Препараты при гипертоническом кризе: список лекарства для лечения

Свойства основных групп лекарственных препаратов при гипертоническом кризе

Во время гипертонического криза лечение должно быть направлено на снижение артериального давления. Но при этом нужно быть предельно осторожными: снижать давление более чем на четверть в первые 2 часа после наступления криза не рекомендуется. Такое стремительное падение не менее опасно, чем стабильно повышенное давление. Вот почему очень важно знать, чем сбить давление, но при этом не резко, а постепенно и не слишком намного.

Основные особенности заболевания

Гипертонический криз опасен прежде всего тем, что давление при этом повышается не постепенно, а резко.
Именно на фоне таких скачков обычно и возникают инсульты, так как сосуды попросту не могут вынести столь резко увеличившейся нагрузки.

Характеристика недуга

Первый и основной признак гипертонического криза – резкое повышение давления. Основной причиной этого является гипертония (стабильно повышенное артериальное давление). Если не принимать лекарства и не следить за своим образом жизни, то возможны резкие скачки давления. Также приводить к этому могут: заболевания почек, ранее перенесенный инсульт, гормональные сбои.
Провоцирующими факторами в данном случае являются:

стрессы;

курение;

чрезмерное потребление соли;

избыточный вес;

малоподвижный образ жизни, впрочем также как и резкая интенсивная физическая нагрузка;

резкая смена климата.

Надо понимать, что гипертонический криз обычно возникает из-за комплексного воздействия данных факторов. К примеру, если у человека есть предрасположенность, то необходимо избегать провоцирующих факторов, а также соблюдать все рекомендации, принимать лекарства, которые назначает лечащий врач. Если следить за своим образом жизни, соблюдать диету и принимать необходимые препараты, то подобного может не случиться вообще даже при наличии стойкой предрасположенности.

Первая помощь

В данном случае первая помощь имеет очень важное значение для здоровья пациента. Если помощь будет оказана своевременно, то скорее всего гипертонический криз пройдет и вовсе без последствий. Если же не будет оказана помощь, то возможно развитие инсульта и прочих серьезных последствий.
Итак, чтобы оказать помощь нужно прежде всего знать основные характеристики данной болезни. К ним относятся:

тошнота, рвота;

сильная и резкая головная боль;

шум в ушах;

тремор конечностей;

покраснение щек;

учащенное сердцебиение;

может также сопровождаться болями в сердце.

При первых проявлениях подобных симптомов по возможности необходимо как можно быстрее измерить давление человеку. Если нет возможности, то стоит в любом случае вызвать «скорую».
Далее следует перейти непосредственно к оказанию помощи:

уложить больного, успокоить. Если давление повысилось из-за стресса, то можно дать какое-то успокоительное;

обеспечить максимальный доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть ворот рубашки;

если под рукой имеются лекарства для снижения давления следует дать их больному;

приложить что-то холодное к голове. Это может быть мешочек со льдом;

в случае, если больной потерял сознание, нужно повернуть его голову на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся.

Если у человека остановилось сердце или дыхание – необходимо срочно переходить к реанимационным действиям.

Консервативное лечение

Прежде всего нужно понимать, что назначить лечение и подобрать подходящие препараты при гипертоническом кризе может только врач.
Самостоятельно или по совету знакомых не в коем случае нельзя принимать никакие лекарства! Увы, очень распространенная ошибка людей в том, что они начинают лечение исключительно на основании рекомендаций знакомых. К примеру, если у кого-то такое же давление, то и средство значит поможет одинаковое. Это не правильно уже по той причине, что у каждого человека существуют индивидуальные особенности организма, а также сопутствующие заболевания. Поэтому препараты для лечения гипертонического криза нужно назначать исключительно с учетом всех этих основных особенностей, иначе результаты может быть противоположным от ожидаемого.

Как выбрать препарат

И хотя лечение и может быть назначено только врачом, но пациент все же также должен знать на основании каких факторов назначается терапия и подбираются препараты. Это важно уже хотя бы для того, чтобы понимать, какая информация о состоянии здоровья пациента может быть полезна врачу. Иногда люди не уточняют некоторые симптомы просто потому, что считают их не особо существенными и важными. К таким принято относить:
Очень важно, чтобы была правильно установлена причина гипертонического криза – ее также очень важно устранить, чтобы не допускать повторных скачков давления.

При возникновении непосредственно самого гипертонического криза основная задача на тот момент – снизить давление. Но это далеко не все. После того, как кризис позади, необходимо с врачом проанализировать причины данного криза, а также разработать схему лечения, которая поможет нормализовать состояние сосудов, а также предупредить повторное возникновение такой проблемы.
Терапия прежде всего направлена на:

постепенное снижение артериального давления. Очень важно, чтобы оно было именно постепенным, а не резким;

поддержание давления на стабильном уровне. Основная задача – не допускать повторных скачков;

вывод чрезмерного количества жидкости из организма;

препятствовании свертываемости крови, чтобы предупредить образование тромбов в сосудах.

Основные группы лекарств

Если случился гипертонический криз препараты обычно выбираются следующие:

под язык ложится: Нифедипин (если присутствует выраженная сердечная недостаточность или отек легкого); Каптоприл (при почечной недостаточности);

внутривенно вводятся: Клонидин, Фентоламин, Эналаприл (если сопровождается хронической сердечной недостаточностью или энцефалопатией).

Действие данных препаратов направлено на снижение артериального давления, а также нормализацию общего состояния пациента, недопущение образования тромбов и застоев крови в сосудах.
Далее в идеале конечно лечить гипертонический криз уже непосредственно в стационаре. Там могут обеспечить постоянный контроль за состоянием больного и при необходимости смогут ему оказать неотложную помощь, что не всегда возможно в домашних условиях. Особенно важно это для тех пациентов, у которых выражена сильная одышка или отек легкого – без искусственной вентиляции легких такой пациент может просто погибнуть.

Далее рассмотрим более подробно группы препаратов в зависимости от особенностей течения гипертонического криза:

Осложненный гипертонический криз можно лечить только в стационаре, так как он требует зачастую введения препаратов внутримышечно или внутривенно. Это важно потому что таким образом лекарственный препарат быстрее попадает в кровь и, соответственно, начинает действовать.
Лечение осложненного инсульта включает в себя следующий список препаратов:

Нитроглицерин. Показан при острой сердечной недостаточности либо когда имеется подозрение на инфаркт миокарда;

Верапамил. Противопоказан больным с сердечной недостаточностью;

Натрия нитропруссид. Позволяет снизить артериальное давление весьма быстро. Во время введения препарата необходимо постоянно контролировать давление, чтобы не допустить его чрезмерного падения;

Нимодипин;

Фенолдопам, Эсмолол. Показаны при дополнительной аневризме аорты;

Триметафан камзилат. Назначается, если у пациента дополнительно был диагностирован отек легкого или мозга;

Фуросемид. Показан пациентам с острой почечной недостаточностью;

Магний сульфат. При появлении судорог.

Если все же нет возможности ввести препарат внутривенно, то необходимо использовать обычные таблетки для снижения артериального давления.
Важно при этом их класть только под язык – это поможет ускорить действие. При этом лучше всего, чтобы принятый препарат имел кратковременное воздействие на организм больного и не способствовал резкому сильному снижению давления. В противном случае это может привести к недостаточному кровоснабжению клеток головного мозга, а также к ярко выраженной гипотензии. Лучше всего, если препарат будет способствовать быстрому снижению артериального давления, но не слишком сильному. Также важно, чтобы препарат имел кратковременный эффект, чтобы после его приема в скором времени врач смог полностью оценить симптоматику и особенности течения болезни.

Неосложненный гипертонический криз. Не имеет столь острого течения и поэтому зачастую не требует внутривенного введения лекарственных препаратов. Вполне можно ограничиться обычным приемом таблеток или внутримышечным введением препаратов. К наиболее часто используемым препаратам стоит отнести:

Клофелин. Препарат особенно полезен для пациентов со стенокардией, а также с почечной недостаточностью. Но все же препарат нужно принимать с особой осторожностью, так как примерно через час после приема таблетки отмечается существенное снижение основной симптоматики, что в дальнейшем может сильно затруднять постановку диагноза и объективную оценку картины состояния пациента;

Каптоприл. Лекарство очень быстро снижает артериальное давление, так как легко всасывается через стенки желудка. При этом есть риск чрезмерного снижения давления, из-за чего препарат не особо часто назначают пациентам с почечной недостаточностью;

Нифедипин. Действие препарата направлено на расслабление стенок сосудов, увеличение сердечного выброса и улучшение снабжения почек. Обычно эффект заметен уже буквально через 15 минут и сохраняется около 6 часов после приема таблетки. Но не стоит использовать препарат во время гипертонического криза, если ранее он не был испробован во время плановой комплексной терапии, так как его прием может вызывать слишком сильную головную боль, а также артериальную гипотензию. Многие врачи сейчас склоняются к мысли, что принимать этот препарат непосредственно во время гипертонического криза не рекомендуется, так как его действие сложно предвидеть и контролировать.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе. В данном пункте стоит подробно рассмотреть именно те лекарственные препараты, действие которых направлено на быструю нормализацию артериального давления, предупреждение развития осложнений. Существуют препараты, которые предназначены для устранения основной симптоматики и имеют ограниченный круг воздействий на организм человека, а также те, которые имеют специфические показания и оказывают комплексное воздействие одновременно на несколько проявлений болезни.

Нитроглицерин. Обычно этот препарат назначают пациентам, если гипертензивный криз сопровождается различными проблемами с сердцем. Он применим даже для лечения пациентов, у которых отсутствует гипертония. К основным преимуществам этого препарата обычно относят то, что его действие быстро наступает и быстро

Нитроглицерин
заканчивается, что позволяет максимально быстро добиться желаемого результата и так же быстро его прекратить, чтобы оценить объективно состояние больного. Также хорошо то, что дозу можно увеличивать постепенно до тех пор, пока необходимый результат не будет достигнут. Действует Нитроглицерин таким образом, что в самом начале после приема таблетки расширяются наибольшие артерии, затем средние сосуды и т.д. Кроме того, Нитроглицерин не провоцирует уменьшение питания здоровых участков сердца для усиления снабжения пораженных;

Диазоксид. Расширяет только резистивные артерии. При этом снижение артериального давления может сопровождаться выраженным покраснением кожных покровов на лице, головокружениями, задержкой жидкости в организме. Чтобы не возникло неприятных последствий препарат следует вводить постепенно, совместно с диуретиками. Сейчас он почти не используется, так как на рынке появилось множество других препаратов, которые снижают давление быстрее и при этом не имеют столь большого количество побочных явлений;

Диуретики. Одной из основных причин повышенного артериального давления считается чрезмерное скопление жидкости в организме человека. Именно поэтому пациентам, страдающим гипертензией, следует строго ограничить употребление в пищу соли, так как она способствует более медленному выведению жидкости из организма. Вот почему диуретики (мочегонные средства) считаются весьма эффективными для снижения повышенного давления – они способствуют быстрому выведению из организма чрезмерного количества жидкости. Но здесь главное – не переборщить, так как чрезмерное их применение может вызвать обезвоживание организма. Чаще всего из данной группы принято использовать Фуросемид. Особенно полезно использование данного препарата при отеке легкого, который также может возникать на фоне повышенного давления в комплексе с болезнями сердца. Но при этом препарат абсолютно противопоказан людям, у которых выражена интоксикация организма либо обильная рвота. Таким пациентам, наоборот, внутривенно вводят раствор для восстановления необходимого объема крови в организме;

Магния сульфат. Наиболее часто используется для лечения больных энцефалопатией, а также для предупреждения возникновения судорог. Вводить препарат следует очень осторожно, так как иногда при внутривенном введении возможно возникновение различных нарушений дыхания вплоть до его остановки. Именно поэтому применять такой препарат необходимо строго под наблюдением врача и если под рукой имеется антидот (кальция хлорид). При внутримышечном введение есть определенный риск развития абсцессов, вот почему иногда препарат предпочитают не назначать. Применяется данное лекарство лишь в крайнем случае, если иначе никак нельзя.

В любом случае, при назначении терапии врач ориентируется на индивидуальные особенности организма и течение болезни. Именно на основании этого и выбираются необходимые препараты. При этом очень важно учесть их взаимодействие между собой.

http://sosudoved.ru/lechenie/svojstva-osnovnyh-grupp-lekarstvennyh-preparatov-pri-gipertonicheskom-krize.html

Какие препараты применяют при гипертоническом кризе

Пациенты, которых часто беспокоит повышенное давление, должны знать, какие принимать препараты при гипертоническом кризе. Это состояние очень опасно для жизни человека, поэтому от него нужно избавиться в кратчайшие сроки. Подбирать подходящее лекарство для купирования симптомов криза должен кардиолог. Гипертонику необходимо приобрести прописанный препарат и всегда держать его под рукой, чтобы в случае необходимости своевременно оказать себе первую помощь.

Чем опасен гипертонический криз

Гипертонический криз является обострением гипертонии. Резкий скачок давления пагубно отражается на состоянии всего организма. Если человеку не будет оказана помощь, у него может случиться инсульт или инфаркт.
Уже само наличие приступа говорит о том, что у человека серьезные проблемы со здоровьем, которые требуют к себе повышенного внимания. Если не начать лечить гипертонию, то состояние больного продолжит ухудшаться. Оно станет критическим после гипертонического криза. С таким диагнозом требуется находиться под наблюдением врача. Когда тот поймет, что именно беспокоит пациента, то пропишет необходимые препараты, которые помогут избежать повторных скачков кровяного давления.

Гипертонический криз может спровоцировать инсульт, следствие которого — потеря речи, паралич и даже смерть

Методика снижения давления при кризе

При обострении гипертензии пациенту требуется более интенсивное лечение. Список необходимых препаратов для предупреждения новых скачков АД можно получить у лечащего врача. Обычно при осложнении, которое наблюдается вместе с сердечными спазмами, рекомендуют принимать следующие лекарства, купирующие криз:

«Пропранолол». Дозировка препарат должна быть не меньше 50 мг. Примерно через полчаса после приема медикамента пациенту станет легче. Давление начнет постепенно снижаться. Эффект будет наблюдаться в течение четверти суток;

«Клонидин». Его принимают внутрь в дозировке до 100 мг. Эффект понижения артериального давления будет сохраняться в течение всего дня. Это средство идеально подходит для оказания первой помощи гипертонику;

«Нифедипин». Его рекомендуется рассасывать под языком. Нужно принять всего 10 мг лекарства, чтобы уменьшить значения кровяного давления;

«Каптоприл». Гипертонику в состоянии криза нужно дать 25 мг лекарственного средства, чтобы он почувствовал себя значительно лучше.

Не только таблетки могут помочь снизить артериальное давление при его чрезмерном повышении. С этой задачей также справляются лечебные растворы, которые нужно вводить при помощи шприца. В таком состоянии пациенту помогут «Эналаприлат», «Клофелин» и «Фенолдопам».

Препараты при неосложненном кризе

Применение таблеток помогает нормализовать состояние пациента при неосложненном кризе. Средство для подавления гипертонии и криза применяют только то, которое было прописано кардиологом. Самолечение в данном случае является недопустимым, так как оно может иметь весьма плачевные последствия для больного.
Если человек, который постоянно сталкивается с повышением артериального давления, чувствует несильное недомогание, он может принять пару таблеток «Глицина» или выпить 40 капель «Корвалола». Слабый гипотензивный эффект также оказывает валериана в виде пилюль или настойки.
Активным веществом препарата является клонидин. Он обладает сильным гипотензивным действием. Препарат рекомендован к применению в тех ситуациях, когда другие медикаменты не помогают понизить значения кровяного давления. Первоначально требуется принимать по 1/2 таблетки в сутки. Если результат отсутствует, то дозировку увеличивают вдвое. Допускается также двукратный прием лекарства. Вторую половинку можно выпить не раньше, чем через 1 час после первой.
Категорически запрещается превышать допустимую дозу лекарственного препарата. Это может вызвать быстрое привыкание, потерю сознания, сонливость, слабость в теле. Все потому, что «Клофелин» обладает выраженным седативным эффектом. Поэтому после его приема человек может быстро заснуть. К тому же реакции больного становятся слишком заторможенными.
«Клофелин» можно вводить внутривенным способом. Это делается только в условиях стационара. Данный метод введения позволяет добиться быстрого действия лекарства.

Клофелин (клонидин) имеет побочный эффект — снотворное действие. В криминальной хронике его часто подсыпают жертве, чтобы усыпить ее
Такой препарат нужен каждому гипертонику, так как его рекомендуют использовать в качестве первой помощи при резком ухудшении самочувствия.
Если у пациента резко повышается артериальное давление, ему необходимо положить под язык одну таблетку «Каптоприла» и полностью ее рассосать, не разжевывая и не проглатывая. Этот препарат часто используется при хроническом течении сердечной недостаточности. Также он полезен при различных гипертониях.
Лучше всего медикамент действует при разовом устранении повышенного артериального давления. После его приема у больного не развивается компенсаторная тахикардия. Дополнительно препарат снимает спазматические боли в артериях, усиливает кровоток в области почек и расширяет русло коронарных сосудов.
Гипотензивный медикамент относится к группе блокаторов кальциевых каналов, поэтому он помогает справиться с неосложненным кризом. «Нифедипин» приводит к таким изменениям:

Уменьшает недостаток энергии в сердце;

Расширяет периферийные артерии;

Уменьшает нагрузку на сердце во время выброса крови;

Снижает напряжение в клетках сосудов и сердечной мышцы;

Замедляет ритм сердца;

Увеличивает приток крови к миокарду.

Медикамент способен предупредить развитие патологии почек.
Лечение «Нифедипином» должно проходить строго по инструкции. Таблетку нужно раскусить или рассосать под языком. Примерно через 30-40 минут после этого человеку становится легче. Если есть необходимость, можно повторить прием лекарства через полчаса, увеличив его дозировку до 30 мг.
Препарат может быть представлен в форме, которая отличается пролонгированным действием. Его эффект сохраняется в течение суток. Чтобы добиться такого результата, нужно вводить «Нифедипин» с помощью уколов. Раствор понизит давление, устранит головные боли и уберет спазмы в мышцах внутренних органов.

Нифедипин также производят в форме раствора для инъекций

Препараты при осложненном кризе

Осложненный приступ гипертонического криза – опасное состояние, при котором требуется немедленно звонить в скорую помощь. Даже если больной успеет принять лекарство для его временного купирования, риск летального исхода все равно будет очень высоким.
Используемые при осложненном кризе медикаменты обладают сильным действием. Их можно использовать только в том случае, если те были одобрены специалистом. В противном случае они причинят вред здоровью пациента. Обычно используют при гипертонических криза препараты, которые предназначены для внутримышечного или внутривенного введения. В леченом курсе обязательно присутствуют адерноблокаторы, антиоксиданты и антигипоксанты.

Натрия нитропруссид

Лекарственное средство необходимо для устранения гипертонического криза в кратчайшие сроки. После того, как активное вещество попадает в организм, оно начинает стремительно понижать высокое артериальное давление. Обычно данный процесс занимает от 2 до 5 минут. Это касается тех случаев, если препарат вводится внутривенно. Еще через 5-15 минут АД пациента приходит в норму, а ему самому становится намного легче.
Натрия нитропруссид обладает выраженным сосудорасширяющим действием. Он приводит к следующим изменениям:

Увеличивается просвет сосудистого русла;

Понижается давление до оптимального значения;

Улучшается тонус мышечной стенки артерий и вен;

Уменьшается нагрузка на сердце, которая оказывается на него до и после выброса крови.

С осторожностью нужно принимать это лекарство пациентам, у которых имеются травмы мозга с кровоизлияниями, болезни почек, а также гипотиреоз.

Нитроглицерин

Препарат используется в качестве первой помощи, которая подавляет гипертензивный приступ. В лечебных целях его приходилось применять многим гипертоникам. Благодаря ему гипертонический криз купируется. После его использования редко возникает необходимость принимать другие лекарственные препараты, так как он сам способен понизить АД.
Всего за 1 минуту после попадания в организм медикамент расширяет и максимально расслабляет стенки сосудов и снимает болезненный спазм. Благодаря этому уменьшается давление кровотока. Такое действие помогает «Нитроглицерину» устранить выраженные признаки криза.
«Нитроглицерин» необходимо класть под язык и постепенно рассасывать. Если состояние пациента критическое, ему делают укол. Также используется мазь и пластырь с нитроглицерином, которые позволяют активному веществу быстрее попасть в организм путем всасывания через кожу и слизистые оболочки.

Нитроглицерин известен в форме таблеток, но есть и другие варианты

Гидралазин

Это сосудорасширяющий медикамент, который поступает в продажу в капсулах. В нем содержатся 2 активных вещества гидралазин и гидрохлортиазид, которые работают вместе. За счет такого состава препарат быстро приводит к понижению артериального давления. Но после этого может проявиться компенсация со стороны работы сердца, которая характеризуется:

Задержкой жидкости;

Тахикардией;

Увеличением пульса.

Чтобы избежать подобных проблем, требуется принимать «Гидралазин» в комплексе с препаратами других фармацевтических групп, таких как диуретики и бета-блокаторы.
Терапевтическая дозировка лекарственного средства должна подбираться в индивидуальном порядке для каждого пациента. Все потому, что у всех людей его активное вещество выводится с разной скоростью.
Это гипотензивный препарат относится к группе бета-блокаторов. Он тоже может помочь купировать симптомы осложненного гипертонического криза. Лекарство значительно уменьшает влияние вегетативной нервной системы на работу сердца, при этом не меняя частоту его сокращений и долю выброса крови.
Достигнутый после приема лекарства эффект сохраняется в течение 4 часов. Если случай критический, больному нужно ввести 100-125 мг «Лабеталола» внутривенным методом.
При появлении гипертонического криза обязательно нужно оказать больному первую помощь до приезда бригады медиков. Даже если после приема таблетки или капель человеку стало лучше, он все равно должен провериться у врача, чтобы выяснить причину проблемы и предупредить ее повторное появление.

http://gipertoniya.guru/preparaty/preparaty-pri-gipertonicheskom-krize/

Какие препараты обычно применяют при гипертоническом кризе

Гипертонический криз может возникнуть у людей, страдающих длительное время гипертензией. Он опасен своими последствиями, среди которых инсульт и инфаркт. Именно поэтому так важно во время его возникновения и после него применить правильную терапию, которая поможет организму восстановиться и не допустит возникновение новых приступов. При гипертоническом кризе применяют лекарственные средства мгновенного действия, а после медикаменты, которые будут поддерживать организм на фоне гипертонической болезни. Дополнительно назначается специальное питание, коррекция образа жизни в целом.

Как распознать недуг

Тяжёлое осложнение ГБ гипертонический криз – состояние, характеризующееся резким подъёмом артериального давления до высокой отметки, при этом происходит ухудшение мозгового и почечного кровообращения, что чревато развитием инсульта, субарахноидального кровоизлияния, инфаркта, отёком нижних дыхательных органов, острой почечной недостаточности и т.д. Проявляется недуг в виде:

нервного возбуждения;

тревожности;

беспокойства;

учащённого сердцебиения;

ощущения нехватки воздуха;

холодного пота;

«гусиной» кожи;

тремора верхних конечностей;

покраснения лица.

В результате нарушение мозгового кровотока развивается тошнота, головокружение, рвота, снижение остроты зрения. Изначально при резком подъёме АД человек может почувствовать сильную головную боль, сопровождающуюся шумом в ушах. Боль может локализироваться в области лба, виска или затылка. Обязательно появится головокружение, произойдёт подъём артериального давления, что можно проследить путём измерения его тонометром.
От развития болезни никто не застрахован. Недуг может развиться как при любых формах гипертонической болезни, так и у здоровых людей. В группе риска находятся люди пенсионного возраста, с наличием тяжёлой формы ГБ.

Помощь при не осложнённом кризе

В некоторых случаях при не осложнённом гипертоническом кризе больной не нуждается в госпитализации. Помочь ему можно лекарственными средствами, выпускающимися в виде таблеток. В первую очередь, человеку во время приступа важно обеспечить состояние покоя и привести в равновесие его нервную систему, предложив выпить Валериану или Корвалол в соответствующей дозировке. Снизить артериальное давление и устранить дискомфорт можно с помощью:

Клофелина, который начинает действовать в течение 1 часа после приёма. Он обладает минимумом побочных действий и помогает быстро стабилизировать АД. Если его эффекта после первого приёма недостаточно, допускается повторное применение средства через 50-60 минут. Препарат обладает седативным действием, поэтому важно соблюдать дозировку во время приёма и не отправляться после в дорогу.

Каптоприла – относительно безопасное и недорогое средство, рекомендованное к приёму в зрелом возрасте. Оно позволяет стабилизировать артериальное давление во время гипертонического криза и после него. Препарат подходит для использования в составе комплексной терапии при ГБ.

Нифедипина. Помогает мгновенно снизить давление, что хорошо и плохо одновременно. Может спровоцировать развитие ряда побочных эффектов, поэтому принимать его нужно только после консультации со специалистом.

Во время приступа перед приёмом лекарственного препарата важно позвонить на скорую помощь и проконсультироваться относительно средства и его дозировки. Самостоятельно принимать лекарство запрещено, так как это может спровоцировать возникновение осложнений и усиление симптоматики.

Лечение осложнённого гипертонического криза

На фоне заболевания давление может подскочить до критической отметки, что проявится тяжёлой клинической картиной. Лечение в таком случае должно проводиться в срочном порядке, в стационаре, с помощью лекарств для внутримышечных инъекций.

Нитроглицерином, который помогает расслабить сосуды, за счёт чего снизится АД. Препарат действует достаточно быстро и разрешён к применению больным, страдающим ишемией.

Гидралазином, который применяют одновременно с бета-блокаторами и диуретиком. Средство безопасно к применению во время беременности, а вот при ишемии оно противопоказано, так как может спровоцировать резкий подъём АД.

Лабеталолом – препаратом, который применяют в лечении гипертонических кризов всех разновидностей. Он действует практически сразу после введения, не провоцируя развитие побочных действий.

Магнезией – универсальным препаратом, применяемым для снижения АД и устранения неприятной симптоматики. Его вводят одновременно со спазмалитиками для купирования приступа и после для стабилизации общего состояния.

После устранения острого состояния больному показан постельный режим. В этот период важно не выполнять физической работы, избегать эмоционального перенапряжения.

Правильное питание при ГБ

Диета при гипертензии – не маловажный аспект в профилактике осложнений, в числе которых гипертонический криз. Её назначают в комплексе с основной терапией, после возникновения приступа для восстановления организма. Есть несколько правил питания во время болезни:

Важно следить за калорийностью блюд, что поможет снизить вес и стабилизировать АД.

Из рациона нужно исключить соль и блюда, в которых она содержится (копчёности, маринады и т.д.).

Ежедневное меню должно состоять из продуктов, с большим содержанием калия, кальция и магния.

Полезно включить в рацион морепродукты и рыбу жирных сортов, в которых содержатся полиненасыщенные кислоты, способствующие предотвратить развитие атеросклероза.

Помогают организму окрепнуть и восстановиться после приступа молочные продукты, фрукты и овощи.

В период болезни показано дробное питание.

Из напитков подойдёт обычная вода без газа, травяные чаи и компот из сухофруктов.

Если причиной гипертензии является заболевание внутренних органов, то рацион подбирается с учётом и его тоже. Более подробное меню можно уточнить у лечащего врача.

http://gipertoniy.ru/pri-krize-primenyayut

Препараты для снятия гипертонического криза

Препараты при гипертоническом кризе необходимы для того, чтобы снизить резко повысившийся артериальный тип давления (АД). Однако, следует поступать крайне осторожно: понижать АД больше, чем на 1/4 в течение первых 2 часа после того, как сучился приступ, не рекомендовано. Такое резкое снижение АД является таким же опасным, как и постоянное высокое АД.

О чём речь

Резко повысившееся АД является главным симптомом гипертонического криза. Главная первопричина заключается в гипертонии (постоянно высоком уровне АД). Если не выполнять лечение в виде лекарств, не менять свой неправильный образ жизни, то проявление таких гипертензивных состояний будет часто наблюдаться у больного.

К гипертоническому кризу способствует:

Почечная патология.

Перенесенные инсультные состояния.

Дисфункции эндокринной системы.

Первопричины, приводящие к гипертоническому кризу, заключаются в:

Частых стрессовых ситуациях.

Курении больного.

Увлечении солью и солёной пищей.

Избыточной массе тела.

Гиподинамии, физически резких перегрузках.

Резко меняющихся климатических условиях.

Следует знать, что проявление гипертонического кризового состояния происходит вследствие сочетанного действия этих обстоятельств. Например, если люди предрасположены к этому состоянию, то следует не допускать этих причин, также требуется соблюдение врачебных указаний, выполнять приём лекарств. Если контролировать свой образ жизни, соблюдать диетическое питание, принимать лекарства, то подобных состояний не будет, даже если человек предрасположен к заболеванию.

Как помочь

Для того, чтобы купировать гипертонический криз, нужно сначала оказать первую помощь больному. Если она будет своевременной, то такое пароксизмальное состояние исчезнет без осложнений. Если больному не лечить гипертонический криз и гипертонию, то возможно острое нарушение кровотока в головном мозге с другими осложнениями.
Перед тем как снять гипертонический криз, нужно знать, как он проявляется. При этом состоянии:

Больного тошнит, он рвёт.

Его сильно и резко болит голова.

Он слышит посторонние звуковые эффекты.

У него дрожат конечности.

На щеках выражена гиперемия.

Сердце бьётся учащённо.

Также человек ощущает боль в сердечной зоне.

Если проявляется подобная симптоматика, желательно сначала померить АД. При невозможности этого в любом случае требуется вызывать неотложку. Помощь заключается в:

Уложении пациента, его успокоении. Если АД увеличилось из-за стрессовой ситуации, то применяют успокоительный препарат.

Обеспечении максимальной доступности свежим, прохладным воздухом. Надо раскрыть в помещении окна, двери, снять стесняющую одежду с больного.

Принятии больным гипотензивного лекарства, если такое имеется.

Прикладывании к области головы холодного компресса.

Поворачивании головы больного набок при потере сознания. Это надо для того, чтобы не захлебнуться рвотными массами.

О консервативном лечении

Самому либо по рекомендациям приятелей никогда не следует принимать никаких лекарств. Назначить лечение, выполнить подбор для снятия гипертонического криза препаратов нужно только лечащему доктору. Самолечение по совету друзей является самой часто встречающейся ошибкой.
Например, кто-то из знакомых имеет такой же высокий уровень АД и больной считает, что ему помогут такие же лекарства, которые использовали его друзья. Но это неверно потому, что организм каждого человека индивидуален, имеет сопутствующую патологию. Поэтому для лечебных мер гипертонического криза препараты назначаются с учётом индивидуальных качеств организма, иначе, если проводить такое лечение, эффект возможен отрицательный.

Как выбирают лекарственные средства

Несмотря на то, что лечебные меры назначаются врачом, больной также должен понимать на основе каких обстоятельств назначают лечение и выполняется подбор лекарств. Это имеет важность потому, что такие данные о самочувствии больного могут быть полезны доктору, чтобы подобрать правильное средство для купирования гипертонического криза.
Иногда человек просто не уточняет некоторую симптоматику, считает её не несущественной:

Фазы гипертонии, если такая патология установлена раньше.

Сопутствующая патология.

Наличие или отсутствие почечной дисфункции.

Соблюдение или несоблюдение диетического питания.

Наличие или отсутствие онемевших областей на теле.

При появлении пароксизмального состояния гипертонии главной целью является снижение АД.
Кроме этого, требуется анализ этого состояния с лечащим доктором для того, чтобы подобрать правильный план лечения, нормализующий самочувствие больного и предупреждения повторных таких пароксизмов.
Список лечебных мер, направленных на то, чтобы улучшить самочувствие больного:

Постепенно снизить АД. Ни в коем случае снижение не должно происходить резко.

Поддержать АД на постоянном уровне. Главная цель заключается в недопущении резких колебаний АД.

Вывести из организма человека чрезмерный объём жидкости.

Не допустить высокую сворачиваемость крови, из-за которой возможно тромбообразование.

О группах лекарственных средств

Если случилось кризовое течение гипертонии, то необходимо применение препаратов для лечения гипертонического криза:

Сублингвально принять: не более одной таблетки Нифедипина при недостаточности сердца или отёке лёгких; Каптоприла, если есть недостаточность почек.

Внутривенное введение Клонидина, Эналаприла, Фентоламина при наличии хронической недостаточности сердца или энцефалопатийных проявлений.

Эти средства надо принимать при гипертоническом кризе, они снижают АД, нормализуют самочувствие больного, не допустят тромбообразование, застойные процессы в сосудистой ткани.
Затем рекомендуется лечение гипертонического криза проводить в стационарных условиях. Только там можно постоянно контролировать состояние пациента. Если потребуется, ему всегда поможет медперсонал, что не всегда является возможным в домашней обстановке. Большую важность стационарное лечение имеет для тех больных, у кого отекают лёгкие и сильно беспокоит одышка — без ИВЛ такой больной погибнет.

Как лечить осложнённый гипертонический криз

Препараты для купирования гипертонического криза применяют только в стационарных условиях, так как их применение внутривенное либо внутримышечное. Это представляет большую важность, поскольку лекарство попадёт в кровоток и начнёт действовать быстрее.
Средства для купирования гипертонического криза, показанные для расслабления сосудов, требуется введение:

Натрия нитропруссида. Он немедленно снимает высокое АД при кризовых течениях гипертонии любого вида. Обязательное введение препарата с соответствующим особым дозатором, также требуется постоянно контролировать АД.

Раствора Нитроглицерина. Отличный результат даёт при острой дисфункции сердца, инфаркте миокардной оболочки сердца.

Никардипина. Высокая эффективность при многих гипертонических кризовых состояниях. Нельзя применять пациентам, имеющие недостаточность сердца, с осторожностью применяют больным с ИБС.

Верапамила. Противопоказано применение пациентам, имеющие недостаточность сердца и принимающие ?-адреноблокаторы.

Гидралазина (Апрессина). В основном при эклампсийных проявлениях. Повторяют вводить через 2-6 часов.

Эналаприлата. Даёт положительный эффект при левожелудочковой сердечной недостаточности.

Нимодипина Эффективен при нарушениях мозгового кровообращения.

Фенолдопама. Положительный результат при многих кризовых состояниях гипертонии.

Также лечат адренорецепторными блокаторами:

Лабеталолом (если нет недостаточности сердца).

Пропранололом, (при аортальной аневризме с расслоением и коронарном синдромном состоянии).

Эсмололом (при аортальной аневризме с расслоением, в послеоперационный период).

Триметафаном камзилатом (при кризовых течениях с легочным или мозговым отеканием, аортальной аневризме с расслоением).

Клофелином. Нежелателен при инсульте.

Арзаметонием бромидом. Противопоказан старикам.

При недостаточности почек лечат Фуросемидом, Магния сульфат применяют при судорожных проявлениях.
Если лекарства при гипертоническом кризе нельзя ввести внутривенно, то применяют таблетированные формы препаратов. Сублингвальный приём ускорит воздействие лекарства.
Лучше, чтобы средство воздействовало кратковременно, без резкого снижающего действия.
Иначе мозговые клеточные структуры будут плохо кровоснабжаться, АД резко снизится, что приведёт к сильному гипотензивному эффекту.

Неосложнённое течение кризового состояния

Протекает не так остро, поэтому можно не вводить лекарства внутривенно. Подойдут таблетированные средства, также можно вводить лекарства внутримышечно. Для предотвращения неосложнённого течения криза лечат:

Клофелином. Средство эффективно при стенокардических проявлениях. Но пить его надо осторожно, поскольку по прошествии одного часа существенно снижаются симптомы, что может затруднить установить диагноз.

Каптоприлом. Быстро снизит АД, поскольку у него лёгкое всасывание в желудочных стенках. Существует вероятность того, что АД снизится чрезмерно, поэтому редко назначают больным с недостаточностью почек.

Нифедипином. Средство расслабит сосудистые стенки, увеличится минутный объём кровообращения, улучшится почечное снабжение. Результат замечается через четверть часа, действует примерно 6 часов. Но применять средство при кризовом течении не следует, если оно не было испробовано при плановом лечении, поскольку велика вероятность того, что пациента будет сильно болеть голова и возникнет гипотензивное состояние. Многие доктора уверены в том, что воздействие лекарства трудно предугадать, оно не поддаётся контролю.

Каково бы не было состояние больного, лечебные меры должны быть индивидуальными, только так лечение принесёт эффект.

http://krov.expert/zdorove/preparaty/pri-gipertonicheskom-krize.html

Список лекарственных препаратов необходимых для снятия гипертонического криза

Проблемы с давлением могут возникнуть у человека любого возраста, это говорит не только о неправильном образе жизни, но и о некоторой изношенности организма. Среди сердечно-сосудистых заболеваний главное место занимает гипертония – наиболее частый признак целого ряда других диагнозов. Она становится источником и результатом ухудшения работы сердца, мозга и других органов.
Кроме хронических подъемов-спадов кровяного давления случаются внезапные резкие приступы, когда стрелка тонометра превышает допустимые медицинские показатели (180–200 и больше). Все сопровождается следующей клинической симптоматикой: тошнота, головная боль, шум в ушах, слабость, повышенное выделение пота, страх смерти, нарушение дыхания. Это явление в медицине называют «гипертонический криз».

Какие средства применяют для купирования симптомов

В медицине отмечают два вида гипертонического криза – неосложненный и осложненный. Неосложненным называют гипертонический криз, при котором не наблюдается необратимых нарушений. Осложненный характеризуется повреждением тканей органов (сердца, мозга), которые в дальнейшем приобретают хронический статус.
При неосложненном нередко прибегают к лечению препаратами при гипертоническом кризе в форме таблеток. Больной в состоянии оказать сам себе помощь доступными средствами до приезда скорой. Дальнейшая терапия частично может проходить на дому. При втором типе лекарств в домашней аптечке будет недостаточно, необходима госпитализация, в стационаре назначаются уколы, капельницы.
Отмечают некоторый список лекарств от гипертонического криза, различающихся по своему действию и направлению. Некоторые препараты от гипертонии дополняют друг друга, применяются вспомогательно:

Ингибиторы ферментов синтеза ангиотензина.

Блокаторы ангиотензивных рецепторов.

Блокаторы кальциевых рецепторов.

А- и В-блокаторы адреналиновых рецепторов.

Лекарства, действующие на ЦНС.

Мочегонные средства.

Препараты, содержащие калий и магний.

Данные лекарства действуют по-разному, купируют гипертензивный приступ на разных этапах. Применяются в соответствии с основной причиной высокого давления. Мочегонные и электролитные составы корректируют действие друг друга. Стоит отметить некоторые различие а- и в-блокаторов, которые бывают избирательного и неизбирательного типа. В сердечно-сосудистой клинике наиболее популярны бета-адреноблокаторы.
Для успокоения нервов принимают глицин

Что используют при неосложненном типе

В болезненном состоянии нередко возникает дополнительная эмоциональная реакция человека на приступ. Успокоить нервы помогут 1–2 таблетки глицина. От давления и головной боли пьют 2 таблетки но-шпы + 40 капель корвалола.
Валериану в таблетках (настойке) применяют как успокоительное, слабоседативное средство, она помогает ослабить гипертензивный приступ. Эфирные масла облегчают дыхание.
Лекарственное вещество – клонидин. Применяют как сильнодействующее антигипертоническое средство, которое действует на ЦНС. Его рекомендуют использовать только в крайнем случае, когда другие способы снять гипертензивный приступ не работают. Прием начинают с полтаблетки в день, при отрицательном эффекте повышают до целой таблетки в сутки. Также допустим двукратный прием – второй через час после первого приема.
Необходимо строго соблюдать инструкцию: вызывает слабость, сонливость, при повышенных дозах – потерю сознания, привыкание. Средство обладает сильным седативным эффектом – быстрое засыпание на месте, заторможенность.
Клофелин также вводится внутривенным способом в условиях стационарного лечения. Такое введение ускоряет его действие.
Препарат – скорая помощь для гипертоника. Торговые названия «Каптоприл», «Капотен».
При резко увеличенном давлении берут таблетку каптоприла под язык до полного рассасывания. Гипотензивное средство является ингибитором АПФ (подавляет выработку ферментов для синтеза гормона ангиотензина, который отвечает за высокое давление). Применяют лечение препаратом как при хронической сердечной недостаточности, так и при гипертониях любого генеза. Наиболее эффективен при разовом купировании высокого давления. Особенности препарата – не вызывает компенсаторную тахикардию. По своему действию снимает спазм артерий, расширяет русло коронарных сосудов, усиливает кровоток в почках.
Препарат применяют при резко увеличенном давлении

Нифедипин.

Антигипертензивный препарат из ряда блокаторов кальциевых каналов, который предотвращает проникновение ионов кальция в клетки сердечной мышцы и сосудов, чем снижает их избыточное напряжение. Замедляет ритм сердца, увеличивает приток питания и кислорода к миокарду. Уменьшает дефицит энергии в сердце. Способствует расширению периферийных артерий, снижает нагрузку на сердце при выбросе крови.
Как и все средства – блокаторы кальциевых каналов, Нифедипин снижает вероятность патологии почек.
Лечение нифедипином проводят строго по инструкции и консультируются с врачом. Способ приема: таблетку рассасывают на языке, либо раскусывают. В течение 30–40 минут должен наступить облегчающий эффект. В случае необходимости прием повторяют через 20–30 минут, увеличивая дозу до 20–30 мг.
Существует также форма препарата пролонгированного действия – эффект рассчитан на 24 часа. Быстро снять гипертонический криз можно с помощью капельных инъекций (уколов) нифедипином. Также препарат купирует приступы мигрени и уменьшает спазм мышц внутренних органов.

Что используют при осложненном типе

Осложненный приступ гипертензивной болезни сопровождается особым критическим состоянием и требует незамедлительного вмешательства бригады скорой помощи. Даже при лечении риск летального исхода очень высокий.
Основные признаки осложненной формы гипертонии:

Поведение больного в течение суток меняется с энергично-делового на эмоционально-плаксивую реакцию и усталость.

Могут усиливаться симптомы обычной гипертонии: тошнота с рвотой, головокружение, дрожь тела, полиурия.

Со стороны ЦНС: появляется тяжесть в голове, сонливость.

Отмечаются бледность и отечность кожных покровов.

Появляется сильная одышка, нехватка воздуха.

Покраснение лица, рук из-за приливов крови.

При осложненной форме гипертонии поведение больного меняется в течении суток
Нарушение координации, слуха, зрения и заторможенность указывают на начало необратимых повреждений мозга: напряжение или закупорка сосудов захватывает ближайшие части нейронной ткани. Дальнейшее промедление с помощью и лечением чревато инсультом, микроинсультом, отеком областей мозга, ишемией и состоянием комы. В этот промежуток времени также характерно преобладание неврологических симптомов – онемение отдельных мышц (или полный отказ функций рук или ног), нарушение координации, потеря сознания, судороги.
В лечении применяют сильные антигипертензивные препараты, для ускоренного результата препараты при гипертоническом кризе вводят внутривенно и внутримышечно. В терапию включаются адреноблокаторы (бета-блокаторы). Для поддержания клеток мозга в схему лечения вводят антиоксиданты, антигипоксанты.
Торговое название «Нанипрус». Лекарство предназначено для быстрого купирования гипертонического приступа. Гипотензивное действие достигается быстро, в течение 2–5 минут при внутривенном ведении. Через 5–15 минут артериальное давление понижается до нормального уровня.
Вещество обладает сосудорасширяющим действием: влияет на тонус мышечной стенки сосудов как артерий, так и вен – расширяет просвет сосудистого русла. Снижает давление за счет незначительного учащения пульса. Уменьшает нагрузку на сердце до и после выброса им крови.
Имеются противопоказания в лечении медикаментозным средством: внутричерепное давление, травмы мозга с кровоизлияниями, заболевания почек, гипотиреоз.
Препарат используется как первое средство для снятия приступов стенокардии. В течение минуты после рассасывания расширяет и расслабляет сосудистые стенки, убирает болезненный спазм сердца. За счет уменьшения давления кровотока в сосудах и в сердечных камерах может купировать симптомы любого гипертензивного приступа.
Препарат используют для снятия приступов стенокардии
В домашних условиях таблетку нитроглицерина рассасывают во рту. В условиях стационара или скорой помощи пациенту делают укол. Существуют также другие формы препарата – мазь с нитроглицерином, нитроглицериновый пластырь. Считается, что вещество лучше всасывается через слизистые, кожу. Не подвергается быстрому метаболическому разрушению в печени, что продлевает его действие.
Сосудорасширяющее средство, выпускается в капсулах. Торговые названия – «Апрессин», «Апрелазин», «Дезелазин». Лекарство представлено скомбинированными в пропорциях веществами (гидралазин + гидрохлортиазид). Быстро достигается гипотензивный эффект – за 1 минуту, однако в дальнейшем проявляется компенсация со стороны работы сердца – увеличение наполнения пульса, тахикардия, задержка жидкости. Поэтому монотерапия против гипертонического криза гидралазином исключена, в лекарственную схему добавляют бета-блокаторы и диуретики.
Поскольку лекарственное вещество у некоторых пациентов выводится с разной скоростью (в зависимости от степени ацетилирования), то терапевтическую дозу подбирают индивидуально.
Гипотензивное средство из ряда бета-блокаторов, гибридный препарат. Блокирует пост-синоптические альфа- и бета-адренорецепторы, тем самым снижает проводимость сигнала возбуждения. Уменьшает влияние вегетативной нервной системы на работу сердца, не изменяет частоту сердечных сокращений и долю выброса.
Имеет достаточно длительный период выведения и действует в течение 4 часов после употребления. При критических гипертонических состояниях вводят внутривенно от 100–125 мг, при капельном введении – медленно (50–200 мг) в 200 мл раствора натрия хлорида или таком же объеме 5 % глюкозы.

Опасности резкого снижения давления

К препаратам при гипертоническом кризе следует подходить с осторожностью, так как резкий спад давления может привести к нежелательному состоянию организма. Самое опасное – может быть остановка сердца, анафилактический шок. Сильное снижение давления препаратами при гипертоническом кризе сказывается негативно на работе почек, появляются болезненные ощущения в органах и конечностях (из-за отсутствия поступления к ним кровотока). Появляются учащенный пульс, сопровождаемый слабостью мышц, вялостью, угнетенность дыхания.
Чтобы стабилизировать состояние больного, необходимо уложить его на абсолютно горизонтальную поверхность: голова должна лежать низко либо свисать. Под ноги подложить мягкий валик. В дальнейшем больному предложить крепко заваренный чай либо натуральный кофе.

http://wikiodavlenii.ru/hypertension/discrimen/preparaty-pri-gipertonicheskom-krize