Тромб в ноге: причины, симптомы, лечение и последствия

Содержание

Признаки и симптомы тромба в ноге

Одним и частых вариантов нарушения кровообращения в сосудах нижних конечностей является острая венозная окклюзия. Тромб в ноге, симптомы которого указывают на сосудистую закупорку, может спровоцировать смертельно опасную ситуацию, связанную с прекращением работы сердца. Необходимо максимально быстро вызвать экстренную помощь при первых признаках тромбоза вен нижних конечностей.
Когда в сосудах ног образовался тромб, категорически недопустимо заниматься самолечением: лечить тромбоз нижних конечностей необходимо у врача-флеболога или сосудистого хирурга

Венозная закупорка

Тромбоз сосудов нижних конечностей является существенным фактором риска для опасных тромбоэмболических осложнений вне зависимости от месторасположения окклюзии. Все варианты венозной закупорки условно разделяются на 2 вида:

  • Окклюзия в системе верхней полой вены;
  • Закупорка сосудов нижней полой вены.
  • Тромбы в венах ног – это всегда поражение венозной сети нижней полой вены, когда в просвете одного из множества сосудов образуется кровяной сгусток. Наличие тромба становится причиной для замедления кровотока и постепенного увеличения размера сгустка. На первых этапах патологического процесса никаких внешних признаков не будет, но по мере ухудшения состояния нижних конечностей симптомы заболевания проявляются. Крайне сложно распознать тромб в глубоких венах, но при поражении поверхностных сосудов определить наличие закупорки вполне возможно. Надо знать, что такое тромбоз вен нижних конечностей, чтобы вовремя обратиться к специалисту и предотвратить смертельно опасные осложнения.

    Тромбоз глубоких вен ног

    Причины патологии

    Острый тромбоз вен нижних конечностей возникает под действием следующих наиболее значимых факторов:

  • Внешнее или внутреннее травматическое повреждение венозной стенки;
  • Внутрисосудистое воспаление;
  • Генетические изменения в системе свертывания крови.
  • К важным условиям, провоцирующим образование тромба в вене на ноге, относятся:

    • отсутствие нормальной двигательной активности;
    • варикозная болезнь;
    • инфекционно-воспалительная патология любой локализации;
    • наличие вредных привычек (курение);
    • лишний вес в сочетании с артериальной гипертензией и диабетом;
    • длительная гормонотерапия;
    • злокачественные опухоли;
    • хирургические манипуляции.

    Венозный тромбоз нижних конечностей – это чаще всего сочетание нескольких неблагоприятных факторов, из которых наиболее значимы травма внутренней стенки вен ног и возникновение воспалительного процесса внутри сосуда. Провоцирующие факторы ускоряют формирование окклюзии и повышают риск отрыва тромба с развитием опасных осложнений.
    Причины тромбофлебита нижних конечностей связаны с присоединением к закупорке внутрисосудистой инфекции, которая значительно увеличивает риск для жизни и здоровья человека.

    Варианты окклюзионных поражений

    Основой для тромботических проблем являются следующие виды заболеваний сосудов:

  • Варикоз подкожных вен нижних конечностей;
  • Тромбофлебит, поражающий поверхностные или глубокие сосудистые стволы;
  • Посттромбофлебитический синдром.
  • При любом варианте патологических изменений сосудов формируются условия для полного или частичного закрытия просвета вен. Проблемы с ногами проще всего выявляются при окклюзивном тромбозе большой подкожной вены. На фоне глубокого тромбоза ноги выраженность симптомов низка. В любом случае на фоне варикозной болезни надо внимательно следить за внешними проявлениями заболевания, даже если отсутствуют признаки тромбоза вен.

    Проявления и симптомы

    В каждой конкретной ситуации надо отслеживать наличие симптомов в зависимости от заболевания. Заподозрить тромбоз ног можно при наличии следующих признаков:

    • регулярно болит нога при ходьбе;
    • на фоне нагрузки или в покое появляется боль в паху у женщин и мужчин, или неприятные ощущения по внутренней поверхности бедра;
    • возникает отечность стопы или голени;
    • изменяется цвет кожи, особенно в местах расширенных вен;
    • повышается температура тела.

    Все разновидности окклюзионных поражений вен имеются свои особенности: важно знать, какие симптомы при тромбофлебите и каковы первые признаки тромбоза.

    Варикозное расширение вен ног

    Проблемы с венами чаще всего бывают у женщин. К типичным проявлениям болезни относятся следующие симптомы:

    • внешние изменения кожных покровов ног, связанные с появлением расширенных и извитых вен;
    • болевой синдром разной степени выраженности (от тянущих ощущений до сильной боли после физической нагрузки);
    • появление судорог в области голеней, преимущественно в ночное время.

    При отсутствии осложнений варикоз ног является косметической проблемой и фактором риска по тромбозу. Самостоятельно понять, когда ухудшается ситуация, и как выглядит тромб на ноге, крайне сложно, поэтому при появлении или ухудшении болевого синдрома надо незамедлительно обращаться к врачу.

    Осложненная варикозная болезнь

    Воспалительный процесс в варикозно расширенных венах создает условия для опасных осложнений: своевременная диагностика тромбофлебита нижних конечностей является основным фактором профилактики тяжелых нарушений кровотока в ногах, связанных с закупоркой сосудов. Для тромбофлебита характерны следующие признаки:

    • повышение общей температуры тела;
    • сохранение нормальной температуры больной ноги;
    • синюшный оттенок кожи за счет расширенных мелких подкожных вен;
    • выраженная боль в ногах при движении и в покое;
    • отек тканей.

    Обнаружение и лечение острого тромбофлебита подкожных вен должно проводится в условиях больницы: категорически недопустимо заниматься самолечением с применением неэффективных народных методов.

