Что значит ритм синусовый, ЧСС и ЭКС

Существует множество способов, которые позволяют оценить работу сердца. Одним из них является электрокардиограмма. Благодаря данному виду исследования можно оценить ритм работы сердца, электрическую ось, на которой оно находится, а также частоту сокращений.

Частота сокращений сердца

Частота сердечных сокращений (ЧСС) – это количество сокращений сердца за одну минуту. В норме показатель составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Выделяют физиологические и патологические ситуации, когда данный показатель выходит за установленные рамки. В частности, увеличение частоты сердечных сокращений наблюдается при физической и эмоциональной нагрузке, беременности. Уменьшение ЧСС, или брадикардия наблюдается у людей, профессионально занимающихся спортом и это расценивается как вариант нормы.
У большинства людей наблюдается средняя ЧСС около 75 ударов с синусовым ритмом. Однако отклонение от этих значений не всегда является патологией.

Ритм сердца

Сокращения сердца запускает импульс. В сердце существует проводящая система, которая генерирует данные импульсы. В норме главным водителем ритма является синоатриальный узел. Он генерирует импульсы с частотой 60-100 в минуту.
Что это значит, если на ЭКГ ритм синусовый? Как правило, данное заключение свидетельствует о генерации импульса в синоатриальном узле и его нормальной работе. Кроме оценки водителя ритма, важна также и частота сердечных сокращений – данные два параметра учитываются вместе. Это позволяет оценить работу синусового узла.
Синусовый ритм с частотой 75 ударов в минуту свидетельствует о нормальной работе синоатриального узла. Равно как синусовый ритм с ЧСС 68 ударов в минуту.
Оценить ритм можно с помощью электрокардиограммы либо холтеровского мониторирования. Именно эти два исследования позволяют подтвердить наличие синусового ритма с ЧСС в течение суток.

Что такое электрическая ось сердца

В заключении к ЭКГ практически всегда идет информация об электрической оси. Данный показатель отображает направление суммарного вектора возбуждения желудочков. Кроме нормального положения оси сердца, выделяют также ее отклонения влево либо вправо.
Направление оси сердца может свидетельствовать о некоторых патологиях – нарушениях ритма, изменении давления в сосудах.

Бывает ли отклонение оси в норме?

Например, заключение о том, что у человека ритм синусовый, а ЭОС вертикальная, может свидетельствовать о том, что человек абсолютно здоров, однако высок и худощав. Поэтому вектор оси сердца не вписывается в нормальные значения, а отклонен вертикально.

Сочетание синусового ритма и вертикального положения электрической оси сердца часто встречается у подростков мужского пола. При этом может наблюдаться незначительная дыхательная аритмия. Другие патологии сердца выявляются редко.
Особого контроля такое положение ЭОС не требует. Достаточно будет проведения эхокардиографии и повторного выполнения кардиограммы. Данные исследования позволят выявить у людей молодого возраста врожденные пороки сердца, которые также могут являться причиной вертикального положения ЭОС при синусовом ритме.

О чем может свидетельствовать отклонение оси?

В то же время отклонение ЭОС резко влево при синусовом ритме может свидетельствовать о блокаде передне-верхней ветви ножки пучка Гиса. Также данное состояние встречается при артериальной гипертензии, гипертрофии левых отделов сердца.
Отклонение ЭОС вправо при синусовом ритме часто является признаком перегрузки правых отделов сердца. Такая ситуация встречается при хронической легочной гипертензии, тромбоэмболии легочной артерии, пороках сердца. У детей такое положение электрической оси может быть одним из признаков врожденных аномалий сердца.

Также в заключении к некоторым кардиограммам можно заметить фразу о том, что ритм синусовый, положение ЭОС горизонтальное – что это значит, понять только по результатам электрокардиограммы бывает достаточно сложно. Такая ситуация может встречаться при:

кардиомиопатиях;

миокардитах;

экссудативном перикардите;

гипертрофии сердечной мышцы;

приобретенных пороках сердца;

высоком стоянии диафрагмы;

полной блокаде ножки пучка Гиса.

Каждое из этих состояний требует тщательной диагностики. Для этого, кроме электрокардиографии, используют УЗД сердца, МРТ.
Лечение отклонения ЭОС влево при синусовом ритме производится после постановки диагноза. Основой терапии является устранение причины, которая привела к отклонению электрической оси.

http://ritm-serdce.ru/chto-znachit-ritm-sinusovyj-chss-i-eks.html

Синусовый ритм сердца на ЭКГ — что это значит и о чем может рассказать

Сердечный ритм, который исходит из синусового узла, а не из других областей называется синусовым. Он определяется и у здоровых людей и у некоторых больных, страдающих заболеваниями сердца.
Сердечные импульсы появляются в синусовом узле, затем расходятся по предсердиям и желудочкам, что и заставляет мышечные орган сокращаться.

Что означает и каковы нормы

Синусовый ритм сердца на ЭКГ — что это значит и как его определить? В сердце есть клетки, которые создают импульс благодаря определенному количеству ударов в минуту. Они находятся в синусовом и в атриовентрикулярном узлах, также в волокнах Пуркинье, из которых состоит ткань сердечных желудочков.
Синусовый ритм на электрокардиограмме означает, что этот импульс генерируется именно синусовым узлом (норма – 50). Если цифры другие, значит импульс генерируется другим узлом, который выдает иное значение количества ударов.
В норме здоровый синусовый ритм сердца регулярный с различной ЧСС, зависящей от возраста.

Нормальные показатели в кардиограмме

На что обращают внимание при проведении электрокардиографии:

Зубец Р на электрокардиограмме обязательно предшествует комплексу QRS.

Расстояние PQ соответствует 0,12 секунд – 0,2 секунд.

Форма зубца Р постоянна в каждых отведениях.

У взрослого частота ритма соответствует 60 – 80.

Расстояние Р–Р аналогично расстоянию R–R.

Зубец Р в состоянии нормы должен быть положительным во втором стандартном отведении, отрицательным в отведении aVR. Во всех других отведениях (это — I, III, aVL, aVF) его форма может различаться в зависимости от направления его электрической оси. Обычно зубцы Р положительные и в I отведении и в aVF.

В отведениях V1 и в V2 зубец Р будет 2-хфазным, иногда может быть преимущественно положительным или же преимущественно отрицательным. В отведениях с V3 до V6 зубец преимущественно положительный, хотя могут быть исключения, зависящие от его электрической оси.

За каждым зубцом Р в норме обязательно должны прослеживаться комплекс QRS, зубец Т. Интервал PQ у взрослых имеет значение 0,12 секунд – 0,2 секунд.

Синусовый ритм вместе с вертикальным положением электрической оси сердца (ЭОС) показывает, что эти параметры находятся в пределах нормы. Вертикальная ось показывает проекцию положения органа в грудной клетке. Также положение органа может быть в полувертикальной, горизонтальной, полугоризонтальной плоскостях.
Когда ЭКГ регистрирует синусовый ритм, значит, что с сердцем у пациента проблем пока не возникает. Очень важно при прохождении обследования не волноваться и не нервничать, чтобы не получить недостоверные данные.
Не стоит делать обследование сразу после физических нагрузок или после того, как больной поднялся на третий-пятый этаж пешком. Также следует предупредить пациента, что не стоит курить за полчаса до обследования, чтобы не получить недостоверные результаты.

Нарушения и критерии их определения

Если в описании присутствует фраза: нарушения синусового ритма, значит, зарегистрирована блокада или аритмия. Аритмией является любой сбой в последовательности ритма и его частоте.

Блокады могут вызываться, если нарушается передача возбуждения из нервных центров к сердечной мышце. Например, ускорение ритма показывает, что при стандартной последовательности сокращений, ритмы сердца ускорены.

Если в заключении фигурирует фраза о нестабильном ритме, эначит это проявление маленькой частоты сердечных ударов или наличие синусовой брадикардии. Брадикардия пагубно влияет на состояние человека, так как органы не получают требуемого дл нормальной деятельности количества кислорода.

Если фиксируется ускоренный синусовый ритм, значит, скорее всего, это проявление тахикардии. Такой диагноз ставится при превышении количества ударов сердечного ритма в 110 ударов.

Расшифровка результатов и постановка диагноза

Для того, чтобы поставить диагноз аритмии следует провести сравнение полученных показателей с показателями нормы. ЧСС в течение 1 минуты не должна быть больше 90. Чтобы определить этот показатель, нужно 60 (секунды) разделить на продолжительность R-R промежутка (также в секундах) или умножить количество комплексов QRS за 3 сек (участок длиной равной 15 см ленты) на 20.
Таким образом можно диагностировать следующие отклонения:

Брадикардия– ЧСС/мин меньше 60, иногда фиксируется увеличение P-P интервала до 0,21 секунды.

Тахикардия – ЧСС увеличивается до 90, хотя прочие признаки ритма остаются в норме. Часто может наблюдаться косонисходящая депрессия PQ сегмента, а ST сегмента — восходящая. На взгляд это может быть похожим на якорь. Если ЧСС повышается выше 150 ударов в минуту, возникают блокады 2-ой ст.

Аритмия – это нерегулярный и нестабильный синусовый ритм сердца, когда интервалы R-R различаются сильнее, чем на 0,15 секунды, что связано с изменениями количества ударов на вдох и выдох. Часто встречается у детей.

Ригидный ритм – излишняя регулярность сокращений. R-R различается меньше, чем на 0,05 сек. Это может происходить из-за дефекта синусового узла или нарушения его нейровегетативной регуляции.

Причины отклонений

Наиболее распространенными причинами нарушений ритма можно считать:

чрезмерное злоупотребление алкоголем;

любые пороки сердца;

курение;

длительное употребление гликозидов и антиаритмических средств;

выпячивание митрального клапана;

патологии функциональности щитовидной железы, в том числе и тиреотокскоз;

сердечная недостаточность;

заболевания миокарда;

инфекционные поражения клапанов и прочих частей сердца — заболевание инфекционный эндокардит (симптомы у него довольно специфичны);

перегрузки: эмоциональные, психологические и физические.

Дополнительные исследования

Если врач при осмотре результатов видит, что длина участка между зубцами Р, а также их высота неравнозначны – значит, синусовый ритм слаб.

Для определения причины, больному могут порекомендовать пройти дополнительное диагностирование: может быть выявлена патология самого узла или же проблемы узловой вегетативной системы.
Тогда назначается холтеровский мониторинг или производится медикаментозная проба, что позволяет выяснить существует ли патология самого узла или нарушилась регуляция вегетативной системы узла.
Больше подробностей о синдроме слабости этого узла смотрите на видео-конференции:

Если выясняется, что аритмия стала следствием нарушений в самом узле, то назначаются коррекционные измерения вегетативного статуса. Если по другим причинам, то применяются и другие методы, к примеру, имплантацию стимулятора.
Холтеровский мониторинг — это обычная электрокардиограмма, которая проводится в течение суток. Благодаря продолжительности этого обследования, специалисты могут изучить состояние сердца при разных степенях нагрузки. При проведении обычного ЭКГ пациент лежит на кушетке, а при проведении холтеровского мониторинга можно изучить состояние организма и в период физических нагрузок.

Тактика лечения

Синусовая аритмия специального лечения не требует. Неправильный ритм еще не значит, что есть какое-то из перечисленных заболеваний. Нарушение сердечного ритма – распространенный синдром, характерный для любого возраста.
Избежать проблем с сердцем во многом может помочь правильный рацион, режим дня, отсутствие стрессов. Нелишним будет прием витаминов для поддержания работы сердца и улучшения эластичности сосудов. В аптеках можно найти большое количество комплексных витаминов, содержащих все необходимые компоненты и специализированные витамины для поддержания работы сердечной мышцы.

Кроме них, можно обогатить свой рацион такими пищевыми продуктами, как апельсины, изюм, черника, свекла, лук, капуста, шпинат. В них содержится много антиоксидантов, которые регулируют число свободных радикалов, излишнее количество которых может стать причиной инфарктов миокарда.
Для бесперебойной работы сердца организму необходим витамин Д, который содержится в петрушке, куриных яйцах, лососе, молоке.
Если правильно составить рацион, придерживаться режима дня можно добиться долгой и бесперебойной работы сердечной мышцы и не беспокоиться за неё до глубокой старости.
Напоследок предлагаем вам посмотреть видео с вопросами и ответами о нарушениях ритма сердца:

http://oserdce.com/diagnostika/ekg/sinusovyj-ritm.html

Синусовый ритм: суть, отражение на ЭКГ, норма и отклонения, особенности

Синусовый ритм — один из важнейших показателей нормальной работы сердца, который говорит о том, что источник сокращений исходит из главного, синусового, узла органа. Этот параметр стоит в числе первых в заключении ЭКГ, а пациенты, прошедшие исследование, стремятся узнать, что он означает и стоит ли беспокоиться.
Сердце — главный орган, обеспечивающий кровью все органы и ткани, от его ритмичной и последовательной работы зависит степень оксигенации и функция всего организма. Для сокращения мышцы нужен толчок — импульс, исходящий из особых клеток проводящей системы. От того, откуда исходит этот сигнал и какова его частота, зависят характеристики ритма.

