Сестринский процесс при гипертонии: в чем заключается помощь медсестры при артериальной гипертензии

Что такое сестринский процесс при гипертонии

Поддерживать стабильность самочувствия пациента с высоким давлением и предупреждать развитие осложнений помогает выполнение всех этапов ухода, которые включает в себя сестринский процесс при гипертонии. Работники клиники должны быть ознакомлены с особенностями данного заболевания и обязаны уметь оказывать больному первую помощь в случае необходимости. Иначе процесс выздоровления гипертоника может значительно затянуться по причине отсутствия необходимой помощи.

Что такое сестринский процесс

Сестринский процесс при артериальной гипертонии имеет не последнее место в лечении данного заболевания. Он заключается в выполнении всех лечебных и профилактических мероприятий, а также предупреждении появления у пациента осложненных состояний на фоне высокого кровяного давления. Медицинская сестра должна вести контроль за АД больного, заботиться о его рационе и рассказать о правилах ведения здорового образа жизни, которых отныне ему предстоит придерживаться.
Если медсестра не расскажет гипертонику о важности лечебных и профилактических мероприятий, он вряд ли начнет их проводить. Поэтому она должна подобрать такие слова, которые дадут пациенту понять, насколько серьезные последствия будет иметь халатное отношение к собственному здоровью.

Проблемы пациента

Цель сестринского процесса — облегчить или предупредить возникающие у больного проблемы
Проблемы пациента, который страдает от гипертонической болезни, могут быть существующие и потенциальные. К числу первых относятся:

  • Головные боли;
  • Нарушение сна;
  • Головокружения;
  • Повышенная раздражительность;
  • Нехватка знаний о причинах своей болезни;
  • Отсутствие чередования работы и отдыха;
  • Отсутствие постоянного приема прописанных препаратов.
  • Потенциальными принято называют такие проблемы гипертоников:

  • Вероятность развития острого нарушения мозгового кровообращения или инфаркта миокарда;
  • Риск появления гипертонического криза;
  • Нарушение работы органов зрения;
  • Риск развития почечной недостаточности хронического характера.
  • В обязанности медицинского персонала, который наблюдает за состоянием гипертоника, входит разъяснение этих проблем. Пациент должен знать, чего ему опасаться в текущий момент и в будущем.

    Функции медсестры при первичном обследовании

    При первичном обследовании у пациента будет обнаружена гипертензия (АГ). С такой болезнью ему обязательно потребуется сестринский уход. Медсестра должна организовать процесс ухода за закрепленным за ней подопечным. Ей нужно заранее узнать о его отношении к лечению, наличии жалоб и вредных привычек. Также на этом этапе сестринского процесса выполняются следующие задачи:

    • Налаживание доверительных отношений с пациентом;
    • Оценка особенностей рациона человека;
    • Выяснение опасений и ожиданий касательно предстоящего терапевтического лечения;
    • Регулярное проведение замеров артериального давления и частоты пульса;
    • Определение вредных привычек больного;
    • Визуальный осмотр кожного покрова пациента;
    • Подготовка больного к ночному отдыху.

    На начальном этапе у медсестры есть возможность проанализировать информацию о пациенте и расписать план каждодневных мероприятий по уходу за ним. Также она должна ознакомиться с симптомами заболевания, которые тревожат человека.

    Сестринская помощь во время лечения

    Родственникам заболевшего также важно разъяснить необходимость правильного распорядка дня, питания и пр.
    Сестринские вмешательства являются одним их этапов проведения лечения гипертонии. Медсестре необходимо поддерживать здоровье больного в нормальном состоянии.
    Гипертония 1 стадии может лечиться в домашних условиях. Поэтому основной задачей медицинской сестры является беседа с больным и его близкими, ознакомление их с правилами ухода за гипертоником. Ей необходимо:

    • Провести беседу о необходимости ежедневной влажной уборки в комнате, где будет постоянно находиться больной;
    • Определить уровень дееспособности гипертоника;
    • Побеседовать с ним и его близкими о правильном распорядке дня;
    • Объяснить важность отказа от пагубных привычек;
    • Предупредить о последствиях переутомления и эмоциональных переживаний;
    • Проконсультировать по правильному питанию;
    • Научить пациента расслабляться;
    • Рассказать о причинах появления осложнений;
    • Научить больного и его близких измерять пульс и АД, а также распознавать признаки криза;
    • Объяснить правила приема лекарственных препаратов.

    Особый уход требуется пациенту, которому предстоит лечиться в условиях стационара. Медсестра должна попытаться максимально облегчить его состояние и помогать в основных потребностях, которые по ряду причин человек не может осуществить самостоятельно.
    В первую очередь требуется обозначить, какие факторы, способные привести к ухудшению самочувствия, больной может исключить сам. Все остальное должен помогать устранять лечащий врач и медсестра.
    Сестринский уход в стационаре включает в себя визуальное обследование больного и определение основных его параметров. Это касается температуры тела, показателей давления и наличия симптомов недомогания.
    Медсестре необходимо проводить все основные манипуляции, которые были назначены специалистом. В данном случае речь идет о проеме лекарств и физиотерапевтических процедурах.
    Средний медицинский персонал должен своевременно обнаруживать явные признаки того, что гипертонику стало хуже. В таких ситуациях требуется принимать экстренные меры, чтобы облегчить самочувствие человека и спасти его от серьезных осложнений. О подобных нарушениях обязательно уведомляют врача, который следит за течением лечения гипертоника.

