Трепещет сердце, что это? в чем причина?

Трепещет сердце, что это? в чем причина?

Недавно смотрела передачу о сердечных болезнях и через время выявила такие же симптомы у себя. Без причины сердце начинает усиленно стучать, как-то «трепыхаться», как будто, может выскочить через горло, хотя никаких предпосылок для этого нет. Общее состояние организма, в принципе, нормальное. Надо ли идти в больницу с такими симптомами?

[img]http://pacient.info/images2/image.php?src=/users/5.jpeg[/img]

Для взрослого человека норма сердечных сокращений: 60-90 уд/мин. Хотя иногда частота сердечных сокращений может внезапно увелиться аж до 400-600 уд/мин. Появляется ощущение, что сердце не стучит, а вроде бы, трепещет и пытается выскочить через горло. Подобное явление называется мерцательная аритмия. Сначала приступы появляются 1-2 раза в год. Затем частота симптомов возрастает, и аритмия уже становится постоянным жизненным спутником больного. Лечится с помощью препаратов, снижающих частоту сердечного ритма. Иногда приходится прибегнуть к операции. Если нет желания всю жизнь «сидеть на таблетках» или, еще хуже, оказаться на операционном столе, следуйте приведенным ниже советам.
1. Избегайте стрессов. Когда говорят фразу «трепещет сердце», то это почти не переносный, а прямой смысл, отражающий состояние важнейшего органа. При сильных эмоциях сердечная мышца начинает трепетать в буквальном смысле слова. И чем чаще будет повторяться подобная ситуация, тем больше вероятность развития мерцательной аритмии.
2. Знайте меру с алкоголем. Одна из главных причин развития болезни – злоупотребление спиртными напитками. Чтобы не быть голосновным, уточним: в медицине даже есть такой термин, как «сердечная аритмия праздничных дней». Всегда вспоминайте его перед надвигающимися праздниками.
3. Сдайте анализ на гормоны щитовидной железы. Сбои в работе этого органа могут вызывать «трепетание» сердца.
4. Не пейте много кофе. Избыток кофеина плохо влияет на сердце вообще, иногда вызывая учащенное серцебиение.
5. Ежегодно проходите обследование у кардиолога, особенно после достижения 45-летнего возраста, – таким образом Вы сможете своевременно выявлять сбои в работе сердца, провоцирующие развитие аритмии.

http://pacient.info/q_trepeschet_serdtse_chto_eto_v_chem_prichina-415.html

Трепетание предсердий

В наше время большое внимание уделяется здоровью, а львиная доля связана с болезнями сердца. «Сердце трепещет в груди…» — увы, но это выражение далеко не всегда является образным.

Трепетание предсердий — это такое нарушение сократительной деятельности сердца, при котором наблюдается учащение сокращения предсердий до 250-350 ударов в минуту. При том, что норма составляет 60-90 ударов. Ритм сокращения предсердий остаётся правильным даже при такой высокой скорости сокращений.

1 Причины возникновения

Трепетание предсердий бывает чаще у мужчин, нежели у женщин, и более характерно для лиц пожилого возраста. Почти всегда трепетание предсердий возникает в сердце, которое имеет органическую патологию: когда у пациента имеется ревматический или врожденный порок сердца, застарелый инфаркт или постинфарктный кардиосклероз, тяжелая форма гипертонии, миокардиты, сердечная недостаточность.
Трепетание предсердий может развиваться у людей страдающих хроническими болезнями лёгких, гиперпродукцией гормонов щитовидки — тиреотоксикозом. Очень редко трепетание предсердий не сопровождается органическим поражением сердечной мышцы, это, скорее, исключительные случаи, но они могут встречаться у лиц, которые злоупотребляют алкоголем. Трепетание предсердий может возникать при интоксикации дигоксином, после хирургических операций на клапанах сердца.

2 Как развивается трепетание?

В основе механизма развития лежит механизм «macro-re-entry». Суть его в том, что сердечная мышца подвергается многократному возбуждению «по кругу», сокращение предсердия провоцирует всё новые и новые сокращение, и возбуждение повторно циркулирует в сердечной мышце. Между предсердиями и желудочками расположен AB-узел. Он не в силах пропускать к желудочкам столь частую импульсацию, которую генерируют предсердия.
Поэтому AB-узел устанавливает для этих импульсов своего рода блок и пропускает к желудочкам только каждый второй предсердный импульс. Иногда каждый третий или каждый четвёртый. Но чаще сокращения предсердий и желудочков соотносится как 2:1. Это предотвращает чрезмерно быстрое сокращение желудочков, которое может быть крайне опасным. Если все камеры сердца сокращаются в предсердном ритме, возникает резкое увеличение ЧСС, снижение поступления крови к сердцу, потеря сознания, которая может приводить к летальному исходу.

3 Классификация

Циркуляция волны возбуждения в правом предсердии (типичный путь)
Трепетание предсердий классифицируют на:

  • типичное,
  • атипичное.

При типичной форме волна возбуждения циркулирует по типичному кругу в правом предсердии. Эта форма регистрируется у 85-90% пациентов, частота сокращения верхних камер сердца 250-350 в мин. Электрокардиографически при типичной форме в отведениях III, aVF F-волны трепетания отрицательные, а в V1 — положительные. Типичная форма восстанавливается до нормального ритма при проведении электрокардиостимуляции.
Атипичная форма характеризуется более высокой частотой предсердных сокращений 340-430 в минуту, это обусловлено циркуляцией волн в обоих предсердиях не по типичному кругу. Это переходная форма между трепетанием и фибрилляцией предсердий. Атипичная форма устойчива к электрокардиостимуляции. По клиническому течению выделяют формы трепетания:

  • пароксизмальную,
  • постоянную.

Трепетание предсердий, проявляющееся в виде приступов различной длительности, но не более 7 дней, называется пароксизмальным. Если время трепетания предсердий превышает две недели и более, то эта форма трепетания называется постоянной или хронической.

4 Клиническая картина

Головокружение, ощущение нехватки воздуха
Для пароксизмальной или хронической формы характерны сходные признаки. Но более яркая клиническая картина наблюдается при пароксизме трепетания. Поэтому клиника будет рассмотрена на примере пароксизма. Стоит отметить, что пароксизмы могут случаться с разной частотой: от одного раза в год, до нескольких раз за сутки.
Основными симптомами пароксизма являются внезапное появление сердцебиения, головокружение, ощущение нехватки воздуха, резкая слабость, приступообразные боли в сердце. Если у пациента выраженная органическая сердечная патология, признаками и симптомами пароксизма трепетания может стать снижение артериального давления, учащение пульса, побледнение кожных покровов, кашель, кровохарканье. Может развиваться или усугубляться признаки сердечной недостаточности.
Выраженность клиники, симптомы и признаки в большей степени зависят от величины сокращений желудочков, а также индивидуальной переносимости пациентов трепетания предсердий. Чем выше частота желудочковых сокращений, тем тяжелее состояние пациента и симптоматика более выраженная. Но также описаны случаи бессимптомного протекания этой формы аритмии.

5 Осложнения

Тромбоэмболия легочной артерии
Не зависимо от выраженности симптомов или клиники, предсердное трепетание опасно своими осложнениями. Эта форма аритмии может переходить в фибрилляцию предсердий и желудочков, высока вероятность образования тромбов и тромбоэмболий, вследствие чего может развиваться инсульт, тромбоэмболия легочной артерии. Эти состояния в большом проценте случаев приводят к летальному исходу или инвалидизации.

6 Диагностика

При врачебном осмотре обращает на себя внимание пульс до 120-180 в минуту, иногда до 300 в минуту. При осмотре области шеи наблюдается пульсация вен шеи, при аускультации — тахикардия, может быть усилен I тон. Основным методом диагностики является ЭКГ. Существуют специальные ЭКГ-признаки, позволяющие диагностировать эту форму аритмии, с ними хорошо знакомы все медработники, и поставить диагноз по ЭКГ зачастую не составляет труда.

Основными ЭКГ-признаками предсердного трепетания являются:

  • наличие на ЭКГ регулярных, одинаковых волн трепетания F, схожих с зубьями пилы, которые хорошо регистрируются в отведениях I, II, aVF и правых грудных отведениях;
  • одинаковая высота и ширина волн F на ЭКГ, с крутым восходящим и более пологим нисходящим коленом;
  • наличие нормальных, неизменённых комплексов QRS на ЭКГ, каждому из которых предшествует определённое число волн F (2:1, 3:1, 4:1);
  • равные интервалы R-R на ЭКГ, но если степень пропуска импульсов через AB-узел меняется, может меняться и длительность интервалов R-R;
  • волны F переходят одна в другую без какого-либо интервала на ЭКГ.

Помимо электрокардиограммы, к методам диагностики относят мониторирование ЭКГ по Холтеру (этот метод исследования позволяет зафиксировать пароксизмы в течение суток, а также в ночное время), ЭхоКГ (определяет структуру миокарда, состояние клапанов, камер сердца), анализы крови и гормонов щитовидной железы.

Целью лечения является купирование пароксизма, если таковой имеет место быть, контроль частоты желудочковых сокращений, профилактика рецидивов и осложнений трепетания. Лучшим способом купирования пароксизма трепетания предсердий является электрическая дефибрилляция. Этот метод лечения рекомендуют использовать после установления диагноза, не затягивая. Особенно дефибрилляция показана при коллапсе, острой левожелудочковой недостаточности, синкопальных состояниях.
Обычно для купирования пароксизма достаточно разряда в 50 кДж. Также купирование пароксизма можно произвести чрезпищеводной кардиостимуляцией. Если нет возможности произвести вышеописанные методы лечения, то купирование приступа производиться медикаментозно. Но восстановить ритм при трепетании после однократного введения антиаритмиков удается редко.
Для урежения частоты сокращений желудочков используют верапамил, дилтиазем, b-блокаторы, сердечные гликозиды. Для снижения риска образования тромбоэмболий используют гепарин, варфарин. Могут применяться хирургические методы лечения — радиочастотная или криоабляция очага macro-re-entry, вследствие чего наступает его разрушение, эти методы применяют при постоянной форме трепетания. Возможна также установка электрокардиостимулятора.

8 Народные методы лечения

Несмотря на развитие медицины, остаются приверженцы лечения аритмии народными средствами. У медиков двоякое мнение на этот счет. Применение народных средств не запрещено, главное, чтобы пациенты, применяя то или иное народное средство, знали об их побочных действиях. А лучше перед применением народных средств, проконсультироваться с врачом и узнать, можно ли именно Вам его употреблять.
К народным средствам, которые распространены в лечении, относят:

  • отвар ягод шиповника с медом,
  • настой мелиссы,
  • отвар корней валерианы,
  • отвар спаржи лекарственной,
  • настой травы тысячелистника обыкновенного.

Рекомендуют принимать отвары и настои внутрь, до еды, курсом не менее 3-4 недель. Безусловно, только народными средствами вылечить предсердное трепетание нельзя. В сочетании с традиционными методами лечения, лечение народными средствами может оказать общеукрепляющий, седативный эффект.

9 Профилактика

К профилактическим мерам относят своевременную диагностику и лечения сердечной патологии, нормализацию массы тела, прекращение курения и употребления алкоголя, достаточную физическую активность, рациональное питание, ежегодную диспансеризацию. Предотвратить болезнь гораздо легче, чем лечить. Поэтому необходимо следить за состоянием своего сердца, и при малейших изменениях в его работе или собственном самочувствии, необходимо посетить кабинет врача.

http://zabserdce.ru/aritmiya/trepetanie-predserdij.html

Сердце трепыхается что это за симптом

Кашель из-за аритмии

  • 1 Виды и особенности сердечного кашля
  • 2 Почему при аритмии возникает кашель?
  • 3 Диагностика и лечение патологии
    • 3.1 Медикаментозное лечение содержит

  • 4 Общие рекомендации

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Люди привыкли думать, что кашель — результат аллергии, бронхита, заболевания легких. Но существует кашель при аритмии сердца или «сердечный кашель». Правый желудочек направляет кровь в легкие, левый желудочек ее откачивает. Когда левый откачивает кровь медленнее, легочное давление повышается, наступает кислородное голодание (гипоксия). Хочется глубоко вдохнуть, откашляться, но не получается. При развитии такого симптома любое самолечение чревато опасными последствиями, поэтому важно вовремя обследоваться и начать лечение.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды и особенности сердечного кашля

  • отхаркивание чистой кровью или кровавой мокротой;
  • мокрота внешне похожа на мясо.

  • митральный порок;
  • митральный стеноз;
  • острый инфаркт миокарда;
  • гипертонический криз;
  • инфекционный подострый (бактериальный) эндокардит;
  • эмболическая форма инфаркта миокарда.

  • при физической нагрузке;
  • при подъеме на высоту.

  • митральный порок;
  • митральный стеноз.

  • при физической нагрузке (днем);
  • при укладывании больного в постель;
  • во время ночного сна.

  • нарушение кровообращения в легких;
  • застой (начало развития сердечной недостаточности).

  • беспокоит боль в грудной клетке и в сердце.

  • сухой, выпотный перикардит (ревматическая этиология).

  • затрудненное дыхание;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • кровохарканье.

  • митральный стеноз с резким увеличением левого предсердия.

  • при физическом напряжении;
  • в положении лежа;
  • ночное удушье.

  • гипертония;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • начало острого отека легких.

  • выходят сгустки мокроты;
  • мокрота с полосками крови, внешне похожа на мясо (при инфаркте).

  • тромбоэмболический синдром;
  • недостаточность правого сердца (с возникновением мерцательной аритмии);
  • инфаркт легких (при эмболии легочной артерии);
  • инфаркт легких (при местном тромбозе).

Вернуться к оглавлению

Почему при аритмии возникает кашель?

Аритмия — трепетание, дрожь в груди, учащение или замедление сердцебиения, иногда проявляется как реакция на стресс. При частом сокращении мышцы, сердце испытывает повышенную нагрузку, не успевает полностью перекачать кровь, что ведет к застойным процессам в легких. Это раздражает бронхи, вызывает спазм органа, в результате чего больного беспокоит кашель. Основное отличие «сердечного кашля» в том, что отхаркивающие средства в данном случае неэффективны, проблема все равно остается, иногда усугубляется. Вот почему не стоит заниматься самолечением при кашле неизвестной природы, ведь причина проблемы совсем в другом.
Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение патологии

ЭКГ основной вид обследования при сердечных болезнях.
Кашель без выделения мокроты, аритмия, боль в груди являются показаниями для обследования больного. Пациент самостоятельно не в состоянии дифференцировать возникший кашель, при бронхите ли он или как следствие заболевания сердца. Врач назначит исследования для постановки или уточнения диагноза. Исключительно врач сможет дать ответ, симптомом какого заболевания является кашель, поэтому назначаются такие диагностические мероприятия:

  • Для выявления ишемии сердца, увеличения его массы (гипертрофия миокарда) существует электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Исследование Эхо-КГ назначается для определения ишемической болезни, причин боли, признаков порока.
  • Рентгенография назначается для подтверждения диагноза, определения степени тяжести заболевания, корректировки назначенного лечения.
  • Компьютерная томография (КТ) включает:
    • сканирование сердца — определение, сколько кальция содержат атеросклеротические бляшки на стенках коронарных артерий (необходимо знать, возможно ли развитие ишемии);
    • ангиография дает изображение больших сосудов, сердца в трех проекциях для определения, есть ли кальциевые, жировые отложения на поверхности коронарных артерий;
    • при КТ всего тела исследуют органы грудной клетки, живот, органы таза для выявления аневризмы аорты, определяют наличие кальция в атеросклеротических бляшках.

    Вернуться к оглавлению

    Медикаментозное лечение содержит

  • Препараты с мочегонным действием, в том числе народные средства, что используются для выведения жидкости из организма (снятия отеков), снижения нагрузки на систему кровообращения («Верошпирон», «Индап»).
  • Вазодилататоры назначают с целью расширения сосудов («Атаканд», «Лозартан»).
  • Средства против кашля с обезболивающим, отхаркивающим действием.
  • Пациентам с кровохарканьем предписано лечение в клинике.
  • Вернуться к оглавлению

    Общие рекомендации

  • Сон не менее 8 часов в сутки при соблюдении режима труда и отдыха.
  • Физическая зарядка для улучшения кровообращения, предупреждения застойных процессов.
  • Регулярные прогулки на природе для пополнения дефицита кислорода.
  • Изменение реакции на стрессы.
  • Специальное питание (снижение употребления соли, отказ от употребления черного крепкого чая и кофе, исключение жирной, острой, жареной пищи), контроль веса, снижение употребления жидкости.
  • Избавление от пагубных привычек: курения, употребления алкоголя.
  • Зная симптомы и причины возникновения сердечного кашля, можно принять для себя единственно правильное решение — визит к специалисту. Появился симптом — срочно обратиться к кардиологу. Самолечение недопустимо никакими лекарствами, травами, настоями, которые рекомендовала бы народная медицина, так как это может послужить причиной накопления застойного секрета в бронхах, стать следствием развития осложнений, например, таких, как тяжелый бронхит, астма сердца, отек легкого.

    http://gipertoniya24.ru/gipertoniya/serdtse-trepyhaetsya-chto-eto-za-simptom/

    Сердце трепыхается что это за симптом

    Еще новые статьи

    А как у Вас с витамином А?
    Витамин А играет важную роль в процессах роста костей, репродукции, функционирования иммунной системы, синтеза и регуляции гормонов, а также зрения. Внимательно присмотритесь к себе и ответьте на все четырнадцать вопросов этого небольшого, но важного теста.
    В лабораториях мира

    Добавки с рыбьим жиром не могут бороться с инсультом
    Миллионы людей принимают добавки с рыбьим жиром, надеясь извлечь выгоду из омега-3 жирных кислот, которые они содержат. Но исследователь Оксфордского университета и его коллеги, которые рассмотрели 10 предыдущих исследований, обнаружили лишь незнаительный эффект от омега-3 кислот.Читать дальше

    Употребление этой пряности может защитить печень
    Последние исследования показали, что мускатный орех полезен для печениЧитать дальше

    Загрязненный воздух может провоцировать развитие болезни Альцгеймера
    Загрязненный воздух может являться одним из факторов, провоцирующих развитие болезни Альцгеймера, говорится в новом исследовании британских ученых.Читать дальше
    Здравствуйте. Надеюсь, поможете советом. Болею сахарным диабетом 2го типа больше 15 лет. Около 5 лет на инсулине. Сахар и давление бывают в норме, но участились. >>Читать дальше
    Здравствуйте! беременность 11-12 недель.сдала анализ на АвидностьIgG к вирусу краснухи. >Читать дальше

    Улыбнитесь

    Объявления на med39.ru

    Пользовательское соглашение [/u]
    Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения \»мед39.ру\».
    При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!
    Сетевое издание «МЕД39.РУ». Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 — 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.
    Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!
    За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель
    Калининград, 2007-2019

    http://med39.ru/

    Чувство трепыхания в сердце

    Некоторые люди жалуются на странные ощущения в области сердца — сильные сердечные толчки, трепыхание или трепетание сердца. Обычно такие толчки связаны с преждевременными сокращениями сердца и называются экстрасистолами. По статистике, экстрасистолы время от времени наблюдаются у 70 % людей. Чаще всего они носят функциональный характер. Спровоцировать такую экстрасистолию могут крепкий чай и кофе, злоупотребление алкоголем, табакокурение, стрессы. Наибольшую опасность представляют экстрасистолы, имеющие органическое происхождение. Они возникают в результате различных патологий сердечной мышцы (ишемическая болезнь сердца, миокардит, дистрофия, кардиосклероз).

    Что такое экстрасистолия?

    Экстрасистолией называют несвоевременное сокращение миокарда или его отдельных участков. Это один из самых распространенных видов аритмий.
    Помимо заболеваний сердца, спровоцировать появление экстрасистолии могут:
    • вредные привычки (табакокурение, алкоголизм);
    • повышенные физические нагрузки;
    • злоупотребление кофеинсодержащими напитками.
    Предрасполагающими факторами, которые могут привести к экстрасистолии, являются:
    • ВСД (вегетососудистая дистония).
    Часто экстрасистолия обнаруживаются случайно, при проведении ЭКГ, и не сопровождается какими-либо симптомами.

    Экстрасистолия при патологии сердца

    При заболеваниях сердца возникают органические экстрасистолии, которые представляют наибольшую опасность для здоровья. Если экстрасистолия проявляется клинически, то ее появление пациенты обычно описывают такими словами:
    • перебои в работе миокарда, ощущение «замирания» сердца;
    • сильные сердечные толчки изнутри;
    • «кувыркание» или «переворачивание» сердца.
    Эти общие симптомы дополняются другими, в зависимости от того, носит данное состояние органический или функциональный характер.
    1. При органической экстрасистолии она может сопровождаться:
    • приступами стенокардии, которые проявляются болями за грудиной, в области сердца;
    2. При функциональной экстрасистолии она может сопровождаться:
    • асфиксией (удушье, кислородное голодание);

    Опасна ли экстрасистолия?

    Нарушения ритма сердечных сокращений в той или иной мере наблюдаются у всех, однако не всегда подобного рода аритмия является поводом для паники. Опасность экстрасистолии зависит от количества несвоевременных сокращений сердца. Если подобного рода сбои происходят редко, то поводов для опасений нет. При отсутствии заболеваний сердца такая функциональная экстрасистолия не представляет опасности для жизни и здоровья человека, и не нарушает гемодинамику. В том случае, если экстрасистолы регистрируются часто, а в анамнезе пациента имеются такие серьезные заболевания как артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, ИБС, необходимо обратить пристальное внимание на состояние своего здоровья. Ведь в этом случае есть опасность возникновения фибрилляции желудочков – крайне опасного состояния, которое может привести к летальному исходу. При возникновении симптомов экстрасистолии необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Этот симптом может быть первым признаком заболевания, о котором вы еще не подозреваете.

    Когда обращаться к врачу?

    Если человек испытывает волнение по поводу наличия экстрасистолии, то ему стоит обратить внимание на свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессов, правильно питаться. У большинства людей эти меры приведут к меньшей частоте возникновения эпизодов экстрасистолии.
    Обратиться к кардиологу необходимо, если:
    • вы ощущаете боль в сердце и частые приступы тахикардии;
    • сердечная мышца работает неровно, с перебоями, наблюдаются постоянные замирания и толчки;
    • наблюдаются другие симптомы, которые вы связываете с возможной сердечной патологий;
    • сопутствующих симптомов нет, но количество внеочередных сердечных сокращений превышает 15 в минуту.
    В этом случае следует обязательно выяснить причину возникновения частых экстрасистол и при необходимости пройти курс лечения. Это поможет предотвратить развитие тяжелой се

    http://med39.ru/simptom/ekstrasistolii.html

    Диагностика и лечение трепетания предсердий

    Трепетание предсердий (ТП) – это патологически быстрый сердечный ритм с частотой сокращений предсердий 200-400 в минуту (деятельность предсердий частая и регулярная). Заболевание тесно связано с фибрилляцией предсердий (предсердный ритм частый, но не регулярный), и они могут сменять друг друга.

    Классификация ТП

    Сердце состоит из четырёх камер – 2 верхние (предсердия) и 2 нижние (желудочки). Они работают в одном ритме, кровь из предсердий поступает в желудочки и дальше распространяется по всему телу. Если начинается трепетание, то это мешает проталкиванию крови из предсердий в желудочки, из-за чего в остальные органы тела поступает меньшее количество крови.
    Виды трепетания предсердий:

  • Классическое (типичное) – циркуляция происходит в правом предсердии. Является истмус-зависимым (поддающимся купированию и восстановлению синусового ритма). В зависимости от направленности циркуляции вокруг трикуспидального клапана бывают по часовой стрелке (10%) и против часовой стрелки (90%).
  • Атипичное (истмус-независимое) – циркуляция может проходить как в правом, так и в левом предсердиях, но уже не по типичному кругу, что усиливает частоту трепетаний до 340-440 ударов в минуту.
  • Левопредсердное – является достаточно редким случаем, когда круги циркуляции могут формироваться в левом предсердии. Возникает оно у людей, которые перенесли хирургическое вмешательство на левом предсердии.
  • Трепетания бывают постоянными и приступообразными (пароксизмальными). При пароксизмах частота приступов варьируется от одного в год до нескольких в сутки. Провоцирует пароксизмы чрезмерная физическая нагрузка, стрессовые ситуации, сильная жара, алкогольные напитки. У мужчин встречается в разы чаще, чем у женщин.

    Причины трепетания предсердий

    У людей со здоровым сердцем такое заболевание практически никогда не встречается. Основные пациенты – те, у кого сердце больное (поражен миокард), или те, кто перенёс кардиохирургические операции, аортокоронарное шунтирование. Также изменяется проводящая система сердца вследствие следующих заболеваний:

    • артериальная гипертензия;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • сердечная недостаточность;
    • пороки сердца;
    • хронические заболевания лёгких;
    • ревматизм;
    • миокардит или перикардит.

    Свою роль может сыграть наследственность – болезнь может возникнуть у здорового человека по этой причине.

    Симптомы трепетания

    Как уже было отмечено выше, трепетание предсердий имеет общие симптомы с фибрилляцией предсердий – больной жалуется на ощущение сердцебиения, сердце как будто переворачивается, что непосредственно является признаком нарушения ритма.
    Также проявляются следующие признаки:

    • головокружения;
    • кардиалгия и стенокардические боли;
    • одышка в любом состоянии – и при физической нагрузке, и в состоянии покоя;
    • чувство апатии;
    • синкопальное состояние.

    Крайне редко бывают ситуации, когда трепетание предсердий может вообще не проявлять никаких симптомов. А у некоторых людей симптомы обнаруживаются только при комплексном обследовании.

    Диагностика болезни

    Исследования проводит врач-кардиолог. В первую очередь, для выявления заболевания проводят электрокардиографию, которая фиксирует вид нарушений ритма. Хороший врач сможет по проведенному обследованию поставить правильный диагноз.
    Кроме того, используют следующие виды обследований:

  • Холтеровское мониторирование фиксирует приступы, оценивает частоту пульса в разное время дня. Больной носит портативный монитор, который записывает ритмы на протяжении двух-трёх суток.
  • Ультразвук изучает состояние сердечных клапанов, так как они тоже имеют влияние на аритмию, оценивает, изменились ли в размерах камеры сердца, и сократимость миокарда.
  • Электрофизиологическое исследование сердца – инвазивное исследование нарушения ритма. Оценивает состояние электрической системы сердца, помогает подобрать необходимый курс лечения.
  • Ритмография связана с ЭКГ, представляет собой регистрацию длительности интервалов R-R.
  • Все из перечисленных методов являются безопасными, они необходимы для постановки точного диагноза.

    Традиционные методы лечения

    Лечение и профилактику трепетания предсердий проводят по аналогии с их мерцанием. Однако следует знать, что болезнь имеет свойство сопротивляться как купированию приступов, так и их предупреждению, что может создавать огромные проблемы.
    Суть лечения – замедлить импульсы, посылаемые от предсердий в желудочки, чтобы восстановить нормальный ритм и не допустить новые приступы. Лечение может включать в себя приём специальных препаратов, кардиоверсию, абляцию.

    Препараты, которые подходят для замедления сердцебиения:

    • бета-блокаторы (Карведилол, Бисопролол, Метопролол);
    • дигоксин – помогает при сердечно-сосудистой недостаточности и аритмии;
    • аденозин;
    • блокаторы кальциевых каналов (вещества, которые тормозят вход ионов кальция в клетки), например, дилтиазем.

    Также для того, чтобы привести ритм сердцебиения в норму, могут использовать антиаритмические препараты – Пропафенон, Ибутилид, Амиодарон. Однако, следует учесть, что из-за этих препаратов возможно урежение частоты волн трепетания, что может привести к фибрилляции желудочков. Поэтому, если у больного частота сердечного ритма превышает 110 ударов в минуту, то лечение препаратами этого класса возможно только лишь после блокирования предсердно-желудочного узла.
    Медикаменты, разжижающие кровь (антикоагулянты), используются при нечастых трепетаниях предсердий. Не смотря на то, что риск образования тромбов при трепетании невысокий за счёт правильного ритма, вероятность всё же есть. Поэтому проводятся все мероприятия по антикоагулянтной подготовке и профилактике. Например, Варфарином проводят профилактику возникновения тромбов.
    Кардиоверсия считается более эффективным методом, чем лечение медицинскими препаратами. Суть процедуры заключается в подключении к груди внешнего дефибриллятора, который при помощи шокового электрического импульса нормализует ритм.
    Оперативное вмешательство. Всем больным, у кого ТП не трансформируется в фибрилляцию, должна быть проведена операция. Абляция катетерная – техника, которая основана на разрушении путей, являющихся причиной трепетаний. Процедура не требует вскрытия грудной клетки.
    Эффективность данной операции достаточно высокая (стойкий синусовый ритм отмечается в 80% случаев). Лечение медикаментами после абляции не требуется.

    Народные средства при лечении трепетания предсердий

    Среди методов лечения средствами народной медицины различают следующие:

    • Боярышниковый настой – принимается в течение суток.
    • Отвар из листьев земляники.
    • Настой календулы – принимать половину стакана 4 раза в день.
    • Настой из цветков синего василька.

    Также в народной медицине для лечения учащенной сердечной деятельности используют наперстянку. Считается, что эта трава способствует замедлению желудочковых сокращений, предотвращает гемодинамические нарушения и восстанавливает синусовый ритм.
    Основные виды воздействия наперстянки:

    • уменьшается частота сокращений желудочков путём замедления проведения через атриовентрикулярный узел;
    • увеличивается сократительная способность миокарда;
    • повышается частота предсердных волн.

    Иногда с помощью этого средства удаётся вылечить трепетание предсердий без появления периодов мерцаний. Но если болезнь перешла уже в хроническую форму, то вероятность восстановить синусовый ритм при помощи лекарств с наперстянкой становится минимальной.

    Возможные осложнения и последствия

    Рассуждать, какие осложнения могут возникнуть в результате трепетания предсердий проблематично, так как ТП является неустойчивым ритмом, который протекает в виде эпизодов. Однако имеются указания на то, что:

    • возможно развитие фибрилляции желудочков;
    • при возникновении аритмии трепетания предсердий могут усложниться сердечной недостаточностью, которая может привести к летальному исходу;
    • продолжительные приступы могут спровоцировать возникновение инсульта, который является самой большой опасностью для жизни, закупорку лёгочных артерий, недостаточную работу почек.

    Неотложная помощь при ТП

    При осложнённой форме назначается электроимпульсное лечение, начиная с дозы в 50 Дж.
    Если пациент плохо переносит приступ, или у него есть какая-либо тяжелая патология, необходимо ввести внутрь вены струйно Амиодарон (300 мг в течение 1-2 мин.). Если в течение получаса препарат не подействовал, то вводится 0,25 мг Дигоксина в течение 3-5 мин. внутривенно. Если эффект отсутствует в течение двух часов, то проводится чреспищеводная электростимуляция предсердий.
    Иногда таким способом получается купировать приступ, но чаще всего трепетания всё же превращаются в мерцательную аритмию. При стабильной гемодинамике можно попробовать прибегнуть к пероральному лечению. Самый эффективный метод – Хинидина сульфат по 200 мг 3-4 раза в день совместно с Верапамилом по 40-80 мг 3-4 раза в день. Немного менее эффективно – 80-100 мг/сутки Пропранолола на фоне препаратов калия и Дигоксина.

    Меры профилактики при трепетании предсердий

    Трепетание предсердий отличается большим процентом рецидивов. Приступы достаточно устойчивы к лечению лекарствами. Для того чтобы избежать повторного появления или развития трепетания предсердий, необходимо следовать определённым правилам:

    • нужно перестать употреблять алкогольные напитки;
    • бросить курить;
    • свести к минимуму потребление кофеина (травяные чаи являются прекрасной заменой);
    • внимательно знакомиться с инструкцией по применению некоторых лекарственных препаратов;
    • заняться лечением заболеваний, которые могут вызывать трепетание;
    • стараться избегать стресса;
    • всегда консультироваться с доктором, прежде чем начать принимать новый неизвестный препарат.

    Для предупреждения недуга лечащий доктор может прописать в небольших дозах бета-блокаторы и антиаритмические препараты.

    Трепетание предсердий (видео)

    Что представляет собой данный недуг, как его распознать, почему может появляться и т. д. рассмотрено в программе «Жить здорово». Смотрите об этом в следующем видео:

    Общеизвестный факт свидетельствует о том, что на ранней стадии ТП к врачам обращается очень малое количество людей, даже если их действительно беспокоит данная проблема. Но, возможно, зная симптомы болезни и её последствия, это поможет вовремя обратиться за правильным диагнозом и подобранным индивидуально комплексным лечением.

    http://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/trepetanie-predserdiy.html

    Причины трепетания предсердий, какие симптомы и лечение. Прогноз на жизнь

    Трепетание предсердий(ТП) – патологическое ускорение сокращений предсердий до 200-400 уд/мин. Длительность таких пароксизмов может быть различной: от пары секунд до нескольких часов.
    Во время приступов пациент испытывает характерные признаки: падение давления, ухудшение самочувствия вплоть до потери сознания.
    Трепыхания предсердий является весьма серьезным нарушением, которое в перспективе может привести к значительному ухудшению качества жизни пациента и даже инвалидности.
    При обнаружении у себя похожих симптомов обратитесь к кардиологу для своевременной диагностики и лечения.

    Классификация сердечных трепетаний

    Трепетания бывают двух видов: типичные и атипичные. Для первых характерно возбуждение определенного участка в правом предсердии.
    Волна возбуждения зацикливается, образуя порочный круг с частотой сокращений до 350 в минуту.
    В зависимости от типа циркуляции электрических стимулов в предсердии выделяют циркуляцию против и по часовой стрелке.
    Такой трепет может быть остановлен при помощи различных видов стимуляции.
    Во врачебной практике чаще всего применяют чреспищеводную кардиостимуляцию, другими методами остановки пароксизмов являются крио- и радиочастотная абляция.
    При них сердце стимулируется путем введения специального катетера в сосудистую систему.
    Атипичное трепетание может возникать как в правом, так и в левом предсердии.
    Отличается оно необычным путем распространения волны возбуждения, которая заставляет сокращаться часть сердца со скоростью до 450 ударов в минуту.
    Если предсердие затрепетало таким образом, то не предоставляется возможности его успокоить при помощи вышеупомянутых методов, купирующих типичное трепетание.
    Существует также клиническая классификация данной патологии. По ней все трепетания разделяют на:

    • впервые развившиеся;
    • пароксизмальное;
    • персистирующее;
    • постоянное.

    Пароксизмальная форма имеет длительность около 7 суток. Для нее характерна невозможность самостоятельного возобновления привычного сердечного ритма.
    Постоянными называют трепетания, которые не реагируют на медикаментозную и инструментальную терапию.

    Трепетание предсердий код по МКБ-10

    Даная патология в Международной классификации болезней имеет код 148 – фибрилляция и трепетание предсердий. В подпунктах представлены различные его виды. Атипичное трепетание предсердий имеет код 148.3.

    Механизм патологии

    Предсердие трепещет, как результат нарушения проведения сердечных импульсов нервными клетками миокарда.
    Нормальный сердечный импульс должен распространяться следующим образом:

  • Формирование электрических стимулов происходит в верхней части правого предсердия в скоплении нервных клеток – синусовом узле.
  • После возникновения импульс частично передается на мышечную стенку правого и левого предсердий, а частично следует по проводящим пучкам к предсердно-желудочному узлу.
  • После небольшой задержки в этом узле импульс переходит по пучку Гиса к стенкам желудочков, провоцирую их сокращение.
  • Сердце трепещется в случае нарушения данной последовательности. Импульс по тем, или иным причинам не распространяется по обычному пути, зацикливается и циркулирует по кругу.
    К желудочкам он полностью не доходит, зато заставляет предсердия сокращаться в ускоренном темпе.
    Даже если трепетание предсердий будет происходить со скоростью 300 в минуту, желудочки будут сокращаться со скоростью максимум в 150.
    Ритм желудочков также может изменяться, однако он никогда не ускоряется так же, как сокращения предсердий.
    Все дело в том, что предсердно-желудочный узел проводит импульсы до определенной частоты.
    Исключением являются люди с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
    Их сердца имеют добавочный пучок проводящих волокон, по которому импульсы проводятся гораздо быстрее, чем по атриовентрикулярному узлу. Это может стать причиной перехода трепетания предсердий в трепетание желудочков.

    Трепыхание сердца: причины

    Данная патология в большинстве случаев является последствием органического поражения тканей сердца.
    Подобные нарушения возникают при следующих заболеваниях:
    Это далеко не полный перечень причин возникновения трепетаний предсердий. Сюда также нужно отнести врожденные пороки сердца, кардиологические операции, алкоголизм, наркоманию, стрессовый фактор.
    Иногда трепетания предсердий встречаются у полностью здоровых людей. Если причина патологии не выявлена, такие трепетания называют идиопатическими.

    Характерные симптомы

    При трепетании, возникшем впервые, пациент подвержен приступам резкого учащения сердцебиения, во время которых он испытывает общую слабость, дискомфорт в грудной клетке, головокружение.
    Среди других важных симптомов:

  • Стенокардия.
  • Снижение артериального давления.
  • Одышка.
  • Чувство сильного биения сердца.
  • Потеря сознания.
  • Тошнота.
  • Клинически значимым является частота сердечных сокращений во время приступов. Чем быстрее трепыхается сердце, тем более серьезные нарушения гемодинамики возникают у пациента.
    Частые сокращения со временем приводят к возникновению дисфункции левого желудочка, сердечной недостаточности, общим нарушениям кровоснабжения тканей организма.
    Из-за резкого снижения давления к симптомам присоединяется головокружение, ухудшение общего самочувствия, потемнение в глазах, головокружение и тошнота.
    Чем быстрее сокращается сердце, тем больше крови недополучает миокард. Это ведет к усилению явлений стенокардии.
    Одними из первых симптомов возникают неприятные ощущения в области сердца, после чего развивается гипотония.
    Довольно часто встречается бессимптомное течение заболевания.
    Такое течение характерно для случаев, когда сокращения желудочков остаются в норме.
    Но даже отсутствие симптомов не означает, что подобные трепетания предсердий не нуждаются в лечении.

    Осложнения трепетание предсердий

    Среди наиболее распространенных осложнений трепетаний предсердий:

  • Фибрилляция (мерцание) предсердий.
  • Переход в трепетание желудочков.
  • Фибрилляция желудочков.
  • Все осложнения несут серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента. Они приводят к микроинфарктам, внезапным остановкам сердца, тромбоэмболии, ишемическим инсультам.

    Диагностика

    Трепещущее предсердие диагностируется поэтапно. Вначале врач опрашивает и осматривает пациента, выделяя для себя наиболее важные симптомы заболевания.
    Если удается осмотреть больного во время приступа, врач сравнивает пульс на обеих руках, проверяет пульсацию шейных вен, измеряет артериальное давление.
    При трепетании предсердий пульс учащенный, но ритмичный. Пульсация шейных вен усилена. Артериальное давление снижено.
    После первичного осмотра проводится электрокардиограмма. Именно на ЭКГ можно увидеть сбои в проведении импульсов в сердце. Электрокардиография имеет определяющее значение при диагностике данной патологии.
    При трепетаниях предсердий на ЭКГ не видно зубцов Р (отображают возбуждение предсердий), вместо них записываются F-волны. Эти волны являются записью ускоренного сокращения предсердий, в каждом сердечном цикле их насчитывается от 2 до 5.
    Увидеть подобные признаки возможно только во время приступов. Регистрация длительных пароксизмов не представляет сложности, но в случаях кратковременного ускорения сокращений пациенту назначается холтеровское мониторирование – суточная регистрация электрической активности сердца при помощи специального переносного аппарата.
    После установления диагноза врач должен приступить к поиску причины возникновения изменения сердечного ритма. В дальнейшем проводят ЭхоКГ для определения наличия пороков и функционального состояния сердца.
    Дополнительно пациент сдает анализ крови, который поможет определить:

    • количество тиреоидных гормонов;
    • уровень калия (необходим для нормальной передачи сердечных импульсов);
    • ревматоидный фактор (может приводить к стенозу митрального клапана).

    Наличие тромботических отложений можно определить при помощи чреспищеводной ЭхоКГ.
    Все вышеперечисленные диагностические меры направлены на скорейшее выявление причины нарушений и начало терапии.

    Лечение трепетаний предсердия

    Медикаментозное лечение трепетания предсердий заключается в назначении:

  • Бета-блокаторов.
  • Противоаритмических препаратов.
  • Блокаторов кальциевых каналов.
  • Средств, содержащих калий.
  • Антикоагулянтов.
  • Сердечных гликозидов.
  • Целью одновременного назначения данных препаратов является поддержка предсердно-желудочного узла и исключение перехода патологии в трепетание, или фибрилляцию желудочков.
    Все группы назначаемых медикаментов работают на нормализацию сердечных сокращений, восстановление нормальной проводимости и предупреждение развития осложнений.
    Электрическая кардиоверсия.
    Эффективным методом купирования пароксизма является экстренная электрическая кардиоверсия.
    При помощи электрического разряда малой мощности проводится деполяризация сердца. Разрывается замкнутый круг возбуждения, приступ прекращается.
    Для лечения трепетания предсердий применяются также хирургические методы. Пациентам может быть установлен кардиостимулятор (статья об установке и видах прибора), регулирующий сердечный ритм. К оперативным методикам лечения (хоть и малоинвазивным) относится также вышеупомянутые радиочастотная абляция.
    Хирургические методы применяются в случае неэффективности консервативного лечения.

    Профилактика

    Для предупреждения развития трепетания предсердий или развития осложнений необходимо следовать следующим советам:

  • Откажитесь от употребления спиртных напитков, курения. Снизьте количество потребляемого чая, кофе.
  • Проконсультируйтесь с физиотерапевтом, который поможет подобрать эффективную схему лечебной физкультуры, и делать её для улучшения работы сердечно-сосудистой системы.
  • Включите в рацион больше продуктов, содержащих калий: бананы, бобы, виноград, изюм, свёклу, помидоры, орехи, курагу и другие.
  • Если вы по каким-либо причинам принимаете диуретики, необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить, назначил ли он калийсберегающие препараты.
    Только они помогут избежать дефицита калия, так как большинство других диуретиков быстро выводит этот элемент из организма.

    Продолжительность жизни и прогноз

    Продолжительность жизни больных с трепетанием предсердий напрямую зависит от эффективности лечения. Без перехода патологии в более опасные формы, пациенты могут прожить длительную жизнь.
    Прогноз при данном заболевании также зависит от частоты возникновения приступов, их продолжительности. Если соблюдать профилактические меры и периодически проходить консультации у кардиолога, прогноз является положительным.

    http://moyakrov.info/heart/trepetanie-predserdij

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector