ЛФК и массаж при атеросклерозе и стенокардии

Атеросклероз

Это хроническое заболевание, поражающее стенки артерий (аорты, сердца, головного мозга), с формированием липидных отложений во внутренней оболочке и последующим разрастанием в ней соединительной ткани, кальцинозом стенки сосуда, понижением эластичности, сужением просвета вплоть до облитерации. Сосуды становятся хрупкими и склонны к разрывам. Кровоснабжение органа нарушается постепенно, и длительное время может протекать бессимптомно. При клинически выраженном атеросклерозе прогноз неблагоприятный (инфаркт, гангрена и др.).
Задачи ЛФК и массажа
Профилактика прогрессирования процесса. Активация липидного обмена. Компенсация нарушенных функций (стимуляция развития окольного притока крови). Уменьшение гипоксии нарушенных органов и тканей. Повышение работоспособности.
Особенности методики ЛФК

При выраженном атеросклерозе применяют утреннюю и лечебную гимнастику, дозированную ходьбу в медленном темпе на расстояние 1,5-2 км. Нагрузки должны быть умеренными и повышаться строго постепенно. Специальные упражнения зависят от преимущественной локализации атеросклеротического процесса. При недостаточности кровоснабжения головного мозга исключают резкие перемены положения головы во избежание спазмов сосудов. Противопоказания – острый период региональных расстройств кровообращения.

При начальном атеросклерозе применяют более интенсивную лечебную гимнастику, включая сложные упражнения, дозированную ходьбу на расстояние 8-10 км, легкий бег, спортивные игры, плавание.

Массаж воротниковой зоны, головы, спины, нижних конечностей, живота. Грудную клетку только поглаживают. При массаже исключают следующие приемы: рубление, поколачивания, выжимание. Продолжительность массажа – 10-15 минут. Курс – 10-20 процедур.

Стенокардия

Характеризуется приступообразными болями в груди вследствие острой недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы. Наиболее частая причина – атеросклероз коронарных сосудов. Приступ провоцируют: снижение притока крови к сердцу (гипотензия, снижение сердечного выброса при тахиаритмии), рефлекторные влияния со стороны желчных путей, шейного и грудного отдела позвоночника, физическое и психическое перенапряжение и др.
Задачи ДФК и массажа
Предупреждение приступов путем развития путей окольного кровоснабжения миокарда, активизации обмена веществ (борьба с атеросклерозом и предупреждение склероза миокарда в зоне ишемии), стимуляция нейрогуморальных механизмов нормальной регуляции сосудистых реакций при мышечной работе, адаптация к физическим нагрузкам.
Занятия проводят в межприступный период, начиная со второго-восьмого дня после прекращения приступа в зависимости от его тяжести. ЛФК аналогична таковой при инфаркте миокарда. Занятия проводят осторожно. При постельном режиме – в ИП лежа на спине, на правом боку, а когда разрешают сидеть, – сидя: общеразвивающие упражнения для мелких и средних мышечных групп в сочетании с дыхательными. Если приступы не повторяются, через несколько дней назначают палатный режим: присоединяют упражнения для крупных мышечных групп в ИП стоя и ходьбу по палате. При свободном режиме нагрузки увеличивают. Если приступы легкие, то сразу назначают лечебную физкультуру по методике палатного или свободного режима. В санаторно-курортных и амбулаторных условиях широко используются ходьба, плавание, гребля, но под контролем врача.
Массаж назначают в межприступный период. В положении лежа или сидя проводят поглаживание, растирание, разминание воротниковой зоны, спины (до нижних углов лопаток), грудной клетки, вибрацию области сердца ладонью (от грудины к позвоночнику). Не применяют рубление и поколачивание. Затем массируют правую и левую руки. Продолжительность массажа – 5- 8 минут. Курс – 10-15 процедур. Всего необходимо два-три курса.

http://nmedik.org/ateroskleroz-stenokardiya.html

Лечебная гимнастика при стенокардии

Приступы стенокардии лечатся, в том числе и с помощью специальной гимнастики, которая является и хорошим профилактическим средством. Лечебная физкультура или ЛФК помогает организму постепенно привыкнуть к физическим нагрузкам, в результате чего улучшается кровообращение и обмен веществ.

Можно ли заниматься физкультурой?

При стенокардии лечебная физкультура является одним из методов терапии, поскольку она способствует следующим процессам:

нормализации сосудистых реакций при мышечной работе;

устранению спазмов в сердечно-сосудистой системе;

улучшению функционирования выделительной системы.

При этом важно грамотно подобрать физические нагрузки, чтобы не ухудшить самочувствие. Это зависит от стадии заболевания, которая бывает:

Начальной. Человек испытывает лишь небольшой дискомфорт, приступы происходят очень редко и длятся недолго. Физкультурой рекомендуется заниматься не более 30 минут. Упражнения могут быть довольно интенсивными. Они помогают улучшить функции внутренних органов, развивают все группы мышц.

Типичной. Больной испытывает приступы при разнообразных физических нагрузках. Боль его может настигнуть при подъёме по лестнице, длительной ходьбе, а также при стрессах и эмоциональных перенапряжениях. Общее состояние его ухудшается, появляется одышка, учащается частота сердечных сокращений. Тренироваться можно до 20 минут, при этом необходимо строго держать под наблюдением частоту пульса. Упражнения выполнять в менее напряженном режиме, обязательно делать между ними перерывы, в течение которых восстанавливать дыхание и пульс.

Ярко выраженной. Человек испытывает болевой синдром даже в состоянии полного покоя. Следует отказаться от активных занятий и длительных нагрузок. Однако и при этой стадии разрешено выполнять упражнения лечебной физкультуры. Занятия продолжаются не дольше 15 минут (в них включены и 5 минут, которые даются на перерыв между упражнениями). Выполнять упражнения в спокойном темпе. Если развивается приступ, появляется головокружение или одышка, следует безотлагательно прекратить занятия и обратиться за консультацией к доктору.

Основные правила ЛФК

При занятиях лечебной физкультурой важно придерживаться основных правил, которые выглядят следующим образом:

проводить занятия на 2–8 день после приступа в зависимости от его остроты протекания;

начинать тренировки с минимальной нагрузки и длительности;

при занятиях внимательно прислушиваться к организму и в случае ухудшения состояния здоровья прервать комплекс, а при необходимости обратиться к врачу для корректировки лечебной физкультуры;

активные упражнения сочетать с дыхательной гимнастикой.

Комплексы упражнений

Кардиологи разработали специальные комплексы, с которым можно ознакомиться далее. Перед их выполнением необходима консультация с лечащим врачом, который может дополнить или заменить некоторые упражнения, увеличить или уменьшить длительность занятий.

Занятие всегда начинается с разминки. Её задача — подготовить организм к дальнейшим нагрузкам и «разогреть» мышцы. Каждое упражнение повторить по 3-4 раза:

Встать прямо, ноги расставить на ширине плеч. Делать наклоны корпуса вправо-влево, взад-вперёд в спокойном темпе. Смотреть прямо перед собой.

Руки поднять над головой через стороны. Встать на носочки и потянуться к небу, а после вернуться в начальное положение.

Исходное положение — лёжа на спине, ноги и руки разведены в стороны, но без сильного напряжения. Сгибать и разгибать пальцы попеременно на нижних и верхних конечностях.

Лечь на спину. Двигать носками ног вперед и назад.

Комплекс №1

Упражнения выполнять по 4-5 раза, причем исходное положение не меняется — лёжа на спине:

Плечи подтягивать вверх, стараясь ими достать кончиков ушей. Выполнять упражнение медленно без усилий, следя за дыханием.

Ноги согнуть в коленях, а руки — в локтях. Поочерёдно размерено описывать ими круг.

Руки вытянуть вдоль туловища ладонями вниз, а ноги согнуть в коленях. Опираясь на ноги, максимально поднять ягодицы и живот, образуя треугольник. Основная нагрузка ложится на ноги и руки.

Ноги согнуть в коленях и развести в разные стороны, соединяя ступни.

В завершение — ходьба на месте. Для первого раза длительность ходьбы не должна превышать 1 минуты. Затем по разрешению врача её можно постепенно увеличивать.

Комплекс №2

Подойдет тем, кто страдает от стабильной стенокардии. Состоит из следующих упражнений:

Исходное положение — сидя на стуле, руки опущены и расслаблены. Руки развести в стороны до уровня плеч, сделать глубокий вдох и с выдохом опустить. Повторить 5 раз.

Исходное положение — аналогичное, но руки расположены на талии. Одну руку поднять через сторону до уровня плеча, сделать вдох, вернуться в исходное положение и выдохнуть. Сделать то же самое другой рукой. Повторить 3 раза для каждой руки.

Начальное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки согнуты горизонтально в локтевом суставе и зафиксированы перед грудью. Сделать повороты корпуса с разведением рук — вдох, вернуться в начальное положение — выдох. Повторить 4 раза.

В завершение — ходьба на месте в течение 60 секунд.

Дыхательная гимнастика

В тандеме с лечебной физкультурой дыхательная гимнастика даёт хорошие результаты, ведь при её выполнении органы обогащаются кислородом, происходит стабилизация сердцебиения и метаболизма, укрепляется диафрагма, улучшается эмоциональное состояние и самочувствие.

При стенокардии рекомендуется делать дыхательную гимнастику по методу Бутейко. Советский физиолог и врач-клиницист считал, что при этом заболевании человек дышит поверхностно и с затруднением. Такое непривычное дыхание для организма приводит к тому, что лёгкие быстро сокращаются, а сосуды сужаются. В результате происходит избыточное накопление углекислоты в крови, а организм испытывает кислородное голодание.
Схема дыхания такова:

вдох — 5 секунд;

выдох — 5 секунд;

пауза с максимальным расслаблением — 5 секунд.

Как определить, правильно ли вы дышите? Положите одну руку на живот, а вторую — на грудь. Если при вдохе сначала втягивается живот, а затем — грудная клетка, то упражнение выполняется правильно. При этом следует помнить, что вдыхают носом, а выдыхают ртом.
Противопоказания к дыхательной гимнастике:

беременность и период лактации;

хронические болезни;

воспалительные заболевания малого и большого таза;

аденомиоз.

Итак, регулярные занятия физкультурой и дыхательной гимнастикой помогают избавиться от симптомов заболевания и улучшают общее состояние и самочувствие человека, а также нормализуют функции всех внутренних систем организма. Но все лечебные комплексы делают под строгим наблюдением и контролем специалиста!

http://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/stenokardiya/lfk-pri-stenokardii.html

При стенокардии покоя назначают период лфк

Виды, симптомы и лечение изолированной систолической гипертонии

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Артериальная гипертония — самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Патология может возникать даже у молодых женщин и мужчин, а в пожилом возрасте диагностируется практически у каждого второго человека.

Что такое систолическая гипертония

Классификация заболевания

Причины систолической гипертензии

Симптомы заболевания

Диагностика ИСГ

ИСАГ в молодом возрасте

Гипертензия у пожилых людей

Лечение гипертонии

Диуретики от гипертонии

B-адреноблокаторы

Антагонисты кальция

Ингибиторы АПФ

Профилактика систолической гипертензии

Если нормальной считается цифра давления до 130/85 мм рт. ст., то при гипертонии показатель повышается — незначительно или в серьезной степени. Изолированная систолическая гипертония — одна из разновидностей патологии, опасная по развитию тяжелых осложнений.

Что такое систолическая гипертония

Под изолированной систолической гипертензией (гипертонией), или ИСГ (ИСАГ) понимают форму гипертонии, которая приводит к росту систолического (верхнего) давления более 140 мм рт. ст., тогда как диастолическое давление находится в пределах 90 мм рт. ст. и далее не повышается. У некоторых больных диастолическое давление бывает даже чуть снижено.
По статистике, данный диагноз имеет примерно 1/3 людей с гипертонией. У лиц старшего возраста ИСГ встречается в 25 % случаев. Среди молодых патология отмечается реже, примерно у 3 % населения до 40-летнего возраста. Гипертензия данного типа более опасна в плане смертельного исхода от сердечных и сосудистых осложнений — гипертонического криза, инсульта, инфаркта миокарда. Так, риск инсульта возрастает в 2,5 раза, общий риск сердечно-сосудистой смертности — в 3 – 5 раз.
Выделяют следующие степени заболевания:

Пограничная с давлением 140 – 149 мм рт. ст.

Первая с давлением 140 – 159 мм рт. ст.

Вторая с давлением 160 – 179 мм рт. ст.

Третья с давлением более 180 мм рт. ст.

Нижнее, диастолическое давление при этом не возрастает выше 90 мм рт. ст.

Классификация заболевания

Выделяют следующие виды изолированной систолической артериальной гипертензии:

Эссенциальная, или первичная. Причины этого типа заболевания не установлены, недуг не является следствием других сосудистых патологий или прочих проблем в организме. Чаще всего первичная гипертония передается по наследству.

Вторичная, или симптоматическая. Развивается на фоне болезней головного мозга, почек, то есть имеет вторичную природу.

Причины систолической гипертензии

Рост кровяного давления не признается закономерным последствием старения организма, и все-таки износ сосудов — важный фактор риска по развитию гипертонии. У старых людей патология отмечается на порядок чаще. С возрастом эластичность стенок артерий падает, на них откладываются атеросклеротические бляшки и кальций. Это вызывает ухудшение реагирования сосудов на изменение давления в систолу.

Прочие процессы в организме, которые вызывают появление ИСГ с возрастом, таковы:

падение почечного, мышечного и церебрального кровотока из-за уменьшения сердечного выброса;

снижение скорости клубочковой фильтрации;

уменьшение чувствительности особых рецепторов в сосудах и сердце.

Если явные причины для роста систолического давления не выявлены, гипертензия признается первичной. Раньше по возрасту патология может развиваться у курящих людей, у злоупотребляющих алкоголем, потребляющих много жирной, пересоленой и другой вредной пищи. У молодой женщины при беременности могут появляться симптомы ИСГ, а после родов исчезать самостоятельно.
Вторичная гипертензия бывает обусловленной массой заболеваний и состояний, основные из них:

сахарный диабет;

атеросклероз сосудов;

застойная сердечная недостаточность;

перенесенный инсульт;

недостаточность клапана аорты;

гипертиреоз;

тяжелая анемия;

длительная лихорадка;

АВ-блокада сердца;

пороки сердца;

аортит;

опухоли надпочечников, почек;

синдром Иценко-Кушинга;

хроническая почечная недостаточность;

повышенный уровень кальция, натрия в крови;

затяжные стрессы.

Существует медикаментозная ИСАГ — заболевание, при котором нормальный уровень давления растет вследствие приема некоторых препаратов (преимущественно стероидных гормонов, противозачаточных средств).

Симптомы заболевания

Обычно самые важные проявления систолической гипертонии не зависят от возраста, хотя у молодых людей они дольше не дают о себе знать на первых стадиях болезни.
Больные с гипертензией часто жалуются на сердечные боли, в основном тупые, ноющие, очень редко — колющие, сильные. Из общих симптомов имеются слабость, падение работоспособности, сонливость. Возможность переносить физические нагрузки и даже обычные дневные нагрузки резко падает.

У мужчин ИСГ может быстрее прогрессировать, что связано с высокой частотой курения, плохим питанием и злоупотреблением алкоголем. У женщин развитие заболевания часто происходит в менопаузе, когда оканчивается естественная защита сосудов половыми гормонами.
У пожилых людей есть особенность течения заболевания, а именно — повышенный риск развития тяжелых осложнений. Это связано с длительностью присутствия ИСГ и более высоким уровнем давления. У лиц старшего возраста чаще имеются сопутствующие болезни — сахарный диабет, атеросклероз, подагра, ожирение и прочие. В связи с этим у пожилых чаще возникает ночная гипертензия, или гипертония покоя. Характерен быстрый рост давления после пробуждения. Такие симптомы соответствуют предвестникам тяжелых осложнений — ишемического и геморрагического инсульта, инфаркта миокарда.
ИСГ, как и прочие виды гипертензии, может проявлять себя гипертоническими кризами. Верхнее давление резко возрастает до 200 мм рт. ст. и выше, нижнее остается практически без изменений. Криз приводит к спазму сосудов головного мозга и способен окончиться инсультом. Но часто гипертонические кризы оканчиваются благополучно, давление приходит в норму.

Диагностика ИСГ

Диагноз ставится человеку, у которого при трех визитах к врачу через каждые 2 – 3 недели или при домашних измерениях давления его уровень равен 140/90 мм рт. ст. и более. Если имеются характерные признаки гипертонии, но зафиксировать точный уровень давления не удается, следует произвести суточное мониторирование, уделив особое внимание показателям в ночное, утреннее время.
Для поиска причин заболевания, подтверждения/исключения диагноза вторичной гипертензии назначается ряд прочих обследований:

общий, биохимический анализы крови;

исследование почечных фракций;

липидограмма;

ЭКГ и УЗИ сердца, коронарных сосудов;

УЗИ почек и надпочечников;

анализ на гормоны щитовидной железы и т. д.

ИСАГ в молодом возрасте

Вовремя поставить диагноз у молодых людей очень важно, ведь риск развития ИБС у них сильно повышен, как и опасность умереть от инсульта (в сравнении со здоровыми людьми из той же возрастной группы). Молодежь чаще курит, употребляет алкоголь, претерпевает стрессы, следовательно, возможно быстрое прогрессирование ИСАГ.

Гипертензия у пожилых людей

Больные пенсионного возраста требуют специального подхода, ведь у них имеется масса других заболеваний, кроме повышенного давления. На результаты диагностики могут оказать влияние принимаемые препараты, поэтому очень важен правильный сбор анамнеза и учет всех сопутствующих факторов риска.
При измерении давления у человека в пожилом возрасте важно нагнетать воздух до 250 мм рт. ст., после чего спускать его очень медленно. Процедуру измерения надо делать сидя и стоя (в последнем случае — через минуту на одной руке и через 5 минут на второй руке после приема вертикального положения). У 25 % пожилых людей встречается гипертония белых халатов, и уровень давления может не отражать реальной картины.

Лечение гипертонии

Цель лечения: изолировать заболевание и снизить риск развития инсульта, инфаркта, гипертонического криза, внезапной сердечной смерти. Для этого человеку назначается ряд лекарственных препаратов, которые подбираются только в индивидуальном порядке.
Немедикаментозные методы терапии очень важны. Обязательно назначается диета со снижением жирной пищи, соленых блюд. Следует отказаться от курения, приема кофе, алкоголя, крепкого чая. Важно бороться с лишним весом, от гиперлипидемии принимать специальные препараты (например, Крестор, Розувастатин). Назначаются ЛФК, прогулки, различные методики повышения стрессоустойчивости.
Лекарства для снижения артериального давления при ИСАГ должны снижать только систолическое давление, а диастолическое не должно подвергаться сильным колебаниям. У людей с диабетом важно добиться верхней цифры до 120 мм рт.ст., у остальных — до 140 мм рт.ст. Снижать давление крови нужно медленно, чтобы не спровоцировать потерю сознания, коллапс, ишемический инсульт.

Диуретики от гипертонии

Обычно диуретики — препаратами первой линии в лечении ИСГ. Назначаются практически всем больным, так как снижают ударный объем сердца, уменьшают количество плазмы крови, оптимизируют растяжимость стенок сосудов. Отлично зарекомендовали себя диуретики в лечении тех больных, у которых гипертензия сочетается с сердечной недостаточностью.
Существует несколько типов диуретиков:

тиазидные (Хлортиазид);

комбинированные (Триампур);

петлевые (Лазикс);

калийсберегающие (Верошпирон).

Обычно диуретики комбинируются с бета-адреноблокаторами в лечении ИСГ, что дает лучшие результаты.

B-адреноблокаторы

При попадании в организм действующие вещества этих лекарств начинают блокировать специфические бета-рецепторы, тем самым предотвращая различные сердечные осложнения, в том числе замедляя риск развития ИБС.
Обычно назначаются в комбинации с другими лекарствами, хотя на начальной стадии гипертонии могут самостоятельно приводить в норму давление. Самые известные лекарства группы — Беталок, Логимакс, Метопролол-Тева.

Антагонисты кальция

Работа этих лекарств основывается на блокировании кальциевых каналов в клетках и нарушении сокращения мышечных волокон сосудистых стенок.
В итоге происходит расслабление сосудов, они меньше реагируют на поступающие нервные сигналы, прекращают спазмы. Кровяное давление после приема лекарств приходит в норму. Представители группы — Нифедипин, Амлодипин, Верапамил.

Ингибиторы АПФ

Такие лекарства чаще всего назначаются людям с сахарным диабетом и при систолической дисфункции левого желудочка. Отлично переносятся пациентами. Механизм действия основан на блокировании фермента, который вызывает спазмирование сосудов и развитие стойкой артериальной гипертензии. Известные препараты — Эналаприл, Цилазаприл, Каптоприл.
У больных с длительным течением заболевания важно проводить комплексное лечение. Зачастую назначается лекарство из группы ингибиторов АПФ, которое дополняется бета-адреноблокатором и тиазидным диуретиком. Дозировку следует подбирать с постоянным мониторированием уровня давления, функции почек, электролитного баланса.

Профилактика систолической гипертензии

Для профилактики ИСАГ важно отказаться от вредных привычек, привести в норму питание, больше кушать растительной пищи, круп, морепродуктов, кисломолочки. Повседневная активность, гимнастика, зарядка должны стать правилом с молодости. Нужно своевременно лечить все заболевания внутренних органов, чтобы в будущем проблемы не осложнились гипертонией.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

http://davlenie.lechenie-gipertoniya.ru/stenokardiya/pri-stenokardii-pokoya-naznachayut-period-lfk/

ЛФК и дыхательная гимнастика при стенокардии

Содержание

Стенокардия напряжения является одним из последствий ишемической болезни сердца. Как правило, такая патология проявляется периодическими приступами, возникающими из-за увеличения потребности сердца в кислороде при физическом или психологическом стрессе, во время которых у больного появляется боль в области сердца, чувство дискомфорта в груди и нехватка воздуха. Для улучшения состояния здоровья физкультура при стенокардии напряжения — один из доступных терапевтических способов восстановления и поддержания организма. Гимнастику выполняют в спокойные от приступов промежутки времени, строго следуя мерам предосторожности.

Физические упражнения при стенокардии

Слабо выраженная физическая деятельность при стенокардии способна ухудшить состояние больного. Потому так важно избрать верные упражнения и уровень нагрузки на организм.
Подбором нагрузки и составлением плана физиотерапии обязаны заниматься лечащие кардиологи. При попытке самостоятельного назначения себе упражнений вы рискуете не только не достигнуть желаемого результата, но и нанести серьёзный вред собственному организму.
При составлении программы тренировок обязательно необходимо учитывать диагностируемую степень заболевания.
В зависимости от следующих степеней будет меняться характер нагрузки:

Начальная стадия. Больные почти не чувствуют осложнения или боль. Приступы стенокардии происходят редко и непродолжительно. Поэтому на этом этапе физические сессии можно продолжать на протяжении максимум получаса, позволяется включать интенсивные, динамичные упражнения, но без сильной кардионагрузки. Рекомендуется делать комплексное занятие сразу для всех групп мышц и улучшения тонуса.

Типичная стадия (напряжения). Симптомы на данном этапе проявляются лишь при физической активности: долгая прогулка, подъём по лестнице, занятия спортом на износ. Всё это может вызвать отдышку, головную боль, учащённые сердечные сокращения. В некоторых случаях приступ может возникнуть при психологическом стрессе. Доктора при такой стадии не запрещают заниматься физкультурой, но весь комплекс должен выполняться с замедлением интенсивности: с увеличением перерывов, с продлением времени выполнения дыхательной гимнастики, с постоянными проверками частоты сердцебиения. Вся тренировка не должна занимать дольше двадцати минут. Если в процессе частота сердечных сокращений увеличится на 15 и более процентов, следует либо приостановить сессию, либо ещё больше снизить интенсивность.

Резко выраженная стадия. Острейшая фаза стенокардических приступов, когда ощущение дискомфорта появляется даже в состоянии покоя. Люди с данной стадией заболевания не должны подвергать себя высокоинтенсивным и/или продолжительным физическим стрессам. Лечебная физическая культура (ЛФК) в данном случае будет представлена набором несложных коротких заданий в спокойном, замедленном темпе. Длительность занятия не более четверти часа, из которых около 4-5 минут затрачиваются на отдых между упражнениями. Если и при таком режиме появляются отдышка и боль в грудине, нужно ещё увеличить время на отдых и понизить амплитуду до соотношения 50/50- отдых/нагрузка.

Какой бы этап стенокардии вам не диагностировали, при первых же симптомах приступа следует незамедлительно остановить любую физическую и эмоциональную нагрузку на организм и обратиться к доктору.

Дыхательная гимнастика при стенокардии напряжения

Необходимо понимать, что занятия физкультурой полезны, если вкупе с упражнениями правильно восстанавливать дыхание для насыщения сердца достаточным количеством кислорода.
При наличии стенокардии главными целями дыхательной гимнастики являются:

укрепление тонуса;

насыщение кислородом миокарда;

нормализация метаболических процессов;

улучшение общего самочувствия;

укрепление иммунитета;

стабилизация эмоционального состояния;

приведение в норму частоты сердечных сокращений.

Вне зависимости от выбранного вида дыхательной гимнастике помните о правилах выполнения и постановки дыхания, чтобы не нанести вред своему организму.
Таких правил немного и их легко запомнить:

внимательно отслеживайте, как вы выполняете вдох — только носом, при этом быстро и резко;

выдох, наоборот, выполняется через рот, при этом неспешно и размеренно и бесшумно, насколько это возможно;

используйте счёт (не вслух) при выполнении дыхательных упражнений и следите за ним, чтобы дыхательный ритм не сбивался;

выбирайте наиболее комфортное положение для выполнения гимнастики, в целом можно и в сидячем положении, и стоя, выпрямив спину, и даже лёжа

проводиться гимнастика при стенокардии сердца два раза в день, утром перед завтраком и вечером через час-два после ужина, главное, чтобы желудок был ещё или уже пуст;

при комфортной погоде лучше заниматься на улице, так как гимнастика в этом случае станет более эффективной.

Комплекс физических упражнений при стенокардии

Пациенту со стенокардией напряжения лечащий врач или физиотерапевт может на выбор предложить целый комплекс упражнений разной сложности. Однако это не значит, что нужно сразу выполнять их все и в полном объёме, особенно если ЛФК собирается заниматься нетренированный, неподготовленный человек. Вначале стоит выбрать те задания, которые наверняка будут по силам, а далее уже переходить к более сложным.
Кардиологами при поддержке терапевтов разработан универсальный план, подходящий практически всем на ранних стадиях. В этот план входит три больших этапа, включающих целый ряд эффективных упражнений:

Наиболее распространённый и простой вид упражнений на этом этапе — ходьба на месте. В первые дни вполне хватает шагать одну минуту в умеренном темпе. После привыкания продолжительность можно увеличить, темп — не стоит.
Представленный план ЛФК рекомендуют выполнять, постепенно увеличивая количество от двух до нескольких раз за день и только в том случае, если состояние пациента контролируется должным образом лечащим доктором.

ЛФК и группы риска

Необходимо отметить, что определенным группам людей стоит особо щепетильно отнестись к выбору физкультурных упражнений и методик восстановления дыхания, так как в ряде случаев, несмотря на то, что они прописаны для борьбы со стенокардией, могут принести ущерб другим органам и всему организму.

К таким группам относятся:

женщины в период беременности и лактации;

люди в период обострения хронических заболеваний;

люди с болезнями воспалительного характера в области таза;

женщины с диагностированным аденомиозом (заболевание матки).

http://cardio03.ru/bolezni/fizkultura-pri-stenokardii.html

Физические упражнения при стенокардии сердца

ЛФК при стенокардии является необходимой, т. к. чем меньше двигается человек, тем больше атеросклеротических бляшек формируется в его коронарном русле и тем хуже холестериновый обмен. При этом физические упражнения при стенокардии сердца должны быть умеренными, чтобы не ухудшить состояние больного.

Польза физических упражнений при стенокардии

Лечебная физкультура при стенокардии оказывает следующие положительные эффекты:

при регулярных занятиях тело держит нужный тонус и форму;

увеличивается уровень полезных липидов, что является профилактикой атеросклероза;

уменьшается риск тромбоза;

артериальное давление нормализуется, что предотвращает риск инсульта;

это профилактика диабета и избыточной массы тела;

улучшение эмоционального фона, предотвращение стресса;

снижает шансы пострадать от остеопороза особенно в пожилом возрасте.

Спортивные и гимнастические занятия показаны в любом возрасте, т. к. помогают организму бороться со множеством недугов, а не только стенокардией. Упражнения при стенокардии подбираются индивидуально специалистом, т. к. не всем можно заниматься при этой патологии. Зачастую причина ИБС — кислородное голодание, спровоцированное атеросклеротическими бляшками.

Они сужают просвет сердечных артерий, что приводит к нехватке кислорода в органе. Любая физическая нагрузка в этом случае грозит как болевым, так и без болевым приступом ишемии. Для таких больных разрабатывают специальный комплекс тренировок в тандеме с медикаментозной и/или хирургической терапией. Нередко после такого приступа или инфаркта пациенты боятся лишний раз себя нагрузить даже ходьбой, что неверно. Не стоит забывать, что для них тренировка бывает двоякой:

иногда она может спровоцировать повторный приступ или даже инфаркт, а значит противопоказана;

в других случая, при умеренных занятиях крайне полезна.

Комплекс упражнений

Кардиологами был разработан универсальный комплекс тренировок для больных с начальной стадией стенокардии. Но даже для его использования нужна консультация с лечащим врачом.

Правила выполнения

Неважно какой вид занятий был выбран для всего тела или только дыхательный, для них есть общие правила, соблюдение которых обязательно. Без их соблюдения добиться максимального положительного эффекта невозможно:

Вдох. Его проводят только через нос при этом резко и быстро.

Выдох делают ртом, но уже медленно и размеренно. При этом выпущенный воздух не должен сопровождаться какими-либо звуками.

Дышать правильно нужно как при упражнении, так и в период отдыха после него.

Дыхательную гимнастику при стенокардии нужно совмещать со счетом, но не делать это вслух, т. к. сбивается дыхание.

При выполнении упражнений нужно чувствовать комфорт и удобство.

Тренировки нужно разделить на два этапа — утренние и вечерние, последние за 2-3 часа до отхода ко сну.

Любая методика проводить только на голодный желудок.

Лучше заниматься на свежем воздухе, это сделает тренировку более эффективной.

Если нет возможности ходить по парку, можно использовать беговую дорожку или ходьбу на месте.

Перед началом тренировки важно проветрить помещение и сделать в нем влажную уборку.

Она помогает телу подготовится к будущим нагрузкам и сделать их полезными. Для этого нужно встать прямо, ноги на ширине плеч. Наклоняйте туловище по все стороны поочередно. Делать это медленно, не опуская голову. Провести 10 таких манипуляций.

Теперь с исходной позиции поднять руки над головой и тянуться вверх также 10 таких подтягиваний. Занять положение лежа и развести конечность в разные стороны, поочередно сжимая пальцы сначала на руках, потом на ногах. Интенсивность средняя, всего 5 раз. При этом следим за дыханием, чтобы сердцебиение оставалось в норме. После, разворачивайте стопы во внутрь, потом, наружу. Также по 5 раз для каждого движения.

Основная часть

Из положения лежа нужно максимально тянуть плечи вверх, пытаясь коснуться ушей. Делать это в медленном и размеренном темпе 5 раз. Потом согнуть конечности и покрутить ими в разные стороны. Каждая конечность должна сделать 5 кругов. Принять исходную позу и делать мостик, но без отрыва поясницы от пола, всего 3 подхода в медленном темпе. Заканчивайте основную часть разведением согнутых коленей в стороны.
Она завершает тренировка и закрепляет достигнутый эффект. Лучше всего в медленном темпе походить на месте. Для начинающих хватит пары минут, но рекомендуется ежедневно добавлять по 30 секундам, чтобы улучшить самочувствие. Однако лучше длительность ходьбы определит врач.

Дыхательная гимнастика

Методик данной гимнастики много. Они оказывают положительный эффект на весь организм. Для людей со стенокардией они обязательны, т. к. помогают избежать кислородного голодания.

Цель выполнения

Данная гимнастика строится на следующих задачах:

укрепить и повысить тонус диафрагмы;

насытить миокард кислородом;

сделать дыхание правильным;

стабилизировать метаболизм;

улучшить самочувствие;

повысить иммунитет;

нормализовать эмоциональное состояние;

привести в норму сердцебиение.

Применяемые методики

Чаще всего врачи рекомендуют использовать для дыхательной гимнастики методики разработанные следующими специалистами:
Стрельниковой. Это комплекс упражнений со средней интенсивностью, который помогает купировать экстренный приступ стенокардии:

сидя на стуле или стоя на коленях прикрыть глаза;

сделать довольно резкий вдох, сильно сжимая мышцы грудины;

не задерживая дыхания, плавно вытолкнуть воздух;

дышать в таком темпе пока не наступит улучшение, если за 10 минут не полегчало срочно вызвать скорую помощь.

Бубновским, который делает акцент на диафрагму с минимизацией дыхания грудной клеткой. Многие врачи не поддерживают данную методику, считая ее опасной. Для ее осуществления нужно:

сесть на колени, прикрыть глаза и почувствовать работу диафрагмы;

медленно вдохнуть, сосчитать до 5 и расширяя диафрагму вытолкнуть воздух;

задержать дыхание, сосчитав до 3, держа диафрагму расширенной;

медленно выдохнуть, втянув диафрагму мышцами, повторяя процедуру 20-30 раз;

после, принять позу собаки, расслабить живот и дышать интенсивно как минимум 5-10 минут.

Бутейко, который призывает снижать частоту дыхания, повышая его качество. При этом в минуту нужно делать не более 16 вдохов и выдохов, используя только нос, т. к. ротовое дыхание, по его мнению, вредное. Процесс должен быть медленным и ровным, с задержкой дыхания после вдоха.
Также многие врачи-кардиологи рекомендуют своим пациентам следующие методики:

Бодифлекс, который помимо физической активности повышает и дыхательную. Его проводят поэтапно, что позволят насытить кислородом полностью весь организм. Методика полезна не только при стенокардии, но и для снижения массы тела.

Оксисайз, выполняемый одновременно с физическими упражнениями. Это приводят к учащению ритма дыхания, а значит и максимальному насыщению тела кислородом.

Цзяньфэй от китайских целителей, состоящая из того же лотоса, волны, доступные каждому. Эффективная как при ИБС, так и для борьбы с жиром, плохим настроением. Не стоит начинать со сложных упражнений, которые по силам только опытным людям. Но это не означает, что не нужно повышать нагрузку, ведь только так можно получить максимальный эффект и оздоровить организм. Желательно заниматься под присмотром специалиста, особенно на начальных занятиях.

Противопоказания к выполнению физических и дыхательных упражнений

При приступе стенокардии дыхательные упражнения эффективны и не имеют побочных эффектов, но есть люди, которые не могут их выполнять, т. к. для них она противопоказана. Сюда относят:

беременных и кормящих женщин;

лиц, у которых диагностировано обострение хронической патологии любого генеза;

при воспалительном процессе малом и большом тазу;

больных с аденомиозом.

Даже для людей, не вошедших в этом список, нелишним будет проконсультироваться с врачом для подбора грамотной методики физических и дыхательных занятий. Это снизит негативные риски и поможет добиться положительного эффекта.

http://kardiopuls.ru/sredstva/lfk-pri-stenokardii/

ЛФК при стенокардии

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)
Уровень образования — Специалист
1990 — Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова
Заболевания сердечной мышцы и самого сердца довольно опасны для здоровья каждого. Они значительно ухудшают качество жизни, делают человека менее активным, вызывают дискомфорт, сильные боли. При сердечных заболеваниях больной обязан соблюдать большое количество правил, требований и ограничений.
Сейчас тенденция такова, что подобными недугами страдают не только люди пенсионного возраста, как это было несколько десятилетий назад. Довольно часто встречаются заболевания сердца и миокарда и среди молодых людей. Главной причиной такого явления является низкий уровень числа занимающихся спортом детей и подростков, их малоактивный образ жизни и питание некачественными, совершенно не полезными продуктами с высоким содержанием в составе сахара, животного жира, «плохого» холестерина и т. д.
Стенокардия является последствием ишемии. Она выражается в частых и довольно продолжительных болевых приступах. Для того, чтобы снизить дискомфорт, улучшить самочувствие пациента, используют самые различные методы терапии. К одним из них относят и ЛФК при стенокардии.

Характер нагрузок при стенокардии

Лечебная физическая культура — один из самых эффективных средств в борьбе со стенокардией. Малая активность при данном недуге может только ухудшить состояние пациента. Но важно грамотно подобрать комплекс упражнений. Это во многом зависит от степени развития недуга. Стоит рассмотреть характер нагрузок на каждой стадии стенокардии.
Диагностикой заболевания и подбором необходимой терапии для его лечения должен заниматься профессиональный врач-кардиолог. Не пытайтесь подобрать курс лечения самостоятельно, это может быть не только нерезультативно, но и опасно для вашего здоровья.

Начальная стадия

На данной стадии стенокардии пациенты практически не ощущают дискомфорт и болевые ощущения. Недуг проявляется довольно редко, приступы обычно непродолжительны.
На данной стадии упражнения при стенокардии должны длиться около 25-30 минут. Они могут быть интенсивными и динамичными, но без высоких нагрузок на сердце. Подбирается такой комплекс упражнений, который позволяет задействовать и разработать все группы мышц, улучшить тонус внутренних органов.

Типичная стадия

Типичная стадия проявляется только при физических нагрузках больного. При продолжительной ходьбе, подъеме по лестнице, выполнении интенсивных тренировок могут проявляться такие симптомы, как отдышка, головокружение, учащение сердцебиения и т. д. Ухудшение состояния наблюдается и при стрессах, эмоциональном перенапряжении.

На типичной стадии развития стенокардии пациенту разрешается заниматься физкультурой, но все упражнения должны выполняться в менее интенсивном режиме. Между подходами необходимо выполнять перерывы, в течение которых стоит нормализовать дыхание, частоту пульса.
Продолжительность комплекса не должна быть более 15-20 минут. Во время нее больной должен тщательно следить за частотой пульса. При его изменении более чем на 15 % стоит остановить комплекс или сбавить интенсивность.

Резко выраженная стадия

Резко выраженная стадия является самой острой из всех представленных выше. Пациент может чувствовать дискомфорт даже в состоянии полного покоя. Такого больного стоит ограничить от высокоинтенсивных физических нагрузок, продолжительных видов активности.
Но даже при резко выраженной стадии пациенту может быть назначена ЛФК. Все упражнения должны выполняться в спокойном режиме. Если они даются трудно и вызывают отдышку, головокружение, боли в сердце, то стоит немного отдохнуть и снизить амплитуду выполнения.
Продолжительность тренировки не должна быть более 10-15 минут. Из них примерно 5 минут выделяется на отдых между упражнениями.
При появлении первых симптомов приступа стоит немедленно прервать тренировку и обратиться к специалистам.

Комплекс упражнений

Врачи-кардиологи разработали универсальный комплекс упражнений, который подходит для ранних этапов развитии стенокардии. Перед его использованием стоит обязательно проконсультироваться со специалистом.
Первое, с чего необходимо начать, — с разминки. Она поможет немного разогреть тело, подготовить его к выполнению последующих упражнений, что сделает их более эффективными.
Встаньте прямо, ноги расположите на ширине плеч. Поочередно наклоняйте корпус вперед, назад, вправо и влево. Делайте это медленно, смотрите прямо. Повторите данное упражнение около 10-15 раз.
Поднимите руки высоко вверх. Встаньте на носочки и потянитесь как можно выше. Вернитесь в исходное положение. Повторите так 10 раз.
Постелите на пол коврик для фитнеса. Лягте на спину, разведите руки и ноги как можно сильнее в стороны, при этом сильно не напрягаясь. Сгибайте поочередно пальцы на верхних и нижних конечностях. Данное упражнение делается в среднем темпе, количество повторений — 5-6 раз. При выполнении упражнения постарайтесь максимально расслабиться и нормализовать дыхание.

Лежа в том же положении, двигайте носками нижних конечностей таким образом, чтобы они заворачивались то наружу, то внутрь. Повторите упражнение 5-6 раз.

Основная часть

Лежа на спине, подтяните плечи как можно выше, пытаясь дотронуться ими до кончиков ушей. Делайте упражнение медленно и размеренно, следите за своим дыханием. Повторите упражнение 5-6 раз.
Согните в положении лежа верхние конечности в локтях, а нижние — в коленях. Описывайте ими поочередно круг. Сохраняйте размеренный темп выполнения упражнений. Повторите примерно 5 раз на каждую конечность.
Лежа на спине, выполните мостик, не отрывая поясницу от пола. Поднимайте таз максимально вверх. Выполните данное упражнение 3 раза. Как и все предыдущие, делать его нужно медленно, следить за дыханием и частотой сердцебиения.
И последнее упражнение — разведение коленей в положении лежа. Выполните его 3-4 раза.
Заминка — завершающая часть тренировки, которая позволяет закрепить эффект всех выполненных ранее упражнений. Самый простой вид заминки — ходьба на месте. На ранних стадиях будет достаточно 1 минуты размеренной ходьбы. После можно увеличить ее продолжительность.
Данные упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, со временем увеличивая количество повторений. Данная терапия должна строго контролироваться лечащим врачом.

Дыхательная гимнастика

Не менее эффективный вид терапии — дыхательная гимнастика при стенокардии. Она используется для лечения многих других заболеваний, которые связаны с лишним весом, нарушениями в работе половой системы и т. д.

Задачи дыхательной гимнастики при стенокардии

У дыхательной гимнастики есть несколько задач. Среди них выделяют:

Укрепление и повышение тонуса диафрагмы.

Насыщение миокарда кислородом.

Правильное дыхание.

Стабилизация метаболизма.

Улучшение самочувствия.

Повышение иммунитета к различным вирусным заболеваниям.

Нормализация эмоционального фона.

Стабилизация сердцебиения.

Разновидности

Существует несколько разновидностей дыхательной гимнастики. Они отличаются друг от друга техникой выполнения и местом возникновения. Выделяют следующие разновидности:

Бодифлекс. Данный метод активно используется между основными упражнениями лечебной физической культуры. Бодифлекс выполняется в несколько этапов. Он направлен на насыщение кислородом не отдельного органа, а всего организма. Этот метод используется для избавления от самых разнообразных недугов — от лишних килограмм до сердечно-сосудистых заболеваний.

Оксисайз. Он используется во время выполнения физических упражнений. Ритм дыхания учащается, что позволяет максимально насытить организм кислородом.

Цзяньфей. Родина этой методики — Китай. В нее входят несколько видов упражнений («лотос», «волна» и т. д.), которые может выполнить каждый. Такую методику используют как для сердечно-сосудистых заболеваний, так и для улучшения самочувствия, избавления от лишних килограмм в проблемных зонах.

Правила выполнения

Несмотря на то, какую именно разновидность дыхательной тренировки выбрали вы, для каждой из них существуют элементарные правила. Они позволяют добиться максимального эффекта от терапии. Выделяют следующие правила:

Тщательно следите за характером вдоха воздуха. Он должен производиться только носом. Делайте довольно быстрый и резкий вдох.

Выдох же лучше осуществлять через рот. В отличие от входа, он должен быть довольно медленным и размеренным. Выпускание воздуха должно быть максимально бесшумным.

Входи можно выполнять как одновременно с упражнениями, так и в перерывах между ними.

При выполнении дыхательной гимнастики обязательно следите за счетом. Считать необходимо про себя, чтобы не сбивать дыхание.

Стоит выбрать максимально удобное положение для выполнения упражнений. Заниматься гимнастикой можно сидя, стоя или в положении лежа.

Выполнять дыхательные упражнения необходимо дважды: утром перед едой и вечером за 1-2 часа после.

Дыхательная гимнастика должна проводится только натощак.

В теплое время года старайтесь заниматься на свежем воздухе. Это сделает упражнения более эффективными. Их можно выполнять как стоя на месте, так и во время медленной ходьбы.

Если вы выполняете дыхательную гимнастику в домашних условиях, тщательно подготовьте для этого помещение. Оно должны быть заранее хорошо проветрено.

Противопоказания

Дыхательная гимнастика при приступах — очень эффективная и действенная терапия, которая практически не имеет побочных эффектов. Но существует и та группа людей, которой стоит отказаться от нее. К таким людям относятся:

Кормящие женщинам.

Женщины, которые вынашивают ребенка.

Лица с обостренными формами хронического недуга.

Больным с воспалительными заболеваниями большого или малого таза.

Больные, страдающие аденомиозом.

Дополнительная физическая нагрузка и дыхательная гимнастика помогут избавиться от причин и симптомов стенокардии, значительно улучшить состояние и самочувствие больного, нормализовать работу всех органов. Но такое лечение стоит подбирать со специалистами.

http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/lfk-pri-stenokardii