    Медсестра обеспечивает выполнение всех назначенных врачом инъекций, прием лекарств и другие процедуры

    Сестринский процесс при гипертоническом кризе

    Пациента, у которого выявлены признаки гипертонического заболевания, должны предупредить о возможности возникновения осложнений. Он может попросить медсестру подробнее рассказать об этих состояниях. Чаще всего из-за неправильных действий медперсонала или больного возникает гипертонический криз. При таком осложнении обязательно требуется сестринская помощь.
    Если на тонометре присутствуют высокие показатели артериального давления, медсестре следует расспросить больного о его самочувствии, провести сбор анамнеза развития криза и поверхностный осмотр тела. В ходе такой диагностики она получит ценные сведения, которые потом сообщит врачу. Данные действия существенно ускоряют процесс решения вопроса.
    При кризе сестринский процесс разделается на доврачебную и врачебную помощь. До прихода специалиста медсестра может провести такие манипуляции:

    • Приподнять головной конец кровати для того, чтобы улучшить дыхательную экскурсию;
    • Обеспечить доступ больному к свежему воздуху. Желательно заранее подготовить для него кислородную маску или подушку;
    • Оказать помощь с целью профилактики асфиксии или аспирационной пневмонии. Если пациента рвет, то его голову следует положить набок и проверить проходимость дыхательных путей;
    • Снять показания ЭКГ и поставить предварительный диагноз.

    Если у врача нет возможности в ближайшее время навестить гипертоника, медсестра должна провести отвлекающую терапию, чтобы помощь больному почувствовать себя лучше. Для этого потребуется накладывать горячие компрессы на дистальные зоны.
    После прихода специалиста медсестра должна быстро реагировать на требования врача и тут же их выполнять. От нее может понадобиться проведение внутривенных инъекций.
    После того, как приступ будет купирован, сестра измерит пациенту давление, когда он находится в положении лежа. Все последующее время ей нужно наблюдать за текущим состоянием гипертоника.
    Средний медицинский персонал должен внимательно относиться к задачам, которые стоят перед ними. Ведь от их действий зависит то, как быстро гипертонику удастся нормализировать свое давление. Именно медсестра фиксирует режим дня больного, следит за его питанием и наблюдает за динамикой самочувствия человека и наличия прогресса. Все эти моменты важны для своевременной коррекции схемы медикаментозного и терапевтического лечения, если она в будущем потребуется пациенту с гипертонической болезнью.

    http://gipertoniya.guru/info/sestrinskij-protsess-pri-gipertonii/

    Проведение сестринского ухода при артериальной гипертензии

    Понятие гипертонической болезни (гипертензии), ее основные виды. Показатели артериального давления и виды артериальной гипертензии. Клинические данные и диагностика заболевания. Гипертонический криз: симптомы, неотложная помощь, лечение и профилактика.

    Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

    Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
    Размещено на http://www.allbest.ru/
    Лекция № 13. «Проведение сестринского ухода при артериальной гипертензии»[/b]
    Гипертоническая болезнь (эссенциальная или истинная, гипертензия) — заболевание, основным признаком которого является повышение артериального давления, обусловленное нарушением регуляции тонуса сосудов и работы сердца, и не связанное с органическими заболеваниями каких-либо органов или систем организма.
    Вторичная (симптоматическая) АГ — является симптомом группы заболеваний — сердечно-сосудистых, почечных, эндокринных и др., и обусловлена поражением органов и развитием в них органического процесса.
    Артериальная гипертензия (АГ) — наиболее распространенное хроническое заболевание, характеризующееся устойчивым повышением систолического (более 140 мм рт.ст.) и/или диастолического (более 90 мм рт.ст.) артериального давления (АД). Ее выявляют приблизительно у 30% населения планеты, значительно чаще (в 60-70% случаев) у пожилых и старых людей. Высокое АД является основным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их летальных осложнений, причем ведущая роль в причинах смерти населения принадлежит повышенному систолическому АД. гипертонический артериальный криз помощь
    Выделяют 2 вида АГ: 1) гипертоническую болезнь и вторичную вследствие заболевания почек, желез внутренней секреции и др.; 2) изолированную систолическую. Последняя встречается преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста.
    Показатели артериального давления и виды артериальной гипертензии
    Оптимальное АД Менее 120 Менее 80
    Нормальное АД Менее 130 Менее 85
    Повышенное нормальное АД 130-139 85-89
    АГ пограничная 140-149 90-94
    АГ I стадии (мягкая) 140-159 90-99
    АГ II стадии (умеренная) 160-179 100-109
    АГ III стадии (тяжелая) 180 и более 110 и более
    АГ изолированная систолическая 140 и более Менее 90
    Причины и факторы риска:
    2. Злоупотребление поваренной солью;
    4. Употребление алкоголя;
    6. Стрессовые ситуации;
    10. Эндокринные сдвиги (климакс).
    Факторы риска гипертонической болезни (ФР) , определяющие степень риска осложнений и неблагоприятных исходов:
    1. Мужчины старше 55 лет;
    2. Женщины старше 65 лет;
    4. Холестерин сыворотки крови;
    5. Семейный анамнез ранних СС заболеваний;
    6. Сахарный диабет.
    Клиника и диагностика[/b]
    Больных беспокоят головная боль, головокружение, шум в голове, «мелькание мушек перед глазами», ухудшение зрения и сна, общая слабость, быстрая утомляемость, шаткость походки. Боли в области грудей клетки, одышка и сердцебиение при физической нагрузке нередко свидетельствуют о возникновении атеросклероза коронарных артерий и ишемической болезни сердца (ИБС).
    К наиболее характерным в клиническом плане особенностям АГ у пожилых и старых пациентов относят значительную ее давность, нередко скрытое (латентное) течение болезни со скудной субъективной симптоматикой. По мере прогрессирования поражений сосудов различных органов (мозга, сердца, почек, глаз) и развития их функциональной недостаточности появляются симптомы АГ.
    Сочетание АГ с сопутствующими заболеваниями (цереброваскулярная болезнь, ИБС, нефропатия, атеросклероз аорты, сосудов нижних конечностей и сетчатки глаз) способствует увеличению частоты осложнений (инсульт, ИМ, СН и др.) и ухудшает прогноз.
    При изолированной систолической АГ систолическое АД повышается, как правило, до 170-180 мм рт. ст. при нормальном диастолическом АД. По сравнению с первичной АД субъективные проявления заболевания менее выражены и специфичны. Больных беспокоят головокружения, шум в голове, одышка и сердцебиение при физической нагрузке, плохой сон и значительно реже — головные боли.
    Гипертонический криз — внезапное, значительное и транзиторное (преходящее) повышение АД в сочетании с клиническими проявлениями нарушений со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы. Систолическое АД может повышаться до 280 мм рт. ст., диастолическое — до 160 мм рт. ст. (в случае изолированной систолической АГ повышается только систолическое АД). Частые причины гипертонических кризов — психоэмоциональное напряжение (стресс), повышенная метеочувствительность, неадекватнее лечение АГ и внезапная отмена антигипертензивных препаратов.
    Кризам свойственны внезапное начало, интенсивные головные боли давящего, распирающего, пульсирующего характера, нередко — кратковременные расстройства зрения — мелькание мушек перед глазами, туман, пелена, а также головокружения, тошнота и рвота. Появляются затрудненная речь, слабость конечностей, иногда — судороги в отдельных группах мышц. Дополняют клиническую картину боли в левой половине грудной клетки давящего и сжимающего характера, сердцебиение и одышка, К тяжелым осложнениям гипертонического криза относят нарушение мозгового кровообращения, кровоизлияние в сетчатку глаза с частичной или полной потерей зрения, ИМ и отек легких.
    Для пожилых нехарактерно внезапное начало криза, нередко он развивается постепенно, в течение нескольких часов, и его появлению предшествуют усиление головных болей, возбуждение или подавленное настроение.
    Продолжительность и интенсивность кризов разная, Неосложненное их течение характеризуется непродолжительной и полностью проходящей симптоматикой, осложненное — длительно существующими (в течение нескольких часов, иногда — суток) и нередко усиливающимися клиническими проявлениями.
    Физикальное, лабораторное и инструментальное исследования позволяют исключить вторичную (симптоматическую) АГ, выявить возможные поражения (заболевания) аорты и ее крупных ветвей, сердца, головного мозга, почек, глаз, а также определить группу риска развития сердечнососудистых осложнений. Медсестре следует знать и использовать в практической деятельности методы (навыки) объективного исследования: измерение и оценку АД; пальпацию пульса на лучевых, сонных и бедренных артериях; определение границ и характеристику тонов сердца; выслушивание шума над сонными артериями при их сужении и в подложечной области при стенозе почечной артерии; измерение роста и массы тела. Показана консультация окулиста для осмотра глазного дна и выявления свойственной АГ ангиоретинопатии сетчатки.
    В перечень обязательных исследований входят: клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов; определение концентрации холестерина, сахара, электролитов, креатинина в крови; общий анализ мочи; электрокардиография. По показаниям проводят УЗИ почек, внутривенную урографию, ренографию с каптоприлом (при подозрении на стеноз почечной артерии), ангиографию почек, эхокардиографию, суточное мониторирование АД.
    Наряду с повышением АД наиболее важными диагностическими признаками собственно гипертонической болезни (первичной АГ) являются напряженный, твердый пульс, расширение границ сердца влево за счет увеличения левого желудочка, электро- и эхокардиографические признаки гипертрофии левого желудочка, изменения глазного дна (ангиоретинопатия сетчатки) при отсутствии симптомов поражения аорты и ее крупных ветвей. Последующее вовлечение в патологический процесс сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной систем существенно модифицирует клинические и лабораторные проявления заболевания.
    Стадия I — транзиторная (функциональных расстройств) — неустойчивое повышение АД.
    Стадия II — стабильная — стойкое повышение АД.
    Стадия III — стадия исходов — АД чаще всего повышено с повреждением других органов и развитием тяжелых осложнений.

    http://revolution.allbest.ru/medicine/00535305_0.html

    Новости о здоровье

    Сестринский процесс при артериальной гипертензии

    При гипертонической болезни важно обеспечить пациенту грамотную сестринскую помощь.
    Она позволяет обеспечить хорошее сочувствие человека, предотвратить развитие повторных кризов, осложнений.

    Поведение больного

    На любом этапе жизни может развиться артериальная гипертензия. Факторами риска становится наследственность и чрезмерные нагрузки, наличие лишнего веса и пристрастие к курению, спиртному, избыток в рационе продуктов с солью, кофеином.

    Все это приводит к тому, что появляются проблемы со здоровьем.
    Возникающие симптомы можно разделить на группы:

    • Существующие, настоящие. В их числе – головная боль и проблемы с засыпанием, головокружение, раздраженное состояние, переутомление, сбой режима дня, отечность, ожирение, боль в грудной клетке, учащенный пульс, скачки АД. Благодаря грамотному сестринскому делу удается контролировать прием лекарственных средств, устранить причины, провоцирующие развитие болезни (кроме наследственности).
    • Потенциальные, возможные. Они развиваются, если человек игнорирует рекомендации персонала. К ним относится инфаркт и инсульт, почечная недостаточность, гипертонический криз и нарушение кровотока головного мозга, проблемы со зрением.

    Человек способен предотвратить развитие осложнений при гипертонии, если будет знать все о факторах риска. Чтобы ознакомить его с ними, организуется сестринский процесс.

    Обследование пациента

    Сестринские вмешательства начинаются с первичного обследования здоровья пациента.

    На этом этапе осуществляется опрос человека:

    • о том, что его беспокоит на данный момент;
    • о его жизнедеятельности и привычках;
    • о рабочем графике;
    • об особенностях рациона;
    • о наследственности;
    • об имеющихся патологиях и используемых медикаментах.

    Проводится измерение пульса и давления, исследуется оттенок кожи. Назначаются лабораторные исследования крови, мочи, при необходимости – УЗИ, консультация узких специалистов.
    Все это позволяет определить факторы риска, установить степень гипертонии, установить наличие поражений органов-мишеней. Определяются мероприятия для ежедневного сестринского ухода.

    Процесс сестринского ухода

    Сестринский процесс при гипертонии представляет собой совокупность профилактических, лечебных процедур при заболевании, позволяющих устранить симптомы, снизить риск появления осложнения на фоне скачков АД.

    Задача медицинского персонала – контролировать уровень давления, обеспечить прием лекарств и правильный рацион питания. Он должен уведомить пациента о том, как важен здоровый образ жизни, который следует вести, как его соблюдать.
    При установлении гипертонии первой стадии лечение можно проводить дома.
    В этом случае медсестра должна пообщаться с родными и близкими пациента, чтобы познакомить их с правилами ухода за ним.
    Основные рекомендации включают в себя:

    • регулярно измерять уровень АД и пульс, уметь распознавать симптомы криза;
    • помнить о правилах приема медикаментов;
    • проводить влажную уборку в помещении ежедневно;
    • соблюдать режим дня;
    • отказаться от пагубных пристрастий в виде курения и употребления спиртных напитков;
    • избегать стрессов, переутомления;
    • составить рацион с учетом принципов правильного питания, придерживаться его;
    • помнить о факторах риска развития осложнений, избегать их.

    При лечении в условиях стационара сестринский процесс заключается в том, чтобы облегчить состояние пациента и обеспечить помощь в удовлетворении элементарных потребностей, если их нельзя осуществить самому.
    Ведется карта сестринского ухода, куда вносятся:

    • проводимые с больным манипуляции;
    • симптомы, которые тревожат его в течение дня.

    В течение дня проводится осмотр пациента, определение температуры тела, уровня АД, наличие симптомов плохого самочувствия. Обеспечивается прием лекарств, проведение физиотерапевтических процедур по назначению врача.
    При ухудшении состояния больного принимаются экстренные меры по их устранению, чтобы предотвратить развитие осложнений.
    Грамотно организованный сестринский процесс – важное условие для того, чтобы при гипертонической болезни пациент максимально быстро восстановил здоровье, избежал осложнений в дальнейшем.

    http://medhp.ru/doctor/sestrinskij-protsess-pri-arterialnoj-gipertenzii.html

    Каковы особенности сестринского процесса при гипертонической болезни?

    Артериальная гипертензия – это состояние, при котором регистрируется повторное или постоянное повышение давления выше 140/90, как минимум при 2-х посещениях врача. Высокое давление безболезненное, но потенциально смертельное заболевание, причем заболеваемость среди населения увеличивается. По оценкам специалистов, в нашей стране до 35% взрослых в возрасте 25–64 лет страдают гипертонией. Частота заболевания увеличивается с возрастом, повышая риск сердечно-сосудистых и мозговых проблем. Важную роль в лечении болезни играет сестринский процесс при гипертонической болезни. Каковы должны быть действия медсестры при гипертонии? В чем заключается сестринское дело при высоком АД?

    Основы сестринского процесса при гипертонической болезни

    Алгоритм действий медсестры при гипертонии – это специально организованный метод индивидуального ухода за каждым пациентом.
    Сестринская помощь во время работы с пациентом:

    • создание условий для лечения;
    • осуществление всех гигиенических процедур;
    • работа по профилактике заболевания;
    • помощь в реализации некоторых пожеланий пациента;
    • проведение обучения пациента и его родственников (приобретение ними необходимых навыков, направленных на поддержку здоровья пациента);
    • расширение научных знаний и исследовательской деятельности с последующим применением на практике.

    Этапы сестринского процесса при гипертонической болезни:

    • уход за пациентом;
    • диагностика;
    • определение цели медицинского вмешательства;
    • подготовка плана ухода и его реализация;
    • анализ результатов.

    Важно! Следует иметь в виду, сестринский процесс при артериальной гипертензии особенно важен при атеросклерозе, вызванном гипертонической болезнью.

    Этапы сестринского ухода при гипертонической болезни включают определенные действия, направленные на поддержку и улучшение состояния пациента.
    Цель 1-го этапа – проведение сестринского опроса, включающего сбор субъективной информации, объективный анализ результатов и психосоциального состояния пациента.
    1 этап процесса заключается в следующем:

    • установление доверия пациенту;
    • получение ответа на вопрос: «Что ожидает человек от лечения?»;
    • анализ всей необходимой информации для создания правильного плана ухода за больным.

    Цель 2-го этапа сестринского процесса – выявление все существующих потенциальных проблем пациента, больного гипертонией. Сестринские вмешательства также включают в себя диагностику всех жалоб. Проблемы пациента могут быть физиологическими и психологическими, поэтому необходима диагностика каждой жалобы.
    Таблица физиологических проблем и их диагноз
    Тактика, определяющая деятельность медсестры в работе школы артериальной гипертонии, помогает разработать индивидуальный план лечения. Задачи – краткосрочные, рассчитанные на неделю или немного больше, и долгосрочные, применяющиеся на протяжении всего терапевтического курса.
    Для более точного определения целей и роли медсестры в лечении гипертонии важно, чтобы задачи отвечали следующим критериям:

    • реальность достижения;
    • срочность осуществления;
    • участие пациентов в обсуждении.

    Перед установлением конкретной цели вмешательства, медсестра должна определить:

    • какие действия пациент способен делать самостоятельно;
    • может ли пациент освоить особенности самообслуживания.

    Цель этого этапа сестринского процесса – разработка плана и стандарта сестринского вмешательства, их реализация.

    План содержит следующие пункты:

    • первичная дата;
    • проблема пациента;
    • целевой результат;
    • описание медицинской помощи;
    • ответ пациента на сестринское вмешательство;
    • целевая дата.

    Этот план может содержать несколько потенциальных решений проблемы. Это обеспечивает высокий процент достижения эффективности лечения.
    При осуществлении плана медсестра должна соблюдать следующие правила:

    • разработанный план должен осуществляться систематически;
    • в процессе осуществления необходимо привлекать пациента и его родственников;
    • при любых изменениях в состоянии пациента или появлении/устранении жалоб (симптомов), следует провести изменения плана;
    • все запланированные процедуры должны выполняться точно в соответствии с алгоритмом сестринского процесса при гипертонической болезни.

    Компетентный анализ и оценка результатов сестринского вмешательства – это важный этап в развитии дальнейшего образа жизни пациента, в профилактике гипертонической болезни.
    Во время оценки следует получить ответы на следующие вопросы:

    • был ли во время лечения достигнут определенный прогресс;
    • достигается ли ожидаемый результат;
    • насколько эффективное вмешательство медсестры для каждого пациента;
    • требуется ли пересмотр плана.

    Для получения более точных результатов окончательная оценка проводится той же медсестрой, которая проводила первичное обследование пациента. Оценка эффективности терапии будет неполной, если во время сестринского ухода не соблюдаются следующие правила:

    • не регистрировались все медицинские вмешательства (значимые и незначительные);
    • не все действия были немедленно задокументированны;
    • не было зарегистрировано никаких изменений в состоянии пациента;
    • не были созданы условия для лечения;
    • графы в плане остались пустыми.

    Важно! В результате ухода больной должен чувствовать улучшение состояние, он и его семья должны изучить основные этапы разработанного плана, получить рекомендации по предотвращению заболевания.

    Проблемы пациента

    Особенности сестринской деятельности при гипертонической болезни включают изучение проблем больного и предупреждение их развития.

    Признаки зависят от степени гипертонии:

    • 1 степень – гипертония без изменений органов в системе кровообращения, глазном дне, почках. Иногда присутствуют головные боли, невротические проблемы, усталость, спутанность сознания, головокружение, носовое кровотечение.
    • 2 степень – неуклонное повышение АД, изменения органов – гипертрофия левого желудочка, почек, изменения глазного дна, незначительные изменения артерий. У пациента присутствуют субъективные трудности, сходные с проявлениями болезни 1 степени.
    • 3 степень – функциональные расстройства в отдельных органах. Сердце – проявления ишемической болезни, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. ЦНС – кровоизлияние в мозг. Почки – нефропатия = уменьшение функции почек. Глазное дно – гипертоническая ретинопатия = геморрагия сетчатки глаза.

    В соответствии с проблемами больного составляется план. Сестринский процесс основывается на рисках заболевания – при подозрении на гипертонический криз составляется алгоритм, нацеленный на первую помощь при гипертоническом кризе. При паренхиматозной почечной (нефрогенной) артериальной гипертензии делается упор на контроль состояния почек.

    Сбор информации в ходе первичного обследования

    Как и при другой болезни, основной обязанностью медсестры является получение личной, семейной, фармакологической, социальной, профессиональной истории (составление анамнеза). Собирается информация о генетической предрасположенности, принимаемых лекарствах, личных данных, проблемах со здоровьем, условиях труда, стиле жизни (курение, пищевые привычки, степень физической нагрузки), восприимчивости к стрессу. Для диагностики очень важен семейный анамнез, т. к. генетическая предрасположенность – один из самых опасных факторов риска.

    Также проводится медицинский осмотр в сотрудничестве с участковым (лечащим) врачом (визуально, пальпацией, прослушиванием, постукиванием). Наиболее важная роль медсестры и необходимая часть диагностики – это измерение артериального давления в нескольких положениях пациента (лежа, стоя). Необходимо соблюдение принципов и алгоритма измерения артериального давления!

    Сестринские вмешательства, в т. ч. работа с семьей пациента

    Уход за больным с гипертонией обычно проводится амбулаторно. Госпитализация требуется лишь небольшому проценту пациентов. Стационарный уход рекомендуется при заболевании, устойчивом к амбулаторному лечению, гипертоническом кризе, коронарных осложнениях, дифференциальной диагностике вторичной гипертензии.
    Медсестра информирует пациента с режимом лечения, оформляет медицинскую карту. Во время госпитализации медсестра в сотрудничестве с пациентом составляет сестринскую документацию, оказывает необходимую сестринскую помощь в соответствии с потребностями больного.

