Что такое реоэнцефалография (РЭГ) головного мозга

Как и где делают РЭГ сосудов головного мозга

Реоэнцефалография головного мозга – это неинвазивный метод диагностики сосудов, в основе которого лежит реография. Исследование дает информацию в основном о функциональном состоянии сосудов: тонусе, периферическом сопротивлении, кровенаполнении. Также РЭГ сосудов головного мозга показывает анатомические особенности, например, эластичность и целостность сосудистых стенок.
Кровь – это жидкая система, наполненная форменными элементами и электролитами. Эти составляющие влияют на электрический заряд тканей артерий и вен. Когда по сосуду проходит кровь, заряд изменяется, а следом за ним меняется величина электрического сопротивления тканей. Изменение этого показателя регистрирует прибор – реоэнцефалограф. Выходящие данные свидетельствуют о состоянии сосудов.
Метод безопасен, не влияет на здоровье пациента. Его можно проводить бесконечное количество раз.
Эффективность исследования в медицинских сообществах сейчас оспаривается. Некоторые неврологи сомневаются в диагностической ценности метода из-за того, что в костях черепа также присутствует сопротивление электрического тока, поэтому полученные результаты не отражают все патологические процессы. Исследования оппонентов доказывают, что кости – это не помеха для тока, поэтому результаты не искажены.
Реоэнцефалограмма редко назначается самостоятельным исследованием. Обычно метод комбинируется с другими способами: магнитной и компьютерной томографией, контрастной рентгенографией и электроэнцефалографией. Так повышается диагностическая ценность каждого из методов и снижается вероятность ошибочного диагноза.

Показания и противопоказания

Реоэнцефалограмма назначается в таких случаях:

• Общемозговые нарушения:
  • головная боль, головокружение, нарушение сознания;
  • шум в ушах;
  • тошнота и рвота;
  • снижение остроты зрения и выпадение боковых полей, потемнение в глазах;
  • гиперчувствительность к климатическим изменениям.

• Психические нарушения:
  • уменьшением объема памяти, снижение концентрации внимания, замедление мышления;
  • раздражительность, частая смена настроения (более 2-3 раз в день), вспыльчивость, нарушение сна;
  • сниженная способность к обучаемости и восприимчивости новой информации.

• Механические повреждения головы: переломы черепа, ушиб и сотрясение мозга.
• Подозрение на внутричерепную опухоль.
• Соматические заболевания, при которых нарушается кровообращение:
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;

• Постинсультное состояние.
• Острое нарушение кровообращения, субарахноидальное кровоизлияние, скопление крови и пространствах мозга.
• Энцефалопатия.
• Оценка эффективности назначенных медикаментов.

РЭГ безопасный метод, однако его не рекомендуется проводить новорожденным и людям, у которых исследуемые участки кожи повреждены: раны, гематомы, фурункулы. Не проводится исследование у детей, если они чрезмерно возбуждены и взволнованы. Сначала ребенка нужно успокоить, и только после этого начинается диагностика.
Реоэнцефалография сосудов назначается, когда есть сразу несколько вышеназванных симптомов. Проявление единичных признаков часто считается временным функциональным нарушением. Например, при снижении концентрации внимания РЭГ не назначается.
Проведение диагностики у взрослых не отличается от детского варианта.

Как подготовиться к процедуре

За полчаса до начала нельзя курить. Никотин сжимает сосуды, что искажает результаты. Также рекомендуется перед процедурой и во время ее проведения находится в спокойствии: волнение влияет на сосудистый тонус, поэтому результаты могут быт извращены.

Проведение обследования

Как делают РЖГ сосудов головного мозга, пошаговый алгоритм:

• Исследуемому предлагают присесть.
• На некоторые участки кожи головы наносят гель – это предотвращает раздражение и блокирует дополнительное сопротивление.
• На голову пациента надевают шапочку, оснащенную электродами. Они снимают и регистрируют изменение электрического сопротивления.
• По просьбе врача исследуемый закрывает глаза. Это необходимо для того, чтобы снять лишнюю нагрузку на сенсорную систему мозга.

Отдельные электроды прикладывают к разным местам на голове – это зависит от показателей:

Исследование головы рэг может проводиться с помощью функциональных проб. Последние представляют собой препараты, которые вводятся перед исследованием, чтобы зафиксировать резкие изменения в тонусе сосудов. Функциональные пробы назначаются, чтобы разграничить и найти разницу между органическими повреждениями сосудов, например, атеросклерозом, и нарушением функции, например, артериальной гипертензией.

Результаты

Расшифровка результатов зависит от возраста пациента. Так, чем старше исследуемый, тем ниже у него тонус сосудов и их функциональное состояние.
Результат исследования изображается на графической кривой, линии которой расположены определенным образом и имеют параметры. Эта графическая кривая располагается на ленте. Результат внешне напоминает электрокардиограмму. Каждый пульсационный толчок крови в сосуде отображается волной – повторяющимся комплексом, который должен состоять из стабильных и правильных элементов.
Что показывает волна: в норме она имеет вершину – анакроту. За ней идет инциссура – впадина, после которой начинается новая волна – дикротический подъем. При разных заболеваниях эти три компонента изменяются. Например, при атеросклерозе комплекс уплощается.
Расшифровка показателей учитывает такие параметры:

При расшифровке учитывается разница электрического сопротивления сосудов левого и правого полушария. В идеальном случае эти результаты комбинируются с электроэнцефалограммой, благодаря чему электрическая деятельность мозга исследуется в комплексе.
Что показывает РЭГ головы при заболеваниях:

• Атеросклероз церебральных сосудов:
  • острые вершины;
  • все комплексы на РЭГ сглаженные.
    При массивном атеросклерозе волны имеют вид арки.

• Снижение сосудистого тонуса:
  • волны имеют повышенную амплитуду;
  • острый вершина и подъем;
  • между комплексами имеется дополнительный зубец, который смещается кверху;
  • поднимающаяся линия коротка.

• Повышение тонуса стенок сосудов:
  • волны имеют низкую амплитуду;
  • подъем имеет плавный характер;
  • вершина смещена;
  • дополнительный зубец есть, но он выражен слабо;
  • восходящая линия искажена.

• Венозный застой:
  • нисходящая линия выпукла и удлинена;

• Сильный сосудистый спазм:
  • вершины закруглены.

• Артериальная гипертензия:
  • изменяется амплитуда и форма комплекса.

http://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/reg-golovnogo-mozga

Когда назначают РЭГ головы и что это за процедура

Не каждый пациент знает, для каких целей выполняется РЭГ головы, что это такое. Это один из методов обследования, помогающий установить, насколько соответствует норме кровоток крупных и мелких сосудов головы и шеи. Реоэнцефалография применяется, когда нужно определить наличие патологий в сосудистом русле головного мозга, оценить состояние мозгового кровообращения после перенесенных травм, инсультов, хирургических вмешательств.

Как происходит считывание данных при РЭГ?

Для проведения обследования требуется полиграф, который будет выдавать результат на бумажную ленту, Это специальный аппарат, подающий электрические импульсы на датчики, подключенные к голове пациента.
К голове обследуемого прикладываются парные электроды, подключенные к реографу. Один из электродов подает сигнал, который, после прохождения через мозговые ткани, регистрируется противоположным электродом. Так как ткани тела и кровоток имеют разную электропроводность, пульсовые колебания в сосудистом русле вызывают определенные изменения данных. Данные передаются на компьютер, который не только фиксирует их, но и отправляет на полиграф.
Запись графиков производится на бумагу, выдается два результата, если сравнивается активность кровотока в левом и правом полушариях. Также параллельно с РЭГ головы может вестись запись электрокардиограммы, чтобы отследить соответствие наполнения сосудов и сердечного выброса.

Когда человеку показана реоэнцефалография?

При помощи РЭГ можно получить сведения о функциональности сосудистого русла, не визуализируя объект. Врач не видит артерии, а только получает данные о том, насколько они пропускают кровь, как сужаются и расширяются при пульсовом прохождении крови по ним. Обследование назначается пациентам, которые жалуются на головные боли, головокружения, обмороки, плохой сон, нарушение умственных способностей. Также реоэнцефалографию проводят больным, страдающим от следующих патологий:

• Вегето-сосудистой дистонии.
• Артериальной гипертензии.
• Гипотонии.
• Церебрального атеросклероза.
• Вертеро-базилярной недостаточности.
• Мигрени.
• Нейроциркуляторной дистонии.
• Сахарного диабета.
• Остеохондроза шейного отдела позвоночника.
• Энцефалопатии.
• Болезни Паркинсона.
• Эпилепсии.

Обследование показано постинсультным больным, перенесшим ишемию мозговых тканей или кровоизлияние в полость головы. Также РЭГ может проводиться после травм головы или шеи, сотрясения головного мозга, чтобы установить, нет ли нарушения кровотока. Реоэнцефалографию могут назначать для контроля эффективности назначенного лечения, так как этот метод изучения кровотока помогает получить динамические данные для сравнения.
Если встал вопрос, о том, для чего проводится РЭГ сосудов головного мозга, что это такое, можно сказать, что это узконаправленное обследование, позволяющее оценить состояние сосудов, но не определить заболевание.

Противопоказания к РЭГ

Реоэнцефалография может проводиться буквально каждому человеку. Процедура не требует специальной подготовки, не причиняет неприятных ощущений. Высокочастотный ток, подаваемый на электроды, настолько слаб, что совершенно не ощущается. Процедуру можно проводить даже детям любого возраста, она безвредна.
РЭГ могут отменить только в том случае, если в месте, где нужно прикрепить электроды, кожа пациента повреждена. Также обследование не проводят больным с кожными заболеваниями волосистой части головы: себорейном дерматите, лишае, гнойной экземе и т.п.

Отличие РЭГ от МРТ, КТ, допплерографии

Некоторые специалисты считают, что РЭГ-обследование уже изжило себя, так как не дотягивает до информативности магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Но установить в поликлинике громоздкую трубу томографа может не каждый главврач. Эта техника достаточно дорогая и требует специального обслуживания.
Но, даже имея в наличии магнитно-резонансный томограф, не всегда невролог может отправить на томографию пациента. В таких ситуациях, когда у больного стоит кардиостимулятор, он не может пройти обследование на МРТ. Беременным женщинам противопоказана диагностика головы на компьютерном томографе из-за радиационного облучения.
Именно поэтому целесообразно использование реоэнцефалографии. Эта процедура может выступать не только как отдельный метод обследования, но и как дополняющий допплерографию у взрослого пациента, нейросонографию у годовалого ребенка. Комплексное обследование помогает точно установить причину развития патологии и подобрать наиболее эффективные препараты для лечения.

Подготовка к обследованию

Перед прохождением процедуры желательно хорошо выспаться. За два часа до диагностического обследования не рекомендуется пить чай, кофе, кока-колу, категорически запрещается курить и принимать спиртосодержащие лекарства. Если пациент принимает препараты, воздействующие на сосудистое русло (например, сосудорасширяющие лекарственные средства, спазмолитики, лекарства для снижения артериального давления), он должен согласовать их прием перед обследованием с лечащим врачом.
Непосредственно перед проведением процедуры пациенту необходимо отдохнуть. Желательно посидеть спокойно 15-20 минут в тишине, ни с кем не разговаривать, не читать, не играть в игры на мобильном телефоне или планшете, не вступать в дискуссии.

Как протекает процедура?

Обычно для проведения РЭГ головы пациенту нужно сесть в специальное кресло. Иногда больному предлагают прилечь на кушетку и проводят обследование в положении лежа. Обследование проводится на многоканальном реографе: от 2 каналов до 6. От количества каналов зависит обширность исследования, чем больше каналов на аппарате, тем большую часть головного мозга можно изучить за одну процедуру.
В месте присоединения электродов кожа обрабатывается спиртом. Сами электроды намазываются специальным гелем, повышающим проводимость сигналов. Датчики могут крепиться в прорезях широкой резинки или размещаться на специальной «шапочке».
Расположение электродов на голове пациента зависит от того, какую область головного мозга необходимо обследовать:

• При изучении бассейна внутренней сонной артерии датчики крепятся над внутренней частью брови и на область сосцевидного отростка (за ухом).
• Если исследуется бассейн позвоночной артерии (практикуется при остеохондрозе шейного отдела), датчики крепятся на сосцевидный отросток и на затылочный бугор.
• Когда необходимо оценить кровоток в наружной сонной артерии, датчики закрепляются перед ушным козелком и над внешним краем брови.

Если необходимо одновременно проводить ЭКГ, датчики также крепятся к запястьям пациента. Обследование головы продолжается 10-15 минут, при этом пациент ничего не чувствует. Данные с электродов поступают на компьютер, есть и более старые аппараты, которые отправляют результат прямо на бумагу.
\» alt=\»\»>

Функциональные пробы при РЭГ

Больного могут попросить в самом начале процедуры закрыть глаза, чтобы его ничего не отвлекало. Кроме того, для уточнения данных, обследование проводится с функциональными пробами:

• Проба с сосудорасширяющими препаратами. Чаще всего используется нитроглицерин. Но, при необходимости, обследуемому могут предложить принять эуфиллин, кофеин.
• Проба с сосудосуживающими лекарственными средствами.
• Чтобы определить, имеется ли в головном мозге сосудистый спазм, проводится проба с глицерином.
• Ортостатическая проба предполагает наклоны головы в стороны, вперед-назад. Пациента могут попросить резко встать, наклониться.
• Проба с гипервентиляцией – когда пациенту нужно часто дышать, по сигналу задерживать дыхание, дышать то носом, то ртом.

Врач при проведении обследования может пережимать пальцем некоторые кровеносные сосуды. Это требуется для того, чтобы получить наиболее полные данные о кровоснабжении периферических отделов головного мозга.
С осторожностью следует проходить обследование на реоэнцелографе больным эпилепсией, так у них процедура может спровоцировать приступ. Отрицательно могут повлиять именно функциональные пробы, которые оказывают влияние на кровоток и работу нейронов.

Что показывают результаты обследования?

Следует предварительно еще раз обратить внимание пациента на то, что такое РЭГ головы. Данные, полученные с реографа, не являются определенным диагнозом, они лишь указывают на соответствие функциональности сосудов норме или отклонении от нее.
При расшифровке результатов врач учитывает не только общее состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний, но также и возраст. Данные РЭГ различаются у детей, молодых, зрелых людей и пожилых.
На бумаге аппарат выдает линии кривых, которые располагаются в виде графиков. Медицинский работник отмечает:

• Анакроты – восходящие линии волны, резко стремящиеся вверх, со слегка закругленными вершинами.
• Катактроты – плавно спускающиеся нисходящие линии.
• Инцензуру – располагается в средней трети волны.

Для результата имеет значение, насколько волны регулярны, есть ли закругления у вершин, их высота, как располагается инцензура, есть ли дополнительные волны, зубцы. Норма для 14-тилетнего пациента совершенно не похожа на норму кровотока, положенную для пациента 50-ти лет. Если в первом случае волны неравномерны и перемежаются высокими вершинами, то во втором – врач увидит более ровную линию, с равномерно расположенными анакротами.
При расшифровке полученных результатов РЭГ головы врач получает сведения о:

• Тонусе артерий, вен, капилляров.
• Степени наполнения кровью определенного участка сосудистого русла.
• Скорости кровотока в соответствии с движением пульсовой волны.
• Вязкости крови.

По результату реоэграммы можно выявить три вида функциональности сосудистого русла, которые свидетельствуют об отклонении от нормы:

• Дистонический. При этом типе нарушения тонус сосудов постоянно изменяется, возникает гипертонус, сменяющийся низким пульсовым давлением, что указывает на нарушение венозного оттока, застой.
• Ангиодистонический. Характеризуется нестабильным тонусом, который вызван застоем венозной крови в определенном участке головы. Наблюдается при дефекте стенок сосудов, приведшем к потере гибкости сосуда, снижению эластичности и как результат – нарушению кровоснабжения мозговых тканей.
• Гипертонический. При этом типе патологии отток венозной крови затруднен, отмечается устойчивый гипертонус сосудистой стенки.

Для пациента результаты, выданные реографом, не представляют информационной ценности. Только врач может «прочитать» реограмму, определить, есть ли патологические изменения в кровотоке, и назначить необходимое лечение.

Проводится ли реоэнцефалография детям?

Так как диагностика головы с помощью РЭГ является абсолютно безопасной, эту процедуру можно проводить детям любого возраста. Не проводится обследование такого типа новорожденным, так как для получения данных о кровотоке в головном мозге младенца достаточно проведения нейросонографии.
В некоторых случаях возникает проблема со снятием данных, так как проводить РЭГ желательно при полной неподвижности пациента. Не каждый ребенок сможет сидеть тихонько, даже если процедура занимает всего 5 минут. Поэтому повышенная подвижность маленького пациента также может стать поводом для отказа в проведении обследования. При реоэнцефалограмме не используется наркоз, так как применять его на столь короткий период времени нецелесообразно.
Ребенок проходит РЭГ вместе с одним из родителей. Чтобы малыш чувствовал себя уверенно, мог посидеть спокойно, можно взять его на руки. Если пациент плачет, боится, кричит, процедура отменяется.
Когда нет возможности пройти МРТ или КТ из-за противопоказаний, но проверить состояние кровотока необходимо, имеет смысл согласиться на РЭГ. Обследование головы с помощью реоэнцефалографии – простая процедура, доступная многим пациентам, не требующая специальной подготовки.

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност
Стаж 33 года, высшая категория
Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

http://bolitgolova.info/mozg/reg-golovy-i-chto-eto-takoe.html

Что такое реоэнцефалография головы (ГМ)

РЭГ сосудов головного мозга — это методика реографического обследования, позволяющая определить состояние ЦНС, сосудистой системы и церебрального кровоснабжения.
Анализ головы построен на записи переменной величины электросопротивления тканей под воздействием слабых импульсов высокочастотного тока.
РЕО-ЭГ не относится к основным исследованиям неврологии или нейрохирургии. Однако при выявлении точного диагноза пациента запись реографии дополняет анамнез весьма важными показателями.
Реоэнцефалография безопасна, процедура проводится абсолютно безболезненно, не причиняя вреда здоровью ребенка или взрослого человека.

Что показывает РЭГ

Реоэнцефалографическое исследование предоставляет показатели тонуса крупных, мелких и средних артерий во всех бассейнах.
На основании этих данных определяются проблемы:

• гипо- и гипертонии;
• наличие ВБН (вертебро-базилярная недостаточность);
• повышение ВЧД (внутричерепного давления);
• и многих других заболеваний.

Степень кровенаполнения в локальных зонах головного мозга помогает выявить развитие патологии. Даже указать на предынсультное состояние пациента.

Характеристики РЕГ позволяют приступить к лечению на ранних стадиях.
Что это такое параметры реоэнцефалографии:

• величина амплитуды;
• форма реографических волн;
• наличие дополнительного зубца;
• его расположение на нисходящей части основной волны.

С помощью данных параметров РЭГ можно вычислить изменение функций мозга, а также наличие сосудистой патологии.

Что дает и показывает исследование в первую очередь:

• стремительность распространения волны пульса;
• вязкость крови;
• скорость кровотока;
• время протекания;
• выраженные сосудистые реакции;
• асимметрии кровенаполнения сосудов;
• и много других проблем.

В медицине мнения по поводу реоэнцефалографии неоднозначны. Одни медики считают обследование безнадежно устаревшим. Другие убеждены, что это самая быстрая, недорогая и доступная методика получения клинической картины.

Однако отказываться от нее никто не собирается. Ведь именно реографическое исследование назначается при возникновении спорных версий.

Сколько длится процедура

Обследования РЭГ продолжается по времени в среднем 10 минут. Но этот небольшой промежуток нужно провести в неподвижном состоянии. Иначе показатели могут оказаться искаженными.

Это довольно сложно для маленьких детей, особенно при наличии гиперактивности. Поэтому ребенка перед прохождением процедуры необходимо морально настроить.

Методика проведения обследования

Для анализа головы РЭГ используют многоканальный (2-6) прибор реограф. Чем больше каналов задействовано, тем больший масштаб захватывает исследование.
Пошаговое проведение процедуры:

Сложность в прохождении процедуры заключается в кратковременном состоянии неподвижности, а также полного внутреннего спокойствия.

Проба с поворотом головы

Для уточнения данных обследование РЭГ часто проводят с функциональными пробами. В большинстве случаев используется нитроглицерин, никотин или смена положения тела.
Пробы с запрокидыванием головы или поворотом применяют при необходимости выявить гипертонус или гипотонус артерий позвоночника. Никакого дискомфорта пациент при этом не ощущает.

Остеохондроз шейного отдела может затруднять или нарушать функции кровотока. РЭГ сосудов шеи дает возможность зарегистрировать аномалию кровенаполнения сосудов в этом отделе.
Проба с поворотом головы отрицательная расценивается как повышение тонуса сосудов, а положительная отражает снижение реактивности. Одновременно можно наблюдать в каком именно полушарии происходят изменения.

Показания и противопоказания

Врач назначает пройти обследование эхо-РЭГ, основываясь на личном осмотре и жалобах пациента.
Для чего делают реоэнцефалографию и когда требуется диагностика:

• постоянные головные боли и спазмы различной интенсивности, локализации и продолжительности;
• при подозрении на ишемию головного мозга, инсульт, опухоль;
• при шуме в ушах, мушках перед глазами, головокружении;
• ЧМТ (черепно-мозговые травмы), сотрясение мозга;
• ушиб шейного отдела позвоночника;
• повышение ВЧД;
• дисфункция кровообращения;
• артериальная гипер- и гипотензия;
• венозный застой сосудов головного мозга;
• вегетососудистая дистония;
• выявление энцефалопатии, атеросклероза;
• шейный остеохондроз;
• обмороки, нарушение зрения, слуха, памяти;
• расстройство сна, метеозависимость;
• людям старше 50 лет в целях профилактики.

РЕО ЭГ позволяет установить наиболее точный диагноз и быстро назначить лечебную терапию.
При необходимости пациентам назначают более технологичные или информативные методы обследования. К примеру, ЭЭГ, МРТ, РВГ или другие.

К противопоказаниям относят:

• наличие ранок и повреждений на коже;
• послеоперационные шрамы;
• грибковые, бактериальные или паразитарные поражения кожи.

Реоэнцефалография у взрослых

Специальной подготовки, чтобы сделать РЭГ не требуется. Однако необходимо выполнение определенных правил, о которых мы подробно расскажем ниже.
Главное в обследовании — это ваше спокойствие. Любое напряжение или стресс может спровоцировать резкое диффузное снижение или повышение тонуса артериол и прекапилляров.
Изменение тонуса приводит к нарушению притока или оттока венозной крови от головного мозга, что влечет за собой искажение записи на реографе.
Возможно кто-то подумает, что лучше сразу попросить у врача направление на более точное высокотехнологичное исследование.
Стоит знать — любое оборудование, даже последнего поколения, дает достоверный результат только при условии состояния душевного покоя пациента.
Как выбрать между УЗДГ или РЭГ, если эти исследования практически одинаковы. Первое определяет функциональность сосудов, а второе — внутренние характеристики. Они отлично друг друга дополняют.
Отличие в том, что допплеровское исследование УЗДГ считается более современным, а оборудование более дорогостоящим. Соответственно, не каждая больница или клиника может себе его позволить.

Другое дело, когда требуется более высокая информативность результатов или выявление определенных патологий.
Скажем, при подозрении на пороки артерий и вен, которые могут привести к гипоксии и другим серьезным заболеваниям назначают не УЗДГ, а МР-ангиографию.
Но и в этом случае потребуется полный внутренний покой пациента. Поэтому при проведении ангиографии у детей применяют общий наркоз, который иногда используют и для взрослых.

Для ребёнка

Ключевым моментом проведения реоэнцефалографии у детей является сложность для ребенка вынести в неподвижном, спокойном состоянии с закрытыми глазами некоторое время.
Десятиминутная процедура иногда затягивается до получаса из-за того, что ребенок ерзает, шевелится, начинает открывать глаза.
Детям первого года жизни РЭГ головы делается в сонном состоянии через 2 часа после кормления.
Что нужно знать для обследования:

• в течение суток изолируйте ребенка от компьютера и телевизора;
• непосредственно перед обследованием подольше погуляйте с малышом на свежем воздухе, чтобы вся активность осталась на улице;
• малышей старше года необходимо морально подготовить к процедуре, придумайте игру;
• если ребенок уже понимает доводы, то рекомендуется взять с собой любимую игрушку и предложить немного поспать с плюшевым другом;
• авторитетно объясните, что необходимо выполнять все просьбы доктора;
• нельзя ругать малыша, это приведет к эмоциональному спаду;
• не забудьте взять салфетки для очищения геля с головы после процедуры.

Если ребенок слишком беспокойный и не способен соблюдать рекомендации врача, то от обследования рео-ЭГ придется отказаться.

Подготовка

Как подготовиться к процедуре для получения достоверного результата:

• накануне обследования откажитесь от препаратов, способных повлиять на сосудистую систему или согласуйте прием с доктором;
• в течение суток не рекомендуется играть на компьютере или смотреть фильмы, способные вызвать эмоциональное возбуждение;
• избегайте стресса, нервного напряжения;
• в день процедуры не пейте крепкий кофе, чай, не курите;
• непосредственно перед обследованием отдохните и расслабьтесь хотя бы на 20 минут;
• возьмите салфетки, чтобы удалить гель.

В больнице подготовка аналогичная. Самое главное — знать, что это не опасно для здоровья, не паниковать и не думать о результате исследования заранее.

Расшифровка результатов реоэнцефалографического исследования

Реограф фиксирует циклические волны, записанные за один удар сердца.
Обозначение сегментов кривой:

• анакрота — восходящая волна;
• катакрота — нисходящая;
• инцизура, за которой следует дикротический зубец — плавный переход между ними.

При расшифровке реоэнцефалограммы учитывается много факторов — возраст пациента, амплитуда, наклон волн, индексы кривой. По ним определяется тонус сосудов или вен, сопротивление и сила оттока крови.
Запись расшифровывается специалистом, который прошел квалифицированное обучение и аттестацию.
Сегодня существует бесплатная и платная услуга расшифровки результата РЭГ способом онлайн, которая проводится специалистами данного профиля. Однако оценить эффективность нововведения пока сложно.

Ангиодистонический тип РЭГ

Чаще всего ангиодистония диагностируется в подростковом и трудоспособном возрасте. Ее появление объясняется наличием дефекта в строении стенок сосудов.
Этот порок приводит к уменьшению эластичности и нарушению тонуса мелких сосудов в определенном бассейне. В результате страдают остальные органы и системы: глаза, сердце, ЖКТ и т.д.

Дистонический

Мало отличается от предыдущего. Характеризуется склонностью к регулярным изменениям тонуса сосудов, часто с преобладанием гипотонуса.
Дистонический тип с признаками венозной дисфункции сопровождается низким пульсовым наполнением. Часто образуется венозный застой и возникает затруднение венозного оттока.

Нормотонический

Нормотонический тип не имеет отдельной категории. Обычно используется при заключении диагноза, когда необходимо обозначить смешение разных типов с различными нарушениями.

Гипертонический

Гипертонический тип обладает явным отличием от вышеописанных. При нарушенном венозном оттоке данная аномалия определяется стойким повышенным тонусом сосудистой сети.
Стоит учесть, что это не отдельные заболевания, а сопровождающие их симптомы.

Чем отличается от анализа ЭЭГ и МРТ

Наиболее часто РЭГ путают с ЭЭГ, так как оба исследования проводятся с помощью электродов.
Чем отличаются РЭГ и ЭЭГ:

• РЭГ изучает состояние сосудов и кровотока;
• ЭЭГ определяет динамику нейронов, измеряя их активность на определенном участке головного мозга.

Нельзя ставить вопрос, что выбрать РЭГ или ЭЭГ. Это отдельные самостоятельные, независимые друг от друга обследования.

Если РЭГ исследует сосудистые проблемы, то ЭЭГ-электроэнцефаллограмму обычно назначают для выявления эпилепсии, судорожных синдромов или подобных заболеваний.
Прохождение процедуры абсолютно разное. ЭЭГ занимает значительно больше времени (иногда несколько суток) и стоит гораздо дороже.
Обычно ЭЭГ сопровождается видеомониторингом с регистрацией кривой на электроэнцефалографах.
Аналогичная ситуация, когда спрашивают, что лучше МРТ или РЭГ. Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть любой человеческий орган.
Суть процедуры в возможности визуализации глубинных структур головного мозга. МРТ обладает высокой информативностью и полноценно заменяет РЭГ.
Однако, в силу того, что оборудование используется дорогостоящее очередь на обследование может доходить до полугода.
При необходимости срочно провести исследование назначается РЭГ, которая наиболее доступна и повсеместно распространена.
РЭГ может идти в качестве дополнительного метода, аналогично эхоэнцефалографии — ЭхоЭг.
Для проведения ЭхоЭг используется осциллограф. Результатом исследования является осциллограмма головного мозга, на которой отражена активность его основных структур.

Другие методики исследования

По данным ВОЗ, на каждые 100 миллионов населения планеты приходится 500 тысяч инсультов и церебральных сосудистых кризов ежегодно.
Чтобы избежать серьезных последствий или улучшить свое здоровье необходимо своевременно обращаться к врачу и проходить исследования головного мозга.

Современные методики

http://etomigren.ru/head/abate/reg-sosudov-golovnogo-mozga

Что такое РЭГ головного мозга

В основе деятельности головного мозга лежит регулярное снабжение его кислородом, осуществляемое по сложным сосудистым образованиям. Сосудистая сеть представлена всеми видами кровеносных русел – от мельчайших капилляров и до крупных артерий. Их слаженная работа – залог нормального функционирования головного мозга.
В отдельных случаях при нарушении процесса кровообращения, даже небольшого его участка, могут развиться многие патологии как обратимого, так и необратимого характера. Чтобы отследить первые незначительные изменения зачастую применяется РЭГ сосудов головного мозга, позволяющая понять причины и выявить локализацию поражения.

Суть и принцип исследования

Что такое РЭГ? Если расшифровать аббревиатуру и перевести ее на греческий, то получится, что реоэнцефалография – это «рео» – «течение», «энцефало» – «головной мозг», «графия» – «пишу, изображаю». Все вместе составляет запись кровоснабжения головного мозга. Для подобного обследования головы применяется слабый электрический высокочастотный ток, при прохождении которого изменяется величина сопротивления тканей.
Кровь, как и почти все жидкости, является электролитом, и при наполнении ею сосудов показатели электрического сопротивления снижаются. Полученные значения фиксируются специально предназначенным аппаратом (реографом) на ленте, что в результате дает кривую, называемую энцефалограммой. После, на основе данных производится оценка скорости изменения сопротивления, что свидетельствует о скорости кровотока, наполнения сосудов и остальных показателей.

Что определяет РЭГ?

Учитывая, что данные реоэнцефалографии головного мозга позволяют оценить только лишь функциональное состояние сосудов, считать ее заключительным обследованием нельзя. На основании полученных материалов не представляется возможным выставить диагноз. Но эта методика позволяет определить наличие патологий мозгового кровообращения и их конкретную локализацию, что поможет врачу сконцентрироваться именно на ней при дальнейшем обследовании.
РЭГ головы предоставляет информацию о следующих характеристиках кровотока:

• о сосудистом тонусе;
• степени наполнения;
• скорости кровотока;
• вязкости крови;
• коллатеральном кровообращении.

Когда необходимо назначение обследования?

Реоэнцефалография сосудов головного мозга, проводится при всех признаках нарушений мозгового кровообращения. Это могут быть как отдельные проявления, так и патологические состояния – болезни, характеризующиеся целым комплексом признаков. Симптоматикой, ведущей к назначению диагностики, считается:

• головокружение и периодические головные боли, мигрени;
• обмороки и предобморочные состояния;
• снижение зрения и слуха, свист, шум в ушах;
• нарушение сна, памяти, способности к обучаемости;
• метеочувствительность (влияние погоды на состояние здоровья).

К патологиям, требующим назначения РЭГ головы, относятся:

• черепно-мозговые травмы (ушибы, сотрясения мозга);
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• острые нарушения мозгового кровообращения в анамнезе;
• синдром позвоночной артерии, энцефалопатии, спондилит;
• вегетососудистая и нейроциркуляторная дистония;
• артериальная гипо- и гипертензия;
• атеросклероз сосудов головного мозга.

Исследование РЭГ рекомендуется при наследственности, отягощенной сосудистыми болезнями головного мозга, и сахарном диабете при появлении признаков его осложнения – микроангиопатии (поражение мелких сосудов). Также ее проведение назначается для оценки эффективности лечения – медикаментозного, фито-, физиотерапевтического или других методик.

Существуют ли противопоказания?

РЭГ или реоэнцефалография – полностью безопасный и безвредный метод изучения головного мозга, и поэтому его можно проводить практически всем категориям пациентов. Исключением может стать лишь наличие обширных раневых поверхностей в той части головы, где необходимо установить электроды либо грибковые, инфекционные или паразитарные заболевания.
Сложно будет выполнить диагностирование людям с психическими заболеваниями, если они не могут находиться в спокойном состоянии, или же с определенными видами патологий, сопровождающихся неконтролируемыми движениями головы. Также для осуществления диагностики необходимо получить разрешение пациента на обследование. В противном случае его отказ принимается за противопоказание, и процедура не может быть назначена.

Требуется ли для РЭГ предварительная подготовка?

Четкого свода правил для проведения данной процедуры не существует – есть всего лишь несколько рекомендаций, способствующих получению максимально точных результатов. Первое, о чем стоит позаботиться пациенту – это о сведении к минимуму волнений и стрессов. Обязательно накануне обследования следует хорошо выспаться и отдохнуть. Запрещается перед диагностикой пить черный чай, крепкий кофе, напитки, содержащие алкоголь и необходимо воздержаться от курения. Так как это может оказать возбуждающее действие на нервную систему, повысить тонус сосудов головы и шеи, а также артериальное давление, что приведет к искажению материалов обследования.
Последний прием пищи должен быть не позднее 1,5–2 часов до начала процедуры, в идеале обследование проводится натощак. В некоторых случаях врач может отменить перед исследованием прием лекарственных средств, воздействующих на тонус сосудов. Но это распространяется только на медикаменты курсового назначения – если же пациент принимает данные препараты в постоянном режиме, то диагностирование проводится на их фоне.
Придя на процедуру, обследуемому необязательно сразу же проходить в диагностический кабинет. Сначала ему необходимо отдохнуть и расслабиться хотя бы на протяжении 15–20 минут, посидеть в хорошо проветриваемой комнате или коридоре, а затем уже идти на реоэнцефалографию. Людям с длинными волосами следует взять с собой на обследование резинку, чтобы собрать их в хвост. Так как при наложении электродов волосы будут мешать диагносту, а также сильнее испачкаются применяемыми контактной пастой или гелем.

Диагностический процесс

Процедура производится при использовании 2–6-канального реографа, возможности которого напрямую связаны с количеством каналов, то есть чем больше их в приборе, тем больше участков мозга удастся обследовать. Как правило, само диагностическое мероприятие осуществляет медицинский сотрудник, имеющий квалификацию среднего уровня, тогда как расшифровывает зафиксированные материалы уже непосредственно врач.
Для прохождения РЭГ головного мозга пациенту предлагается удобно лечь на кушетке или сесть, постараться расслабиться и закрыть глаза. Медицинский работник закрепляет на его голове электроды, предварительно нанеся на них гель или контактную пасту, и фиксирует эластичной лентой. Она закрепляется вдоль окружности черепа – над бровями, ушами и охватывает затылок. При диагностировании электрические сигналы посылаются через электроды в мозг, а на экране компьютера в это время выводится информация, характеризующая состояние сосудов и кровообращение в них.
В менее современных реографах результаты исследования передаются не на компьютер, а записываются на бумажную ленту. Места закрепления электродов определяется необходимостью обследования конкретной зоны головного мозга. Так, при необходимости изучить:

• наружную сонную артерию электрические проводники накладываются над бровями снаружи и спереди от наружного ушного отверстия;
• внутреннюю сонную артерию – закрепляются на поверхности переносицы и позади ушной раковины, в области сосцевидного отростка;
• бассейн позвоночных артерий – фиксируются на поверхность затылочных бугров и сосцевидного отростка, причем одновременно с РЭГ рекомендуется снимать ЭКГ.

После завершения основной части обследования, если врач посчитает нужным, проводятся функциональные пробы. Их может быть назначена одна или сразу несколько. К наиболее распространенным пробам относятся:

• прием нитроглицерина – 1 таблетка под язык (противопоказано лицам с глаукомой, гипотонией и аллергией на препарат);
• смена положения туловища – всего или только наклоны и повороты головы;
• гипервентиляция легких (глубокое дыхание) на протяжении 3–5 минут;
• задержка дыхания и дополнительные физические нагрузки.

После окончания функциональных тестов делают повторную РЭГ и проводят оценку различий между двумя реограммами. Обследование длится около 10 минут. При его прохождении человек не испытывает никаких неприятных ощущений, единственное, что может побеспокоить – это головная боль вследствие приема нитроглицерина. Данный медпрепарат иногда дает подобный негативный эффект. Затем специалист переходит к расшифровке результатов.

Расшифровка реоэнцефалограммы

Для правильной интерпретации данных, полученных при снятии РЭГ сосудов головы, диагносту обязательно нужно знать информацию о точном возрасте прошедшего процедуру человека. Это связано с разницей характера кровообращения и сосудистого тонуса у обследуемых разных возрастных категорий. То есть что считается нормой для пожилого и старческого возраста, то будет явным отклонением от нормы для молодых лиц или детей.
Реоэнцефалограмма выглядит как волнообразная кривая, и каждый ее фрагмент имеет соответствующее название. Восходящая часть называется анакрота, нисходящая – катакрота, изгиб между ними – инцизура и маленький зубец после нее – дикрота. При расшифровке специалист оценивает следующие характеристики:

• регулярность волновых колебаний;
• внешний вид анакроты и катакроты;
• особенности пика волны;
• расположение иницизуры и дикроты, глубину последней;
• присутствие и характер дополнительных изгибов.

Особенности диагностики РЭГ

Следует отметить, что реоэнцефалография не самостоятельная диагностика – она не позволяет подтвердить тот или иной диагноз – кардиологический, неврологический, или ангиопатический. Однако, вовремя назначенная, она показывает присутствие сосудистых патологий на ранних стадиях возникновения заболевания. Как правило, РЭГ назначается параллельно с другими диагностическими методиками, помогающими в комплексе оценить деятельность головного мозга и сердечно-сосудистой системы.
Зачастую врачи рекомендуют пройти ЭКГ (электрокардиограмму) сердца и ЭЭГ (электроэнцефалограмму) головного мозга. Результаты этих процедур позволят точнее изучить функционирование сердечной мышцы и оценить биотоки мозговой деятельности. Это существенно сузит диапазон поиска и выявления патологических процессов, даст возможность назначить адекватное лечение и обеспечит больному избавление от снижающих качество жизни симптомов.
В последнее время РЭГ стали использовать при диагностировании меньше, так как на смену пришла допплерография сосудов. Но на практике отмечается, что показатели, регистрируемые при реоэнцефалографии, невозможно зафиксировать ультразвуковыми волнами. Поэтому данные методы не являются взаимоисключающими, а, наоборот, дополняют друг друга.
Допплерография дает возможность оценить структурную анатомию сосудистых русел, тогда как РЭГ помогает изучить их функциональное состояние, то есть определить качество их работы и соответствие нормам. Даже несмотря на то, что некоторые специалисты довольно скептически относятся к данному диагностическому методу, от него не отказываются во многих лечебных заведениях. И пациент, получив назначение на процедуру, сможет ее пройти как в государственных больницах, так и в частных клиниках.

http://diametod.ru/prochee/chto-takoe-reg-golovnogo-mozga

РЭГ сосудов головного мозга: самое безопасное и точное исследование

Реоэнцефалография – слово из нескольких корней, с древне-греческого оно расшифровывается как «????» — «течение», «?????????» — «головной мозг» и «?????» — «пишу, изображаю».
То есть, РЭГ сосудов головного мозга показывает рисунок целой системы сосудов в нашей голове, их проходимости и возможных травм и проблем.

Что это такое, применение в медицине

Проводится РЭГ (только не пугайтесь!) при воздействии на мозг электрического тока при помощи электродов. Если вы когда-либо делали РЭГ – это такая «шапка» с проводами, подаётся едва заметный электрический заряд частотой 16-300 кГц.
Наши ткани, из которых состоит мозг, сосуды и тому подобное определённым образом реагируют на ток. В это время компьютер фиксирует и записывает все изменения. На основе этого составляют карту работы исследуемого органа, при расшифровке которой и устанавливается наличие или отсутствие какой-либо болезни.
Зачастую именно РЭГ не только даёт самые точные данные о проходимости сосудов, их закупорке или обрыве, но и помогает выбрать тактику дальнейшего предотвращения серьёзных проблем со здоровьем.

Для чего назначается и что показывает

Первостепенное назначение этого прибора – узнать, какие процессы происходят в нашей голове на данный момент. Назначают исследование после серьёзного удара головой, чтобы предотвратить кровоизлияние.
Второе полезное действие РЭГ – он определяет кровоток по магистральным, основным сосудам и коллатеральное кровообращение, то есть движение токов крови в обход магистральных сосудов, если они по каким-либо причинам не справляются со своей работой.
До изобретения реоэнцефалографии такие недуги, как нейроциркуляторная дистония и мигрень и болезнями-то не считались. Доказать их с медицинской точки зрения – практически невозможно. Человек считается здоровым. Органы функционируют нормально, а значит, корчащийся от головной боли человек, (а мигренью болеют и мужчины!) скорее всего, симулирует. Ведь, удивительное дело, от головной боли этим людям помогают лишь те средства, которые содержат кофеин.
И только исследование РЭГ расставило всё на свои места. Она доказала их наличие в считанные минуты, а людей, страдающих от дичайших головных болей перестали обвинять в притворстве мало того, нашли адекватное решение их проблем.
Что показывает исследование:

• всё, что происходит у нас внутри черепной коробки;
• кровоснабжение мозга;
• работу отдельных сосудов;
• состояние тонуса;
• эластичность сосудов;
• скорость оттока крови.

Показания и противопоказания реоэнцефалографии

РЭГ рекомендуется при следующих возможных диагнозах:

• сосудисто-мозговая патология,
• дистония,
• стеноз,
• мигрень,
• острые и/или хронические нарушения кровообращения,
• атеросклероз,
• инсульт,
• для мониторинга действия отдельных препаратов и назначенного лечения,
• для выявления вертеброгенного воздействия на позвоночные артерии при остеохондрозе, спондилите, последствиях травм и тому подобного.

Прямые показания:

• травма головы,
• головные боли,
• вегето-сосудистая дистония,
• хроническая головная боль,
• головокружение,
• ухудшение зрения, слуха, памяти,
• мигрень,
• нарушение кровообращени
• другие болезни.

Противопоказания к проведению РЭГ:

• желательно не использовать новорождённым,
• если на участках, которые собираются исследовать, видны раны и ссадины.

Правила подготовки к процедуре

• Не волноваться. Процедура эта неинвазивная, то есть, не требует проникновения внутрь, уколов или разрезов, (не- + лат. invasio — внедрение, проникновение). Плюс, никакого вреда для организма! Она разрешена даже новорождённым.
• Взять с собой полотенце. Оно пригодится после процедуры. Чтобы вытереть специальный гель.
• Не думать о плохом, и не накручивать себя. Это характерно преимущественно для женщин. Хотя и некоторые мужчины не могут успокоиться.

Ход проведения обследования головы

Чаще всего в больницах можно встретить 2-6 канальный реограф. Чем больше каналов, тем больше будет исследуемая область. Бывают и полиреогреографы.

Пошагово о том, как делают РЭГ:

Теперь о конкретных местах и о том, что именно определяет по ним компьютерная реоэнцефалография.

http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/reg.html