы, как:

возраст больного;

вид и глубина поражения мозговых тканей;

оперативность и квалифицированность оказания первичной помощи и последующего лечения;

правильность составления и выполнения реабилитационной программы;

эмоциональный настрой пострадавшего на выздоровление.

Статистика жизни после инсульта вне зависимости от того, какое полушарие мозга поражено, следующая:

75% выживаемости в первые дни после ишемической атаки, из них 50% не проходят временной барьер в 2-3 месяца и умирают;

25% выживаемости в первые 2-3 дня после геморрагического инсульта, из которых 50% умирают в последующие несколько месяцев;

18-20% выживших после инсульта подвергаются повторной атаке, которая переносится в разы сложнее первой и уменьшает шансы на выживание;

до 95% выживших пациентов независимо от вида инсульта остаются инвалидами с ограничениями различной степени в движении, самообслуживании и социуме.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте. Мы вам ответим!Задать вопрос >
Продолжительность жизни после инсульта правой стороны зависит от того, насколько грамотно была составлена методика лечения и реабилитации, а также насколько ответственно к их выполнению подходит пациент. В некоторых случаях человек живет лишь несколько лет, но часто жизнь можно продлить и на десятки лет.

http://progolovy.ru/golovnoj-mozg/insult-pravoj-storony

Инсульт головного мозга — какие последствия и прогноз жизни

Два полушария мозга — физиологический дуэт, позволяющий организму действовать согласованно. С возрастом синхронность взаимодействия ослабевает, а под воздействием болезней она может разрываться.
Особенно значителен приносимый вред здоровью, если диагностирован инсульт ишемический правая сторона мозга при котором, повреждаясь, приводит к патологическим изменениям в левой части тела.
Угрозу несет и геморрагический вариант болезни, связанный не с закупоркой сосуда, а с его разрывом.

Причины развития

Содействует развитию болезненных изменений атеросклероз и эмболия сосудов, которые снижают транспортный просвет внутри вен.
Физиологические влияния, увеличивающие вероятность развития инсульта, сгруппированы по определенным признакам.

Тромбоэмболический. Закупорка сосуда приводит к резкому ухудшению мозгового кровообращения. В эту группу также входит атеротромботический тип, вызываемый атеросклерозом (выраженные признаки развиваются в течение суток).

Гиподинамический. Фактор проявляется при высоком или низком давлении, а также пониженной подвижности, которые приводят к ослаблению сердечно-сосудистой системы.

Кардиоэмболический. Тип поражения мозга относится к инсультам ишемического характера. Появление тромба в крупной артерии ведет к развитию инсульта с сильной симптоматикой уже в течение нескольких секунд. Важное значение в развитии этой формы имеют патологически измененные клапаны сердца.

Лакунарный. Массовое повреждение капилляров способно привести к инсульту, преимущественно в ночное время. Риск выше у лиц, страдающих гипертонией.

Несмотря на определенную градацию, врачебный опыт накопил сведения о появлении смешанного типа инсульта головного мозга, который включает геморрагические и ишемические факторы патологического воздействия.
Нечеткая симптоматика мешает определению разновидности нарушения, дополнительная сложность — запрет на прием антикоагулянтов.
Развитию инсульта у женщин способствует прием противозачаточных средств, хотя «мозговой удар» реже встречается у прекрасной половины (с 60 лет), чем у мужчин (с 40 лет).
Повышенный риск поражения мозга присутствует у тех, кто чаще подвержен сильным перепадам настроения и склонностью впадать в истерики.
Попадание тромба в мозг

Признаки инсульта с правой стороны

Диагностика правостороннего инсульта затруднена отсутствием возникновения проблем с речью (эта способность контролируется левым, а не правым полушарием), поэтому пациенты часто теряют драгоценное время, не понимая всю масштабность угрозы.
Только спустя упущенный период можно увидеть серьезные изменения, которые часто связаны с парализацией левой стороны тела (обычно отдельных частей тела — ноги или руки).
В области лица наблюдается сглаженность носогубной складки, которая проявляется опусканием уголка рта (при правостороннем поражении происходит отвисание левого фрагмента губы).
Другие маркеры болезненного состояния:

Потеря субординации и способности усваивать информацию;

Обманчивое чувство парализации двух конечностей (изредка);

Нечеткое зрение;

Трудности с самообслуживанием (готовкой и надеванием вещей);

Усиление депрессивного чувства.

Не всегда мозговое поражение дает о себе знать в первые часы — легкие формы болезни регрессируют в течение трех недель, плавно ухудшая самочувствие больного.
Предварять мозговой удар симптомы могут связанные с появлением нетипичных реакций:

Шум в голове;

Слегка затрудненной координации движений;

Одышки;

Сухость во рту.

В момент развития инсульта велик риск появления внезапного отключения сознания, сильной головной боли и судорог.
Потеря способности запоминать только что выполненные действия — главный указатель развития инсульта. Нюанс: сохранение способности помнить события прошлого.

http://moyakrov.info/mozg/insult/pravoj-storony-posledstviya

Сколько живут после обширного ишемического (геморрагического) инсульта правого полушария головного мозга (правой стороны) и прогнозы последствий

При инсульте правой стороны последствия и сколько живут — проблемы, которые интересуют многих. Это опасное заболевание, при котором кислородное голодание нервных клеток приводит к отмиранию тканей.

В чем причины

Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим. В первом случае происходит перекрытие тромбом артерии, которая снабжает кровью правое полушарие мозга. Ишемическая форма может быть следствием выраженного спазма сосудов, что происходит из-за атеросклероза сосудов головного мозга, при гипертонический болезни.
Правосторонний геморрагический инсульт означает, что произошел разрыв сосуда, который привел к кровоизлиянию в соответствующем полушарии. Это часто происходит из-за повышенных физических нагрузок.
Существует целый ряд факторов, повышающих риск развития инсульта:

наследственная предрасположенность;

эндокринные нарушения, включая сахарный диабет;

артериальная гипертензия;

повышенный уровень холестерина, приводящий к атеросклерозу сосудов;

ожирение и нарушения липидного обмена;

наличие хронических заболеваний почек;

вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение.

Правосторонний инсульт у мужчин встречается реже, чем у женщин. Тем не менее заболевание грозит представителям обоих полов.
Следует различать такие диагнозы, как инсульт и инфаркт правого полушария. Первый представляет собой нарушение мозгового кровообращения, вызванное описанными выше причинами. Второй — размягчение тканей соответствующего полушария.

Отличительные признаки и симптомы

Основные симптомы заболевания обусловлены важностью пораженной зоны. Инсульт справа затрагивает центры головного мозга, которые отвечают за ориентацию тела в пространстве и анализ информации, а у левшей там находится и речевой центр.

паралич левой половины тела, который может быть полным или частичным;

измененное лицо — справа сглаживается носогубная складка, уголок рта опускается вниз;

неспособность пациента оценить положение собственного тела;

невозможность сконцентрировать внимание.

Существует форма инсульта, связанная с тромбозом или эмболией сонной артерии. Она опасна тем, что протекает бессимптомно.

Как восстановиться

После инсульта с парализацией правой стороны восстанавливаться проще. Когда задета левая, все происходит сложнее. Тем не менее сроки восстановления всегда индивидуальны. А принципы реабилитации будут одинаковыми в обоих случаях.
Как восстановиться после инсульта, расскажет врач. Следует помнить, что раннее начало реабилитации дает хорошие результаты и увеличивает шансы на полное восстановление.

Врач назначает дальнейшее медикаментозное лечение и реабилитационные методы. Но многое зависит от состояния пациента. У него могут отняться конечности, и тогда вначале используются такие методики, как пассивная гимнастика и массаж.
Когда они дадут результат, можно перейти к активным упражнениям. Со временем это будет целый комплекс лечебной физкультуры. Часть упражнений будет даже выполняться на тренажерах. В реабилитационную программу входят и различные физиотерапевтические процедуры.
Однако реабилитация требует комплексного подхода. Помимо чисто физиологических методов восстановления чувствительности затронутых частей, нужна коррекция и в психоэмоциональной сфере. Часто для этого требуется помощь нейропсихолога. У левшей при правостороннем инсульте бывает затронут речевой центр, им понадобятся занятия с логопедом.

Лекарственная терапия

Для медикаментозной терапии в восстановительном периоде чаще используются ноотропные препараты. Они улучшают высшие интегративные функции мозга и способствуют укреплению нервной системы, делая ее более устойчивой к повреждающим факторам.
Существуют разные группы таких препаратов, они различаются механизмом действия — например, производные пиридоксина усиливают церебральную холинергическую проводимость, другие препараты ускоряют проникновение глюкозы сквозь гематоэнцефалический барьер в клетки мозга и улучшают ее утилизацию.
Например, Пирацетам улучшает память, облегчает реабилитационный процесс после инсульта. Можно принимать длительными курсами. Особенно он показан пожилым пациентам.

Из ноотропов можно выделить и Пикамилон, действие которого основано на свойствах никотиновой кислоты и ГАМК. Первая играет важную роль в процессах тканевого дыхания. Препарат особенно полезен при нарушении функции зрительного нерва.
Фенибут и Пантогам обладают помимо ноотропного психостимулирующим действием. Они рекомендованы для людей после инсульта, страдающих от неврозоподобных состояний и нарушений сна.

Образ жизни

Правосторонний ишемический инсульт часто означает, что больному приходится учиться жить заново.
Члены семьи ничего не должны делать за пациента, только помогать ему. Нужно устроить в доме поручни для передвижения, зафиксировать некоторые предметы, но больной должен научиться постепенно, избегая боли и усталости, обслуживать себя сам и даже выполнять мелкие работы.
Нужно меньше лежать, а больше сидеть. При работе руками рекомендуется находить твердую опору. Упражнения начинать только с более сильной стороны, медленно, чтобы осознавать движения и не задерживая дыхание, чтобы не повышалось давление.
Стоит найти себе хобби, в котором задействованы руки. Это могут быть вышивка, вязание, рисование, моделирование (кораблей, автомобилей), раскручивание йо-йо и спиннера. Хобби быстрее возвращают мелкую моторику.
Нужна и специальная диета, ограничивающая жиры. Придется отказаться от вредных привычек.

Народные рецепты

Правосторонний инсульт народными методами не лечится. В реабилитационном периоде можно применять некоторые из таких средств, но только как дополнительную терапию после консультации с врачом.
Например, можно делать напиток на основе хвойного отвара (1 ст.л. сырья на стакан кипятка) и мелко нарезанного лимона. Половинку фрукта нужно сначала очистить от кожуры, затем смешать с уже готовым отваром. Такое средство считается антиоксидантом, улучшающим кровообращение. Его дают дважды в день за час до приема пищи по полстакана.

Из нетрадиционных методов можно выделить гирудотерапию — лечение медицинскими пиявками, особенно полезную при ишемической форме, поскольку эти паразиты выделяют фермент, рассасывающий тромбы.

Массаж правой стороны

Правосторонний ишемический инсульт часто приводит к тому, что у пациента парализует левые конечности, соответствующую сторону лица или левую половину туловища. В таком случае показан специальный лечебный массаж, который позволит восстановить метаболизм на пораженном участке. Кроме того, процедура стимулирует развитие связей между оставшимися живыми нейронами головного мозга, так что они могут брать на себя функции погибших.
Но восстановление после инсульта предполагает массаж не только для описанных выше целей. Если человек длительное время лежит в постели, то у него не просто атрофируются ткани, а возникают пролежни. Это можно предотвратить при должном уходе, но понадобится и механическое воздействие (т.е. массаж), чтобы улучшить местный кровоток и трофику тканей.
Для лечебного массажа применяются классические приемы — поглаживания, разминания, растирания (они позволяют убрать застойные явления), а также вибрации.

Последствия и осложнения

Последствия ишемического инсульта правого полушария чаще всего бывают обратимыми (полностью или частично). Это речевая дисфункция, дислексия и дисграфия, при которых возникают трудности с прочтением или написанием текста, парез мышц, а в тяжелых случаях возможны утрата адекватного восприятия реальности, потеря памяти, сильная депрессия. Иногда больной перестает понимать обращенную к нему речь.
Если парализована правая сторона у левшей, то речь у них сохраняется. Это происходит потому, что при левостороннем инсульте не затрагивается речевой центр.
Ишемический инсульт головного мозга проявляется следующими последствиями (для правшей):

нарушения двигательной активности левых конечностей;

гипестезия, при которой нарушается чувствительность левой половины тела;

поведенческие расстройства (могут выражаться беспричинной радостью, агрессией, недовольством, постоянными нецензурными выражениями).

Геморрагический инсульт головного мозга дает самые тяжелые последствия. К их числу относятся нарушение чувствительности, снижение критического мышления и памяти. Последнее проявляется в том, что пациент может забывать события, которые происходили недавно, но хорошо помнит более отдаленное прошлое.
Если после инсульта парализовало правую сторону, то патологические процессы имелись в левом полушарии. При этом симптомы явления будут теми же — больной не сможет нормально двигать конечностями без посторонней помощи.
Паралич правой стороны после инсульта этого типа часто носит необратимый характер (как и паралич левой). Однако восстановление может идти с разной скоростью. Считается, что парализация правой стороны тела легче поддается терапии и реабилитация происходит быстрее.
Рассматривая правосторонний инсульт у женщин, последствия и прогноз, можно отметить, что у них описанные выше проявления могут быть более выраженными, а процесс реабилитации происходит гораздо сложнее, чем у мужчин.

Сколько живут

Прогноз для жизни зависит во многом от формы заболевания, возраста пациента и его состояния здоровья. Обширный ишемический инсульт повышает риск летального исхода. Многое зависит и от того, как быстро человек смог обратиться за медицинской помощью.
Инсульт геморрагический с правой стороны, его последствия и живут ли после заболевания привычной жизнью и сколько — все эти проблемы трудно предсказать. Нужно помнить, что последствия геморрагического удара могут быть более тяжелыми по сравнению с ишемическим. Причем это не зависит от размера пораженной зоны.
Восстановление тканей после кровоизлияния происходит медленнее. После разрыва сосуда даже при благоприятном прогнозе не все функции нервной системы могут работать полноценно.

При небольшом инсульте правого полушария головного мозга прогноз будет более благоприятным, но выжившие останутся инвалидами.
Степень негативных последствий тоже выше, чем при ишемическом инсульте. Полное восстановление происходит только у 10-15% пациентов. У 60-65% наблюдаются неврологические нарушения (например, больные будут ходить с тростью и сохранят способности к самообслуживанию, но в ограниченной форме). У оставшейся части пациентов при инсульте этого типа высока вероятность потери способностей к самообслуживанию, многие не могут самостоятельно передвигаться (только на коляске).
Прогноз для жизни при ишемическом инсульте считается более благоприятным, но и в этом случае у выживших велика вероятность ухудшения неврологических функций.

http://medicalok.ru/insult/pravaya-storona-posledstviya-skolko-zhivut.html

Особенности правостороннего инсульта

Правосторонний инсульт относится к опасному заболеванию, при котором нарушается кровоснабжение головного мозга. При этом поражаются кровеносные сосуды (закупориваются из-за образованных жировых и холестериновых бляшек), страдает центральная нервная система. Характеризуется быстрым развитием в коре головного мозга с правой стороны.

Виды правостороннего инсульта

Для правостороннего инсульта характерны такие виды:

Ишемическая форма. Образуются аневризмы, заболевания мозговых и сонных артерий, другие патологии кровеносных сосудов. Чаще всего сопровождается кровоизлиянием. Спровоцировать внезапное возникновение инсульта может травма, физические нагрузки, родовая деятельность и даже обычный удар в область головы. Если воспалительные процессы локализуются точечным способом, тогда происходит обширное поражение головного мозга, вследствие чего утрачиваются практически все двигательные функции человека. Симптоматика проявляется остро, нарастает стремительно. То есть всего за несколько минут отмирают нервные клетки.

Лакунарная форма отличается тем, что в правом полушарии головного мозга обнаруживаются лакуны. Это своеобразные кисты, возникающие на фоне ишемического поражения мозга. Более всего страдают глубинные артерии.

Геморрагическая форма относится к самой опасной, так как на её фоне возникают опаснейшие осложнения. Протекает очень резко, потому что кровеносные сосуды не только закупориваются, но и подвергаются разрывам. Симптоматика не нарастает, а сразу переходит в острую фазу, из-за чего возникает отёчность головного мозга, кома, кровоизлияние с образованием лакун и аневризм.

Причины возникновения

Причины возникновения правостороннего инсульта могут быть физиологические и психосоматические.
К физиологическим относится следующее:

высокий уровень холестерина, на фоне чего развивается атеросклероз;

тромбоз, тромбоэмболия;

заболевания почек;

гипертония;

инфаркт миокарда;

опухолевые новообразования в сосудах и головном мозге;

поражение сердца ревматического характера;

послеоперационный период;

ожирение;

малоактивный образ жизни;

прием некоторых групп препаратов, но бесконтрольно;

родовая деятельность (если у женщины есть определенные патологии);

мерцательная аритмия и прочие патологии сердечно-сосудистой системы.

Психосоматические причины возникновения правостороннего инсульта доказаны наукой. Дело в том, что состояние психики человека оказывает положительное или отрицательное воздействие на головной мозг и сердце. Инсульт может возникать из-за постоянных стрессов, переживаний, волнений, депрессии и даже злости.
Немаловажную роль играет злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением, так как в этих случаях в значительной степени нарушается работа нервной системы, психика человека становится нестабильной. Что уж говорить о разрушающей силе вредных веществ. Ведь они образуют атеросклеротические бляшки, нарушают структуру сосудов, поражают головной мозг.
Факторы, способствующие возникновению инсульта:

переедание;

принятие чрезмерно горячей ванны;

высокая температура воздуха (зной и жара);

резкое изменение положения тела;

резкие скачки артериального давления (когда при гипертонии человек принимает чрезмерную дозу препаратов, то давление резко падает, что и провоцирует инсульт);

сильные физические нагрузки.

Симптоматика, на которую следует обращать внимание:

резкое повышение артериального давления;

тошнота и рвота;

утрата ориентации во времени и пространстве;

сильнейшая мигрень;

болевой синдром в области грудины;

немота и холод в конечностях;

потеря чувствительности в области лица;

головокружение;

нарушение координации движения;

бессвязность речи;

трудности с шевелением языка;

резкая глухота;

сильная слабость.