    Вмешательства при осложнениях (при гипертоническом кризе)

    После оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе, проводимой врачом, необходим сестринский уход.
    Уход за больным, независимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе:

    • информирование больного (в приемлемой форме) о его состоянии здоровья, возможных осложнениях и необходимых изменениях в рационе;
    • мотивирование пациента активно заниматься лечением, придерживаться установленного терапевтического режима;
    • оценка состояния больного в зависимости от степени его самодостаточности;
    • введение пациенту лекарственных препаратов в соответствии с назначением врача;
    • регулярный контроль физиологических функций больного (определения пульса, показателей давления и др.), их запись;
    • контроль питания;
    • обеспечение безопасности пациента;
    • ведение сестринской документации.

    Важен психологический подход медсестры к пациенту, приведение его к позитивному отношению к жизни. При необходимости в процесс лечения вовлекается семья пациента.
    При переведении на домашнее лечение самому больному и членам его семьи подчеркивается необходимость регулярного использования лекарственных средств, регулярные визиты к врачу, соблюдение правильного питания, необходимое количество физических упражнений и активного отдыха, регулярные измерения артериального давления (используется любой подходящий для больного тонометр).

    Возможные проблемы, предполагающие зависимое сестринское вмешательство при гипертоническом кризе, введение в курс врача, проведение лечения под его непосредственным контролем:

    • одышка из-за сердечной недостаточности;
    • снижение сердечной деятельности из-за сердечного расстройства;
    • болезненные ощущения в органах из-за повышенного давления;
    • нарушение адаптации к изменению образа жизни из-за невозможности принять болезнь;
    • недостаточная осведомленность о болезни и последующих осложнениях;
    • страх, связанный с измерением значений при регулярных проверках;
    • сексуальные расстройства, вызванные побочными эффектами лекарств;
    • устранение синдрома белого халата, в случае его проявления.

    При поражении органов, проведение сестринского процесса при гипертоническом кризе, диагностика, лечение исходят из фактического состояния заболевания, конкретного пораженного органа.

    Цель сестринского процесса при гипертонической болезни

    Задача медсестры – провести безошибочный сбор биологического материала. Важно знать принципы сбора мочи и крови. Другая часть диагностики – визуальные методы обследования. К ним относятся рентгенография грудной клетки, ультразвуковое исследование сердца, электрография, глазные исследования. Медсестра готовит пациента к обследованиям.
    Цели ухода за больным:

    • предоставление пациенту достаточной информации о проводимых исследованиях;
    • мотивация к сотрудничеству в лечении, соблюдению назначенных терапевтических шагов;
    • обеспечение информации о важности самоконтроля в домашней обстановке.

    Обучение пациента

    Образование пациентов с диагностированным заболеванием – это неотъемлемая часть любого собеседования больного с врачом или медсестрой после постановки диагноза. Проведение образования – это сложный процесс, включенный в виды сестринских вмешательств. Он требует следования поставленным целям, для обеспечения надлежащей информированности пациента.

    Процесс образования представляет собой систематический, постепенный, логичный, основанный на науке, планируемый процесс деятельности, где медсестра – это учитель, а больной – ученик. Они участвуют в учебных мероприятиях, приводящих к желаемым изменениям.
    При общении между медсестрой и пациентом, медицинский работник должен знать о своем влиянии на больного человека. Поэтому необходимо подумать о том, что следует ему рассказывать. Процесс коммуникации состоит из пяти компонентов, каждых из которых должен быть включен в общение, иначе коммуникационный процесс не будет выполнен.

    • 1 компонент – медсестра, сообщающая пациенту его диагноз. Стиль, в котором сообщение будет передано, может зависеть от нескольких факторов. Например, от коммуникационных способностей или потребности.
    • 2 компонент – больной, получающий сообщение. На получение сообщения влияет культура, опыт, цели человека.
    • 3 компонент – сообщение, которое зависит от человека, его собственных пониманий происходящего.
    • 4 компонент – обратная связь, в которой медсестра получает ответы от пациента, чтобы определить, понял ли он сообщение. Этот компонент очень важен.
    • 5 компонент – конкретная ситуация и окружающая среда. В этом разделе важно подумать о коммуникационных барьерах, которые могут повлиять на результат всего процесса коммуникации.

    Процесс образования несколько похож на процесс сестринского ухода, но с той разницей, что ухода сосредоточен на диагностике физических и диагностических потребностей. Основная задача процесса образования – определение приоритетных потребностей в обучении пациентов, стилей обучения, готовности больного учиться. Образовательный процесс делится на несколько этапов, которые не могут быть заменены или пропущены.

    • 1 этап – первоначальный диагноз, когда медсестра выясняет, кого и почему она должна обучать. После первого этапа медсестра планирует, какой стиль и инструменты будет использовать.
    • 2 этап – определение цели текущего процесса, планирование постепенных шагов, которые будут предприняты для обучения пациента.
    • 3 этап – реализация, где сам процесс образования осуществляется с использованием выбранных методов и инструментов.
    • 4 этап – последняя часть образовательного процесса, заключается в оценке результатов, достигнутых целей.

    Заключение

    С каждым годом растет число людей, страдающих от болезней цивилизации. Общество нуждается в разработке концепции санитарного просвещения, которая максимизирует осведомленность о здоровье населения. Важно ознакомление с рисками гипертонической болезни, часто бессимптомной с точки зрения пациента. Медсестры должны более активно заниматься просвещением общественности. Особое внимание надо уделять профилактике, которая, в первую очередь, предполагает соблюдение здорового образа жизни. Люди должны знать, что на заболеваемость и течение болезни они могут повлиять самостоятельно. Это проявляется в словах Флоренс Найтингейл, которые она сказала более 100 лет назад: «Сегодня медсестры лечат больных, но наступит день, когда они будут ухаживать за здоровыми».

    http://gipertenziya.com/info/sestrinskij-protsess-pri-gipertonicheskoj-bolezni.html

    Сестринский процесс при артериальной гипертензии

    При гипертонической болезни важно обеспечить пациенту грамотную сестринскую помощь.
    Она позволяет обеспечить хорошее сочувствие человека, предотвратить развитие повторных кризов, осложнений.
    Письма от наших читателей

    Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.
    Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.
    Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

    Поведение больного

    На любом этапе жизни может развиться артериальная гипертензия. Факторами риска становится наследственность и чрезмерные нагрузки, наличие лишнего веса и пристрастие к курению, спиртному, избыток в рационе продуктов с солью, кофеином.

    Все это приводит к тому, что появляются проблемы со здоровьем.
    Возникающие симптомы можно разделить на группы:

    • Существующие, настоящие. В их числе – головная боль и проблемы с засыпанием, головокружение, раздраженное состояние, переутомление, сбой режима дня, отечность, ожирение, боль в грудной клетке, учащенный пульс, скачки АД. Благодаря грамотному сестринскому делу удается контролировать прием лекарственных средств, устранить причины, провоцирующие развитие болезни (кроме наследственности).
    • Потенциальные, возможные. Они развиваются, если человек игнорирует рекомендации персонала. К ним относится инфаркт и инсульт, почечная недостаточность, гипертонический криз и нарушение кровотока головного мозга, проблемы со зрением.

    Человек способен предотвратить развитие осложнений при гипертонии, если будет знать все о факторах риска. Чтобы ознакомить его с ними, организуется сестринский процесс.

    Обследование пациента

    Сестринские вмешательства начинаются с первичного обследования здоровья пациента.

    На этом этапе осуществляется опрос человека:

    • о том, что его беспокоит на данный момент;
    • о его жизнедеятельности и привычках;
    • о рабочем графике;
    • об особенностях рациона;
    • о наследственности;
    • об имеющихся патологиях и используемых медикаментах.

    Проводится измерение пульса и давления, исследуется оттенок кожи. Назначаются лабораторные исследования крови, мочи, при необходимости – УЗИ, консультация узких специалистов.
    Все это позволяет определить факторы риска, установить степень гипертонии, установить наличие поражений органов-мишеней. Определяются мероприятия для ежедневного сестринского ухода.

    Процесс сестринского ухода

    Сестринский процесс при гипертонии представляет собой совокупность профилактических, лечебных процедур при заболевании, позволяющих устранить симптомы, снизить риск появления осложнения на фоне скачков АД.

    Задача медицинского персонала – контролировать уровень давления, обеспечить прием лекарств и правильный рацион питания. Он должен уведомить пациента о том, как важен здоровый образ жизни, который следует вести, как его соблюдать.
    При установлении гипертонии первой стадии лечение можно проводить дома.
    Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.
    В этом случае медсестра должна пообщаться с родными и близкими пациента, чтобы познакомить их с правилами ухода за ним.
    Основные рекомендации включают в себя:

    • регулярно измерять уровень АД и пульс, уметь распознавать симптомы криза;
    • помнить о правилах приема медикаментов;
    • проводить влажную уборку в помещении ежедневно;
    • соблюдать режим дня;
    • отказаться от пагубных пристрастий в виде курения и употребления спиртных напитков;
    • избегать стрессов, переутомления;
    • составить рацион с учетом принципов правильного питания, придерживаться его;
    • помнить о факторах риска развития осложнений, избегать их.

    Ведется карта сестринского ухода, куда вносятся:

    • проводимые с больным манипуляции;
    • симптомы, которые тревожат его в течение дня.

    В течение дня проводится осмотр пациента, определение температуры тела, уровня АД, наличие симптомов плохого самочувствия. Обеспечивается прием лекарств, проведение физиотерапевтических процедур по назначению врача.
    При ухудшении состояния больного принимаются экстренные меры по их устранению, чтобы предотвратить развитие осложнений.

    Читателям нашего сайта предоставляем скидку!
    Грамотно организованный сестринский процесс – важное условие для того, чтобы при гипертонической болезни пациент максимально быстро восстановил здоровье, избежал осложнений в дальнейшем.

    Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. На протяжении многих лет мы только купировали симптомы болезни, а именно высокое давление.
    Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.
    Сейчас же гипертонию можно именно ВЫЛЕЧИТЬ, это доступно каждому жителю РФ.

    http://otgipertonii.ru/obshhie-svedeniya/sestrinskij-process-pri-arterialnoj-gipertenzii/

    Сестринский процесс при гипертонической болезни: этапы, таблица

    Гипертоническая болезнь является результатом патологического состояния повышенного артериального давления. Это заболевание считается довольно распространенным, при этом некоторые люди могут даже не подозревать о нем.

    Особенности гипертонической болезни

    • частые головные боли;
    • головокружения;
    • снижение работоспособности;
    • повышенная раздражительность;
    • ухудшение памяти;
    • ощущение слабости в конечностях.

    • инфаркт миокарда;
    • инсульт мозга;
    • почечная недостаточность;
    • острая сердечная недостаточность.

    Как происходит лечение гипертонии?

    Цель лечения гипертонической болезни – снизить артериальное давление. Это достигается следующими методами:

    • употребление антигипертензивных препаратов;
    • избавление от вредных привычек (например, курения, употребления алкоголя);
    • снижение массы тела;
    • снижение количества употребления в пищу поваренной соли;
    • занятия спортом и проведение процедур массажа.

    Процесс лечения затягивается на длительное время. На начальных стадиях заболевания пациент может и сам придерживаться установленного врачом режима, но бывают случаи, когда необходимо планирование сестринского ухода при гипертонической болезни.

    Что это такое?

    Сестринский процесс при гипертонической болезни – это специально организованный способ предоставления медицинской помощи для каждого пациента в индивидуальном порядке.
    Функции медицинской сестры во время сестринского процесса:

  • Предоставление больному ухода, который заключается в следующем:
    • создание условий для выздоровления;
    • проведение всех гигиенических и профилактических процедур;
    • помощь в осуществлении некоторых желаний пациента.
  • Проведение обучения больного и его близких необходимым навыкам, которые направлены на поддержание здоровья пациента.
  • Повышение научных знаний и исследовательская деятельность с последующим применением на практике.
  • Этапы сестринского процесса при гипертонической болезни:

    • обслуживание;
    • диагностика;
    • выявление цели сестринского вмешательства;
    • составление плана ухода и его выполнение;
    • анализ результатов.

    Стоит учитывать, что особенно актуален сестринский процесс при атеросклерозе гипертонической болезни.

    Первый этап

    Цель первого этапа – проведение сестринского обследования, которое подразумевает сбор субъективной информации, объективный анализ полученных данных и психосоциальную ситуацию пациента.

    1 этап сестринского процесса при гипертонической болезни заключается в выполнении медицинской сестрой следующих действий:

    • установление доверительных отношений с пациентом;
    • получение ответа, на вопрос: «Что ожидает больной в результате проведенного лечения?»;
    • анализ всей необходимой информации, которая позволит составить правильный план ухода за пациентом.

    Второй этап

    Цель второго этапа – определить все существующие и потенциальные проблемы пациента при гипертонической болезни. Сестринский процесс включает также и постановку диагноза по каждой из жалоб. Проблемы больного могут носить физиологический и психологический характер, поэтому для каждой из жалоб необходимо составить свой диагноз.
    Далее будет рассмотрен сестринский процесс при гипертонической болезни (таблица физиологических проблем и их диагноз).
    Нарушение режима сна
    Повреждения в работе нервной системы из-за гипертонической болезни.
    Повышенное влияние на сердце симпатоадреналовой системы.
    Боли в области сердца
    Ухудшение коронарного кровоснабжения.
    Как результат гипертонической болезни.
    Кровотечение из носа
    Сердечная астма, отек легких.
    Изменение на сетчатке глаза.
    Как результат гипертонической болезни.
    В чем еще заключается сестринский процесс при гипертонической болезни? Таблица психологических проблем и их диагноз играет здесь немаловажную роль.

    • отсутствие необходимых знаний о болезни, ее причинах, симптомах, особенностях лечения и так далее;
    • отсутствие знаний и умений в вопросах самопомощи и уходе.

    Цели, которые включает в себя сестринский процесс при гипертонической болезни, помогают в составлении индивидуального плана лечения.

    Задачи бывают краткосрочными, которые рассчитаны на одну неделю и немного больше, и долгосрочными, продолжающимися на протяжении всего лечения.
    Для более точного определения целей сестринского вмешательства необходимо, чтобы задачи отвечали следующим критериям:

    • реальность и степень достижения;
    • срочность выполнения;
    • участие пациента в обсуждении.

    Перед самой постановкой всех целей вмешательства медицинская сестра должна выявить:

    • какие функции пациент может выполнять самостоятельно;
    • поддается ли больной обучению особенностям самообслуживания.

    Четвертый этап

    Цель этого этапа – составление плана сестринского вмешательства для проведения лечения и его реализация.
    План ухода представляет собой таблицу, которая включает следующие пункты:

    • дата;
    • проблема больного;
    • какой результат ожидается;
    • описание квалифицированной помощи;
    • реакция больного на проведенное сестринское вмешательство;
    • дата достижения цели.

    План может предусматривать несколько возможных решений проблемы. Это гарантирует высокий процент достижения положительного результата.
    Медсестра должна придерживаться следующих правил при выполнении плана:

    • разработанный план должен выполняться систематически;
    • в процесс выполнения необходимо вовлекать самого пациента и его близких;
    • при малейших изменениях в самочувствии больного или появлении/исключении новых жалоб (симптомов) необходимо внести изменения в план;
    • все запланированные процедуры должны выполняться четко по алгоритму.

    Пятый этап

    Грамотный анализ и оценка результатов работы сестринского вмешательства – важный этап для разработки дальнейшего режима жизни больного гипертонией.
    Во время оценки можно получить ответы на следующие вопросы:

    • есть ли какой-то прогресс в установленном лечении;
    • соответствует ли ожидаемый результат достигнутому;
    • насколько эффективно сестринское вмешательство по каждой из проблем больного;
    • необходим ли пересмотр плана.

    Для более точных результатов итоговая оценка осуществляется той же медицинской сестрой, что и проводила первичный осмотр пациента. Оценивание целесообразности лечения будет неполным, если за время сестринского ухода не были соблюдены следующие правила:

    • не записывались все сестринские вмешательства (значительные и незначительные);
    • действия документировались не сразу;
    • не отмечались все отклонения в состоянии больного от нормы;
    • использовались нечеткие термины;
    • остались пустые графы в плане.

    А главное, в результате сестринского ухода пациенту должно стать лучше, он и его близкие должны обучиться основным действиям из разработанного плана.

    http://fb.ru/article/196069/sestrinskiy-protsess-pri-gipertonicheskoy-bolezni-etapyi-tablitsa

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector