Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана, Что делать в спорных случаях, Гипер Помощь

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана?

Военная служба дело не простое. Она требует значительных усилий в физическом и эмоциональном плане.
Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана, сразу никто не скажет. Для этого потребуется пройти комиссию в военкомате и подтвердить диагноз инструментальными методами.

Уровни регургитации

Митральный клапан располагается между левым предсердием и желудочком. Пролапс обозначает появление выпячивания 1 или обеих створок в полость органа, в момент сокращения сердечной мышцы.
На самочувствие призывника влияет степень обратного потока крови (регургитация):

первая – поток доходит до створок;

вторая – струя до половины предсердия;

третья – кровь достигает второй стороны предсердия.

В основном пролапс митрального клапана и служба в армии зависят от этого показателя. Еще важен тип сердечной недостаточности, появившейся на фоне отклонения.

Виды пролапса

Выделяют следующие степени ПМК:

Первая. Отклонение от нормы не превышает диаметра 6 мм. Юноша, как правило, чувствует себя хорошо. Угрозы для жизни и здоровья патология не представляет.

Вторая. Прогиб до 9 мм. Такое сердце чаще подвержено инфекционному эндокардиту. Симптомы зависят от тяжести регургитации, могут полностью отсутствовать.

Третья. Створки выпячены на 9 мм и более. В сочетании с 3 уровнем регургитации является основанием для проведения операции по протезированию (замене клапана).

Диагностика нарушений

Берут ли в армию с ПМК будет решать специальная медицинская комиссия.
Выявление сердечных шумов при осмотре кардиолога является показанием для дальнейшего обследования, включающего:

УЗИ сердца;

эхокардиограмму;

доплеровское исследование сосудов;

рентген грудной клетки.

Парни часто интересуются, а берут ли в армию с пролапсом митрального клапана и нарушением функции миокарда? При 1 и 2 формах сердечной недостаточности и пролапсом до 6 мм могут взять, при 3 и 4 уже нет.

Годен или нет

О чём говорит диагноз:

Первая степень пролапса митрального клапана и армия совместимы. Отклонение не является поводом для освобождения или получения отсрочки от службы (при условии отсутствия дополнительных патологий). Парню присваивается категория годности к военной службе «А» или «Б». Он может тренироваться наравне со здоровыми боевыми товарищами, но непосильные физические нагрузки запрещены. Регулярный осмотр кардиолога обязателен.

При 2 степени прогноз зависит от уровня заброса крови и наличия сердечной недостаточности. Они влияют на самочувствие молодого человека. Берут ли в армию с ПМК 2 степени? В зависимости от результатов комиссии призывнику присвоят категорию «В» или «Г», то есть определят в запас или дадут отсрочку с проведением повторной комиссии.

Тяжелая форма ПМК является прямым противопоказанием к военной службе (категория «Д»), потому что любые нагрузки при сердечной патологии противопоказаны. Нарушение рекомендаций может привести к приступу и необходимости экстренного хирургического вмешательства.

Что делать в спорных случаях

Если призывник знает о своём заболевании, ему необходимо:

Написать заявление в военкомат, подробно изложив причины, по которым он должен быть освобождён от службы или получить отсрочку.

Приложить все медицинские справки, результаты обследования, заключение врача-кардиолога по месту жительства.

Военно-медицинская комиссия отличается строгостью. При подозрении на фальсификацию предоставленных документов, юноше назначат дополнительное обследование в медицинских учреждениях, закреплённых за военкоматом.
Берут ли в армию с ПМК 1 степени и наличием аритмии, тахикардии и других сердечно-сосудистых патологий? Скорее всего, нет, но потребуется заключение кардиолога.
На практике больной юноша может оказаться в армии, несмотря на плохое самочувствие. Для обжалования решения потребуется:

написать заявление в вышестоящие военные органы;

обратиться в суд, где предоставить оригиналы всех медицинских документов.

Пролапс митрального клапана и армия полностью не совместимы начиная со 3 степени, но одного анатомического отклонения недостаточно для полного освобождения от службы. Потребуется документально подтвердить уровень регургитации, тяжесть сердечной недостаточности и наличие сопутствующих патологий. Все разногласия можно решить через областной военкомат или обратиться с иском в суд.

http://hyperhelp.ru/pmk/berut-li-v-armiyu-s-prolapsom-mitralnogo-klapana.html

Пролапс митрального клапана: симптомы, причины, лечение. Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана?

Пролапс митрального клапана. Многие люди слышали такое словосочетание. Однако лишь немногие знают, что за недуг кроется за данным названием. Как правило, это врачи и больные, столкнувшиеся с болезнью. Что же таит в себе словосочетание – пролапс митрального клапана? Симптомы, свидетельствующие о наличии недуга, как проявляются? Лечится ли заболевание?

Анатомические особенности

Для понимания того, что представляет собой пролапс митрального клапана, симптомы, характеризующие недуг, следует обратиться к физиологическому строению. Итак, рассмотрим строение сердца. У всех людей левый желудочек и левое предсердие имеют между собой митральный клапан. В его строении имеется две створки. Во время сокращений сердца они раскрываются. Кровь, насыщенная кислородом, проникает в левый желудочек. Когда последний сократится, поток направляется в большой круг кровообращения. Таким образом происходит насыщение всех тканей кислородом, а также питательными веществами.

Основная функция митрального клапана заключается в предупреждении повторного заброса крови в полость предсердия из желудочка. В здоровом состоянии он прекрасно справляется со своей работой. Клапан, отличающий крепостью и плотностью, отлично смыкается.
А теперь рассмотрим вышеназванную патологию. К слову сказать, слово «пролапс» в дословном переводе означает «провисание». Таким образом, суть недуга кроется в растянутости митрального клапана. Следовательно, плотно смыкаться он не в состоянии. Работа сердечной мышцы нарушается. Отличают пролапс митрального клапана симптомы, связанные с повторным забросом крови из желудочка обратно в предсердие. В медицине данную патологию называют регургитация.

Причины недуга

Если рассматривать недуг с точки зрения источников, спровоцировавших заболевание, то выделяют:

врожденный (неопасный);

приобретенный (развившийся в результате других болезней).

В большинстве случаев именно с рождения диагностируется пролапс створок митрального клапана. Болезнь зачастую протекают благоприятно. Медики относят данную патологию, скорее, к особенностям организма, чем к недугам. В основе лежит врожденное нарушение строения. В связи с ним отмечается ослабление соединительной ткани. Данная патология, как правило, передается ребенку по наследству. В результате слабости тканей, под сильным давлением крови, слабые створки плотно не смыкаются. Происходит их выпячивание. Особой симптоматикой данная форма недуга не отличается. И чаще всего не нуждается в специальном лечении.
Намного реже пролапс створок митрального клапана возникает в результате болезней сердца.
Как правило, недуг развивается на фоне:

Ревматизма. Данная патология чаще встречается у детей. Ее возникновение обусловлено воспалительным процессом соединительной ткани, которая составляет створки и хорды. Началу недуга предшествует скарлатина или ангина. Недели через 2 у малыша появляется приступ ревматизма. Ребенка мучают боли, воспаления крупных суставов, их скованность.

Ишемии сердца. Как правило, такой источник связан с особами пожилого возраста. Поскольку развитию пролапса митрального клапана предшествует либо ишемия сердца, либо инфаркт миокарда. Плохое кровоснабжение, а иногда и разрыв хорд вызывают слабость, одышку. Сопровождается вышеназванная симптоматика болью в области сердца. При обследовании обнаруживается пролапс.

Травм грудины. Различные механические повреждения могут спровоцировать разрывы хорд. Данная патология отличается достаточно неблагоприятным течением. Этот вид особо нуждается в своевременном лечении.

В зависимости от причины, спровоцировавшей пролапс митрального клапана, симптомы и лечение значительно отличаются. Поэтому целесообразно рассматривать каждую отдельно.

Симптомы врожденного недуга

Зачастую у детей к пролапсу митрального клапана присоединяется вегетососудистая дистония (ВСД). Медики утверждают, что все признаки попросту «приписывают» такому недугу, как пролапс митрального клапана. Симптомы у детей вызывает именно ВСД.

Периодически возникающие боли в районе сердца. Такая симптоматика носит функциональный характер. Она не является признаком сбоев в работе сердца. Обусловлена боль разладом функционирования нервной системы. Возникновению данного признака предшествует эмоциональное напряжение, стресс. Иногда они могут возникать даже в состоянии полного покоя. Боль может варьироваться по своему проявлению. От легкого покалывая до постоянной ноющей формы. Дискомфорт может продолжаться считанные секунды или растягиваться на несколько дней. Важно запомнить, что болезненное ощущение в районе сердца, спровоцированное пролапсом митрального клапана, никогда не усиливается при физических нагрузках. Его не сопровождает одышка, головокружения, обмороки. Если вы наблюдаете данную симптоматику на фоне боли сердца, в обязательном порядке следует обратиться к врачу. Речь может идти про серьезные недуги.

Учащенное сердцебиение. Данные приступы могут чередоваться с резким «замиранием» главного «мотора» организма. Объясняется такая симптоматика также нарушением в нервной системе. Здесь речь идет про повышенную активность. Возникают приступы совершенно внезапно и так же проходят. Главное, запомнить, что при нашем недуге они не сочетаются с потерями сознания, головокружениями.

Обмороки. Практически не встречается данная симптоматика. Ее редко связывают с пролапсом. Как правило, их могут вызвать духота в помещении или эмоции (страх). Они легко и быстро проходят. Достаточно бывает притока свежего воздуха или легкого похлопывания.

Опасен ли врожденный недуг?

Оценить степень серьезности недуга может лишь опытный специалист на основании диагностики, истории болезни. Для ребят, призываемых на воинскую службу, достаточно актуален вопрос о том, опасен или нет пролапс митрального клапана. Армия призовет мальчишек с данным недугом в свои ряды или нет?
К сожалению, однозначного ответа нет. Следует рассматривать ту симптоматику, которую вызывает заболевание. Если недуг не имеет ярко выраженных признаков, не нуждается в специальном лечении, то, как раньше отмечалось, такую патологию относят к особенностям организма.
Еще одна распространенная тревога появляется в период беременности. А не опасен ли в таком состоянии пролапс митрального клапана? Симптомы у женщин практически никогда к развитию осложнений не приводят. Однако если у беременной диагностируется врожденный недуг, обязательно наблюдающего врача следует об этом уведомить. Как правило, гинеколог направляет пациентку на дополнительное обследование к кардиологу.

Симптоматика приобретенного недуга

Целый ряд нарушений работы сердца, как ранее было оговорено, может привести к развитию болезни. Если перенесенная ангина, скарлатина стали источником, спровоцировавшим пролапс митрального клапана, симптомы у подростков и детей будут следующими:

повышенная утомляемость;

пассивность, отказ от любой активной деятельности;

слабость;

возникновение одышки после физических нагрузок;

головокружение;

учащение сердцебиения.

Если недуг диагностируется у человека в возрасте, имеющего стенокардию или ишемию сердца, то симптоматика носит следующий характер:

приступы сильнейших болей в районе сердца (прием «нитроглицерина» устраняет неприятное ощущение);

одышка, возникающая даже при малой физической нагрузке;

«сбой» работы сердца, периодическое «замирание» органа.

Самым редким случаем является развитие недуга в результате травмы грудины. В данном случае болезнь приобретает следующую симптоматику:

учащение сердцебиения, «перебои» в работе;

состояние слабости;

одышка после любой нагрузки, иногда даже в состоянии покоя;

появление кашля с пенистой мокротой розового оттенка.

При возникновении последнего признака пациенту следует немедленно вызывать «скорую помощь». Именно возникновение неприятного кашля и мокроты — самые серьезные, если говорить про полученный в результате травмы пролапс митрального клапана, симптомы. Можно ли умереть от недуга? К сожалению, при данной симптоматике, любое промедление может закончиться смертью.

Степени заболевания

В большинстве случаев врожденный недуг выявляется при УЗИ сердца. И зачастую, совершенно случайно. Поскольку симптоматика пациентов совершенно не мучает. УЗИ является самым эффективным способом обследования при данном недуге. Ведь наряду с подтверждением диагноза, такое исследование определяет и степень болезни. К тому же УЗИ дает информацию и о регургитации.
В медицине выделяют следующие категории недуга:

1 степень. Характеризуется данная форма незначительным выбуханием створок клапана. Величина такой патологии варьируется до 5 мм.

Пролапс митрального клапана 2 степени. При данной форме диагностируется выбухание значительно большее. Такой вид характеризуется величиной до 9 мм.

Недуг 3 степени. Более тяжелая форма. При ней выбухание отмечается от 10 мм и больше.

Однако такое деление совершенно не отражает регургитацию. Поэтому данная классификация не очень востребована в современной диагностике. Более важным показателем считается степень недостаточности клапана. Он характеризует объем крови, который в результате неполного смыкания попадает обратно в полость предсердия. Такой показатель отчетливо показывает УЗИ.

Виды болезни

Единого метода классификации данного недуга в медицине не существует. Существует несколько разделений.

По месту выпячивания (пролабирования) створок существует следующее разделение:

Пролапс передней створки митрального клапана. Данная патология считается наиболее распространенной, поскольку диагностируется в большинстве случаев.

Выпячивание задней створки. Данный вид встречается крайне редко.

Пролабирование обеих створок.

Болезнь и спорт

Допустимы ли при данном диагнозе физические нагрузки? Следует вспомнить, что сердце представляет собой мышцу. Именно поэтому, умеренные нагрузки полезны, если у больного не отмечаются ярко выраженные, характеризующие пролапс митрального клапана, симптомы. Спорт рекомендуется следующий: бег трусцой, ходьба, плавание, езда на велосипеде.
При этом следует не забывать, что любая патология сердца увеличивает шанс возникновения аритмии.

Служба в армии

Военная служба считается вполне совместимой с таким недугом, как пролапс митрального клапана. Армия призовет в свои ряды таких больных. Однако не всех. Есть определенные исключения. Если у пациента выявлен диагноз — пролапс митрального клапана 2 степени с регургитацией 2 стадии – это достаточное основание, чтобы призывника признали негодным для службы.
Армейский приказ содержит также статью о «ревматизме». В данном случае речь идет не о самом недуге, а о последствиях, спровоцированных им. Кстати, некоторые из них, могут быть совершенно не связаны с пролапсом. Иногда они являются самостоятельным состоянием.
Очень важно понимать, что степени пролапса не звучат в приказе. Упоминается лишь функциональное состояние. Однако призывник, у которого диагностируется пролапс митрального клапана 2 степени, с нарушенной проводимостью, аритмией может оказаться непригодным к службе.

Лечение врожденного недуга

Поскольку практически не выявляются, если диагностирован врожденный пролапс митрального клапана, симптомы, лечение, соответственно, не назначается. В случае обнаружения беспокоящих признаков, таких как бессонница, головные боли, рекомендуется прием успокоительного средства. Как правило, назначаются препарат «Ново-пассит», валериана. Такие средства, созданные на травах, отлично нормализуют деятельность нервной системы. Тем самым способствуют устранению неприятной симптоматики.

Нередко рекомендуются к приему средства «Магний В6», «Магнерот». Такие лекарства воздействуют на организм успокаивающе. Поэтому эффект от их приема тот же, что и описывался выше.
Более серьезного лечения требует недуг, сопровождаемый сильными изменениями работы сердца. У пациента могут наблюдаться слабость, одышка, приступы болей. Как правило, в таком случае УЗИ подтверждает патологию, выявляя значительную регургитацию. Кардиолог вводит в лечение препараты, действие которых направлено на нормализацию ритма сердца. Однако важно понимать, что только врач способен подобрать правильную терапию, исходя из сугубо индивидуальных особенностей болезни.

Лечение приобретенного заболевания

Тактика борьбы с недугом зависит от множества факторов. Для эффективности лечения берется во внимание степень болезни, учитывается, диагностирован пролапс передней створки митрального клапана, задней или обеих. Очень важен еще один показатель для подбора комплексной терапии — объем регургитации.
Лечение не врожденной формы пролапса зависит от источника, спровоцировавшего недуг. Если причина болезни в скарлатине или ангине, то пациенту назначаются антибиотики.
Недуг, возникший на фоне ишемии, нуждается в несколько другом подходе. В данном случае подбирается лечение, способное нормализовать кровоснабжение сердца, снизить артериальное давление.
Если после травмы диагностирован пролапс митрального клапана, операция на сердце – зачастую единственный выход. Как только состояние пациента нормализуется при помощи медикаментозного лечения, рекомендуется хирургическое вмешательство. Операция позволяет восстановить нормальную работу клапана.

Профилактика недуга

Очень важно начинать с детства защищать организм от неприятных последствий. Независимо от того, насколько выражены при диагнозе пролапс митрального клапана симптомы, профилактика основывается на лечебно-оздоровительных процедурах и умеренной физической нагрузке.
Очень важно вовремя лечить все болезни. Следует защитить организм от хронических очагов инфекции. Это касается кариозных зубов, тонзиллитов. По показаниям может быть рекомендовано удаление миндалин. Не менее важно избегать или вовремя лечить простуды.
Подростки и дети в обязательном порядке состоят на учете у врача. Регулярно им рекомендуется проходить медицинское обследование.

При соблюдении данных мер, пациентов совершенно не беспокоят характеризующие пролапс митрального клапана симптомы. Отзывы людей, у которых диагностирован недуг, позволяют в этом убедиться. Как правило, неприятный дискомфорт вызывает ВСД. А пролапс абсолютно не мешает нормально жить.

Заключение

Крайне редко в организме возникают серьезные осложнения, которые спровоцировал пролапс митрального клапана. Симптомы недуга в большинстве случаев полностью отсутствуют. Но тем не менее, следует не забывать о нем. Наилучший способ уберечь организм от неприятных последствий – это здоровый образ жизни.

http://fb.ru/article/163241/prolaps-mitralnogo-klapana-simptomyi-prichinyi-lechenie-berut-li-v-armiyu-s-prolapsom-mitralnogo-klapana

С каким пролапсом митрального клапана не берут на службу

Пролапс митрального клапана – это достаточно серьёзная патология, которая может служить веским основанием для освобождения от призыва. ПМК – это наиболее часто диагностируемый порок сердца, и данный недуг подразумевает провисание створок в полость предсердия, что оказывает негативное влияние на работу клапана. Всего различают три степени заболевания, которые классифицируются в зависимости от величины прогиба.

Степени болезни

Прогиб створок клапана минимален и не превышает значения в 6 мм. Первая степень заболевания не вызывает каких-либо неудобств, и пациент чувствует себя весьма неплохо. Такой порок легко выявить при профосмотре, подразумевающем прохождение эхокардиограммы. В таком клиническом случае больному даже не требуется медикаментозное лечение, не говоря уже об оперативном вмешательстве.

Бесплатная консультация
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения вопросов, но каждый случай носит уникальный характер и должен решаться индивидуально!
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам:
+7 (499) 938-51-19 Москва и МО
+7 (812) 425-69-57 СПб и ЛО
8-800-350-23-69 доб. 248 Регионы РФ
Это быстро и бесплатно!

Подлежат ли призыву гражданин с ПМК 1 степени

Если молодому человеку поставлен диагноз ПМК 1 степени, то он не может послужить причиной для предоставления отсрочки или полного освобождения от армии. Скорее всего, молодому человеку будет присвоена категория годности Б, подразумевающая прохождение службы не в элитных, а в более «приземлённых» частях. Разумеется, информация об этом недуге будет доведена до сведения врачей, которые обязательно есть в любом гарнизоне.
Таким пациентам запрещены чрезмерные психологические и физические нагрузки, но зато им показана гимнастика и лёгкие виды спорта. Да, врачи не видят противопоказаний для армейской службы, но стоит принять во внимание, что такой пациент должен находиться под наблюдением кардиолога и регулярно проходить обследование, поскольку болезнь иногда может прогрессировать. Бывает, что у парня ПМК первой степени, но непродолжительные нагрузки вызывают одышку. Тогда в медкарте делается отметка «сердечная недостаточность 3 класса», что является основанием для присвоения юноше «непризывной» категории В. Но такие случаи встречаются нечасто.

Пойдёт ли служить в армию с ПМК 2 или 3 степени

Здесь опять же: всё зависит от конкретного случая. Если парню поставлен диагноз ПМК 2 степени, но он не испытывает от его присутствия особых неудобств, возможно, он пойдёт служить в караульные или иные части, служба в которых не подразумевает серьёзных физических нагрузок. То есть, он может подпасть под категорию Б, хотя, с таким диагнозом – это, скорее, исключение, нежели чем правило. В большинстве своём, члены военной медкомиссии предпочитают не рисковать, но для вынесения правильного вердикта, всегда берётся в расчёт симптоматика.

http://prizyvaut.ru/bolezni/pmk.html

Физические ограничения для пациентов с пролапсом митрального клапана

Пролапс митрального клапана (ПМК) – один из самых распространенных кардиологических феноменов, частота встречаемости которого составляет 2-3%. Морфологический субстрат нарушения заключается в том, что створка (одна или обе) левого атриовентрикулярного соединения выворачивается в левое предсердие. Данные изменения могут быть физиологической нормой для молодых парней, у которых произошел скачок роста или наблюдаются системные изменения соединительной ткани. Однако нарушение внутрисердечной гемодинамики определяет физическую толерантность к нагрузкам и пригодность к военной службе.

Можно ли заниматься спортом и испытывать физические нагрузки с пролапсом митрального клапана?

С целью профилактики неблагоприятных последствий и осложнений все спортсмены должны проходить регулярные медицинские осмотры. Если в ходе исследований установлен диагноз пролапса митрального клапана, поднимается вопрос о возможности дальнейших занятий спортом.

Согласно рекомендациям по спортивной медицине, пациенты с ПМК допускаются к тренировкам, если отсутствуют следующие признаки:

потери сознания (синкопе), связанные с аритмией;

устойчивые или приступообразные наджелудочковые тахикардии (по данным Холтер-ЭКГ);

тяжелая степень митральной недостаточности (по данным эхокардиографии: объем фракции выброса более 60 мл за сокращение, эффективная площадь отверстия составляет более 0,4 см 2 , фракция регургитации не менее 50%);

нарушение систолической функции левого желудочка (фракция выброса менее 50%);

наличие тромбоэмболий или внезапной сердечной смерти в анамнезе.

Физическая нагрузка не влияет, или несколько уменьшает степень митральной недостаточности благодаря системному снижению сосудистого сопротивления. Однако при выраженной тахикардии (учащенном сердцебиении) или повышенном артериальном давлении объем может увеличиваться вместе с показателями напора в легочных сосудах (признаки легочной гипертензии).
Поэтому виды спорта с высоким статическим напряжением, которые увеличивают показатели артериального давления, являются потенциально опасными для пациентов с ПМК.

Разрешение к тренировкам проводится с учетом распределения статического и динамического напряжения. Последние определяют требуемую активность сердечно-сосудистой системы через уровень потребления кислорода. Пациентам рекомендуются следующие виды спорта в зависимости от основного режима:

с небольшим динамическим и статическим напряжением: гольф, боулинг, бильярд, крикет и стрельба;

с невысоким статическим и умеренным динамическим напряжением, что подразумевает занятия настольным теннисом, волейболом и бейсболом;

значительная динамическая активность без статического компонента: разрешено заниматься бадминтоном, спортивной ходьбой, бегом на длинные дистанции и большим теннисом;

умеренное статическое напряжение, низкая динамическая активность — к таковым относятся конный спорт, ныряние, гимнастика, карате и дзюдо;

средний уровень статической и динамической включает прыжки, фигурное катание, кросс, синхронное плавание;

значительная динамическая при умеренной статической — к данной группе принадлежат занятия баскетболом, биатлоном, хоккеем, футболом, гандболом.

При наличии значимых гемодинамических нарушений запрещается заниматься деятельностью с высоким статическим напряжением (бодибилдинг, борьба, бобслей, тяжелая атлетика, бокс, водное поло, каноэ).
Пациенту нельзя испытывать любые виды нагрузок на фоне признаков тяжелой митральной недостаточности, легочной гипертензии и значительной гипертрофии левого желудочка. В случае постоянной формы фибрилляции предсердий исключаются занятия, связанные с высоким риском травматизма.

Берут ли в армию с ПМК?

Прохождение военной службы по контракту требует высокого уровня физической подготовки и эмоциональной устойчивости, поскольку в случае непредвиденных обстоятельств или объявления военного положения необходима быстрая и адекватная реакция солдата.
Патологии клапанного аппарата относятся к разделу болезней системы кровообращения, которая определяет ограничения для призыва к службе. Прохождение службы в армии с пролапсом митрального клапана 1 степени (без объективных признаков сердечной недостаточности) допускается для всех категорий населения с дальнейшим регулярным контролем состояния служащего.

Наличие клинической симптоматики (одышка, боль за грудиной, отеки) или данных нарушений по результатам инструментальных методов исследования определяет годность призывников в зависимости от степени сердечной недостаточности или звания:

сердечная недостаточность 1 стадии: призовники во время приписки к призывным участкам или по призову на сроковую службу являются непригодными в мирное время, но ограничено пригодными в военное. Для офицерского состава полная или ограниченная пригодность определяется в индивидуальном порядке;

сердечная недостаточность 2А стадии: граждане будут непригодными к службе в мирное время, ограничено пригодными — в военное. Офицерский состав: непригодность или ограниченная пригодность определяется в индивидуальном порядке. Всем больным назначается лечение в зависимости от клинической симптоматики;

пациенты с тяжелой митральной регургитацией, осложненной сердечной недостаточностью в стадии 2Б – 3 считаются непригодными к военной службе с последующим исключением из учета комиссариата.

В случае отрицательной динамики и отсутствия эффекта от назначаемых средств больным с ПМК 1 степени, решение комиссии «пригоден» может измениться во время следующего ежегодного осмотра.
Особенность ведения пациентов с пролапсом митрального клапана заключается в неполной уверенности в прогнозе для данного состояния. Увеличение нагрузки на сердце при занятии спортом или прохождении военной службы сопровождается высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому необходимо регулярное проведение медицинских осмотров для определения даже незначительных отклонений в функционировании систем для профилактики нежелательных последствий.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

http://cardiograf.com/bolezni/patologii/prolaps-mitralnogo-klapana-1-stepeni-berut-li-v-armiyu.html

Берут ли в армию при пролапсе митрального клапана 1 степени?

Молодые люди и их родители часто задаются вопросом о том, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 степени. Эта патология является одним из видов пороков сердца врожденного характера. Медики различают несколько степеней заболевания, каждая из которых имеет свои особенности течения. Пролапс митрального клапана и армия не всегда совместимы, поэтому специальная комиссия решает этот вопрос во время диагностических мероприятий у будущих военнослужащих.

Описание болезни

Среди всех сердечных недугов чаще всего встречается пролапс митрального клапана, который может стать противопоказанием для службы в армии. Болезнь представляет собой нарушение в работе главного органа, что выглядит следующим образом: кровь выбрасывается левым предсердием, для чего этот участок сжимается, в этот период открываются створки клапана, через них кровь поступает в область левого желудочка. После происходит смыкание створок, а сократительная деятельность желудочков уже продвигает кровь далее.
Если диагностирован пролапс митрального клапана (ПМК), то процесс этот изменяется. Часть крови возвращается в зону предсердия, во время сокращения желудочков, так как прогиб (пролапс) не позволяет правильно и плотно сомкнуться створкам. Поэтому получается обратный заброс какой-то части крови или регургитация, что служит причиной развития митральной недостаточности.
Причин, провоцирующих развитие подобного отклонения, масса. Хотя часто люди не знают о наличии у себя этого недуга, когда он считается первичным и не сопровождается симптоматикой, врачи могут обнаружить его при обследовании. Обычно при этом заболевании медики говорят о положительном прогнозе, что определяет годность к службе в армии. Однако риск все же существует, поэтому надо разбираться в каждом индивидуальном случае. Опасность данной патологии заключается в возможности появления осложнений, которые уже смертельно опасны.
Пролапс митрального клапана, его передней створки, бывает двух видов: с присутствием регургитации и без нее. Если патология сопровождается регургитацией большого объема, то состояние пациента внушает опасения, а иногда и требует немедленной оперативной помощи. Такой диагноз может установить доктор при осмотре больного, прослушивании работы его сердца и выявлении жалоб. Обычно патология не сопровождается шумами в органе, поэтому для уточнения ее наличия необходимы дополнительные способы обследования.
Поскольку состояние клапанов и их деятельность можно определить с помощью ЭХО-кардиографии, то именно этот метод и используется врачами. Помимо прочего, нужно оценить скорость крови и ее объем при попадании обратно в предсердие. Это позволяет сделать способ доплеровского исследования. ЭКГ проводится для полноты выявленной клинической картины, хотя нередко именно при проверке органа на кардиографе у доктора появляются подозрения о наличии заболевания. Пролапс митрального клапана 1 степени с присутствием регургитации 1 степени представляют собой повод для обращения в военкомат по вопросу отсрочки службы в армии.

боль в голове, возникающая часто;

нарушение сознания или обморок;

головокружение;

расстройство сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмия);

затруднение дыхания, чувство нехватки кислорода;

проявления вегетососудистой дистонии (редко);

повышение температуры тела без причины (37-37,5).

Если у человека болезнь протекает в легкой форме, отсутствует регургитация, то симптоматика обычно не проявляется. В этой ситуации ответ на вопрос призывника о том, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 1 степени, будет утвердительным. Однако иногда патология сопровождается признаками, особенно при эмоциональных перегрузках.
При этой разновидности болезни речь идет о серьезном выпячивании створок клапанов органа, примерно на 6-9 миллиметров. Через такое отверстие кровь забрасывается обратно до середины области предсердия. Обычно недуг протекает в доброкачественной форме, прогрессирования не наблюдается, но он может сопровождаться неприятной симптоматикой. Иногда проявления тоже отсутствуют и люди узнают о них лишь после прохождения планового обследования.

Большинство врачей-кардиологов сходятся во мнении, что такое состояние не считается заболеванием, а представляет собой признак сердечной недостаточности. Нередко ПМК протекает в сочетании с другими патологиями миокарда. Причины пролапса митрального клапана приобретенного типа до конца не изучены, структура створок и остальных отделов меняется под воздействием каких-то факторов.
Известно, что пролапс митрального клапана 2 степени является наследственной болезнью.
Лечение назначается только в случае приобретенной формы недуга или при ярком проявлении признаков.

нервозность, раздражительность;

проблемы с дыханием;

интенсивная боль в области грудины, отдающая в другие зоны;

паника;

слабость, упадок сил, быстрая утомляемость;

нарушение сознания;

болевые ощущения в голове;

обморок.

Боли в отделе грудной клетки могут носить ярко выраженный характер, больной не может полноценно вдохнуть. Врожденный вид ПМК обычно протекает без присутствия симптомов, бывает лишь незначительный дискомфорт в области сердца. Ответ на вопрос о том, берут ли служить в армию с пролапсом митрального клапана 2 степени, скорее всего, будет отрицательным. Большую роль в этом процессе играет объем регургитации.
Недостаточность в малом кругу процесса кровообращения ведет к увеличению нагрузки на сердце, на правую его часть. Самочувствие человека постепенно ухудшается, уже имеющиеся проявления становятся ярче, появляются тяжелые симптомы, свидетельствующие о недостаточности уже большого круга кровообращения. Если говорить о том, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 3 степени, то можно однозначно сказать — нет. Когда первый или второй вид патологии присутствует у людей, то их состояние относительно нормально, а при прогрессировании до третьей стадии дает основание для установления 1 группы инвалидности таким больным.

повышенная склонность к простудным недугам, нередко наблюдается тонзиллит;

панические атаки;

частые боли в голове, проявляющиеся интенсивно;

повышенная температура тела;

сильная боль в грудине слева;

головокружения;

сбой сердечного ритма, орган как учащает свою работу, так и замедляет;

слабость, вялость, апатия;

нарушение сознания;

обморок.

Именно 3 степень пролапса наиболее опасна, так как при ней значительно возрастает риск развития таких осложнений, как отек ткани легких, эндокардит, тахикардия пароксизмального течения и полная остановка сердца. Гемодинамические нарушения приводят в возникновению любых последствий, отсрочить наступление которых не всегда возможно. Брать такого парня в армию или нет – такой вопрос не стоит, эти люди не подходят для службы.

Диагностика в военкомате

Расстройство деятельности сердца настораживает врачей в военкомате, и они подходят к процедуре обследования со всей серьезностью. Пролапс митрального клапана всегда считался недугом, способным привести к тяжелым последствиям, поэтому брать ли в армию — решает комиссия медиков.
Каждый молодой человек обязательно проходит медицинское обследование до призыва в ряды военной службы. Список специалистов всегда включает в себя кардиолога, исходя из чего можно сделать вывод о том, что любое отклонение в сфере сердца однозначно будет выявлено. При подозрении на нарушение функционирования органа, его строения или гемодинамики, назначается проведение ряда диагностических мероприятий. Все заключения докторов необходимо сохранить, чтобы показать военной медицинской комиссии. Несмотря на результаты обследования, военкомат будет проводить свои процедуры, подтверждающие или отрицающие подобное заболевание.

Что входит в комплекс:

ЭКГ;

Узи исследование сердца;

рентген грудной клетки;

прослушивание работы органа через фонендоскоп;

осмотр парня и изучение симптоматики болезни.

Если после проведения всех мероприятий диагноз все же подтвержден, и действительно пролапс митрального клапана 1 степени у юноши зафиксирован, то в армию он пойдет. Армейский уклад жизни и нагрузки, которые будут даваться молодому человеку, никак не повредят его здоровью.
В документе, который составляют медики военной комиссии, есть раздел пригодности юноши, где нет графы о состоянии створок сердца. Однако есть часть для заполнения, характеризующий клапаны органа. Если речь идет о регургитации, то 1 степень этого отклонения практически никогда не является поводом для признания непригодности к службе, но всегда есть исключения из правил.
Помимо прочего, есть такая патология как сердечная недостаточность, которая нередко сопровождает 3 или 4 степень пролапса. Это заболевание тоже считается противопоказанием к армейской службе. Зачастую оно протекает совместно с другими нарушениями и болезнями, которые могут стать основанием для признания парня непригодным для исполнения воинской обязанности.

Особенности пригодности при 1 степени

Решение о принятии в ряды вооруженных сил зависит не только от стадии болезни, принимаются в учет дополнительные факторы.

серьезные нарушения сердечного ритма;

исследование общего количества обратного заброса крови;

определение, насколько видоизменился главный орган;

расчет воздействия на организм тяжелых физических нагрузок.

Иногда происходит так, что патология выявляется только на медицинской комиссии уже при призыве, тогда родители юноши или он сам имеют право на проведение дополнительных диагностических мероприятий, на время прохождения которых военкомат обязан предоставить отсрочку.
Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана – полностью зависит от степени тяжести патологии. Если речь идет о 1 стадии, то с уверенностью в 99% можно сказать, что парень служить пойдет. Контракт на дальнейшее продление службы тоже есть возможность подписать, особенно если человек чувствует себя нормально. Патология 2 и 3 степени практически всегда является поводом уйти в запас. Один из главных советов – не пытаться симулировать при прохождении медицинской комиссии в военкомате, иначе подобные нарушения будут выявлены, и для призывника все закончится плохо.
Физические нагрузки, которые обязательно присутствуют в армии, пугают всех больных. Но переживать по этому поводу не следует, так как занятия спортом необходимы этим всем без исключения. Мышца сердца хорошо укрепляется во время подобных тренировок, особенно при плавании, беге, ходьбе, хождении на лыжах или катании на коньках, выполнении упражнений по физической культуре. Противопоказаны лишь серьезные нагрузки, такие как тяжелый вид атлетики, силовые и другие упражнения, связанные с поднятием большого веса. В любом случае необходимо советоваться с доктором по поводу занятий.
Если болезнь выявлена до призыва, то нужно предпринять все меры по нормализации состояния и самочувствия. Лечебные мероприятия позволят стабилизировать работу сердца. Консультация психолога обязательно включена в комплекс терапии, ведь такие пациенты испытывают высокую психоэмоциональную нагрузку. Кроме медикаментозного лечения хорошо помогают альтернативные способы помощи таким больным – это водные процедуры, грязелечение, иглотерапия. Нелишним будет побывать парню в санатории до воинского призыва, что укрепит сердце и весь организм юноши.
Пролапс митрального клапана встречается часто, его диагностируют у многих детей и взрослых. Лечение заболевания требуется не всегда, но для улучшения самочувствия можно применять народные средства, помимо основных препаратов. Когда недуг спровоцирован тяжелыми нарушениями структуры сердца, улучшить прогноз способно только хирургическое вмешательство. О службе в армии в этом случае речи идти не может.

http://mirkardio.ru/bolezni/patalogii/prolaps-mitralnogo-klapana-1-stepeni-berut-li-v-armiyu.html

Берут ли в армию с пролапсом митрального клапана?

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)
Уровень образования — Специалист
Сертификационный цикл по программе «Клиническая кардиология»
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Многие молодые люди, которые уже настигли призывного возраста, задаются вопросом: при наличии такого заболевания, как пролапс митрального клапана берут ли в армию? Данное заболевание является одной из разновидностей врожденного порока сердца. Существует несколько степеней данного заболевания. В некоторым случаях пролапс митрального клапана и армия являются совместимыми вещами. В остальных же случаях молодой человек с подобным заболеванием получает отсрочку до наступления военного режима.

Степени ПМК

Именно от степени развития данного заболевания зависит, при пролапсе митрального клапана берут ли в армию. Стоит рассмотреть их.
1 степень не является особо опасной для жизни. В данном случае отклонения от нормы являются незначительными (не более 6 миллиметров прогиба сердечных створок).

2 степень ПМК уже представляет большую опасность. Прогиб створок при 2 степени достигают в некоторых случаях 9 миллиметров.
3 степень является критичной. Отклонения от нормы сильно превышают 9 мм. Данное заболевание сердца является опасным для жизни. Запрещены тяжелые физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. В противном случае, имеется высокий шанс приступа.
Для определения пригодности молодого человека к службе в армии проверяют и течение крови в сердце. 2 и 3 степень пролапса митрального канала могут привести к серьезным осложнениям, связанным с кровотоком. Данные осложнения требуют незамедлительного курса лечения и во многих случаях даже хирургического вмешательства. ПМК может привести и к сердечной недостаточности, которая часто влияет на военную пригодность. На службу в армию не берут молодых людей с сердечной недостаточностью от 3 и выше типа.
Некоторые молодые люди призывного возраста со 2 типом данного заболевания могут быть определены в резерв.

Диагностика в военкомате

В военкомате, в медицинском отделении, все призывники проводят тщательный медицинский осмотр и диагностику определенных заболеваний. Для того, чтобы установить ПМК, проводят ряд мероприятий по диагностике.
Для начала сердце прослушивают на наличие шумов. При подозрениях наличия сердечно-сосудистых заболеваний проводят ультразвуковое исследование. Именно оно позволяет точно определить заболевание и степень его развития.

После того, как специалисты установили пролапс митрального клапана, они проверяют частоту биения сердца.
Во многих случаях для определения пригодности к службе в армии необходимо пройти ультразвуковое исследование.

Пригодность при 1 степени

Итак, со 2 и 3 степенью ПМК в армию не берут. Но берут ли в армию при пролапсе митрального канала 1 степени?
Как уже было указано выше, при 1 степени данного заболевания существует лишь небольшое отклонение от нормы. Угрозы для жизни и нормальной жизнедеятельности это не составляет.
Особых признаков патологий может не наблюдаться в течение всей жизни человека. Данная стадия развития пролапса митрального канала зачастую не требует особого лечения. Именно поэтому молодые люди с данным заболеванием пригодны для службы в армии.

Но к такому призывнику требуется особое внимание медицинских специалистов. Они обязаны назначить комплекс процедур, которые укрепят здоровье сердца пациента и предотвратят развитие данного заболевания. В данный комплекс процедур входят регулярная зарядка, гимнастика, выполнение общеукрепляющих комплексов упражнений. Положительное влияние окажут ходьба, спокойный бег, плавание. Полезны будут и непродолжительные прогулки на лыжах или коньках.
При пролапсе митрального канала 1 степени призывник нуждается в регулярном осмотре кардиолога. Необходимы медицинские обследования, которые покажут общее состояние здоровья и степень развития заболевания. Запрещены людям с данной патологией чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, поднятие габаритных предметов и тяжестей.
Данные ограничения указываются в медицинской карте призывника. Там же отмечается наличие у него определенных заболеваний. Но 1 степень пролапса митрального канала не является причиной отсрочки службы в армии или полного освобождения от нее.

http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/poroki/prolaps-mitralnogo-klapana-1-stepeni-berut-li-v-armiyu

Пролапс митрального клапана и служба в армии

Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.
Тел. 8 800-333-53-63

Пролапс – аномальное расположение органа, его выпадение или выпячивание через естественные отверстия. Сердечной аномалии подвержены все четыре клапана: трехстворчатый (трикуспидальный), аортальный, легочный и митральный. Патологии первых трех клапанов выявляются редко – чаще кардиологи встречаются с четвертым случаем. Поэтому в этой статье я расскажу более подробно, насколько совместимы пролапс митрального клапана и служба в армии.

Особенности патологии

Перед ответом на вопрос, как взаимосвязаны пролапс митрального клапана и армия, разберемся, в чем кроется опасность заболевания.
Клапаны сердца регулируют движение крови и предотвращают ее регургитацию – обратный отток. Когда клапан открыт, кровь поступает в желудочек. После этого клапан закрывается, желудочек сокращается, кровь поступает в аорту.
При появлении аномалии створки митрального клапана (МК) провисают в полости левого предсердия во время сокращения желудочка. В результате клапан не справляется со своими функциями, часть крови поступает обратно в предсердие.
В зависимости от величины оттока крови (регургитации), выделяют три стадии болезни:

Прогиб створок МК минимален, не больше 6 мм. Обратный отток крови незначительный. Больной чувствует себя хорошо, симптомы не проявляются. Заболевание на первой стадии можно обнаружить при помощи аускультации (прослушивания) или эхокардиографии. Выявляется при профилактическом осмотре. На этой стадии не требуется медикаментозного лечения.

Прогиб створок МК 9 мм или менее. Величина обратного кровотока возрастает. Проявляются клинические симптомы. В зависимости от регургитации, у больного может наблюдаться одышка, учащенное сердцебиение, боли в области сердца, обморочные состояния, головокружения и паническое состояние (вегетативные кризы). На этой стадии заболевание обнаруживается посредством ЭКГ. Пациенту назначается медикаментозное лечение, прием лекарственных препаратов.

Прогиб створок увеличивается, составляет более 9 мм. Значительный обратный кровоток. Клиническая картина, более выраженная. Требуется хирургическое вмешательство для устранения ошибок в системе кровоснабжения.

В зависимости от стадии заболевания, степени регургитации и симптоматики недуга, призывникам присваивается категория «Б», «В» или «Г».

Пролапс митрального клапана 1 степени: берут ли в армию?

Пролапс митрального клапана 1 степени и армия совместимы. На этом этапе состояние здоровья стабильное и приближено к нормальному. Заболевание не доставляет неудобств: не проявляется клинически и не вызывает субъективных жалоб.
На первой стадии больные ведут полноценную жизнь. Они не нуждаются в ограничении физической активности (исключение составляет только профессиональный спорт), внесении корректив в обычный рацион или приеме лекарственных препаратов. Единственное требование для сохранения здоровья – периодическое наблюдение у кардиолога. По этим причинам мужчины призывного возраста, имеющие пролапс клапана, от армии не освобождаются.

С каким пролапсом не берут в армию?

Армия может быть запрещена при 2 и 3 степени пролапса. Эти формы требуют больших корректив и часто сопровождаются нарушениями работы сердца. Обладателям этих стадий требуется корректировка образа жизни: отказаться от переутомления, не нервничать, воздержаться от тяжелых физических нагрузок. Армейский образ жизни на этих стадиях может оказаться губительным для сердца больных призывников.
Рассмотрю подробнее особенности призыва для молодых людей с диагнозом пролапс 2 степени. Берут ли в армию в этом случае, зависит от проявления аномалии. Условия освобождения от призыва указаны в статье 42 Расписания болезней. Члены военно-врачебной комиссии определяют категорию годности, опираясь на наличие у призывника:

Выраженных нарушениях сердечного ритма;

Нарушениях проводимости;

Сердечной недостаточности.

При оценке сердечной недостаточности врачи учитывают ее функциональный класс (ФК).
Выделяют 4 класса:

ФК I – заболевание сердца не требует внесения изменений в физическую активность. Обычная нагрузка не вызывает симптомы сердечной недостаточности (одышку, учащенное сердцебиение, слабость).

ФК II – симптомы проявляются при обычной физической нагрузке, но исчезают в состоянии покоя.

ФК III – одышка, нарушение ритмов сердцебиения при небольшой физической нагрузке.

ФК IV – симптомы проявляются даже в состоянии покоя.

Согласно Расписанию болезней, с пролапсом митрального клапана берут в армию, если заболевание сопровождается сердечной недостаточностью ФК I. Пролапс сердца и армия совместимы и в тех случаях, если болезнь протекает бессимптомно, не доставляет дискомфорт и не требует стационарного лечения. Призыв юношей с диагнозом «пролапс митрального клапана 2 степени» в армию осуществляется по категории «Б-4». Такие новобранцы могут быть направлены в части связи, радиотехнические и другие войсковые части.
Иная ситуация, если увеличена митральная регургитация. Пролапс митрального в армии в этом случае способен привести к новым осложнениям: митральной недостаточности, аритмии или инфекционному эндокардиту. Освобождение от призыва также полагается молодым людям, у которых недуг сопровождается нарушением ритма сердца, проводимости или сердечной недостаточностью ФК II.
Наиболее выражена 3 стадия заболевания. Увеличение прогиба стенок клапана приводит к значительному оттоку крови. На фоне увеличения регургитации развиваются значительные сбои в работе кровеносной системы. В результате этого нарушается мозговое кровообращение и сердечный ритм, появляется сердечная недостаточность. При наличии серьезных осложнений армия и пролапс не совместимы.
Отвечая на вопрос «пролапс митрального клапана – берут ли в армию», я опиралась на закон. Однако, опираясь на практику юристов Службы Помощи Призывникам, могу отметить, что военкомата не всегда верно с точки зрения закона. Поэтому нельзя однозначно сказать, какое заключение вынесет военный комиссариат. Помните, если вы не согласны с этим решением, то имеете право его обжаловать в вышестоящей призывной комиссии или суде.

http://armyhelp.ru/berut-li-v-armiyu-s-prolapsom