Возможные последствия

Последствия правостороннего инсульта довольно сложные. Зависят они от своевременности принятия мер (оказания первой помощи, адекватности лечения). Возможные осложнения:

Так как страдает центральная нервная система, то у больного утрачивается двигательная активность, чаще всего в руках и ногах. Даже если лечение было начато своевременно, то на протяжении еще длительного времени больного может сопровождать тремор и чувство онемения. Иногда движения становятся нечеткими. Также нарушается и речь – больной произносит слова невнятно, а иногда не может связать воедино предложение. После проведения реабилитационных мероприятий эти последствия исчезают.

Паралич, спастический гемипарез. Парализация влечет за собой такие неприятности, как образование пролежней, а на их месте гнойных ран, язв, которые практически не заживают. Далее развивается контрактура суставов. Например, если человек длительное время находится в лежачем положении, то у него обязательно затвердевают суставы, то есть они остаются в том положении, в каком находился больной. Наступает их полное обездвиживание.

Из-за нарушенной глотательной и дыхательной способности в дыхательных путях скапливаются слизи с бактериями, в результате чего происходит инфицирование. Чаще всего развивается пневмония и туберкулез.

Если больной не может самостоятельно проводить процесс мочеиспускания, ему устанавливают катетер в мочевой пузырь. Это приводит к заболеваниям почечной системы.

Наиболее опасные осложнения – отёк головного мозга, повторный инсульт и инфаркт, инвалидность, летальный исход.

Диагностика

Для того чтобы назначить правильную схему лечения, необходимо точно диагностировать правосторонний инсульт той или иной формы. Для этого врач назначает диагностические мероприятия:

сбор крови и мочи на общий и биохимический анализ;

электрокардиограмму;

магнитно-резонансную томографию;

компьютерную томографию;

ультразвуковое исследование сердца;

рентгенографию и прочее.

Первая помощь при приступе

При правостороннем инсульте может произойти мозговое кровоизлияние, поэтому действовать нужно незамедлительно. Как только Вы заметили первые симптомы инсультного состояния, сделайте следующее:

Вызовите скорую помощь.

Положите пострадавшего на кровать так, чтобы голова была слегка приподнята.

Если Вы заметили, что человека сопровождают рвотные рефлексы – обязательно поверните его на бок. В противном случае он может захлебнуться рвотной массой.

Измерьте артериальное давление и посчитайте пульс. Запишите эти данные и после отдайте их работникам скорой помощи.

Если АД высокое, дайте соответствующие препараты для его снижения.

Нельзя перемещать больного из одного места в другое. Даже если он упал на пол при потере сознания, то лучше подложить ему под голову подушку и оставить там же.

Не приводите его в чувства при помощи нашатырного спирта. При инсульте это нежелательно.

Если пострадавшего сопровождают судороги, старайтесь удержать ноги или руки силой.

Откройте все окна, чтобы в комнату поступило достаточное количество свежего воздуха.

Лечение традиционными способами

Чаще всего при инсульте правого полушария головного мозга применяют хирургические методы, но в случаях незначительного инсульта используют медикаментозную терапию в зависимости от типа болезни.
Лечение ишемической формы направлено на растворение образовавшихся тромбов и предупреждение развития осложнений. Используют такие группы препаратов:

Тромболитические средства рассасывают тромбы.

Для разжижения кровяной жидкости применяются антикоагулянты.

Чтобы предупредить образование кровяных сгустков, врач назначает антиагреганты.

Для восстановления функциональности нервных клеток используются ноотропы.

При геморрагическом инсульте применяют:

Препараты для понижения артериального давления.

Средства, направленные на восстановление сердечного ритма.

Противосудорожные лекарства.

Для предупреждения инфицирования – антибактериальная терапия.

Другие необходимые мероприятия:

строгое соблюдение диеты, которую назначает лечащий доктор;

массажи и физиопроцедуры;

лечебная физкультура;

плавание;

исключение алкоголя и курения.

Хирургическое вмешательство назначается при кровоизлиянии, причем в экстренном порядке. В операции принимают участи нейрохирурги. При ишемической форме проводят эндартерэктомию, благодаря которой удаляются атеросклеротические бляшки, и восстанавливается мозговое кровообращение. Если есть эмболы, кисты, тромбы, то их тоже удаляют.
Реабилитация необходима для восстановления функциональности органов. Проводится в специализированном медицинском учреждении. А как осуществляется реабилитация при спастическом гемипарезе, возникшем на фоне правостороннего инсульта, Вы можете увидеть в этом видео.

Народные средства

Если Вы перенесли правосторонний инсульт, то в ходе комплексного лечения желательно применять и вспомогательные средства – рецепты народной медицины. Но перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с доктором и получите разрешение.
Можно делать следующее:

Выдавите из репчатого лука сок, соедините его в равном соотношении с натуральным мёдом. Перемешайте и принимайте ежедневно натощак по 1 ст. л.

Еловая настойка на спирту. Возьмите 5-7 еловых шишек, залейте их бутылкой водки и отставьте на неделю в темное место. Пить трижды в сутки по 1 ч. л.

Хвойно-лимонный отвар. Измельчите хвою и отмерьте 10 столовых ложек. Положите их в 1 литр воды и проварите на протяжении 10-15 минут. Далее процедите. Добавьте 1 лимон, предварительно измельченный. Дайте настояться до полного остывания. Принимайте трижды в день по половине стакана.

Меры профилактики

Профилактические меры предназначены для предупреждения развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и возникновения правостороннего инсульта. Что нужно делать:

Если Вы страдаете гипертонией – не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к доктору. Возможно, высокое давление свидетельствует о наличии более серьезных патологических нарушений.

При любых заболеваниях обращайтесь в клинику.

Ведите здоровый образ жизни – не употребляйте спиртное, наркотики и бросьте курить.

Активность позволяет укрепить сердечные мышцы, стенки сосудов и организм в целом. Поэтому занимайтесь умеренными видами спорта, больше дышите свежим воздухом и совершайте ежедневно пешие прогулки.

Обратите внимание на рацион питания. Помните, атеросклеротические бляшки откладываются из-за потребления вредных продуктов питания, поэтому исключите слишком жирные и острые блюда, чрезмерно соленые и копченые. Ешьте больше овощей и фруктов, зерновые каши и подобное.

Прогноз после перенесенного правостороннего инсульта может быть вполне благоприятным, но при условии своевременного и адекватного лечения. Нужно знать, что продолжительность жизни таких пациентов в среднем снижается на 5 лет. Многие остаются инвалидами на всю оставшуюся жизнь. Поэтому проще инсульт предупредить, чем потом от него избавиться.

http://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/insulty/pravostoronniy-insult.html

Правосторонний инсульт: причины, характерные признаки, особенности и методы лечения

Правосторонний инсульт является опасным нарушением мозгового кровообращения. Это вызывает гипоксию, влияющую на обменные процессы в клетках мозга и вытекающие из этого последствия. В группу риска попадают пожилые люди и пациенты, имеющие заболевание сердечно-сосудистой системы. Для снижения рисков развития летального исхода важно оказать пострадавшему своевременную медицинскую помощь.

Этиология заболевания

Развитие правостороннего инсульта обусловлено воздействием на организм сразу группы провоцирующих факторов:

Атеросклероз сосудов – развивается при неправильном питании и нарушенном синтезе холестерина клетками печени, что вызывает образование плотных липидных бляшек, оседающих на внутренней части сосудов.

Патологическое сгущение крови и развитие тромбоцитоза, что влечет образование плотных кровяных сгустков, способных закупоривать просвет сосуда, питающего мозг.

Артериальная гипертензия, под воздействием которой оказывается повышенное давление на стенки сосудов, что делает их менее эластичными и вызывает микроповреждения.

Наличие опухолей и новообразований различной этиологии, которые сдавливают сосуды и нарушают естественный кровоток.

Лишний вес и ожирение – провоцирует нагрузку на всю сердечно-сосудистую систему.

Частые стрессы и нестабильность психоэмоционального состояния.

Неправильное питание, которое базируется на фаст-фуде и высококалорийных блюдах.

Употребление большого количества сладких газированных напитков и алкоголя.

Отсутствие полноценного сна и отдыха, что ведет к истощению организма.

Сахарный диабет и другие аутоиммунные заболевания.

Длительный прием медикаментов, которые провоцируют тромбообразование и сгущение крови.

Инсульт имеет комплексную этиологию, которая обуславливает механизм его течения. Особенностью заболевания является тот факт, что при поражении правого полушария головного мозга нарушаются все двигательные рефлексы левой половины тела. Левосторонний инсульт встречается чаще, но протекает в несколько раз сложнее, провоцируя развитие ряда серьезных осложнений.

Лишний вес, неправильное питание, употребление сладких газированных напитков и алкоголя может стать причиной инсульта

Виды правостороннего инсульта

Учитывая особенности протекания и причину развития инсульта, выделяют некоторые его виды:

Ишемический – обусловлен частичным или полным перекрытием просвета сосуда, что обусловлено стремительным течением и быстрым нарастанием характерного симптомокомплекса. Развивается по причине тромбоза или атеросклероза сосудов, а также травм черепа.

Геморрагический – самый опасный вид, поскольку нарушение мозгового кровообращения спровоцировано полным или частичным нарушением целостности сосуда. В результате образуется обширная гематома, которая провоцирует развитие воспалительного процесса мозговых оболочек, а также сдавливание нервных центров. Сопровождается развитием коматозного состояния, а также длительным процессом реабилитации. Составляет наивысший процент смертности среди других форм инсультов.

Лакунарный (поликистозный) – в правом полушарии образуются мелкие кисты, которые постоянно увеличиваются в размерах и при нарастании внутричерепного давления могут провоцировать развитие кровоизлияния. Течение заболевание может иметь латентную форму, что обусловлено постепенным поражением кровеносных сосудов. Клиническая картина нарастает по мере развития ишемии.

Геморрагический инсульт правого полушария проявляется такими симптомами:

острый шум и звон в ушах, что предвещает потерю сознания;

приступ тошноты и рвоты, который не связан с процессом пищеварения;

судороги и тремор конечностей;

снижение рефлексов и чувствительности конечностей;

острая головная боль, которая усиливается при движениях головы и свете.

Для ишемического инсульта характерно постепенное нарастание признаков и симптомов, интенсивность которых полностью зависит от скорости развития заболевания. Острая фаза сопровождается наличием приступа, после которого состояние несколько улучшается по причине активизации компенсаторных функций организма. Опасность заболевания в том, что оно имеет высокий процент рецидива. После диагностирования инсульта пациент вынужден постоянно контролировать состояние работы сердечно-сосудистой системы.
Лакунарная форма инсульта встречается крайне редко. Предпосылками для ее развития являются аневризмы сосудов головного мозга. Это заболевание может иметь наследственный характер, и связан с особенностями строения сосудов.

Перед ударом человек ощущает скованность в груди, у него кружится голова и слабеют ноги

Общие симптомы

Существует три этапа течения инсульта, для каждого из которых выделяют свои особенности.

Этап предвестников

Накануне приступа человек может ощущать нарастающую головную боль, которая усиливается при ярком свете и громком звуке. Приступ тошноты, заканчивающийся рвотой, наталкивает на мысль о наличии интоксикации организма. Резко возрастает артериальное давление. Человек может ощущать пульсацию в ушах, а также учащенное сердцебиение.
В груди отмечается скованность, в ногах теряется сила. Состояние стремительно ухудшается, вплоть до потери сознания. Человек не может объяснить и понять, что с ним происходит. Может развиваться паническая атака.

Непосредственно приступ

В большинстве случаев острая нехватка кислорода в клетках головного мозга провоцирует кратковременную потерю сознания. Приступ может сопровождаться судорогами и неадекватным поведением, а может ничем не отличаться от обычного обморока.
Чем дольше длится приступ, тем сложнее будут последствия. При поражении крупных очагов головного мозга может наступить летальный исход еще до того момента, как будет оказана доврачебная помощь.

Постинсультное состояние

Компенсаторные свойства организма способствуют усиленному питанию отделов головного мозга посредствам активизации работы других параллельных сосудов. Это позволяет пострадавшему прийти в чувства самостоятельно.
В постинсультном состоянии общее самочувствие немного улучшается, однако могут развиваться следующие проблемы:

холод в конечностях, снижение чувствительности;

нарушение координации движения, а также восприятия времени;

отсутствие или бессвязность речи, невозможность построения правильных и длинных предложений;

онемение языка и снижение его подвижности;

сухость слизистых оболочек;

искривленная улыбка и нарушение мимики, что связано с поражением лицевого нерва;

скованность всего тела с левой стороны;

невозможность самостоятельного передвижения;

проблемы с памятью и невозможность восстановления событий.

Этот период является самым важным для пострадавшего, так как на фоне стремительного улучшения общего состояния на самом деле в головном мозге все обменные процессы протекают с нарушениями, что может провоцировать некроз тканей и летальный исход. Если не оказать квалифицированную помощь больному в течение 3 дней, то в последующую неделю его состояние стремительно ухудшиться, вплоть до развития полного паралича, комы и летального исхода.

Искривленные черты лица – один из пяти диагностических признаков инсульта

Диагностика

Выделяют 5 диагностических признаков, которые помогают определить наличие правостороннего инсульта:

Искривленные черты лица и неестественная улыбка – левый уголок губ не шевелится и при напряжении мышц остается в неподвижном положении. То же самое касается и верхнего века левого глаза.

Нарушение движений – человек хромает на левую ногу, левое плечо визуально становится ниже правого. При попытке одновременного подъема рук вверх, левая конечность не поднимается или поднимается, но не полноценно.

Нарушение памяти и координации движений – пострадавший не может вспомнить точную дату и описать подробно, что с ним происходило.

Потеря чувствительности и снижение проявлений рефлексов.

Проблемы с речью – человек не может сформулировать четко свои мысли в одно связанное по смыслу предложение. Обычно слова идут в хаотичном порядке, не связаны по смыслу и произносятся невнятно.

Эти признаки оценивает невропатолог, подразумевая наличие правостороннего инсульта. Для подтверждения диагноза и оценки степени повреждения головного мозга производят ряд дополнительных исследований:

КТ и МРТ – помогает определить работоспособность головного мозга, а также оценить масштабы и последствия гипоксии.

УЗИ сердца и сосудов – позволяет определить наличие закупорки сосудов тромбами, эмболами и холестериновыми бляшками.

ЭКГ – отражает работу сердца, а также помогает определить наличие ряда дополнительных патологий.

В обязательном порядке больному необходимо сдать анализ мочи и крови, в которых имеются видимые нарушения количественного и качественного состава.

МРТ помогает определить работоспособность головного мозга
Терапия ишемической и геморрагической формы инсульта принципиально отличается. В лечении геморрагического инсульта используют следующие препараты:

Гипотоники, при которых снижается артериальное давление, что способствует снижению габаритов гематомы.

Противосудорожные препараты – купируют судороги, расслабляя спазмированные мышцы.

Антибактериальная терапия – помогает снизить риски развития воспалительного процесса в головном мозге, что вызвано появлением свободной крови.

Ноотропы и нейропротекторы – стабилизируют проводимость нервных импульсов, а также помогают нормализовать обменные процессы в головном мозге, снижая потребности клеток в кислороде.

Геморрагический инсульт требует проведения хирургического вмешательства, направленного на удаление гематомы и санации поврежденных участков. При ишемической форме инсульта, вызванного наличием крупных тромбов, эмбол или холестериновых бляшек, также показана операция. Ее целью является иссечение уплотнений, что нормализует естественный кровоток.
Медикаментозное лечение ишемического инсульта заключается в приеме следующих групп лекарств:

Тромболитики – способствуют рассасыванию кровяных сгустков, снижая вязкость крови.

Антикоагулянты – препятствуют искусственному сгущению крови и образованию тромбов.

Ноотропные препараты – восстанавливают нейронные связи, облегчая проводимость нервного импульса.

Для снижения рисков развития гидроцефалии назначаются диуретики, препятствующие накоплению жидкости в тканях и клетках головного мозга.
В обязательном порядке вводятся витаминные комплексы с преобладанием витаминов группы В (Мильгамма, Тригамма, Неуробекс).

Осложнения

После купирования опасного состояния, длительное время могут сохраняться такие осложнения, связанные с поражением нервов, как:

парезы и параличи конечностей;

нарушение речи и ее несвязность;

снижение чувствительности кожных покровов;

резкие перепады настроения;

перекошенность лица;

гидроцефалия.

При отсутствии полноценного лечения может развиваться инвалидность или летальный исход, что является самыми тяжелыми осложнениями.
Для предупреждения развития повторного инсульта пациенту рекомендуется периодически посещать доктора и проходить профилактическое лечение. Важно соблюдать диету и изменить свой образ жизни, прислушиваясь к рекомендациям специалиста.

ЛФК ускоряет восстановление после инсульта

Реабилитация

Для возвращения двигательной активности и подвижности используются реабилитационные процедуры:

ЛФК – физкультура помогает разминать мышцы, укреплять их и стимулировать подвижность. Некоторым пациентам приходится учиться ходить заново.

Посещение бассейна – в воде нагрузки на суставы и мышцы снижаются, при этом эффективность от наземных тренировок на порядок выше.

Иглоукалывание – помогает стимулировать нервные окончания, увеличивая проводимость нервного импульса.

Магнитотерапия – обладает общеукрепляющим воздействием на организм.

Электрофорез – может осуществляться с помощью лекарств, введение которых посредствам переменного тока увеличивается в несколько раз.

Пациенту рекомендовано больше двигаться и чаще бывать на свежем воздухе. Показано курортное оздоровление.
Процесс реабилитации может занимать 2-3 месяца, а может растягиваться на продолжительный период. Важным показателем является степень поражения головного мозга и скорость оказания медицинской помощи. Чем быстрее пациент будет доставлен в больницу, тем больше шансов на полное выздоровление.
Благоприятный прогноз отмечается при наличии ранней диагностики и комплексного лечения правостороннего инсульта. Запоздалая медицинская помощь даже в самом лучшем случае спровоцирует развитие ряда осложнений. Неблагоприятный прогноз и развитие летального исхода чаще всего происходит у пожилых пациентов и больных с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
При отсутствии соблюдения рекомендаций врачей высока вероятность развития повторного инсульта. Каждый последующий инсульт отличается высокой степенью тяжести течения и процесса реабилитации. После 3 инсульта прогноз практически в 99% случаев неблагоприятный.

http://nervovnet.com/pravostoronnij-insult-01/