    Окклюзия суральных вен

    Самая частая локализация первично возникающего тромбоза ноги – система суральных (глубоких) вен голени. Типичными признаками образования тромба в ноге являются:

    • боль разной выраженности в икроножной области в покое и при прикосновении;
    • отечность стоп и лодыжек;
    • ощущение внутреннего распирания нижней конечности после рабочего дня.

    Тромбоз вен голени выявить сложно, поэтому при сохранении жалоб необходимо своевременно посетить доктора и провести полное обследование.

    Тромбоз вены бедра

    Закупорка большой подкожной вены бедра проявляется следующими яркими признаками:

    • сильная боль, словно болят вены на ногах;
    • бедренно-голеностопный отек;
    • цианотичный оттенок кожи с расширением поверхностных вен;
    • периодически возникающая боль в паху.

    Зачастую именно выраженный болевой синдром при тромбозе и появление извитой сеточки из расширенных сосудов помогает поставить точный диагноз. Наивысший риск развития тромбоэмболии легочной артерии возникает при формировании тромба в области венозных сплетений малого таза и бедра, поэтому необходимо следить за состоянием сосудистой системы нижних конечностей и вовремя проводить профилактическую терапию.

    Принципы диагностики

    Сосудистый хирург или врач-флеболог знает, как обнаружить тромб и что делать при возникновении высокого риска тромбоэмболии. Основа успешной диагностики – своевременное обращение к специалисту. Кроме стандартного осмотра и проведения специальных тестов, врач направит на следующие исследования:

  • Лабораторное определение состояния свертывающей системы крови по коагулограмме;
  • Триплексное ультразвуковое сканирование;
  • Импедансная плетизмография (определение объема скопившейся венозной крови в сосудах ног);
  • Термография (оценка температурной реакции в разных частях больной ноги);
  • Флебография (рентгенконтрастный метод, помогающий обнаружить тромбоз ноги);
  • Томография (КТ или МРТ) проводится по показаниям на этапе подготовки к хирургическому вмешательству.
  • На приеме у врача-флеболога
    Главная цель полного обследования – определить наличие и месторасположение окклюзии. Кроме этого, врачу надо точно выяснить возможность осложнений и риск тромбоэмболии: зная, чем опасен тромбоз ноги, важно проводить лечение тромбоза нижних конечностей с обязательным учетом внезапного ухудшения состояния и появления симптомов закупорки жизненно важных сосудов.

    Тактика лечения

    При обнаружении окклюзирующего поражения в венах ног надо максимально рано начать эффективную терапию. В зависимости от вида заболевания и выраженности нарушений кровотока используются 2 основных метода лечения:
    Врач знает, как лечить тромбоз, поэтому следует прислушиваться к специалисту и аккуратно выполнять все советы и рекомендации флеболога.

    Лекарственное лечение

    К обязательным и наиболее важным задачам консервативной терапии относятся:

    • восстановление проходимости сосуда и улучшение венозного кровотока;
    • предотвращение дальнейшего увеличение размера образовавшегося кровяного сгустка;
    • профилактика повторных эпизодов закупорки вен;
    • устранение риска отрыва тромба и предупреждение смертельно опасных видов тромбоэмболии;
    • предотвращение хронической формы заболевания – посттромбофлебитической болезни.

    Основным и наиболее эффективным видом лекарств являются антикоагулянты, с помощью которых врач может уменьшить размер внутрисосудистого сгустка и предотвратить риск опасных видов тромбоэмболии. Кроме этого, в комплексной терапии обязательно используется капельницы с растворами, снижающими вязкость крови, и различные варианты сосудистых препаратов.

    Оперативное лечение

    Главная задача хирургического вмешательства – устранить окклюзию. Тромбэктомия проводится открытым доступом, но только в экстренных ситуациях. Используются 2 варианта – полная тромбэктомия и частичная (паллиативная). В некоторых случаях приходится накладывать сосудистый анастомоз, чтобы восстановить нормальный кровоток в конечности. Для каждого пациента врач будет подбирать метод лечения индивидуально.
    Плановое вмешательство предполагает использование малоинвазивных методов, выполняемых под контролем флебографии.

    Эндоваскулярные варианты хирургических вмешательств (тромболизис, кава-фильтр) помогают минимизировать риск осложнений при проведении операции и успешно убрать сгусток из венозной системы ног. В послеоперационном периоде надо продолжить медикаментозное лечение, длительность которого может составлять несколько месяцев. Обязательным будет врачебный контроль на протяжении всего курса терапии.

    Осложнения

    Опасные последствия тромбоза – тромбоэмболия легочной артерии и гангрена ноги при полном прекращении кровотока в сосудах. Любая из этих ситуаций угрожает жизни и здоровью человека, поэтому надо строго выполнять все назначения врача и использовать рекомендованные меры профилактики. Ношение компрессионного трикотажа, постоянный прием лекарственных средств и отказ от курения с коррекцией физической активности помогут предотвратить жизнеугрожающие ситуации.
    Симптоматика закупорки венозных сосудов может возникнуть неожиданно. Если имеются первые признаки тромба в ноге, то надо максимально быстро попасть к специалисту: чем раньше поставлен диагноз и начата терапия, тем выше шансы избежать смертельно опасных состояний. Оптимальную помощь сможет оказать сосудистый хирург или врач-флеболог. Эффективность терапии зависит от локализации закупорки, величины сгустка и состояния свертывающей системы крови. Прогноз для каждого человека индивидуален: даже зная, как распознать тромб, и при раннем обращении к врачу, далеко не всегда получается избежать осложнений.
    Рекомендуем посмотреть видео с полезной информация по тромбозу ног

    http://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/tromb-v-noge.html

    Симптомы тромба в ноге: как распознать отрыв

    Одним из опасных недугов для человека считается тромбоз. Болезнь развивается на фоне нарушения кровообращения и закупорки вен. Симптомы тромба в ноге на первых этапах заболевания не выражены, но когда сгусток крови в конечности начал разрастаться, то ситуация требует незамедлительного лечения. Закупорка вены не только неприятна, но и опасна, так как при несвоевременной помощи происходят необратимые некротические изменения в ноге.

    Что такое тромб в ноге

    Если в поверхностных венах нижних конечностей образуются сгустки крови, значит, возник тромбоз на ноге. Как правило, тромб полностью или частично закупоривает сосуды, что может привести к крайне негативным последствиям. При тромбозе вен кровь свободно не перемещается по венам. Из-за нарушения оттока происходит застой, сопровождающийся отеком и посинением кожи. Тромб является следствием плохой работы противосвертывающей системы, когда происходит ее сгущение.
    Чаще сгустки появляются в зоне повреждения сосудистых стенок или в области локализации атеросклеротических бляшек. Со временем там откладываются фибриновые нити и развивается микровоспаление, что является причиной появления первого тромба. Растет сгусток из-за наслоения тромботических масс. Когда их становится переизбыток, в нижней конечности прекращается кровоток.

    Из-за чего отрывается тромб у человека

    Поначалу тромб мягкий, но со временем структура уплотняется. Под напором крови сгусток отрывается от сосудистой стенки, разрушаясь на фрагменты. Некоторые из них подвергаются деструкции, другие движутся к органам, представляя серьезную опасность для дальнейшего функционирования организма. Особенно опасны тромбы, сформировавшиеся в крупных венах. После отрыва они мигрируют по кровотоку, являясь причиной инсульта, инфаркта, тромбоэмболии легких, летального исхода.
    В группу риска входит следующая группа людей:

    • мужчины после 40 лет;
    • женщины в период менопаузы;
    • с ожирением;
    • с нарушенным питанием;
    • употребляющие большое количество алкоголя;
    • с пониженной активностью (физической);
    • беременные женщины;
    • после операции на крупных суставах или брюшной полости;
    • злоупотребляющие кофе;
    • курильщики;
    • онкобольные;
    • принимающие гормональные препараты.

    Как распознать тромбы

    По первым признакам определить тромбоз ног очень сложно. Коварное образование зачастую формируется в ноге из-за длительного нахождения в стоячем положении, поэтому симптомы заболевания легко спутать с обыкновенной физической усталостью нижних конечностей. Ключевые признаки тромба в ноге – это изменение цвета кожи. На пораженном участке кожные покровы становятся красновато-синюшными, процесс сопровождается отечностью и болевыми ощущениями.

    Как выглядит тромб

    Чтобы увидеть тромб в вене на ноге, надо внимательно осмотреть нижние конечности. Если обнаружены покраснения или уплотнения в области артерий, боль при пальпации, то можно говорить о тромбофлебите. Иногда на уплотненном месте значительно повышена температура. Часто симптомы тромба в ноге вообще не присутствуют, но визуально новообразование видно по небольшим опухлостям и синеватым участкам.

    После формирования в вене тромба могут появиться совсем разные симптомы. Нередко у больного наблюдается болезненность икроножных мышц при сгибании стоп, распирание в области поражённых сосудов, воспаление коленных суставов, сильная тяжесть ног, особенно в конце дня. Второстепенные симптомы ­– общее недомогание, слабость, высокая температура, отек.
    Лежачие пациенты часто страдают от флеботромбоза глубоких вен голеней. Обращение к врачу после первых симптомов тромба в ноге – обязательное мероприятие. Врач оценит признаки патологии организма, назначит диагностические процедуры: ультразвуковое сканирование и анализы на свертываемость крови. Метод лечения выбирается индивидуально, зависимости от вида и локализации тромба, наличия сопутствующих болезней.

    Симптомы оторвавшегося тромба

    Сразу после отрыва плотного сгустка у человека происходит увеличение частоты сердцебиения и снижение давления. Кровоснабжение органов ухудшается, происходит коллапс, сопровождающийся загрудинной болью. Такие симптомы характерны для инфаркта миокарда. У больного случается задержка мочи, происходят трудности с произношением слов, проглатыванием пищи, иногда человек теряет сознание. Вследствие сбоя работы желудка и наполненности внутренних органов ощущаются боли в животе.
    Недостаток воздуха и одышка вызывают дыхательную недостаточность, которая провоцирует цианоз. Нередко развивается инфарктная пневмония или происходит выявление плеврита, при котором увеличивается температура тела. Иногда недуг сопровождается кровохарканием. Если лечение тромба не проводится, то спустя время проявляются реакции иммунной системы: появляется сыпь на коже, развивается реактивный плеврит, увеличивается в крови концентрация эозинофилов.

    Что делать при тромбе в ноге

    Как только замечены первые признаки отрыва тромба в ноге, сразу больному следует обеспечить постельный режим, полный покой и вызвать скорую помощь. Предсказать дальнейшую судьбу пациента невозможно, ведь иногда смерть наступает в течение нескольких минут. По спасению больного врач принимает решение, исходя из сложившейся ситуации. Важное значение имеет локализация тромба. Если человека успеют доставить в больницу, то будут приняты следующие меры для спасения его жизни:

    • хирургическое вмешательство по удалению застрявшего сгустка;
    • установка венозного кава-фильтра, который способен перехватить оторвавшийся тромб;
    • введение большого количества антикоагулянта в сосуд (часто используют Гепарин).

    Хотя тромбоз глубокой вены равнозначен катастрофе, отрыв тромба в нижних конечностях встречается редко. Чтобы это случилось, необходимо, чтобы сошлись три причины:

  • Воспаление вен. О патологии сигнализирует даже начальная степень варикоза. Наличие на ногах сосудистых звездочек – уже легкий воспалительный процесс. Ему нужна своевременная терапия, чтобы не дождаться процесса образования тромба.
  • Замедление кровотока. Происходит при малоподвижном образе жизни. Без работы мышечной системы не будет нормального тонуса венозных стенок. Не обязательно выполнять силовые упражнения или бегать. Нужно регулярно ходить пешком и научиться дышать животом, чтобы помогать кровообращению.
  • Повышенная свертываемость крови. В результате неправильного питания повышается вязкость крови, образуются сгустки. Для разжижения необходимо включать в рацион такие продукты, как свекла, чеснок, овсянка, яйца, семена подсолнуха, кисло-молочная продукция. Помимо специальной диеты, можно дополнительно принимать лекарственные средства (Аспирин).
  • Последствия

    Иногда тромбы рассасываются самостоятельно. Это случается при здоровом питании, активном образе жизни, отказе от употребления спиртных напитков и от курения. Однако это не случается сразу. Иногда для избавления от тромба требуется несколько лет. Если заболевание не лечить, то нарушение кровообращения может привести к плохому состоянию кожи, сухости слизистых оболочек, аутоиммунным изменениям. В результате недостаточного питания тканей будет постепенно происходить их отмирание – возникнет гангрена, которая приведет к потере конечности.

    http://sovets.net/11900-simptomy-tromba-v-noge.html

    Почему отрывается тромб в вене, признаки и лечение тромбоза

    Сгущение крови – серьезная проблема, которая в будущем может привести к закупорке просвета сосуда и недостатку кровообращения. Недуг может возникнуть на любом участке тела.

    Причины тромбообразования

    Тромб в ноге может возникнуть под действием следующих факторов:

  • Малоподвижный или лежачий образ жизни (параличи, ожирение, состояние после инсульта, сидячая работа).
  • Пристрастие к вредным продуктам и несоблюдение правильного рационального питания.
  • Варикоз.
  • Свищи между сосудами.
  • Патологические воздействия на вены.
  • Травмирования, оперативные вмешательства.
  • Передача по наследству.
  • Группы риска

    Вероятность образования тромба выше у определенных групп людей, для которых характерно:

    • Возраст старше 50, когда появляются сбои в кровообращении.
    • Пристрастие к курению и алкоголю.
    • Рост выше 190 см и ниже 160.
    • Нарушения гормонального фона: аборт, длительный прием ОК, тяжелая беременность.
    • Болезни сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, аритмии, эндартериит) и эндокринного характера (сахарный диабет).

    Механизм возникновения тромба

    От чего образуется тромб в ногах?

  • Нарушение целостности сосуда в результате какого-либо внешнего или внутреннего воздействия.
  • Сбои в нормальном протекании явлений, которые влияют на свертываемость крови – склеивание тромбоцитов друг с другом, отклонения в их развитии, образование патологичных, измененных клеток (чаще после вирусных болезней или приема лекарств).
  • Изменение кровотока – повышение густоты крови, из-за чего ее ток замедляется.
  • Разновидности кровяных эмболов

    Сгустки бывают разной этиологии:

    • застойные;
    • воспалительные;
    • из-за проблем с кровообращением.

    Формы тромбоза ноги:

  • флотирующий;
  • возникающий у стенки венозного сосуда в виде сгустков;
  • продолженный (похож на пристеночный, но его длина чуть больше);
  • выстилающий;
  • новообразования смешанного вида;
  • окклюзивные.
  • По механизму образования:

    • состоящий из лейкоцитов, тромбоцитов и нитей фибрина;
    • коагуляционный – определения тромба в венах на ноге;
    • смешанный (проявляет в себе несколько видов).

  • в венах;
  • в артериях;
  • перемещающийся;
  • капиллярный.
  • Как распознать тромбы?

    Понять, когда начинается болезнь, очень сложно, так как начальная стадия проходит бессимптомно. Объективно признаки тромба в ноге можно определить по цвету кожи в участке закупорки поверхностных вен – кожные покровы синюшные, отечные, иногда аномалия сопровождается неприятными ощущениями при надавливании.
    В области нахождения эмбола отмечается местное увеличение температуры, боль или гиперемия.

    Как болит сформированный тромб в ногах?

    Пациент нередко отмечает болезненность при сгибании в коленном суставе, тяжесть и судороги в икроножных мышцах, воспаление сочленений и распирание в области поражения. Явления наиболее частотны после трудового дня или физической нагрузки. Дополнительно человек испытывает общее недомогание, сонливость, головокружение, слабость, иногда лихорадку с увеличением лимфоузлов.

    Из-за чего отрывается тромб у человека?

    Отрыв происходит в следующих случаях:

  • Тромб не полностью перекрывает просвет вены.
  • Быстрый ход крови, который способен оторвать сгусток от стенки сосуда.
  • Далее эмбол может передвигаться по сосудистой системе человека, разделиться и закупорить сразу несколько просветов. Это приводит к смерти от тромба из-за недостаточности кровообращения в жизненно важных органах

    Симптомы оторвавшегося сгустка

    При повреждении артерии возникает резкая нехватка кислорода, ишемия и некротизирование участка закупорки. Летальный исход наступает в течение нескольких часов, поэтому действовать нужно быстро.
    Симптомы тромба, который оторвался в вене:

    • застойные явления;
    • отек пораженной области;
    • кожа выглядит синюшной;
    • воспаление и сепсис.

    Блуждающий сгусток способен закупорить легочную артерию, поэтому его наличие должно быть выявлено незамедлительно.
    Мгновенное прекращение подачи кислорода и питания к легким ведет к смерти в случае отсутствия неотложной помощи.

    Первая помощь при отрыве тромба

    Самостоятельно спасти человека, у которого произошел отрыв, невозможно. Следует вызвать скорую помощь и попытаться определить участок закупорки.
    Рекомендуется придать пациенту полусидячее положение, обеспечить доступ свежего воздуха и предотвратить любое движение, так как нагрузка может привести к развитию кровотечения или дальнейшему продвижению тромба.
    В случае потери сознания или когда пострадавший умирает, требуется немедленно начать проводить реанимационные мероприятия до приезда медработников.
    Если лопнул сосуд и имеется кровотечение, то следует наложить жгут на конечность с целью остановки кровопотери.

