Пульсовое давление низкое: причины, симптомы и лечение

Пульсовое давление низкое: причины, симптомы и лечение

Под понятием пульсовое давление понимается разница между диастолическим и систолическим показателями. Обычно измеряют их в миллиметрах ртутного столба. В медицинской практике считается нормальным, если цифры составляют 120/80 мм рт. ст. Патологией считается, если данные ритма сердца составляют меньше четверти процентов от систолических значений. Такие отклонения сегодня все чаще встречаются не только у пожилых людей, но и у молодежи. Причин возникновения такой аномалии немало. Так почему же пульсовое давление низкое?

Причины низкого давления пульса

В подавляющем большинстве случаев низкое давление пульса появляется из-за инсульта левого желудочка и получения травмы, из-за которой наблюдалось потеря большого количества крови. Если показатели совсем невысокие (начиная от 25 мм и ниже), то это, скорее всего, связано с малым сердечным объемом. То же самое происходит, когда наблюдается острая сердечная недостаточность или аортальный стеноз клапана.
У людей, не имеющих проблем со здоровьем, обычно показатели не ниже 40 мм рт. ст. Повышение наблюдается при больших физических перегрузках и после них. Но через десять минут состояние нормализуется. Но за показателями нужен контроль. Если они понижаются, то нужно срочно повышать. Обычно такая патология возникает из-за:

• нарушения работы сердца;
• особенностей вегетативно-сосудистого тонуса;
• появления вегето-сосудистой дистонии;
• острой нехватки гемоглобина;
• стеноза устья аорты. Такое нарушение появляется из-за ударного объема сердца. ПАД в этом случае опускается из-за того, что аортальное отверстие сужается. Это приводит к возникновению гипертрофии левого желудочка, тоногенной и миогенной дилатации;
• инфарктов, воспалений миокарда, склероза сердца, как следствие инфаркта (в этом случае идет снижение сердечного выброса);
• ишемии почек, возникающей из-за воспалительных процессов в организме. В результате увеличивается содержание гормона ренина. Если при этом разница между систолическим и диастолическим АД небольшая, то ситуация усложняется из-за плохой фильтрации крови в почках;
• гиповолемического шока, в результате которого снижаются объемы крови сужаются сосуды под действием ренина.

Чем опасно низкое пульсовое давление

ПАД, показатели которого меньше 40 мм рт. ст., считается низким. Это означает, что нарушена сердечная работа. Все это может привести к возникновению патологических изменений в головном мозге, нарушению зрения и даже появлению паралича дыхания.
Самое опасное последствие нарушений – появление гипотонии. Если идет ее развитие, то организм просто перестает воспринимать кардиосредства, призванные улучшить сердечную деятельность. Поэтому при первых же признаках появления патологии, следует сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Синусовая аритмия, как правило, не сильно отражается на самочувствии. Обычно она наблюдается у молодых людей. Но если запустить эти процессы, то последствия могут быть опасными: происходит атрофия головного мозга, нарушается зрение, происходит дыхательный паралич и даже может остановиться сердце.
Опасность низкого ПАД заключается еще и в том, что, постепенно развиваясь, оно в дальнейшем становится неуправляемым и уже не может корректироваться с помощью медикаментов.

Основные признаки низкого ПАД

Пульсовое давление считается низким не только когда его показатели ниже 40 мм рт. ст., но и, если его показания ниже 25% величины систолического давления. К примеру, цифры первого должны быть не меньше 35, если второй составляет 140.
Обычно о низком ПАД можно узнать по следующим симптомам:

• сонное состояние и полная апатия и безразличие ко всему. Обычно пациенты жалуются на отсутствие интереса к любым делам;
• появление слабости. Усталость настигает даже тогда, когда ничего особо сложного не делали;
• беспричинная раздражительность. Даже самые близкие люди у больного вызывают злость и гнев;
• проблемы с памятью и концентрацией внимания. Вы не можете сосредоточиться даже на самом легком задании, а работа посложнее вообще не поддается осмыслению;
• головные боли и головокружения, которые иногда долго не отпускают и становятся невыносимыми;
• потеря сознания.

Лечение низкого пульсового давления

Обычно врачи советуют использовать следующие виды терапии низкого ПАД.

• Улучшить состояние могут помочь средства, повышающие тонус миокарда: гликозиды ландыша или наперстянки.
• Для повышения циркуляции крови внутривенно вводятся плазмозамещяющие растворы.
• Нередко доктора советуют принимать фолиевую кислоту, которая оказывает укрепляющее действие на сердечную мышцу и сосудистые стенки.
• Положительно влияют на частоту сердечных сокращений настойки боярышника и пустырника.
• Как ни банально это звучит, но корректировки требует и образ жизни. Нужно избегать переутомлений на работе и уделять достаточное время для отдыха. Отказаться от таких вредных привычек, как употребление алкоголя и курение. Если возможно, то нужно избегать стрессовых ситуаций. Занятия спортом не запрещаются, но должны присутствовать в меру и, конечно же, без большой потери сил.

Нужно сказать и том, что пульсовое давление всегда нужно держать под контролем. Для этого под рукой всегда должен быть тонометр. Снимать с него показатели нужно два раза в день (обычно в начале дня и в конце). Это нужно для того, чтобы быть в курсе резких отклонений и в случае их появления, срочно обратиться за медицинской помощью. Ведь ПАД является показателем не только того, как работают сердце и сосуды, но и состояния всего человеческого организма.
Но имейте в виду, что одни препараты, которые помогли другим людям, могут принести вам вред. Не нужно заниматься самолечением. Медикаменты, их дозировку и схему приема может назначать только врач, и то после прохождения полной диагностики и получения результатов анализов.

http://gipertoniy.ru/pulsovoe-davlenie-nizkoe

Информационный сайт о гипертонии и нарушении давления

Устойчивое повышение артериального давления диагностируется как гипертония. Заболевание оказывает негативное влияние на сосуды, вызывает головные боли, ухудшает память и может привести к инсульту. КардиоСпас – инновационный препарат…

В последнее время гипертония «помолодела». От повышения давления теперь страдают не только те, кому за 40, но и 20-летние. Раз и навсегда убрать причину скачков АД и повысить…

Нормализовать давление в домашних условиях без химических таблеток очень просто, если использовать комплексный препарат КАПИЛАР. Это лучшее средство от хронической гипертонии на натуральной основе, которое стабилизирует показатели давления…

Нормализовать показатели артериального давления и остановить прогрессирование гипертонической болезни помогает инновационный комплекс Валемидин. Он за короткий срок нормализует работу сердечно-сосудистой системы, приводит в порядок кровообращение и функционирование всех…

Вегетососудистая дистония и артериальная гипертензия не страшны тем, кто принимает высокоэффективный отечественный препарат КАРДИОВАЛЕН. Его уникальная формула включает натуральные растительные экстракты с мощными гипотензивными, успокоительными и защитными свойствами….

Врачи обеспокоены, так как смертность в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы выходит на одно из ведущих мест во всем мире. Болеют не только пожилые, но и совсем еще молодые…

Для лечения самых распространенных среди населения сердечно-сосудистых заболеваний разработано средство КардиоСпас от гипертонии. Форма выпуска – капсулы, оболочка и внутреннее содержимое которых полностью натуральные, безопасные для организма, не…

Лучший БАД на натуральной основе против гипертонической болезни – это Кардитонус. Он не просто убирает негативные проявления патологии, а и регулирует показатели на тонометре, доводит их до возрастных…

И вновь новинка от известной сегодня компании Позитив Био. Это капсулы КУРКУМИНОН BCM•95® от гипертонии, эффективность которых доказана клинически. Лучшие ученые из России смогли сделать главное – увеличить…

Гипертония — опасное заболевание, которое чаще встречается у людей в возрасте, но может развиться и после 35-40 лет. Болезнь характеризуется устойчивым повышением артериального давления. Гипертония может приводить к…

http://gipertoniy.ru/

Что такое пульсовое давление?

Дата публикации статьи: 28.09.2018
Дата обновления статьи: 4.12.2018
Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог
Пульсовым давлением (ПД) называется разница между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) артериальным давлением. Этот показатель требует отдельного вычисления. Считается, что он говорит об эластичности сосудистой стенки.
Даже если цифры диастолического и систолического АД находятся в пределах нормы или незначительно повышены, или понижены, все равно возможно развитие пульсовой гипертензии или гипотонии. Эти состояния могут указывать на наличие серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и требуют немедленной коррекции.

Как вычисляется этот показатель?

Сложных вычислений для определения пульсового давления не требуется.
Хоть показатель и созвучен пульсу, но никакого отношения к ЧСС он не имеет, а полностью зависит от АД.
Для его определения необходимо всего лишь измерить пациенту артериальное давление обычным тонометром. Основное условие получение достоверных данных– это полный физический и психический покой.
Рассчитывается показатель пульсового давления по специальной формуле: путем вычитания из показателей систолического АД – величины диастолического.

У современных электронных тонометров значение ПД всегда выводится на экран прибора после проведения измерения. Иногда такая функция присутствует и у современных пульсометров.
А также при прохождении суточного мониторинга артериального давления (СМАД) предусмотрен расчет максимальных и минимальных значений этого показателя в течение суток, его вариабельность в зависимости от нагрузки. Составляется кривая изменений.

Нормальные значения

Общепринятое нормальное артериальное давление у здорового человека – 120/80 миллиметров ртутного столба, следовательно, если провести расчеты по нехитрой формуле, о которой мы упоминали в предыдущем разделе, то норма пульсового давления составляет 40 мм. рт. ст.
Хоть показатель и довольно строгий, но так как на нормальный уровень АД влияет физиология конкретного человека и границы нормы у разных людей не всегда будут одинаковыми (систолическое колеблется от 100 до 140, а диастолическое от 70 до 90), то считается, что значения пульсового давления также в норме могут колебаться в интервале от 30 до 50 мм. рт. ст.
Прослеживается зависимость ПД от возраста пациента, его пола и даже времени суток. То значение, которое для одной категории людей может быть критичным – для другой является нормальным.
Ниже представлена таблица норм пульсового давления во возрастам и полу:
Отдельно стоит выделить спортсменов, у них часто наблюдается брадикардия на фоне повышенного артериального давления, что может свидетельствовать о гипертрофии левого желудочка. Это происходит за счет постоянных физических нагрузок. Именно норма пульсового давления указывает на компенсированность данного состояния, как только этот показатель начинает превышать границы – это означает, что спортсмену следует серьезно заняться своим здоровьем и прекратить чрезмерные физические нагрузки, пройти комплексную диагностику и получить своевременную помощь.

Причины отклонения от нормы

Изменения показателя ПД в основном являются следствием нарушения в работе сердечно-сосудистой системы:

• Снижение эластичности сосудистых стенок вследствие атеросклеротического поражения, васкулитов различного происхождения (аутоиммунные, инфекционные и т. д.), наличия аномалии в строении крупных сосудов (коарктация аорты или аневризмы сосудов крупного калибра).
• Сердечная патология, сопровождающаяся гипертрофией миокарда или дилатацией полостей (недостаточность клапанного аппарата сердца, аортальная недостаточность, стеноз клапанов, инфаркт миокарда и т. д.).

Но помимо этого, изменение значений пульсового давления могут вызывать заболевания и других органов, и систем:

• Эндокринопатия. В основном обращают внимание на патологию щитовидной железы, надпочечников, половых желез (тиреотоксикоз, феохромоцитома и т. д.).
• Недостаточность гемоглобина любого генеза (железодефицитные анемии, постгеморрагические, наследственные талассемии и другие патологии).
• Почечные заболевания.
• Нарушения тонуса сосудов вследствие изменения вегетативной регуляции (ВСД).

У детей основной причиной нарушения пульсового давления являются врожденные пороки сердца и последствия перенесенных инфекций.
В подростковом возрасте самым частым фактором признана ВСД, так как на фоне гормональной перестройки и пубертатного периода происходит нарушение тонуса стенок сосудов и частые перепады АД.
Повышение ПД чаще всего наблюдается при высоком систолическом АД. В норме, незначительное повышение в пределах 10 единиц может встречаться после физической перегрузки или эмоционального стресса (например, при внезапном испуге). Все это приводит к выбросу в кровь большого количества адренергических гормонов (адреналина и норадреналина), которые способствуют сокращению сосудистой стенки, тахикардии и усилению сердечного выброса на фоне сниженного ударного объема (камеры сердца не успевают наполняться в должной мере).
Основной же патологической причиной повышения является аортальная недостаточность.
Симптомокомплекс может встречаться при многих заболеваниях: врожденных пороках, приобретенных на фоне аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, формирования атеросклеротического поражения, аневризмы и так далее.
За счет нарушения эластичности и тонуса магистрального сосуда происходит резкое снижение диастолического давления на фоне повышенного систолического, из-за чего и формируется большая разница и пульсовая гипертензия.
В пожилом возрасте частой причиной является изолированная артериальная гипертензия. Чаще всего она возникает вследствие изнашивания стенок сосудов к старости и значительного снижения их эластичности и резистентности. При этом систолическое давление растет, а диастолическое находится в пределах нормы, формируя разницу.
Основная причина понижения пульсового АД меньше 20 мм. рт. ст. – состояние шока различного генеза.
Эта разность приводит к нарушению перераспределения крови по организму и уменьшению сердечного выброса (возможно вследствие острой потери крови, кардиогенного шока на фоне инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности, анафилактической реакции и т. д.).
Рефлекторно, недостаточность кровообращения приводит к активизации ангиотензиновых механизмов, которые в первую очередь воздействуют на сосудистое русло нивелируя коллапс.
При этом сосудистый тонус остается неизменным или даже повышается вследствие компенсаторных процессов – в ответ на стрессовую ситуацию выделяется большое количество гормонов: адреналина, норадреналина, катехоламинов, активизация почечной ренин-ангиотензиновой системы и других, которые способствуют сужению сосудистой стенки и увеличению АД.
Диастолическое давление растет благодаря повышению сопротивляемости сосудов, а систолическое снижается за счет малого наполнения левого желудочка кровью.

Возможные симптомы

Симптомы пульсовой гипертонии или гипотензии могут быть различны.
Чаще всего человек их ощущает и предъявляет жалобы на головную боль, состояния головокружения, повышенной утомляемости и сонливости даже при условии нормальных показателей артериального давления.
Пульсовое АД определяется в обязательном порядке, так как оно может быть ранним проявлением развития патологии.
При хроническом течении (чаще всего это – ВСД, гормональные нарушения, хроническая сердечная недостаточность или артериальная гипертензия), его изменение приводит к осложнению, в виде выраженной дисциркуляторной энцефалопатии. Ликвор при этом может вызвать внутричерепную гипертензию. Патологический симптомокомплекс сопровождается нарушением когнитивных функций, снижением памяти, рассеянностью внимания.

При высоком давлении

Чаще всего пациенты жалуются на интенсивные головные боли в затылочной области.
Так как такое состояние нередко приводит к формированию легочной гипертензии, появлению одышки, компенсаторной тахикардии – больному затруднительно выполнять мышечную работу (подняться по лестнице, пройти несколько метров и так далее).

У пациента наблюдаются частые ортостатические коллапсы при перемене положения тела с горизонтального на вертикальное, опасные обмороками и риском получения травмы.

При низком давлении

Низкий уровень пульсового АД часто бывает гораздо опаснее высокого.
Пациент даже с нормальными цифрами АД чувствует ухудшение самочувствия, которое выражается в головокружении, он ощущает себя заторможенным, часто может возникать одышка, в тяжелых случаях – удушье, сопровождаемое страхом смерти, холодным липким потом.

Тяжелые шоковые состояния сопровождаются резким ухудшением самочувствия. Происходит нарушение сердечного ритма, пульс становится частым поверхностным, нитевидным. Первая помощь должна оказываться экстренно так как такие состояния опасны высокой летальностью.

Опасно ли отклонение от нормальных значений и насколько?

Небольшие колебания ПД от среднего возрастного значения способствуют изнашиванию сосудистых стенок, в особенности магистральных сосудов и при наличии атеросклеротического поражения. Это в дальнейшем может стать причиной формирования расслаивающейся аневризмы, провоцирует образование новых атеросклеротических бляшек.
Чем больше отклонение от среднего нормального значения ПД, тем опаснее состояние для пациента. Высокая разница между средним возрастным значением смертельно опасна как при увеличении, так и при снижении от нормы.

Помощь должна начинать оказываться уже в домашних условиях, больной экстренно госпитализируется в реанимационное отделение или ургентную хирургию в зависимости от основной причины. Лечение проводится кардиологами, направлено на нормализацию сосудистого тонуса, регулирование сердечного выброса и метаболическую поддержку миокарда.

Как нормализовать этот показатель?

В острых случаях, для того чтобы нормализовать и повысить давление используются препараты адреномиметики: Адреналин, Норэпинефрин. Инъекции проводятся исключительно внутривенно, в условиях хирургического стационара возможно эндокардиальное введение по жизненным показаниям.
При маленьких колебаниях показателя необходима лишь консультация кардиолога. Лечение возможно и в домашних условиях, но только с разрешения врача и под его наблюдением.
Основная мера профилактики перепадов давления – ведение здорового образа жизни. Важен отказ от вредных привычек (алкоголизм, наркомания и табакокурение), которые провоцируют заболевания сердца и являются фактором риска инфаркта миокарда.
Также необходима коррекция питания: рекомендовано исключить или уменьшить холестериновую пищу, которая способствует формированию атеросклероза и развитию ожирения. Для чистки и укрепления сосудов необходим полный комплекс витаминов и минералов: витамины группы B в комплексе с магнием, С, Е. Очень полезны для нормальной работы сердца продукты богатые калием: картофель, курага, бананы.
Занятия спортом должны быть умеренными и соответствовать физической подготовке пациента.
Пациенты с ВСД и при наличии частых перепадов АД должны обучаться упражнениям дыхательной гимнастики и знать, как делать медитативные техники, заимствованные из йоги. Пилатес, йога, дыхательная гимнастика – являются наиболее благоприятными видами спорта для людей, страдающих ВСД, гипертонической болезнью. А также таким пациентам рекомендованы ежедневные пешие прогулки по свежему воздуху, желательны курсы санаторно-курортного лечения.

http://infoserdce.com/davlenie/pulsovoe/

Что такое пульсовое давление, его нормы

Артериальное давление — один из важнейших критериев, который помогает своевременно диагностировать ряд патологий, а также судить об общем состоянии организма. Нормальные показатели АД для среднестатистического взрослого человека — 120/80 мм. рт. Однако есть еще один параметр, о котором многие забывают. Каждый человек должен знать, какая норма пульсового давления по возрастам, и таблица, приведенная ниже – идеальный вариант быстро сориентироваться в цифрах. Для начала нужно разобраться, что это за параметр и от чего он может изменяться.

Что такое пульсовое давление

Пульсовое давление – это показатель, который определяется разницей между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) АД и измеряется в миллиметрах ртутного столба. Систолическое АД – это параметр, определяющий уровень давления в артериях, когда сердечная мышца сжимается и выпускает «порцию» крови в сосуды. Диастолическое АД отражает тот же показатель, но в момент расслабления сердечной мышцы. Этот показатель еще называют «минимальное артериальное давление».

Если оптимальными для жизни считаются показатели в 120/80 мм рт.ст., а пульсовое давление представляет собой разницу этих двух цифр, соответственно можно сделать вывод, что разность между систолическим и диастолическим давлением в норме равняется 40 мм рт. ст. Разница в +/- 10 мм допустима в некоторых ситуациях.
С возрастом эластичность и кровенаполнение сосудов меняется. Поскольку меняются показатели относительной нормы систолического и диастолического АД, оптимальные показатели пульсового давления также будут изменяться.

Нормативы пульсового давления

Нормальное пульсовое давление – нестабильный показатель, в разном возрасте у мужчин и женщин может быть совершенно разным. В таблице, приведенной ниже, продемонстрированы основные показатели нормального артериального давления для мужчин женщин в разном возрасте. Исходя из этих параметров – разница систолического и диастолического АД и будет нормой пульсового давления.
Возрастная категория
Артериальное давление у мужчин – норма (мм рт.ст.)
Артериальное давление у женщин – норма (мм рт.ст.)
Пульсовое давление у мужчин – норма (мм рт.ст.)
Пульсовое давление у женщин – норма (мм рт.ст.)
Выше продемонстрированы все показатели пульсового давления в норме в зависимости от возраста человека. Эти параметры свидетельствует об относительном здоровье и оптимальном состоянии сосудов. Если же отклонение от нормы больше 10 мм рт.ст., есть все основания предполагать, что в организме развивается патологический процесс. Также стоит учесть, пульс, пульсовое давление и параметры АД – критерии, влияющие друг на друга (анализируют все данные комплексно).

Как определить ПД

Многие современные аппараты для измерения АД, могут также помочь определить показатель ПД. Но даже, если дорогого измерительного аппарата под рукой не нашлось, измерить все показатели можно с помощью самого простого тонометра.
Чтобы результаты были объективными, а отклонение от нормы не было связано с особенностями физиологии, важно измерять показатели АД утром и вечером, на обеих руках на протяжении нескольких дней. Перед началом процедуры, важно пребывать в состоянии полного физического и психологического расслабления.
Также перед процедурой измерения нельзя кушать, пить, а также принимать какие-либо медикаменты (в частности те, что могут повлиять на результаты), нервничать, тяжело работать физически. Прежде, чем измерить давление, необходимо занять удобную позу. Во время процедуры не разговаривать, не нервничать, не совершать резких движений. В противном случае артериальный показатель будет неверен, что повлияет на результаты вычисления пульсового давления.

Основные факторы влияния

Если пульсовое давление низкое или слишком высокое, это не всегда свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Физиология человека сложная, а на итоговые показатели влияет слишком много факторов. А именно:

• Физиологические параметры;
• Гормональный фон;
• Наличие хронических патологий;
• Любая болезнь на стадии обострения;
• Реологические качества крови;
• Особенности работы сердца (скорость, сила, частота);
• Индивидуальные особенности организма;
• Гипертония в анамнезе (особенно, если показатели АД не всегда поддаются контроль);
• Атеросклеротические изменения в сосудах;
  
• Отягощенный семейный анамнез.

Во многом итоговые замеры будут зависеть от внешних факторов, о которых упоминалось ранее. Речь идет о перенесенном стрессе, переедании, приеме различных препаратов. Профессиональный спортсмен, сдающий норматив за нормативом, может демонстрировать повышенные результаты. В силу особых условий функционирования организма, это будет считаться нормой.

Высокие показатели

Высокое пульсовое давление вызывают самые разные причины. Отклонением от нормы принято считать ПД 60 мм рт.ст и более. Стабильные аномально высокие показатели опасны для организма. Если своевременно не снизить АД, а с ним и ПД, сердце, почки, мозг и ряд других органов будут изнашиваться гораздо быстрее.
Повышенные показатели – это и характерный симптом, который свойственен многим заболеваниям и патологическим состояниям:

Атеросклеротические изменения аорты (а также других сосудов в организме);

Низкие показатели

Слишком низкое пульсовое давление может означать, что сердце работает с пониженной силой. Отклонением от нормы считается ПД ниже 30 мм рт.ст. или ниже 25% от показателя систолического давления. Снизить ПД могли следующие неблагоприятные обстоятельства и патологии:

Стеноз аорты;

Что усугубляет проблему

Сердечно-сосудистая система особо чутко реагирует на неправильный образ жизни. Различные факторы способствуют временным скачкам ПД, но если неблагоприятные обстоятельства сопутствуют человеку все время, они могут только усугубить проблемы: повысить или понизить давление до аномальных отметок. В таблице указаны основные факторы, которые неблагоприятным образом влияют на здоровье человека.
Этиология
Характерные особенности и симптоматика

http://davlenienorm.com/diagnostika/pokazateli/pulsovoe-davlenie-normy.html

Что такое пульсовое давление и его норма

Диастолическое и систолическое артериальное давление тесно связано с состоянием здоровья человека, его половыми особенностями и возрастом. По его цифрам можно судить о наличии в сердечно-сосудистой системе тех или иных патологий. Первый показатель – систолический (САД). Он отображает мощность выталкивания крови в большой круг кровообращения при сжатии миокарда.
Диастолические цифры (ДАД) свидетельствуют о кровяном объеме, поступающем в кровоток в период расслабления сердечной мышцы. По пульсу же можно проводить мониторинг частоты сердечных сокращений (ЧСС). Методика измерения этих показателей имеет четкий алгоритм. Только при выполнении всех нюансов цифры будут достоверными.

Понятия и измерение АД и пульса

Традиционно нормальное давление у человека составляет 120 на 80. Но категорично судить об адекватности этих показателей не стоит, поскольку на цифры влияют половые, возрастные, анатомические и физиологические особенности. То же можно сказать о пульсе. Нормальное давление способно повышаться в условиях отсутствия болезней.
Это происходит при высоких физических и эмоциональных нагрузках, изменениях климата и температуры окружающей среды. Эти же особенности можно наблюдать, когда пытаются измерить нормальный пульс. ЧСС увеличивается, если температура в помещении повышается.

При падении температурных показателей противоположная картина наблюдается и с пульсом. Поэтому для определения патологии необходимо проводить регулярный мониторинг систолического и диастолического давления и ЧСС. Тогда становится возможным рассчитать средние цифры и установить периодичность их изменения. Медиками выработан следующий алгоритм выполнения измерений:

• Необходимо сесть на стул рядом со столом, на котором лежит аппарат для определения давления и пульса — тонометр. Если процедуре предшествовали физические или эмоциональные нагрузки, нужно спокойно посидеть около 15 минут, чтобы все процессы в организме пришли в норму.
• Руку, на которой будут производиться измерения, необходимо положить на уровень сердца. Для этого предплечье располагают на поверхности стола под углом 90 градусов. Если нужно, подкладывают подушку.
• 

  На руку одевается манжетка. Провод, отходящий от нее, должен располагаться на уровне локтевого сгиба по внутренней поверхности руки. В этом месте сосуды ближе всего подходят к поверхности тела, что обеспечивает более адекватные результаты измерения.

• С помощью груши в манжетку начинают нагнетать воздух. Она постепенно раздувается. Параллельно наблюдают за показателями на мониторе аппарата. Цифра систолического давления на нем при нагнетании воздуха не должна превышать 200 мм ртутного столба.
• Если тонометр электронный, стетофонендоскоп не нужен. Но если он старый, механический, фонендоскоп используется для параллельного выслушивания пульса. Его головку прикладывают к магистральным сосудам, расположенным на руке, на которой проводятся измерения. Когда доктор начинает слышать пульсовую волну, обращают внимание на цифры на мониторе. Это и есть систолический показатель. Когда пульсовая волна исчезает, регистрируют диастолические цифры.
• Желательно выполнять измерение на обеих руках и ногах. Сравнение этих показателей помогает установить атеросклеротическое сужение сосудов или тяжелые анатомические дефекты. Например, при коарктации аорты пульс на ногах будет ниже, чем на руках.

ЧСС меряют на запястье или на сонной артерии. Для этого в определенной проекции прикладывают два пальца и подсчитывают сердцебиение за минуту. Необходимо уметь отдифференцировать пульс на руке пациента от собственной пульсовой волны в кончиках пальцев.

Нормальные показатели у взрослых

САД и ДАД тесно связано с возрастными показателями. Для ЧСС также существует норма по возрасту. Она может достигать нескольких десятков единиц. Разница между цифрами обусловлена тем, что с возрастом стенки сосудов склерозируются, уплотняются, становятся менее упругими и эластичными.
Параллельно увеличивается и сопротивляемость кровяному напору. То же относится и к пульсу. Даже если у людей старшего возраста нет параллельных сердечно-сосудистых или метаболических заболеваний, ЧСС у них выше вследствие естественных изменений в физиологии миокарда. Нормальные цифры отображены в приведенной ниже таблице 1.

http://simptomov.com/davlenie/pulsovoe/

Пульсовое давление — норма, что отражает, как рассчитать

Основой успешной и счастливой жизни человека является здоровье.
Заболеваний встречается большое количество, но самые опасные и распространенные – патологии сердца.
Большое пульсовое давление говорит о наличии серьезного недуга — следует внимательно отнестись к такому нарушению и начать своевременную терапию.
Письма от наших читателей

Гипертония у моей бабушки наследственная — скорее всего и меня с возрастом ждут такие же проблемы.
Случайно нашла статью в интернете, которая буквально спасла бабулю. Ее мучали головные боли и был повторный криз. Я купила курс и проконтролировала правильное лечение.
Через 6 недель она даже разговаривать начала по-другому. Сказала, что голова уже не болит, но таблетки от давления все равно еще пьет. Скидываю ссылку на статью

Понятие пульсового давления

При измерении артериального давления можно получить информацию о систолическом показателе, который напрямую связан с цифрами пульсового давления. Понятие пульсового давления означает разницу между нижним и верхним АД.

Как правило, высокое пульсовое давление может привести к серьезным заболеваниям – инфаркт, инсульт. Случается это практически у каждого пациента — в 86 % случаев сердечно-сосудистых патологий. Если в течение 5 лет с момента диагностирования пациент не занимается восстановлением высокого или низкого пульсового давления – это приводит к смерти.
Если у пациента обнаружены серьезные отклонения при измерении пульсового давления, то их обязательно необходимо привести в норму. Кардиолог назначит индивидуальное лечение, которое необходимо четко соблюдать – это позволит не допустить усугубления или осложнения заболевания.
Обратите внимание: повышенное пульсовое давление, как правило, наблюдается при отклонениях в артериальном давлении. Поэтому первая помощь заключается в нормализации показателей, но для избавления от патологии следует лечить первопричину. Для этого следует обратиться к врачу и пройти соответствующую диагностику, после которой будет расписана индивидуальная терапия.

Норма по возрастам

Норма пульсового давления напрямую зависит от возраста пациента и заболеваний, которые у него диагностированы. При диагностировании частоты сердечного пульса обязательно стоит обратить внимание на такие моменты, как:

• Определение показателей должно производиться в спокойном положении. При измерении не нужно надавливать на место измерения. Достаточно просто приложить пальцы к месту определения. Если есть сильный толчок, и вы его чувствуете поверхностью пальцев — стоит задуматься о том, что есть патология в изменениях артерии.
• Измеряя пульс, нужно понимать, что удары должны быть одновременными на одной и другой руке, то есть синхронными.
• При измерении нужно обращать внимание на то, что пульсация должна быть регулярной, удары — равномерными и спокойными. Аритмии быть не должно, так как в случае ее наличия можно говорить о серьезном заболевании сердца.

Чтобы выявить действительное количество ударов пульса в минуту, недостаточно проводить диагностику один раз. Измерение должно происходить на регулярной основе, это позволит выявить любые нарушения нормы.

Чтобы ориентироваться в нормальных показателях, можно воспользоваться таблицей. Ориентирование в значениях должно быть по возрасту пациента.

http://otgipertonii.ru/obshhie-svedeniya/pulsovoe-davlenie-norma-chto-otrazhaet-kak-rasschitat/

Что такое пульсовое давление и о чем оно говорит

В кардиологии используется множество показателей, которые позволяют отслеживать функционирование сердечно-сосудистой системы. Помимо всем известного артериального, существует и так называемое пульсовое давление, которое является важной характеристикой деятельности сердца.
Эта величина отражает состояние самого органа, его внутренних структур и крупных кровеносных сосудов, позволяя на ранних сроках выявлять скрытые кардиопатологии. Простота определения дает возможность применять его в повседневной жизни для контроля за функционированием сердечно-сосудистой системы.

Пульсовое давление: что означает этот показатель?

Пульсовое давление (ПАД) определяется путем вычитания диастолического (нижнего) показателя от систолического (верхнего) после измерения артериального давления с помощью обычного тонометра. В среднем у здорового человека в норме это число колеблется в интервале 30-40 миллиметров ртутного столбика. Зависит от уровня ударного объема сердца и периферического сопротивления сосудов.
Как видите, любой человек, используя механический или электронный тонометр, способен измерить свое пульсовое давление. Это весьма информативный интегральный показатель, который позволяет сделать многочисленные выводы о функционировании сердца и кровеносных сосудов. ПАД отражает следующие характеристики и особенности:

• функционирование кардиомиоцитов;
• состояние кровеносных сосудов;
• объем желудочков сердца;
• деятельность камерных и аортальных клапанов;
• атеросклеротические или воспалительные изменения тканей сердца.

Для более качественной оценки ПАД измеряют в покое и после физической нагрузки (при этом он будет немного выше).
Эта величина является хорошим маркером скрытых патологий, так как даже при допустимых числах верхнего и нижнего давления, ПАД может отклоняться от нормы. Именно поэтому очень важно постоянно следить за этим показателем.
Естественно, правильное заключение может сделать лишь специалист-кардиолог, поэтому если вы заметили занижение или повышение этого показателя, немедленно обращайтесь в лечебное заведение.

Указанный выше интервал в 30-40 мм. рт. ст. это весьма усредненная величина, которая может изменяться у отдельных людей, в соответствии с их индивидуальными генетическими особенностями, образом жизни и питания. Еще одними важными переменными, от которых зависит ПАД, является пол и возраст. У женщин он обычно ниже, у пожилых людей – выше.
Более точные данные вы можете увидеть в таблице нормы пульсового давления по полу и возрасту:
Наконец, вес также влияет на нормативы для всех видов давления, которые можно рассчитать по формулам:

• Систолическое давление = 109+(1/2*возраст)+(0,1*вес);
• Диастоличекое давление = 63+(0,1*возраст)+(0,15*вес).

Разница этих показателей и будет отражать приемлемое пульсовое давление для данного возраста и веса.

О чем говорит высокое пульсовое давление и как с этим бороться?

Причины высокого пульсового давления нередко бывают физиологическими. В этом случае данный показатель повышается из-за значительных физических нагрузок.

При этом увеличивается ударный объем левого желудочка, поднимается уровень адреналина, растет частота сердечных сокращений, возникает тахикардия. Это же бывает и при психоэмоциональных перенапряжениях. Очень часто такое случается у спортсменов. Это абсолютно нормальное положение, которое со временем проходит. Однако если ПД не восстанавливается через 8-10 минут – есть повод подозревать наличие заболевания. Подобная ситуация способна возникать и при беременности.
В патологии повышение пульсового давления очень характерно для органических, структурных поражений сердца и сосудов:

• патологии аортального, трикуспидального или двустворчатого клапанов (недостаточность);
• другие врожденные или приобретенные пороки (тетрада Фалло, незаращение боталловой протоки, дефект межжелудочковой перегородки);
• артериовенозные фистулы;
• нарушения сердечного ритма (блокады);
• эндокардиты вследствие инфекционных заболеваний;
• ревматизм, системная красная волчанка и другие аутоиммунные патологии;
• ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и их осложнения:
• инволюционный (возрастной) склероз артерий;
• гипертоническая болезнь;
• адреналовый криз.

Помимо сердечно-сосудистых заболеваний, причиной могут быть и патологии других органов:

• лихорадка;
• гипертиреоз;
• железодефицитная анемия;
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• повышенное внутричерепное давление.

Важно и прогностическое значение этого числа – чем оно выше, тем больше вероятность смерти из-за сердечной недостаточности. Естественно, это лишь один косвенный фактор, по которому нельзя делать окончательных выводов.

Как снизить параметр?

В первую очередь необходимо исключить физиологические причины подобного состояния. Понаблюдайте за

собой – если давление повышается после физических или психоэмоциональных нагрузок, а затем быстро приходит в норму – нет никаких поводов для беспокойства.
Но если такая закономерность не наблюдается, необходимо принять соответствующие меры. Следует понимать, что не существует лекарства от высокого пульсового давления. Оно вызывается той или иной причиной, и именно с ней нужно бороться, чтобы нормализовать состояние. Для диагностики конкретного заболевания вам необходимо обратится к врачу, который проведет дополнительное обследование и назначит лекарственные средства в соответствии с той или иной патологией.
Помните, что самолечение может не дать никаких результатов, а то и ухудшить ваше здоровье и привести к негативным последствиям.
Тем не менее существуют и общие рекомендации, выполнение которых может улучшить деятельность сердечно-сосудистой системы, а значит и ПАД:

• занятия лечебной физкультурой – под контролем врача;
• коррекция питания;
• достаточный сон и отдых;
• отказ от вредных привычек.

Что можно подозревать при пониженном показателе и какая тактика действий в подобном случае?

Одноразовое отклонение с быстрым возвратом к норме неопасно, однако систематическое понижение ПД может говорить о наличии следующих заболеваний:

• вегето-сосудистая дистония (ВСД);
• миокардит;
• стеноз сердечных или сосудистых клапанов;
• коарктация аорты
• шок различного генеза (гиповолемический, кардиогенный);
• кардиосклероз;
• нарушение кровоснабжения почек;
• гипертрофия миокарда.

Что делать?

Как и в предыдущем случае, критически важно определить точную причину снижения ПД. Необходимо пройти детальное обследование, включающее лабораторные анализы, электрокардиографию, УЗИ и другие методы.
Уже в зависимости от конкретной болезни кардиолог будет назначать те или иные препараты или, при необходимости, хирургические методы лечения. Пониженный ПАД считается существенным индикатором сердечной недостаточности, что требует самого серьезного к нему отношения.

Пульсовое артериальное давление считается важным индикатором состояния сердца и кровеносных сосудов, в норме составляет около 30-50 рт.ст, однако может меняться, в зависимости от пола, возраста и веса. Данный показатель отражает такие существенные характеристики как соотношение насосной функции и периферического сопротивления крупных артерий.
Как повышение, так и понижение говорит о наличии патологии, даже при нормальных числах диастолического или систолического давления. При обнаружении таких отклонений, следует незамедлительно обратиться к специалисту, для проведения дополнительного обследования и установи точного диагноза.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

http://cardiograf.com/napor/vidy/pulsovoe-davlenie.html

Что такое пульсовое давление, таблица норм у женщин и мужчин и возможные отклонения

П од термином давление подразумевают только один вид — артериальное. Общепризнанной считается норма, находящаяся в диапазоне от 100 до 140 на 60-90 мм ртутного столба. Это основной показатель, а что же такое пульсовое давление?
На самом деле, это значение еще важнее в деле определения здоровья сердечнососудистой системы.
Пульсовое давление (ПД) — это разница между верхним, систолическим показателем (силой, с которой кровь давит на сосуды в момент максимального сокращения сердца) и нижним, диастолическим (значением, которое определяется силой кровяного воздействия при расслаблении сердца).
Вычисление простое: от большего (верхнего) показателя отнимают меньший (нижний). Полученное число и будет искомым. Например: 130-80 = 50.
Пульсовое давление в норме составляет 40-60 мм рт. ст. Это усредненная цифра, которая, однако, справедлива в большинстве случаев. Есть незначительная разница в нормах у мужчин и женщин разных возрастов, но это не столь существенно.
В идеале, пульсовое давление всегда одинаково, независимо от показателей тонометра. После физической нагрузки, в состоянии покоя разница всегда будет одной, плюс-минус 5 мм ртутного столба.

Какие показатели пульсового давления являются нормальными?

Как уже было сказано, норма пульсового давления у человека определяется диапазоном значений от 40 до 50-60 мм ртутного столба. В расчет берется индивидуальная, рабочая норма конкретного пациента, поэтому единого числа нет.
Существует корреляция между возрастом и уровнем ПД. Так, в молодые годы разница составляет примерно 45 мм ртутного столба.
Пика показатель достигает к 50-60 годам, затем уровень вновь понижается, что связано с изменением гормонального статуса.
Нормы, в зависимости от половозрастных характеристик пациентов указаны в таблице:
Уровень нормального артериального давления у женщин
Данные получены на основании исследований групп пациентов на протяжении почти 15 лет (Европейское Общество Кардиологов). Возможны индивидуальные отклонения, но незначительные.

Причины низкого пульсового давления

Низким показателем пульсового давления считается уровень менее 40 мм ртутного столба. Клинически, подобное состояние соответствует изолированной артериальной гипотензии диастолического или систолического типа. Причины этого состояния всегда патологические.
Развивается падение уровня ПД по следующим причинам:

• Ишемические заболевания почечных структур. В результате стеноза артерий. В норме стабильный уровень пульсового давления поддерживается различными механизмами, в том числе биохимическим.

Для адекватной регуляции тонуса сосудов и кровотока необходимо прегормон ренин, метаболиты которого оказывают влияние на сердечнососудистую систему.
При недостаточном питании почек с одной стороны происходит нарушение его синтеза, с другой же изменяется характер клубочковой фильтрации, кровоток существенно нарушается, происходит дестабилизация состояния.
В долгосрочной перспективе это приводит к инфаркту, инсульту или тяжелой почечной недостаточности.
Часто наблюдается порочный круг: давление высокое и страдают почки, страдают почки — растет уровень АД.

• Инфаркт левого желудочка. Иными словами, острое нарушение кровообращения и развитие некроза тканей. Сопровождается как резким падением пульсового давления до критических отметок так и общим снижением показателей тонометра. Выявить состояние в ходе диагностики достаточно просто.

• Кардиогенный шок . Развивается в результате стремительного падения артериального давления. Причины тому разные: стеноз аорты, инфаркт, и иные факторы. Без срочной помощи приводит к летальному исходу в короткие сроки.

• Обильная кровопотеря. Давление снижается, падает и ПД. Так организм стремится нормализовать трофику (питание) тканей. Однако страдают все органы и системы.
• Сердечная недостаточность в фазе декомпенсации .
• Гипоталамический синдром. Регуляция уровня артериального давления происходит на высшем уровне (в головном мозге). Часто синдром мешают в одну кучу вегетососудистой дистонией, выдавая одно за другое.
• Возможны и иные факторы: например, синдром Морганьи-Адамса-Стокса .

Разобраться в состоянии необходимо: падение уровня ПД чревато развитием опасных осложнений, вплоть до скорого летального исхода.

Почему пульсовое давление растет?

Пульсовое давление — это индикатор неполадок сердечнососудистой системы. Высокое пульсовое давление (свыше 50-60 мм ртутного столба) развивается по большему числу причин.

• Повышение температуры тела или гипертермия. Сопровождается общим ростом артериального давления. Возможна существенная разница между систолическим и диастолическим показателями.
• Воспаление структур сердца в результате инфекционных или аутоиммунных причин. Эндокардиты, миокардиты и иные состояния.

• Пороки сердца, врожденные и приобретенные изменения в анатомическом строении сосудов.
• Длительное течение гипертензии. Разница между верхним и нижним давлением может достигать существенных отметок (70-90 мм рт. ст. не предел). Это своего рода защитный механизм.
• Почечная недостаточность в фазе декомпенсации, «почечники» со стажем страдают повышением ПД чаще других.
• Ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность.
• Гипертиреоз. Повышенная концентрация гормонов щитовидной железы в кровеносном русле.
• Атеросклероз сосудов.
• Авитаминозы, гиповитаминозы.

Возможны и иные причины схожего рода. В том числе формирование аневризм крупных сосудов.

Симптомы падения или повышения пульсового давления

Как рост так и снижение уровня ПД сопровождаются комплексом патологических проявлений. Какого именно рода?

• Головная боль. Обычно локализуется в затылочной области. Имеет пульсирующий характер, ощущение возникает в такт биению сердца и выбросам крови. Тревожный симптом неспецифического характера.
• Головокружение вплоть до полной невозможности ориентироваться в окружающей обстановке. Встречается чаще при снижении пульсового показателя.
• Тошнота, рвота. Рефлекторные, не приносящие облегчения. Итог недостаточного кровоснабжения мозга.
• Потливость или гипергидроз. В результате ложной реакции, создающей необходимость охлаждения организма. Здесь задействовано преоптическое ядро гипоталамуса, ответственное за терморегуляцию.
• Нарушения сознания, в том числе по типу галлюцинаторных синдромом при существенном росте или падении пульсового давления. Пациент перестает ориентироваться в пространстве, времени, обстановке, не узнает людей, видит ложные образы, слышит голоса и т.д. Сосудистые психозы купируются в психоневрологических отделениях.
• Цианоз носогубного треугольника. Посинение кожи вокруг рта.
• Проблемы с речью, движением, шаткость походки.
• Невозможность управлять собственными конечностями, парезы, параличи.

Перечень проявлений много шире. Здесь представлены только наиболее частые симптомы.

Как помочь себе дома?

Что делать при резком повышении или понижении пульсового показателя? Меры первой помощи не специфичны. Сделать самостоятельно нельзя ничего. Требуется квалифицированная медицинская помощь.
Желательно взывать скорую помощь, а до приезда медиков соблюдать следующие правила:

• Ни в коем случае не пить никаких таблеток, по совету брата, свата, соседки и т.д. Все люди разные, причин развития патологического состояния уйма. Есть риск сделать только хуже. Нужна диагностика, только после этого можно предпринимать какие-то меры по нормализации состояния.
• Не стоит пить и есть. Возможны обморочные состояния и рвота. Захлебнуться рвотными массами ничего не стоит.
• Необходимо принять положение полусидя и успокоиться. Равномерно дышать, не задерживать дыхание.
• Обеспечить приток свежего воздуха в комнату, снять стягивающие украшения и тугие предметы гардероба (ослабить воротник, снять галстук).

По прибытии врачей рассказать о своем состоянии и выполнять рекомендации. Возможно, потребуется госпитализация, отказываться не стоит.

Чем опасно подобное состояние?

Низкий и высокий пульсовый показатель одинаково угрожают жизни и здоровью пациента.

• Инфаркт миокарда с развитием острой сердечной недостаточности и возможным летальным результатом.

Внимание:
При большой разнице между систолическим и диастолическим уровнями вероятность подобного исхода намного выше, чем при классических гемодинамических вариантах гипертензии или гипотензии.

• Инсульт. Схожее состояние. Заключается в разрыве кровеносного сосуда в мозге (геморрагический тип) или отмирании нейронов по причине ишемии тканей . Оба состояния потенциально летальны, первое в большей мере.
• Сердечная недостаточность.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Острые обморочные состояния, которые могут повлечь за собой серьезные травмы, и даже смерть пациента при некоторых условиях.
• Почечная недостаточность в результате постоянного повреждения парного органа.
• Слабоумие, нарушение когнитивных функций, изменение характера мыслительной деятельности. Пациенты с высоким или низким ПД более подвержены развитию шизофрении, психозов и болезни Альцгеймера.

Необходимо своевременное лечение в качестве превентивной меры.

Диагностические меры

Методы диагностики стандартные и не отличаются у пациентов с высокими цифрами ПД и низкими показателями. Требуется обязательная консультация врача-кардиолога.
При необходимости — эндокринолога, невролога и нефролога для уточнения этиологии процесса и назначения лечения.
Среди диагностических мероприятий:

• Оценка неврологического статуса, состояния почек и эндокринной системы.
• Физикальное исследование.
• Сбор анамнеза жизни. Важно установить факты текущих соматических заболеваний любой локализации и этиологии.
• Измерение артериального давления. Установление пульсового показателя путем простых расчетов.
• Суточное холтеровское мониторирование с теми же целями. Для исследования применяется суточный программируемый монитор (тонометр).
• Электрокардиография. Позволяет установить сердечную этиологию болезни.
• Эхокардиография.
• Допплерография сосудов шеи и головы.
• Оценка уровня гормонов в венозной крови пациента.
• Ультразвуковое исследование почек.
• Анализ мочи, ОАК, биохимия крови.

Как именно обследовать пациента — решают специалисты, исходя из своих предположений.

Лечение и прогноз

Терапия неспецифическая. Направлена на устранение первопричины проблемы. Возможно проведение медикаментозной терапии с применением ингибиторов АПФ бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов. Используются меры заместительной гормональной терапии по необходимости.
В крайних случаях показано хирургическое вмешательство (пороки сердца и сосудов, запущенный атеросклероз, аневризмы и т.д.).

Симптоматическое лечение заключается в нормализации показателя, применяются тонизирующие миокард средства.
Обязательно изменение образа жизни для предотвращения рецидивов болезни. Рекомендации простые: избавиться от вредных привычек, нормализовать рацион, режим физической активности. Конкретные рекомендации дает врач.
Прогноз благоприятный как для жизни, так и для сохранения трудоспособности. При условии своевременной медицинской помощи под контролем целого консилиума врачей.
Пульсовое давление отражает характер работы сердечнососудистой системы. Нормальные показатели дают основания предполагать, что с организмом все в порядке.
Отклонения нужно проверять и при необходимости устранять первопричину. Так есть все шансы на излечение в короткие сроки.

http://cardiogid.com/pulsovoe-davlenie/