РЭГ сосудов головного мозга: показания, проведение, результаты

РЭГ сосудов головного мозга: самое безопасное и точное исследование

Реоэнцефалография – слово из нескольких корней, с древне-греческого оно расшифровывается как «????» — «течение», «?????????» — «головной мозг» и «?????» — «пишу, изображаю».
То есть, РЭГ сосудов головного мозга показывает рисунок целой системы сосудов в нашей голове, их проходимости и возможных травм и проблем.

Что это такое, применение в медицине

Проводится РЭГ (только не пугайтесь!) при воздействии на мозг электрического тока при помощи электродов. Если вы когда-либо делали РЭГ – это такая «шапка» с проводами, подаётся едва заметный электрический заряд частотой 16-300 кГц.
Наши ткани, из которых состоит мозг, сосуды и тому подобное определённым образом реагируют на ток. В это время компьютер фиксирует и записывает все изменения. На основе этого составляют карту работы исследуемого органа, при расшифровке которой и устанавливается наличие или отсутствие какой-либо болезни.
Зачастую именно РЭГ не только даёт самые точные данные о проходимости сосудов, их закупорке или обрыве, но и помогает выбрать тактику дальнейшего предотвращения серьёзных проблем со здоровьем.

Для чего назначается и что показывает

Первостепенное назначение этого прибора – узнать, какие процессы происходят в нашей голове на данный момент. Назначают исследование после серьёзного удара головой, чтобы предотвратить кровоизлияние.
Второе полезное действие РЭГ – он определяет кровоток по магистральным, основным сосудам и коллатеральное кровообращение, то есть движение токов крови в обход магистральных сосудов, если они по каким-либо причинам не справляются со своей работой.
До изобретения реоэнцефалографии такие недуги, как нейроциркуляторная дистония и мигрень и болезнями-то не считались. Доказать их с медицинской точки зрения – практически невозможно. Человек считается здоровым. Органы функционируют нормально, а значит, корчащийся от головной боли человек, (а мигренью болеют и мужчины!) скорее всего, симулирует. Ведь, удивительное дело, от головной боли этим людям помогают лишь те средства, которые содержат кофеин.
И только исследование РЭГ расставило всё на свои места. Она доказала их наличие в считанные минуты, а людей, страдающих от дичайших головных болей перестали обвинять в притворстве мало того, нашли адекватное решение их проблем.
Что показывает исследование:

  • всё, что происходит у нас внутри черепной коробки;
  • кровоснабжение мозга;
  • работу отдельных сосудов;
  • состояние тонуса;
  • эластичность сосудов;
  • скорость оттока крови.

Показания и противопоказания реоэнцефалографии

РЭГ рекомендуется при следующих возможных диагнозах:

  • сосудисто-мозговая патология,
  • дистония,
  • стеноз,
  • мигрень,
  • острые и/или хронические нарушения кровообращения,
  • атеросклероз,
  • инсульт,
  • для мониторинга действия отдельных препаратов и назначенного лечения,
  • для выявления вертеброгенного воздействия на позвоночные артерии при остеохондрозе, спондилите, последствиях травм и тому подобного.

Прямые показания:

  • травма головы,
  • головные боли,
  • вегето-сосудистая дистония,
  • хроническая головная боль,
  • головокружение,
  • ухудшение зрения, слуха, памяти,
  • мигрень,
  • нарушение кровообращени
  • другие болезни.

Противопоказания к проведению РЭГ:

  • желательно не использовать новорождённым,
  • если на участках, которые собираются исследовать, видны раны и ссадины.

Правила подготовки к процедуре

  • Не волноваться. Процедура эта неинвазивная, то есть, не требует проникновения внутрь, уколов или разрезов, (не- + лат. invasio — внедрение, проникновение). Плюс, никакого вреда для организма! Она разрешена даже новорождённым.
  • Взять с собой полотенце. Оно пригодится после процедуры. Чтобы вытереть специальный гель.
  • Не думать о плохом, и не накручивать себя. Это характерно преимущественно для женщин. Хотя и некоторые мужчины не могут успокоиться.

Ход проведения обследования головы

Чаще всего в больницах можно встретить 2-6 канальный реограф. Чем больше каналов, тем больше будет исследуемая область. Бывают и полиреогреографы.

Пошагово о том, как делают РЭГ:

  • пациент усаживается в удобное кресло;
  • места на коже головы смазывают специальным гелем, чтобы не было раздражения кожи;
  • на голову надевают шапочку с электродами, это могут быть отдельные металлические пластинки, прикреплённые резиновой лентой только в обследуемых местах,
  • доктор попросит вас закрыть глаза, чтобы не подвергаться внешним раздражителям.
  • Теперь о конкретных местах и о том, что именно определяет по ним компьютерная реоэнцефалография.

    http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/reg.html

    Что выделяет РЭГ сосудов головного мозга среди других исследований — процесс и расшифровка реоэнцефалографии

    Качество нашей жизни зависит от многих нюансов состояния организма. Одним из них является работа нашего мозга. Отличному его функционированию способствуют здоровые сосуды и поступление «чистой и качественной» в него крови.
    Если происходит сбой, появляется необходимость в исследовании причины. Одним из методов, выявления причин заболевания сосудов головного мозга, является РЭГ (реоэнцефалография).
    Данная статья поможет понять и разобраться в сути этого метода.

    Общая информация об исследовании

    РЭГ сосудов головного мозга или расшифровано реоэнцефалография, метод современной медицины в изучении движения крови в головном мозге человека, не проникая внутрь черепа.
    Изучение, если таковое необходимо, определенного участка мозга, состояния сосудов в нем, их стенок (тонус), то, как они (быстро или нет) наполняются кровью, какая кровь поступает в них (вязкая или нет), скорость ее поступления, время протекания и реакция, поведение при этом сосудов.

    Суть метода

    Суть метода состоит в том, что через мозг человека пропускается ток, он слобочастотный и сразу на экране монитора показывается электросопротивление мозга, точнее его тканей.
    Не смотря на эти плюсы, многие врачи сходятся на мнение, что данный метод себя изжил, (хотя его во многих лечебных заведениях продолжают использовать), и заменяют его магниторезонансной и компьютерной томографией или ультразвуковой допплерографией.
    Приборы, при помощи которых проводится реоэнцефалография сосудов головного мозга, носят название реографы, они имеют несколько каналов, от 2-х до 6-ти, что позволяет получать результаты (реоэнцефалограммы) сразу нескольких участков мозга.

