Регулон и диуретик

Содержание

Фармакологические свойства препарата Регулон

Комбинированный гормональный контрацептивный препарат для системного применения, действие которого связано с ингибированием эффекта гонадотропинов и угнетением овуляции, а также предотвращением проникновения сперматозоидов через цервикальную слизь и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Действие препарата обусловлено эффектами его компонентов: синтетического эстрогена — этинилэстрадиола и синтетического прогестагена — дезогестрела, пероральное применение которых оказывает выраженное угнетающее действие на овуляцию.
Дезогестрел быстро всасывается и практически полностью метаболизируется в 3-кето-дезогестрел — биологически активный метаболит дезогестрела. Средняя максимальная концентрация в сыворотке крови — 2 нг/мл достигается через 1,5 ч после приема. Биодоступность — 62–81%. В организме 3-кето-дезогестрел связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и с глобулинами, связывающими половые гормоны (SHBG — sex hormone binding globulin). Объем распределения — 1,5 л/кг массы тела.
Кроме 3-кето-дезогестрела (образование, которого происходит в печени и стенке кишечника), есть и другие метаболиты: 3?-ОН-дезогестрел, 3?-ОН-дезогестрел, 3?-ОН-5?-Н-дезогестрел (метаболиты I фазы). У этих метаболитов отсутствует фармакологическая активность, путем конъюгации они частично (II фаза метаболизма) превращаются в полярные метаболиты, в сульфаты и глюкуронаты. Клиренс из плазмы крови — около 2 мл/мин/кг массы тела. Период полувыведения 3-кето-дезогестрела в среднем — 30 ч. Метаболиты выводятся с мочой и калом в соотношении 6:4. Равновесная концентрация устанавливается во 2-й половине цикла, при этом уровень кетогестрела повышается в 2–3 раза.
Этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается. Средняя максимальная концентрация в сыворотке крови — 80 пг/мл, достигается через 1–2 ч после приема внутрь. Биодоступность ввиду пресистемной конъюгации и эффекта первого прохождения составляет около 60%. Этинилэстрадиол полностью связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами. Вызывает повышение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG). Объем распределения — 5 л/кг. Пресистемная конъюгация этинилэстрадиола значительная. Проникая через стенку кишечника (I фаза метаболизма), препарат подвергается конъюгации в печени (II фаза метаболизма). Этинилэстрадиол и его конъюгаты (сульфаты и глюкурониды) выводятся с желчью и вступают в энтерогепатическую циркуляцию. Клиренс плазмы крови — около 5 мл/мин/кг массы тела. Период полувыведения этинилэстрадиола в среднем — 24 ч. Около 40% этинилэстрадиола выводится с мочой и приблизительно 60% — с калом. Равновесная концентрация устанавливается на 3–4-й день, при этом уровень этинилэстрадиола в сыворотке крови на 30–40% выше, чем после однократного приема.

Показания к применению препарата Регулон

Применение препарата Регулон

Прием препарата начинают с 1-го дня менструального цикла по 1 таблетке в сутки на протяжении 21 дня по возможности в одно и то же время суток. После приема последней таблетки делают 7-дневный перерыв, во время которого возникает менструальноподобное кровотечение в результате отмены препарата. На следующий день после 7-дневного перерыва (через 4 нед после приема первой таблетки, в тот же день недели) возобновляют прием из следующей упаковки, которая содержит 21 таблетку, даже если кровотечение не прекратилось. Таким образом, таблетки продолжают принимать до тех пор, пока существует необходимость в контрацепции. При соблюдении правил приема контрацептивное действие препарата сохраняется и на время 7-дневного перерыва.
Первый прием препарата
Первую таблетку следует принимать в 1-й день менструального цикла. В этом случае не нужно использовать дополнительные методы контрацепции.
Прием таблеток можно начинать и со 2–5-го дня менструации, но в этом случае в первом цикле следует применять дополнительные методы контрацепции в первые 7 дней приема таблеток. Если прошло более 5 дней от начала менструации, нужно отложить начало приема препарата до следующей менструации.
Прием препарата после родов
Женщинам, которые не кормят грудью, следует начинать прием таблеток через 21 день после родов. В этом случае нет необходимости применять другие методы контрацепции.
Если после родов уже был сексуальный контакт, с приемом препарата следует обождать до следующей менструации.
Если женщина принимает решение о приеме препарата позже, чем через 21 день после родов, в первые 7 дней необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.
Прием препарата после аборта
Прием препарата следует начинать с 1-го дня после аборта, в этом случае нет необходимости применять дополнительные методы контрацепции.
Перевод с приема другого перорального контрацептива
При переводе женщины на прием Регулона с другого перорального контрацептива (21-; 22- или 28-дневного препарата) первую таблетку Регулона рекомендуется принять на следующий день после окончания курса предыдущего препарата. Не нужно делать перерыв или ожидать начала менструации. Нет необходимости применять дополнительные методы контрацепции.
При переходе на Регулон с перорального препарата мини-пили, содержащего только прогестаген, первую таблетку Регулона следует принять в 1-й день цикла. Нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции. Если во время приема мини-пили менструация не возникает, можно начинать прием Регулона в любой день цикла, но в этом случае в первые 7 дней необходимо применять дополнительные методы контрацепции.
В вышеуказанных случаях в качестве дополнительных методов контрацепции рекомендуется применять негормональные методы (шеечный колпачок со спермицидным гелем, презерватив). Применять календарный метод в этом случае не рекомендуется.
Задержка менструального цикла
Если возникает необходимость в отсрочке менструации, прием таблеток нужно продолжить из новой упаковки без 7-дневного перерыва, по обычной схеме. При отсрочке менструации могут появиться прорывные и мажущие кровотечения, что не свидетельствует о снижении противозачаточного действия препарата. Регулярный прием препарата Регулон можно возобновить после обычного 7-дневного перерыва.

Противопоказания к применению препарата Регулон

Абсолютные противопоказания — период беременности или подозрение на нее, гипертоническая болезнь средней или тяжелой степени, нарушения липидного обмена, наличие или указание в анамнезе на артериальные тромбоэмболические заболевания (инфаркт миокарда, ишемический инсульт), риск развития артериальной или венозной тромбоэмболии, венозная тромбоэмболия в личном или семейном анамнезе, диабетическая ангиопатия, наличие или указание в анамнезе на тяжелые заболевания печени, холестатическую желтуху, гепатит, желтуху в период беременности, при применении стероидных препаратов, при синдроме Дубина — Джонсона или синдроме Ротора, при опухоли печени, порфирии; гепатит (на протяжении 3 мес с момента нормализации лабораторных показателей), желчнокаменная болезнь, наличие эстрогензависимых опухолей или подозрение на них, гиперплазия эндометрия, генитальные кровотечения неустановленной этиологии, наличие или указание в анамнезе на системную красную волчанку, прежде отмечаемые кожный зуд, генитальный герпес, отосклероз, или прогрессирование отосклероза во время предыдущей беременности или приема стероидов; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Относительные противопоказания (при наличии любого из нижеперечисленных состояний преимущества или возможные отрицательные эффекты приема пероральных противозачаточных средств оценивают индивидуально): нарушения системы свертывания крови, все заболевания, при которых существует вероятность нарушения кровообращения, сердечная или почечная недостаточность, а также наличие этих заболеваний в анамнезе; эпилепсия или указания на нее в анамнезе; мигрень или указания на нее в анамнезе; желчнокаменная болезнь в анамнезе; риск развития эстрогензависимой опухоли или эстрогензависимых гинекологических заболеваний; сахарный диабет; наличие тяжелой депрессии, в том числе в анамнезе; серповидно-клеточная анемия.

Побочные эффекты препарата Регулон

Межменструальные кровотечения, аменорея после отмены препарата, изменения влагалищной слизи, рост фибромиомы матки, ухудшение течения эндометриоза, появление влагалищных инфекций; нагрубание и болезненность молочных желез, их увеличение, галакторея; тошнота, рвота, холелитиаз, холестатическая желтуха; узловатая эритема, сыпь, хлоазма; повышенная чувствительность роговицы при пользовании контактными линзами; головная боль, мигрень, изменения настроения, депрессия; задержка жидкости в организме, изменение массы тела, снижение толерантности к углеводам. Прием препарата следует немедленно прекратить при возникновении тяжелых побочных эффектов: тромбозы и тромбоэмболии (инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной, печеночных, брыжеечных, почечных артерий или сосудов сетчатки), гипертоническая болезнь тяжелой или средней степени тяжести, возникновение гормонзависимых опухолей, рака молочных желез, реактивной системной красной волчанки, хореи Сиденхема. Возможно развитие доброкачественной или злокачественной опухоли печени у женщин, продолжительное время принимавших гормональные противозачаточные средства.

Особые указания по применению препарата Регулон

Перед назначением препарата следует собрать подробный семейный и личный анамнез, провести общее и гинекологическое обследование (измерение АД, лабораторные исследования, исследование молочных желез и органов малого таза, цитологическое исследование мазков) для исключения заболеваний, риск возникновения которых повышается при приеме пероральных контрацептивов. Обследования необходимо периодически повторять. Принимая решение о назначении пероральных контрацептивов, следует оценить соотношение потенциального риска и преимуществ их применения, в частности онкопротекторных свойств в отношении рака яичника и эндометрия.
При изменениях показателей функциональных печеночных тестов прием препарата следует прекратить.
Если во время применения препарата возникает или прогрессирует любое из вышеперечисленных заболеваний, его прием следует прекратить и перейти на использование негормонального метода контрацепции.
Прием пероральных противозачаточных средств может сопровождаться изменением некоторых лабораторных показателей (функциональных тестов печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показателей свертывания и фибринолитической активности крови, уровней липопротеидов и транспортных протеинов).
Риск развития артериальных или венозных тромбоэмболических осложнений повышается с возрастом, при курении (фактором повышенного риска считается интенсивное курение женщинами в возрасте старше 35 лет), наличии тромбоэмболических заболеваний в личном и семейном анамнезе (например у родителей, брата или сестры), ожирении (индекс массы тела 30 кг/м2), дислипопротеинемии, гипертонической болезни, заболеваниях клапанов сердца, фибрилляции предсердий, сахарном диабете, продолжительной иммобилизации, после обширных оперативных вмешательств, вмешательств на нижних конечностях, тяжелых травм. Прием препарата рекомендуется прервать за 4 нед до оперативного вмешательства, а возобновить — через 2 нед после ремобилизации.
Риск развития тромбоэмболических осложнений повышен при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, серповидно-клеточной анемии.
Если прием препарата пропущен и с момента пропуска прошло не более 12 ч, следует принять пропущенную таблетку, а затем продолжить прием препарата в обычное время. Если с момента пропуска прошло более 12 ч, надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется, рекомендуется применять дополнительные ее методы. Если пропуск приема допущен в 1-ю или 2-ю неделю цикла, необходимо принять 2 таблетки на следующий день, а затем продолжить регулярный прием препарата, используя дополнительные методы контрацепции до конца цикла. Если пропуск приема допущен на 3-й неделе цикла, следует принять пропущенную таблетку и продолжить регулярный прием препарата без 7-дневного перерыва. В связи с минимальной дозой эстрогена риск овуляции и/или кровянистых выделений при пропуске приема повышен, поэтому рекомендуются дополнительные методы контрацепции.
Если после приема препарата отмечали рвоту или диарею, абсорбция его компонентов может быть неполной. Если рвота и диарея прекратились в течение 12 ч, нужно принять 1 таблетку дополнительно, затем прием препарата следует продолжить по обычной схеме. Если рвота и диарея длятся более 12 ч, необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в текущий день и на протяжении следующих 7 дней.
Появление нерегулярных, мажущих или прорывных кровотечений после нескольких месяцев применения препарата может свидетельствовать о снижении его эффективности. Если в конце второго цикла не начинается менструальноподобное кровотечение, следует прекратить прием таблеток и возобновить его только после исключения возможной беременности.
Препарат не оказывал тератогенного действия при случайном приеме в начале беременности. Применять комбинированные пероральные противозачаточные средства в период кормления грудью не рекомендуется, поскольку они способны уменьшить выделение грудного молока.

Взаимодействия препарата Регулон

Возможны нарушения цикла или снижение эффективности при одновременном применении Регулона и спазмолитиков, барбитуратов, антибиотиков (тетрациклин, ампициллин, рифампицин, гризеофульвин), слабительных средств и некоторых лекарственных растений (например, зверобоя). Пероральные противозачаточные средства способны снижать толерантность к углеводам, что может потребовать коррекции дозы инсулина или пероральных антидиабетических средств.

Передозировка препарата Регулон, симптомы и лечение

Возможны выраженная головная боль, диспептические явления, судороги икроножных мышц. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

http://www.minclinic.ru/drugs/R/regulon.html

Регулон: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Регулон – это монофазный контрацептивный препарат для внутреннего применения. Применяется для защиты от нежелательной беременности и устранения нарушений менструального цикла.
Действующие вещества — Этинилэстрадиол + Дезогестрел.
Комбинированный гормональный контрацептивный препарат для системного применения, действие которого связано с ингибированием эффекта гонадотропинов и угнетением овуляции, а также предотвращением проникновения сперматозоидов через цервикальную слизь и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Действие Регулона обусловлено эффектами его компонентов: синтетического эстрогена — этинилэстрадиола и синтетического прогестагена — дезогестрела, пероральное применение которых оказывает выраженное угнетающее действие на овуляцию.
Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов.
Регулон оказывает благоприятное воздействие на кожу, особенно улучшая ее состояние при вульгарных угрях, при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в том числе опухолевой природы.

Этинилэстрадиол: 0,03 мг Дезогестрел: 0,15 мг;

Вспомогательные компоненты: стеариновая кислота, альфа-токоферол, лактозы моногидрат, повидон, магния стеарат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный;

Состав пленочной оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза, пропиленгликоль.

Показания к применению

От чего помогает Регулон? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

Предохранение от нежелательной беременности;

Лечение нарушений менструального цикла — дисменорея, ПМС, дисфункциональные маточные кровотечения.

Инструкция по применению Регулон, дозировки

Препарат принимают внутрь целиком в одно и тоже время суток, запивая водой. Стандартная дозировка – 1 таблетка в сутки.
Начало приема — 1-й день менструального цикла, длительность – 21 день, затем делается перерыв на 7 дней. Если от начала менструации прошло уже более 5 дней, то прием таблеток начинают со следующего цикла.
Если начало приема препарата произошло во 2-5 сутки менструального цикла, инструкция по применению Регулон рекомендует в первые 7 дней использовать дополнительные средства контрацепции.
При необходимости отстрочить менструацию необходимо продолжать прием таблеток без 7-дневного перерыва. В этот период могут появиться менструальноподобные кровянистые выделения. Привычный прием препарата можно восстановить после перерыва в 7 дней.
Переход на Регулон с других противозачаточных таблеток
При переходе с другого перорального контрацептива с курсом 21 день — первую таблетку следует принять на следующий день после семидневного перерыва предыдущего цикла.
При переходе с препарата с курсом 28 дней — первую таблетку принимают на следующий день после приема последней таблетки из упаковки предыдущего средства. При соблюдении указанных рекомендаций применять дополнительные методы контрацепции не нужно.
При переходе с гормональных пероральных контрацептивов мини-пили (в составе только прогестаген) 1-ю таблетку Регулон следует принять в 1-й день менструального цикла без дополнительного использования барьерных методов контрацепции.
Если на фоне применения мини-пили менструация не наступила, то только после исключения беременности можно начинать прием Регулона в любой день цикла с использованием дополнительных противозачаточных средств или воздержания от половых контактов в течение первых 7 дней.
Пропустила прием таблетки Регулон – что делать?
В случае, если был пропущен прием таблетки в течение времени менее 12 часов, то ее принимают как-можно быстрее.
Если прошло более 12-ти часов, то эту таблетку пропускают и начинают прием следующей таблетки на следующий день, при этом желательно в течение недели использовать дополнительные методы контрацепции.
Если пропуск таблетки произошел на 1-ой или 2-ой неделе МЦ, следует принять сразу 2 таблетки (в обычном режиме) и до конца цикла использовать дополнительные барьерные средства контрацепции.
При пропуске таблетки на 3-ей неделе цикла надо принять забытую таблетку, продолжить регулярный прием и не делать 7-дневный перерыв. Важно помнить, что в связи с минимальной дозой эстрогена повышается риск овуляции и/или кровянистых выделений при пропуске приема таблетки — рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.
Особые указания
Появление нерегулярных, мажущих или прорывных кровотечений после нескольких месяцев применения препарата может свидетельствовать о снижении его эффективности.
Если в конце второго цикла не начинается менструальноподобное кровотечение, следует прекратить прием таблеток и возобновить его только после исключения возможной беременности.
Нарушения ЖКТ
Если после приема препарата отмечали рвоту или диарею, абсорбция его компонентов может быть неполной. Если рвота и диарея прекратились в течение 12 часов, нужно принять 1 таблетку дополнительно, затем прием препарата следует продолжить по обычной схеме.
Если рвота и диарея длятся более 12 часов, необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в текущий день и на протяжении следующих 7 дней.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Регулон (требуют отмены препарата):

Артериальная гипертензия;

Тромбоэмболии вен и артерий (в том числе образование тромбов в глубоких венах, инсульт, инфаркт миокарда и т.д.);

Тромбоэмболия вен и артерий печени и почек, а также тромбоэмболия ретиальных и/или мезентериальных вен и артерий (очень редко);

Спровоцированная отоспонгиозом потеря слуха;

Порфириновая болезнь;

Гемолитико-уремический синдром;

Обострение течения реактивной системной красной волчанки (в редких случаях);

Исчезающая после отмены средства ревматическая хорея (в крайне редких случаях).

При возникновении следующих побочных реакций дальнейшее применение препарата на усмотрение врача:

Ациклические кровянистые выделения или кровотечения из половых путей;

Аменорея после прекращения приема препарата;

Воспалительные процессы в половых путях;

Изменение состояния влагалищного секрета;

Молочница;

Галакторея;

Увеличение размеров, напряженность и болезненность молочных желез;

Тошнота;

Болезнь Крона;

Рвота;

Язвенный колит;

Головные боли;

Холелитиаз;

Эритема (узловатая или экссудативная);

Хлоазма;

Сыпь;

Развитие/обострение зуда и/или желтухи, ассоциированных с холестазом;

Мигренозные приступы;

Лабильность настроения;

Депрессия;

Повышение чувствительности роговой оболочки глаза (что может стать причиной непереносимости контактных линз);

Задержка жидкости в организме;

Снижение толерантности к углеводам;

Изменение веса (как правило, в сторону увеличения);

Реакции гиперчувствительности.

Противопоказания
Противопоказано назначать Регулон в следующих случаях:

Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой (включая анамнез);

Средняя или тяжелая степень тяжести артериальной гипертензии (артериальное давление (АД) выше 160 на 100 мм ртутного столба) и другие выраженные и/или множественные факторы риска артериального или венозного тромбоза;

Венозная или артериальная тромбоэмболия, тромбоз, включая инсульт, инфаркт миокарда, эмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен голени (в том числе в анамнезе);

Стенокардия, транзиторная ишемическая атака и другие предвестники тромбоза (включая анамнез);

Панкреатит (включая анамнез) на фоне выраженной гипертриглицеридемии;

Сахарный диабет с поражением сосудов (ангиопатией);

Дислипидемия;

Желтуха при приеме глюкокортикостероидов (ГКС);

Тяжелые патологии печени, гепатит, холестатическая желтуха (в том числе при беременности) (включая анамнез);

Желчнокаменная болезнь (включая анамнез);

Опухоли печени (включая анамнез);

Синдром Дубина-Джонсона, синдром Жильбера, синдром Ротора;

Гормонозависимые злокачественные опухоли молочных желез и половых органов или подозрение на них;

Наличие сильного зуда, отосклероза и его прогрессирования в период предыдущей беременности или на фоне приема ГКС;

Курение (свыше 15 сигарет в сутки) в возрасте старше 35 лет;

Вагинальные кровотечения неустановленной этиологии;

Период беременности или подозрение на нее;

Грудное вскармливание;

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Назначать с осторожностью:

Курение;

Эпилепсия;

Семейный анамнез;

Возраст старше 35 лет;

Тяжелая травма;

Ожирение;

Мигрень;

Дислипопротеинемия;

Артериальная гипертензия;

Обширное хирургическое вмешательство;

Варикозная болезнь или поверхностный тромбофлебит;

Хирургическая операция на нижних конечностях;

Изменение биохимических показателей;

Тяжелая депрессия (в том числе в анамнезе);

Послеродовый период;

Сахарный диабет без сосудистых осложнений;

Морфологические изменения клапана сердца;

Системная красная волчанка (СКВ);

Длительная иммобилизация;

Язвенный колит;

Фибрилляция предсердия;

Болезнь Крона;

Серповидно-клеточная анемия.

Передозировка
Симптомы передозировки — тошнота, рвота, кровянистые выделения из влагалища.
В первые 2-3 часа после приема препарата в высокой дозе рекомендуется промывание желудка. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Аналоги Регулон, цена в аптеках

При необходимости, заменить Регулон можно на аналог по активному веществу – это препараты:
Совпадения по коду АТХ:
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Регулон, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках Москвы и России: Регулон 21 таблетка – от 395 до 499 рублей, стоимость упаковки 63 таблетки – от 1018 рублей, по данным 792 аптек.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности — 3 года.

http://instrukciya-primeneniyu.com/regulon/

Регулон. Отзывы

Всего сообщений: 3853
10.05.2012, Евгения34
Нина , \»девочки,посоветуйте?\» Вы считаете это нормальная ситуация,Ниночка? Советовать должен доктор,а не кто попало. Могу лишь сказать,что вам необходима консультация гинеколога-эндокринолога и решение вопроса о приеме КОК с антиандрогенным эффектом.
10.05.2012, Юлия25лет
Здравствуйте! скажите пожалуйста, могут ли побочные действия регулона (в виде тошноты и головной боли) проявлятся строго перед приемом очередной таблетки или это что то другое? я принимаю в 22-00 и с часов 20-00 следующего вечера у меня плохое самочувствие пока не лягу спать. а так целый день я чувствую себя отлично!у меня вторая упаковка.
PS если побочка не пройдет. как передти на другие КОК.сдать анализ на гармоны не прерывая прием регулона?
спасибо
10.05.2012, Евгения34
Юлия25лет ,если вы не рожали,то возможно Регулон слишком дозирован для вас,имеет смысл перейти на менее дозированный КОК. Если рожали,то период адаптации не закончился ,можно набраться терпения и подождать. Сдавать на гормоны на фоне КОК- бредовая идея.
10.05.2012, Анна
Подскажите какие ОК безопаснее принимать при рассеянном склерозе.
10.05.2012, Евгения34
Анна ,при рассеянном склерозе можно любые КОК. Консультация невролога-обязательна.
10.05.2012, Елена
Здравствуйте, мне 22 года. У меня фолликулярная киста яичника. Выписали низкодозированные гормоны. Подскажите какие лучше, без сильных побочных явлений. Спасибо
10.05.2012, Евгения34
Елена ,я бы рада,но увы,не возможно угадать какой конкретно препарат подойдет лично для вас и какой из них е даст побочных эффектов.
09.05.2012, Анна
Здравствуйте, Евгения. Мы с вами уже общались 7 или 8 мая,вы советуете перейти на Ярину, но у мня сухая кожа, а Ярина , я думала,что при угревой сыпи и жирной коже. Может еще какой-то есть препарат с мочегонным эффектом. Врач мне еще назначала Жанин или Регулон. Спасибо. А в инструкции про кровянистые выделения написано, что это бывает редко и больше ни одного слова. Так что извините, что пристаем к вам с этим вопросом.
09.05.2012, Евгения34
Анна ,я освежила в памяти начало нашего с вами общения.Ярина действительно показана при жирной коже и акне.С мочегонным эффектом есть еще Джес,но он так же показан при жирной коже и акне. Жанин из этой же группы препаратов как Джес и Ярина-с антиандрогенным эффектом . Ну я надеюсь с кровянистыми выделениями все прояснилось и вы больше не будете их пугаться и зря переживать.
09.05.2012, Мамулик
Здравствуйте, мне 24 года. Три месяца принимаю Мидиану, врач назначил так как была киста, могу ли я перейти на регулон? Или лучше подобрать что-то другое?

http://www.sikirina.tsi.ru/forum/kontracepciya-predohranenie-ot-beremennosti/regulon-otzivi145.html

Регулон — побочные эффекты

Регулон, как монофазный препарат контрацептивного действия, является современным средством, рекомендуемым многими врачами с целью предохранения от беременности.
Но если вы решили использовать Регулон, побочные эффекты знать нужно. С побочными эффектами нужно ознакомится, чтобы не паниковать, чтобы точно знать, какие неприятности можно ожидать от препарата и что предпринимать в каждом случае. Не менее важны противопоказания к применению и взаимодействие с другими лекарствами (лекарственная совместимость) или продуктами. Также важно разобраться в вопросе совмещения Регулона и алкоголя.
Во-первых, сразу отметим, что побочные эффекты при правильном использовании Регулона — явление нечастое. Поэтому, читая нашу статью или инструкцию к Регулону и глядя на длинный список противопоказаний и побочных эффектов, не должно создаваться впечатление, что это совершенно неподходящий для регулярного приема препарат. Но и заранее определить, подойдет ли конкретно вам данное средство, не получится: это зависит от особенностей вашего гормонального фона и всего организма в целом.
Не все проявления побочного действия Регулона одинаковы по своей значимости. Поэтому для удобства разделим их на две группы.

Регулон: побочные эффекты легкой и умеренной тяжести

Общей характеристикой любого побочного действия из этой группы является индивидуальный подход в вопросе отмены Регулона, которая предпринимается после консультации с врачом.
Изменение влагалищных выделений.
Болезненность и напряженность молочных желез, а также выделения из сосков.
Рецидивирующие воспалительные заболевания половой системы: кольпиты.
Кровянистые влагалищные выделения, нарушение регулярности менструаций. Стоит отметить, что при использовании препарата с целью отсрочки месячных (при этом не далают семидневного перерыва в приеме Регулона) кровотечение не в срок или мажущие кровянистые выделения считаются явлением обычным, которое не расценивается как патология.
Тошнота и рвота.
Заболевания желчного пузыря, связанные с застоем желчи, в том числе развитие желтухи.
Сыпь и другие кожные проявления.
Мигрень или частые головные боли.
Депрессия, эмоциональная лабильность (неустойчивость).
Неприятные ощущения при ношении контактных линз.
Увеличение массы тела, в том числе связанное с отеками.
Повышение содержания сахара в крови.
Отмена Регулона может привести к аменорее – отсутствию менструаций. Однако в большинстве случаев отмена проходит незаметно, без осложнений, а репродуктивная функция восстанавливается в первый же цикл после отмены.

Регулон: побочные эффекты, требующие немедленной отмены

Повышение показателей артериального давления.
Возникновение заболеваний, вызванных тромбозом сосудов, в том числе инфаркт, инсульт.
Обострение некоторых системных заболеваний (красной волчанки и других).
Если на фоне использования Регулона вы заметили какие-либо симптомы, не указанные выше, вам следует посоветоваться с врачом и решить вопрос о возможности дальнейшего использования препарата.

Противопоказания

Склонность к тромботическим состояниям.
Некоторые формы мигрени.
Панкреатит, нарушение липидного баланса крови.
Тяжелые печеночные заболевания.
Некоторые виды опухолей.
Маточные кровотечения неустановленной причины.
Подозрение на беременность.
Период кормления грудью.
Курение женщины возраста 35 лет и старше.
Психические состояния, при которых женщина не в состоянии понять схемы приема препарата.

Регулон и другие лекарства

Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства постоянно или эпизодически, то об этом следует сообщить врачу. Некоторые из них – барбитураты, карбамазепин, некоторые антибиотики – могут снижать эффективность Регулона. Другие – препараты, обладающие неблагоприятным действием на печень – при совместном приеме с Регулоном усиливают свою токсичность.

Регулон и алкоголь

Алкоголь не упоминается в инструкции по использованию Регулона, однако этот вопрос волнует многих женщин. Снижается ли эффект препарата при его совместном приеме со спиртными напитками?
Предостережение относительно приема Регулона и алкоголя связано с двумя моментами.
Высокая доза алкоголя нередко провоцирует рвоту, как защитную реакцию организма. При этом концентрация препарата может значительно уменьшиться, и контрацептивный эффект будет ненадежным.
Алкоголь в неумеренных количествах известен своим разрушающим действием на печень, которое от совмещения с Регулоном становится еще более выраженным.
То есть умеренность и здесь становится решающей – противопоказано лишь злоупотребление.
Вопросы и ответы:
Начала пить Регулон на следующий день после мини-аборта, все было хорошо, но на 6 день приема таблеток начались кровянистые выделения и длятся до сих пор(уходит одна прокладка на день)сегодня.
После неполного немедецинского аборта лечащий врач прописал пить регулон с первого дня месячных. Месячные пришли с запозданием на 8 дней и очень скудные. я стала пить регулон, но месячные.
3 июля сделала мини-аборт на сроке 4-5 недель, после аборта через 2 дня началась кровь как при месячных и длилось 5 дней, затем просто мазало пол месяца. ничего не беспокоило. врач назначила.

http://www.posle-aborta.ru/article/regulon-pobochnye-effekty.html

Регулон инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Регулон — инструкция препарата, Вы сможете прочитать противопоказания, показание к применению, дозировка лекарства Регулон. Полезные отзывы о Регулон —
Монофазный гормональный контрацептивный препарат для приема внутрь.
Препарат: РЕГУЛОН
Активное вещество препарата: desogestrel, ethinylestradiol
Кодировка АТХ: G03AA09
КФГ: Монофазный пероральный контрацептив
Регистрационный номер: П №015054/01-2003
Дата регистрации: 18.06.03
Владелец рег. удост.: GEDEON RICHTER Ltd.

Форма выпуска Регулон, упаковка препарата и состав.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, двояковыпуклые, в форме диска, с маркировкой «Р8» на одной стороне и «RG» — на другой стороне.
1 таб.
этинилэстрадиол
30 мкг
дезогестрел
150 мкг
Вспомогательные вещества: -токоферол, магния стеарат, кремний коллоидный безводный, стеариновая кислота, повидон, крахмал картофельный, лактозы моногидрат.
Состав оболочки: пропиленгликоль, макрогол 6000, гипромеллоза.
21 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
21 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Регулон

Монофазный гормональный контрацептивный препарат для приема внутрь, содержащий комбинацию эстрогена (этинилэстрадиол) и гестагена (дезогестрел). Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект обусловлен влиянием на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему.
Дезогестрел является синтетическим гестагеном, при приеме внутрь тормозит синтез ЛГ и ФСГ в гипофизе и, предотвращая созревание фолликула, эффективно блокирует овуляцию. Обладает антиэстрогенным, слабым андрогенным (анаболическим) действием, не оказывает эстрогенного эффекта.
Этинилэстрадиол — синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, участвует вместе с гормоном желтого тела в формировании менструального цикла. Препятствует созреванию яйцеклетки, способной к оплодотворению.
Контрацептивный эффект обусловлен, с одной стороны, снижением восприимчивости эндометрия к бластоциту, с другой стороны, повышением вязкости слизи в шейке матки, препятствующей продвижению сперматозоидов.
Препарат оказывает благоприятное воздействие на липидный обмен: повышает содержание ЛПВП в плазме, не влияя при этом на содержание ЛПНП.
При приеме препарата значительно сокращаются потери менструальной крови. Регулярный прием препарата нормализует менструальный цикл, способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. онкологических.
Оказывает благоприятное воздействие на кожные покровы, заметно улучшает состояние кожи при вульгарных угрях.

Фармакокинетика препарата.

Дезогестрел быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ и сразу метаболизируется в печени и в стенке кишечника в 3-кето-дезогестрел, который является биологически активным метаболитом дезогестрела.
Cmax достигается через 1.5 ч и составляет 2 нг/мл. Биодоступность — 62-81%.
3-кето-дезогестрел связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Vd составляет 5 л/кг. Css устанавливается ко второй половине менструального цикла. Уровень 3-кето-дезогестрела увеличивается в 2-3 раза.
Продукты дальнейшего метаболизма кетодезогестрела фармакологически неактивны, часть их преобразуется путем конъюгации в полярные метаболиты, в первую очередь сульфаты и глюкурониды.
T1/2 составляет 38 ч. Метаболиты удаляются с мочой и с калом (в соотношении 6:4).
Этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1-2 ч после приема препарата и составляет 80 пг/мл. Биодоступность препарата из-за пресистемной конъюгации и эффекта «первого прохождения» через печень составляет около 60%.
Этинилэстрадиол полностью связывается с белками плазмы крови, в основном, с альбуминами.
Vd составляет 5 л/кг. Css устанавливается к 3-4 дню приема, при этом уровень этинилэстрадиола в сыворотке на 30-40% выше, чем после однократного приема препарата.
Пресистемная конъюгация этинилэстрадиола значительна. Минуя стенку кишечника (первая фаза метаболизма) он подвергается конъюгации в печени (вторая фаза метаболизма). Этинилэстрадиол и его конъюгаты первой фазы метаболизма (сульфаты и глюкурониды) выделяются в желчь и вступают в энтерогепатическую циркуляцию. Клиренс из плазмы крови около 5 мл/мин/кг массы тела.
T1/2 этинилэстрадиола составляет в среднем около 26 ч. Около 40% выводится с мочой и около 60% — с калом.

Показания к применению:

Дозировка и способ применения препарата.

Препарат назначают по 1 таб./сут (по возможности в одно и то же время), начиная с 1 дня менструального цикла в течение 21 дня. Затем следует 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение. Затем возобновляется прием таблеток из следующей упаковки (даже если кровотечение еще не прекратилось). При соблюдении правил приема, контрацептивное действие сохраняется и на время 7-дневного перерыва.
Если прием первой таблетки происходит в 1 день менструального цикла, то дополнительные методы контрацепции не требуются. Прием таблеток можно начинать и со 2-5 дня менструации, но в этом случае в первом цикле надо применять дополнительные методы контрацепции в первые 7 суток приема таблеток.
Если прошло более 5 дней после начала менструации, следует отложить начало приема препарата до следующей менструации.
После родов некормящим женщинам препарат можно назначить через 21 день. В этом случае нет необходимости в применении других методов контрацепции. Если препарат назначается позже, чем через 21 день после родов, тогда в первые 7 сут приема необходимо использовать дополнительные методы контрацепции. Если в послеродовом периоде половой контакт предшествовал пероральной контрацепции, тогда с приемом таблеток необходимо подождать до появления первой менструации. У женщин, продолжающих грудное вскармливание, не рекомендуется применение комбинированных пероральных противозачаточных средств, так как прием препарата может уменьшить выделение молока.
После аборта прием препарата рекомендуется начинать сразу после операции, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции.
При переходе к Регулону после приема другого эстроген-гестагенного гормонального контрацептива первую таблетку Регулона следует принять на следующий день после завершения курса предыдущего препарата. В применении дополнительных методов контрацепции необходимости нет.
При переходе к Регулону после приема другого гормонального контрацептива, содержащего только гестаген, первую таблетку Регулона надо принять в первый день менструального цикла; нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции. Если при приеме предыдущего препарата не возникает менструация, начинать прием Регулона можно в любой день цикла, но в этом случае в первые 7 сут приема необходимо применять дополнительные методы контрацепции.
В качестве дополнительных методов контрацепции рекомендуется использование шеечного колпачка со спермицидным гелем, презерватива, либо воздержание от половых контактов. Применение календарного метода в качестве дополнительного метода контрацепции не рекомендуется.
При необходимости отсрочки менструации прием таблеток следует продолжать без 7-дневного перерыва. В этом случае могут появляться межменструальные кровотечения, но это не уменьшает противозачаточного действия препарата. Регулярный прием Регулона можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.
В случае пропуска приема препарата, если опоздание в приеме таблетки составило не более 12 ч, то нужно принять пропущенную таблетку и далее продолжить прием в обычное время. Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 ч, это считается пропуском таблетки. Надежность контрацепции в этом цикле не гарантируется и рекомендуется применение дополнительных методов контрацепции.
При пропуске 1 таб. на первой или второй неделе цикла необходимо принять 2 таб. в следующий день и затем продолжить регулярный прием, используя дополнительные методы контрацепции до конца цикла. При пропуске 1 таб. на третьей неделе цикла дополнительно к перечисленным мерам исключается 7-дневный перерыв.
Если после приема препарата появляется рвота или диарея, всасывание препарата может быть неполным. Если симптомы прекратились в течение 12 ч, то надо принять еще 1 таб дополнительно. После этого следует продолжать прием таблеток обычным образом. Если симптомы продолжаются больше 12 ч, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции в последующие 7 сут.

Побочное действие Регулон:

Тяжелые побочные явления, встречающиеся крайне редко, требующие отмены препарата
Со стороны сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия сосудов легких, артериальная гипертензия.
Со стороны пищеварительной системы: холестатическая желтуха, желчнокаменная болезнь.
Прочие: обострение системной красной волчанки; в отдельных случаях — хорея Сиденхама, которая проходит после отмены препарата.
Другие побочные явления, встречающиеся чаще, но не требующие отмены препарата
Со стороны половой системы: межменструальные кровотечения, аменорея после отмены препарата, изменение характера влагалищной слизи, кандидоз влагалища, изменение размеров миомы матки, ухудшение течения эндометриоза, напряженность, болезненность, увеличение молочных желез, выделение молока, изменение либидо.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, гепатоцеллюлярная аденома.
Дерматологические реакции: узловатая эритема, сыпь, генерализованный зуд, хлоазма (при длительном применении).
Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, лабильность настроения, депрессия, снижение слуха.
Со стороны органа зрения: отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, мерцание перед глазами, повышение чувствительности роговицы (при ношении контактных линз).
Со стороны обмена веществ: задержка жидкости в организме, изменение массы тела, снижение толерантности к углеводам.
Со стороны лабораторных показателей: эстрогенный компонент таблеток Регулон может изменить некоторые показатели функции печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, уровень факторов свертывания крови и фибринолиза, липопротеинов и транспортных белков.

Противопоказания к препарату:

— беременность или подозрение на нее;
— артериальная гипертензия тяжелая или средней степени тяжести;
— семейные формы гиперлипидемии;
— тромбоэмболия (в т.ч. в анамнезе) или предрасположенность к ней (инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания (ишемический и геморрагический инсульт), выраженная форма атеросклероза);
— ИБС, декомпенсированные пороки сердца, миокардит;
— венозная тромбоэмболия в личном или семейном анамнезе;
— диабетическая ангиопатия (в т.ч. ретинопатия);
— тяжелые заболевания печени (в т.ч. в анамнезе): холестатическая желтуха, гепатит (до нормализации лабораторных показателей и в первые 6 мес после нормализации их), желтуха во время беременности или при приеме ГКС, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора, желчнокаменная болезнь, опухоль печени, порфирия;
— эстрогенозависимые опухоли или подозрение на них: рак молочной железы и эндометрия, гиперплазия эндометрия, эндометриоз, фиброаденома молочной железы;
— генитальные кровотечения неясной этиологии;
— системная красная волчанка (в т.ч. в анамнезе);
— генитальный герпес, герпес беременных;
— тяжелый кожный зуд при беременности в анамнезе;
— отосклероз (усугубленный во время предыдущей беременности или во время приема ГКС);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью и только после тщательной оценки пользы и риска применения следует назначать препарат при заболеваниях свертывающей системы крови, сердечной недостаточности (в т.ч. в анамнезе), почечной недостаточности (в т.ч. в анамнезе), эпилепсии, мигрени, при повышенном риске развития эстрогенозависимой опухоли, сахарном диабете, серповидно-клеточной анемии (при инфекции или при состоянии гипоксии прием эстрогеносодержащего препарата может спровоцировать возникновение тромбоэмболии), при тяжелой форме депрессии (в т.ч. в анамнезе).

Применение при беременности и лактации.

Регулон противопоказан к применению при беременности. Прием Регулона следует прекратить за 3 мес до срока планируемой беременности. В случае наступления беременности препарат следует отменить.
Эпидемиологические исследования доказали, что среди детей, рожденных женщинами, которые до беременности принимали гормональные противозачаточные средства, частота возникновения пороков развития не возрастает. В случаях приема препарата на ранних сроках беременности тератогенного действия не выявлено.
Применение Регулона противопоказано в период лактации (грудного вскармливания), т.к. он снижает секрецию грудного молока, изменяет его состав. Кроме того, активные вещества в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

Особый указания по применению Регулон.

Перед началом применения препарата необходимо провести общемедицинское (подробный семейный и личный анамнез, измерение АД, лабораторные исследования) и гинекологическое обследование (в т.ч. обследование молочных желез, органов малого таза, цитологический анализ цервикального мазка). Подобное исследование в период приема препарата проводят регулярно, каждые 6 мес.
Эффективность препарата Регулон снижается в случае пропуска таблеток, при рвоте и диарее, а также при одновременном приеме с другими лекарственными средствами.
Эффективность Регулона может снижаться, если через несколько месяцев его применения появляются межменструальные кровотечения. Если при этом в период перерыва не появляется менструальноподобное кровотечение, прием таблеток можно продолжить только после исключения беременности.
Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний повышается с возрастом, при курении, при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний, при ожирении (индекс массы тела выше 30 кг/м2), при дислипопротеинемиях, при артериальной гипертензии, при заболеваниях клапанов сердца, при фибрилляции предсердий, при сахарном диабете, при длительной иммобилизации (после большого оперативного вмешательства, после оперативного вмешательства на нижних конечностях, после тяжелой травмы).
При наличии врожденных или приобретенных биохимических дефектов (резистентность к активированному протеину C, гиперхромоцистеинемия, дефицит протеинов C, S, дефицит антитромбина III, наличие антифосфолипидных антител) также повышается риск развития тромбоэмболических заболеваний. Целенаправленное лечение выше перечисленных состояний снижает риск тромбообразования.
Беременность представляет больший риск тромбообразования нежели прием гормональных контрацептивов.
Прием Регулона следует немедленно прекратить в следующих случаях:
— возникновение впервые сильной головной боли либо усиление обычных мигреней;
— острое ухудшение остроты зрения;
— подозрение на инфаркт миокарда или тромбоз;
— резкое повышение АД;
— появление желтухи или гепатита без желтухи, интенсивного генерализованного зуда;
— возникновение эпилепсии или учащение эпилептических припадков;
— за 4 недели до планируемого оперативного вмешательства и в случае длительной иммобилизации (прием препарата Регулон можно возобновить по прошествии 2 недель с момента ремобилизации);
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследований по изучению влияния препарата Регулон на способности, необходимые для управления автомобилем и производственными механизмами, не проводилось.

Передозировка препаратом:

Симптомы: метроррагия. Прием препарата в высоких дозах не сопровождался появлением тяжело протекающих симптомов.
Лечение: в первые 2-3 ч после приема препарата в высокой дозе рекомендуется проведение промывания желудка. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Взаимодействие Регулон с другими препаратами.

При одновременном применении Регулона со спазмолитиками, производными фенобарбитала, антибиотиками (тетрациклин, ампициллин, рифампицин, изониазид, неомицин, пенициллин, хлорамфеникол), карбамазепином, фенилбутазоном, анальгетиками, анксиолитиками, активированным углем, сульфаниламидами, нитрофуранами, противомигренозными препаратами, гризеофульвином, слабительными препаратами и некоторыми лекарственными растениями (например, зверобой) возможно изменение характера менструаций и уменьшение контрацептивного эффекта Регулона.
Регулон при одновременном применении уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов, анксиолитиков (диазепам), трициклических антидепрессантов, гуанетидина, теофиллина, кофеина, витаминов, клофибрата, глюкокортикостероидов, парацетамола.
При одновременном применении Регулона с пероральными гипогликемическими препаратами или инсулином возможно нарушение контроля состояния углеводного обмена, т.к. Регулон может снижать толерантность к углеводам и повышать потребность в инсулине или пероральных гипогликемических средств, что может потребовать коррекции доз.