Сбой ритма сердца: причины, лечение, что делать, диагноз и краткая характеристика

Сбой ритма сердца: причины, симптомы и лечение

Сбой ритма сердца носит соответствующее название в медицине – аритмия. Патология представляет собой сбой в частоте, регулярности работы органа, нарушении электрической проводимости. Иногда болезнь протекает на фоне обмороков, головокружений, вызванных дефицитом воздуха и болевыми ощущениями в области сердца. Поставить диагноз можно с помощью инструментального и физикального исследования. В процессе терапии задействуются кардиохирургические методики, лекарственные препараты.

Особенности аритмии

Многих волнует вопрос о том, что делать при сбое сердечного ритма? Разобраться поможет краткий обзор этой болезни сердца. Аритмия, либо сбой сердечного ритма – это обобщающий термин, указывающий на расстройство возникновения и транспортировки электрического импульса. Патология очень опасна, имеет негативные последствия.
Нарушение ритма проявляется на фоне сбоя в проводимости сердечно-сосудистой системы, которая регенерирует регулярные и согласованные сокращения. В качестве причины сбоя ритма сердца следует рассматривать функциональные, органические факторы. Аритмия способна спровоцировать опасные изменения. Не исключен даже сердечный приступ. Характеристика заболевания указывает на появление сильного пульса, замирания органа и перебой в его работе. Иногда наблюдаются обмороки, болевые ощущения в грудной клетке, затрудняется дыхание, слабость и головокружение.
Если не поставить вовремя диагноз и не начать своевременное, грамотное лечение, то могут проявиться симптомы стенокардии. При этом заболевании есть риск остановки сердца или отечности легких.
Нарушенная сердечная проводимость и ритм вызывают летальный исход как у ребенка, так и у взрослого человека в 15% всех случаев. Причины патологии и лечение сбоя ритма сердца определяет кардиолог.

• брадикардия;
• мерцательная аритмия;
• тахикардия;
• экстрасистолия.

Конкретный ритм, частота, последовательность сокращений контролируются проводящей системой. В случае ее поражения развиваются признаки аритмии. Если же под удар попадают пучки Гиса, то появляется блокада, а именно – сбой в проводимости. Следствие этого – неправильная координация функционирования желудочков, предсердия.

Причины развития

Прежде чем узнать, как лечить патологию, следует рассмотреть ее описание и происхождение. Причины возникновения сбоя сердечного ритма могут крыться в других заболеваниях. Определяет их лечащий врач, для чего и проводится детальная диагностика.
В соответствии с этиологическими факторами и механизмом развития недуга, различают две формы аритмии – функциональную и органическую. Что касается последней, то это частый спутник миокардита, ИБС, травм, пороков, недостаточности, ВСД, осложнений после оперативного вмешательства.
Если появляется сбой ритма сердца, причины этого могут быть такими:

• переутомление;
• стрессовые ситуации, дефицит сна, полноценного отдыха;
• вредные привычки;
• неправильное питание, лишний вес;
• травма мозга, которая негативно воздействует на нервную систему человека;
• патологии в отделе позвоночника;
• нарушения работы разных органов, систем;
• гинекологические болезни;
• 

  повышенное кровяное давление, болезни сердечно-сосудистой системы, ИБС, инфаркт, инсульт;

• влияние токсинов, вредных веществ на организм;
• самолечение;
• патологии щитовидной железы, сахарный диабет.

Чтобы вовремя была оказана первая помощь при аримтии, желательно знать, как выглядят симптомы сбоя сердечного ритма. Интересно то, что изменение электролитного баланса в данном органе провоцирует развитие аритмии. Процесс существенно осложняет сократительные возможности мышцы.

Клиническая картина

Во время приступа может понадобиться неотложная медицинская помощь. Именно поэтому важно знать о симптомах сбоев ритма сердца и опасных показателях.

• головокружение;
• сильная слабость, озноб;
• учащенное сердцебиение, наличие замирания и перебоев;
• стенокардия;
• удушье;
• кардиогенный шок;
• обморочное состояние;
• тошнота.

Во время приступа следует делать все возможное, чтобы облегчить состояние больного. Нужно знать, какое именно лекарство либо народное средство поможет справиться с обострившимся недугом.
Аритмия может привести к смертельному исходу. С первых же секунд появляются слабость, головокружение, судороги. Невозможно определить пульс и давление, ухудшается дыхание. Наблюдаются расширение зрачков, может наступить клиническая смерть. Если у больного асистолия, есть риск развития синкопального состояния. При мерцательном типе заболевания, тромбоэмболическое осложнение завершается инсультом.

Методы диагностики и терапии

Первичный этап постановки диагноза осуществляется терапевтом, кардиологом. После этого используются инструментальные исследования.
Диагностика сердечной аритмии:

• ЭКГ;
• УЗИ сердца;
• осмотр врача;
• измерение частоты пульса, артериального давления;
• мониторинг ЭКГ, АД;
• ОАМ, ОАК, электролиты.

Чаще всего причиной патологии выступает хроническая форма ИБС, гипертония, сердечная недостаточность. В таком случае назначаются препараты и таблетки, которые показывают высокую эффективность в терапии.
Основные медикаментозные препараты при аритмии:

• статины;
• АПФ;
• блокаторы для бета-адренорецепторов;
• диуретики;
• ангиотензинпрепращающие ингибиторы;
• сердечно-сосудистые препараты.

Хороший эффект наблюдается при их стабильном применении. Препараты может назначать только лечащий врач. Хорошо помогают антиаритмические средства: «Соталекс», «Пропанорм», «Кордарон». Они способствуют отдыху сердечной мышцы. Большое значение имеет профилактика, подразумевающая здоровый образ жизни, умеренную физическую активность, прием некоторых препаратов.
Народные способы лечения аритмии:

Курс лечения согласовывать с врачом, чтобы избежать побочных эффектов, осложнений.
Большинство случаев не грозит здоровью и жизни. Особого внимания заслуживает мерцательная форма патологии, способствующая развитию инсульта, недостаточности сердца. Особая угроза и негативные последствия наблюдаются при фибрилляции, трепетании желудочков.
Таким образом, сбой сердечного ритма является опасным заболеванием, что чревато развитием многих осложнений, а также негативными последствиями. При возникновении подозрительной симптоматики нужно обратиться к доктору, пройти профилактическое обследование. Строго запрещается заниматься самолечением.

http://mirkardio.ru/bolezni/sboi-ritma/sboj-ritma-serdca-prichiny.html

Перебои в работе сердца

Перебои в работе сердца возникают не только у больных людей. Учеными доказано, что в течении дня оно бьется с разной интенсивностью, поэтому переживать на этот счет при определении у себя одноразовых симптомов не стоит. Другое дело, если эти симптомы стали частыми в течении дня и длительного периода времени. Многие сердечные заболевания передаются и считаются семейными болезнями. При нарушении работы органа важно знать, страдают ли ваши близкие такими же проблемами. Ниже в статье приведены симптомы, причины и виды нарушений нормального сердечного ритма.

Что такое перебои в работе сердца?

Перебои в работе сердца, называемые аритмией, означают, что оно работает слишком быстро или медленно, с нерегулярным ритмом. У него есть импульсная система, которая сообщает, когда нужно накачивать кровь в тело. Если есть проблемы с этим механизмом, то могут возникнуть перебои в сердечном ритме. Нарушения ритма часто называются сердечными аритмиями (это технически неверно, так как в большинстве случаев есть сердечный ритм, но он ненормален). Сердечная дизритмия может быть лучшим термином, хотя используется значительно реже.
Импульсная система сердца имеет следующий процесс. Синусовый узел, иногда называемый узлом SA – это особая группа клеток. Он известен как естественный кардиостимулятор и посылает электрический сигнал в камеры сердца, что говорит им, когда нужно сжимать и проталкивать кровь. Если орган работает правильно, электрический сигнал будет перемещаться из синусового узла в верхние камеры сердца (предсердия), а затем в нижние камеры (желудочки).
Нормальный электрический рисунок известен как синусовый ритм (обычно создает сердцебиения между 60 и 100 ударами в минуту (уд/мин), когда вы отдыхаете – в спокойном состоянии).
Перебои могут включать аномалии электролита в кровотоке, аномальные уровни гормонов (например, функция щитовидной железы, которая слишком высокая или слишком низкая), а также прием лекарств. Любое отклонение электрического цикла в сердце, которое генерирует ненормальный ритм – слишком быстрый, медленный, пропущенный или нерегулярный, считается дизритмией. Дизритмии обычно классифицируют как исходящие от АВ-узла (суправентрикулярного) или ниже из желудочка.

Симптоматика перебоев работы сердца

Симптомы сбившегося сердечного ритма зависят от того, какой тип аритмии у вас есть. Наиболее распространенными из них являются:

• сердцебиение (трепетное или трепещущее ощущение в груди);
• головокружение;
• диспноэ;
• чувство усталости;
• обморок.

Существует множество факторов, по которым может сбиваться сердечный ритм. Основными причинами возникновения ненормальных сердечных ритмов являются:

• электрические импульсы, которые исходят от другой части сердца, а не от синусового узла (место в сердце, где обычно генерируются естественные электрические импульсы);
• электрические импульсы исходят из синусового узла, но идут в нижние части сердца;
• аномалия в уровнях химического состава крови.

Некоторые ненормальные сердечные ритмы наследуются. Если это имеет место для данного состояния, врач может поговорить с вами о проверке других членов семьи (это поможет им узнать, нуждаются ли они в лечении сейчас или в будущем).
Нарушения сердечного ритма могут возникать из-за проблем внутри самого сердца или быть результатом аномалий в окружающей среде организма, которые напрямую влияют на способность сердца проводить импульсы. Сердечные мышцы становятся раздраженными, когда они не наполняются кислородом. Это может произойти во время сердечного приступа, в котором блокируются коронарные артерии, кровеносные сосуды, питающие сердце кровью. Отсутствие кислорода может произойти, когда легкие не способны естественно извлечь кислород из воздуха. Значительная анемия или низкий уровень эритроцитов снижает кислородную способность крови и может препятствовать адекватной доставке кислорода. Быстрота сердечных сокращений связывается с проблемами «электропроводки» с импульсными путями в сердце. Это вызывает «короткое замыкание», при котором сердце ускоряется и бьет 150 и более ударов в минуту. Аномалия провоцируется физическим фактором, например, наблюдаемым в синдроме Вольфа-Паркинсона-Белого, или появляется с изменениями в электрической физиологии между несколькими клетками (в трепетании предсердий).
Иметь разный ритм в течение целого дня – абсолютно нормально для человеческого сердца. Он будет медленнее, когда вы будете отдыхать, но может становиться быстрее, когда вы физически активны или чем-то взволнованы. Многие испытывают учащенное сердцебиение в какой-то момент своей жизни и описывают его как чувство, будто все внутри стучит или трепещет. Для большинства людей сбой сердечного ритма неприятен, но он безвреден и не всегда означает явные проблемы с организмом. Вы можете почувствовать, что ваше сердце пропустило удар, или был дополнительный удар – это называется эктопическим ударом (очень часто случаются, безвредны,не требуют лечения).
Поговорите со своим врачом об аномальных сердечных ритмах, если:

• прерывистое сердцебиение длится долгое время, не улучшается и не ухудшается;
• наряду с сердцебиением вы начинаете чувствовать себя слабым или ощущаете головокружение;
• у вас есть история сердечных проблем;
• вас беспокоит учащенное сердцебиение.

Специалист обсудит с вами симптомы и решит, нужна ли в данном случае ЭКГ для оценки частоты сокращений сердца и его ритма.

Тем не менее, первоначальный симптом дизритмии часто вызывает сердцебиение, ощущение, что сердце бьется слишком быстро или медленно, нерегулярное или пропускает ритм. Трепетание может быть прерывистым и потребует медицинское вмешательство для решения. Из-за аномалии сердечного ритма возникают другие симптомы снижения сердечного выброса (количество крови, которое сердце выталкивает, чтобы удовлетворить потребность организма в кислороде и энергии). Пациент может жаловаться на головокружение, слабость, тошноту и рвоту, боль в груди и одышку.
В критических ситуациях пациент способен упасть на землю или потерять сознание. Это может быть связано с опасной для жизни патологией (фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия), из-за быстрых сердечных сокращений (происходит нехватка кровяного давления для обеспечения мозга кислородом). Тот же результат может возникать, если сердце бьется слишком медленно и создается недостаточное кровяное давление.
Быстрые сердечные ритмы появляются из-за экологических проблем, которые затрагивают сердце. Они могут быть неотъемлемой частью организма, например, анемия, аномальные уровни электролита или гормонов щитовидной железы, провоцируются реакциями на внешние воздействия (кофеин, алкоголь, безрецептурные средства защиты от холода или стимуляторы, такие как амфетамины). Для клетки сердечной мышцы все препараты выглядят как адреналиновые вещества, что вызывают раздражение клеток.
Ваш врач может рекомендовать провести ЭКГ, эхокардиограмму или электрофизиологическое исследование, чтобы помочь диагностировать аномальный сердечный ритм. В зависимости от его типа, специалист назначит использование лекарства для остановки, предотвращения или контроля. В случае необходимости они могут предложить такую процедуру, как кардиоверсия или аблация катетера, либо хирургическое вмешательство для введения имплантируемого дефибриллятора кардиовертера или кардиостимулятора.

Виды перебоев сердечного ритма

Есть несколько типов прерывистого сердцебиения. Врач определяет тип болезни исходя из того, где в сердце начинается электрический импульс и с учетом, заставляет ли это производить удары слишком быстро или медленно. Чаще всего у пациентов с сердечными жалобами определяется фибрилляция предсердий, нерегулярный или быстрый сердечный ритм. Другие типы сбоя правильного ритма включают: учащенные сердечные ритмы (суправентрикулярная тахикардия (SVT), синусовая тахикардия (ST) и желудочковая тахикардия (VT), известны как тахикардии быстрее 90 ударов в минуту), брадикардии (сердечный блок – являются медленными ненормальными ритмами сердца 60 ударов в минуту или ниже), трепетание предсердия (очень быстрые, нерегулярные удары), синдром тахи бради (синдром больного синуса включает периоды очень быстрого или медленного сердечного ритма), фибрилляция желудочков (является аномальным сердечным ритмом, который настолько учащен, что импульс не может быть идентифицирован).
Медленные дизритмии также могут быть проблематичными. Если сердце бьется слишком медленно, организм не может поддерживать адекватное кровяное давление и снабжать органы тела достаточным количеством богатой кислородом крови.
Низкая частота сердечных сокращений провоцируется старением узла SA и его неспособностью генерировать электрический сигнал электрокардиостимулятора. Часто явление происходит из-за побочных эффектов лекарств, используемых для контроля высокого кровяного давления. Побочные эффекты бета-блокатора и некоторых препаратов кальциевых каналов включают замедление сердечного ритма. Сердце и его электрическая активность работают в узком диапазоне нормальных показателей.
Нарушения ритма могут быть естественным физиологическим ответом, но некоторые потенциально опасные для жизни человека. Каждая клетка в сердце действует как кардиостимулятор. Здоровый узел SA имеет интенсивность генерации сердечного ритма от 60 до 80. Если атриум не может произвести сердцебиение, тогда здоровый AV-узел сделает это со скоростью около 40 (сами желудочки способны генерировать сердечные сокращения со скоростью около 20 в минуту). Это происходит в том случае, если ячейки верхней камеры не генерируют электрический импульс или электрические сигналы заблокированы. Более низкие показатели связываются с неспособностью сердца перекачивать кровь в организм для удовлетворения его потребностей.
Жизнь с сердечным заболеванием может быть эмоционально сложной. Важно при этом управлять беспокойством и стрессом. Рекомендуется использование психологической поддержки от лечащего врача и членов семьи. Поговорите о том, чтобы вас направили на индивидуальное консультирование или когнитивную поведенческую терапию.

http://foodandhealth.ru/simptomy/pereboi-v-rabote-serdca/

Перебои в работе сердца

Жалобы на перебои в работе сердца — достаточно частое явление для врача терапевта, это субъективное ощущение пациента, обычно описываемое как будто сердце «замирает», что-то «переворачивается» или «булькает» в груди. Истинной причиной подобных жалоб является нарушение ритма и проводимости (аритмия).
Перебои в работе сердца на медицинском языке называются аритмия. Под аритмией понимается изменение частоты, последовательности или силы сердечных сокращений.
В обычных условиях в сердце нервный импульс формируется в синусовом узле, он задает частоту сердечных сокращений, является водителем сердечного ритма. В норме эта частота составляет 60-80 импульсов в минуту, затем нервный импульс по проводниковым путям достигает предсердно-желудочкового узла, скорость распространения нервного импульса составляет 0.8-1.0 м/с, в области предсердно-желудочкового узла скорость снижается до 0.05 м/с, благодаря этому механизму, сначала сокращаются предсердия. Затем нервный импульс от предсердно-желудочкового узла по предсердно-желудочковому пучку (пучку Гиса) со скоростью 1.5 м/с, достигает волокон Пуркенье где распространяется со скоростью 3-4 м/с, и вызывает сокращение желудочков, в результате чего кровь попадает в кровеносные сосуды и поступает ко всем органам.
Исходя из особенностей строения проводящей системы сердца, нарушения ритма делят на:
• нарушения ритма при изменении автоматизма синусового узла, когда изменяется темп или последовательность в выработке импульсов (синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, синусовая аритмия);
• нарушения ритма при появлении в сердце очага с повышенной активностью, способного вырабатывать импульсы помимо синусового узла (экстрасистолия (суправентрикулярная, желудочковая), пароксизмальная тахикардия (предсердная, желудочковая);
• нарушение проведения импульса от предсердий к желудочкам или внутри самих желудочков (синоатриальная блокада, внутрипредсердная блокада, предсердно-желудочковая блокада, внутрижелудочковая блокада).

Физиологические причины аритмии

Пожалуй, каждый здоровый человек сталкивался с ощущением перебоев в работе сердца. Многие просто не обращают внимания на это. К физиологическим причинам появления перебоев в работе сердца можно отнести: выраженное физическое или эмоциональное перенапряжение, стресс, переутомление, курение, чрезмерное употребление алкоголя, кофе, крепкого чая, прием лекарственных препаратов (глюкокортикостероидные гормоны, тиреодные гормоны, эуфиллин, атропин, диуретики, гипотензивные препараты), быстрый подъем на высоту, резкая перемена положения тела.

Норма и патология

В норме ощущение перебоев в работе сердца может возникать у здорового человека, как правило, это единичные внеочередные сокращения сердца, явление абсолютно нормальное, тем более, если имело место воздействие провоцирующих факторов. Таким образом, нечастые эпизодические ощущения перебоев в работе сердца, которые не сопровождаются «тревожными» симптомами не должны вызывать у Вас опасений и не требуют специального лечения.
Но бывают ситуации, когда эти ощущения возникают часто, более 2-3 раз в неделю, или носят постоянный характер. Тревогу вызывают следующие симптомы, которые могут сопровождать ощущение перебоев в работе сердца: одышка, общая слабость, головокружение, бледность кожных покровов, тошнота, пульсация шейных вен, боль или жжение в грудной клетке, утрата сознания.

Заболевания, при которых наблюдаются перебои в работе сердца

Причины возникновения нарушений ритма многообразны. Принято разделять их на кардиальные, то есть связанные с заболеванием сердца, и внекардиальные, не связанные с заболеванием сердца.

Кардиальные причины нарушения ритма.

• Ишемическая болезнь сердца, это большая группа, в которую входит стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, постинфакрктный кардиосклероз, безболевая ишемия миокарда. Для данной патологии помимо нарушений ритма характерно наличие дискомфорта, жжения или болей в грудной клетке, отдающих в нижнюю челюсть, левую руку, под левую лопатку. Боли провоцируются физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, стихают после прекращения воздействия провоцирующего фактора, приемом нитроглицерина.
• Артериальная гипертензия, для которой характерно повышение профиля артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст, часто сопровождается головными болями, мельканием «мушек» перед глазами, «шумом в ушах», головокружением.
• Сердечная недостаточность, при которой пациентов беспокоит одышка, которая усиливается в положении лежа и при физической нагрузке, возможно наличие отеков ног.
• Пороки сердца врожденные и приобретенные характерны появлением одышки, пульсацией шейных вен, иногда сами пациенты слышат дополнительный «шум» при работе сердца во время отдыха, возможно наличие отеков ног.
• Миокардиты помимо нарушений ритма, в остром периоде может отмечаться повышение температуры тела, одышка, появление отеков, кожная сыпь, боль в суставах.
• Кардиомиопатии сопровождаются постепенно нарастающей одышкой, общей слабостью.
• Инфекционный эндокардит, для которого типичной является длительная лихорадка, в течение нескольких недель от 37 градусов С и выше, возможно появление сыпи, болей в суставах, мышцах, кашель сухой, усиливается в положении лежа, постепенное нарастание одышки, появление отеков.
• Перикардиты (экссудативный и адгезивный) также возможно повышение температуры тела выше 37С, боли в левой половине грудной клетки, постепенное нарастание одышки.
• Тромбоэмболия легочной артерии — внезапные приступы одышки, без четкой связи с физической нагрузкой, возможно появление головокружения, внезапная потеря сознания, часто отмечается у пациентов, которые страдают тромбофлебитом вен нижних конечностей.

Внесердечные причины нарушения ритма

• Вегето-сосудистая дистония – дисбаланс вегетативной нервной системы, чаще наблюдается в молодом возрасте, в пубертатном периоде. Нарушения ритма могут сопровождаться головными болями, ощущением «нехватки» воздуха, повышением артериального давления, чувством страха, общим беспокойством.
• Тиреотоксикоз — увеличение продукции гормонов щитовидной железы, характерны перепады настроения, тревожный сон, диарея, сухость во рту, общая возбудимость, возможен кожный зуд; при опухолях коры надпочечников (феохромоцитоме) увеличивается выброс адреналина в кровеносное русло, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, росту артериального давления, одышке.
• Анемия (снижение уровня гемоглобина) дополнительно характерно наличие одышки, усиливающейся при физической нагрузке, головокружение, возможна бледность кожных покровов, ломкость ногтей, волос, истончение и «сухость» кожи, симптомы развиваются постепенно.
• Острая кровопотеря, шок различной этиологии при этом клиническая картина развивается стремительно, нарушения ритма сопровождаются одышкой, общей слабостью, бледностью кожных покровов, потерей сознания. Острый приступ боли может сопровождаться развитием нарушений ритма.
• Любые заболевания, которые сопровождаются повышением температуры тела.
• Нарушения электролитного баланса при дефиците калия и магния, помимо нарушений ритма возможны мышечные спазмы, нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта, раздражительность.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (хронические гастриты, гастродуодениты, заболевания желчного пузыря, кишечника).
• Острые вирусные инфекции.

Симптоматическое лечение перебоев в работе сердца

В случае возникновения ощущений перебоев в работе сердца, прежде чем начинать лечение, необходимо определится, что именно вызывает эти ощущения, уточнить характер нарушений ритма, его потенциальную опасность для человека, попытаться устранить провоцирующие факторы, если такие существуют, и только после этого врач назначает терапию. Самостоятельный прием антиаритмических препаратов может причинить значительный вред Вашему здоровью и представляет опасность для жизни.
В качестве симптоматических лекарственных препаратов могут быть использованы
• антиаритмические средства – это большая группа препаратов, которые отличаются механизмом действия и делятся на несколько групп:
1 группа мамбраностабилизирующие блокаторы натриевых каналов делится на 3 подгруппы: 1А хинидин, прокаинамид; 1В лидокаин; 1С пропафенон, этацизин.
2 группа бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол, пропранолол).
3 группа блокаторы калиевых каналов: амиодарон (кордарон), соталол.
4 группа блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем).
5 группа дигоксин, аденозин.
• растительные седативные препараты на основе пустырника, валерианы, пиона;
• комбинированные седативные препараты (корвалол, валокордин);
• метаболические препараты назначаются с целью улучшения обменных процессов в сердце (милдронат, мексидол, омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, препараты магния);

К какому врачу обратиться при ощущении перебоев в работе сердца

Если ощущение перебоев в работе сердца возникает редко, носит эпизодический характер, не сопровождается другими симптомами, то обратиться за медицинской помощью можно в плановом порядке. Первым врачом, к которому следует обратиться, должен быть терапевт.
Врач – терапевт назначит все необходимые исследования и определится с дальнейшей тактикой.
Если ощущение перебоев в работе сердца стали частыми или носят постоянный характер, сопровождается появлением тревожных симптомов, то стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Когда ощущение перебоев сопровождается головокружением, выраженной одышкой, потерей сознания, болями в грудной клетке, то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Какие анализы сдать при перебоях в работе сердца

Минимальный объем обследования при нарушениях ритма и проводимости включает
• клинический анализ крови (для исключения анемии, инфекционного процесса, заболеваний крови, воспалительных неинфекционных заболеваний);
• анализ мочи общий (с целью оценки состояния почек);
• биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин — оценка состояния печени, креатинин, электролиты — для оценки функции почек, исключения электролитных нарушений, уровень глюкозы);
• определение уровня тиреодных гормонов (в первую очередь исследуется уровень тиреотропного гормона);
• обязательно выполняется электрокардиграмма для объективной оценки частоты сердечных сокращений, оценить правильность ритма, для диагностики возможных кардиальных причин развития нарушения ритма;
• обзорная рентгенограмма органов грудной клетки для оценки размеров сердца, состояния легочной ткани;
• обязательно назначается суточное мониторирование электрокардиграммы с целью фиксации нарушений ритма проводимости, уточнения характера нарушения ритма, изменение частоты сердечных сокращений в течение суток, в зависимости от уровня физической нагрузки, зафиксировать возможные эпизоды безболевой ишемии миокарда;
• выполнение эхокардиографии (ЭХО-КС), которая необходима для оценки структурных и функциональных изменений в сердце (состояние клапанов, сердечной мышцы, перикарда, диаметра легочной артерии, давления в легочной артерии, опухолей сердца и др.).
После выполнения стандартного объема обследования врач, как правило, определяется с причинами развития аритмии. Возможно, потребуется консультация специалистов: врача кардиолога, врача эндокринолога, врача гастроэнтеролога.
Если аритмию не удалось зафиксировать указанными методами, выполняются пробы с физической нагрузкой. Во время пробы используется беговая дорожка или велотренажер, во время нагрузки фиксируется электрогкардиограмма. Вместо физической нагрузки, могут быть использованы лекарственные препараты. Тест с наклонным столом, применяется в случае, если имеют место необъяснимые потери сознания. Электрофизиологическое исследование и картирование, с помощью специальных электродов изучают распространение нервного импульса по проводящей системе сердца, также возможно лечебное воздействие во время этого исследования, чаще всего используется при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии).
Нарушение ритма сердца является очень серьезной проблемой, которая может принести пациентам не только дискомфорт, но и привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт, сердечная недостаточность, тромбоэмболии разной локализации. Поэтому при появлении ощущения перебоев в работе сердца необходимо обратиться за медицинской помощью для обследования. Если нарушения ритма носят доброкачественный характер, Вам потребуется наблюдение. Если Ваша аритмия опасна, раннее обращение к врачу может сохранить Вам жизнь.

http://medicalj.ru/symtoms/chest/203-pereboi-v-rabote-serdtsa

Признаки заболевания сердца: симптомы и рекомендации

Своевременная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы чрезвычайно важна, поскольку полноценно функционирующее сердце и здоровые сосуды – залог адекватного кровоснабжения всех органов и систем организма. В определенной части случаев даже серьезные болезни сердца протекают бессимптомно, однако зачастую кардиальные больные (то есть лица, имеющие сердечную патологию) предъявляют типичные жалобы, на основании которых можно заподозрить то или иное заболевание. О каких же симптомах идет речь? Рассмотрим ниже.

Основные признаки патологии сердца

Основными признаками патологии сердца являются:

• боли в области грудной клетки, особенно за грудиной;
• чувство нехватки воздуха, или одышка;
• перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение (тахикардия);
• отечность;
• головокружение и периодическая потеря сознания;
• слабость, утомляемость;
• тяжесть, боли в правом подреберье.

Также о кардиальной патологии могут свидетельствовать охриплость голоса и кашель, полное отсутствие аппетита (анорексия), повышение температуры тела (гипертермия) и частые ночные мочеиспускания, или никтурия.

Боли в грудной клетке

Боль в области грудной клетки (так называемая кардиалгия) – наиболее частый симптом патологии сердца, однако она может быть вызвана заболеваниями не только сердца, но и других органов и систем.
Вызвать боли в грудной клетке могут следующие заболевания сердца:
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является причиной более чем 50% всех кардиалгий. Самыми грозными ее формами являются стенокардия и инфаркт миокарда. Стенокардия имеет ряд признаков, на основании которых не составляет сложности заподозрить именно эту патологию:

• боль локализована за грудиной, может иррадиировать (отдавать) в левую руку, левую лопатку, левую половину шеи;
• обычно приступ боли длится от одной до пятнадцати минут;
• боль, как правило, интенсивная, имеет пекущий, давящий, сжимающий характер, сопровождается страхом смерти, нередко и холодным потом;
• болевой приступ возникает после физической или эмоциональной нагрузки, переедания, воздействия холода;
• облегчают боль покой, полусидячее положение в постели, прием нитроглицерина.

При такой форме ИБС, как диффузный кардиосклероз, боль обычно неинтенсивная или средней интенсивности, имеет чаще колющий характер, может длиться мгновение, а может несколько часов.
При гипертонической болезни кардиалгии возникают на фоне повышения артериального давления и учащения пульса, характер их неопределенный.
Пороки сердечных клапанов также сопровождаются болями в сердце, наиболее выраженными при стенозе клапана аорты (по характеристикам боль сходна со стенокардитической).
Боль в сердце при перикардите длительная, нередко – постоянная, усиливается при дыхании и кашле. Может уменьшаться в положении больного сидя и усиливаться в положении лежа на спине.
Миокардиты также характеризуются длительными болями ноющего характера. Часто они сопровождаются теми или иными нарушениями ритма сердца, расширением его границ и появлением шума в области верхушки.
Кардиалгии при кардиомиопатиях носят неопределенный характер, с физической нагрузкой обычно не связаны.
Существует множество причин, вызывающих боли в области сердца, однако не связанных с патологией в данном органе. Основные из них:

• кардиалгии при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника (или вертеброгенные кардиалгии) – вторая по частоте причина болей в сердце после ИБС;
• заболевания пищевода (кардиоспазм, рефлюкс-эзофагит, дивертикулы и опухоли);
• патология щитовидной железы (как гипер-, так и гипотиреоз);
• заболевания плевры (плевриты, опухоли, пневмония, пневмоторакс);
• опоясывающий герпес;
• нейроциркуляторная дистония;
• болезни мышц грудной клетки и ребер.

Одышкой называют собственное ощущение больным неполноценного, затрудненного дыхания, чувство нехватки воздуха. Данный симптом – важный признак патологии сердца и легких. При болезнях сердца она имеет инспираторный (то есть больному трудно вдохнуть) или смешанный характер и считается патологией только в том случае, если возникает при нагрузках, ранее ее не вызывавших, либо же в состоянии покоя; усиливается в положении лежа, уменьшается при переходе в сидячее или стоячее положение.
Основными сердечными причинами одышки являются:

• недостаточность левых отделов сердца;
• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
• патология миокарда (инфаркт, аневризма левого желудочка, кардиомиопатия, кардиосклероз, миокардит);
• острые нарушения сердечного ритма;
• пороки клапанов сердца;
• гипертензивный криз;
• стенокардия;
• васкулиты, в частности – узелковый периартериит.

Перебои в работе сердца, сердцебиение

Здоровый человек работы своего сердца не ощущает. Более того, не слишком серьезные нарушения ритма сердца нередко также не ощущаются больным.
Но основная масса кардиальных больных может охарактеризовать работу своего сердца: «выскакивает из груди», «будто бы замирает, останавливается», «стучит то быстрее, то медленнее». Эти жалобы являются признаками аритмий – нарушений ритма и проводимости сердца.

Отеки, тяжесть и боли в правом подреберье

Эти симптомы – не что иное, как признаки сердечной недостаточности. На ранней ее стадии отеки могут быть не заметны снаружи, но присутствовать внутри организма: так называемые, скрытые отеки. По мере прогрессирования сердечной недостаточности появляются периферические отеки – на стопах, нижней трети голени. Они становятся заметны к вечеру. Отек легко диагностировать самостоятельно: при нажатии на него пальцем появляется вмятина, сохраняющаяся на 30-40 секунд.
От отеков, наблюдающихся при хронической недостаточности вен нижних конечностей, сердечные отеки отличаются симметричностью расположения – на обеих конечностях в равной степени. При отсутствии лечения отеки распространяются выше – на голени, бедра, в запущенных случаях – на область ягодиц и наружных половых органов; затем жидкость начинает скапливаться не только в подкожной жировой клетчатке, но и в полостях организма (например, в брюшной, это называется асцитом) – развивается анасарка. При анасарке следует как можно быстрее принимать меры: из-за омертвления тканей и серьезного нарушения функций различных органов брюшной полости жидкость не всасывается, образуя скопления.
Параллельно с появлением отеков зачастую больной начинает отмечать сначала дискомфорт, тяжесть, а затем и боль в области правого подреберья. Эти явления связаны с застойными явлениями в большом круге кровообращения и вызываются увеличенной в размерах печенью, в которой при отсутствии необходимой терапии рано или поздно развивается цирроз.

Потери сознания, головокружение

Больных-«сердечников» вследствие ухудшения кровоснабжения головного мозга могут беспокоить головокружения, предобморочные состояния или непосредственно обмороки. Обычно это наблюдается при:

• различных аритмиях (таких как отказ синусового узла, желудочковая тахикардия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия и других);
• обструктивных изменениях в сосудах (стеноз устья аорты или легочной артерии, тетрада Фалло, тромбоз предсердий, миксома левого предсердия и других);
• вследствие стресса (нейро-кардиогенный обморок — синкопе);
• вследствие резкой перемены положения тела (постуральная гипотензия).

Потери сознания при патологии сердца не сопровождаются судорогами и недержанием мочи.

Слабость, повышенная утомляемость

Данные жалобы обычно предъявляют больные с сердечной недостаточностью, поскольку в этом состоянии уменьшается сердечный выброс, и органы и системы, в частности костно-мышечный аппарат, испытывают недостаток кислорода и других питательных веществ. Слабость усиливается при физической нагрузке, причем снижение толерантности к нагрузке имеет важное диагностическое значение.
Как было сказано вначале, к менее специфическим признакам заболевания сердца относятся:

• кашель – возникает при сдавлении дыхательных путей опухолью сердца и аорты, инфаркте и альвеолярном отеке легких, сердечной недостаточности; в большинстве случаев он сухой, навязчивый, но при отеке легких – влажный, с отделением пенистой мокроты розового цвета, а при инфаркте легких – с прожилками крови;
• охриплость голоса – связана, как правило, со сдавлением гортанного нерва увеличенным левым предсердием или аневризмой аорты;
• повышение температуры тела (гипертермия) – отмечается у больных, страдающих инфекционным эндокардитом, миокардитом или осложнениями со стороны сердца инфекционного процесса иной локализации;
• частые ночные мочеиспускания (никтурия) – возникают у больных с застойной сердечной недостаточностью;
• усиливающася анорексия, быстрая потеря веса и, наконец, истощение возникают при запущенных формах хронической сердечной недостаточности; являются очень серьезным симптомом, нуждающимся в срочной коррекции.

«Несерьезных» болезней сердца вообще не бывает, поэтому если вы обнаружили у себя один или несколько признаков заболеваний этого органа, не стоит «тянуть» и ждать их прогрессирования, а следует обратиться за помощью к участковому терапевту, семейному врачу или врачу-кардиологу. Специалист выслушает ваши жалобы, проведет необходимое для уточнения диагноза обследование, на основании данных которого порекомендует консервативное или, при необходимости, оперативное лечение.
Помните: чем раньше поставлен точный диагноз, тем больше шансов победить болезнь!

К какому врачу обратиться

При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов обратитесь к терапевту или семейному врачу. После предварительной диагностики при необходимости он направит вас к кардиологу, ревматологу, кардиохирургу, эндокринологу, гинекологу. Если же жалобы не связаны с заболеваниями сердца, в лечении могут участвовать пульмонолог, невролог и другие специалисты. Очень часто кардиологическим больным требуется дополнительная консультация диетолога и офтальмолога (осмотр глазного дна). В кардиологии немалое значение имеют инструментальные методы диагностики, поэтому постарайтесь найти хорошего специалиста по функциональной диагностике и УЗИ.

http://myfamilydoctor.ru/priznaki-zabolevaniya-serdca-simptomy-i-rekomendacii/

Сердце бьется с перебоями, пропусками ударов — как исправить?

Довольно часто на приеме у врача-терапевта пациенты жалуются на перебои в работе сердечной мышци. Это некое субъективное ощущение замирания либо ускорения работы органа, истинной причиной которого является нарушение сердечной проводимости, либо сбой ритма. Если появляются перебои в работе сердца в состоянии покоя, что делать в такой ситуации подскажет только врач-кардиолог. Но для начала необходимо пройти полное обследование, чтобы определить основную причину состояния.

Нормальная работа сердца, виды нарушений

В норме нервный импульс, задающий частоту сокращений, возникает в синусовом узле. Эту область называют водителем ритма и количество подаваемых им импульсов не превышает 60-80 за минуту. Далее сформировавшийся сигнал по специальным путям достигает второго важного узла – предсердно-желудочкового.

Средняя скорость передачи нервного импульса составляет 0,8-1,0 м/с далее она снижается до 0,05 м/с, способствуя сокращению предсердий. Далее сигнал проходит по пучку Гиса с увеличивающейся до 1,5 м/с скоростью, а уже после доходит до волокон Пуркинье, где его скорость еще больше растет (3-4 м/с). В результате происходит сокращение желудочков и распространение крови ко всем органам.
Все существующие нарушения ритма делят на несколько видов в зависимости от места их зарождения:

Иногда перебои в сердце и другие нарушения ритма могут проявляться у совершенно здорового человека. Обычно это разовые внеочередные сокращения, возникающие при дополнительной нагрузке. При отсутствии других симптомов, подобные состояния патологией не являются.
Если кажется, что сердце замирает, появляются другие отклонения в его работе чаще двух-трех раз в неделю, необходимо проконсультироваться с врачом для выявления причины отклонений. Особенно это важно, если перебои сопровождаются общей слабостью, одышкой, усиленным сердцебиением, давящими и жгучими болями за грудиной.

Причины патологии

Причины перебоев в работе сердца могут быть различны и их достаточно много. Врачи подразделяют их на кардиальные и внекардиальные. К первой группе относят все патологии, связанные с заболеваниями сердца, а ко второй — заболевания других органов и систем.

Кардиальные причины

Ишемическая болезнь сердца. Эта патология помимо сбоев в деятельности сердца характеризуется неприятными симптомами: болями за грудиной, иррадиирующими в левую руку, под лопатку. Болевой синдром в большинстве случаев провоцируется стрессовыми ситуациями, несоразмерной физической нагрузкой, даже после еды. Боль проходит после того, как провоцирующий фактор устранен либо на фоне приема таблетки «Нитроглицерина». К этой группе врачи относят следующие сердечные патологии: инфаркт миокарда, кардиосклероз, стенокардия напряжения, ишемия миокарда, не сопровождающаяся болью.

Тромбоэмболия главной легочной артерии. Особенность заболевания – острые приступы одышки, появляющиеся без физической нагрузки, обморочные состояния, головокружения.

Внекардиальные причины

При отсутствии сердечных патологий нарушения ритма могут развиваться при следующих заболеваниях, состояниях:

Тиреотоксикоз. Это нарушение работы щитовидной железы, характеризующееся увеличением выработки гормонов. Помимо аритмии при данной патологии регистрируются перепады настроения, повышенная возбудимость, бессонница, высокая ЧСС.

Беременность. Увеличившийся практически вдвое объем крови при вынашивании ребенка также может стать причиной неполадок в функционировании сердца. Часто подобные нарушения не требуют лечения и проходят сами собой после того как организм женщины привыкнет к новому состоянию.

Почему может происходить нарушение ритма теперь понятно, однако, причиной подобных сбоев, особенно в молодом возрасте, не всегда являются имеющиеся патологии. Нездоровый образ жизни, курение, алкоголь, гиподинамия часто приводят к подобным нарушениям.

Образ жизни

Сердце бьется с перебоями, возникают пропуски ударов, как исправить данную ситуацию, должен знать каждый. Помимо перечисленных заболеваний и состояний, причиной нарушения ритма могут стать следующие провоцирующие факторы, устранение либо уменьшение действия которых быстро улучшит самочувствие пациента:

• регулярные стрессовые нагрузки, нервные срывы;
• климакс, медикаментозная менопауза;
• излишний вес (ожирение);
  
• употребление жирных, консервированных, слишком соленых продуктов;
• злоупотребление сигаретами, алкогольными напитками;
• большое количество в рационе кофе, крепкого чая;
• бесконтрольный прием лекарственных средств без назначения врача;
• отсутствие режима дня, полноценного отдыха ночью.

Если человек полностью здоров, следит за своим питанием, избавился от вредных привычек и занимается, хотя бы одним видом спорта (для оздоровления организма достаточно обычной ходьбы), риск развития аритмии при этом минимален. При возникновении отклонений в сердечной деятельности необходимо нормализовать ежедневный рацион, искоренить вредные привычки, постараться побольше двигаться, выполнять простейшие упражнения. Большое значение при проблемах в работе сердца имеет также своевременное обращение к врачу.

Симптомы сбоев ритма сердца

Выявление отклонений в функционировании сердца на начальной стадии очень часто затруднено из-за неявных признаков патологии. Самостоятельно заподозрить наличие заболевания пациент может только при запущенном течении болезни. Именно поэтому для предупреждения всевозможных сердечных нарушений необходимо регулярно посещать лечебное учреждение, проходить комплексные медицинские осмотры.

Чаще всего различные виды аритмий сопровождаются следующими симптомами:

• учащенный либо медленный пульс;
• перебои в работе сердца, появляющиеся даже в состоянии покоя, неприятные ощущения в районе грудной клетки;
• проблемы с дыхательной системой, кашель, частые приступы одышки;
• беспричинные диспепсические явления, тошнота рвота;
• головные боли, мигрени;
• предобморочные состояния, стойкие головокружения.

Однако, все перечисленные признаки только косвенно указывают на аритмию. Но при наличии хотя бы одного из симптомов, необходимо обратиться к специалисту, для выявления причины, спровоцировавшей данное состояние. Лечение патологии невозможно без устранения факторов, которые способствуют ее развитию.

Диагностика

Пациент, у которого подозревают нарушения ритмичности сокращения сердца, должен пройти комплексное обследование. Оно поможет подтвердить диагноз, установить причины возникновения патологии. План исследовательских мероприятий при этом следующий:

Общий анализ крови. Данный метод исследования необходим для выявления различных воспалительных заболеваний, инфекционных болезней, а также исключения анемии.

Эхокардиография. Позволяет выявить структурные, а также функциональные изменения в органе, уточнить вид нарушения. С помощью данной методики можно оценить состояние сердечной мышцы, клапанов и других элементов органа.

Помимо перечисленных инструментальных, лабораторных исследований в некоторых случаях, когда пациент предъявляет жалобы на перебои в работе сердца, требуется консультация профильных специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога. Также может понадобиться выполнение пробы с физической нагрузкой. Для этого кардиограмму у пациента снимают во время бега, либо при езде на велотренажере. Для изучения проводимости сердечной системы проводят электрофизиологическое исследование.

Основные методы лечения

При возникновении аритмии лечение начинают только после выявления причины, спровоцировавшей патологию, а также после уточнения характера нарушений. Принимать антиаритмические препараты без назначения врача категорически запрещено. Самостоятельное лечение без консультации с врачом может привести к осложнениям и представляет огромную опасность для жизни пациента.

Медикаментозная терапия

При сбоях ритма возможно назначение следующих антиаритмических препаратов:

• 3 группы блокаторов натриевых каналов мембраностаблизирующие («Этацизин», «Прокаинамид», «Лидокаин»);
• блокаторы калиевых каналов («Кордарон»);
• блокаторы кальциевых каналов («Верапамил»);
• бета-адреноблокаторы («Бисопролол», «Метопролол»);
• «Аденозин», «Дигоксин».

Помимо перечисленных симптоматических средств пациенту могут быть назначены седативные препараты растительного происхождения, комбинированные успокоительные лекарства («Валокордин», «Нитроглицерин»). Иногда с целью нормализации обменных процессов требуется прием таких средств, как «Милдронат», «Мексидол», витаминных комплексов, содержащих жирные кислоты.

Народные средства

Многие растительные препараты эффективно помогают справиться с приступами аритмии. Лечить патологию можно с помощью настойки пустырника, пиона, валерьяны. Но стоит обратить внимание и на другие растительные компоненты, используемые в рецептах народной медицины.

Мята. Уменьшить выраженность приступа аритмии поможет следующее средство. Примерно столовую ложку высушенного сырья заливают 0,5 литра закипевшей воды, плотно прикрывают и укутывают плотной тканью. Принимают настой по 100 грамм 3-4 раза за сутки.

Осложнения

Аритмия – достаточно серьезное заболевание, которое без необходимой терапии может привести к непредсказуемым последствиям. На фоне течения заболевания возможно возникновение таких опасных состояний, как:

• тромбоэмболия различной локализации;
• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• недостаточность в сердечной деятельности.

Именно поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо как можно раньше обратиться в лечебное учреждение для проведения тщательного обследования. При доброкачественной аритмии потребуется только наблюдение. Выявление опасных разновидностей нарушений сердечного ритма поможет сохранить жизнь пациенту.

http://davlenienorm.com/bolezni-serdtsa/ritm/pereboi-v-rabote.html