    Чаще всего используются круглые, металлические электроды, которые закрепляются на голове человека при помощи лент сделанных из резинового материала в местах необходимых для исследований (виски, переносица, область над бровями, затылок), и для усиления их контакта с кожей головы используются специальные пасты.
    Пациент, по просьбе врача, принимает различные позы головы (наклоны вправо, влево, взад, вперед), и все результаты, по которым затем идет расшифровка показаний рэг сосудов головного мозга, фиксируются. Для каждого возраста существуют свои нормы показаний.

    Что показывает и исследует РЭГ

    Определимся с тем, что показывает РЭГ головного мозга.
    Результаты РЭГ это объемная информация о состоянии сосудов мозга.
    На основании показателей, специалист изучает тонус сосудов, эластичность их стенок, то как быстро в них поступает кровь, как они ведут себя при разных нагрузках (наклоны и повороты головы), и соответственно отток крови от головы.
    Результатами могут явиться выявление холестериновых наростов на стенках сосудов, или гематом, после перенесенных повреждений черепа, предрасположенность к образованию тромбов внутри них, развитие внутричерепного давления.

    Что показывает УЗДГ сосудов головного мозга и какие существуют показания к процедуре вы можете узнать из нашего исследования.
    Существуют особые признаки инсульта у мужчин, которые отличаются от симптомов приступа у женщин. Знание которых может спасти жизнь пациента.

    Показания к выполнению исследования

    Когда наш организм в целом работает равномерно, нет особых указаний в исследовании его работы.
    Но внешние факторы (температурные изменения, колебания давления в атмосфере, перемещение из одного климатического пояса в другой), зачастую вмешиваются в деятельность нашего организма, тем самым влияя на него и его составляющие.
    Сосуды не исключение. Они изнашиваются, не выдерживают воздействия, и при стрессе или волнении случаются сбои. РЭГ позволяет их выявить.
    Выделяют следующие основные показания к РЭГ головного мозга:

  • Холестериновые образования на стенках сосудов, нарушают их эластичность, у пациента развивается атеросклеротический процесс, который в большинстве случаев ведет к инфаркту миокарда или инсульту. (Назначается РЭГ при перенесенном инсульте, инфаркте. Если пациент является гипертоником или у него выявлено заболевание — вегето-сосудистая дистония).
  • Предрасположенность или образование тромбов, с дальнейшим их отрывом и закупоркой сосуда приводит к ишемическому инсульту (при ишемии мозга или если есть симптомы его развития).
  • Перенесенные травмы головы без видимых причин (болей, головокружений) ведут к появлению внутричерепного давления или кровоизлияния в тканях мозга (при сотрясении мозга или его ушибе).
  • Головные боли, мигрень, являются следствием не правильного кровотока в сосудах головы (при головных болях, шумах в ушах, нарушение вестибулярного аппарата).
  • При бессоннице, снижении зрения, обморочном состоянии.
  • Противопоказания

    Чаще всего его не следует применять новорожденным.
    В таком случае, показания рэг головного мозга не точны, у детей амплитуда волн небольшая, а продолжительность анакроты наоборот велика, инцизура отсутствует вообще.

    Преимущества исследования по сравнению с другими методиками

    Многие врачи на медицинских форумах оспаривают игнорирование РЭГ и замену его на более современные методы исследования.
    Те, кто против, приводят аргумент, что кости черепа не способны проводить достаточно ток (присутствует сопротивление), и результаты исследования внутренних сосудов не точны, все показатели демонстрируют только состояние близ лежащих сосудов.
    В опровержение этому, приведены статьи ученых-медиков, о том, что кости черепа не являются препятствием, из-за обладания в основном емкостным сопротивлением.
    Преимущество данного метода в том, что на него не способны влиять внешние факторы (ткани человеческого организма, амплитуда сигнала, распространение волн), другие же методы подвержены данным явлениям.

    Процесс исследования

    Процесс проведения исследований при помощи реоэнцефалографии сосудов головного мозга прост. Единственное условие — спокойствие.
    Пациент ложиться на спину с закрытыми глазами на мед. диван. Врач обезжиривает спиртом исследуемые участки головы, и накладывает на них металлические электроды, которые для улучшения чувствительности, смазывают контактной пастой.
    Электроды закрепляются при помощи резиновых лент. Через электроды пропускается слабый ток, при помощи которого фиксируются показатели сосудов мозга. На экране монитора появляются «кривые линии» — показатели работы сосудов и кровотока.

    Подготовка к процедуре

    Подготовка к процедуре занимает порядка 5 минут. Специалист обезжиривает исследуемые участки пациента и закрепляет на них металлические электроды.

    Процесс пошел

    Методика безопасна и безболезненна.
    Так как перед началом рекомендуется 15 минутный перерыв или отдых, то в общей сложности у пациента на нее уходит порядка 25-30 минут (в это время входит и подготовительный процесс).
    Рекомендуется не курить за 2-3 часа до начала процедуры, не принимать за сутки все препараты, влияющие на кровообращение в организме. Проводят ее в положении лежа или сидя.

    Результаты и расшифровка

    Результат РЭГ, специалист выводит на бумажный носитель, на котором изображены кривые линии, и приступает к их расшифровке.
    Первым делом обращается внимание на возраст пациента, каждому возрасту (молодому и пожилому) соответствуют свои нормы показания РЭГ.

    Кривые линии это колебания волн, которые характеризуются поведением сосудов на наполняемость кровью и сама наполняемость отдельных участков мозга. Волны представлены линиями идущими вверх (анакрота) и вниз (катакрота).
    На вниз идущей линии расположен дикротический зубец. Инцизура расположена в средней трети, перед дикротическим зубцом.
    При расшифровке результатов реоэнцефалографии сосудов головного мозга обращается внимание на регулярность волн, их вершину и ее закругление, восходящие и нисходящие линии, присутствие других линий, месторасположение инцизуры и дикротического зубца.

    Отзывы пациентов и врачей

    Мнения врачей расходятся в виду их возраста. Молодые специалисты выдвигают свои мнения за использование новых методов (компьютерного, ультразвукового) исследования, специалисты постарше придерживаются РЭГ.
    Но отрицательные отзывы и призывы не использовать данную методику отсутствуют. Пациенты довольны.
    Особенно это касается мам с маленькими детьми, которых можно усадить на коленки, где ребенок чувствует себя в безопасности, или пенсионеров, которые при подготовке к процедуре могут полежать и пообщаться с врачом в процессе диагностики.

    Стоимость процедуры

    Цена РЭГ сосудов головного мозга колеблется в пределах от 1000 до 3500 рублей. Где пройти исследование и за какую сумму, выбирает сам пациент.
    Стоит отметить, что лучше это делать в специализированных центрах, оснащенных современным оборудованием, и с присутствием нескольких специалистов, которые сообща смогут поставить точный диагноз в затруднительных случаях и назначить лечение.
    Многие клиники предлагают свои услуги по проведению данной процедуры на дому у пациента, тогда стоимость возрастает до суммы от 10 000 рублей до 12 000 рублей.

    Медицинские центры, проводящие исследования

    Свои услуги предлагают медицинские центры:

    • «Доктор Плюс», г. Москва. bolezni-spravka.ru;
    • «Университетская Клиника», г. Санкт Петербург;
    • «Университетская клиника головной боли», г. Москва. https://es.foursquare.com;
    • «Доктор ДоСтаЛет», г. Москва.

    РЭГ – весьма эффективный метод диагностики состояния сосудов головного мозга.
    Обусловлено это доступностью процедуры и распространенностью аппаратов в стране.
    Почти полное отсутствие противопоказаний или побочных эффектов убеждают многих врачей использовать именно этот метод диагностики.

    Видео: Эхоэнцефалография — обследование сосудов головного мозга

    Существует еще один метод ультразвуковой диагностики патологий в головном мозге, которая проводится с помощью прибора — осциллоскопа. В чем плюсы и минусы процедуры.

    http://neurodoc.ru/diagnostika/instrumentalnaya/reg-sosudov-golovnogo-mozga.html

    Как и где делают РЭГ сосудов головного мозга

    Реоэнцефалография головного мозга – это неинвазивный метод диагностики сосудов, в основе которого лежит реография. Исследование дает информацию в основном о функциональном состоянии сосудов: тонусе, периферическом сопротивлении, кровенаполнении. Также РЭГ сосудов головного мозга показывает анатомические особенности, например, эластичность и целостность сосудистых стенок.
    Кровь – это жидкая система, наполненная форменными элементами и электролитами. Эти составляющие влияют на электрический заряд тканей артерий и вен. Когда по сосуду проходит кровь, заряд изменяется, а следом за ним меняется величина электрического сопротивления тканей. Изменение этого показателя регистрирует прибор – реоэнцефалограф. Выходящие данные свидетельствуют о состоянии сосудов.
    Метод безопасен, не влияет на здоровье пациента. Его можно проводить бесконечное количество раз.
    Эффективность исследования в медицинских сообществах сейчас оспаривается. Некоторые неврологи сомневаются в диагностической ценности метода из-за того, что в костях черепа также присутствует сопротивление электрического тока, поэтому полученные результаты не отражают все патологические процессы. Исследования оппонентов доказывают, что кости – это не помеха для тока, поэтому результаты не искажены.
    Реоэнцефалограмма редко назначается самостоятельным исследованием. Обычно метод комбинируется с другими способами: магнитной и компьютерной томографией, контрастной рентгенографией и электроэнцефалографией. Так повышается диагностическая ценность каждого из методов и снижается вероятность ошибочного диагноза.

    Показания и противопоказания

    Реоэнцефалограмма назначается в таких случаях:

    • Общемозговые нарушения:
      • головная боль, головокружение, нарушение сознания;
      • шум в ушах;
      • тошнота и рвота;
      • снижение остроты зрения и выпадение боковых полей, потемнение в глазах;
      • гиперчувствительность к климатическим изменениям.

    • Психические нарушения:
      • уменьшением объема памяти, снижение концентрации внимания, замедление мышления;
      • раздражительность, частая смена настроения (более 2-3 раз в день), вспыльчивость, нарушение сна;
      • сниженная способность к обучаемости и восприимчивости новой информации.

    • Механические повреждения головы: переломы черепа, ушиб и сотрясение мозга.
    • Подозрение на внутричерепную опухоль.
    • Соматические заболевания, при которых нарушается кровообращение:
      • сахарный диабет;
      • артериальная гипертензия;
      • ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;

    • Постинсультное состояние.
    • Острое нарушение кровообращения, субарахноидальное кровоизлияние, скопление крови и пространствах мозга.
    • Энцефалопатия.
    • Оценка эффективности назначенных медикаментов.

    РЭГ безопасный метод, однако его не рекомендуется проводить новорожденным и людям, у которых исследуемые участки кожи повреждены: раны, гематомы, фурункулы. Не проводится исследование у детей, если они чрезмерно возбуждены и взволнованы. Сначала ребенка нужно успокоить, и только после этого начинается диагностика.
    Реоэнцефалография сосудов назначается, когда есть сразу несколько вышеназванных симптомов. Проявление единичных признаков часто считается временным функциональным нарушением. Например, при снижении концентрации внимания РЭГ не назначается.
    Проведение диагностики у взрослых не отличается от детского варианта.

    Как подготовиться к процедуре

    За полчаса до начала нельзя курить. Никотин сжимает сосуды, что искажает результаты. Также рекомендуется перед процедурой и во время ее проведения находится в спокойствии: волнение влияет на сосудистый тонус, поэтому результаты могут быт извращены.

    Проведение обследования

    Как делают РЖГ сосудов головного мозга, пошаговый алгоритм:

    • Исследуемому предлагают присесть.
    • На некоторые участки кожи головы наносят гель – это предотвращает раздражение и блокирует дополнительное сопротивление.
    • На голову пациента надевают шапочку, оснащенную электродами. Они снимают и регистрируют изменение электрического сопротивления.
    • По просьбе врача исследуемый закрывает глаза. Это необходимо для того, чтобы снять лишнюю нагрузку на сенсорную систему мозга.

    Отдельные электроды прикладывают к разным местам на голове – это зависит от показателей:

  • К переносице и сосцевидному отростку датчики крепятся, если нужно исследовать кровоток во внутренней сонной артерии и ее бассейне.
  • Спереди уха и над бровями – бассейн наружной сонной артерии.
  • Затылочные бугры, сосцевидный отросток – бассейн базилярной артерии.
  • Исследование головы рэг может проводиться с помощью функциональных проб. Последние представляют собой препараты, которые вводятся перед исследованием, чтобы зафиксировать резкие изменения в тонусе сосудов. Функциональные пробы назначаются, чтобы разграничить и найти разницу между органическими повреждениями сосудов, например, атеросклерозом, и нарушением функции, например, артериальной гипертензией.

    Результаты

    Расшифровка результатов зависит от возраста пациента. Так, чем старше исследуемый, тем ниже у него тонус сосудов и их функциональное состояние.
    Результат исследования изображается на графической кривой, линии которой расположены определенным образом и имеют параметры. Эта графическая кривая располагается на ленте. Результат внешне напоминает электрокардиограмму. Каждый пульсационный толчок крови в сосуде отображается волной – повторяющимся комплексом, который должен состоять из стабильных и правильных элементов.
    Что показывает волна: в норме она имеет вершину – анакроту. За ней идет инциссура – впадина, после которой начинается новая волна – дикротический подъем. При разных заболеваниях эти три компонента изменяются. Например, при атеросклерозе комплекс уплощается.
    Расшифровка показателей учитывает такие параметры:

  • Периодичность волн.
  • Степень закругления анакторы.
  • Состояние спускающейся и поднимающейся линии.
  • Характер впадины и дикротического подъема.
  • Наличие на ленте дополнительных волн.
  • При расшифровке учитывается разница электрического сопротивления сосудов левого и правого полушария. В идеальном случае эти результаты комбинируются с электроэнцефалограммой, благодаря чему электрическая деятельность мозга исследуется в комплексе.
    Что показывает РЭГ головы при заболеваниях:

    • Атеросклероз церебральных сосудов:
      • острые вершины;
      • все комплексы на РЭГ сглаженные.
        При массивном атеросклерозе волны имеют вид арки.

    • Снижение сосудистого тонуса:
      • волны имеют повышенную амплитуду;
      • острый вершина и подъем;
      • между комплексами имеется дополнительный зубец, который смещается кверху;
      • поднимающаяся линия коротка.

    • Повышение тонуса стенок сосудов:
      • волны имеют низкую амплитуду;
      • подъем имеет плавный характер;
      • вершина смещена;
      • дополнительный зубец есть, но он выражен слабо;
      • восходящая линия искажена.

    • Венозный застой:
      • нисходящая линия выпукла и удлинена;

    • Сильный сосудистый спазм:
      • вершины закруглены.

    • Артериальная гипертензия:
      • изменяется амплитуда и форма комплекса.

    http://sortmozg.com/obsledovanie-i-diagnostika/reg-golovnogo-mozga

    Как делается процедура РЭГ и для чего?

    Самым главным органом человека считается мозг, поэтому его заболевания сказываются на состоянии всего организма. РЭГ: что это такое? Это медицинское исследование, полное название которого звучит как реоэнцефалография. Она позволяет посмотреть, как функционируют сосуды головного мозга. К проведению данного обследования прибегают довольно часто, благодаря оперативности постановки диагноза на основе результатов.

    Состояние сосудов мозга и здоровье человека

    От состояния сосудов зависит то, насколько хорошо органы будут обеспечены питательными веществами и кислородом. Если сосуды эластичные, а кровь протекает по ним беспрепятственно, то человек здоров. Но если кровь не может донести питательные элементы до органов, то в организме начинаются сбои, ведь то, что требует организм, он не дополучает. Особенно это опасно в том случае, если возникают сбои в работе сосудов, обеспечивающих питание мозга.
    На протяжении жизни на организм, и в частности на сосуды, влияет множество факторов. Очень многое зависит от питания и образа жизни в целом. С течением времени сосуды могут забиться холестериновыми бляшками, они менее оперативно могут приспосабливаться под изменение климата. Это сразу же отразится на здоровье. Если сузился просвет сосудов, может развиться атеросклероз, который часто приводит к инсультам. Если в крови повышено образование тромбов, один из них может оторваться, что приведет к летальному исходу. На работу сосудов мозга влияют и перенесенные черепно-мозговые травмы. Если внутричерепное давление повышено, то кровоток в голове будет нарушен.
    К сожалению, сосудистые заболевания головного мозга занимают одно из лидирующих мест среди заболеваний ЦНС. Они многократно снижают качество жизни, поэтому столь важно вовремя проводить диагностику сбоев и нарушения кровотока головного мозга. Сделать это можно с помощью метода РЭГ.

    РЭГ: что это такое и как ее делают

    Работа головного мозга связана с тем, насколько хорошо к его участкам поступает кровь. Реоэнцефалография позволяет посмотреть, каково кровенаполнение определенной области органа. Данный метод определить тонус сосудов, вязкость крови, скорость кровотока и другие немаловажные параметры.
    Считается, что РЭГ – метод диагностики патологий полностью устаревший, ведь существуют современные альтернативы обследования мозга, например томография. Последний метод исследования позволяет наиболее полно представить картину функционирования головного мозга, однако, из-за популярности метода очередь на обследование может занимать месяцы. В этом случае врач назначает метод РЭГ, чтобы получить достаточное количество информации о здоровье пациента оперативно.
    Данное исследование проводят при помощи записывающего устройства – реографа. Метод абсолютно безопасен и прост, поэтому его назначают пациентам любого возраста. Как проводится обследование? Для получения информации о состоянии сосудов, человек ложится или садится на кушетку, после чего на его голову прикрепляют электроды, покрытые гелем. Области головы до соприкосновения с электродами обрабатываются спиртом. На протяжении исследования через электроды пропускают слабый ток, затем реограф записывает информацию о сопротивлении мозговых тканей. Во время исследования с помощью данного метода, человека могут попросить принять разные позы, чтобы посмотреть, как сосуды будут вести себя при движении тела. Частыми являются просьбы полностью задержать дыхание или, напротив, дышать учащенно. Все это необходимо для того, чтобы на протяжении некоторого времени реограф записал параметры в виде волнообразного графика. Такая диагностика позволит подтвердить патологии головного мозга или полностью опровергнуть их наличие.
    Ингода показания, полученные методом РЭГ, могут оказаться недостоверными. Если пациент нервничает во время обследования, его сосуды сужаются. В этом и заключается минус метода.
    Реоэнцефалография поможет выявить проблему, если человека на протяжении жизни беспокоит головная боль. Она носит временный или постоянный характер. Данный метод вполне точно диагностирует как несерьезные болезни, например, мигрень, так и серьезные патологии, без своевременного лечения приводящие к смерти.

    РЭГ и возраст пациентов

    Для пациентов юного возраста проведение исследования методом РЭГ намного предпочтительнее, чем томография. В данном случае ребенок получит меньший стресс от обследования, ведь проведение реоэнцефалографии существенно отличается от последней. На протяжении томографии пациенту нужно будет находиться внутри большого гудящего устройства. Детей младшего дошкольного возраста такой метод исследования может сильно напугать. РЭГ же делается в присутствии родителей и врача, и заключается лишь в том, что к голове на некоторое время крепят датчики. Хотя нельзя не отметить тот факт, что и метод РЭГ для многих детей является процедурой довольно непростой. Данное обследование может длиться от десяти до тридцати минут, при этом ребенок при его проведении должен находиться в неподвижном состоянии с закрытыми глазами, что бывает столь трудно. В данном случае столь важное внимание должно уделяться подготовке к обследованию. Пациента юного возраста необходимо убедить в том, что на протяжении исследования нужно находиться в неподвижном состоянии, иначе появятся сомнения в достоверности информации.

    В настоящее время метод исследования РЭГ часто применяют для первичной диагностики работы мозга новорожденным сразу после родов, однако, в данном случае расшифровка информации требует серьезной коррекции. Ведь в первый год жизни активность мозга иная, чем у детей старшего возраста.
    Важным исследованием РЭГ становится для людей пожилого возраста, потому как именно данная категория граждан страдает от заболеваний сосудов. Плюсом проведения РЭГ в этом случае являются вполне демократичная стоимость диагностики, поэтому раз в год исследование желательно делать и для профилактики.

    Расшифровка информации после обследования

    Когда сеанс реоэнцефалографии завершен, врачу остается самое главное – сделать расшифровку информации и установить диагноз на основе полученных данных. Благодаря тому, что на протяжении обследования реограф позволяет оценить многие параметры работы и состояния сосудов, диагностика получается очень точной. Врач смотрит на волны на показаниях и делает выводы на основе данной информации.
    Линию волны восходящую называют анакротой, нисходящую – катакротой, а линию, которая находится в средней трети, инцизурой. Именно за ней располагается дикротический зубец, после которого волна опускается.
    В течение расшифровки информации врач оценивает регулярность волн, вершины и их закругления, местоположение инцизуры и зубца, а также анакроту и катакроту.

    После расшифровки информации врач может вполне точно поставить диагноз, потому что на графике анакрота и катакрота ведут себя по-разному, в зависимости от той или иной патологии головного мозга. Например, если у пациента церебральный атеросклероз, волна будет сглаженной, а вершина ее плоской. При атеросклерозе сосудов волны на графике будут похожи на арки. Если у пациента во время диагностики понижен тонус артерий, волны будут отличаться широкой амплитудой, а анакрота будет укороченной, дикротический зубец будет большим. Если тонус, наоборот, повышен, амплитуда будет небольшой, у анакроты, которая будет отличаться небольшой крутизной, образуются дополнительные волны.
    Интересен будет график при гипертонии. В данном случае РЭГ покажет разную амплитуду, а точно выраженного узора волн не получится.

    Когда и кому требуется исследование по методу реоэнцефалографии

    Данное медицинское обследование позволяет выявить предынсультные состояния, его проведение вполне точно определяет последствия произошедшего инсульта, а также выявляет другие опасные для здоровья и угрозы жизни патологии. Поэтому столь важно вовремя его провести.
    Реоэнцефалографию применяют для диагностики состояния сосудов мозга, контроля кровообращения после различных травм и оперативного вмешательства, с помощью нее проводится диагностика состояния головного мозга при гипертензии, ишемии, аденоме гипофиза. Также проводится профилактическая диагностика, устанавливаются причины ухудшения здоровья, если нет явно выраженных признаков патологий.
    РЭГ что это такое? Это медицинское исследование, которое проводится пациентам всех возрастов в качестве диагностики и профилактики, так как выполняется максимально просто, безопасно и не требует больших финансовых затрат от пациентов.
    Врач обязательно посоветует проведение РЭГ в зависимости от того, на какие симптомы жалуется пациент.
    Реоэнцефалографию применяют в том случае, если головная боль носит постоянный характер или часто происходит головокружение, если у человека дистония или имеется травма черепа или позвоночника. РЭГ применяют при ухудшении зрения, слуха или памяти, при атеросклерозе сосудов мозга, при метеозависимости.
    Часто РЭГ проводится в качестве окончательного обследования, которое должно подтвердить, здоров человек или нет.

    Томография и РЭГ что это такое: сравнение методов

    Конечно, томография является более современным методом исследования головного мозга человека. Но стоимость обследования в разы превышает реоэнцефалографию. Кроме того, томографию нельзя назвать оперативным исследованием. Конечно, расшифровка обследования делается быстро, но гигантские очереди могут отложить диагностику надолго. Также важно отметить, что есть категория пациентов, проверять состояние сосудов которым требуется довольно часто.
    Специалисты утверждают, что РЭГ ничуть не хуже. Особенно если делать ее совместно с ультразвуковой допплерографией. Данные методы исследований при расшифровке информации столь же точны при диагностике, как и более современные обследования. Прибор для РЭГ позволяет снять показания о функционировании артерий и вен отдельно.
    В чем еще состоит преимущество РЭГ? Для нее не требуется большой территории и дорогостоящего оборудования. А значит, проводить диагностику его проще и дешевле.
    Данный метод исследования может оперативно подтвердить диагноз, если у врача возникают сомнения. Для пациентов проведение обследования комфортнее и проще, чем томография. У данного метода нет абсолютно никаких противопоказаний. Такое исследование можно и нужно делать для профилактики или сразу же при появлении первых симптомов заболеваний.

    Заболевания головного мозга и первые признаки

    К сожалению, симптомы нарушения кровотока идентичны симптомам многих заболеваний. Часто человек просто игнорирует их, хотя требуется срочно обратиться к врачу для проведения необходимого исследования по одному из методов.
    Самый первый симптом патологий сосудов головного мозга – это головные боли. Если на протяжении долгого времени они то возникают, то пропадают, требуется направиться к врачу для диагностики.
    Не только проблемы с эндокринной системой могут вызывать перепады настроения. Необъяснимая агрессия часто наблюдается и при заболеваниях сосудов мозга.
    Одной из самых распространенных и серьезных патологий сосудов мозга является атеросклероз, при котором нарушается функционирование крупных сосудов. Обычно это происходит вследствие поражения стенок сосудов жировыми отложениями. Среди основных причин появления данной болезни отмечают гиподинамию, употребление алкоголя, пищи с высоким содержанием холестерина курение. В результате сужения просвета сосуд не может доставить питательные вещества оперативно и в необходимом объеме. Это ведет к гипоксии мозга. Первыми симптомами атеросклероза являются переутомление и головная боль. У человека нарушается кратковременная память и сон, часто может стоять шум в ушах. Если запустить болезнь, что постепенно просвет сосуда может полностью закрыться, а это приведет к некрозу ткани головного мозга, что чревато летальным исходом. Именно поэтому так важно вовремя выявить атеросклероз.
    Среди распространенных заболеваний также выделяют васкулит, который характеризуется воспалением стенок сосудов. Среди его симптомов фигурирует сильная головная боль, которая носит постоянный характер, нарушение слуха и зрения. Также он может проявляться в ишемических атаках и судорогах.
    Дискуляторная энцефалопатия – это недостаточность кровообращения в мозгу. Она появляется вследствие сужения просветов сосудов, а также при инфекционном поражении. Последствиями данного заболевания могут быть микроинфаркты, гипоксия или атрофия мозгового вещества.
    Практически все заболевания сосудов головного мозга лечатся полностью, однако, чтобы начать лечение, столь важно их вовремя диагностировать. Сделать это поможет реоэнцефалография.

    http://uziwiki.ru/golova_i_sheya/kak_delaetsya_protcedura_rxeg_i_dlya_chego.html

    Особенности проведения реоэнцефалографии сосудов

    Не все знают, что такое РЭГ. Это неинвазивный способ функциональной диагностики. С его помощью измеряется сопротивление мозговых тканей высокочастотному току. Основывается РЭГ на том факте, что кровь обладает электропроводностью. Когда артерии наполняются кровью, сопротивление тканей снижается, именно это и фиксируется прибором. На основании колебания скорости этого процесса делается вывод о наличии нарушения кровообращения и иных патологических состояний.

    Показания и противопоказания к процедуре

    Так как результаты РЭГ сосудов головного мозга отражают только функциональное состояние артерий, на основании процедуры невозможно поставить окончательный диагноз. Однако РЭГ помогает выявить нарушение кровоснабжения того или иного отдела органа. В дальнейшем для исследования этой области будут применяться более информативные методики.
    При проведении РЭГ можно анализировать данные о качестве сосудистых стенок, степени наполнения тканей кровью, скорости потока, вязкости крови, коллатеральном кровообращении. Эта диагностическая методика может использоваться при любых патологиях, сопровождающихся поражением мозговых артерий.
    Основные показания к исследованию:

    • головные боли и головокружения;

    • звон в ушах;
    • частые обмороки;
    • снижение зрения и слуха;
    • бессонница;
    • ухудшение памяти.

    Проведение РЭГ показано при нарушении интеллектуальной деятельности, зависимости состояния здоровья от перемен погоды, черепно-мозговых травмах, инсультах, различных формах энцефалопатии. Также этот метод исследования применяется при гипертонии и гипотонии, атеросклерозе сосудов головного мозга, остеохондрозе шейного отдела, сужении позвоночной артерии. Результаты РЭГ помогают оценить эффективность медикаментозного и хирургического лечения.
    Реоэнцефалография — безопасная диагностическая процедура, которая может применяться для обследования пациентов всех возрастов.
    Она не проводится при:

    • наличии ран в областях, на которые должны накладываться электроды;
    • инфекционных и паразитарных поражениях кожи головы.

    Проводить процедуру можно только с согласия пациента, поэтому его отказ также относится к противопоказаниям.

    Подготовительный этап

    Особая подготовка к исследованию не назначается. За несколько дней до обследования необходимо исключить стрессы, в ночь перед процедурой нужно хорошо выспаться. Нельзя курить, употреблять алкоголь, черный чай или крепкий кофе. Эти факторы негативно влияют на качество сосудов и состояние нервной системы, из-за чего результаты исследования могут искажаться. В некоторых случаях врач может посоветовать временно прекратить лечение препаратами, воздействующими на состояние артерий. Однако это относится только к средствам курсового приема. При необходимости постоянной терапии диагностику выполняют на ее фоне.
    Придя в поликлинику не стоит сразу идти на обследование. Необходимо подготовиться, отдохнув в хорошо проветриваемой комнате. Длинные волосы нужно собрать в хвост, чтобы они не препятствовали установке электродов.

    Техника проведения реоэнцефалографии

    РЭГ проводится с помощью 3–6-канального прибора. Чем больше количество каналов, тем большие отделы головного мозга можно исследовать. Диагностика выполняется медицинской сестрой, а результаты анализирует невролог. Во время процедуры пациент сидит в кресле или лежит на кушетке, закрыв глаза. Специалист надевает на его голову покрытые специальным средством датчики, которые закрепляются эластичной лентой. Они отправляют в мозг сигналы, а на экране отражаются показатели состояния артерий их кровенаполнения. В определенных случаях данные выводятся на бумагу.
    Область фиксации датчиков определяется отделом органа, подвергающимся исследованию. При изучении наружной сонной артерии их закрепляют в области лба и ушей. При определении состояния внутреннего сосуда датчики фиксируются на уровне переносицы и сосцевидного отростка. При поражении позвоночных сосудов методика проведения РЭГ будет следующей: датчики помещаются на затылок и сосцевидный отросток, появляющиеся в результате обследования показания поступают в компьютер. Одновременно с реоэнцефалографией в такой ситуации снимается кардиограмма.

    После завершения процедуры врач может назначить серию функциональных тестов. Чаще всего используются:

    • нитроглицериновые пробы;
    • физические нагрузки;
    • гипервентиляция;
    • изменение положения тела.

    После этого исследование РЭГ проводят повторно и оценивают ее результаты в сравнении с предыдущими. Процедура занимает 10–30 минут. Во время ее выполнения не появляется каких-либо неприятных ощущений. Головная боль может начаться после приема нитроглицерина, что относится к побочным действиям препарата.
    Разберемся, что показывает реоэнцефалограмма. Чтобы правильно расшифровать полученные в ходе исследования данные, врач должен знать возраст больного. Тонус сосудов и скорость тока крови у людей молодого, зрелого и старческого возраста различаются. То, что для молодого человека будет считаться патологией, для пожилого является нормальным. Каждая часть волны имеет собственное название. Восходящую часть называют анакротой, нисходящую — катакротой. Находящийся между ним изгиб — инцизура.

    Анализируя результаты РЭГ, врач оценивает следующие характеристики:

    • регулярность волны;
    • внешний вид анакроты и катакроты;
    • глубину дикротического зубца;
    • локализацию инцизуры;
    • наличие и характер дополнительных кривых.

    Реоэнцефалография не относится к самостоятельным диагностическим процедурам, позволяющим установить точный диагноз при кардиологических и неврологических проблемах. Однако своевременное ее проведение помогает выявить факт ухудшения состояния сосудов на начальной стадии заболевания.

    Расшифровка результатов и назначение эффективной терапевтической схемы способствует быстрому выздоровлению. Несмотря на скептическое отношение некоторых специалистов к РЭГ, эта методика используется в большинстве медицинских учреждений.

    http://stopholesterin.ru/analizy/reoentsefalografiya-sosudov.html

    Когда назначают РЭГ головы и что это за процедура

    Не каждый пациент знает, для каких целей выполняется РЭГ головы, что это такое. Это один из методов обследования, помогающий установить, насколько соответствует норме кровоток крупных и мелких сосудов головы и шеи. Реоэнцефалография применяется, когда нужно определить наличие патологий в сосудистом русле головного мозга, оценить состояние мозгового кровообращения после перенесенных травм, инсультов, хирургических вмешательств.

    Как происходит считывание данных при РЭГ?

    Для проведения обследования требуется полиграф, который будет выдавать результат на бумажную ленту, Это специальный аппарат, подающий электрические импульсы на датчики, подключенные к голове пациента.
    К голове обследуемого прикладываются парные электроды, подключенные к реографу. Один из электродов подает сигнал, который, после прохождения через мозговые ткани, регистрируется противоположным электродом. Так как ткани тела и кровоток имеют разную электропроводность, пульсовые колебания в сосудистом русле вызывают определенные изменения данных. Данные передаются на компьютер, который не только фиксирует их, но и отправляет на полиграф.
    Запись графиков производится на бумагу, выдается два результата, если сравнивается активность кровотока в левом и правом полушариях. Также параллельно с РЭГ головы может вестись запись электрокардиограммы, чтобы отследить соответствие наполнения сосудов и сердечного выброса.

    Когда человеку показана реоэнцефалография?

    При помощи РЭГ можно получить сведения о функциональности сосудистого русла, не визуализируя объект. Врач не видит артерии, а только получает данные о том, насколько они пропускают кровь, как сужаются и расширяются при пульсовом прохождении крови по ним. Обследование назначается пациентам, которые жалуются на головные боли, головокружения, обмороки, плохой сон, нарушение умственных способностей. Также реоэнцефалографию проводят больным, страдающим от следующих патологий:

    • Вегето-сосудистой дистонии.
    • Артериальной гипертензии.
    • Гипотонии.
    • Церебрального атеросклероза.
    • Вертеро-базилярной недостаточности.
    • Мигрени.
    • Нейроциркуляторной дистонии.
    • Сахарного диабета.
    • Остеохондроза шейного отдела позвоночника.
    • Энцефалопатии.
    • Болезни Паркинсона.
    • Эпилепсии.

    Обследование показано постинсультным больным, перенесшим ишемию мозговых тканей или кровоизлияние в полость головы. Также РЭГ может проводиться после травм головы или шеи, сотрясения головного мозга, чтобы установить, нет ли нарушения кровотока. Реоэнцефалографию могут назначать для контроля эффективности назначенного лечения, так как этот метод изучения кровотока помогает получить динамические данные для сравнения.
    Если встал вопрос, о том, для чего проводится РЭГ сосудов головного мозга, что это такое, можно сказать, что это узконаправленное обследование, позволяющее оценить состояние сосудов, но не определить заболевание.

    Противопоказания к РЭГ

    Реоэнцефалография может проводиться буквально каждому человеку. Процедура не требует специальной подготовки, не причиняет неприятных ощущений. Высокочастотный ток, подаваемый на электроды, настолько слаб, что совершенно не ощущается. Процедуру можно проводить даже детям любого возраста, она безвредна.
    РЭГ могут отменить только в том случае, если в месте, где нужно прикрепить электроды, кожа пациента повреждена. Также обследование не проводят больным с кожными заболеваниями волосистой части головы: себорейном дерматите, лишае, гнойной экземе и т.п.

    Отличие РЭГ от МРТ, КТ, допплерографии

    Некоторые специалисты считают, что РЭГ-обследование уже изжило себя, так как не дотягивает до информативности магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Но установить в поликлинике громоздкую трубу томографа может не каждый главврач. Эта техника достаточно дорогая и требует специального обслуживания.
    Но, даже имея в наличии магнитно-резонансный томограф, не всегда невролог может отправить на томографию пациента. В таких ситуациях, когда у больного стоит кардиостимулятор, он не может пройти обследование на МРТ. Беременным женщинам противопоказана диагностика головы на компьютерном томографе из-за радиационного облучения.
    Именно поэтому целесообразно использование реоэнцефалографии. Эта процедура может выступать не только как отдельный метод обследования, но и как дополняющий допплерографию у взрослого пациента, нейросонографию у годовалого ребенка. Комплексное обследование помогает точно установить причину развития патологии и подобрать наиболее эффективные препараты для лечения.

    Подготовка к обследованию

    Перед прохождением процедуры желательно хорошо выспаться. За два часа до диагностического обследования не рекомендуется пить чай, кофе, кока-колу, категорически запрещается курить и принимать спиртосодержащие лекарства. Если пациент принимает препараты, воздействующие на сосудистое русло (например, сосудорасширяющие лекарственные средства, спазмолитики, лекарства для снижения артериального давления), он должен согласовать их прием перед обследованием с лечащим врачом.
    Непосредственно перед проведением процедуры пациенту необходимо отдохнуть. Желательно посидеть спокойно 15-20 минут в тишине, ни с кем не разговаривать, не читать, не играть в игры на мобильном телефоне или планшете, не вступать в дискуссии.

    Как протекает процедура?

    Обычно для проведения РЭГ головы пациенту нужно сесть в специальное кресло. Иногда больному предлагают прилечь на кушетку и проводят обследование в положении лежа. Обследование проводится на многоканальном реографе: от 2 каналов до 6. От количества каналов зависит обширность исследования, чем больше каналов на аппарате, тем большую часть головного мозга можно изучить за одну процедуру.
    В месте присоединения электродов кожа обрабатывается спиртом. Сами электроды намазываются специальным гелем, повышающим проводимость сигналов. Датчики могут крепиться в прорезях широкой резинки или размещаться на специальной «шапочке».
    Расположение электродов на голове пациента зависит от того, какую область головного мозга необходимо обследовать:

    • При изучении бассейна внутренней сонной артерии датчики крепятся над внутренней частью брови и на область сосцевидного отростка (за ухом).
    • Если исследуется бассейн позвоночной артерии (практикуется при остеохондрозе шейного отдела), датчики крепятся на сосцевидный отросток и на затылочный бугор.
    • Когда необходимо оценить кровоток в наружной сонной артерии, датчики закрепляются перед ушным козелком и над внешним краем брови.

    Если необходимо одновременно проводить ЭКГ, датчики также крепятся к запястьям пациента. Обследование головы продолжается 10-15 минут, при этом пациент ничего не чувствует. Данные с электродов поступают на компьютер, есть и более старые аппараты, которые отправляют результат прямо на бумагу.
    \» alt=\»\»>

    Функциональные пробы при РЭГ

    Больного могут попросить в самом начале процедуры закрыть глаза, чтобы его ничего не отвлекало. Кроме того, для уточнения данных, обследование проводится с функциональными пробами:

    • Проба с сосудорасширяющими препаратами. Чаще всего используется нитроглицерин. Но, при необходимости, обследуемому могут предложить принять эуфиллин, кофеин.
    • Проба с сосудосуживающими лекарственными средствами.
    • Чтобы определить, имеется ли в головном мозге сосудистый спазм, проводится проба с глицерином.
    • Ортостатическая проба предполагает наклоны головы в стороны, вперед-назад. Пациента могут попросить резко встать, наклониться.
    • Проба с гипервентиляцией – когда пациенту нужно часто дышать, по сигналу задерживать дыхание, дышать то носом, то ртом.

    Врач при проведении обследования может пережимать пальцем некоторые кровеносные сосуды. Это требуется для того, чтобы получить наиболее полные данные о кровоснабжении периферических отделов головного мозга.
    С осторожностью следует проходить обследование на реоэнцелографе больным эпилепсией, так у них процедура может спровоцировать приступ. Отрицательно могут повлиять именно функциональные пробы, которые оказывают влияние на кровоток и работу нейронов.

    Что показывают результаты обследования?

    Следует предварительно еще раз обратить внимание пациента на то, что такое РЭГ головы. Данные, полученные с реографа, не являются определенным диагнозом, они лишь указывают на соответствие функциональности сосудов норме или отклонении от нее.
    При расшифровке результатов врач учитывает не только общее состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний, но также и возраст. Данные РЭГ различаются у детей, молодых, зрелых людей и пожилых.
    На бумаге аппарат выдает линии кривых, которые располагаются в виде графиков. Медицинский работник отмечает:

    • Анакроты – восходящие линии волны, резко стремящиеся вверх, со слегка закругленными вершинами.
    • Катактроты – плавно спускающиеся нисходящие линии.
    • Инцензуру – располагается в средней трети волны.

    Для результата имеет значение, насколько волны регулярны, есть ли закругления у вершин, их высота, как располагается инцензура, есть ли дополнительные волны, зубцы. Норма для 14-тилетнего пациента совершенно не похожа на норму кровотока, положенную для пациента 50-ти лет. Если в первом случае волны неравномерны и перемежаются высокими вершинами, то во втором – врач увидит более ровную линию, с равномерно расположенными анакротами.
    При расшифровке полученных результатов РЭГ головы врач получает сведения о:

    • Тонусе артерий, вен, капилляров.
    • Степени наполнения кровью определенного участка сосудистого русла.
    • Скорости кровотока в соответствии с движением пульсовой волны.
    • Вязкости крови.

    По результату реоэграммы можно выявить три вида функциональности сосудистого русла, которые свидетельствуют об отклонении от нормы:

    • Дистонический. При этом типе нарушения тонус сосудов постоянно изменяется, возникает гипертонус, сменяющийся низким пульсовым давлением, что указывает на нарушение венозного оттока, застой.
    • Ангиодистонический. Характеризуется нестабильным тонусом, который вызван застоем венозной крови в определенном участке головы. Наблюдается при дефекте стенок сосудов, приведшем к потере гибкости сосуда, снижению эластичности и как результат – нарушению кровоснабжения мозговых тканей.
    • Гипертонический. При этом типе патологии отток венозной крови затруднен, отмечается устойчивый гипертонус сосудистой стенки.

    Для пациента результаты, выданные реографом, не представляют информационной ценности. Только врач может «прочитать» реограмму, определить, есть ли патологические изменения в кровотоке, и назначить необходимое лечение.

    Проводится ли реоэнцефалография детям?

    Так как диагностика головы с помощью РЭГ является абсолютно безопасной, эту процедуру можно проводить детям любого возраста. Не проводится обследование такого типа новорожденным, так как для получения данных о кровотоке в головном мозге младенца достаточно проведения нейросонографии.
    В некоторых случаях возникает проблема со снятием данных, так как проводить РЭГ желательно при полной неподвижности пациента. Не каждый ребенок сможет сидеть тихонько, даже если процедура занимает всего 5 минут. Поэтому повышенная подвижность маленького пациента также может стать поводом для отказа в проведении обследования. При реоэнцефалограмме не используется наркоз, так как применять его на столь короткий период времени нецелесообразно.
    Ребенок проходит РЭГ вместе с одним из родителей. Чтобы малыш чувствовал себя уверенно, мог посидеть спокойно, можно взять его на руки. Если пациент плачет, боится, кричит, процедура отменяется.
    Когда нет возможности пройти МРТ или КТ из-за противопоказаний, но проверить состояние кровотока необходимо, имеет смысл согласиться на РЭГ. Обследование головы с помощью реоэнцефалографии – простая процедура, доступная многим пациентам, не требующая специальной подготовки.

    Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност
    Стаж 33 года, высшая категория
    Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

    http://bolitgolova.info/mozg/reg-golovy-i-chto-eto-takoe.html

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector