Пролапс межпозвоночного диска: лечение, причины

Выпадение межпозвоночного диска

Чтобы обеспечить здоровье позвоночнику, важно следить за состоянием составных элементов. Такая проблема, как пролапс межпозвоночного диска доставляет массу дискомфорта в повседневной жизни. Народное название заболевания — позвоночная грыжа, а с этим термином люди старшего возраста знакомы не понаслышке. Диски играют роль подушечек, защищают позвоночник и смягчают нагрузку. При травмах и повреждения волокнистая часть разрывается. Многие пациенты терпят болевые ощущения, связанные с этим процессом, и откладывают визит к врачу, но осложнения патологии часто приводят к тяжелым последствиям.

Причины возникновения

Развитию пролапса в поясничном отделе способствует множество факторов. Важно следить за своим здоровьем с малых лет и помнить, что предупредить появление заболевания проще, чем вылечить. Основными причинами, способствующими развитию грыжи, считают:

• Падения. В особенности играет большую роль падение с высоты, при котором позвоночник подвергается высокому давлению и в сочетании с другими травмами способствует развитию пролапса.
• Излишние физические нагрузки. Выгибание корпуса вперед приводит к подобной проблеме.
• Переломы позвонков. Даже незначительные повреждения позвонков могут стать причиной выпячивания отростков и как результат — появление грыжи.
• Заболевания дисметаболического типа. Сахарный диабет и другие патологии являются предрасполагающими факторами.
• Избыточный вес. Люди с ожирением чаще других страдают проблемой, так как собственный вес также оказывает давление на позвонки и приводит к выпадению диска.
• Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа способствует проблемам с позвоночником в целом.

Основная профилактическая рекомендация по предотвращению проблемы — здоровый образ жизни и регулярное обследование у врача.

Симптомы пролапса межпозвоночного диска

На первых порах заболевание может никак себя не проявлять, поэтому долгий промежуток времени больной даже не подозревает о существовании проблемы. В стадии активного развития выпадение диска позвоночника характеризуется следующими проявлениями:

• Болевые ощущения. Боли и дискомфорт имеют периодический характер, возникают нерегулярно.
• Интенсивность неприятных ощущений увеличивается при нагрузке. Тупой болевой характер сменяется облегчением в горизонтальном положении и в состоянии покоя.
• Ограниченность в движении. Возникающие боли заставляют человека оградить больной участок от воздействия внешних факторов.
• Чувство онемения и покалывания конечностей.
• Постоянное чувство слабости. Болезнь изматывает, пациент отмечает за собой упадок сил, подавленность и усталость.

Как происходит диагностика?

Прежде чем назначить лечение, необходимо убедиться в правильности поставленного диагноза. Смещение позвоночного диска требует комплексной диагностики и продолжительного лечения. На начальном этапе врач собирает данные анамнеза пациента, осматривает, делает заключение о физических возможностях. Далее необходимо точно определить место локализации патологии. Для этого проводят следующие диагностические мероприятия:

• Рентгенография отдельного участка. На снимке отображается структура позвоночника, можно определить все патологические изменения.
• Магнитно-резонансная томография. Необходима для более детальной диагностики, если возникают спорные моменты.
• Электрофизиологическое исследование. Проводится для уточнения повреждения нервного волокна.
• Дискография.

Лечение заболевания

Выпадение межпозвоночного диска может не сопровождаться воспалением. В этом случае больному положено консервативное лечение. Поэтому если в спинном мозге не выявлено признаков воспалительного процесса, назначают комбинацию из «Парацетамола» и лечебной гимнастики, пилатеса. Когда диагностируются болевые ощущения более выраженного характера, в лечении не обойтись без спазмолитиков. Врачи прописывают уколы местной анестезии. В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство. Назначается такой метод лечения на основании диагностических результатов и показаний пациента. Суть процедуры заключается в удалении диска, который сдавливает нерв и тем самым доставляет болевые ощущения. Операция осуществляется под местным наркозом, общее время проведения — 2 часа.

Риски проведения операции

Не стоит забывать, что всякое оперативное вмешательство может обернуться негативными последствиями. Операция по удалению межпозвоночного диска не является исключением. В особых случаях после проведения процедуры возможны проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника. В результате повреждения позвоночника во время операции опасным последствием может стать паралич конечностей (такие случаи происходят редко).

Хирургия пролапса межпозвоночного диска назначается в случае развития осложнений.
Среди дополнительных побочных явлений отмечают частичное или полное несрастание позвонков, истечение жидкости позвонков. Риск рецидива возможен при несоблюдении предписаний врача. Непосредственным осложнением хирургического вмешательства является воздействие наркоза. Под действием анестезии у некоторых пациентов падает давление, учащается пульс, появляются признаки удушья и нехватки воздуха. В редких случаях может возникнуть аллергия на препарат.

http://osteokeen.ru/kila/vidy/prolaps-mezhpozvonochnogo-diska.html

Выпадение позвоночного диска

Первый этап возникновения грыжи между позвонками, когда происходит смещение диска на 2—3 мм, называется «пролапс межпозвоночного диска». Чаще всего такая патология встречается у женщин 30—35-ти лет. Заболевание проявляется периодическими болевыми ощущениями, которые усиливаются при физическом напряжении, нарушением двигательной функции. При появлении хотя бы одного из таких симптомов, необходимо обратиться к травматологу и начать лечить патологию.

Какие причины болезни?

Чаще всего выпадение диска происходит вследствие физического перенапряжения.
А также патология развивается под воздействием таких факторов:

• падение с высоты;
• травмы позвоночного столба;
• поднятие тяжести при изгибе позвоночника вперед приводит к грыже в поясничном отделе;
• переломы позвонков;
• воспалительные процессы в позвоночном столбе;
• дегенеративные патологии позвоночника;
• большая масса тела;
• неактивный образ жизни.

Вернуться к оглавлению

Месторасположения пролапса

Грыжа межпозвоночного диска локализуется в таких отделах:

Симптомы патологии

Смещение диска проявляется такой симптоматикой:

• появление болевого ощущения в месте поражения;
• перемещение боли в ягодицы, нижние и верхние конечности и за грудину;
• нарушение работы органов таза;
• болезненность в области сердца;
• слабость и усталость в нижних конечностях при ходьбе;
• головокружение и головные боли;
• онемение рук и пальцев;
• скачки артериального давления;
• нарушение двигательной функции в области поражения.

Вернуться к оглавлению

Последствия пролапса межпозвоночного диска

Грыжа приводит к опасным осложнениям. К ним относятся:

• стеноз канала позвоночника;
• давление на спинной мозг;
• нарушение функционирования органов таза;
• поражение нервных волокон;
• развитие инвалидности.

Вернуться к оглавлению

Особенности диагностики

При развитии у больного выпячивания межпозвоночного диска, ему необходимо обратиться к вертебрологу. Врач выявит причины заболевания и осмотрит пораженную область. Затем доктор выявит отличия в симптомах с другими патологиями позвоночного столба и направит на специальные методы диагностики. К ним относятся:

• общее исследование крови и мочи;
• биохимия плазмы;
• УЗИ;
• рентгенологическое исследование;
• КТ;
• МРТ.

Вернуться к оглавлению

Какие необходимо пройти терапевтические мероприятия?

Выпадение межпозвоночного диска — распространенное и опасное заболевание, которое требует своевременной диагностики. Для этого необходимо обратиться к врачу. Применять различные методы терапии в домашних условиях нельзя. Врач осмотрит пациента, направит на диагностические мероприятия и составит план лечения. Для излечения заболевания назначают препараты, лечебную физкультуру, оперативное вмешательство и народные средства.

Терапия медикаментами

При возникновении пролапса межпозвоночного диска назначают лекарства, представленные в таблице:

Особенности ЛФК

При таком заболевании каждому больному необходимо посещать курсы лечебной физкультуры. Они направлены на снижение болевого синдрома, улучшение двигательной функции в пораженной области и возобновление нормального функционирования внутренних органов. При этом пациентам подбирают комплекс упражнений, которые они должны выполнять под наблюдением специалистов. Все движения не должны вызывать боли и физического перенапряжения.

Хирургическое лечение

При остром протекании пролапса межпозвоночного диска, а также при высоком риске развития осложнений, врачи рекомендуют провести операцию. Суть оперативного вмешательства в удалении диска, который поражает нервные волокна и спинной мозг. Это поможет снять болевой синдром и возобновить нормальное функционирование пораженных органов. Операция проводится под общим обезболиванием.

Народные средства

При пролапсе диска применяют такие рецепты народных целителей:

Для лечения патологии внурть принимают настойку сабельника.

• Настой из корня сабельника. Взять 100 г растения и залить спиртом. Настаивать смесь необходимо на протяжении 21-го дня в темном месте. Затем настой нужно разбавить водой и употреблять по 1 ст. л. перед приемом пищи.
• Применение листьев каменной костянки. Берут 1 ст. л. растения и размешивают в стакане с горячей водой. Настой необходимо настаивать на протяжении 4-х часов, его употребляют каждый день перед едой по 1 столовой ложке перед приемом пищи.

Вернуться к оглавлению

Профилактика заболевания

Для предупреждения развития патологии необходимо придерживаться правильного питания, а также вести активный образ жизни. Обязательно нужно избегать физического перенапряжения, травмирования позвоночника и следить за массой тела. При развитии любых заболеваний позвоночного столба нужно своевременно обратиться к врачам. Если возникли симптомы грыжи, необходимо пойти к лечащему доктору и пройти обследования.

http://etosustav.ru/kila/raznovidnosti/prolaps-mezhpozvonochnogo-diska.html

Пролапс диска

Пролапс диска – это смещение межпозвоночного диска на расстояние, не превышающее 2- 3 мм . Пролапс диска представляет собой начальный этап формирования межпозвоночной грыжи. Дальнейшее смещение диска, которое превышает 4 мм и более уже называется протрузией.
Хотя пролапс диска – это не повод для госпитализации, оставлять в таком состоянии участок позвоночного столба нельзя, так как в дальнейшем диск будет смещаться сильнее. Поэтому пролапс диска требует немедленного начала лечения.
Рассматривая термин «пролапс диска», разные авторы дают разные характеристики этому состоянию. Так, российские ученые, среди которых Головатенко-Абрамов К. В., И Магометов М. К. обозначают пролапс, как выбухание межпозвоночного диска за пределы позвонков на фоне растяжения фиброзного кольца. Однако разрыва кольца при этом не происходит. Авторы рассматривают пролапс и протрузию, как идентичные состояния. Эти термины они считают возможным использовать как синонимы.
Японские ученые, среди которых: Maeda M., Takashi I., Tarou K. и другие, вообще отдельно не выделяют такого понятия как пролапс диска. Они предлагают рассматривать этапы формирования грыжи с момента начала выпячивания диска с разрывом фиброзного кольца или без него (без выхода грыжи за границы фиброзного кольца). При этом такое состояние определяется как протрузия диска.
Шведские ученые (Stromqvist B., Jonsson B. и др.) рассматривают пролапс диска, как любую дислокацию пульпозного ядра до задней продольной связки на фоне отсутствия разрыва фиброзного кольца, либо с его разрывом. При этом протрузией они называют такое выпячивание, при котором разрыва фиброзного кольца не происходит, либо оно минимально.
Чтобы прекратить споры вокруг этих терминов, авторский коллектив сотрудников кафедры неврологии РМА последипломного образования (профессор В. Н. Шток, профессор О. С. Левин и др.), предложили любое выпячивание края диска за линию соседних позвонков, которое превышает 2- 3 мм называть грыжей межпозвоночного диска. Таким образом, пролапс можно рассматривать как начальный этап формирования грыжи без разрыва фиброзного кольца.
Содержание статьи:

Причины пролапса диска

Основной причиной формирования пролапса диска позвоночника является остеохондроз. При этом заболевании в позвоночном столбе происходят дегенеративно-дистрофические изменения, диск теряет влагу и перестает быть эластичным. Постепенно размеры диска уменьшаются, что приводит к усилению давления на него позвонков. В итоге, диск травмируется, так как позвоночник постоянно испытывает физические нагрузки. Части диска начинают выступать за пределы позвонков, формируя пролапс. В дальнейшем у человека развивается межпозвоночная грыжа.
Средний возраст, когда у человека обнаруживается грыжа, составляет от 30 до 50 лет. Однако, пролапс может начать развиваться раньше, что обусловлено ранним манифестированием остеохондроза.
Аномалии развития позвоночного столба.
Заболевания дисметаболической природы (гипертиреоз, сахарный диабет).
Травмы позвоночного столба, перенесенные в раннем возрасте.
Аномалии развития скелета, например, дисплазия тазобедренных суставов.
К факторам риска, которые способствуют формированию пролапса диска можно отнести:
Резкие движения, например, во время занятий спортом;
Длительное сидение (в группе риска люди, работающие за компьютером, автомобилисты и пр.).
Избыточная масса тела;
Кифоз, лордоз и иные виды искривления позвоночника;
Длительное времяпрепровождение в неудобной для человека позе.
Если не начать контролировать пролапс диска позвоночника на начальных этапах, то в дальнейшем у человека сформируется полноценная грыжа. В свою очередь – это серьезное заболевание, которое зачастую значительно ухудшает качество жизни больного и требует оперативного вмешательства.

Симптомы пролапса диска

Симптомы пролапса диска чаще всего больной не ощущает, так как начальные этапы развития грыжи имеют латентное течение.
Хотя, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, человек может предъявлять следующие жалобы:
Периодически возникающие боли в том отделе позвоночника, где имеется нарушение.
Боли носят тупой характер, присутствуют не постоянно. Возможно усиление болей при статической и динамической нагрузке. Во время принятия горизонтального положения тела, боли полностью проходят.
Человек стремится оградить болезненную область от нагрузок и чрезмерного напряжения, ограничивая движение в ней.
В той области, где случилось смещение диска, возникает мышечное напряжение.
По мере прогрессирования грыжи боли усиливаются, подвижность пораженного участка все больше ограничивается. В дальнейшем развиваются осложнения заболевания, среди которых: корешковый синдром, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии. Зачастую пролапс диска, как и грыжа диска, никак себя не выдает до того момента, пока не наступает стадия обострения.
Различают пролапс диска шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. В зависимости от этого, различается симптоматика заболевания, а именно, место локализации болей.

Лечение пролапса диска

Лечение пролапса диска должно начинаться сразу после его обнаружения. Терапия проводится в амбулаторных условиях и сводится к медикаментозной коррекции. Пролапс диска позвоночника можно и нужно контролировать совместно с лечащим врачом.
Терапия должна иметь комплексный характер. Пациенту назначают препараты для уменьшения болей. Предпочтение отдают лекарственным средствам из группы НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Напроксен и пр.
Для уменьшения мышечного напряжения и снятия повышенного тонуса с мышц спины, необходимо использовать препараты-миорелаксанты, например, Толперизона гидрохлорид. Параллельно больному назначают витаминно-минеральные комплексы с упором на витамины группы В. Специалисты часто проводят лечение ранних стадий грыжи позвоночника с помощью хондропротекторов, среди которых: Терафлекс, Хондроитин сульфат, Хондроксид и пр. Возможен пероральный прием препаратов в форме таблеток и их местное нанесение в форме мазей.
Не менее важно прохождение физиотерапевтических методик, которые на начальном этапе развития болезни позволяют достичь максимального эффекта. Способствовать восстановлению диска будет тракционная терапия, благодаря которой происходит увеличение расстояния между позвонками, что приводит к уменьшению нагрузки на диск. Возможно дополнение лечения методами мануальной терапии, однако, она должна проводиться только опытным врачом.
Важно помнить о комплексах лечебной физкультуры. Благодаря грамотно подобранным упражнениям возможно вытяжение позвоночника, укрепление мышечного каркаса, улучшение кровоснабжения пораженного диска. Однако, чтобы достичь желаемого эффекта, необходимо заниматься на регулярной основе.
Таким образом, пролапс диска – это состояние, требующее лечения. При грамотной и своевременной коррекции удается добиться значительных результатов. Как правило, уже спустя месяц от начала лечения больной замечает улучшение состояния. Апогеем терапии является уменьшение пролапса диска в размерах за счет процессов резорбции, а значит, недопущение формирования межпозвоночной грыжи.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_mezjpozvonochnaya_grizja_prolaps.php

Пролапсы межпозвоночных дисков

Пролапс или выпадение межпозвоночного диска — это технический термин, более известный как грыжа межпозвоночного диска. Эти межпозвонковые диски расположены между каждым из позвонков позвоночника, и выступают в качестве подушки или амортизаторов, также помогают сохранить гибкость и прочность позвоночника. Эти диски состоят из жесткой и волокнистой соединительной ткани, которая соединена с центральной желеобразной сердцевиной. В центре этой колонны позвонков и дисков находится спинной мозг, который простирается от ствола мозга в нижнюю часть спины. Также в данной области расположены нервные корешки, которые находятся между каждыми позвонками.
Выпадение (грыжа) диска происходит, когда внешние волокна межпозвонкового диска (его кольца) получают травмы, и мягкий материал, известный как студенистое ядро, отрывается от своего замкнутого пространства. Выпадение или разрыв материала диска может войти в спинномозговой канал, образоваться сжатие спинного мозга, но чаще всего спинномозговых нервов. Пролапс или грыжа межпозвоночного диска редко встречается у детей, она наиболее распространенная в молодом и среднем возрасте. Пролапс могут развиться внезапно, в зависимости от сложности выпячивания, или постепенно, в течение нескольких недель или месяцев.

Причины и места возникновения пролапса межпозвонкового диска

Основной причиной возникновения данного типа заболевания позвоночника может есть избыточное давление и нагрузки в пораженной области. Примеры включают:

• падение со значительной высоты. Это может вызвать избыточное давление на позвоночник и если сила достаточно велика, или позвонок или межпозвоночный диск при этом получил перелом или травмы, данный случай может вызвать пролапс позвоночника;
• изгиб вперед при физической нагрузке составляет существенное влияние на возникновение пролапса. Если человек сгибается и пробует поднять предмет, который является слишком тяжелым, давление может привести к разрыву фиброзного кольца межпозвоночного диска;
• довольно часто выпячивания образуются через серию случайных травм, которые, в момент образования не являются критическими и сами по себе не несут значительного повреждения, но со временем, когда они накапливаются, достаточно всего лишь незначительного давления в области позвоночника, чтобы пролапс проявил себя. Это происходит из-за слабости внешних волокон позвонка, что в сою очередь ведет к выпячиванию в межпозвонковую область.

Выпадение диска может вызвать проблемы двумя способами:

• прямое давление. Диск, в котором образовался разрыв в спинномозговой канал или межпозвонковый отверстие может оказать давление на нервные корешки;
• химическое раздражение. Состав ядра межпозвоночного диска содержит ряд веществ, известных как «медиаторы воспаления». Они вызывают химическое раздражение нервных корешков и могут привести к воспалению нервов.

Чаще пролапс позвоночника встречаются в поясничном отделе (нижней части спины) и шейной области (шея). Реже они встречаются в грудном отделе позвоночника (середина задней области), так как данная область является наиболее защищенной мышечным корсетом.

Симптоматика пролапса позвоночника

Практически, как и у всех заболеваниях позвоночника, основным симптомом пролапса будет болевой синдром. Основные симптомы выпадения диска включают в себя:

• боль с отдачей в обе руки;
• боль в плече или ягодицах;
• онемение, покалывание или пощипывание в одной или обеих руках и ногах;
• слабость при выполнении движений руками и ногами.

В тяжелых случаях, выпячивание характеризуются потерей контроля над мочевым пузырем или кишечником, значительным онемением в области половых органов. Расположение этих симптомов напрямую зависит от места возникновения болевых ощущений. Чем точнее место, тем легче поставить диагноз.

Процесс диагностики и методы ее применения

Создание диагноза выпадение диска начинается с полной истории проблемы, и часто завершается соответствующей физической экспертизой. Самая основная часть диагностирования заключается в анамнезе, так как чаще всего конкретные указания на причины возникновения заболевания врачи получают именно со слов пациента. Вторым этапом будет клиническая диагностика, которая даст более широкие представления о локализации и точность возникновения пролапса. В зависимости от симптоматики проводят следующие исследования:

• локальная рентгенография. Проводится для определения патологического возникновения в позвоночнике или дегенеративных изменений в пораженной области;
• МРТ или магнитно-резонансная томография. Проводится для детального изучения спинного мозга и межпозвоночных дисков;
• электрофизиологические исследования с целью выявления поврежденного нерва;
• дискография болевого синдрома межпозвонковых дисков.

Основы лечения пролапса дисков позвоночника

Лечение данного заболевания в случае отсутствия явных симптомов и осложнений протекает практически безболезненно на консервативном уровне. Если при диагностировании не выявлено острого воспалительного процесса в спинном мозге или компрессии нервных корешков, то состояние пациента улучшают с помощью медикаментозного лечения. Сочетание противовоспалительных и парацетамола, как правило, рекомендуется, вместе с программой физиотерапии, а иногда вместе с гидротерапией и пилатесом.
Если симптомы достаточно явными и не проходят с помощью консервативного лечения, то применяют курс уколов. Данный курс может включать в себя инъекции с местной анестезией (стероиды). В случае острого этапа заболевания возникает потребность в хирургическом вмешательстве, для того чтобы в дальнейшем исключить риск рецидива.
Лечение, предложенное нейрохирургом для каждого человека будет определяться с учетом их клинической картины, рентгенологических данных, а также внешних факторов. В зависимости от результатов диагностики, опытов на отсутствие аллергических реакций на препараты, методы лечения будут значительно отличаться.

http://grizhy.ru/prolaps/prolaps-diska/

Пролапс межпозвоночного диска

Позвоночник человека — это основной элемент опорно-двигательного аппарата. Именно эта структура отвечает за поддержание тела в равновесии, прямохождение, удержание вертикального положения. Позвоночник ежедневно подвергается колоссальным нагрузкам, поэтому именно он чаще всего страдает от разнообразных патологий. К ним можно отнести как легкое искривление, так и тяжелые болезни, например, пролапс межпозвоночного диска. Это заболевание более известно как грыжа. Она может развиваться по разным причинам, но всегда требует экстренного вмешательства. Крайне важно вовремя диагностировать пролапс, чтобы максимально повысить эффективность лечения.

Особенности заболевания

Пролапс межпозвоночного диска развивается далеко не у всех. Как правило, ему подвержены люди среднего возраста, которым исполнилось 35-40 лет. Чаще всего это пациенты, чья работа связана с длительным пребыванием в одном и том же положении или с подъемом тяжестей.
В норме позвонки разделены между собой дисками, которые образованы из хрящевой ткани. Эти вставки играют важную роль. Они не позволяют костным тканям соприкасаться, что обеспечивает высокую подвижность. Кроме того, межпозвоночные диски служат своеобразным амортизатором, то есть смягчают любые нагрузки на сам позвоночник.
Пролапс межпозвоночных дисков — это постоянно прогрессирующее заболевание. Если пациент не будет принимать соответствующих мер, грыжа будет развиваться очень быстро. Оболочки дисков повредятся, а его содержимое начнёт стремиться к выходу наружу.

По сути пролапс можно рассматривать как один из этапов формирования межпозвоночной грыжи. Если на ранней стадии дегенеративные изменения практически незаметны, а диск лишь немного изменил свою форму и стал более тонким, что практически не сопровождается какими-либо неприятными симптомами, то при пролапсе ситуация меняется. Из-за повреждения дисковых оболочек защемляются нервные окончания, поэтому человек начинает чувствовать боль.

Место локализации пролапса

Медики рассказывают, что межпозвоночная грыжа теоретически может возникать на любом из участков столба. Однако чаще всего случаи пролапса диагностируются в шейном и поясничном отделах. Связано это с тем, что именно эти участки обладают наибольшей подвижностью.

Человек в процессе жизнедеятельности выполняет действия, которые создают нагрузку именно на эти отделы. Они же больше всего страдают при длительном сидении или просто нахождении в одной позе. Следовательно, эти диски чаще всего стираются и истончаются.

Причины возникновения патологии

При пролапсе часть межпозвоночного диска выходит за пределы его костного окружения, что сопровождается неприятными симптомами. Происходит это по нескольким причинам.

Вне зависимости от того, что именно спровоцировало появление проблемы, пациент нуждается в срочной медицинской помощи. Остановить развитие грыжи позвоночника обычно удаётся исключительно на ранних стадиях.
Основная сложность терапии заключается в том , что пациенты не обращают внимание на слабые боли и никак не корректируют свой привычный образ жизни. Тем временем болезнь прогрессирует, стадия повреждения дисков переходит в пролапс, устранение которого проводится хирургическим путем.

Как образуется межпозвоночная грыжа

Грыжа позвоночника — это серьёзная патология, которая проходит в своём развитии четыре последовательные стадии. Каждый этап характеризуется своими симптомами. Более подробно они рассмотрены в таблице.

http://spina-expert.ru/drugie-bolezni/prolaps-mezhpozvonochnogo-diska/

Что такое пролапс межпозвоночного диска, каковы его симптомы и к чему он приводит

Пролапс диска между позвонками – это выпадение части фиброзного кольца (краевая уплотненная часть хряща). Причиной данного состояния являются нарушения анатомической структуры межпозвоночного диска при недостаточном кровоснабжении, нарушении поступления питательных веществ, чрезмерной нагрузке на позвоночник.

Сужение щели в сегменте L5-S1 на рентгенограмме

Причины выпадения фиброзного кольца позвоночного диска

Согласно статистике около 48% случаев пролапса приходится на область между поясничным и крестцовым отделом позвоночника (L5-S1). На этот сегмент воздействует большое давление при физической нагрузке и заболеваниях позвоночного столба.
Основные причины пролапса L5-S1:

• Остеохондроз – снижение высоты межпозвонковых дисков из-за дегенеративно-дистрофических процессов (нарушение кровоснабжения и поступления питательных веществ);
• Травмы позвоночника с повреждением целостности поясничных или крестцовых сегментов (сегмент – функциональный блок из 2 позвонков, межпозвонкового диска, мышц, сосудов и нервов);
• Аутоиммунные болезни (выработка антител против собственных тканей организма);
• Воспалительные повреждения (системная волчанка, ревматоидный артрит);
• Другие причины (инфекции, действие токсических веществ).

Симптомы пролапса в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Когда формируется пролапс диска, симптомы заболевания возникают после сдавления образованием окружающих тканей. Они формируются в зависимости от направления выпадения межпозвонкового диска и степени выраженности патологии.

Выпадение межпозвоночного диска на уровне L5-S1
Основные симптомы выпадения диска позвоночника на уровне L5-S1:

• Периодический или постоянный болевой синдром в области крестца или поясницы;
• Симптом «кашлевого толчка» – усиление болевых ощущений в пояснице при кашле;
• Парестезия (нарушение кожной чувствительности) формирует ощущение «мурашек», чувства жжения и холода.

При сдавлении межпозвонковым диском крупных нервов (например, седалищного) возможно ограничение подвижности за счет нарушения иннервации бедренных мышц;

• Нарушение нервной чувствительности тазовых органов (поясница и малый таз получают нервные импульсы из поясничного и крестцового отделов спинного мозга), что сопровождается учащением мочеиспускания, нарушением акта дефекации, онемением области гениталий.

В большинстве случаев боль при этой патологии носит острый характер и нередко приводит к ограничению подвижности в нижних конечностях. Если пролапс выражен незначительно, может наблюдаться ноющий болевой синдром в области поясницы, ягодиц и задней поверхности бедра. Усиливается он при поднятии тяжестей или поворотах тела.
Острый болевой синдром при данной патологии нередко приводит к вынужденной позе, при которой человек не может разогнуть спину. Если на фоне пролапса существуют другие изменения позвоночника (сколиоз, кифоз), болезненность может наблюдаться и в грудном отделе позвоночного столба.
Неврологические признаки пролапса L5-S1:

• Боли вначале возникают в пояснице или ягодичной области, постепенно переходят на крестец и заднюю часть бедра. При выраженном пролапсе болевые ощущения опускаются до самых пяток.

Невропатологу болевой синдром ниже колена при выпадении межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника говорит о существовании у человека «корешкового синдрома» (выпячивание сдавливает корешок нерва, который расположен вблизи спинного мозга);

• Локализация очагов онемения кожных покровов повторяет развитие болевого синдрома. Одновременно с ним наблюдается нарушение потоотделения, сухость и похолодание кожи;
• Отсутствие или снижение ахиллова рефлекса на стороне поражения свидетельствует о тяжелой патологии с повреждением корешка первого крестцового нерва.

Суть рефлекса заключается в том, что при ударе молоточком в область задней части пяточной кости в норме стопа отклоняется, а при утрате чувствительности – остается на месте;

• Слабость сгибательных способностей стопы (человек не может встать на носок ноги) свидетельствует о повреждении спинномозгового корешка S1;
• Парезы и параличи конечностей (частичное или полное ограничение движений) возникают из-за полного поражения нервных стволов поясничных и крестцовых нервов;
• Дорсальный пролапс (выпадение межпозвонкового диска кзади) L5-S1 нередко сочетается с запорами в кишечнике из-за нарушения функциональности;
• Симптом Ласега – исчезновение коленного и ахиллова рефлекса возникает при отсутствии импульсации от крестцовых нервов.

Виды пролапсов межпозвонковых дисков в сегменте L5-S1

Наиболее часто в зоне перехода между поясничным и крестцовым отделом позвоночника наблюдается дорсальная (задняя) локализация выпячивания, так как нагрузка на нижние отделы позвоночного столба способствует отклонению его оси кзади.

Заднее выпячивание на магнитно-резонансной томограмме
Из других видов выпячиваний в крестцово-поясничном отделе можно выделить:

• Переднебоковые выпадения локализуются кпереди от передней поверхности тела позвонков с отслаиванием передней связки или ее прободением;
• Заднебоковые пролапсы (парамедианные) располагаются сзади и сбоку в области спинномозгового канала;
• Медианные – направлены кзади прямо по центру тела позвонка. Представляют серьезную угрозу для сдавления спинного мозга;
• Боковые (латеральные) – локализуются с боковой стороны тела позвонка. Часто сдавливают нервные корешки, проходящие через щели между позвонками.

Следует заметить, что срединные пролапсы на уровне L5-S1 могут проникать через твердую оболочку спинного мозга в области крестца, приводят к нарушению функциональности множества крестцовых нервов.

Какие могут быть осложнения

Опасность пролапса заключается в том, что он сдавливает анатомические структуры, располагающиеся рядом с ним.
Частые осложнения выпадения диска позвоночника в пояснично-крестцовом отделе:

• Компрессия спинного мозга возникает при чрезмерных размерах выпячивания, которая сдавливает нервные корешки в крестцовом отделе. Такая патология приводит к нарушению функций органов малого таза (неконтролируемое мочеиспускание и дефекация) и нижних конечностей (от ограничения до полной обездвиженности при ходьбе);
• Стеноз позвоночного канала – смертельное состояние, которое связано с нарушением функций жизненно важных органов (почек, печени).

В заключение отметим, что пролапс диска между позвонками является опасным состоянием, которое сложно лечить. Если он обнаруживается на поздних стадиях, нередко приводит к грозным осложнениям, сопровождающимся инвалидностью.

http://spinazdorov.ru/gryzhi/prolaps-diska-pozvonochnika.html

Что такое пролапс межпозвоночного диска?

Содержание:

Пролапс (выпадение) межпозвоночного диска — грыжа межпозвонкового диска. Последние размещаются между позвонками и выступают подушкой или амортизирующим аппаратом, другой функцией их — сохранение гибкости и прочности позвоночного столба.
Выполнены из волокнистой соединительной ткани, соединяющей с центрально расположенной желеподобной сердцевиной. В середине колонны локализуется спинной мозг. А междупозвонковом пространстве располагаются нейрокорешки.
Заболевание развивается, когда наружные волокна кольца травмируются, и мягкая ткань под названием студенистого ядра отрывается от собственного закрытого пространства. Разрывание либо пролапс дискового материала может внедриться в спинальный канал, это ведет к сжатию спинного мозга, однако, зачастую претерпевают прессинг спинномозговые нервы.
Патпроцесс редко формируется в детском организме, он преимущественно встречается в средне-молодом возрастном периоде. Иногда развивается внезапно, зависит от степени выпячивания, либо постепенным образом на протяжении ряда недель либо месяцев.
В соответствии со статистическими сведениями примерно 45-49% приходится на зону между поясничным и крестцовым отделом (L4-L5-S1).

Причинные факторы

Основной причиной формирования патпроцесса может стать излишнее давление и нагрузки в пораженной зоне:

• Падение с большой высоты. Создает излишнее давление на позвоночник, в случае же повышенной силы в сочетании с травмированием самого позвонка большая вероятность пролапса.
• Изгиб в переднюю сторону при физнагрузке. Когда человек сгибается и пытается приподнять излишне тяжелый предмет, прессинг может способствовать разрыванию межпозвонкового фиброзного кольца.
• Серийные случайные переломы позвонков, которые являются критическими и собой не приносят сильного повреждения, однако, спустя при несильном прессинге в позвонковой зоне возможно развитие выпячивания. Описанное развивается вследствие слабости наружных волокон позвонка.

Заболевание может обуславливаться двумя методами:

• Прямой прессинг. Диск с формированным разрывом в спинальный канал либо межпозвонковое отверстие способен сдавливать нейральные корешки.
• Химическое раздражение. В состав ядра входят ряд компонентов под названием «медиаторы воспалительного процесса». Последние способствуют химическому раздражению нейрокорешков, приводящему к воспалительному процессу в нервах.

Зачастую пролапс фиксируется в поясничной (L4-L5 ) и шейной зоне (С5-С6). И редкость – в торакальном отделе позвоночника, потому как она является самой защищенной мышечнотканным корсетом.
Главные причины поражения люмбально-сакрального отдела:

• Остеохондроз – уменьшение ширины дисков вследствие дегенерации и дистрофии (расстройство кровообеспечения).
• Травмирование позвоночного столба с нарушением целостности поясничных либо крестцовых сегментов.
• Аутоиммунные болезни.
• Заболевания соединительной ткани воспалительного генеза.
• Вирусно-бактериальные явления, интоксикации и пр.

Симптоматическая картина

В практическом смысле базисным проявлением пролапса выступает болезненный синдром, состоящий из:

• болевое ощущение с иррадиированием в обе верхние конечности;
• болевое ощущение в тибиальной либо ягодичной области, зависит от места повреждения;
• чувство онемения, покалывания либо пощипывания в верхних и нижних конечностях;
• миослабость при осуществлении двигательных актов руками либо ногами.

В тяжелой степени клинической картине свойственна потеря контроля функционирования мочевого пузыря либо кишечника, ощутимое онемением в генитальной зоне. Локализация описанных признаков имеет прямую зависимость от болезненной зоны. Чем точнее болевая точка, тем легче диагностировать.

Диагностирование

Постановка диагноза начинается с полного сбора анамнестических сведений и часто завершается физической экспертизой. Следующим этапом выступает клиническое диагностирование, которое предоставляет сведения о локализации и точности развития пролапса. В зависимости от симптоматической картины выполняют следующие обследования:

• Локальное рентгенографическое обследование. Назначается с целью определения патологического очага в позвоночном столбе либо дегенеративных трансформаций в поврежденной области.
• МРТ. Применяется для детальной оценки состояния спинномозговой ткани и межпозвоночных дисков.
• Электрофизиологическое обследование на предмет определения повреждения нервных волокон.
• Дискографические обследования болезненного синдрома.

Терапевтические мероприятия

В случае отсутствия при инструментальном диагностировании воспалительного явления в спинном мозге либо сдавления нервных корешков предусматривается лекарственное лечение. Зачастую применяется комбинация антивовоспалительных препаратов (НПВС) с физитерапевтической программой, или с акватерапией и пилатесом.
В случае неэффективности медикаментозного (таблетированный способ) лечения назначается инъекционный курс, включающий местную анестезию.
При остром протекании процесса в некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству для предупреждения рецидивного проявления.
Нейрохирургическое лечение обязательно подбирается с учетом клинических проявлений, рентгенологических сведений и внешних факторов.
Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: \»ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать\» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

http://vashaspina.ru/chto-takoe-prolaps-mezhpozvonochnogo-diska/

Как лечить пролапс межпозвоночного диска

Когда межпозвоночный диск смещается на расстояние 2 или 3 мм, наблюдается патология, известная как пролапс диска. Затем начинает формироваться межпозвоночная грыжа. Смещение межпозвоночного диска более чем на 4 мм называют протрузией.
Важно иметь точное представление, что такое пролапс диска позвоночника, к чему может привести игнорирование серьезной проблемы со здоровьем.

Что такое пролапс диска позвоночника

Пролапс диска позвоночника — выпадение фиброзного кольца или его части, из-за которого далее могут начать развиваться серьезные физиологические и анатомические патологии.

Пролапс сам по себе не представляет угрозы для жизни человека, пациент с таким диагнозом не нуждается в госпитализации. Однако нельзя оставлять проблему без внимания. Больной обязательно должен пройти курс лечения незамедлительно, чтобы избежать возможных последствий.
Пролапс часто наблюдают у людей, страдающих от остеохондроза. Болезнь приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в позвоночнике, из-за недостатка влаги диск теряет свою эластичность. Размеры диска становятся меньше, позвонки давят на него все сильнее. В результате травмированный диск выходит за пределы позвонков, формируется пролапс, и в дальнейшем — межпозвонковая грыжа.
Средний возраст пациентов, которым ставят диагноз «грыжа» – 30-50 лет.
Причины формирования пролапса:

Факторы риска, способствующие формированию пролапса диска:

• подъем тяжести;
• ушибы позвоночного столба;
• постоянные вибрационные движения;
• резкие повороты и наклоны туловища;
• сидячая работа;
• чрезмерный вес тела;
• искривления позвоночного столба;
• нарушение осанки;
• продолжительное пребывание в неудобной позе.

Лечение пролапса межпозвоночного диска в поясничном отделе нельзя откладывать, у больного быстро формируется грыжа, от которой очень сложно избавиться. Медикаменты не могут устранить ее полностью, часто пациент нуждается в операции.

Виды пролапсов межпозвонковых дисков

Пролапс может возникнуть в любом отделе позвоночного столба: шейном, грудном, поясничном. Боль локализуется на поврежденном участке позвоночника.
Чаще всего диагностируется дорсальная (задняя) локализация выпадения, в особенности между поясничным и крестцовым отделами позвоночника.

Бывают также следующие виды выпячиваний фиброзного кольца:

• переднебоковые;
• заднебоковые (парамедианные);
• медианные;
• боковые (латеральные).

Никаких характерных признаков пролапса диска пациент на первой стадии развития болезни не замечает, это можно объяснить тем, что у развития грыжи латентное течение. В отдельных случаях человек отмечает:

• болезненные ощущения в проблемном отделе позвоночного столба, которые могут возникать и проходить;
• тупые боли усиливаются при физических нагрузках, но стоит только лечь в удобное положение, боль проходит без следа;
• человек, замечая, в каком отделе у него болит спина, старается не нагружать болезненную область за счет ограничения движения;
• как правило, в области смещения диска появляется мышечное напряжение.

Симптомы выпадения диска позвоночника со временем начинают усиливаться, подвижность проблемного участка позвоночного столба сильно ограничивается. Осложнения болезни не заставят себя ждать, среди них — синдром позвоночной артерии, дискогенная миелопатия и корешковый синдром. Часто больной не подозревает о проблеме долгое время и узнает о ней только в период стадии обострения.

Диагностика

Диагностирование проводится с помощью анамнеза, осмотра, также назначаются лабораторные исследования:

Если был поставлен диагноз «пролапс диска позвоночника», необходимо правильное лечение. Чем быстрее обнаружена проблема, тем больше шансов устранить ее без серьезных последствий для организма. Медикаментозная терапия осуществляется в амбулаторных условиях. Лечащий врач делает необходимые назначения и контролирует процесс выздоровления.
Чтобы уменьшить боли, пациент принимает лекарства, входящие в группу НПВС. К примеру, «Диклофенак» или «Ибупрофен».
Миорелаксанты способны снять напряжение с мышц спины, врач назначает «Толперизон гидрохлорид». Кроме того, больному делают дополнительное назначение в виде комплексов витаминов и минералов, обязательным компонентом является витамин группы В.
Эффективно вылечить грыжу, которая только начала формироваться, помогут хондропротекторы («Румалон», «Алфлутоп» и т.д.). Пациенты принимают таблетки и наносят препараты в виде мазей, гелей и кремов на пораженную область.
Когда симптоматика проявляется достаточно явно, консервативное лечение может не помочь, понадобится пройти курс стероидов. Если болезнь перешла в стадию обострения, нередко требуется хирургическое вмешательство. Только таким способом можно исключить рецидивы.
Специалист-нейрохирург предложит лечение, учитывая историю болезни пациента и индивидуальные особенности его организма. Терапия может варьироваться.

Возможные осложнения

Дорзальное пролабирование, или выбухание дисков позвоночника, обращенных к спине, имеет серьезные последствия. Если не предотвратить возникновение протрузии, формируется грыжа межпозвоночного диска. Последняя представляет собой серьезную проблему: человек может частично потерять подвижность, качество его жизни ухудшится.

Профилактика

Необходимо заниматься спортом в профилактических целях. Нужно подбирать для себя физические упражнения обдуманно, обязательно проконсультируйтесь по поводу комплекса лечебной гимнастики со своим лечащим врачом.
«Умный» спорт способствует укреплению мускулатуры, прилегающей к позвоночному столбу. В результате позвоночник оказывается в «железном» мышечном корсете. Важно освоить специальную технику, позволяющую правильно поднимать тяжести с минимальной нагрузкой на позвоночник.
Если вы занимаетесь сидячей работой, то эргономическая посадка за столом – это необходимость. Нельзя заниматься видами спорта, где постоянно согнута спина. Прежде чем записываться в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом, насколько полезными для вас окажутся занятия. Не прыгайте с большой высоты и не делайте резких движений.

Заключение

Пролапс диска – это не приговор, но игнорировать проблему нельзя. Несвоевременно начатое лечение может закончиться хирургической операцией или потерей подвижности. Если вам удалось избавиться от пролапса, постарайтесь предупредить возможные рецидивы.
Выполняйте специальный гимнастический комплекс для укрепления мышц спины, занимайтесь «умными» видами спорта. Не сидите за компьютером более 2 часов подряд, делайте паузы в работе. Помните о своей осанке, нельзя сидеть или стоять криво, позвоночник должен всегда находиться в правильном положении.

http://revmatolog.org/spina/pozvonochnik/prolaps-mezhpozvonochnogo-diska.html