    Диагностирование тромбов на венах ног

    Прежде чем поставить диагноз и начать лечение тромбоза, врач должен провести необходимые обследования.
    Основные действия и мероприятия:

  • Разъяснение пациенту, что такое тромб и почему он может отрываться.
  • Сбор анамнеза, в том числе и наследственного.
  • Ультразвук с допплерографией.
  • Дуплексное ангиосканирование (один из наиболее информативных способов).
  • Реовазография.
  • ОАК, биохимический анализ, ОАМ для выявления дополнительных патологических состояний.
  • Пробы, которые позволяют диагностировать недуг и узнать, есть ли уже сформировавшийся тромб:

    • Симптом Ловенберга – измерение с помощью манжетки для артериального давления. Закупорка сосуда приносит боль при сдавливании.
    • Бинтуют эластичным бинтом всю ногу и просят больного походить по комнате. После процедуры проявляется боль в голенях и расширенные подкожные вены.
    • Проба Пратта – врач укладывает пациента на кушетку и массажными движениями разминает нижние конечности больного. После накладывает бинт и предлагает немного подвигаться. Положительный результат пробы – болезненность, появившаяся в икроножных мышцах, отек.
    • Признак тромбоза при сгибании стопы – бледность кожи в икрах, боли.
    • Проба со жгутом – на верхнюю треть бедра накладывают сдавливающий элемент, с которым человек ходит до получаса. При положительной пробе чувствуется распирание в нижних конечностях.

    При необходимости проводится консультация узких специалистов.

    Лечение тромбозов вен

    Терапия недуга комплексная и включает в себя несколько методик: соблюдение диеты, прием лекарств, правильный режим дня, дозирование нагрузок.
    Начинать лечить тромбозы следует сразу после их обнаружения. В первые две недели при закупорке глубоких вен рекомендовано соблюдать постельный режим.

    Медикаменты

    Основные препараты, назначаемые при образовании сгустков:

  • Антикоагулянты (гепарин, Фрагмин) – снижают густоту крови, замедляют процесс образования тромбоцитов.
  • Препараты длительного действия, при помощи которых рассасываются тромбы, назначаемые для избежания развития тромбоза – Варфарин.
  • Тромболитики – вещества, растворяющие или разрушающие тромбы (Урокиназа).
  • Средства для улучшения кровообращения.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – назначаются для вспомогательного лечения. Лекарства снижают воспаление, уменьшают болевой синдром.
  • Флеботоники – местные мази на основе Троксевазина.
  • Антибиотики при необходимости.
  • Немедикаментозные методы терапии

    Убрать отечность и боли можно с помощью компрессионного белья или бинтования эластичным бинтом. Проделывают манипуляции с утра, лежа в кровати.
    Дополнительно нужно придерживаться индивидуальной диеты. Назначается дозированная ходьба и физиопроцедуры.

    Хирургическое вмешательство

    Показание к операции по удалению тромба:

  • развитие воспалительного процесса, тромбофлебита;
  • риск возникновения ТЭЛА;
  • тромбоз глубоких вен;
  • блуждающий сгусток крови.
    • обострение недуга;
    • болезни сердечной системы, при которых противопоказан наркоз (в противном случае вероятны осложнения);
    • острые лихорадки.
  • Тромбэктомия – удаление тромбов из вены с помощью специального приспособления.
  • Кава-фильтр – установка «ловушки», которая не мешает свободному току крови. При попадании эмбола в приспособление его немедленно удаляют.
  • Ушивание большой подкожной вены скрепками и установление зажима для удержания дальнейшего продвижения тромба.
  • Народные средства

    Методы нетрадиционной медицины позволяют облегчить состояние больного до похода к врачу.

    • Цветы вербены измельчают и заливают 500 мл горячей воды. Подогревают и кипятят на водяной бане в течение нескольких минут, настаивают и пьют по 2 ст. л. три раза в сутки.
    • Акацию измельчить, залить 250 мл спирта и оставить в темном месте на неделю, периодически встряхивая. Настой втирать по ходу вены или принимать по несколько капель внутрь до еды.
    • Соцветия хмеля залить полулитром кипящей воды и проварить несколько минут. Остудить и пить по полстакана до приема пищи.
    • Сок лука смешать с медом в равных пропорциях и оставить на 3-4 дня при комнатной температуре, далее хранить средство в течение 10 дней в холодильнике. Пить по 1 ст. л. Смесь способна рассосать и удалить даже средние по размеру сгустки.

    Последствия и профилактика тромбообразования

    Чем опасен тромб в ногах без своевременного лечения?

  • Спазм артерии возле пораженного участка с развитием острого нарушения артериального кровообращения.
  • Перекрытие тока крови в подвздошные или бедренные вены, что приводит к развитию некроза или гангрены.
  • Расплавление сосуда с образованием абсцесса, сепсиса.
  • ТЭЛА (тромбоэмболия) – нарушение дыхания и кровообращения с инфарктом легочной ткани.
  • Предупредить тромбоз глубоких вен можно с помощью выполнения несложных мер:

    • Контроль питания: отказ от жирных бульонов, транс-жиров, копченостей, соли. Включение в меню веществ, которые снижают густоту крови.
    • Регулярный прием аспирина по назначению доктора.
    • Ходьба в теплое время босиком по мелкой гальке, песку, траве.
    • Контрастный душ.
    • Солевые ножные ванночки.
    • Самомассаж.
    • Дозированная ходьба, плавание.
    • Чаще класть ноги на возвышенную поверхность.
    • Ношение компрессионного белья.
    • Обильное питье чистой воды (до 2-х литров день).
    • Регулярные обследования у специалистов.

    Образование тромбов в венах – состояние, угрожающее жизни и здоровью. Если обнаружены первые признаки застоя, следует сообщить об этом врачу и пройти диагностику.

    http://noginashi.ru/zabolevaniya-sosudov/tromboz/kak-ponyat-chto-otorvalsya-tromb-v-noge.html

    Как понять что оторвался тромб в ноге: что предпринять

    Согласно статистике, у 70% людей есть тромбы в венах. Тромб представляет собой патологический кровяной сгусток, сформировавшийся в просвете вены и прикрепившийся к её стенке. Чаще всего такие кровяные сгустки образуются в венах нижних конечностей, что приводит к развитию различных болезней. А если тромб в ноге оторвался, то у человека может возникнуть смертельная болезнь — тромбоэмболия.

    Симптомы при отрыве тромба

    При отрыве тромба в ноге последствия могут быть самыми разными. Симптоматика зависит от того, в каком именно сосуде произошла закупорка. Необходимо учитывать, что оторвавшийся сгусток может разделиться на несколько частей и закупорить одновременно несколько вен.

    • Кровяной сгусток, расположенный в сосуде головного мозга, может привести к инсульту. При инсульте речь больного замедляется, нарушается глотательный рефлекс, а лицо становится асимметричным. В результате существенного повреждения сосудов, расположенных в мозге головы, нарушается тактильная чувствительность и движения.
    • При закупорке тромбом сосудов, отвечающих за снабжение кровью мозга, человек страдает от интенсивных болей в голове и шее. При этом может наблюдаться нарушение зрения.
    • Если оторвался тромб в коронарной артерии и произошла её закупорка, то у пациента возникнет давящая острая боль в груди и может развиться инфаркт миокарда. Чаще всего болевые ощущения, вызванная повреждением сосудов, локализуется в районе сердца, но в некоторых случаях болезненные ощущения могут передаваться в область живота, нижней челюсти, шеи, руки или между лопатками.
    • При закупоривании просвета вены, расположенной в кишечнике, развивается перитонит и ощущаются сильные боли в животе.
    • В результате отрыва тромба в ноге и закупоривания сосуда пораженная конечность приобретает синюшный оттенок, значительно отекает и болит. В месте, где находится тромб, отмечается покраснение кожных покровов, а температура больной ноги ниже нормальной температуры тела. Если не проводить своевременного лечения, может развиться гангрена, и ногу придётся ампутировать. Однако следует знать, что процесс закупоривания тромбом вены нижней конечности протекает медленно, и благодаря этому больной успевает обратиться в медицинское учреждение и начать лечение.
    • При закупоривании сосуда, расположенного в легком, у больного резко развивается кислородное голодание, одышка, остановка дыхания и сердцебиения, возможно кровохарканье. Кожа пострадавшего приобретает синюшный оттенок. Это состояние называют легочной эмболией. В случае возникновения у человека перечисленных симптомов необходимо срочно вызвать «скорую помощь» и доставить его в медицинское учреждение. Если этого не сделать, то больной погибнет от эмболии.

    Что делать при отрыве тромба

    При подозрении на оторвавшийся тромб необходимо экстренно госпитализировать пострадавшего. Часто после отрыва в течение нескольких минут наступает смерть пациента, и «скорая» не успевает доставить его в больницу. Предсказать дальнейшее поведение и путь передвижения тромба практически невозможно, и врач принимает решение по спасению больного исходя из сложившейся на данный момент ситуации.
    Решающее значение для жизни пациента играет локализация оторвавшегося сгустка. Если пострадавшего всё-таки успели доставить в больницу, то в качестве лечения могут быть использованы следующие меры:

    • Проведение операции по извлечению застрявшего в сосуде эмбола.
    • Установка в полость вены кава-фильтра, способного перехватить оторвавшийся сгусток и не позволить ему двигаться дальше по артерии.
    • Введение в вену «Гепарина» в большом количестве.

    Следует учитывать, что любое оперативное вмешательство в сосуды само по себе является угрозой риска образования новых тромбов в дальнейшем. Поэтому важнейшее значение в борьбе с данной проблемой имеет качественная профилактика варикозной болезни, атеросклероза, тромбофлебита. При наличии перечисленных заболеваний необходимо проводить их своевременное лечение и не допускать осложнений.

    Почему образуются тромбы

    От тромбов не застрахован ни один человек. Однако понимание того, какие факторы влияют на их формирование, может предотвратить развитие тяжелых осложнений тромбоза, а иногда и спасти жизнь.
    Кровяные сгустки могут образовываться в результате:

    • Замедленного кровообращения.
    • Длительного пребывания в неподвижном положении.
    • Формирования атеросклеротических бляшек.
    • Физических повреждений стенок сосудов.
    • После хирургического вмешательства.

    Кроме того, появлению кровяных сгустков способствует и ненормальная свертываемость крови. Если у больного есть предрасположенность к тромбозу, то ему рекомендуется периодически сдавать анализы на протромбин и проходить другие диагностические процедуры.
    Когда тромбы только начинают формироваться, они имеют мягкую консистенцию, поэтому на начальных стадиях заболевания легко поддаются лечению. Со временем тромбы уплотняются и растворить их с помощью специальных химических препаратов становится сложнее. Наибольшую опасность представляет отрыв тромба, расположенного в крупном кровеносном сосуде. Это может привести к возникновению инфаркта, закупорке вены, инсульту, эмболии легкого и смерти больного.
    В мелких венах скорость тока и давление крови незначительные, благодаря чему сгустки в них практически никогда не отрываются.

    Диагностические процедуры

    Своевременное обнаружение тромбоза позволяет избежать хирургического вмешательства и риска серьезных осложнений. Пациентам, входящим в группу риска, необходимо проводить регулярные обследования для выявления болезней крови. Такие процедуры проводят с помощью:

    • Теста генерации тромбина.
    • Тромбодинамики.
    • Теста на протромбин.

    Признаки оторвавшегося тромба свидетельствуют о запущенности заболевания. К основным группам риска относят людей:

    • с лишним весом, поскольку в их сосудах происходит накопление холестерина;
    • не соблюдающих режим питания;
    • регулярно употребляющих большое количество алкогольных напитков;
    • ведущих сидячий или малоподвижный образ жизни;
    • перенесших операции на суставах и в области брюшной полости;
    • имеющих онкологические заболевания;
    • страдающих заболеваниями, которые приводят к увеличению свертываемости крови.

    А также в группе риска находятся мужчины возрастом старше 40 лет и женщины у которых наступила менопауза. Поскольку у них на этом этапе жизни изменяется свертываемость кров.

    Профилактические меры

    Чтобы не допустить формирования тромбов и избежать их отрыва, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • Соблюдать диету и режим питания. Не злоупотреблять продуктами, богатыми холестерином: жирными бульонами, жареной пищей, спредами и маргарином.
    • Людям входящим в группу риска рекомендуется принимать антикоагулянтные средства. К таким относятся «Гепарин», «Варфарин», «Аспирин» и другие. Но прием этих препаратов должен осуществляться под строгим контролем врача.
    • Для уменьшения свертываемости крови, укрепления сердечной мышцы и ускорения кровообращения необходимо соблюдать физическую активность.

    Пациентам, проходящим лечение тромба на ноге, запрещаются физические нагрузки на нижние конечности, поскольку любое резкое движение может привести к отрыву тромба.

    http://nanogah.com/vessels/esli-otorvalsya-tromb-v-noge.html

    Что такое тромб в ноге — как распознать и лечить патологию?

    Более 70% населения страдают от тромбоза нижних конечностей. Заболевание является частым спутником варикоза и поражает преимущественно женщин старше 40 лет. Отсутствие лечения может привести к летальному исходу или инвалидности в течение 3-5 лет с момента образования кровяного сгустка. Рассмотрим, что такое тромб в ноге у человека, методы диагностики и лечения патологии, вероятность развития опасных осложнений.

    Механизм образования тромбов

    Тромб представляет собой плотный сгусток, состоящий из кровяных телец и фибрина – высокомолекулярного белка свертывающей системы крови. В нормальных условиях образование формируется в ответ на повреждение кровеносного сосуда и предотвращает гибель организма от массивного кровотечения.
    В месте нарушения целостности эндотелия (внутреннего выстилающего слоя вен и артерий) происходит распад тромбоцитов, сопровождающийся выделением тромбина – вещества, катализирующего процесс свертывания крови. Одним из продуктов реакции является фибрин, волокна которого образуют каркас будущего тромба. Пространство между полимерными цепями белка постепенно заполняется тромбоцитами, лейкоцитами и эритроцитами, переносимыми по сосудам с током крови. После полного заживления раны тромбы рассасываются самостоятельно или встраиваются в эндотелий, сливаясь с сосудистой стенкой.

    Причины гиперкоагуляции

    Иногда тромбы в ногах появляются независимо от повреждения тканей в результате гиперкоагуляции – патологически повышенной свертываемости крови. Это явление связано с замедлением тока крови и повышением ее вязкости. К основным факторам риска развития тромбоза (флеботромбоза) относятся:

    • Врожденные патологии вен и артерий (недостаточность венозных клапанов, нарушение функций эндотелия, свищи между сосудистыми стенками);
    • Варикозная болезнь ног;
    • Избыточный вес;
    • Онкологические заболевания и химиотерапия в анамнезе;
    • Гормональные сбои, вызванные патологиями яичников, щитовидной железы, беременностью и менопаузой, продолжительным приемом оральных контрацептивов;
    • Перенесенные травмы и операции на нижних конечностях;
    • Малоподвижный образ жизни, длительная иммобилизация, паралич;
    • Чрезмерные физические нагрузки;
    • Некоторые инфекции (пневмония, воспаления гнойного характера).

    Виды тромбов и их локализация

    Разобравшись с вопросом, почему и как образуются тромбы, рассмотрим основные их виды и наиболее вероятные места локализации:

    • Красные тромбы – состоят преимущественно из эритроцитов и поражают крупные и мелкие вены. Характеризуются быстрым ростом и представляют наибольшую опасность для организма;
    • Белые тромбы – формируются из тромбоцитов, лейкоцитов и фибрина. Чаще всего образуются в артериях при медленном кровотоке;
    • Гиалиновые сгустки – состоят из разрушенных кровяных телец и незначительного количества фибрина, по внешнему виду напоминают гиалин – стекловидное желеобразное вещество высокой плотности. Обычно поражают микрососуды в толще тканей внутренних органов и мышц.

    В 75-80% случаев тромбы формируются в венах нижних конечностей, локализуясь чаще всего в карманах венозных клапанов или слепых отростках суральных сосудов. При варикозной болезни тромбоз обычно поражает поверхностные сосуды в области голени.
    Наиболее опасным является поражение глубоких магистральных сосудов – тромбоз подколенных вен и бедренной артерии. Болезнь характеризуется быстрым развитием и высоким риском отрыва кровяного сгустка с последующей тромбоэмболией.

    Симптомы тромбоза

    Процесс образования тромба в ноге может занимать от 1-2 недель до нескольких месяцев. Патология обычно характеризуется слабовыраженной клинической картиной, что существенно затрудняет своевременную диагностику. Чаще всего пациенты обращаются к врачу на поздней стадии заболевания, когда происходит практически полная закупорка просвета пораженного сосуда.
    К первым признакам тромба в ноге относится чувство усталости, тяжести и распирания, которые обычно проходят после непродолжительного отдыха и не причиняют выраженного дискомфорта. Проявления патологии усиливаются по мере увеличения площади поражения. На поздней стадии выделяют следующие симптомы тромба в ноге:

    • Боль в области икры и голеностопа, реже – в бедре или со стороны подколенной ямки;
    • Постоянное ощущение тяжести и напряжения в конечности;
    • Отек вокруг пораженного сосуда;
    • Синюшность кожи, видимая гематома в месте тромба;
    • Покалывание и мышечная слабость;
    • Местное повышение температуры.

    Тромбоз бедренной артерии проявляется нарушением походки, бледностью кожных покровов. Обычно нога при тромбе болит с внутренней поверхности бедра. Острая патология часто сопровождается повышением общей температуры тела до 37,5-38,0 °С. Фибриновый тромб в бедре ноги образуется в течение нескольких суток и при отсутствии своевременного лечения отрывается, приводя к закупорке жизненно важных сосудов и летальному исходу.
    Рассмотрим, как выглядит тромб на ноге, расположенный в подколенной ямке. Чаще всего патологическое образование формируется в подкожных венах, поэтому его легко можно обнаружить самостоятельно. Заболевание сопровождается чувством распирания, болью и сильным отеком в верхней трети икры. На фото тромб на ноге выглядит как небольшая выпуклость синеватого цвета или краснота в месте пораженной вены. Кожные покровы истонченные и глянцевые. Часто пораженная конечность немного отличается по объему от здоровой.

    Точно ответить на вопрос, можно ли почувствовать тромб в ноге, способен только врач. Симптоматика патологии зависит от вида и размера кровяного сгустка, его расположения, возраста и общего состояния здоровья пациента. Чаще всего нащупать тромб самостоятельно можно только на последней стадии заболевания и только в случае поражения поверхностных вен и артерий.
    Чем выше в ноге расположен тромб, тем больше вероятность развития эмболии. При обнаружении патологии приступить к лечению необходимо незамедлительно.

    Диагностика

    Чаще всего распознать тромбы на ногах в домашних условиях невозможно. При подозрении на патологию или нахождении в группе риска необходимо пройти медицинское исследование, включающее в себя следующие мероприятия:

    • Визуальный осмотр и пальпация нижних конечностей;
    • Допплерография – исследование магистральных сосудов под действием ультразвука;
    • Рентгеноконтрастная флебография – оценка анатомии и функциональности вен и артерий при введении контрастного вещества;
    • Радионуклидное сканирование – контроль состояния пораженных тромбозом тканей под действием радиофармацевтического препарата;
    • Рентгенография, МРТ, КТ и другие инструментальные исследования;
    • Общий анализ крови с целью выявления показателей воспаления.

    Рассмотрим, как определить тромб в ноге с помощью функциональных проб без использования специальной аппаратуры и взятия анализов:

    • Маршевая проба. На бедро пораженной конечности накладывают эластичный бинт или манжетку и просят пациента походить в течение 5-7 минут. При уменьшении напряжения и видимом спадении вен можно говорить о сохранении функций глубоких сосудов;
    • Тест Хоманса. Появление боли при сгибании ступни в голеностопном суставе является признаком тромбоза;
    • Симптом Ловенберга. Измеряется артериальное давление в нижней конечности (манжетка аппарата накладывается выше колена). При наличии тромбов болезненность в области икры отмечается уже при значении около 80 мм рт. ст., а в здоровой конечности даже при 160-170 мм рт. ст. дискомфорт отсутствует.

    Чтобы проверить вены на ногах на тромбы, требуется обратиться к флебологу или терапевту.

    Лечение тромбоза

    Рассмотрим, как лечить тромбы в ногах в зависимости от стадии заболевания. Все методы терапии направлены на восстановление проходимости сосуда (реканализацию тромба) и предотвращение появления новых сгустков.

    Немедикаментозная терапия

    При подтверждении тромба нижних конечностей всем пациентам назначают следующее немедикаментозное лечение:

    • Соблюдение постельного режима. При тромбозе голени необходимо находиться в горизонтальном положении 3-4 дня, при поражении бедренной артерии – не менее 10 суток;
    • Ношение эластичного бинта для нормализации работы вен. Ногу фиксируют ежедневно утром до подъема с постели. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение тромбов в венах на ногах включает в себя прием следующих препаратов:

    • Антикоагулянты (Гепарин, Клексан, Фраксипарин) – средства, угнетающие процесс свертывания крови, позволяющие убрать тромбы из сосудов ног и предотвратить их дальнейшее появление;
    • Тромболитики (Стрептокиназа, Урокиназа) – препараты, направленные на растворение тромбов за счет поставки в организм плазмина – фермента, способствующего распаду фибрина;
    • Ангиопротекторы (Трентал, Флекситал) – медикаменты для улучшения микроциркуляции. Эти средства не способны рассосать тромб в ноге, но могут значительно снизить сопровождающий патологию болевой синдром, убрать отек и воспаление;
    • Лекарственные препараты для нормализации реологических характеристик крови (Реосорбилакт). Средства уменьшают вязкость крови и ее способность к тромбообразованию. На ранней стадии патологии препараты этой группы могут растворить тромбы в венах нижних конечностей.

    Хирургическое лечение

    Основными показаниями к проведению операции являются:

    • Высокий риск тромбоэмболии;
    • Недостаточная эффективность медикаментозной терапии;
    • Развитие воспаления вены и окружающих ее мягких тканей;
    • Отсутствие фиксации сгустка на венозной стенке (блуждающий тромб).

    Выделяют два вида хирургического вмешательства:

    • Внедрение кава-фильтра. Приспособление представляет собой ловушку, устанавливаемую в вену для предотвращения миграции кровяного сгустка. Этот метод не может растворить тромбы в сосудах, но создает благоприятные условия для дальнейшей медикаментозной терапии без риска осложнений;
    • Тромбоэктомия – хирургическое удаление опасного образования. Чтобы избавиться от тромба в ноге с минимальными повреждениями, операция должна осуществляться в первую неделю с момента его образования, пока сгусток не прикрепился к стенке сосуда.

    Хирургическое вмешательство должно проводиться в исключительных случаях, так как любая операция на сосудах повышает риск тромбообразования.
    К наиболее опасным последствиям тромба в ноге относится закупорка жизненно важных вен и артерий, приводящая к летальному исходу. Своевременно начатая терапия позволяет предотвратить не только тромбоэмболию, но и формирование новых сгустков.

    http://nogivnorme.ru/bolezni/tromboz-i-tromboflebit/lechenie-trombozov/tromb-v-noge.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector