Кардиостимулятор сердца: противопоказания

Содержание

Кардиостимулятор сердца: противопоказания. Правила поведения для пациента с кардиостимулятором

Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее распространёнными во всём мире. Наиболее опасными являются последствия неправильного лечения гипертонической болезни. Развиваются инсульт или инфаркт, которые имеют очень высокий процент смертности.

В возникновении таких грозных последствий далеко не последнюю роль играет аритмия. Неправильное асинхронное сокращение сердечной мышцы не только приводит к уменьшению кровенаполнения жизненно важных органов, но и провоцирует формирование тромбов. Пациенты с опасными формами аритмий обычно лечатся с помощью различных фармпрепаратов, но достаточно эффективным и надёжным вариантом их купирования является кардиостимулятор. Любой центр современной кардиологии в России проводит операции по его установке.

Что такое кардиостимулятор

Кардиостимулятор представляет собой электронное устройство, которое предназначено для мониторинга и коррекции работы сердца. Сам прибор состоит из обычной батарейки и нескольких электродов, которые подводятся к сердечной мышце. Суть работы кардиостимулятора заключается в выявлении аритмии и её коррекции за счёт электрических сигналов, которые доходят до сердца. Электромагнитный раздражитель влияет на сердечную мышцу и вызывает «переключение» неправильного ритма на правильный. Поэтому эффективно устранить опасную аритмию поможет установленный кардиостимулятор сердца. Противопоказания к его имплантации отсутствуют.

Какие бывают виды кардиостимуляторов

Разделение устройств базируется на количестве камер сердца, к которым подходят электроды от устройства. Поэтому практически каждый кардиохирург предложит вам одно-, двух- или трехкамерный кардиостимулятор. Фото отражает вид однокамерного устройства, которое имеет только один электрод. Он обычно расположен в желудочке. Такие модели сейчас практически не применяются, что связано с ограниченным диапазоном действия электрического заряда. Двухкамерное устройство имеет один электрод в предсердии, а другой — в желудочке, что обеспечивает как лучший мониторинг, так и коррекцию работы сердца. Такие приборы применяют чаще. В трехкамерном кардиостимуляторе есть три электрода, причём один из них может выполнять функцию дефибриллятора, что особенно желательно для пациентов с фибрилляцией предсердий или желудочков. Стоимость кардиостимулятора зависит от фирмы производителя и ценовой политики медицинского учреждения.

Когда производится установка пейсмейкера

Имплантация кардиостимулятора направлена на восстановление правильного ритма. Для борьбы против бради- и тахиаритмий устанавливается кардиостимулятор сердца. Операция применяется только в случае наличия определённых видов аритмии. В частности, к группе брадиаритмий относят брадикардии с частотой пульса менее 40 ударов в минуту, синдром Морганьи-Эдемса-Стокса, AV-блокаду II-III степени, неполную блокаду, синдром слабости синусового узла и каротидного синуса. Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса проявляется потерей сознания, судорогами, что связано с полной AV-блокадой. Что касается тахиаритмий, то показаниями служат мерцательная аритмия и нарушение ритма которые связаны с физнагрузками.
Центр современной кардиологии может вам предложить установление пейсмейкера на временной или постоянной основе. Временная имплантация прибора применяется редко и служит для коррекции определённых видов аритмий (например пароксизмальной тахиаритмии).

Кардиостимулятор сердца, противопоказания

Установка кардиостимулятора не имеет противопоказаний. Единственным предостережением является обоснованность установки устройства, что зависит как от продолжительности жизни больного с аритмией, так и формы сердечной аритмии. Перед имплантацией водителя ритма пациент должен пройти холтеровский мониторинг. Это круглосуточное наблюдение и анализ за ритмом и частотой пульса, что позволяет выяснить вид аритмии и когда чаще всего она возникает.

Как проходит операция вживления пейсмейкера

Операция считается малоинвазивной, так как производится из маленьких разрезов. Сначала хирург вводит катетер в подключичную вену и под контролем рентгеновских лучей устанавливает электроды в нужную область сердца. После внедрения датчиков в сформированное ложе в проекции большой грудной мышцы устанавливается кардиостимулятор сердца. Операция заканчивается наложением нескольких швов на кожу.

После этого прибор начинает работать и генерирует импульсы в зависимости от правильности ритма. Максимально уменьшить вероятность возникновения аритмий поможет кардиостимулятор сердца, противопоказания к которому отсутствуют.

Образ жизни больного после операции

Жизнь с кардиостимулятором накладывает на пациента определённые ограничения, которые, хотя и не являются серьёзными, однако имеют значение для правильной и длительной работы устройства.

Прежде всего, следует помнить о методиках обследования организма, принцип которых базируется на действии электромагнитного поля или тока. Рекомендовано применять компьютерную томографию или ультразвук для пациента, который имеет кардиостимулятор сердца. Противопоказания касаются магнитно-резонансной томографии и внешней дефибрилляции, литотрипсии и лучевой терапии. При проведении эхокардиографии следует предупредить врача об установленном приборе, так как прямое попадание может вызвать возникновение перебоев.
Каждому пациенту выдаётся специфический документ-паспорт больного, которому имплантирован кардиостимулятор. Этот документ содержит информацию о модели установленного аппарата, дату имплантации и ориентировочный срок замены батарейки. Для лиц, которые путешествуют за границу, такая документация понадобится при прохождении таможенного контроля в аэропортах.
Дозировка физнагрузок должна быть постепенной, однако регулярной. На протяжении первого месяца рекомендуют лёгкую домашнюю работу, утреннюю гигиеническую гимнастику, небольшие прогулки на свежем воздухе. В дальнейшем постепенно расширяется режим по увеличению толерантности к нагрузкам. Если пациент до операции занимался плаванием или теннисом, то ориентировочно за полгода он постепенно может восстановить свой уровень занятий. При этом следует обязательно наблюдать за сердечным ритмом и артериальным давлением. Если вы отмечаете перебои, одышку, головокружение или общую слабость — проконсультируйтесь у вашего лечащего врача.

Послеоперационная рана и наблюдение за ней

Наиболее ответственным периодом являются первые 7 дней после операции. Это
касается прежде всего состояния послеоперационной раны. Первые 5-7 дней больной находится в стационаре для контроля за работой электростимулятора. Каждый день проводится перевязка и туалет раны. Швы снимаются на 6-й — 7-й день. После снятия швов пациент ещё 7 дней должен ограничивать нагрузку на верхнюю конечность со стороны размещения имплантированного устройства. Такие мероприятия проводятся с целью создания зрелого рубца, который сможет выдерживать привычную работу.

Для пациентов предусмотрено такое диетическое питание, как при атеросклерозе. Диета № 10 рекомендует ограничение животных жиров с заменой их на растительные масла (подсолнечное, льняное, оливковое), рацион, который обогащён клетчаткой и белками растительного происхождения. Нежелательно употреблять наваристые бульоны, солёные сорта мяса и рыбы, ограничить мучные блюда. Также следует ограничить приём кофе и крепкого чая, так как эти напитки являются стимуляторами нервной системы и могут провоцировать аритмии. Для правильного подбора рациона следует обратиться за помощью к диетологу или, как альтернативный вариант, полностью исключить запрещённые блюда.

Осмотры врача

При условии, что у вас нет никаких жалоб, первый осмотр у врача следует провести через месяц. Медицинский специалист назначает анализ крови, коагулограмму и ЭКГ, которые являются базовыми обследованиями. В дальнейшем посетить врача следует через 3 месяца и далее 1 раз в полгода. Такие посещения обязательны и позволяют лучше контролировать работу как кардиостимулятора, так и вашей сердечной мышцы.

http://fb.ru/article/175744/kardiostimulyator-serdtsa-protivopokazaniya-pravila-povedeniya-dlya-patsienta-s-kardiostimulyatorom

Жизнь после установки кардиостимулятора

У пациентов после имплантации электрокардиостимулятора возникает очень много вопросов о том , как жить дальше . Многим кажется , что полноценная жизнь кончилась , а впереди – группа инвалидности и масса запретов . И что же делать ?
Все время лежать в постели , оберегая драгоценный прибор ? Нет и еще раз нет ! ЭКС установлен вам для увеличения продолжительности вашей жизни и повышения ее качества ! Жизнь продолжается , и она все еще прекрасна и удивительна . Достаточно лишь помнить о нескольких ограничениях .

Ограничения для пациентов с кардиостимулятором (ЭКС)

Современные кардиостимуляторы максимально адаптированы к нынешним условиям жизни . При их разработке учитывалось и использование электроприборов , и магнитные поля , и различающиеся условия окружающей среды . Ограничительных правил для носителей ЭКС немного .

  • Первое правило: избегайте нахождения в одном помещении с работающей СВЧ — печкой . Нет , не нужно вовсе выбрасывать из дома полезное устройство . Когда микроволновка ничего не разогревает и не готовит , она безопасна для вас . Пользоваться микроволновой печью теперь нужно так : поставили тарелку внутрь – закрыли дверцу – включили печь – ушли в другую комнату . Прибор подал звуковой сигнал об окончании работы – возвращаемся на кухню , достаем тарелку , спокойно кушаем .

  • Второе правило: ограничивайте использование мобильного телефона . Избегайте длительных разговоров по сотовому – не более 15 — 20 минут , никакой болтовни часами ! Мобильный телефон подносите к уху , противоположному стороне имплантированного ЭКС ( например , если кардиостимулятор стоит слева – сотовый телефон держите справа ). Мобильный не носите в кармане близко к телу – держите его в сумке , а дома пусть лежит на полочке .

  • Третье правило: п омните , что кардиостимулятор боится сильных магнитов . Вам категорически противопоказано проходить через рамки металлоискателей , которые стоят на вокзалах , в аэропортах и в ряде общественных мест . Прохождение закрытого магнитного контура грозит мгновенным выходом из строя электронной « начинки » ЭКС . В поездках имейте при себе документ , подтверждающий факт имплантации вам кардиостимулятора . При необходимости прохождения металлоискателя предъявляйте сотрудникам этот документ – вам обязаны провести ручной досмотр .

  • Четвертое правило: п о причине , указанной в предыдущем пункте , вам противопоказана магнитно — резонансная томография ( МРТ ) любой части тела , даже далёкой от ЭКС – будь то голова или нога . Исключение – некоторые модели кардиостимуляторов имеют пометку « MRI », что означает их совместимость с аппаратами МРТ . Выясните этот вопрос у вашего лечащего врача .

  • Пятое правило: б удьте осторожны с физиотерапией . Исключена любая магнитотерапия и СВЧ — терапия . Вопрос о применении других методов физиолечения решается индивидуально с физиотерапевтом .

  • Шестое правило: в ам необходимо ограничить нагрузки на плечевой пояс , особенно со стороны имплантации ЭКС . Противопоказаны рывковые движения в плечах , резкий подъем руки вверх , сильное отведение руки назад – все это может привести к смещению корпуса кардиостимулятора , следовательно , к отхождению электродов ( проводков ) и прекращению эффективной стимуляции . Ограничен подъем тяжестей на стороне ЭКС – не более пяти килограммов ( другой рукой можете поднимать привычный вес ). Противопоказаны удары по кардиостимулятору , стрельба из огнестрельного оружия с упором в плечо , подводное плавание . Решение о том , можно ли вам заниматься тем или иным видом спорта , принимает ваш лечащий врач .

  • Седьмое правило: п ротивопоказана работа с отбойным молотком , дрелью , сварочным аппаратом .

  • Восьмое правило: и збегайте сауны и парной бани . Кардиостимулятор не любит чрезмерно высоких температур .

— При необходимости проведения вам оперативного вмешательства оперирующий хирург не должен использовать электронож . Перед плановой операцией обратитесь к своему врачу — кардиологу , чтобы при необходимости сменить настройки кардиостимулятора .
— Упоминание последнего ограничения многих забавляет , но забывать о нем нельзя . Не щупайте подкожный корпус кардиостимулятора рукой , не пытайтесь его сместить . Не проверяйте пальцами , на месте ли прибор – он никуда из зоны имплантации не денется !

Ч то можно человеку с имплантированным кардиостимулятором ?

Столько правил и запретов, буквально всего нельзя , скажете вы . Вообще все нельзя . Неправда . По большому счету , вы продолжаете жить обычной жизнью . Пользуетесь электроприборами : чайник , холодильник , утюг , телевизор , стиральная машина , компьютер ( в том числе и с Wi — Fi ), различные гаджеты . Продолжаете работать ( если ваша работа не связана с тяжелым физическим трудом – обсудите это с вашим лечащим врачом ), выполняете домашние обязанности . Вам не противопоказано заниматься сексом – просто ограничивайте нагрузку на плечо с имплантированным ЭКС . Пользуйтесь наземным , подземным , воздушным и водным транспортом – как общественным , так и личным . Не нужно бояться ворот -« звенелок » в магазинах , они безопасны для вас . Для женщины наличие кардиостимулятора не является противопоказанием к беременности и деторождению . При желании вы можете заниматься различными видами спорта , предварительно обсудив это с вашим лечащим доктором – решение принимается индивидуально .
Живите . Путешествуйте . Работайте . Учитесь . Творите . Любите . Радуйтесь . А кардиостимулятор поддержит ваше сердце и обеспечит вам отличное качество жизни !

http://medlibera.ru/pravila-zhizni-patsientov-s-kardiostimulyatorom

Кардиостимулятор ограничения

Правила поведения для больного с кардиостимулятором. Любой больной с кардиостимулятором должен выполнять кое-какие ограничения
Современные литиевые батареи в кардиостимуляторе имеют запас работы до 6-14 лет без замены, при условии соблюдения правил жизни больного с кардиостимулятором.
Жизнь больного с установленным кардиостимулятором имеет определенные ограничения.
Электрокардиостимулятор (ЭКС; иску?сственный води?тель ри?тма (ИВР)) — медицинский прибор, предназначенный для действия на ритм сердца. Основной задачей кардиостимулятора (водителя ритма) есть поддержание либо навязывание частоты сердечных сокращений больному, у которого сердце бьётся не хватает довольно часто, либо имеется электрофизиологическое разобщение между желудочками и предсердиями (атриовентрикулярная блокада). Кроме этого имеются особые (диагностические) наружные кардиостимуляторы с целью проведения нагрузочных функциональных проб.
Любой больной с кардиостимулятором должен выполнять кое-какие ограничения. Какие конкретно ограничения существуют для больных с кардиостимулятором? Читайте памятку правил поведения для больного с кардиостимулятором.

Повседневная жизнь с кардиостимулятором

Жизнь с кардиостимулятором имеет кое-какие ограничения, поскольку данный прибор чувствителен к внешним электромагнитным действиям. По окончании имплантации по согласованию с доктором Вы имеете возможность неспешно возвращаться к привычному распорядку Вашей жизни.

Еда и питье (включая алкоголь)

Ограничений у больных с кардиостимуляторами нет. Нужно направляться рекомендациям Вашего доктора исходя из состояния Вашего здоровья и вероятной диеты.

Вождение транспортного средства

Нужно выполнять правила безопасности и не касаться высоковольтных проводов либо проводов электрической системы автомобиля.

Спорт. Физическая нагрузка

Больные с кардиостимуляторами смогут заниматься любыми видами спорта, в случае если нет ограничений по состоянию организма.

Неизменно следуйте врачебным рекомендациям, дабы возвратиться к обычной физической активности. Ваш доктор, согласует с Вами, какие конкретно нагрузки Вы имеете возможность делать в течение дня чтобы неспешно возвратиться к полноценной жизни.
Физические упражнения нужны для Вашего сердца и Вам будет предложено вести деятельный образ жизни. Вам направляться обсудить с Вашим доктором, какие конкретно существуют ограничения и как верно увеличивать физические нагрузки.

Виды спорта и физические упражнения, каковые нужно избегать:

• Контактные виды спорта (такие, как каратэ либо футбол).
• Стрельба из ружья либо винтовки. Запрещено прикладывать приклад ружья в область плеча, где имплантирован кардиостимулятор. Отдача выстрела может привести к травме поверхностных тканей над Вашим кардиостимулятором.
ВНИМАНИЕ. Избегайте упражнений и видов деятельности, при осуществлении которых имеется угроза привести к удару по области имплантированного кардиостимулятора. Удар, в большинстве случаев, не имеет возможности причинить вреда Вашему устройству, но может повредить ткани над кардиостимулятором.
Избегайте прямого действия солнечных лучей на область имплантированного кардиостимулятора. В обязательном порядке носите по крайней мере футболку либо другую одежду, дабы оградить эту область.

Возвращение к трудовой деятельности

Имплантируемый кардиостимулятор не должен помешать Вашей трудовой деятельности, не считая особенных событий. Потому, что каждое рабочее место отличается видом и направленностью трудовой деятельности, то единых рекомендаций нет.
Вам нужно будет поведать своему доктору, в случае если Ваша трудовая деятельность связана со следующими устройствами:
• Электрооборудование большого напряжения.
• Сильные магниты, применяемые в промышленных территориях.
• Радар либо другие источники сильного электромагнитного действия.
Большая часть разнообразных устройств, оборудования и устройств, окружающих нас дома либо на рабочем месте, не оказывает влияние на работу кардиостимулятора и может употребляться с минимальными мерами предосторожности либо без них. Современные кардиостимуляторы достаточно хорошо защищены от внешних магнитных, электрических и электромагнитных действий, видящихся в повседневной жизни. Но кое-какие устройства, которые содержат электрические и магнитные компоненты, смогут оказывать влияние на функции кардиостимулятора.
Около устройств и предметов, содержащих электрические и/либо магнитные компоненты, образуется электромагнитное поле. Сильное электромагнитное поле может нарушить обычную работу электрокардиостимулятора, что ведет к неадекватной – недостаточной либо излишней – стимуляции сердца.
Если Вы испытываете головокружение, учащенное либо нерегулярное сердцебиение, вызванные внешним действием на кардиостимулятор какого-либо оборудования, просто быстро отойдите от него на надёжное расстояние. Ваш кардиостимулятор срочно возобновит обычную работу.

Путешествия

Ваш кардиостимулятор не ограничивает Вас в передвижении, и Вы имеете возможность планировать свои поездки на долгий период времени.

В обязательном порядке предъявляйте свое удостоверение (карта больного) на контрольно- пропускных пунктах в аэропортах, вокзалах, где производится досмотр при помощи магнитной рамки. Нужно продемонстрировать удостоверение, дабы Вам, при необходимости выполнили ручной досмотр.
Если Вы планируете свой отдых, в обязательном порядке убедитесь, что Ваша страховая компания понимает, что у Вас имплантирован кардиостимулятор. Многие страховые компании смогут отказаться осуществлять страхование Вашей жизни, а тем более оплачивать Ваше лечение, поскольку, согласно их точке зрения, Вы находитесь в группе повышенного риска. Для устранения многих неприятностей Вам направляться принести справку от кардиолога о состоянии Вашего здоровья и что Вам не запрещаеться путешествовать.
В обязательном порядке решите все эти вопросы при оформлении Вашей страховки и не перекладывайте решение данной неприятности на позже, в то время, когда уже случилась чрезвычайная обстановка.

Основные правила поведения для больного с кардиостимулятором

Любой больной с кардиостимулятором должен выполнять кое-какие ограничения:

  • запрещается подвергаться действию замечательных магнитных и электромагнитных полей, полей СВЧ, и и яркому действию любых магнитов вблизи места имплантации;
  • запрещается подвергаться действию электрического тока;
  • запрещается делать магнитно-резонансную томографию (МРТ). В 2011 году на рынок вышли пара систем стимуляции, каковые разрешают делать МРТ при соблюдении определённых условий;
  • запрещается применять бо?льшую часть способов физиотерапии (прогревания, магнитотерапию и т. д.) и многие косметологические вмешательства, связанные с электрическим действием (конкретный список необходимо уточнять у докторов);
  • запрещается проводить ультразвуковое изучение (УЗИ) с направлением луча на корпус стимулятора;
  • запрещается наносить удары в грудь в область имплантации стимулятора, пробовать смещать аппарат под кожей;
  • запрещается использовать монополярную электрокоагуляцию при хирургических вмешательствах (а также эндоскопических), использование биполярной коагуляции должно быть максимально ограничено, в совершенстве — не использовать совсем.

Мобильный либо другой беспроводной телефон нужно не подносить ближе 20—30 см к стимулятору, направляться держать его в другой руке. Аудиоплеер лучше располагать кроме этого не вблизи от стимулятора. Возможно пользоваться компьютером и подобными ему устройствами, а также портативными. Возможно делать каждые рентгеновские изучения, а также компьютерную томографию (КТ).
Возможно работать по дому либо на участке, применять инструмент, а также электроинструмент, при условии его исправности (дабы не было поражения электрическим током). направляться сократить использование перфораторов и электродрелей, и газонокосилок. Косить вручную и колоть дрова направляться с осторожностью, при возможности лучше отказаться от этого.
Возможно заниматься физкультурой и спортом, избегая контактно-травматических его видов и не допуская упомянутого выше механического действия на область стимулятора. Нежелательны громадные нагрузки на плечевой пояс. В первые 1—3 месяца по окончании имплантации нужно сократить движения рукой со стороны имплантации, избегая резких подъемов выше горизонтальной линии и резких отведений в сторону. Через 2 месяца указанные ограничения в большинстве случаев снимаются. Разрешается заниматься плаванием.
Средства контроля в магазинах и аэропортах (рамки) сломать стимулятор не смогут, но нужно или совсем не проходить их (для чего предъявить охране карточку обладателя кардиостимулятора), или сократить нахождение в зоне их действия до минимума.
Больной с кардиостимулятором должен вовремя являться к доктору для проверки прибора с применением программатора. Очень нужно знать про себя: марку (наименование) имплантированного прибора, дату и предлог имплантации.

Диагностические и лечебные процедуры, противопоказанные при кардиостимуляторе

Кое-какие медицинские процедуры смогут нарушить работу кардиостимулятора. Соответственно, их нельзя проводить больному, у которого имплантирован ЭКС. Вот список этих процедур:

1. На протяжении любой операции — электрохирургические инструменты: электрокоагулятор, электроскальпель и т.п. В случае если электрохирургия нужна, то: -нужно применять биполярные системы; -разряды направляться наносить маленькими залпами; -направляться применять минимальные значения энергии; -время экспозиции должно быть как возможно меньше; -расстояние от КС должно быть как возможно больше; -индифферентный полюс должен быть расположен так, дабы интенсивность тока, проходящего через систему стимуляции, была минимальна; -операцию рекомендуется проводить под ЭКГ – контролем. -Если возможно, перед операцией послать больного на перепрограммирование ЭКС в режим VOO – это устранит риск остановки ЭКС на время разряда. По окончании операции направляться проверить систему стимуляции.
2. Диатермия.
3. Литотрипсия.
4. Лучевая терапия с применением аппаратуры, излучающей ионизирующую радиацию (таковой, как линейные ускорители и устройства, где используется радиоактивный кобальт, — «РОКУС», «АГАТ»)
5. Физиотерапевтические процедуры с применением коротковолнового излучения. 6. Магнитно-резонансная томография (МРТ). ранее называлась Ядерно – магнитный резонанс (ЯМР)
7. Ультразвуковая терапия вблизи ЭКС и в проекции электрода. Ультразвуковое изучение не противопоказано.
8. Чрескожная стимуляция нервов.
9. Электронные системы сигнализации (в магазинах, аэропорту и т.д.)
Рекомендуется проходить подобные территории как возможно стремительнее и не задерживаться в них.
10. Дефибрилляция. В КС предусмотрена защита от разряда дефибриллятора. Однако, по окончании дефибрилляции КС должен быть в обязательном порядке проверен, поскольку вероятно изменение программы в следствии нанесения разрядов высокой энергии. В следствии разряда дефибриллятора на кончике стимулирующего электрода может появиться ток большой силы, что может привести к термическому повреждению миокарда (вероятно увеличение порога стимуляции. ). Чтобы не было этого электроды дефибриллятора направляться располагать так, дабы уменьшить прохождение тока между КС и сердцем.
Запрещено располагать электроды дефибриллятора конкретно над КС либо по ходу имплантированных электродов.

http://muzashtor.ru/medicine/kardiostimuljator-ogranichenija.html

Ограничения и противопоказания для жизни после установки кардиостимулятора

После установка кардиостимулятора сердца существуют ограничения: нельзя долгое время находиться в зоне сильных электромагнитных полей, недопустимы сильное давление и удары в область имплантации электрокардиостимулятора, нежелательны резкие движения и большие нагрузки на руку, рядом с которым установлен аппарат. Обсудим ограничения и противопоказания более подробно.
Существенные следующие медицинские ограничения после установки кардиостимулятора:

  • больным запрещено нахождение вблизи сильных электромагнитных полей – линий электропередач (причем по разным источникам даются разные советы: то проходить под ними в случае необходимости на максимальном удалении от стоек, то наоборот прямо рядом с ними), магнитных рамок в аэропортах, на вокзалах и местах проведения массовых мероприятий (магазинные рамки, как правило, не сказываются на работе ЭКС);
  • пациенту нежелательно испытывать давление или удары в область сердца и грудины – нежелательно лежать на животе, проходить массаж и заниматься боевыми искусствами, тяжелой атлетикой (всеми ее разновидностями), заниматься глубинным подводным плаванием (где есть большое давление на тело);
  • по возможности, сразу после операции в течение 2 – 3 недель – избегать резких движений рукой, вблизи которой установлен прибор, резко и (или) далеко отводить руку в сторону; впоследствии также не рекомендуется злоупотреблять этим;
  • правила жизни с искусственным воителем ритма сердца (ИВР) предполагают ограничения и в бытовом плане: первое время после операции желательно избегать работы в наклон (включая мытье полов), навсегда отказаться от колки дров (можно не рассчитать сопротивление волокон древесины и из-за перенапряжения могут оторваться при ударе электроды), первые 2 – 3 недели после выписки из больницы – не поднимать тяжелые предметы весом более 3 – 5 кг.

Пожилые люди нередко сталкиваются с такими симптомами:

  • возможные головокружение и слабость при прохождении антикражных рамок в магазинах;
  • плохое самочувствие при продолжительном нахождении на жаре и под прямыми лучами солнца (врачи считают, что это не связанные со стимулятором эффекты – а имеются сопутствующие заболевания);
  • потемнение в глазах и головокружение при работе в наклон (зависит от ситуации: когда я впервые стал мыть полы, в глазах у меня потемнело – это было меньше, чем через месяц после операции, далее это не повторялось).

Ограничения для активного образа жизни касаются запретов на экстремальные виды спорта, в том числе прыжки с парашютами (это к слову, что нельзя делать с кардиостимулятором совсем). На свой страх и риск – походы с рюкзаками (лямки проходят по месту имплантации стимулятора, могут натирать место установки аппарата и привести в перспективе к повреждению тканей над прибором и его отторжения).
Также показания для жизни после операции касаются перезагрузок (в том числе моральных) и стрессов – из следует избегать. Желательно лишний раз не нервничать и полноценно отдыхать – как физически, так и морально. Стрессы являются серьезным раздражителем для нормальной работы сердечно-сосудистой системы.
Можно продолжать трудовую деятельность водителем (если нет других противопоказаний). Накладываются ограничения на перенос и подъем тяжелых предметов (особенно, если их нужно удерживать над головой), по работе с ручными дрелями, на выполнение монтажно-строительных работ при обслуживании линий электропередач, на работе внутри трансформаторных будок и по выполнению сварки.
Т.е. грузчиком, электромонтажником, электротехником, скорее всего, уже не быть. Если есть сомнения относительно вашей профессии, лучше проконсультироваться у специалиста. После операции могут присвоить 2 или 3 группу инвалидности – они рабочие (или без прямого запрета).
В повседневной жизни при наличии кардиостимулятора накладываются следующие физические ограничения: тяжелая работа в наклон или с большой амплитудой движения и усилиями для рук, плеч (косить траву и рубить дрова нежелательно). Очевидно, что и квартирные переезды теперь нужно организовывать с наемными грузчиками, не перетаскивая вещи самостоятельно.
Также актуальны рекомендации в первое время после операции поостеречься резких и амплитудных движений рукой на стороне стимулятора и без всякой нагрузки. Гимнастику можно начинать делать на 2-3 неделе после операции.
Под абсолютным запретом боевые искусства, бокс, борьба. Для детей с кардиостимулятором нет ограничений на занятия «для себя» легкой атлетикой (кроме метаний ядра, копий и т.д.), общефизической подготовкой, плаванием (однако у пловцов часто ломаются электроды – обычно это не критично и даже не предполагает внеплановой переустановки ЭКС).

Какие противопоказания существуют после установки кардиостимулятора в повседневной жизни?

Противопоказания для жизни с кардиостимулятором после его установки в повседневной жизни касаются следующих аспектов:

  • в первые недели после имплантации рекомендуется избегать выполнения работ по дому: уборки (с мытьем полов), перестановка мебели и даже обычное мытье посуды (лучше временно отложить, если испытываете трудности);
  • физическая нагрузка, тренировки – первые недели ограничиваться ходьбой и прогулками, лишь через месяц – два можно попробовать несложные упражнения: непродолжительные пробежки (без ускорений и не по пересеченной местности), гимнастика для рук, утренняя зарядка;
  • в первый месяц следует избегать постоянного напряжения – в том числе излишнее перенапряжение по дому и работа как таковая (больничный длится как раз месяц).

Существуют следующие противопоказания к занятиям спортом:

  • следует избегать контактных видов спорта: бокса, каратэ, борьбы и т.д. – сильный удар в область грудины может привести к выходу из строя самого кардиостимулятора (маловероятно), тканей над ним (уже более вероятно) и повреждению или отрыву электродов (вполне вероятно);
  • нежелательно заниматься (однако можно, но осторожно) игровыми видами спорта, такими как футбол, волейбол, хоккей и т.д. В западной литературе описываются аппараты, после установки которых возможно продолжение в том числе профессиональной карьеры в этих видах спорта, однако они достаточно дорогостоящие и едва ли вам поставили таковой по квоте;
  • ограниченно заниматься интенсивными видами спорта, не предполагающими ударов, прыжков – например, заниматься танцами можно, но нежелательно теми видами, в которых имеется поддержка партнера; молодые люди, как правило, без проблем занимаются элементами гимнастики (в том числе кувырки и сальто) – но с зарубежными аппаратами и электродами и по разрешению врача;
  • категорически запрещены тяжелые виды спорта – пауэрлифтинг, бодибилдинг, тяжелая атлетика, гиревой спорт и армреслинг, но не фитнес (фитнесом заниматься допустимо): монотонные нагрузки на плечевой пояс могут привести к повреждению электрода;
  • запрещены занятия дайвингом (подводным плаванием), стрельбой (если приклад находится напротив плеча, куда имплантирован ЭКС – отдачей может быть повреждён аппарат или ткани над ним).

Накладываются запреты и ограничения и на работу – запрещена любая работа вблизи или непосредствен6но с электрическими приборами, генерирующими сильное электромагнитное или магнитное поле:

  • высотными линиями электропередач;
  • промышленным электромоторами, электродвигателями;
  • рядом с радами и сильными магнитами (в том числе постоянными);
  • на станциях и вышках радио и телепередач.

Бытовая и офисная техника (сотовые телефоны, компьютеры, сканеры, принтеры, многофункциональные устройства, МФУ, копиры и т.д.) не оказывают воздействия на ЭКС. Не накладывает стимулятор и ограничений на вождение автомобиля, но помните, что к профессиональной деятельности допускают по рекомендации доктора.
Имплантированное устройство накладывает ограничения и на образ жизни и поведение на отдыхе:
Полноценный пляжный отдых, если системно и подолгу не перегреваться на солнце, полеты на самолётах, обзорные экскурсии – все это разрешается.
Один из самых задаваемых вопросов – это возможность использования мобильного телефона. Да, можно, но держать надо с противоположной от ЭКС стороны и, по возможности, использовать гарнитуру. То же самое касается плееров. Электронные книги (читалки, ebook) ограничений не имеют. Но любую аппаратуру, тем не менее, нельзя прикладывать к области имплантации стимулятора.
Лечение заболеваний: посещение терапевта, стоматологической клиники (зубного врача), аллерголога и лечение аллергии (испытано на себе) – все это не запрещено. В стоматологии нежелательно, чтобы врач облокачивался на плечо, куда установлен аппарат. Любого специалиста на приеме нужно уведомлять о наличии ЭКС.
Самое больше нарушение в работу аппарата могут принести магнитные рамки в аэропортах (известны летальные исходы!), ручные мателлодетекторы. Ограничения от специалистов:

Можно ли делать МРТ с кардиостимулятором?

Некоторые модели кардиостимуляторов допускают прохождение исследований методом магнитно-резонансной томографии (МРТ). Такие кардиостимуляторы называют МРТ-совместимыми (указание на это есть в карточке пациента). В любом случае, перед началом процедуры аппарат должен быть соответствующим образом настроен.

Из личного опыта

Под линиями электропередачи в черте горда мне приходиться ходить довольно часто (не вдоль, но пересекаю туда-обратно часто, собственно, ЛЭП идет через дорогу от моего дома, всего примерно в 15 м от квартиры и хорошо видно из окна) – последствий пока не замечаю.
То же самое касается магнитных рамок в магазинах (впрочем, они часто отключены), но на массовые мероприятия на день молодежи, 9 мая и другие праздники, когда полиция устанавливает металлоискатели на входе, я не попадаю – все же экспериментировать не хочется.
Бегать по утрам бегаю – по 20 – 30 минут, хожу по 2 – 3 часа каждые выходные, делаю зарядку и гимнастику и даже пробую отжиматься от стены и упора – после нагрузки, бывает, чешется область шрама, тогда прекращаю на время занятия для рук. В целом, на 4 месяц при умеренной нагрузке прошел и этот дискомфорт.
За компьютером работаю свободно, по телефону разговариваю свободно, и даже выпивать (алкоголь) на свадьбе и мальчишнике уже приходилось – особых проблем не возникло. В целом, установка ЭКС не сильно сказалась на моем образе жизни и ограничения пока особо не чувствуются – пришлось отказаться от бокса и качалки, но есть альтернативы. Во всем остальном – как прежде!
Медицинские обследования — УЗИ и прочее, а также общие рекомендации.

http://ivr-lv.ru/zhizn/protivopokazaniya-ogranicheniya-kardiostimulyator/

Кардиостимулятор – что это? Плюсы и минусы операции по установке кардиостимулятора. Стоимость операции

Современные медицинские технологии далеко шагнули вперед. Еще сто лет назад нарушения ритма сердца для человека могли быть смертельными. Сейчас же, установив кардиостимулятор, жизнь человека кардинально меняется на «до» и «после». Многие пациенты, на предложение поставить им кардиостимулятор, испытывают страх перед подобной операцией. В этой статье я расскажу, почему не стоит бояться этой процедуры, когда необходимо ставить кардиостимулятор и как потом с ним жить?

Кардиостимулятор – что это такое?

Электрокардиостимулятор (искусственный кардиостимулятор, ЭКС) – это сложный электронный прибор, который имплантируется внутрь человеческого тела и заводит сердце при его внезапной остановке. Прибор регулирует работу сердца, если нарушается сердечный ритм, и помогает избежать остановки сердца.
Самый первый прибор был изобретен в Швеции. С 30-50-х голов прошлого года шли исследовательские разработки. Первый ЭКС был произведен в 1958 году. И тогда устройства были большими, что находились снаружи пациента. В последствии научились вставлять электроды внутрь, но стимуляторы все еще находились на столике рядом. Современные устройства имеют небольшие размеры, что позволяет вставлять внутрь организма пациента.
В Советском Союзе первые ЭКС появились 3 года спустя, в 1961 году, благодаря собственным разработкам академика А. Н. Бакулева. Современный прибор создал А.Ш. Ревишвили, талантливый кардиохирург, академик, президент Российского общества аритмологии. Этим прибором спасают много людей в России и во всем мире.
Сам прибор состоит из нескольких частей:

  • Титановый корпус, в котором помещена батарейка и микросхема. С помощью батарейки вырабатывается энергия для электрических импульсов. Микросхема позволяет получать и интерпретировать электрические импульсы от сердечной мышцы на подобие электрокардиограммы.
  • Коннекторный блок, с его помощью соединяется непосредственно кардиостимулятор и электроды.
  • Электроды, про которым считывается информация о работе сердечной мышцы и электрические разряды, которые стимулируют правильную работу сердца.

Вся информация с кардиостимулятора идет в компьютер (программатор), который находится в лечебном учреждении, в котором была проведена имплантация прибора пациенту. С его помощью настраивается правильная работа ЭКС и дальнейшие изменения в его настройке.

Показания для установки кардиостимулятора

Главным показанием для установки кардиостимулятора являются жизненно опасные нарушения ритма сердца. Иначе, редкий пульс (брадикардия) с паузами более 3 секунд, с частотой сердечных сокращений до 40 ударов в минуту.
Прибор также устанавливается при мерцательной аритмии, когда ЧСС может доходить до 200 ударов в минуту, при частой желудочковой экстрасистолии и трепетании предсердий. Во всяком случае необходимость установки устройства решает только врач-кардиолог после тщательного обследования больного.
Для определения показаний для установки кардиостимулятора, ставят холтер. Это устройство для суточного мониторинга ЭКГ сердца. Его можно установить в любой поликлинике у врача-кардиолога. Электроды прикрепляются к телу человека. Вся информация о работе сердца записывается на прибор, внешне прибор похож на мобильный телефон. С холтером пациент ходит 24 часа. Иногда приходится проводить мониторирование еще 1-2 дня.
Признаками заболеваний сердца и поводом для обследования являются симптомы:

  • слабость, повышенная утомляемость;
  • боли в грудной клетке и дискомфорт;
  • перебои в работе сердца;
  • симметричные отеки;
  • головокружение и потеря сознания.

Особенно должны настораживать кратковременные эпизоды потери сознания. Человек внезапно теряет сознание, через несколько секунд сознание возвращается и человек идет или работает дальше, как ни в чем не бывало. Особенно это опасно на дорогах, при вождении транспорта и т.д., так как возможно травмирование. Причина обмороков – слабость синусового узла, когда не выдается достаточное количество импульсов.
Возрастных ограничений для проведения операции по имплантации ЭКС нет, подобная процедура проводится по жизненным показаниям. Она может быть проведена и в возрасте 80 лет и старше, и молодым, и даже новорожденным.

Противопоказания к имплантации ЭКС

Противопоказаний для установки прибора нет, он устанавливается по жизненным показаниям, даже при наличии инфаркта миокарда. Однако, если больной еще некоторое время может прожить без кардиостимулятора, то операцию не проводят, если у пациента имеются

  • острые инфекционные и вирусные инфекции;
  • обострение хронических заболеваний;
  • психические расстройства, не позволяющие идти врачу на контакт с пациентом.

В чем суть операции?

Операция, скорее процедура, проводится в несколько этапов.

  • Делается кожный разрез в подключичной области слева;
  • Пункция подключичной вены и размещение в правых желудочке и предсердии электродов для стимуляции;
  • Подключение электродов к кардиовертеру – дефибриллятору;
  • Погружение устройства в подкожную жировую клетчатку и настройка частотных характеристик включения при аритмии;
  • Зашивают надрез;
  • Регистрация устройством возникшего нарушения ритма и генерация импульса, синхронизирующего работу сердца и устраняющего опасность.
  • Операция длится в пределах 1-2 часов. Проводится под местным наркозом. Болевые ощущения могут быть при проведении надреза на коже. Стимулятор имплантируют в ложе под большой грудной мышцей, это вызывает определенный дискомфорт. Электроды подводятся напрямую к сердцу. Все манипуляции внутри сердца безболезненные.
    Еще не так давно смена устройства требовалась каждые 2-3 года. В настоящее время смена прибора проводится через каждые 8-10 лет. А замена батареи проводится каждые 3-5 лет. Срок замены зависит от производителя устройств.

    Послеоперационный период и возможные осложнения

    Первую неделю после операции вы должны находиться в отделении. За это время вы сможете свыкнуться с мыслью, что у вас в груди находится прибор. Врачи в этот период наблюдают за вашим состоянием и возможными осложнениями. Это могут быть:

    • Нагноение послеоперационной раны, которое может сопровождаться гнойными выделениями из разреза, повышением температуры тела, расхождением швов, формированием гнойного свища;
    • Гематома и кровотечение из раны, тампонада сердца сгустками крови в полости перикарда;
    • Смещение электродов в полости сердца или перелом электрода;
    • Нарушение или отказ работы кардиостимулятора (это встречается крайне редко).

    Только в условиях стационара эти осложнения можно предупредить или своевременно устранить. Если уже после выписки из стационара вы заметили подобные признаки, следует как можно быстрее сообщить об этом своему врачу.
    При выписке врач должен дать вам рекомендации, как вам жить с установленным кардиостимулятором.

    Жизнь после установки кардиостимулятора

    У многих пациентов жизнь после установки кардиостимулятора только начинается. Но чтобы не произошло непредвиденных осложнений следуйте рекомендациям.

    • Регулярное посещение врача-кардиохирурга: 1 год каждые 3 месяца, 2-й год – 1 раз в полгода. В дальнейшем вы должны показываться врачу каждый год;
    • Ежедневно наблюдайте за своим артериальным давлением и пульсом, все данные заносите в свой дневник;
    • Категорически запрещены употребление алкоголя, курение, тяжелые физические нагрузки. А вот легкие физические нагрузки, наоборот, приветствуются. Это необходимо для тренировки сердечной мышцы;
    • Обязательно сообщайте врачу о наличии кардиостимулятора при назначении всех видов физиолечения.

    Установка кардиостимулятора не является противопоказанием для беременности. Но женщина должна всю беременность находиться под наблюдением кардиохирурга. Родоразрешение проводится путем кесарева сечения.
    При наличии тяжелых условий труда или работы, связанной с электромагнитным излучением, клинико -экспертная комиссия (КЭК) может вам дать группу инвалидности или предложить сменить работу, не связанную с вредными для кардиостимулятора условиями труда.
    Считают, что пациентам с установленным кардиостимулятором нельзя находиться вблизи бытовых и других приборов с электромагнитным излучением. Специалисты по этому поводу объясняют следующее.

    • Безопасным считается расстояние 30-50 см от устройства до прибора. Если это индукционная плита, то расстояние от конфорки до ЭКС больше 50 см.
    • При разговоре по мобильному телефону держите телефон в правой руке, т.е. на противоположной стороне от установленного устройства;
    • При прохождении через металлодетекторы в аэропортах, вокзалах и других общественных местах должен быть знак, на котором нарисовано перечеркнутое сердце. Значит вам нельзя тут проходить, в таких случаях проходят через специальные кабины. Это также относится и к магазинам в супермаркетах.

    Сколько стоит установка кардиостимулятора?

    Однозначно сказать, сколько стоит операция по имплантации кардиостимулятора, невозможно. Конечная цена зависит из стоимости самого устройства, непосредственно операции, длительности пребывания в больнице. Стоимость ЭКС зависит от производителя. Так, отечественные приборы стоят гораздо дешевле, чем импортные аналоги. Однокамерные стоят дешевле, чем двух- или трехкамерные кардиостимуляторы. Знайте, что отечественные приборы ничуть не хуже импортных.
    Цены на кардиостимуляторы отечественного и импортного производства разнятся и составляют на одно- , двух- и трехкамерные от 10 до 70 тыс руб, от 80 до 200 тыс руб, и от 300 до 500 тыс руб соответственно.
    Подобная операция может быть бесплатной. В каждом регионе существуют квоты на бесплатное обеспечение высокотехнологичными видами медицинской помощи по системе ОМС. При наличии показаний ваш доктор должен помочь вам в решении этого вопроса.

    Заключение

    Безусловно, просто так кардиостимулятор никто вам не поставит. Плюсов от установки кардиостимуляторов гораздо больше, чем минусов. Но если вы обследованы и есть жесткие показания для его установки, то не бойтесь и спокойно идите на операцию. Это не только улучшит качество вашей жизни, но и сохранит ее надолго. Будьте здоровы!

    Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.
    Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

    http://taiafilippova.ru/kardiostimulyator-chto-ehto-i-kakie-protivopokazaniya-posle-ego-ustanovki

    Сколько живут с кардиостимулятором, его плюсы и минусы

    Современный ритм жизни часто приводит к ряду заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе и непосредственно связанных с нарушениями ритма сердца. Совместные усилия кардиохирургов и реаниматологов еще в средине прошлого века привели к разработке прибора для нормализации ЧСС, который позволил продлить жизнь многим людям.
    Кардиостимулятор – компактное устройство, возвращающее сердцу нормальный ритм. Имплантируемый под кожу стимулятор корректирует направленными электрическими импульсами работу сердечной мышцы и купирует возникшие фибрилляции и аритмии без врачебного вмешательства.

    Что такое кардиостимулятор?

    Кардиостимулятор сердца (далее – ЭКС) – внедряемое в человека хирургическим путем электронное небольшое устройство. Стимулятор размещается под кожей пациента, а электроды – на необходимых участках сердца.
    Предварительно врач программирует ЭКС, учитывая диагноз и прогнозируемые риски. Емкий аккумулятор позволяет работать стимулятору на протяжении 7-10 лет без необходимости дополнительного вмешательства или обслуживания.

    Используют множество разнообразных типов кардиостимуляторов. Самые распространенные – однокамерные и двухкамерные стимуляторы с опцией частотной адаптации.
    Любой ЭКС обязательно содержит в себе:

    • аккумулятор, обеспечивающий бесперебойную работу устройства;
    • микросхему, определяющую необходимость дополнительной стимуляции, ее частоту, длительность и силу;
    • электроды, являющие собой спиралевидные провода. Непосредственно по ним передается импульс от блока стимулятора к сердцу.

    Размеры ЭКС без электродов, как правило, не превышают 10 сантиметров, а вес – 50 грамм. Во избежание отторжения прибора организмом после имплантации его корпус покрывают титановым сплавом.

    Виды и процесс работы ЭКС
    В современной медицине, кардиохирурги используют следующие типы кардиостимуляторов:

    • однокамерный кардиостимулятор – направляет импульс к правому желудочку и не влияет на работу предсердий. Работает с одним электродом;
    • двухкамерный – несет импульс к правому желудочку и правому атриуму сердца, контролируя двумя электродами время между их сокращениями;
    • трехкамерный нового поколения – улучшает качество работы сердца и обеспечивает внутрисосудистую гемодинамику, направляя импульсы в оба желудочка и правое предсердие.

    Существуют стимуляторы, оснащенные специальными датчиками – частотно-адаптивные. Они регистрируют перепады температуры, изменения частоты дыхания, изменения в нервной системе. Затем адаптируют работу кардиостимулятора под полученные данные, для максимально комфортной работы сердца.

    Некоторые приборы содержат в себе встроенный дефибриллятор. С его использованием возможно немедленно и автоматически купировать начавшийся приступ аритмии или фибрилляции практически незаметно для человека.
    Современные ЭКС автоматически фиксируют, сохраняют и анализируют данные о перепадах в работе сердца. Таким образом, появляется возможность оперативной корректировки лечения.

    Показания и противопоказания к установке

    Электрокардиостимулятор имеет разнообразные показания к установке. Это могут быть как врожденные заболевания, так и приобретенные.
    К ним относятся:

    • стенокардии с нарушением ритма;

    • синусовая брадикардия;
    • синоаурикулярная блокада;
    • последствия инфаркта миокарда;
    • сердечная недостаточность;
    • приступы Морганьи-Адамса-Стокса;
    • атриовентрикулярная блокада.

    При выборе конкретного вида стимулятора врач обращает внимание на все плюсы и минусы конкретного прибора и особенности заболевания пациента.
    Операция по установке кардиостимулятора достаточно безопасна для пациента, абсолютные противопоказания отсутствуют. При некоторых острых состояниях операцию переносят на время их купирования.
    Наиболее яркими примерами таких состояний являются: острый живот (обострение язвенной болезни ЖКТ, аппендицит, острый панкреатит), острые воспалительные заболевания, психиатрические болезни, из-за которых пациент не контактен. Данные противопоказания являются относительными, то есть временными.

    Обследование перед операцией

    Перед проведением операции пациенту обязательно проводится обследование сердца и организма в целом. Это существенно минимизирует все возможные риски операции. Обследование определяет дальнейшую тактику лечения.
    Стандартный список необходимых исследований включает в себя:

  • стресс-ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
  • рентгенографию грудной полости;
  • коронарографию;
  • клиническое исследование крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови.
  • Это не единственные возможные исследования, их список может меняться в зависимости от осложнений и особенностей пациента.

    Проведение операции и ее длительность

    Данная операция относится к малоинвазивным (небольшим) и проводится под местной анестезией. Но в операционной обязательно должен быть рентген-аппарат.
    Перед операцией проводится обезболивание, длительность которого редко превышает 40 минут. Этого достаточно, чтобы сделать надрез в грудной клетке и внедрить электрод в необходимый участок сердца. В случае установки двух-, трехкамерных аппаратов, процедура повторяется с остальными полостями сердца.

    Установка водителя ритма
    Затем врач программирует и проверяет прибор. После пробного ЭКГ, если оно удовлетворяет хирурга, под кожей грудной мышцы или в подключичной области фиксируется корпус стимулятора. После чего ткани зашиваются, накладываются швы.
    В некоторых случаях ЭКС устанавливают в брюшной области. Руководствуясь результатами обследований, особенностями заболевания и индивидуальными нюансами, врач определяет, как происходит установка электрокардиостимулятора.

    Послеоперационный период и возможные осложнения

    По окончании операции пациента переводят в палату интенсивной терапии. Первые 2-3 часа после операции необходимо лежать на спине. В палате ведется наблюдение за сердцем, измеряется артериальное давление, ведется мониторинг общего состояния. В случае отсутствия осложнений больной переводится в общую палату.

    Первые сутки необходим постельный режим, после чего физическая нагрузка может быть увеличена. Для профилактики инфекционного заражения, врач назначает курс антибиотиков и противогрибковых препаратов. Антиагреганты и антикоагулянты предотвращают тромбоз.
    При необходимости пациент получает обезболивающие препараты. На 5-8-й день больному снимают швы и выписывают его домой. В редких случаях в ранний послеоперационный период возможны следующие осложнения:

    • отечность в области послеоперационной раны;
    • кровотечение;
    • образование гематомы;
    • присоединение инфекции;
    • поражение кровеносных сосудов;
    • пневмоторакс;
    • тромбоэмболия легочной артерии.

    Возможность возникновения таких последствий – не более 5%. Развиваются такие осложнения в основном у пациентов с вторичной патологией, хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом либо из-за нарушений правил асептики и антисептики.

    Реабилитация

    В последующие полтора месяца пациенту необходимо минимум раз в неделю посещать аритмолога. Это необходимо, чтобы убедиться в нормальной работе стимулятора, отсутствии синдрома отмены и других нежелательных реакций. В дальнейшем количество визитов к врачу значительно уменьшится. Достаточно будет посещать его один-два раза в год. При этом вести полноценный образ жизни, не переживая за работоспособность своего сердца.
    На протяжении нескольких месяцев нельзя резко поднимать ту руку, со стороны которой установлен прибор. Заниматься тяжелыми физическими нагрузками, поднимать тяжести. Физкультура на ближайшие 3 месяца также исключена.

    Жизнь после установки прибора

    Только у 6% людей, с установленными кардиостимуляторами, спустя время после операции, встречаются такие осложнения:

    • воспаление камеры сердца в месте прикрепления электрода;
    • отечность в области прикрепления генератора;
    • смещение прибора;
    • непереносимость нагрузок.

    Ограничения в быту и профессии

    Человек, которому установлен электрокардиостимулятор, всегда должен учитывать появившиеся в его жизни ограничения:

    • Недопустимы падения и удары в область грудной клетки, давление на нее.
    • Стоит избегать нахождения вблизи с линиями электропередач, трансформаторными будками, электрощитами – мощное электромагнитное поле нарушает работу прибора.

    • В повседневной жизни необходимо дозировать физические нагрузки на грудную область и руки.
    • К электроприборам можно прикасаться только противоположной от стимулятора рукой.
    • Мобильный телефон лучше всегда держать как минимум в 20 см от места расположения ЭКС.

    Все электроприборы, в том числе и в офисе, должны быть исправны и заземлены. В этом случае работать с ними разрешается. Запрещена работа с оборудованием, которое может привести к большим электрическим сбоям: сварочные машины, электродвигатели, сталеплавильные печи и др. Исходя из этого, под запретом такие профессии, как:

    Одни из часто задаваемых вопросов перед операцией у пациентов, можно ли летать на самолете и на что обратить внимание в аэропорту. Зачастую сам перелет не является противопоказанием. Не следует долго стоять рядом с рамками металлоискателей. Обязательно при себе иметь документы, подтверждающие присутствие ЭКС в организме.

    Занятия спортом и физкультура

    Первые 1,5-3 месяца после операции следует ограничивать занятия спортом до полного восстановления организма. Затем, постепенно увеличивая нагрузку, можно и нужно начинать занятия. Стоит отказаться от тех видов спорта, которые способствуют поломке или сбою в работе кардиостимулятора, таких как борьба, футбол, прыжки с парашютом, хоккей.
    Рекомендуется отказаться от экстремальных видов спорта, занятий с высокой нагрузкой на грудь и возможными ударами в нее.
    Врачи рекомендуют отдавать предпочтение бегу, спортивной ходьбе, плаванию, йоге. Данные виды спорта, помимо отсутствия травматичности, прекрасно тренируют сердце.

    Медицинские процедуры

    Пациенту с искусственным водителем ритма противопоказаны многие виды медицинских исследований. Под запретом:

    • МРТ;
    • некоторые виды УЗИ;
    • электротерапия;
    • литотрипсия;
    • магнитотерапия.

    Практически каждой запрещенной процедуре можно найти разрешенную альтернативу. У некоторых моделей стимуляторов отсутствуют противопоказания к медицинским обследованиям. При посещении любого медицинского учреждения следует обязательно иметь при себе документы о наличии прибора в организме с указанием модели.

    Срок службы прибора и продолжительность жизни

    При условии правильной эксплуатации кардиостимулятор прослужит 7-10 лет. Чтобы не допустить полного разряжения батареи, следует посещать лечащего врача в назначенное время и при наличии жалоб.
    Если на осмотре врач увидел, что заряд батареи практически истек, назначается операция по замене кардиостимулятора. Замена старого ЭКС проводится под местной анестезией. Допускается оставить старые электроды, но рекомендуется менять и их.

    Сколько живут с данным аппара

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector