Брадикардия (низкая частота пульса): симптомы, причины и лечение

Легко ли жить с брадикардией?

Для непосвященных: брадикардия или проще говоря пониженная частота сердечных сокращений – это, собственно, разновидность аритмии, т. е. самое настоящее сердечно-сосудистое заболевание. К счастью в большинстве случаев болезнь эта не опасна и не требует никакого лечения кроме наблюдения у кардиолога.
С брадикардией я живу уже ооочень давно, это, можно сказать, моя спутница по жизни. Впервые о том, что у меня низкий пульс я услышал лет эдак двенадцать назад, в то время, когда впервые пришлось побегать по врачам и пройти полное обследование. Читатели моего блога уже знают, что причиной этого “крестового похода по докторам” стало моё первое знакомство с ВСД, в те времена я и узнал много всего о себе и собственном здоровье.
О брадикардии я знаю, к сожалению, довольно много: проходил множество обследований, побывал на консультациях у многих специалистов, изучал тему самостоятельно. Так что теперь постараюсь поделиться своими знаниями не туманно-загадочным медицинским языком, а в более понятном для обычного пациента изложении. Итак, для начала:

Нормы частоты сердечных сокращений (ЧСС)

У здорового человека в норме частота пульса составляет от 60 до 80 ударов в минуту, как правило у женщин ЧСС выше, в норме до 90 ударов в минуту. Вообще, ЧСС – величина не постоянная, часто зависит от физиологии и даже от возраста. К примеру, после еды пульс всегда повышается, во время ночного сна ЧСС уменьшается. И все это считается нормой, но в определенных пределах!

Брадикардия

Если ЧСС определяется меньше 60-ти (по некоторым источникам 50 и ниже) сокращений за минуту, то такое состояние называется брадикардией. Брадикардия может быть связана с конституцией человека и часто бывает семейной. Нередка брадикардия у спортсменов, людей хорошо тренированных, выполняющих физическую работу. В этих случаях она не имеет клинического значения. Брадикардия часто наблюдается у людей с лабильной нервной системой, у которых преобладает тонус блуждающего нерва.
Кстати, у меня довольно четко прослеживается влияние вагуса (блуждающего нерва) на ЧСС, хотя и не всегда. Плюс к этому у меня, как у бывшего спортсмена-любителя, утолщена перегородка между желудочками, так что и этот факт оказывает влияние на ЧСС.
Как правило, брадикардия протекает незаметно и первые её симптомы проявляются при достаточно низкой ЧСС, но все зависит от человека и его организма, все воспринимают брадикардию по-разному. Некоторые пациенты чувствуют симптомы в виде головокружений и общей усталости уже при 45-50 ударах, а для некоторых ЧСС в 37-40 ударов практически неощутима. Но в любом случае при такой ЧСС состояние больного нельзя назвать бодрым. И это понятно, ведь при пониженном пульсе организм человека не получает необходимого количества кислорода и других питательных веществ для полноценной работы всех систем и органов.

Симптомы брадикардии

Проявления же выраженной брадикардии уже опасны:
Синдром Морганьи—Адамса—Стокса (головокружение, потеря создания и ишемия мозга)
Развитие стенокардии со всеми её симптомами.
Коллапс
Диагностика брадикардии. Необходимые обследования
Для диагностики непосредственно брадикардии назначают ЭКГ, холтеровское мониторирование, ЭхоКГ, велоэргометрию и при необходимости рентгенологическое исследование или ЭФИ (электро-физическое чреспищеводное исследование миокарда в частности проводящей системы).
Но самое главное – определить природу и причину брадикардии! Для этого необходимо выявить основное заболевание, вызвавшее появление брадикардии. Например определение уровня гормонов щитовидной железы, определение внутричерепного давления, отёков мозга и так далее.
Коротко хотелось бы остановиться на ЭФИ. Тем, кто страдает брадикардией в любом случае придется проходить такое обследование. Чреспищеводное электро-физическое исследование сердца позволяет выяснить природу брадикардии и понять есть ли органические изменения в миакарде и присутствует ли слабость синусового узла. Скажем так, от результатов ЭФИ зависит очень многое…
Так вот, на сегодняшний день ЭФИ – безусловный лидер моего личного хитпарада обследований. Я назвал эту процедуру “незабываемым аттракционом” – такое впечатление оставило это исследование
В ваш пищевод (обычно через нос) вводят электрод на уровень сердца. Дело в том, что часть сердца человека соприкасается с его пищеводом и таким образом, подавая через электрод электрические импульсы можно воздействовать на сокращения сердечной мышцы. Другими словами управлять частотой пульса. Ощущения при этом непередаваемые! И пик ощущений приходится на часть исследования, когда вам в вену вводят атропин для стимуляции ЧСС, а импульсами задают различную частоту сокращений. Пять баллов по моей личной “Шкале Рихтера”
Но если вам рекомендуют пройти такое обследование – деваться некуда, надо сделать обязательно. Не пугайтесь моих описаний, далеко не все получают такой кайф во время процедуры. На моих глазах из кабинета выходили бравые восьмидесятилетние старушки, которым эти прогоны – вообще до фанаря

Лечение брадикардии

При острой брадикардии необходима госпитализация! В настоящее время в мире не существует ни одного эффективного лекарства, способствующего учащению сердечного ритма при патологической брадикардии менее 30 ударов в минуту.
Радикальным решением в лечении брадикардии является только установка кардиостимулятора – искусственного водителя ритма, который будет контроллировать вашу ЧСС. Других решений на данный момент не существует.
Рекомендации при брадикардии
Пациентам, страдающим брадикардией, рекомендуется ограничить потребление сладостей (сладких фруктов и меда), сахара, животных жиров, продуктов, богатых холестерином (яичный желток, мозги, жирные сорта мяса). Им чаще следует употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и кальцием, микроэлементами, нормализующими частоту пульса. К ним относятся редис, свекла, морковь, орехи, молоко и молочные продукты, ботва овощей (особенно молодой фасоли и репы), листовая капуста, сельдерей, мята, апельсины.

Из моего опыта

Иногда при ЧСС в 45 ударов я себя чувствую вполне хорошо и если бы не проверил в этот момент пульс, то ни за что бы не сказал, что со мной что-то не так. А иногда при головокружениях и слабости измеряю пульс – 48. Так что вряд ли моя слабость и усталось связаны именно с брадикардией. Скорее, это один их факторов, который, так скажем, не добавляет положительных моментов в самочувствие. Ну а дальше… Будет видно Скоро очередной холтер, посмотрим что там и как…

Комментарии (из архива):

Юрий 29.10.2014
У меня тоже пульс в основном 50-60 (в состоянии покоя). Ночью бывает 36-38 (это по суточному мониторированию видно). Есть мнение, что это связано с довольно густой кровью (лет двадцать назад чтоб кровь сдать мне несколько пальцев кололи,так плохо она выходила , и руки были часто ледяные), кардиолог прописал гору лекарств (из которых ничего не принимаю), в том числе и аспирин (для разжижения крови). Тоже бывают головокружения, чувство нехватки воздуха, не могу зевнуть иногда, как будто задыхаюсь временами. Лично я заметил что это чаще от нервов, от стрессов, от мыслей.“Следите за своими мыслями, ведь они начало всех действий”-сказал один китайский мудрец.Нужно стараться быть в хорошем настроении, а это хорошее настроение нужно создавать (иногда искусственно).
Юре 21.11.2014
Ну и дурень вы дядя. Что не принимаете даже не регулярно аспирин. для расжижения крови прописывали синкумар когда-то, затем варфарин под контроль мно людям. Вот так вот будешь идти оторвется тромб и трандец тебе. вне зависимости настроения…
Doc (Автор) 21.11.2014
Реально, Юрий, не шутите с огнем. Прежде всего надо сдать кровь МНО (на вязкость) и если есть показания, то аспирин надо принимать, это жизненноважно во многих случаях, особенно в жаркую погоду или при нарушении питьевого режима!
Игорь 24.01.2015
У меня последний раз было ночью минимум чсс 27уд.мин (с 5 до 6 утра). Макс чсс в нагрузке 158уд.мин. при подъеме по лестнице. Периодически играю в футбол и чувствую себя прекрасно.
Яков 01.02.2015
у меня АД с 20 лет, Много раз был криз, пульс иногда совершенно не найти. видимо пульс ниже 40 ударов минуту. Если АД 150 на 100 на 45 пульс, не принимаю таблетки, скорее на воздух. приходя домой всё в норме. периодически каждый день на прогулку, хожу более одного километра, Гимнастикой занимаюсь более 40 лет. уже 75 лет ходил много и залезал на дерево. сейчас мне 90 лет. не нужно, чтобы затормозить память, каждый день умственно работаю на компьютер, пишу история. старайтесь не упасть в уныние, это опасный фактор для здоровья. так, что о смерти думать рано. крепитесь и живите долго. Берите пример от Владимира Зельдина. всего вам доброго дорогие старички.
Светлана 04.02.2015
Спасибо,вам огромное за статью. Вселяет оптимизм и много полезной информации!
юрий. 01.03.2015
ну люди. у всех. разные причины. вот мой пример. мне делали в больнице. как это называется. коронографию сосудов сердца. мне почти 50лет. уже. а увезли в больницу на скорой. потомучто было давления 160/80 или 90. делали суточ узи сердца. ну и последние коронагрофия. ное мониторирования. экг. врач сказал что сердце в норме сосуды тоже чистые. пролежал 11дней на обследовании. но у меня при физ нагрузки даже при молейшей , начинает кружится голова, бросает в пот, с головы до ног, отдышка, и паника. в общем туго, а работаю дворником, т.е физ нагрузка каждый день. и зимой и летом . так вот такое состояния у меня круглый год. где сильней а где не совсем. что делать и как жить я не знаю. поставили ВСД. что за такая херня простите что . что так ругаюсь но от куда она берётся, а ещё говорят что , у меня возможно мужской климакс. я фигею. что бывает и у мужиков тоже есть. но тогда почему врачи , на орут на эту , что проблему на всю СТРАНУ. и не занимаются с этой с нами мужиками проблемой. а то говорят говорят что только есть женский климакс. но вот что и у меня стал пульс падать. 56 -50 49 . у меня страх и паника. да что . как и у меня. боязнь помереть. помогите как жить и что делать.
Ольга 05.03.2015
Эх, как мне знаком этот аттракцион ЭФИ. Вспомнить страшно. так и сделали мне тогда эту процедуру,только исцарапали все горло, связки, нос…даже температура поднималась потом 2 дня. хотя у меня ср. пульс 32-38 уд. ну да, не слишком активная, но жить можно. кофейку зато можно выпить. а вот когда пульс 180 – это да…………жуть.
Алина 06.03.2015
у МЕНЯ ПУЛЬС В СОСТОЯНИИ ПОКОЯ 55 ,А МНЕ 24 ГОДА,СЕРДЦЕ В НОРМЕ,УЗИ В НОРМЕ,ЭКГ ТОЖЕ!ИСПУГАЛАСЬ КОГДА УВИДЕЛА
Doc (Автор) 06.03.2015
55 в покое во многих случаях вариант нормы, просто физиологическая особенность организма, если самочувствие при этом абсолютно нормальное, то и переживать не стоит. Единственный совет – постарайтесь раз в год посещать кардиолога, это не помешает в любом случае, так спокойней
Aika 23.03.2015
с 18 лет мучаюсь с гипотонией, поэтому слабость и головокружение мои постоянные спутники. Пульс всегда был 60, но последний год стала наблюдать, что постоянно ниже нормы, 50-45. Слабость, быстрая утомляемость и постоянная сонливость. Делали экг, эхо, ничего страшного не обнаружили. А может ли быть причиной этой брадикардии, что раньше я часто увлекалась диетами? Склонна к полноте и чтобы держать себя в форме я ела довольно мало, сейчас питаюсь правильно, но пульс низкий все равно. Чтобы прийти в энергичное состояние, я принимаю эфедрин с кофеином (изредка), пью кофе, принимаю левокарнитин. Я привыкла к активному образу жизни, а это состояние не дает нормально жить.
Nik. 25.03.2015
Мне 56.
Мой нормальный пульс от 43 до 53.
Моё кредо. 3с
1сало.
2сауна
3секс
Доктор Хаус 07.04.2015
Пишу Юрию; надеюсь, что он увидит мой пост. Я кардиолог, поэтому прочитав описание Ваших симптомов настоятельно рекомендую Вам обратиться к кардиологу (желательно сразу к аритмологу), не откладывая это дело. Урежение пульса до 50 и ниже, вкупе с указанными Вами проявлениями может быть проявлением серьезного нарушения проводимости (проще говоря, развития одной из блокад сердца). И здесь совершенно неважно, что на коронографии сосуды оказались “чистые”. Там речь, как я понимаю, шла об исключении ИБС, а здесь несколько другое.. И, кстати, люди, это распространенное заблуждение считать, что кровь “густая”, если “плохо идет кровь” при сдаче анализов. Она может бежать очень даже шустро, а процессы тромбообразования при этом будут очень высокими!! Это очень сложный процесс, и прием аспирина тут совсем не панацея. А самостоятельный прием варфарина вообще очень опасен! Даже “под контролем МНО”!
Руся 07.04.2015
Доктор Хаус, а согласитесь, что такой пульс может иметь место, если человек спортсмен. И даже если он спортсмен в прошлом.
Сергей 15.06.2015
У меня пульс от 45 до 50 ударов.Даление нормальное.раньше занимался спортом, сейчас в свои 52 держусь в нормальной физической форме. Выброс достаточно сильный 70 и более. В свое время стало повышаться давление.занялся велосипедом.все стабилизировалось без таблеток.ребята, не пейте и не курите,не жрите дрянь, занимайтесь спортом. Здоровья Вам всем!
Екатерина 28.06.2015
Никогда раньше не задумывалась над своим пульсом, пока не стала бегать. Известно, что оптимальный пульс при сжиросжигании приблизительно 130-140. Ну и решила загрузить пульсометр. Оказалось, что в покое мой пульс колеблется от 44 до 53, при беге около 80-90 (скорость 6км/час), а вот при ходьбе 110. Усталости при беге никакой не чувствую, но, например, после силовых упражнений в тренажерке всегда болит левый висок. А потом вспомнила, что когда-то в подростковом возрасте при ээг написали заключение вегето-сосудистая дистония. Это может быть причиной сниженного пульса?
Наталья З. 02.07.2015
Скажите, насколько серьёзно понижение пульса в ночное время до 36 уд. Днем бывает от 46 до 55 в покое(холтер). ЭКГ показало синусовую брадикардию, нарушение вжелудочковой проводимости. Терапевт назначала таблетки и кардиамин. К кардиологу не направила. Без направления не попадешь. А мне нужно на операцию по жкнски. Вдруг лечение не поможет?
Анна 20.08.2015
Скажите пожалуйста у меня всегда пульс был повышен 80-90 после стресса держится головное давление уже 10 дней а пульс наоборот 45-55 кружится голова,тошнота кардиолога у нас нет кто мне поможет? в голове что-то происходит сильных болей нет но что-то не так.
Александр 28.08.2015
А может быть приступ брадикардии оттого что я переел смальца? Болел бронхитом, решил полечиться, ел по столовой или больше ложке в день, съел почти поллитровую банку, пульмонолог отговаривала, сказала только холестерин поднимешь. сначала упало давление и пульс (я гипертоник). Теперь давление хоть падает, хоть высокое (от нагрузки) уже второй день, а пульс как вкопанный 52-53 и от нагрузки не меняется. А началось со слабости, буквально глаза смыкались к 14 часам дня от усталости последнюю неделю. Даже чай не бодрил. Шитовидку проверял до этого приступа. норма. Врачи так и не сказали что делать, но никто ни сказал проверить сердце, а только к невропатологу. До этого систематически сбивал давление тенориком, а он как оказалось понижает ЧСС.
евгений 04.09.2015
У меня пульс в ночное время упускался до 30 ударов. Днем около 45 -55 ударов. С детства занимаюсь спортом, футбол, волейбол, катаюсь на лыжах, люблю бегать на выносливость. Головокружений и обмороков не ощущаю. Направляют дальше, чуть ли не кардиостимулятор ставить ибо есть паузы
лида 05.09.2015
Здарвствуйте! У моего внука недавно обнанружили сердце биение 45-55,но он чувствует себя отлично.ему всего 7лет. Ни слабости,ни головлкружение… у него нет. Но когда моя дочь показала его кордиологу он сказал,что ребенок может умерет в любой момент…. Нам очень больно слышать это.От природы не может быть токого? Мы пока в панике..
Doc (Автор) 05.09.2015
Лида, вы слишком коротко написали. Какое обследование провел кардиолог, что написал в заключении? Не может быть, чтобы на основании только низкой ЧСС он мог сказать такие слова. Либо это не кардиолог, а …. Должны быть основания кроме ЧСС.
В любом случае вам в первую очередь необходимо диференцировать диагноз! Ведите внука к другому кардиологу, который имеет больше опыта и желательно не в поликлинику, а в кардиологическое отделение стационара. И вообще, при таких обстоятельствах надо бы пройти полное обследование в стационаре, сделать холтер, тредмил тест и прочее. И чтобы врачи понаблюдали хотя бы 2-3 дня.
эдуард 13.09.2015
Мое мнение:причиной всех болезней может быть множество факторов и ни устранив причину излечиться нельзя но залечить на время можно.Если человек не ведет здоровый образ жизни в наше время он обречен.Главным образом надо уделить питанию есть фрукты,овощи,ягоды ведь это витамины натуральные многие из которых разжижают кровь и помогают работе сердца,улучшают состав крови.Так же важен кислород он является окислителем всех процеcов,прогулки по лесу самое то.Пить чистую сырую родниковую воду не кофе и не чай.Давать нагрузку организму так что бы хоть попотеть три раза в неделю так выйдут яды и шлаки. Ну и последнее нервы.Вот вам мои советы,берегите себя

http://xn--80acgb4aire.xn--p1ai/doc/62-bradicardiya.html

Низкий пульс: что делать, и чем помочь в домашних условиях?

Пульс человека является одним из самых простых в проведении диагностики и достаточно информативным в получении сведений о состоянии сердечно — сосудистой системы. Определяя пульс, оценивается его частота и степень наполнения артерии, которые напрямую связанны с сердечным циклом. Соответственно, снижение пульса свидетельствует об изменении в системе сердца и возможно, о некоторой патологии, проявляющейся брадикардией.

Разбираемся в причинах низкого пульса

Брадикардия – термин, характеризующий замедление частоты сокращений сердца. У здорового человека среднее значение при измерении пульса равняется 60 – 90 ударам в минуту . При понижении деятельности сердца частота сердечных сокращений снижается.

Немного полезного видео о низком пульсе

Этиология редкого пульса различна. Существуют физиологические механизмы возникновения данного состояния. Наиболее частым является утренняя брадикардия. В течение ночи организм полностью расслаблен, и пробуждаясь ото сна, такое состояние является нормой.

Переохлаждение. Брадикардия является компенсаторным механизмом гипотермии, так как при этом организму нужно меньшее потребление кислорода.

Физиологически редкий пульс.В некоторых случаях, здоровые лица, не имеющие сопутствующей патологии, имеют редкий пульс. Это обуславливается наследственным фактором.

Профессиональный спорт. Длительные и изнурительные тренировки заставляют работать сердечную мышцу в повышенном режиме. В состоянии покоя происходит расслабление мышцы и возникает брадикардия.

Беременность.В состоянии беременности может возникать снижение частоты пульса, вследствие сдавления плодом нижней полой вены. Такое обычно возникает на поздних сроках. Но при этом все же следует отправиться к специалисту, во избежание непредвиденных ситуаций.

Следующая группа причин основана на патологии сердечной деятельности.

Атеросклероз коронарных сосудов сердца, который в последствие приводит к возникновению ишемической болезни сердца

Рубцы, образующиеся после перенесения инфаркта миокарда

Кардиосклероз

Миокардитыразличной этиологии

Синдром слабости синусового узла. Данный симптом возникает, если поражается водитель ритма

Миокардиодистрофии

Врожденные анатомические изменения сердца

Возможными причинами возникновения данного состояния являются состояния организма, не связанные с сердцем.

При отравлении фосфаторганическими соединениями, свинцом.

Интоксикации при гепатите, сепсисе, уремии, брюшном тифе.

Гипотиреоз — заболевание щитовидной железы, при котором снижаются все виды обмена.

Повышенный уровень кальция в крови, именуемый гиперкальциемией

Повышение внутричерепного давления. Возникает при опухолях мозга, менингите, инсульте и отеке мозга.

В чем коварство редкого пульса?

Проявления брадикардии, во многих случаях, не имеют достаточного основания для опасности. Особенно, если имеются физиологические предпосылки ее возникновения.
Однако, не всегда она так безопасна! Говорить об опасности можно тогда, когда присутствуют клинические проявления: частые головокружения, обмороки, головные боли, появление общей слабости и утомляемости, так же возможно возникновение тошноты и даже рвоты.
При внезапном возникновении брадикардии и проявлении вышеперечисленных симптомов следует насторожиться!

Если частота пульса опускается ниже порогового значения нормы и, к примеру, равна 50-40 ударов в минуту, то это свидетельствует о нарушении в работе сердечной мышцы. Это прямое показание к обращению в клинику. Пульс ниже 40 ударов в минуту может спровоцировать остановку сердца!

Оказываем первую помощь при низком сердцебиении

При оказании первой помощи человеку с брадикардией, для начала нужно определить жалобы, определить пульс и измерить артериальное давление.

1. Редкий пульс при нормальном артериальном давлении

Снижение пульса может быть вызвано передозировкой препаратов: бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами. В очень редких случаях возможно возникновение аритмического шока, которое непосредственно угрожает жизни человека.
Неотложная помощь состоит в ведении антиаритмических препаратов:

новокаинамид – 5-10 мл 105 раствора внутривенно;

панангин – 10-20 мл или калия хлорид 2-3 г внутривенно в 100 мл глюкозы с 10 ЕД инсулина;

лидокаин 0, 2 г внутривенно.

Если медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов, применяют электроимпульсную терапию и электростимуляцию сердца.

2. Редкий пульс при высоком давлении

Высоким считается давление более 140/90.
Стоит использовать группы альфа-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов. После корректировки АД, стоит обратиться к врачу, потому что применение препаратов для лечения брадикардии не желательно. Это может привести к резкому повышению давления!

3. Редкий пульс при сниженном артериальном давлении

Самым простым и действенным способом выпить крепкий чай или кофе. Содержащийся кофеин заставляет сердечную мышцу сокращаться чаще. Если есть назначения врача по поводу препаратов кофеина, изадрина или аксофена, то возможно их применение. Без врачебного назначения применять их нельзя, чтобы предупредить развитие резкой гипертонии.

Когда необходимо обратиться к врачу за лечением?

Узнать каковы причины возникновения данной патологии невозможно без участия специалиста. Поэтому, даже если симптоматически редкий пульс никак себя не проявляет, но все же ее удалось зафиксировать, стоит обратиться к врачу – кардиологу. И тем более, если постоянными спутника жизни являются усталость, слабость, головокружение и потеря сознания, не стоит медлить и необходимо пройти полное обследование в клинике и получить адекватное лечение.
Эффективность применяемого лечения будет напрямую зависеть от сроков обращения к врачу. Ранее обращение может предотвратить дальнейшие изменения в сердечной деятельности, а так же обнаружить и устранить патологию со стороны других органов и систем организма.

Первоочередные анализы и диагностика при низком пульсе

Постановка верного диагноза будет произведена после ряда исследований.

Общий клинический и биохимический анализ крови

Анализ на гормоны щитовидной железы, для устранения или подтверждения диагноза гипотиреоз

Проведение ЭКГ и ее анализ

Суточное мониторирование ЭКГ

Самостоятельный контроль сердечного ритма и его систематическое сообщение по телефону врачам.

Ведение журнала наблюдений выявленных симптомов в течение суток

Стресс тест. Представляет собой проведение ЭКГ при физической нагрузке

Эхокардиография

Электрофизиологическое исследование

Коронарография

http://med-urfo.ru/interesno/nizkiy-puls-chto-delat-i-chem-pomoch-v-domashnih-usloviyah/

Низкий пульс: причины и что делать в домашних условиях

Пульс — главный биомаркер человеческого организма. По нему безошибочно можно отследить частотность сокращений сердца и, в случае сбоя, принять неотложные меры. Для всех людей существуют нормы пульса, которые говорят о стабильной работе миокарда (мышца сердца). В стандартной таблице приведены данные, которые применимы для здорового человека, не страдающего хроническими заболеваниями, ведущего активный образ жизни (за исключением младенцев).
Как видно из таблицы, чем старше становится человек, тем меньше частота сокращений. Причиной становится рост миокарда. По мере взросления сердце становится больше, ему уже не надо так активно биться, перекачивая кровь. Размеры и развитость мышцы — главные условия стабильного, ровного сердцебиения.
Показатели максимального ритма сердца скорее условны, чем абсолютны. Например, в подростковом возрасте, нередко наблюдается пульс, достигающий 200 ударов в минуту. При этом у ребенка нет заболеваний и сердце не слабое. Причины — «играющие» гормоны, высокий эмоциональный фон. Из этого следует, что показатель max — индивидуальная величина, конечно, в разумных пределах. Чего нельзя сказать о минимальном пульсе.
Если ЧСС без видимых причин снижается ниже 50 ударов в минуту, это свидетельствует о наличие в организме патологической проблемы. Человек испытывает слабость, тошноту, головокружение. Сокращение пульса до 40–35 ударов уже представляет угрозу для жизни — головной мозг испытывает кислородное голодание. Постоянно редкое биение сердца, 40 ударов в минуту и ниже в течение 5–7 дней говорит как минимум о наличии брадикардии. Если частота сердечных сокращений продолжает понижаться и фиксируется на уровне (или меньше) 30 уд/мин, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины пониженного пульса

Как уже было отмечено выше, в норме пульс человека варьируется в диапазоне 60–100 ударов в минуту. Если ЧСС опускается ниже пограничного показателя, это говорит о развитии брадикардии. Состояние считается крайне опасным при пульсе в 30–40 уд/мин, который не увеличивается после физических нагрузок. Бессимптомное течение брадикардии только усугубляет негативный процесс.
Практически все причины замедления пульса связаны с патологиями. Условно их можно разделить на несколько категорий — кардиология, токсикология, сопутствующие болезни и физиологические факторы.

Физиология

Рассмотрение причины пониженного пульса стоит начать с природных и внешних факторов, которые делают замедленный ЧСС вполне нормальным с точки зрения физиологии. Но сразу оговорка, пульс на уровне или меньше 30–40 ударов держится не более 2–5 часов, максимум сутки.

Сон в ночное время суток.

В организме замедляются все процессы: метаболические, эндокринные, пищеварительные. Сердце притормаживает свой ритм, соответственно циркуляция крови тоже не такая стремительная. Если в состоянии бодрствования движение лимфы на уровне 10–15 м/сек., то во сне — 7–8 м/сек. Но спертый воздух в спальном помещении, неприятная температура (слишком холодно/жарко), самостоятельный прием седативных лекарств создают все условия для критического снижения сердцебиения.

Пребывание в условиях низких температур.

Чем ниже температура окружающей среды, тем частота сердечных сокращений реже. В организме включаются защитные процессы, заложенные на генетическом уровне — накопление массы, формирование толстого жирового слоя в «зимний» период. Речь не идет о переохлаждении или сильном обморожении, которое уже относится к патологическим процессам. Естественная смена сезонов или переезд в более холодный климатический пояс отражаются на функционале сердца. В таких условиях у человека может быть пониженный пульс 50–40 ударов в минуту, при этом угрозы для здоровья не возникнет.

Гормональные «качели» в подростковом возрасте.

Пульсовые колебания в 12–17 лет обычное состояние для подростков. Показания могут за несколько часов кардинально поменять полюса. От низких 30 ударов в минуту до впечатляющих 200. Связано это с перестройкой организма, его подготовкой к взрослой жизни. Становление всех важных систем, рост костей, мышц и органов заставляют сердце биться часто, иногда давая время на передышку. Поэтому скачки не являются показателем аномальных процессов, но контролировать состояние при низком пульсе юного человека надо.

Профессиональные занятия спортом.

Большинство спортсменов имеют «синдром атлетического сердца», при котором частота сердечных сокращений не превышает 50 ударов в минуту. Рекорд зафиксирован у французского биатлониста Мартена Фуркада — 25 уд/мин в спокойном состоянии. Причина — отличная прокачка мышцы в сердце и увеличенные размеры органа по сравнению с обычным человеком. Однако «хроническая» брадикардия в хорошем смысле может иметь далеко не хорошие последствия. Кислородное голодание мозга, гипертрофия миокарда, вплоть до злокачественного новообразования в сердце, инсульты и инфаркты — увлечение спортом может стоить здоровья. Поэтому на тренировках знаменитых спортсменов присутствует медицинский персонал.

Кардиология

Самыми распространенными причинами редкого пульса становится слабое сердце. Это вполне логично, учитывая, что сокращение артерии — это индикатор функционала сердца:

ишемия — ослабление циркуляции крови в сердце (или любом другом органе), которое приводит к нарушениям метаболических процессов. Один из первых признаков — редкий пульс;

инфаркт миокарда — частичное или обширное поражение сердечной мышцы, приводящее к образованию тромба в коронарной артерии. Симптомы ярко выражены — острая боль в груди, слабость, повышенное потоотделение, слабый пульс ниже 30–40 ударов в минуту;

сердечная недостаточность — хроническое заболевание, которое многие годы может проявляться крайне слабо или вообще бессимптомно. Насосная функция сердца постепенно выходит из строя, вплоть до полной остановки. Показатели пульса при опасной патологии существенно ниже нормы;

кардиомиопатия. Группа заболеваний, которые объединяет изменения структуры сердечных тканей — мышц, сосудов, аорты, клапанов. По мере прогрессирования ритм сердца становится реже, циркуляция крови в организме замедляется;

миокардит. Воспалительные процессы в сердечной мышце, развивающиеся на фоне инфекционных заболеваний, аутоиммунных болезней, интоксикации, аллергии в тяжелой стадии. Биение сердца может сократиться до 40 ударов в минуту;

пороки сердца — врожденные, приобретенные. Анатомический дефект сердца, осложняющийся нарушением кровообращения в органе, образованием рубцовой ткани и нарушением насосной функции. У больных наблюдается как критическое снижение пульса, так и аномальное увеличение. Требует постоянного наблюдения врача.

Токсикология

Причиной слабого пульса становятся токсины, различного происхождения:

острая интоксикация организма. Возникает вследствие отравления промышленными ядами, употребления некачественной или заведомо опасной пищи, например грибов, длительного лечения онкологических заболеваний. В критической стадии пульс ослабевает до 40 уд/мин и ниже;

беспорядочный прием медикаментов, в частности мочегонных, стимуляторов сердечной деятельности и давления. Самолечение, изменение схемы приема препаратов, прием незнакомых лекарств по стороннему совету приводит к той же интоксикации;

недостаток или избыток в организме калия, магния, натрия негативно влияют на сердце. Аптечные витамины не всегда приносят пользу. Только лечащий врач, при очень низком пульсе, на основании биохимического анализа крови может выписать сбалансированный состав, который поможет решить проблему, а не спровоцировать осложнения на сердце;

диеты. В погоне за идеальным весом люди готовы принести любую жертву, включая здоровье. Ограничение в пище — самый легкий способ стать инвалидом. Диета только в том случае безопасна, если в ней присутствуют все составляющие здоровой пищи — белки, жиры, углеводы, витамины. Другие методы приводят к необратимому нарушению метаболизма, сердце слабо сокращается и плохо перегоняет кровь. Недостаток питания вызывает кислородное голодание тканей. Понижение пульса — первый признак аномалии в сердце.

курение, употребление наркотических средств, пристрастие к алкоголю. Добровольное отравление происходит годами. Рано или поздно пагубное пристрастие отразится на функции миокарда. Слабый пульс становится предупреждением.

Другие заболевания

Сопутствующие заболевания, связанные с сердцем, в том числе неврологические, окружающая среда и образ жизни становятся весомыми причинами для слабого ритма:

вегетососудистая дистония. Поражения вегетативной нервной системы напрямую влияют на функционал сердца;

анемия. Заболевание характеризуется понижением в составе крови количества эритроцитов и гемоглобина — главных составляющих кроветворения. Малокровие проявляется слабостью, головокружением, слабым пульсом (30–50 ударов в минуту и меньше);

заболевания органов дыхания — бронхит, астма. Сужение трахейных проходов, которое возникает на фоне воспалительных процессов, приводит к кислородному голоданию в тканях внутренних органов. Сердце становится слабым от недостатка воздуха;

внутричерепное давление на фоне отеков, кровоизлияний, новообразований в головном мозге. Увеличение объема тканей в черепной полости приводит к кислородному голоданию всех органов. В этом случае возникает экстракардиальная форма брадикардии. Пульс может упасть до критических значений, в сердце начнутся процессы, несовместимые с жизнью;

тяжелые инфекционные заболевания — гепатит, брюшной тиф, дифтерия, менингит. Заболевания блокируют рецепторы, управляющие автоматизмом работы клапанов и аорты. В результате сокращение сердечной мышцы замедляется, ритм становится слабым, ниже нормы;

заболевания эндокринной системы — сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, надпочечной функции. Гормон кортизол, который отвечает за углеводный, липидный и белковый обмен, начинает агрессивно реагировать даже на процессы в сердце. Редкий пульс — один из симптомов, сопровождающий опасные патологии.

Можно подвести итог, что из всех возможных причин низкого пульса нет ни одной, которая не несла бы потенциальную угрозу здоровью, а то и жизни. Даже физиологические факторы, скорее, объясняют, почему биение сердца может быть медленным в течение короткого промежутка времени. Но опасность от этого не становится меньшей. Поэтому единственно правильный вывод — низкий ритм сердца требует немедленной стабилизации:

холодно — теплая одежда;

«мертвый» сон — проветривание спальни, соблюдение режима;

спортсмен — тренировки с умом;

подросток — увлекательное занятие;

пожилой возраст — активные пешие прогулки и т. д.

Причинами брадикардии могут стать и естественные процессы старения. У пожилых людей часто наблюдается снижение сердцебиения в силу сопутствующих заболеваний или природного замедления метаболизма. Также бывает идиопатическая форма редкого пульса с неустановленной этиологией.

Степени брадикардии

Причины низкой ЧСС, устойчивость явления, сопутствующие заболевания и внешние факторы определяют степень и вид брадикардии:

абсолютная — стабильно низкий пульс, не зависящий от внешних обстоятельств. Не увеличивается при физических нагрузках. Показатели идентичны в спокойном и активном состоянии;

относительная — зависит от степени физической нагрузки. У профессиональных спортсменов наблюдается именно этот вид низкого пульса. В состоянии покоя ЧСС понижается до 40. В активном режиме может достигать 170–200 ударов в минуту. Также относительная брадикардия часто диагностируется при инфекционных заболеваниях — тиф, менингит, грипп, гепатит;

умеренная — в состоянии покоя наблюдается низкий пульс (30–40 ударов в минуту). В течение дня сердце работает согласно норме. Во время приступов кашля частота пульсации в артериях достигает 180 ударов;

экстракардиальная — пониженная частотность сердцебиения является осложнением сопутствующих заболеваний, в том числе хронических, которые не затрагивают сердце.

Любой вид брадикардии требует постоянного мониторинга. В случае появления характерных симптомов, даже незначительных с точки зрения пациента, необходимо принимать меры для устранения патологии и причин её появления. На первичных этапах — это домашние методы. По мере прогрессирования и нарастания дискомфорта при низком пульсе — медицинская помощь.

Симптомы низкого пульса

При умеренном снижении ЧСС, от нормы не более 5–10%, нарушений в кровообращение не возникает, функция сердца стабильна. Но если показатель упорно держится на 40 ударах в минуту, человек начинает ощущать:

умеренную и сильную головную боль;

общую слабость;

онемение, холод в конечностях;

усталость, слабость;

затрудненное дыхание, отдышку;

зрительное расстройство;

рассеянное внимание;

трудность концентрации на деталях.

При постоянном мониторинге давления и пульса у человека наблюдаются аномальные колебания. Редкие сокращения миокарда в совокупности с медленной циркуляцией крови вызывают неизбежную реакцию мозга — гипоксию. Отсутствие кислорода, в должном объеме, провоцирует обмороки и полуобморочные состояния. Все негативные проявления возникают как в стремительном порядке, так и вялотекущей форме, на первых этапах бессимптомно. В этом и заключается главная опасность брадикардии — когда необходимо принимать меры, патология никак не влияет на самочувствие человека.
Поэтому ежедневное измерение пульса сразу после пробуждения — очень полезная привычка, которая поможет избежать осложнений и, в масштабном понимании, сохранить сердцу здоровье.

Диагностика патологического состояния

При обращении за медицинской помощью больному с подозрением на брадикардию назначают ряд исследований, призванных подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Без комплексной диагностики адекватное лечение и даже рекомендации по стабилизации ЧСС невозможны. В тяжелых случаях (невыясненная этиология, отсутствие симптомов и т. д.) мероприятия проходят в несколько этапов:

составление клинической картины — опрос человека на предмет жалоб, рода деятельности, социальных условия проживания, изучение амбулаторной карты;

обследование, направленное на исключение кардиологической подоплеки брадикардии, — электрокардиограмма;

исследование побочных заболеваний и методов их лечения, возможная корректировка схемы терапии (при наличии);

если выявлена взаимосвязь между принимаемыми медикаментами и слабым пульсом, то проходит исследование на предмет обязательности их приема пациентом;

сравнение данных кардиограммы с другими нарушениями функции сердца;

проведение длительного мониторинга ЭКГ. Применяется классический метод Холтера — 24–48 часов. Или наблюдение в течение недели за ритмом сердца при помощи мобильного прибора АРС (амбулаторные регистраторы событий). Также используются портативные устройства НРСПП (непрерывные регистраторы с петлевой памятью), которые фиксируют ритм сердца на протяжении 30 дней. Врач определяет вид мониторинга по частоте снижения биения сердца у человека:

http://med.vesti.ru/articles/polezno-znat/nizkij-puls-prichiny-i-chto-delat-v-domashnih-usloviyah/

Что означает пульс 40 ударов в минуту и как его повысить?

Пульс 50-40 ударов признается чрезвычайно заниженным. Но иногда он не указывает на отклонения здоровья. Давайте рассмотрим, по какой причине снижение пульсации должно вызывать опасения, и что необходимо сделать.

Низкий пульс: определение, границы

В идеале в здоровом состоянии ритмичность пульса составляет 60-80 ударов в минуту. Иными словами, перемещение кровяных потоков, вызываемое сокращениями сердца, в пределах нормы. Однако с возрастом оно замедляется и обычно держится на 60 ударах за минуту. Очень плохо, когда пульс доходит до 48 ударов. Зачастую это указывает на какие-либо нарушения.
Пульс 45 ударов в минуту дает возможность судить о наличии отклонения от нормы. Следует немедленно обращаться за врачебной помощью, если в дополнение присовокупляются определенные тревожные признаки. Если ЭКГ показывает сбой сердечного ритма, врач после изучения электрокардиограммы сможет назначить адекватное лечение.

Пульс 40 ударов в минуту требует безотлагательного посещения кардиологического кабинета. Без принятия срочных мер сердце может остановиться. Если дополнительно к заниженному пульсу наблюдается пониженное АД, очевидно, присутствует брадикардия. Необходимо безотлагательно сделать ЭКГ, пройти осмотры. Если уровень пульсации в вене совпадает с сердечным ритмом, значит, действительно присутствует патология.

Опасность снижения показателей

Понижение пульса отмечается в результате развития:

гипотонии;

патологий желудочно-кишечного тракта;

неврозов;

отклонений в эндокринной системе.

Связь ритма сердца и гипотонии
Замедление пульсовых волн вызывает необратимые процессы. В крови наблюдается переизбыток калия, сердечная мышца начинает слишком интенсивно сокращаться. Причиной может быть переизбыток в крови средств для понижения АД.
Результатом такой патологии зачастую становится недостаточное кровоснабжение всех систем в организме. Особенно подобные изменения опасны для пожилых. Если брадикардия наступила неожиданно, следует незамедлительно вызывать врачебную помощь.
Это состояние в медицине называют «блокадой проведения». Она обычно вызывает фатальную аритмию. Понижение пульса до 40 и ниже часто провоцирует обморок. Только реанимационные мероприятия помогут привести пульсацию сердца в нормальный ритм. До приезда скорой необходимо оказать такому больному первичную помощь. Понижение сердечного ритма – достаточно частое явление. Своевременная диагностика возможна при холтеровском ЭКГ-сканировании.

Причины нарушения

Нарушенная работа сердца при слабом пульсе происходит при наличии патологий. Но в ряде случаев, несмотря на то, что показатели ниже нормальных, все системы организма работают в здоровом режиме. Такие явления называются физиологическими.
При патологии происходят изменения в мышечной ткани миокарда. На них образовываются рубцы, одновременно затрагивающие и синусовый узел. По этой причине пульсация сердца замедляется. Из-за этого появляются признаки:

Экстрасистол.

Мерцательной аритмии.

Постоянных сбоев в работе сердечной мышцы.

Блокад сердца.

Блокады сердца на ЭКГ
Заметное снижение активности сердца провоцируют следующие сбои:

повышенная активность нервной системы;

внутричерепное давление в результате отечности мозга или новообразований;

кровоизлияние в коре головного мозга из-за менингитов;

медикаментозные препараты, снижающие давление;

средства для лечения артритов;

химическая интоксикация;

болезни эндокринной системы;

инфекционные заболевания.

Понижение пульса иногда наблюдается на фоне полного здоровья. Что это значит? Причиной обычно становится минимальная подвижность, сидячая работа. Или, наоборот, слишком активная физическая деятельность.

Так, у спортсменов после интенсивных тренировок всегда отмечается снижение сердечной пульсации до граничных единиц. Если давление в норме, отсутствует плохое самочувствие, нет тревожных признаков, значит, человек полностью здоров и врачебное вмешательство не требуется.

Симптоматика

Брадикардия – это нарушение ритма работы сердца. Одной из причин является гипотония. Определить патологию поможет только электрокардиограмма. Заболевание развивается постепенно и поначалу обнаружить его непросто. Постепенно происходит нарушение работы синусового узла, который продуцирует импульсы сердца.
Развитая патология сопровождается дополнительными симптомами:

нарушением ориентации в пространстве;

височными и лобными болями;

упадком сил;

быстрой утомляемостью;

рвотными позывами;

обморочными состояниями.

Тахикардия и брадикардия
Замедление пульса провоцирует развитие различных сердечных заболеваний и патологий:

гипоксии;

нарушений работы мозга;

фатальной аритмии;

синдрома больного синуса.

Лечебные мероприятия

Замедленное сокращение сердца – явное свидетельство того, что возникли значительные отклонения. Поэтому до приезда врача больному следует предоставить первичную медицинскую помощь.

Экстренные действия

Что делать, если показатели опустились до 40 ударов? Первоначально нужно посчитать частоту пульса за минуту и измерить артериальное давление. Если оно нормальное, то причиной понижения пульсации, скорее всего, стала передозировка средств, снижающих АД: бета-блокаторов, адреноблокаторов, сердечных гликозидов. Иногда эти лекарства становятся результатом аритмического шока, что провоцирует летальный исход.

Правила измерения пульсации
В качестве первой помощи нужно ввести внутривенно один из следующих препаратов:

Новокаинамид.

Панангин.

Калия хлорид.

Глюкозу с инсулином.

Лидокаин.

Если лекарство не действует, сохраняется вялый пульс, следует прибегнуть к электроимпульсной терапии и электростимуляции сердца.

Альфа-адреноблокаторы.

Ингибиторы АПФ.

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов.

Когда давление отрегулировано, следует посетить кардиолога. Самостоятельно стараться повысить уровень ударов сердца не рекомендуется. Неконтролируемый прием соответствующих препаратов может вызвать снова скачок артериального давления.
Если пульс нечастый, а давление пониженное, необходимо осуществить мероприятия по его повышению:

Часто АД поднимается после чашки крепкого чая или кофе. Поступление кофеина в кровь одновременно способствует учащению пульса.

Из медикаментозных препаратов больному можно принять лекарства, повышающие давление: Изадрин или Аскофен.

Если брадикардия уже проявляется, пульс сильно замедленный, необходимо посетить кардиолога, пройти ряд обследований у профильных специалистов. Только вмешательство опытного кардиолога поможет справиться с развивающимся недугом.

Медицинские препараты

После проведения обследования врач прописывает соответствующие препараты в определенных дозировках для исключения возможных осложнений. Он может порекомендовать прием:

Атропина сульфата.

Изадрина.

Ипратопия бромида.

Орципреналина.

Из аптечных средств, стимулирующих работу сердца, специалист может назначить прием:

Капель Зеленина.

Вытяжки из листьев белладонны.

Ландышевую настойку.

Ментоловые таблетки.

Капли элеутерококка.

Народные методы

В домашних условиях возможно увеличивать частоту пульса и оздоравливать сердце. Очень полезно принимать:

Грецкие орехи. Они содержат жирные кислоты Омега-3, которые улучшают работу сердечно-сосудистой системы, налаживают артериальное давление.

Лимоны. Сок плодов помогает укрепить стенки кровеносных сосудов, очищает организм от шлаков, может понижать или повышать давление.

Курага. Плоды устраняют закупорку сосудов, заметно снижают артериальное давление.

В качестве лечения применяют и различные смеси. Вот некоторые из них:

Прием редечного сока на меду. Для приготовления лекарства из клубня черной редьки вынимается сердцевина. В образовавшуюся полость закладывается мед. Через день лекарство готово. Сок принимают по две столовые ложки несколько раз в день.

Лимонно-чесночная смесь. Необходимо в банку выжать сок из пяти лимонов и смешать его с кашицей из пяти головок чеснока. Дать настояться. Готовое лекарство принимать по две столовые ложки перед едой. Лечебный курс – один месяц.

Сосновая настойка. Набрать молодых сосновых побегов, измельчить их и настаивать ложку сырья на стакан спирта в темноте десять дней. Принимать по 20 капель два раза на день.

Накладывание горчичника. Смоченный в горячей воде горчичник располагают справа от области сердца на грудине. Держат три минуты. Этим способом можно быстро добиться учащения пульса.

Прибегать к средствам народной медицины не рекомендуется, если больной брадикардией не прошел осмотр. Только после того, как врач установит настоящую причину пониженного пульса, можно начинать домашние мероприятия.
Бесконтрольный прием домашних средств часто приводит к опасным последствиям. Так, например, продолжительный прием в пищу крайне кураги нежелателен при пульсе в 40 ударов. Сушеные плоды успокаивают сердечную деятельность и замедляют пульс.

Нормализация образа жизни

Больному брадикардией с явными нарушениями работы сердца рекомендуется максимально оптимизировать свою жизнь. Малоподвижность, постоянное сидение или лежание способны лишь усугубить положение. Полезны ежедневные прогулки на природе, простая зарядка, теплый душ.
Обязательное условие для хорошего самочувствия – полноценный восьмичасовой сон.
Необходимо обратить отдельное внимание на свой рацион. Исключить жирные блюда, так как они вызывают интоксикацию и застои. В пищу необходимо употреблять больше овощей, богатых клетчаткой, молочнокислых продуктов, рыбных блюд, петрушки, укропа. Выпивать допустимое количество воды. Такой пищевой режим обеспечивает наполнение сосудов хорошим объемом крови, стабилизирует работу сердца.
Таким образом, снижение пульса до отметок 48-40 ударов в минуту – не приговор. Своевременные консультации у специалиста — первый шаг на пути к быстрому излечению. Прием необходимых лекарств и домашних средств позволит купировать негативную симптоматику и наладить нормальную жизнь.

http://simptomov.com/kardio/puls/40-udarov/