сердечный цикл в норме, первичный импульс исходит из синусового узла (СУ)
Синусовый узел (СУ) расположен под внутренней оболочкой правого предсердия, он прекрасно кровоснабжается, получая кровь непосредственно из венечных артерий, богато снабжен волокнами вегетативной нервной системы, оба отдела которой оказывают на него влияние, способствуя как увеличению, так и ослаблению частоты генерации импульсов.
Клетки синусового узла сгруппированы в пучки, они меньше, нежели обычные кардиомиоциты, имеют веретенообразную форму. Сократительная функция у них чрезвычайно слабая, но зато способность образовывать электрический импульс сродни нервным волокнам. Главный узел связан с атрио-вентрикулярным соединением, которому передает сигналы для дальнейшего возбуждения миокарда.
Синусовый узел называют главным водителем ритма, ведь именно он обеспечивает ту частоту сокращений сердца, которая дает органам адекватное кровоснабжение, поэтому сохранение регулярного синусового ритма чрезвычайно важно для оценки работы сердца при его поражениях.
СУ генерирует импульсы наибольшей частоты по сравнению с другими отделами проводящей системы, а затем передает их с высокой скоростью далее. Частота образования импульсов синусовым узлом лежит в пределах от 60 до 90 в минуту, что соответствует нормальной частоте биений сердца, когда они происходят за счет основного водителя ритма.
Электрокардиография — основной метод, позволяющий быстро и безболезненно определить, откуда сердце получает импульсы, какова их частота и ритмичность. ЭКГ прочно вошла в практику терапевтов и кардиологов благодаря доступности, простоте выполнения и высокой информативности.
Получив на руки результат электрокардиографии, каждый заглянет в заключение, оставленное там врачом. Первым из показателей и будет оценка ритма — синусовый, если исходит из главного узла, или несинусовый с указанием конкретного его источника (АВ-узел, ткани предсердий и т.п.). Так, к примеру, результат «ритм синусовый с ЧСС 75» беспокоить не должен, это норма, а если специалист пишет о несинусовом эктопическом ритме, учащении биений (тахикардии) или замедлении (брадикардии), то самое время отправляться на дообследование.

Ритм из синусового узла (СУ) — синусовый ритм — норма (слева) и патологические несинусовые ритмы. Указаны точки зарождения импульса
Также в заключении пациент может обнаружить информацию о положении ЭОС (электрической оси сердца). В норме оно может быть как вертикальным и полувертикальным, так и горизонтальным или полугоризонтальным, в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Отклонения ЭОС влево или вправо, в свою очередь, обычно говорят об органической патологии сердца. Подробнее ЭОС и варианты её положения описаны в отдельной публикации.

Синусовый ритм в норме

Нередко пациенты, обнаружившие в заключении ЭКГ синусовый ритм, начинают волноваться, все ли в порядке, ведь термин не всем известен, а значит, может говорить о патологии. Однако, их можно успокоить: синусовый ритм — это норма, которая свидетельствует об активной работе синусового узла.
С другой стороны, даже при сохраненной активности главного водителя ритма возможны некоторые отклонения, но и они не всегда служат показателем патологии. Колебания ритма случаются при различных физиологических состояниях, не вызванных патологическим процессом в миокарде.
Воздействие на синусовый узел блуждающего нерва и волокон симпатической нервной системы нередко вызывает изменение его функции в сторону большей или меньшей частоты образования нервных сигналов. Это отражается на частоте биений сердца, которая подсчитывается на той же кардиограмме.
В норме частота синусового ритма лежит в пределах от 60 до 90 ударов в минуту, но специалисты отмечают, что четкой границы для определения нормы и патологии нет, то есть при ЧСС 58 ударов в минуту рано говорить о брадикардии, равно как и о тахикардии при превышении показателя в 90. Все эти параметры должны оцениваться комплексно с обязательным учетом общего состояния пациента, особенностей его обмена, рода деятельности и даже того, чем он был занят непосредственно перед исследованием.
Определение источника ритма при анализе ЭКГ — принципиальный момент, при этом показателями синусового ритма считаются:

Определение зубцов Р перед каждым желудочковым комплексом;

Постоянная конфигурация предсердных зубцов в одном и том же отведении;

Постоянная величина интервала между зубцами P и Q (до 200 мсек);

Всегда положительный (направлен вверх) зубец Р во втором стандартном отведении и отрицательный в aVR.

В заключении ЭКГ обследуемый может найти: «ритм синусовый с ЧСС 85, нормальное положение электрической оси». Такое заключение считаем нормой. Другой вариант: «ритм несинусовый с частотой 54, эктопический». Этот результат должен насторожить, так как возможна серьезная патология миокарда.
Перечисленные выше характеристики на кардиограмме свидетельствуют о наличии синусового ритма, а это значит, что импульс идет из главного узла вниз, к желудочкам, которые сокращаются вслед за предсердиями. Во всех других случаях ритм считается несинусовым, а источник его лежит за пределами СУ — в волокнах желудочковой мышцы, предсердно-желудочковом узле и т. д. Возможна импульсация сразу из двух мест проводящей системы, в этом случае также речь идет об аритмии.
Чтобы результат ЭКГ оказался наиболее верным, следует исключить все возможные причины изменений деятельности сердца. Курение, быстрый подъем по лестнице или бег, чашка крепкого кофе могут изменить параметры сердечной деятельности. Ритм, конечно, останется синусовым, если узел работает правильно, но как минимум тахикардия будет зафиксирована. В связи с этим перед исследованием нужно успокоиться, исключить стрессы и переживания, а также физическую нагрузку — все то, что прямо или косвенно влияет на результат.

Синусовый ритм и тахикардия

Снова напомним, что соответствует синусовый ритм с частотой 60 — 90 в минуту. Но что делать, если параметр выходит за установленные границы при сохранении своей «синусовости»? Известно, что такие колебания не всегда говорят о патологии, поэтому преждевременно паниковать не нужно.

Ускоренный синусовый ритм сердца (синусовая тахикардия), который не является показателем патологии, фиксируется при:

Эмоциональных переживаниях, стрессе, испуге;

Сильной физической нагрузке — в спортзале, при тяжелом физическом труде и т. д.;

После слишком обильной еды, употребления крепкого кофе или чая.

Такая физиологическая тахикардия отражается на данных ЭКГ:

Уменьшается длина промежутка между зубцами Р, интервала RR, продолжительность которых при соответствующих подсчетах позволяет определить точную цифру ЧСС;

Зубец Р сохраняется на своем нормальном месте — перед желудочковым комплексом, который, в свою очередь, имеет правильную конфигурацию;

Частота сокращений сердца по результатам подсчетов превышает 90-100 в минуту.

Тахикардия при сохраненном синусовом ритме в физиологических условиях направлена на обеспечение кровью тканей, который по разным причинам стали больше в ней нуждаться — занятия спортом, пробежка, например. Ее нельзя считать нарушением, а за короткий промежуток времени сердце само восстанавливает синусовый ритм нормальной частоты.
Если при отсутствии каких-либо болезней обследуемый сталкивается с тахикардией при синусовом ритме на кардиограмме, следует сразу же вспомнить, как проходило исследование — не волновался ли он, не мчался ли в кабинет кардиографии сломя голову, а может, покурил на лестнице поликлиники как раз перед снятием ЭКГ.

Синусовый ритм и брадикардия

Противоположный синусовой тахикардии вариант работы сердца — замедление его сокращений (синусовая брадикардия), которое тоже не всегда говорит о патологии.

Физиологическая брадикардия со снижением частоты импульсации из синусового узла менее 60 за минуту может возникать при:

Состоянии сна;

Занятиях профессиональным спортом;

Индивидуальных конституциональных особенностях;

Ношении одежды с тугим воротником, сильно затянутого галстука.

Стоит заметить, что брадикардия чаще, чем увеличение ЧСС, говорит о патологии, поэтому к ней внимание обычно пристальное. При органических поражениях мышцы сердца брадикардия даже при условии сохранения «синусовости» ритма может стать диагнозом, требующим медикаментозного лечения.
Во сне отмечается значительное снижение пульса — примерно на треть от «дневной нормы», что связано с преобладанием тонуса блуждающего нерва, подавляющего активность синусового узла. ЭКГ чаще регистрируется у бодрствующих субъектов, поэтому такая брадикардия не фиксируется при обычных массовых исследованиях, но ее можно увидеть при суточном мониторировании. Если в заключении холтеровского мониторирования есть указание на урежение синусового ритма во сне, то вполне вероятно, что показатель впишется в норму, о чем пояснит кардиолог особо волнующимся пациентам.
Кроме того замечено, что около 25% мужчин молодого возраста имеют более редкий пульс в пределах 50-60, а ритм при этом синусовый и регулярный, никаких симптомов неблагополучия нет, то есть это — вариант нормы. Профессиональные спортсмены тоже отличаются склонностью к брадикардии, обусловленной систематической физической нагрузкой.
Синусовая брадикардия — это состояние, когда пульс урежается менее 60, но импульсы в сердце продолжают генерироваться главным узлом. Люди с таким состоянием могут падать в обмороки, испытывать головокружение, нередко эта аномалия сопутствует ваготонии (варианту вегето-сосудистой дистонии). Синусовый ритм с брадикардией должен быть поводом для исключения серьезных изменений в миокарде или других органах.
Признаками синусовой брадикардии на ЭКГ буду удлинение промежутков между предсердными зубцами и комплексами желудочковых сокращений, однако все показатели «синусовости» ритма сохраняются — зубец Р по-прежнему предшествует QRS и имеет постоянную величину и форму.
Таким образом, синусовый ритм — нормальный показатель на ЭКГ, говорящий о сохраненной активности главного водителя ритма, а при нормосистолии ритм и синусовый, и нормальной частоты — в пределах между 60 и 90 ударами. Поводов для беспокойства в таком случае быть не должно, если нет указаний на другие изменения (ишемия, к примеру).

Когда нужно волноваться?

Поводом для беспокойства должны стать заключения кардиографии, говорящие о патологической синусовой тахикардии, брадикардии или аритмии с нестабильностью и нерегулярностью ритма.

При тахи- и брадиформах врач быстро устанавливает отклонение пульса от нормы в большую или меньшую сторону, выясняет жалобы и направляет на дополнительные обследования — УЗИ сердца, холтер, анализы крови на гормоны и т. д. Выяснив причину, можно приступать к лечению.
Нестабильный синусовый ритм на ЭКГ проявляется неодинаковыми промежутками между главными зубцами желудочковых комплексов, колебания которых превышают — 150-160 мсек. Это почти всегда признак патологии, поэтому пациента не оставляют без внимания и выясняют причину нестабильности в работе синусового узла.
О том, что сердце бьется с нерегулярным синусовым ритмом, также скажет электрокардиография. Нерегулярность сокращений может быть вызвана структурными изменениями в миокарде — рубец, воспаление, а также пороками сердца, сердечной недостаточностью, общей гипоксией, анемией, курением, эндокринной патологией, злоупотреблением отдельными группами лекарств и многими другими причинами.
Неправильный синусовый ритм исходит из главного водителя ритма, но частота биений органа при этом то возрастает, то снижается, теряя свое постоянство и регулярность. В этом случае говорят о синусовой аритмии.
Аритмия с синусовым ритмом может быть вариантом нормы, тогда ее называют циклической, и связана она обычно с дыханием — дыхательная аритмия. При этом явлении на вдохе ЧСС увеличивается, а на выдохе — падает. Дыхательную аритмию можно обнаружить у спортсменов-профессионалов, подростков в период усиленной гормональной перестройки, лиц, страдающих вегетативной дисфункцией или неврозами.
Синусовая аритмия, связанная с дыханием, диагностируется на ЭКГ:

Сохраняется нормальная форма и расположение предсердных зубцов, которые предшествуют всем желудочковым комплексам;

На вдохе интервалы между сокращениями уменьшаются, на выдохе — становятся более продолжительными.

синусовый ритм и дыхательная аритмия
Отличить физиологическую синусовую аритмию позволяют некоторые тесты. Многие знают, что при обследовании могут попросить задержать дыхание. Это простое действие помогает нивелировать действие вегетатики и определить регулярный ритм, если он связан с функциональными причинами и не является отражением патологии. Кроме того, прием бета-адреноблокатора усиливает аритмию, а атропин ее снимает, но этого не произойдет при морфологических изменениях в синусном узле или мышце сердца.
Если ритм синусовый нерегулярный и не устраняется путем задержки дыхания и фармакологических проб, то самое время задуматься о наличии патологии. Это могут быть:

Миокардиты;

Кардиомиопатии;

Ишемическая болезнь, диагностируемая у большинства пожилых людей;

Недостаточность сердца с расширением его полостей, что неминуемо сказывается на синусовом узле;

Легочная патология — астма, хронический бронхит, пневмокониозы;

Анемии, в том числе наследственные;

Невротические реакции и вегетативная дистония тяжелой степени;

Расстройства органов внутренней секреции (диабет, тиреотоксикоз);

Злоупотребление мочегонными, сердечными гликозидами, антиаритмиками;

Электролитные нарушения и интоксикации.

Синусовый ритм при его нерегулярности не позволяет исключить патологию, а наоборот, чаще всего на нее и указывает. Это значит, что помимо «синусовости», ритм должен быть еще и правильным.

пример перебоев и нестабильности в работе синусового узла
Если пациент знает о существующих у него болезнях, то процесс диагностики упрощается, ведь врач может действовать целенаправленно. В других случаях, когда нестабильный синусовый ритм явился находкой на ЭКГ, предстоит комплекс обследований — холтер (суточное ЭКГ), тредмил, эхокардиография и др.

Особенности ритма у детей

Дети — совершенно особая часть людей, у которых многие параметры сильно отличаются от взрослых. Так, любая мама расскажет, как часто бьется сердечко новорожденного малыша, но при этом она не будет волноваться, ведь известно, что у малышей первых лет и, особенно, новорожденных пульс значительно чаще, чем у взрослых.

Синусовый ритм должен регистрироваться у всех детей без исключения, если речи не идет о поражении сердца. Возрастная тахикардия связана с небольшими размерами сердца, которое должно обеспечить растущий организм необходимым количеством крови. Чем меньше ребенок — тем чаще у него пульс, достигая в период новорожденности 140-160 с минуту и постепенно снижаясь до «взрослой» нормы к 8 годам жизни.
ЭКГ у детей фиксирует те же признаки синусового происхождения ритма — зубцы Р перед сокращениями желудочков одинаковой величины и формы, при этом тахикардия должна вписываться в возрастные параметры. Отсутствие активности синусового узла, когда кардиолог укажет о нестабильности ритма или эктопии его водителя — повод для серьезного беспокойства врачей и родителей и поиска причины, которой в детстве чаще всего становится врожденный порок.
Вместе с тем, читая указание на синусовую аритмию по данным ЭКГ, маме не стоит сразу паниковать и падать в обморок. Вполне вероятно, что синусовая аритмия связана с дыханием, что часто наблюдается в детском возрасте. Нужно учесть и условия снятия ЭКГ: если малыша уложили на холодную кушетку, он испугался или растерян, то рефлекторная задержка дыхания усилит проявления дыхательной аритмии, которая не говорит о тяжелой болезни.
Тем не менее, синусовая аритмия не должна считаться нормой, пока точно не доказана ее физиологическая сущность. Так, патология синусового ритма чаще диагностируется у недоношенных младенцев, пострадавших от внутриутробной гипоксии детей, при повышенном внутричерепном давлении у новорожденных. Ее может спровоцировать рахит, бурный рост, ВСД. По мере созревания нервной системы, совершенствуется регуляция ритма, и нарушения могут сами пройти.
Треть синусовых аритмий у детей носит патологический характер и вызвана наследственными факторами, инфекцией с высокой лихорадкой, ревматизмом, миокардитами, пороками сердца.
Спорт при дыхательной аритмии ребенку не противопоказан, но только при условии постоянного динамического наблюдения и регистрации ЭКГ. Если причина нестабильного синусового ритма окажется не физиологической, то кардиолог вынужден будет ограничить спортивные занятия ребенка.
Понятно, что родителей беспокоит важный вопрос: что делать, если на ЭКГ синусовый ритм неправильный или зафиксирована аритмия? Во-первых, нужно отправиться к кардиологу и еще раз провести ребенку кардиографию. Если физиологичность изменений будет доказана, то достаточно наблюдения и ЭКГ 2 раза в год.
Если нестабильность синусового ритма не вписывается в рамки варианта нормы, не вызвана дыханием или функциональными причинами, то кардиолог назначит лечение в соответствии с истинной причиной аритмии.

http://sosudinfo.ru/serdce/sinusovyj-ritm/

Расшифровка ЭКГ у взрослых: что значат показатели

Электрокардиограмма – это диагностический метод, позволяющий определить функциональное состояние важнейшего органа человеческого тела – сердца. Большинство людей хотя бы раз в жизни имело дело с подобной процедурой. Но получив на руки результат ЭКГ, далеко не всякий человек, разве что имеющий медицинское образование, сможет разобраться в терминологии, используемой в кардиограммах.

Что такое кардиография

Суть кардиографии состоит в исследовании электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы. Преимуществом данного метода является его относительная простота и доступность. Кардиограммой, строго говоря, принято называть результат измерения электрических параметров сердца, выведенных в виде временного графика.
Создание электрокардиографии в ее современном виде связано с именем голландского физиолога начала 20 века Виллема Эйнтховена, разработавшего основные методы ЭКГ и терминологию, используемую врачами и поныне.
Благодаря кардиограмме возможно получение следующей информации о сердечной мышце:

Частота сердечных сокращений,

Физическое состояние сердца,

Наличие аритмий,

Наличие острых или хронических повреждений миокарда,

Наличие нарушений обмена веществ в сердечной мышце,

Наличие нарушений электрической проводимости,

Положение электрической оси сердца.

Также электрокардиограмма сердца может использоваться для получения информации о некоторых заболеваниях сосудов, не связанных с сердцем.
ЭКГ обычно проводится в следующих случаях:

Ощущение аномального сердцебиения;

Приступы одышки, внезапной слабости, обмороки;

Боли в сердце;

Шумы в сердце;

Ухудшение состояния больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;

Прохождение медкомиссий;

Диспансеризация людей старше 45 лет;

Осмотр перед операцией.

Также проведение электрокардиограмма рекомендуется при:

Беременности;

Эндокринных патологиях;

Нервных заболеваниях;

Изменениях в показателях крови, особенно при увеличении холестерина;

Возрасте старше 40 лет (раз в год).

Где можно сделать кардиограмму?

Если вы подозреваете, что у вас с сердцем не все в порядке, то можно обратиться к терапевту или кардиологу, чтобы он дал бы вам направление на ЭКГ. Также на платной основе кардиограмму можно сделать в любой поликлинике или больнице.

Методика проведения процедуры

Запись ЭКГ обычно проводится в лежачем положении. Для снятия кардиограммы используется стационарный или переносной аппарат – электрокардиограф. Стационарные аппараты устанавливаются в медицинских учреждениях, а переносные используются бригадами неотложной помощи. В аппарат поступает информация об электрических потенциалах на поверхности кожи. Для этого применяются электроды, прикрепляемые к области груди и конечностям.
Эти электроды называются отведениями. На груди и конечностях обычно устанавливается по 6 отведений. Грудные отведения обозначаются V1-V6, отведения на конечностях называются основными (I,II,III) и усиленными (aVL, aVR, aVF). Все отведения дают несколько разную картину колебаний, однако суммировав информацию со всех электродов, можно выяснить детали работы сердца в целом. Иногда используются дополнительные отведения (D, А, I).
Обычно кардиограмма выводится в виде графика на бумажный носитель, содержащий миллиметровую разметку. Каждому отведению-электроду соответствует свой график. Стандартная скорость движения ленты составляет 5 см/c, может применяться и другая скорость. В кардиограмме, выводимой на ленту, также могут указываться основные параметры, показатели нормы и заключение, сгенерированные автоматически. Также данные могут записываться в память и на электронные носители.
После проведения процедуры обычно требуется расшифровка кардиограммы опытным врачом-кардиологом.

Холтеровское мониторирование

Помимо стационарных аппаратов существуют и портативные аппараты для суточного (холтеровского) мониторинга. Они прикрепляются к телу пациента вместе с электродами и записывают всю информацию, поступающую в течение длительного периода времени (обычно в течение суток). Этот метод дает гораздо более полную информацию о процессах в сердце по сравнению с обычной кардиограммой. Так, например, при снятии кардиограммы в стационарных условиях пациент должен находиться в состоянии покоя. Между тем, некоторые отклонения от нормы могут проявляться при физических нагрузках, во сне и т.д. Холтеровское мониторирование дает информацию о подобных явлениях.

Прочие типы процедур

Существует и еще несколько методов проведения процедуры. Например, это мониторинг с физической нагрузкой. Отклонения от нормы обычно более выражены на ЭКГ с нагрузкой. Наиболее распространенным способом обеспечить организму необходимую физическую нагрузку является беговая дорожка. Этот способ полезен в тех случаях, когда патологии могут проявляться лишь в случае усиленной работы сердца, например, при подозрении на ишемическую болезнь.
При фонокардиографии записываются не только электрические потенциалы сердца, но и звуки, которые при этом возникают в сердце. Процедура назначается, когда необходимо уточнить возникновение шумов в сердце. Данный метод нередко используется при подозрении на пороки сердца.

Типы зубцов

Сначала следует немного рассказать о том, как работает сердце. Оно имеет 4 камеры – два предсердия, и два желудочка (левые и правые). Электрический импульс, благодаря которому оно сокращается, формируется, как правило, в верхней части миокарда – в синусовом водителе ритма – нервном синоатриальном (синусном) узле. Импульс распространяется по сердцу вниз, сначала затрагивая предсердия и заставляя их сокращаться, затем проходит атриовентрикулярный нервный узел и другой нервный узел – пучок Гиса, и достигает желудочков. Основную нагрузку по перекачке крови на себя берут именно желудочки, особенно левый, задействованный в большом круге кровообращения. Этот этап называется сокращением сердца или систолой.
После сокращения всех отделов сердца настает время их расслабления – диастолы. Затем цикл повторяется снова и снова – этот процесс и называется сердцебиением.
Состояние сердца, при котором не происходит никаких изменений в распространении импульсов, отражается на ЭКГ в виде прямой горизонтальной линии, называемой изолинией. Отклонение графика от изолинии называется зубцом.
Одно сердечное сокращение на ЭКГ содержит шесть зубцов: P, Q, R, S, T, U. Зубцы могут быть направлены, как верх, так и вниз. В первом случае они считаются положительными, во втором – отрицательными. Зубцы Q и S всегда положительны, а зубец R всегда отрицателен.

Зубцы отражают различные фазы сокращения сердца. P отражает момент сокращения и расслабления предсердий, R – возбуждения желудочков, T – расслабления желудочков. Также используются специальные обозначения для сегментов (промежутков между соседними зубцами) и интервалов (участков графика, включающих сегменты и зубцы) например, PQ, QRST.
Соответствие стадий сокращения сердца и некоторых элементов кардиограмм:

P – сокращение предсердий;

PQ – горизонтальная линия, переход разряда от предсердий через атриовентрикулярный узел на желудочки. Зубец Q может отсутствовать в норме;

QRS – желудочковый комплекс, наиболее часто использующийся в диагностике элемент ;

R – возбуждение желудочков;

S – расслабление миокарда;

T – расслабление желудочков;

ST – горизонтальная линия, восстановление миокарда;

U – может отсутствовать в норме. Причины появления зубца однозначно не выяснены, однако зубец имеет ценность для диагностики некоторых заболеваний.

Ниже приведены некоторые отклонения от нормы на ЭКГ и их возможные объяснения. Эта информация, разумеется, не отменяет того факта, что целесообразнее доверить расшифровку профессионалу-кардиологу, который лучше знает все нюансы отклонений от норм и связанных с ним патологий.

http://med.vesti.ru/articles/polezno-znat/rasshifrovka-ekg-u-vzroslyh-chto-znachat-pokazateli/

Ритм синусовый с чсс

2 года, мальчик. Никаких проблем с сердцем не имели. Сегодня сдали ЭКГ, всё было хорошо, хорошо себя вёл. Врач сказала, всё нормально. Дома смотрю расшифровку — \»ритм синусовый, СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ с ЧСС 100-111уд/м. Нормальное положение ЭОС (?) Инверсия з. Т в V1-V3отв (норма)\» Успокойте, что всё ок, пожалуйста! Доктор платный..

Ходил сегодня брат! Весь расстроился. Вот,что написал : был на экг утром мое заключение:Эктопический предсердный ритм,ЧСС 61 в мин Правограмма.Неполная блокада правой ножки п.Гиса.После физической нагрузки (20 приседаний)-синусовый ритм,чсс 108 в мин Что это такое? 2 года назад все в норме было(((

Ребёнку 3 года, перед ЭКГ плакала, волновалась сильно, была паника. Rr интервал. Сердечный цикл 466миллисек при норме от 550-600 ЧСС 128 при норме от 100-110 Характер ритма синусовый Эос — вертикальное положение Меня волнует Rr и ЧСС? Пустят под общий наркоз? ЧСС повышен из-за испуга я думаю, а Rr? Спасибо.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать результат экг. Ребенку 5 лет. Ритм синусовый, умеренная тахикардия, чсс 115 уд/мин, эл. ось сердца вертикальная. P-Q 0,12. QR 0,06. Q-T 0,30. Спасибо!

Сегодня прошла ЭКГ. Я уже писала, что у меня темпеатура 37-37.5 и слабость. Общий анализ нормальный, только тромбоциты 125(при норме 180-300). У эндокринолога все хорошо. У иммунолого иммуноглобулин превышен в 2 раза. Лейкоциты 9. Я ЭКГ сделала по знакомству, к врачу записана через неделю. Может быть ктото понимает. подскажите пожалуйста: синусовый ритм Чсс 63/мин Позиция сердца вертикальная Неполная блокада правой ножки п.Гиса Низкоамплитудные желудочковые комплексы в левых грудных отведениях.

Добрый вечер! Сняли ЭКГ ребенку 6 лет и 5 мес. для комиссии перед школой. В заключении: Ритм синусовый, ЧСС 83 в мин, вертикальное направление ЭОС, неполная блокада ПНПГ. Жалоб никаких нет. Плаваем для здоровья в спортивной секции. Медсестра рекомендует сделать УЗИ сердца (из-за НБПНПГ),- \»А вдруг что?\». Является ли это нормой и насколько целесообразно УЗИ. Просто у нас в поликлинике доходит до абсурда в назначениях (перед школой рекомендуют делать Узи почти всего, в т.ч. и мошонки))) Спасибо за ответ.

Девочки помогите расшифровать, к врачу еще не скоро попадаем, ЧСС 96 уд/мин, R-R макс. 679мс, R-Rмин 560мс, R-Rср 623мм, Р 258мс, P-R (P-Q) 284мс, QRS 89мс, QT 353мм, QT 447мм, ось QRS 64, Заключение ритм синусовый с ЧСС=100-107 уд/мин (а в таблице почему то 96). нормальное положение электрической оси сердца П. С. Дочке 3, 4г

Сделала ЭКГ и вот расшифровка: Ритм синусовый, ЧСС=81. Неполная блокада ПНПГ. Обращает на себя внимание депрессия 0,5 мм (возможно связано с повышенной нагрузкой на ЛЖ из-за беременности). Не все разобрала, поэтому написала только что понятно)) Это нормальный результат, стоит ли переделывать и обращаться к кардиологу?
Ребенку 2,5 месяца. Малый вес, тремор конечностей, синеет носогубный треугольник. Перед проведением физиотерапии тазобедренных суставов отправили Вику сделать ЭКГ и к кардиологу. Не знаю, может это обычная практика. Сделали, кардиолог посмотрела и послала на узи сердца со словами \»незначительные изменения\» и прописала Корилип и Элькар для \»улучшения кардиограммы\». Полезла я направление читать и вычитала путем расшифровки и раскопки иститутских знаний следующее: синусовый ритм чсс 150 ЭОС вертикальная снижение реполяризации во II и AVI отведениях неполная блокада правой ножки пучка Гиса

Забрала сегодня расшифровку ЭКГ Каринки ______________________________ Ритм синусовый правильный, ЧСС 209 в 1 мин. отклонение электрической оси сердца вправо Гипертрофия правого желудочка ______________________________ никогда не сталкивалась с болезнями сердца, девочки подскажите на сколько это страшно?? к кардиологу попадем не раньше вторника
привет пузяшки.девочки кто ходил на кардиограмму-у меня написано- ритм синусовый,чсс 85 у. полувертикал.пол!что это такое примерно знает кто нибудь?
По УЗИ все хорошо, как сказала узистка, только ЧСС дочки 165 уд. в минуту, ритм синусовый(((( Сказала не преживать, что это верхняя грвница нормы, но -то все равно переживаю. И потом, уже ехав в автобусе я увидела раздел про плаценту: толщина плаценты 42 мм, нормальная. Степень зрелости II, что соответствует сроку. Чет она толстая очень, а что же тогда к родам будет. Мой беременный мозг не дает мне покоя((((( Девочки, у кого-нибудь такое было. С ума медленно схожу
Результат ЭКГ — Синусовый ритм с ЧСС 142в мин. Горизонтальное положение ЭОС. Частичная блокада правой ножки пучка Гиса. Чем это опасно и что делать. В больницу еще через неделю — что не переживать сильно кто знает подскажите . Жду ответов.Спасибо заранеее
девочки вечер добрый.ходила на кардиограмму.результат получила,но врачиха ничего вообще ничего не сказала путем.на кардиограмме написано-ритм синусовый,чсс 85 у в 1.калувертин.пол. кто нибудь примерно знает что это означает?помогите пожалуйста.

В ноябре определили мой диагнос О.З Хроническая надпочечниковая недостаточность. С. З Хроническая железодефицитная анемия 1ст. Мне 29 лет вес 58 рост 167 давление пониженное Общ ан крови от 15.12.15 Hb-91г/л ;101 от 241215/ Era -3.7*10??/л;COЭ-18мм/ч;Le-5.47*10/л;нейтрофилы 39,3% Моноциты-5.55% лимфоциты-30,7%;Тр-286*10 /л Гликемический профиль 151215 8-00 5.6 ммоль/л,11-00 3.9 ммоль/л, Общий ан мочи 151215 белок-отр, сахар-отр ,котоновые тела -отр, эпительный плоский- 0-2 в п зр,лейкоциты — 0-2в п/зр ,эритроцитов-0,плотность1008 Биохимические показ крови от151215:АлАТ 21Е/л,билирубин общий 8.65 мкмоль/л?АсАТ 30Е/л,глюкоза 3.9 ммоль/л ,мочевина4.4мкмоль/л,креатинин 76.5 мкмоль/л?холестерин.
Всем доброго вечера! Девочки,может есть среди вас кардиолог детский? Сыну 11 месяцев,проходим диспансеризацию к году. Сделали ЭКГ, а запись к кардиологу только на начало августа. Очень волнуюсь за ребенка.Буду признательна,если кто расшифрует нашу ЭКГ. Ритм: мигр. ЧСС 120-125 Интервал Q= 0.10 Интервал QRS= 0.06 QRS I, II,III,IV деформирован,нет. Вольтаж: низковольтажн. Зубец РI +, РII +, PIII +/- R(S)T сегмент I,II,III,IV приподнят. Зубец TI +,TII +,TIII — Продолжительность систолы QRST =0.26 (N) Экстрасистолы,истходящие: нет Прочие изменения : нет Заключение: Миграция водителя.

Сделала сегодня ЭКГ, совершенно бесплатно, просто случайно попала. очереди никакой, по направлению в течение 5 минут все сделали) сердечко хорошее (я так поняла) категория — нормостеник, результат — синусовый ритм. ЧСС 77 уд/мин))) это у меня)) и прошла сегодня ЛОРа)) заняло все удовольствие = 1,5 минуты! сказала что часто кровь из носа. ноль внимания на меня! зачем тогда спрашивать про жалобы?)) поскорей бы отправить откуда пришла)))) ну и ладно, все пройдет конечно. Итак. для обменки осталось отметить Окулиста и Педиатра. Договорились с.

Была сегодня на ЭКГ, теперь не могу в результате разобраться(((. к кардиологу моя Г. не отправляет (ей на меня плевать вообщем). поэтому решила сама, т.к. несколько лет назад ставили синусовую тахикардию, учащенный пульс, аритмию. постоянно принимаю анаприлин, вот и решила опять проверить, а то вдруг это опасно. беспокоюсь((( вот результаты: ЧСС — 80 R-R макс., мс — 829 R-R мин., мс — 697 R-R ср., мс — 749 Р, мс — 119 P-R(P-Q), мс — 140 QRS, мс — 103.
С утра проснулась, опять зашкаливает мой пульс, решила, что не буду ждать до вторника (я записалась в другой клинике, где немного подешевле), пойду сегодня в Ультрамед. Позвонила, записалась на 12, попросила сьездить со мной подругу, т.к. муж на работе, а Ванюху не с кем оставить. Сделали мне кардиограмму. еще полоска с кардиограммой выходила врач и медсестра в 2 голоса сказали, что кардиограмма не ахти, записывайтесь к кардиологу. Заключение : Выраженная синусовая тахикардия с ЧСС 150уд в мин. S- тип. Метаболические.
Привет! Девчонки, помогите советом, кто знает. Я сегодня делала кардиограмму для санаторной карты (проходила в студенческой поликлинике), врач изучая ее как то странно вздыхала и качала головой, мои вопросы игнорировала, (вот что за человек), вообщем у меня судя по всему не очень хороший результат, сказали в понедельник терапевт все скажет. Я сижу сейчас пытаюсь прочитать, что мне там понаписали. Там написано: преждевременный желудочковый удар, а в заключении: Синусовый ритм с эпизодами . (непонятное слово) по правому предсердию, ЧСС 72. Частые желудочковые.

Сегодня делали ЭКГ доченьке (3 месяца). \»ЧСС — 157. Ритм синусовый. Горизонтальное положение эл. оси\». Порылась в интернете — поняла, что это варианты нормы. Но в ЭКГ также написано: \»относительная нагрузка на правый желудочек\». Может быть кто-то сталкивался с подобным или просто знает, что это может означать. Напишите, пожалуйста. К кардиологу попаду только после праздников.

Девочки, кто уже сталкивался с этими выписками, посмотрите пожалуйста мою. Может что-то исправить надо. Мы 2 февраля едем к окружному врачу для подачи документов. Правда надо еще теперь и справку от инфекциониста в связи с эпидемией успеть сделать. Выписка из амбулаторной карты №________ направляется в Комиссию Департамента здравоохранения города Москвы по отбору пациенток для проведения лечения бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий для решения вопроса о проведении лечебного цикла ЭКО+ИКСИ за счет средств ОМС. Вес: 54 кг Рост: 168 см.

На обязательном обходе всех врачей терапевт сказала что нужно обязательно сделать ЭКГ. Объяснить мне на словах насколько опасно и серьезно моё ЭКГ отказалась, сославшись на то, что она ВСЁ НАПИШЕТ. Но там такие каракули, что она сама же через день не разберет. Назначила преперат железа, типа у меня анемия, хотя гемоглобин у меня 118, и медсестра в консультации сказала что это нормально вот кому верить? Ну ладно, попью железа, это не помешает в конце концов. И еще назначила сердечное Панангин.
Находилась на стационарном лечении с 11.01.2011 по 21.01.2011 Диагноз при поступлении: Беременность 10-11 недель, неразвивающаяся с 8-9 недель. Угроза самопроизвольного выкидыша (не знаю откуда такое взяли). Эктопия шейки матки. Кольпит. Диагноз при выписке: Беременность 10-11, неразвивающаяся с 8-9 недель. Начавшийся самопроизвольный выкидыш (что имеется в виду?). Эктопия шейки матки. Бактериальный вагиноз (санирован). 6-е сутки после экстренного выскабливания стенок полости матки. Анамнез пропущу, единственное там наврали про температуру во время лечения ОРВИ (написали поднималась до 37,3, на самом деле и до.
Девочки, здравствуйте! Пишу в это сообщество, может кто есть с подобными проблемами или кардиологи.. Ходила сегодня к терапевту, понесла результаты ЭХО КГ и Суточного ЭКГ. По-моему она не смогла расшифровать, сказала только что импульсы от предсердий не доходят до желудочков. Направила к кардиологу, та естесственно в отпуске, талонов не нее нет)) Как обычно, в общем придется посетить кардиолога по полису ДМС. В общем вот какая история: Раньше проблем с сердцем не было. Вот только сразу как только забеременнела появилась отдышка.

. они вернулись. Как и в первую беременность начинаю много думать и боятся. \»а вдруг что-то не так?!\» Сделала ЭКГ (может кто поможет разобраться?)
Вчера, наконец, мы прошли всех врачей с Полинкой. Хорошо, что все хорошо, даже ЭКГ сделали! Синусовый ускоренный ритм с ЧСС 190! Я в шоке. Взрослому в таком состоянии в реанимацию нужно, а деткам ничего. Нужно сдать анализы, но я пока не представляю, как это мочу собрать девочке? И сколько времени мне придется ловить ее:)))) Единственная проблема, это последствия аллергии на салфетки на попке. Ну это ужасно, столько уже всяких мазей извели, прыщики пропали, а красная все равно и уже месяц.

Мне уже второй раз делают КТГ под предлогом диагностики тонуса матки.. но вот что интересного пишут про КТГ: \»До 18 недели сердце плода сокращается абсолютно автономно и не находится под влиянием вегетативной нервной системы. Но, начиная с 19 недели, тонкие веточки блуждающего нерва, относящегося к парасимпатической системе, прорастают к сердцу и начинают влиять на его работу. С этого срока ритм сердечных сокращений плода имеет несколько большую вариабельность. Двигательная активность плода в это время проявляется рефлекторными замедлениями сердечного ритма. Эти замедления.

http://www.babyblog.ru/theme/ritm-sinusovyi-s-chss