Нет сердцебиения на 6 неделе – это нормально?

Содержание

Считается ли нормой, когда на 6 неделе беременности не прослушивается биение сердца плода

То, что сердце – это самый главный орган человеческого организма, не является ни для кого секретом.
От того, насколько правильно происходит его формирование и развитие на протяжении всего срока беременности женщины, зависит здоровье будущего малыша.
У некоторых родителей возникает немало вопросов в том случае, когда не прослушивается сердцебиение плода на ранних сроках его развития.

Частота сокращения по неделям в норме

Первые удары при помощи современной чувствительной аппаратуры можно услышать уже на втором месяце беременности. Существуют определенные нормы ЧСС плода:

  • на 5 неделе сердце будущего ребенка сокращается с частотой 80–103 удара за минуту;

  • в 6 — сердечко уже бьется 103–126 раз на протяжении одной минуты;
  • в 7 недель беременности частота сокращения колеблется в пределах 126–149 ударов за минуту;
  • в 8 — ЧСС достигает 149–172 раз в минуту;
  • в 9 — сердце сокращается приблизительно 155–195 раз за одну минуту;
  • на 10 — частота СС достигает 161–179 раз.

Далее количество ударов на протяжении 1 минуты постепенно уменьшается и к концу 14 недели уже составляет 146–168 ударов.

Впервые биение сердца малыша можно услышать приблизительно на сроке 6 недель. В это время длина плода достигает около 6 мм. На этом сроке оно уже сформировано, но развито оно еще не окончательно.
На этом сроке, на ультразвуковом исследовании еще невозможно увидеть сердечко малыша, так как оно еще слишком маленькое. Зато можно первый раз прослушать, как оно стучит.
Несмотря на это, оно уже принимает непосредственное участие в перекачивании по маленькому организму крови и кислорода, обеспечивая его нормальное развитие и функционирование.
Только на 8 неделе сердце ребенка уже полностью сформировано. На протяжении всего остального срока беременности женщины оно будет расти и увеличиваться.

Методы прослушивания

В современной медицине существует несколько методов, которые позволяют прослушать сокращение сердца малыша. Каждый из них дает положительные результаты в разные периоды беременности:

  • Аускультация. В этом случае гинеколог использует специальный гинекологический стетоскоп, который прикладывается к животу женщины. Использовать этот метод можно приблизительно на 27–28 неделе беременности.
  • Ультразвуковое исследование. Данная методика позволяет не только услышать, как бьется сердце ребенка, но и записать эти звуки. Его особенность заключается в том, что УЗИ проводят только трижды (10–12, 21–23, 31–32 неделях). Не исключено проведение УЗИ и большее количество раз, но только в том случае, если в этом возникает необходимость.
  • Кардиотокография. Это одна из разновидностей УЗИ, которая дает возможность не только прослушать сердцебиение, но и записать его графическое изображение.
  • Каждый из вышеперечисленных методов имеет свои положительные и отрицательные моменты, но в то же время без их использования невозможно определить наличие патологий развития ССС плода или вообще услышать сердцебиение.

    Причины нарушения ЧСС

    Нередки случаи, когда сердце малыша бьется чаще или реже общепринятой нормы. Причин этому может быть несколько. Например, если на сроке 6–8 эмбриональных недель частота сокращения сердца 200, это может свидетельствовать о развитии у ребенка гипоксии – кислородного голодания.
    В этом случае могут возникнуть разного рода патологии развития сердечно-сосудистой системы или физиологические нарушения.

    В том же случае, когда биение выслушивается реже установленной нормы (80 раз за минуту), это может сигнализировать о развитии у плода брадикардии.
    Причинами того, что сердцебиения нет, могут служить такие факторы, как курение или употребление матерью алкогольных напитков, развитие у нее анемии, тяжелый токсикоз и пр.
    Нередки случаи, когда на начальных этапах беременности сердцебиение не прослушивается вовсе или его слышно очень слабо. Есть несколько основных причин:

    • старое оборудование – в таком случае женщине можно порекомендовать обратиться в другую клинику, где оборудование более чувствительное, что позволит услышать сердцебиение плода;
    • слишком большое или недостаточное количество околоплодных вод – такая ситуация просто не дает возможности услышать, как бьется сердечко ребеночка. В этом случае рекомендуется переждать некоторое время и повторить обследование;
    • многоплодность – при этом во время проведения ультразвукового обследования специалист не может выслушать смешанный звук биения нескольких сердечек;

    • неправильно определен срок беременности женщины – так как впервые сердечные сокращения можно услышать лишь на сроке после шести недель, при неправильно определенном сроке (слишком маленьком) этого сделать просто невозможно;
    • положение плода – в том случае, если ребеночек лежит, прижавшись к противоположной брюшной стенке, во время проведения ультразвукового обследования сокращений его сердца просто не слышно.

    Нельзя эти показатели считать граничными. В каждом отдельном случае могут быть незначительные отклонения от вышеуказанных норм. Но это не является причиной для паники.

    Что делать

    Доктор может также порекомендовать женщине сдать повторно тест на определение уровня ХГЧ.
    На разных сроках беременности количество этого гормона изменяется.
    Повторное проведение теста поможет еще раз удостовериться в том, что женщина действительно беременна.
    Женщина должна также самостоятельно предпринимать определенные меры, которые будут способствовать нормальному развитию и функционированию сердца ребенка, а также здоровью малыша.

    http://vseoserdce.ru/pregnancy/net-serdcebieniya-na-nedele.html

    Нормы сердцебиения у плода при беременности

    Частота сердечных сокращений (ЧСС) – важный показатель, позволяющий врачам определить состояние здоровья будущего ребенка.
    Услышать сердцебиение плода можно уже через 1 месяц после зачатия, но на этом этапе подсчитать число ударов без специальной аппаратуры невозможно. ЧСС отличается в разные сроки беременности. Соответственно, нормы ЧСС определяются по неделям.
    Методы измерения ЧСС:

    • УЗИ (ультразвуковое исследование). Самый распространенный способ, которым оценивают размеры плода, срок беременности, состояние плаценты и пр. С помощью УЗИ слушают сердечные тоны, исследуют строение сердца, выявляют аномалии;
    • аускультация. Предполагает выслушивание биения сердца с помощью стетоскопа. Определяет приблизительную ЧСС, четкость тонов и предлежание ребенка. Прибором может пользоваться даже человек без медицинского образования, но эффективен он только с 3-го триместра. В некоторых случаях аускультация невозможна. Например, при избыточном весе беременной, малом или большом количестве околоплодных вод;
    • кардиография (КТГ). Информативный метод, позволяющий определить сердцебиение малыша, кислородное голодание и своевременно предпринять меры. Аппарат КТГ оснащен датчиками маточных сокращений, движений плода. Они фиксируют активность матки, исследуют фазы бодрствования и сна эмбриона. Первое КТГ проводят после 32 недели. Второе – непосредственно перед родами. В редких случаях КТГ делают в течение всего срока беременности по показаниям;
    • эхокардиография. Проводится на 2-3 триместре при подозрении на пороки сердца у зародыша. ЭхоКГ – это ультразвуковое исследование с изучением особенностей строения малыша и кровотока.

    Бережное отношение к себе

    Таблица ЧСС эмбриона по неделям

    Сердцебиение плода при беременности проверяют каждой женщине, стоящей на учете. Этот показатель позволяет:

    • подтвердить сам факт беременности. После первой задержки женщина отправляется на диагностику. По УЗИ уже с 3-й недели можно услышать стук сердца. Если сердечная деятельность плода не наблюдается, через некоторое время снова делают УЗИ. Отсутствие сердцебиения говорит о замершей беременности;
    • оценить состояние плода. Сердечко ребенка чутко реагирует на изменения. Стресс, заболевание матери, количество кислорода в окружающем пространстве, фазы сна и отдыха сразу отражаются на ЧСС. Если сердечко бьется слишком часто долгое время, нарушено кровоснабжение плода. Если замедлено, это говорит об ухудшении состояния малыша. Методы правки во многом зависят от того, на каком сроке сердцебиение стало патологическим;
    • контроль состояния плода в родах. В процессе родов ребенок испытывает сильную нагрузку и нехватку кислорода. Контроль ЧСС позволяет определить такие трудности, как пережатие пуповиной, отслойку плаценты, и предпринять экстренные шаги для устранения последствий. В родах ЧСС ребенка проверяют после каждой схватки.

    Есть поверье, что по ЧСС плода можно определить пол ребенка. Якобы у девочек сердцебиение 150-170 ударов в минуту, а у мальчиков – 130-150. Поэтому многие думают, что если по УЗИ сердце плода 146 ударов в минуту, или, например, 137, 143, значит, родится мальчик. А кто будет при 167 ударах, или 158, 172 – мальчик.
    Эта гипотеза никак не подтверждается научно. Пол по ЧСС узнать может быть определен только с достоверностью 50%. ЧСС у мальчиков и девочек отражает способность сражаться с нехваткой кислорода. А половая принадлежность не имеет никакого влияния на эту способность.
    Если хочется узнать пол будущего ребенка, обратитесь к специалисту УЗИ. Определить половую принадлежность можно с 15-16 недели.
    Частота сокращений сердца меняется не только по фазам активности малыша, но и в зависимости от сроков беременности.

    • на 7 неделе норма составляет 115 сокращений;
    • на 8-й биение сердца может подскакивать до 170 ударов в минуту;
    • на сроке 11 недель ЧСС обычно держится на 150 ударах. Допустимы незначительные отклонения в большую или меньшую сторону.

    Начиная с тринадцатой недели врачи постоянно и ЧСС по УЗИ, проверяют характер и ритм, расположение сердца.

    Со второго триместра частота сокращений стабилизируется и составляет 140-160 ударов. Если пульс быстрый, например, 170-180, это свидетельствует о кислородном голодании. Если низкий, менее 120 – о гипоксии плода.

    Наблюдение у врача
    Контроль сердцебиения обязательно проводится в родах, особенно при наличии любых патологий. Норма ЧСС составляет 140 ударов. Но иногда может доходить до 155.

    http://sberemennost.ru/pregnancy/serdcebienie-ploda-po-nedelyam

    Сердцебиение плода — показатели нормы, методы контроля, патологии

    Когда появляется сердцебиение у плода?

    Показания сердцебиения плода являются одними из основополагающих характеристик нормально протекающей беременности и жизнеспособности будущего ребенка. Именно поэтому акушеры постоянно следят за сердечными сокращениями и развитием сердечно-сосудистой системы плода.
    Без применения высокотехнологичной аппаратуры первые сердцебиения плода могут быть прослушаны при помощи стетоскопа не ранее чем на 18-20 неделе беременности. В начале беременности оценить состояние сердца и выслушать сердечные сокращения стало возможным только после изобретения УЗИ.
    Закладка сердца у плода происходит на 4-й неделе, На этом сроке оно представляет собой полую трубку, и уже в начале 5-й недели появляются первые сокращения будущего сердца ребенка. При использовании трансвагинального датчика УЗИ выслушать их возможно при обследовании плода на 5-6 неделе, а при применении трансабдоминального датчика – не ранее 6-7 недели.

    Норма частоты сердцебиения плода по неделям

    Методы контроля сердцебиения плода

    Прослушивание

    Прослушивание, или аускультация сердцебиения плода выполняется при помощи акушерского стетоскопа (небольшая трубка с широкой воронкой). Такой способ прослушивания становится возможным только с 20 (реже с 18) недели беременности.
    Прослушивание сердцебиений плода при помощи стетоскопа проводится в положении беременной лежа (на кушетке) через брюшную стенку матери при каждом ее визите к акушеру-гинекологу. Сердцебиения выслушиваются в виде отчетливых двойных ритмичных ударов. При этом врачом определяется их характеристики:

    • частота;
    • ритмичность;
    • характер (ясные, четкие, приглушенные, глухие);
    • точка наилучшего выслушивания тонов сердца.

    Все эти показатели отображают жизнедеятельность и состояние плода. По точке наилучшего выслушивания сердцебиения врач может определить положение ребенка:

    • при головном предлежании эта точка определяется ниже пупка матери (справа или слева);
    • при поперечном предлежании – справа или слева на уровне пупка матери;
    • при тазовом предлежании – выше пупка.

    На 24 неделе многоплодной беременности сердцебиения прослушиваются после 24 недель в разных отделах матки.
    Прослушивание сердцебиений плода при помощи акушерского стетоскопа выполняется и при ведении родов (через каждые 15-20 минут). При этом врач контролирует их показатели до и после схватки или каждой потуги. Такой контроль за сердечными сокращениями плода позволяет специалистам оценивать реакцию организма ребенка на сокращения матки.

    Ранние сроки
    Первые сердцебиения плода могут прослушиваться при помощи УЗИ с трансвагинальным датчиком уже на 5 или 6 неделе беременности, а при использовании трасабдоминального датчика – на 6-7 неделе. На этих сроках врач определяет количество сердцебиений плода, и их отсутствие может свидетельствовать о неразвивающейся беременности. В таких случаях беременной рекомендуют пройти повторное УЗИ через 5-7 дней для подтверждения или опровержения данного диагноза.
    II и III триместр
    При проведении УЗИ на этих сроках беременности врач оценивает не только количество сердечных сокращений, но и их частоту, и расположение сердца в грудной клетке будущего ребенка. На этом сроке беременности частота сердцебиения зависит от различных факторов: движений будущего малыша, физической активности матери, различных внешних факторов (холод, тепло, всевозможные заболевания). Для выявления возможных пороков развития сердца плода применяется такая методика, как четырехкамерный \»срез\». Такое УЗИ сердца плода позволяет \»увидеть\» строение предсердий и желудочков сердца. Использование этой методики проведения УЗИ позволяет выявлять около 75% врожденных пороков сердца.

    Кардиотокография

    Эхокардиография

    Эхокардиографией называется методика ультразвукового исследования, при которой изучаются особенности строения сердца и кровотока в его разных отделах. Наиболее показательна данная диагностическая процедура на 18-28 неделе беременности.
    Эхокардиография назначается только при выявлении или подозрении возможных пороков развития сердца.
    Показания:

    • наличие врожденных пороков сердца у матери;
    • дети с пороками сердца от предыдущих беременностей;
    • инфекционные заболевания у беременной;
    • сахарный диабет у матери;
    • беременность после 38 лет;
    • наличие у плода пороков в других органах или подозрение на наличие врожденных пороков сердца;
    • задержка внутриутробного развития.

    При проведении эхокардиографии применяется не только обычное двухмерное УЗИ, но и используются иные режимы ультразвукового сканера: режим Допплера и одномерное УЗИ. Такое сочетание методик позволяет не только изучать строение сердца, но и исследовать характер кровотока в нем и крупных сосудах.

    Детектор сердцебиения плода

    Ультразвуковые детекторы сердцебиения плода могут применяться для определения количества и характера сердцебиений плода в любой момент: не только для предупреждения патологии, но и для успокоения матери, которая, слыша их, наслаждается биением сердца будущего малыша.
    Эти приборы абсолютно безопасны в использовании и удобны в применении в условиях стационара и дома (по разрешению врача). Действие этого прибора основано на допплеровском эффекте (т. е. на основе определения сердечных сокращений плода с помощью анализа отражений ультразвуковых волн от органов малыша). Они позволяют вовремя выявлять нарушения сердечного ритма и действуют успокаивающе на психоэмоциональное состояние матери.
    Ультразвуковые детекторы сердцебиения плода могут улавливать сердечные сокращения малыша уже начиная с 8-12 недели беременности, но большинство акушеров рекомендуют применять их после I триместра. Время одного исследования должно длиться не более 10 минут.

    Патология сердцебиения плода

    Учащенное сердцебиение

    Учащенным сердцебиением плода (или тахикардией) называют состояние, при котором выявляется учащение сердечных сокращений свыше 200 уд./минуту.
    Учащенное сердцебиение плода до 9 недели беременности может указывать как на неспокойное состояние матери, так и на развитие гипоксии у плода и угрозу развития более тяжелых осложнений. Душное помещение, физическое перенапряжение, железодефицитная анемия, взволнованность – это далеко не все внешние факторы, которые могут стать причиной более частых сердцебиений у плода. В таких случаях врач обязательно порекомендует женщине пройти повторное обследование.
    В некоторых случаях учащение сердечных сокращений у плода связано с развитием у него гипоксии, которая чревата различными дальнейшими осложнениями (пороки развития, отставание в развитии, патологии пуповины или плаценты). С таких случаях врач назначит женщине необходимые дополнительные исследования и курс лечения.
    Учащение сердечных сокращений на 15 ударов в минуту длительностью на 15-20 секунд в процессе родов указывает на нормальную реакцию будущего малыша на влагалищное исследование, которое проводит акушер-гинеколог. В некоторых случаях акушеры используют эту реакцию плода в качестве теста на благополучное его состояние.

    Приглушенное сердцебиение

    Иногда выслушивание приглушенных сердечных тонов плода может быть связано с ожирением матери.
    В остальных случаях приглушенное сердцебиение плода может указывать на:

    • фето-плацентарную недостаточность;
    • длительную гипоксию плода;
    • много- или маловодие;
    • тазовое предлежание плода;
    • расположение плаценты на передней стенке матки;
    • повышенную двигательную активность плода.

    Слабое сердцебиение

    Слабое сердцебиение плода свидетельствует о нарастающей хронической гипоксии, угрожающей жизни плода. На ранних сроках слабое сердцебиение плода может служить сигналом угрозы прерывания беременности, но иногда такое состояние – всего лишь результат неправильного установления срока беременности.
    Слабое сердцебиение во II и III триместрах может указывать на длительную гипоксию плода. Оно появляется после периода тахикардии и характеризуется резким уменьшением числа сердечных сокращений (менее 120 уд./минуту). В некоторых случаях такое состояние может стать показанием для срочного оперативного родоразрешения.

    Не прослушивается сердцебиение плода

    Если при размере эмбриона 5 мм и более не прослушивается сердцебиение плода, то акушеры-гинекологи ставят диагноз \»неразвивающаяся беременность\». Большинство случаев неразвивающейся беременности выявляется именно на сроках до 12 недели беременности.
    В некоторых случаях отсутствие сердцебиения плода наблюдается при выявлении на УЗИ плодного яйца при отсутствии в нем эмбриона – такое состояние называется анэмбриония. Оно указывает на то, что гибель эмбриона произошла на более раннем сроке, или он вообще не заложился.
    В таких случаях женщине назначают повторное обследование УЗИ через 5-7 дней. При отсутствии сердцебиения и при повторном обследовании диагноз \»неразвивающаяся беременность (анэмбриония)\» подтверждается; женщине назначают выскабливание матки.
    На внутриутробную гибель плода может указывать отсутствие сердцебиений у плода на 18-28 неделе беременности. В таких случаях акушер-гинеколог принимает решение о проведении искусственных родов или плодоразрушающей операции.

    Можно ли определить пол ребенка по сердцебиению плода?

    Существует несколько народных методик определения пола ребенка по сердцебиению плода, но врачи опровергают их.
    Один из таких способов предлагает прислушаться к сердечному ритму плода. У мальчиков, как утверждают приверженцы такой методики, сердце бьется более ритмично и четко, а у девочек – более хаотично, и ритм сердцебиения не совпадает с материнским.
    Согласно второй подобной народной методике на пол малыша может указывать место расположения сердцебиения. Прослушивание тона слева означает, что родится девочка, а справа – мальчик.
    Третья народная методика гласит, что количество сердечных сокращений может указывать на пол малыша, но версий этого способа настолько много, что они стали весьма запутанными. Некоторые утверждают, что у девочек количество сердцебиений должно быть то больше 150, то меньше 140 ударов в одну минуту, а сердце у мальчиков бьется то более 160 ударов в минуту, то около 120. Разнятся и точные сроки таких тестирований.
    Несмотря на всю занимательность этих методов, они являются не более чем игрой в \»угадывание\». Все эти методы полностью опровергаются научно доказанными фактами, свидетельствующими, что на количество сердечных сокращений влияет:

    • срок беременности;
    • положение тела матери во время выслушивания сердцебиения;
    • двигательная и эмоциональная активность матери;
    • состояние здоровья будущего малыша и матери.

    Медицинские исследования подтверждают, что узнать пол будущего ребенка с 100% точностью возможно только при проведении специального метода, во время которого для исследования берут амниотическую жидкость или кусочек ткани плаценты.

    http://www.tiensmed.ru/news/serdcebienploda-ab1.html

    Норма сердцебиения плода по неделям беременности и алгоритм его выслушивания

    Сокращения миокарда – один из важнейших этапов мониторинга развития плода, и измерение ЧСС происходит при каждом плановом посещении гинеколога до самых родов. Так что важно разобраться, что собой представляет этот показатель и как происходит его измерение на разных тапах вынашивания ребенка.

    Как формируется ССС?

    Первым из формирующихся органов плода является сердце, уже на четвертой неделе закладываются основные его составляющие. Удивительно, но сокращения могут быть зафиксированы уже на 23-м дне беременности, тогда как размер самого плода не превышает фасолины.
    Правда, под силу это только специальному оборудованию. А уже на пятой-шестой неделе сердцебиение плода могут зафиксировать датчики УЗИ. Но если его не слышно после седьмой недели, то это повод для дополнительного обследования с целью исключения замершей беременности.

    Начало формирования ССС
    На 7-8 неделе орган уже полностью сформирован и становится таким же, как у взрослых, с некоторым отличием: между правым и левым предсердиями присутствует так называемое овальное окно, а также артериальный проток. У новорожденного это окно постепенно закрывается и проток исчезает.

    Какие показатели ЧСС можно считать нормой?

    Как понять, что орган ребенка развивается нормально? В таблице представлены ориентировочные показатели.
    Здесь по неделям можно следить за показателями и делать выводы согласно тому, совпадают ли нормы и полученные данные.

    Диагностические методы

    В современной медицине акушерами используется несколько методов диагностики сердца, с ними можно ознакомиться ниже.

    Выслушивание тонов

    Наиболее доступный и быстрый метод – это прослушивание ЧСС с помощью трубки (бывает деревянная, пластиковая, алюминиевая), которая называется акушерским стетоскопом. Для это беременная лежит на кушетке на спине, а специалист проводит выслушивание ухом, приставляя трубку в разные точки живота.
    Четкость сигналов будет зависеть от положения плода, так что этот метод дает врачу дополнительную информацию о его предлежании. Из минусов – невозможность воспользоваться в первой половине беременности, так как до 20-й недели сигналы слишком слабы для улавливания их ухом.

    Точки прослушивания тонов сердца
    Выслушивание биения сердца предполагает еще один момент: важно слушать ритм, так как его характер или полное отсутствие – это дополнительная информация об отклонениях, которые нужно будет исключить, назначив дополнительные обследования.
    Иногда аускультация не дает результатов, врач не может услышать сигналов сердца. Причины будут рассмотрены в этой статье позже.

    Показатели ультразвука и ЭхоКГ

    УЗИ позволяет изучить работу сердца практически с первых недель внутриутробного развития ребенка:

  • При трансабдоминальном исследовании (через брюшную полость) сигналы можно зафиксировать в 6-7 недель.
  • При использовании на пятой неделе можно определить, как работает орган.
  • Определение ЧСС плода
    Начиная со второго триместра определяется не только ЧСС и их характер, но также правильность расположение органа в грудной клетке, а также работы всех его четырех камер. Это помогает выявить возможные пороки.
    Наиболее информативной процедурой с использованием ультразвука является ЭхоКГ. Здесь используются разные режимы сканера:

    • двухмерный, т.е. обычный;
    • одномерный, когда анализируется сосудистая система;
    • допплер-диагностика – исследуется кровоток в разных отделах сердца.

    ЭхоКГ назначается не всегда, а только по показаниям, которыми являются:

    • отклонения в ЧСС матери;
    • другие патологии ССС;
    • задержка развития плода;
    • возраст выше 38 лет;
    • сахарный диабет;
    • перенесенные тяжелые инфекционные заболевания;
    • наличие детей с ВПС.

    Наиболее благоприятный период для проведения процедуры – 5-7 месяц, после него уменьшается объем околоплодных вод и увеличивается сам плод, что усложняет исследование.

    Кардиография

    Процедура, когда на живот крепят парные датчики, позволяющие посредством тока выявить правильность работы сердца, называется кардиотокография (КТГ). Применяется она в последнем триместре.
    Ее особенность в том, что исследуется одновременно функционирование сосудов плода и матки, что позволяет решить выявленные проблемы еще до рождения ребенка, в частности, такие как:

    • гипоксия;
    • угроза невынашивания;
    • много- или маловодие;
    • недостаточная степень созревания плаценты;
    • поражение плода инфекциями;
    • патологии ССС.

    При проведении КТГ ставятся баллы, при расшифровке которых получают следующую информацию:

    • 8-10 баллов – все в норме;

    • 5-7 – есть гипоксия в начальном этапе, необходимо пройти повторное исследование на следующий день для понимания последующих действий;
    • ниже четырех баллов – выраженный риск жизни плода, требуется срочное решение о проведении кесарева сечения.

    Если беременность протекает без отклонений, то к помощи такого исследования не прибегают. Показаниями к направлению на КТГ считаются:

    • рубец на матке после прошлых операций;
    • токсикоз на поздних срока;
    • хронические патологии ССС;
    • длительная гипертермия;
    • перенашивание беременности;
    • роды раньше срока;
    • маловодие или многоводие;
    • преждевременное отмирание плаценты.

    Есть еще два метода кардиографии, которые для тщательного исследования применяют одновременно:

  • Фонокардиография – это регистрация звуков, издаваемых сердцем. Здесь электронная техника улавливает низкие частоты, которые не под силу услышать уху при аускультации. Она информирует врача о ритме, о его учащении, замедлении или аритмии. Ту же асфиксию можно выявить именно так.

  • Электрокардиография – дополняет результаты фонокардиографии, особенно на ранних сроках беременности, многоплодии, для определения положения плода, а также смерти плода.
  • На сегодня уже существуют такие специальные детекторы, которыми можно пользоваться дома самостоятельно, установив датчики в места, как при аускультации. Они используются не только для выявления патологий, но и просто для успокоения матери, когда она слышит биение сердечка своего малыша и понимает, что все в порядке. Приборы такие безопасны и удобны, процедура измерения может длиться десять минут и рекомендована после первого триместра.

    Причины и формы сбоя ЧСС

    Важным показателем здоровья плода также является ритмичность сердечных сокращений. Причинами нарушений ритма могут быть:

    • анемия;

    • пороки развития плода;
    • гипоксия;
    • гестоз;
    • принимаемые препараты;
    • поражение нервной системы беременной;
    • нездоровый образ жизни;
    • стрессы;
    • болезни матери – хронические, инфекционные, сердечно-сосудистые, аутоимунные.

    Кратко рассмотрим формы нарушений сердечного ритма:

    • Учащенный, или тахикардия. Если она кратковременная, то это допустимо. Есть наблюдения, что такое явление бывает у зародыша между 11 и 15 часами дня, а также между 19 часами вечера и часом ночи. Если же имеет место стойкая синусовая тахикардия, или экстрасистолы больше одной на 10 нормальных и здоровых сокращений, тогда необходимо наблюдение медиков и корректировка препаратами.
    • Замедленный, или брадикардия. С ней, подобно тахикардии, стоит быть начеку, если она случается регулярно. Эпизодически это допустимо между 6 и 7 часами утра и 15 и 19 дня. Еще брадикардия возникает, когда женщина лежит на спине, и возникает давление на полую вену. В этот момент уменьшается поступление кислорода к плоду, что в свою очередь приводит к замедлению ритма. Поэтому врачи рекомендуют в третьем триместре отказаться от отдыха и сна на спине.
    • Приглушенный. Бывает, что ритм сердца малыша в утробе услышать сложно, он еле слышим. Не стоит сразу волноваться, возможно, причиной этого является просто размещение плаценты на передней стенке матки, а также многоводие, маловодие, или увеличенный жировой слой на животе беременной женщины. Дополнительные исследования, о которых говорилось выше, дадут точный ответ на этот вопрос.

    • Отсутствует. Если при исследовании ритм не прослушивается, то назначают повторное через неделю, чтобы исключить гибель плода. Окончательный диагноз в этом случае ставится после УЗИ.

    Наблюдения за сердечными сокращениями плода – доступный, надежный и необходимый метод контроля беременности, который поможет вовремя определить проблемы и решить их.

    http://simptomov.com/kardio/serdcebienie-ploda-po-nedelyam/

    Каким должно быть сердцебиение плода на ранних сроках беременности?

    Сердце нового человечка начинает биться одним из первых органов уже через 1 месяц беременности, когда другие органы, конечности находятся в зачаточном состоянии. Биение сердца плода по неделям вынашивания различается по частоте ударов, ритму и другим показателям. Прослушивание сокращений сердца эмбриона позволяет врачам-акушерам судить о здоровье будущего малыша. У опытных акушеров можно узнать на ранних сроках, кто родиться через 9 месяцев – мальчик или девочка.
    Медицина не может объяснить, почему у зародыша в один момент определенная группа клеток начинает сокращаться и появляется сердцебиение. Сердцебиение является единственным показателем на сроках 4-12 недель, по которому можно определить, что внутри женщины развивается новая жизнь. Хорошо ощутимые шевеления плода, толчки, удары начинаются после 16-20 недель вынашивания.

    Как определяют сердцебиение будущего малыша

    На разных сроках сердцебиение эмбриона можно определить методами:

    • УЗИ – с 4 до 20 нед.;
    • прослушивания через фонендоскоп – с 20 нед. до родов;
    • прослушивание через трубку – с 20 нед. до родов;
    • эхокардиограф – на последних сроках беременности;
    • кардиотокограф – используется при родах.

    На начальных сроках беременности сердцебиение эмбриона показывает аппарат УЗИ. Исследование безопасно для плода, позволяет выявить возможные отклонения от нормы. УЗИ проводят планово:

    • 10-13 нед. – первое (трансвагинальное узи);
    • 20-22 нед. – второе (трансабдоминальное);
    • 32-34 (7-8 месяцев) — третье.

    Во время родов или в случаях диагностирования у будущего карапуза отклонений используют кардитокограф или эхокардограф. Специальный пояс с датчиками крепят к животу беременной женщины во время схваток. Акушер слушает стуки и определяет, как сокращается матка, как малыш переносит роды, не испытывает ли он кислородное голодание.

    Норма сердцебиения

    Первые сокращения сердца эмбриона появляются уже на 4-6 неделе беременности. Некоторые врачи утверждают, что сердечные клетки начинают биться у плода через 12-14 дней после зачатия. С помощью чувствительной аппаратуры при наружном обследовании можно подсчитать сокращения на 2 месяце.
    По биению на первых месяцах опытный акушер легко определит срок вынашивания и даже пол ребенка. До 12-13 недель маленький моторчик работает по-разному, в зависимости от срока изменяя ритм и частоту сокращений. Профессионал-гинеколог по частоте сердечных сокращений эмбриона сможет сказать с большой уверенностью, будет у мамочки мальчик или девочка. Более точный прогноз можно дать после 20 нед. вынашивания.

    Так, до 6-8 недели главный орган ребенка выдает 110-130 уд./мин. 9-10 нед. — сокращения увеличиваются до 170-190 ударов. С 11 по 13 — сокращения снижаются, составляют 140-160 уд./мин. С 12-13 нед. ритм и частота нормализуется, устанавливается в пределах 140-160 ударов до самых родов. С 13 недели акушер-гинеколог переходит на форму исследования аускультация.
    Норма развития плода определяется по частоте сердечных сокращений:

    • 7 нед. — должно быть 110-130 сокращений в минуту;
    • 12-13 нед. – от 140 до 160 биений за минуту.

    Таблица частоты сердцебиения эмбриона
    При отклонении от нормы в большую или меньшую стороны следует уделить особое внимание снабжению плода кислородом, как указание на сопутствующие заболевания беременной. Отклонения от нормы могут быть следствием развивающихся патологий эмбриона, но судить об этом без дополнительных исследований трудно.

    Глухие тоны, которые можно услышать при обследовании, могут быть следствием:

    • многоводия;
    • наличия лишнего веса у беременной;
    • прикрепления детского места на передней стенке матки.

    Отсутствие сердечных толчков говорит о гибели плода и требует хирургического вмешательства, искусственной стимуляции родовой деятельности.

    Определение пола на ранних сроках

    Официальная медицина отрицает возможность определения пола ребенка по биению сердца. Во всем мире проводились многочисленные эксперименты, по результатам которых можно с достоверностью 60-70% предсказать, кто родиться – мальчик или девочка. У мальчиков сердечко бьется чаще, у девочек частота сокращений чуть ниже показателя 140. Биение сердца будущих мальчиков после 12 недели составляет более 140 уд./мин.
    Предсказание пола затрудняется другими факторами, определяющими скорость биения сердечка. Мальчик или девочка могут активно двигаться во время прослушивания, или наоборот, отдыхать.
    В качестве альтернативы или в дополнение к методу подсчета сердечного ритма существуют народные приметы, помогающие определить пол будущего карапуза. Если будет мальчик, у женщины наблюдается сильный токсикоз, острый живот, если мама предпочитает есть сладкое, значит, будет девочка. Таких примет очень много и, несмотря на вековую практику, здесь тоже бывают осечки.

    Метод подсчета сердечного ритма у эмбриона актуален после 12-13 недель, когда половые органы сформированы. На ранних сроках определение пола затруднено из-за непостоянного ритма. Но после 20 недель определить со 100% вероятностью, мальчик или девочка живет в мамином животике, можно с помощью УЗИ.
    Услышать первые биения сердечка своего будущего малыша – мечта любой женщины. По большому счету будущей маме не важно, родиться мальчик или девочка, главное, чтобы малыш был здоровым и полноценным. И все же способ определения пола ребенка по биению сердца остается жутко интересным для молодых родителей. Хотя при любых прогнозах на сроке 9 месяцев станет понятно, мальчик или девочка развивается в животе у мамы.

    http://lediveka.ru/deti/beremennost/techenie/serdcebienie-ploda-po-nedelyam.html

    Сердцебиение плода: когда появляется и как можно услышать, норма и нарушения

    Частота сокращений сердца является интегральным показателем, на который влияют многие факторы: насыщенность крови кислородом, уровень гемоглобина, анатомические особенности сердца, воздействие гормонов и вегетативной нервной системы. Именно поэтому по характеру сердцебиения плода можно косвенно судить о его жизнеспособности.
    Определить сердцебиение плода можно многими методами: аускультация с помощью акушерского стетоскопа, кардиотокография, при проведении УЗИ. Каждый из этих методов имеет свои преимущества. Регулярное наблюдение за сердечной деятельностью плода позволяет порой менять тактику ведения беременности и родов, принимать ответственные решения, благодаря которым можно спасти жизнь малыша.

    Когда у эмбриона появляется сердцебиение?

    развитие сердца плода
    Формирование сердца начинается уже на 2-3 неделе внутриутробного развития, то есть в тот период, когда женщина еще даже и не подозревает о возможной беременности. В этот период сердце имеет форму простой трубки, которая к началу 3-4 недели начинает S-образно изгибаться. Именно поэтому на данной стадии развития сердце называют сигмовидным.
    После 4-5 недели гестации образуется первичная перегородка между предсердиями, в результате чего сердце эмбриона становится 3-камерным. Именно на этом этапе появляются первые сердечные сокращения. Однако, для того, чтобы достоверно регистрировать сердцебиение эмбриона на 5 неделе беременности необходим аппарат УЗИ экспертного класса. Но важно помнить, что при отсутствии особых показаний проведение УЗИ на столь раннем сроке необоснованно и не рекомендуется.
    В связи с этим, косвенным подтверждением нормального развития эмбриона и его сердца на 5-6 неделе беременности является определение уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина) в динамике, через 2-3 дня. На 5 неделе уровень данного гормона колеблется в пределах от 1000 до 3100 мМЕ/мл. При нормально развивающейся беременности на ранних сроках уровень ХГЧ через каждые 2-3 дня удваивается. Но необходимо знать, что определение ХГЧ достоверно только до 10 недели беременности, ведь в более поздние сроки уровень этого гормона начинает падать, что является физиологической нормой. Поэтому данный метод диагностики актуален лишь в самом начале беременности, как альтернатива УЗИ на очень ранних сроках.

    Норма сердцебиения плода по неделям беременности

    Очень важным аспектом в оценке сердечной деятельности эмбриона является знание физиологических норм на определенной неделе беременности. (Вопреки заблуждениям, для будущих мальчиков и девочек они не отличаются!). Для удобства все эти данные собраны в таблицу:

    Какой метод диагностики сердцебиения плода наиболее информативен?

    Существует немало способов, чтобы следить за работой сердца плода, и каждый из этих методов имеет свои преимущества.

    Выслушивание акушерским стетоскопом

    Это наиболее простой и доступный способ определить сокращения сердца плода. Акушерский стетоскоп представляет собой простую воронку. Для того, чтобы услышать сердцебиение, необходимо широкую часть воронки плотно прижать к передней брюшной стенке. Столь простой метод эффективен только у опытных акушеров. Ведь для выслушивания тонов сердца необходимо знать, куда именно поставить стетоскоп. Для этого перед аускультацией врачи проводят наружное исследование положения плода: определяют предлежание (часть, обращенную к малому тазу), позицию (расположение спинки справа или слева) и вид (поворот спинки вперед или назад) плода.

    выслушивание стетоскопом и электронный прибор для домашнего прослушивания различных звуков, издаваемых плодом
    В зависимости от положения малыша в матке сердцебиение хорошо выслушивается в разных местах:

    • Если ребенок лежит головкой вниз, а его спинка повернута вправо, то слушать тоны сердца необходимо в правой половине живота ниже пупка.
    • В случае тазового предлежания (когда в полость малого таза обращены ягодицы плода), при этом спинка обращена в левую сторону, оптимальное место для выслушивания сердцебиения расположено в левой половине живота над пупочным кольцом.

    • Если ребенок расположен поперечно, то сердце выслушивают на уровне пупка справа или слева, в зависимости от того, где расположена головка плода.
    • При многоплодной беременности (двойня, тройня) вслушивается сердце малышей в местах наилучшего звучания каждого из них. Это очень важно, чтобы не спутать ритм сердца одного плода от другого. Ведь при нормальном ритме сердца одного из них не исключено, что другой плод испытывает гипоксию.

    расположение точек для выслушивания сердцебиения плода стетоскопом
    Аускультация сердца плода при помощи стетоскопа — прекрасный метод, пришедший к современным акушерам еще из древности. Для проведения аускультации нужен только стетоскоп и грамотный специалист. Но у этого способа есть один существенный недостаток: человеческое ухо может распознать тоны сердца, как правило, не раньше 27-28 недели беременности. На более ранних сроках это делать практически бесполезно. А при выраженном ожирении женщины или отечности передней брюшной стенки (при гестозе) услышать сердцебиение можно еще позже, на 29-30 неделе. По этой причине в первой половине беременности для регистрации деятельности сердца на первый план выступают другие методы диагностики.

    Видео: правила аускультации сердцебиения плода

    Кардиотокография

    Кардиотокография — это метод регистрации сердечной деятельности плода с использованием УЗ-датчика. Полученные от датчика данные преобразуются в кардиомониторе в частоту сердечных сокращений, которые отображаются на бумаге в виде графика. Данный метод очень хорош тем, что запись может быть весьма длительная (около часа, при необходимости и больше), и можно оценить работу сердца плода за все это время. Кроме того, несомненным плюсом является одновременная регистрация тонуса матки вторым датчиком, который называют «тензометрическим».
    Правила регистрации КТГ:

  • Во время исследования женщина должна лечь на бок. Если беременная будет лежать на спине, то результаты нельзя считать достоверными, так как в данном положении матка может сдавливать расположенную под ней полую вену, в результате чего нарушается маточно-плацентарный кровоток. Это состояние называется «синдромом нижней полой вены», который может вызвать нарушение ритма плода.
  • Ультразвуковой датчик располагают на передней брюшной стенке беременной в месте наилучшей слышимости сердцебиения, его фиксируют эластичными лентами. Перед началом исследования необходимо нанести на поверхность датчика гель для улучшения проводимости сигнала.
  • Датчик для регистрации тонуса лучше устанавливать в области дна матки.
  • Современные приборы оснащены пультом с кнопкой, которую надо нажимать женщине во время исследования при ощущении шевелений плода. Это является очень важным диагностическим признаком, так как можно установить, какие нарушения ритма произошли во время движения плода, а какие — в покое. Данную методику называют нестрессовым тестом, так как в ответ на движение плода в норме происходит учащение ритма.
  • Кардиотокограф оснащен также звуковыми приборами, с помощью которых женщина может слышать сердцебиение своего малыша. В большинстве случаев это действует успокаивающе на беременных.
  • Исследование должно проводиться около 40 минут, не меньше. Увеличение времени регистрации не запрещается, но менее короткое исследование не всегда информативно и не отражает полную картину состояния плода.
  • Данный метод можно применять с 22-23 недели беременности.
  • Расшифровывать результаты КТГ может только врач.
  • Эхографическое исследование (УЗИ)

    Метод УЗИ очень информативен, несомненным его плюсом является возможность наблюдения за сердечным ритмом уже на самых ранних сроках беременности, когда другие способы неэффективны. Таким образом, в первой половине беременности — это единственный метод оценки работы сердечно-сосудистой системы плода. При неосложненном течении беременности ультразвуковое исследование проводится трехкратно в соответствующие сроки (10-12 недель, 21-23 недели, 31-32 недели).
    Оценка сердечного ритма проводится в комплексе с другими важными исследованиями. Однако, при необходимости можно исследовать частоту сокращений сердца, а также проводить определенные нестрессовые тесты и чаще (например, при гипоксии плода, нарушении маточно-плацентарного кровотока) для того, чтобы следить за состоянием плода в динамике и сравнить полученные показали с предыдущими. Часто такие исследования проводят после определенного лечения, чтобы оценить эффективность терапии.

    Видео: сердцебиение плода на 7-8 неделе

    Видео: сердцебиение на допплерометрии

    Кардиоинтервалография

    Данный метод используется очень редко и нужен только лишь в тех случаях, когда необходимо детально изучить сердечный ритм малыша в спорных ситуациях или при тяжелой патологии. Данная методика заключается в ультразвуковой регистрации деятельности сердца в течение длительного времени (не менее 60 мин).
    Эта информация подается в компьютер, который проводит детальный анализ всех показателей:

    • Частота ритма;

    • Вариабельность ритма (наличие скачков от учащенного сердцебиения к замедленному), регистрация 7-12 скачков ритма свидетельствует о нормальной, физиологической работе сердца плода. Хуже, если частота сердцебиения монотонная, без каких-либо изменений. Это может быть признаком гипоксии;
    • Связь сердцебиения с движениями плода, скоростью кровотока в сосудах;
    • Наличие акцелераций (периодов ускорения частоты сокращений сердца);
    • Присутствие децелераций (снижение частоты ритма). Длительные децелерации являются наиболее неблагоприятным признаком состояния плода, который свидетельствует о выраженной внутриутробной гипоксии;
    • Синусоидальный ритм свидетельствует о тяжелых, пограничных состояниях плода, когда требуется медицинская помощь или даже родоразрешение.

    Метод кардиоинтервалографии очень информативен и нередко помогает разобраться в истинных причинах нарушения ритма сердца.

    Причины нарушения ритма сердца плода

    Иногда после проведения исследования выясняется, что сердцебиение не соответствует принятым нормам. К данной ситуации необходимо отнестись с должным вниманием и выяснить, по каким причинам это произошло.

    Факторы, приводящие к учащенному сердцебиению (тахикардии):

  • Нарушения маточно-плацентарного кровотока.
  • Анемия у матери.
  • Снижение уровня гемоглобина у плода (например, при гемолитической болезни) вызывает ускорение потока кровотока, а также компенсаторную реакцию в виде тахикардии.
  • Плацентарная недостаточность.
  • Кровотечения у матери (например, при отслойке плаценты).
  • Пороки развития сердца.
  • Повышение температуры у беременной (лихорадочное состояние).
  • Воспалительный процесс в плодных оболочках (амнионит).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, часто использующееся лекарственное средство в акушерстве «Гинипрал» может вызвать тахикардию не только у матери, но и плода. Кроме того, препараты, блокирующие влияние парасимпатической нервной системы (например, «Атропин») также способны вызвать учащение сердцебиения.
  • Патология пуповины (два сосуда в пуповине, обвитие и др.).
  • Острая внутриутробная гипоксия может вызвать резкое повышение частоты сокращений сердца плода до 200-220 в мин.
  • Выпадение петель пуповины.
  • Повышение внутричерепного давления плода.
  • Причины, вызывающие замедление сердцебиения плода (брадикардию):

    • Длительное нахождение женщины в положении на спине, при котором происходит сдавление нижней полой вены.
    • Прием препаратов, блокирующих симпатический отдел нервной системы, например «Пропранолол».
    • Выраженные нарушения кислотно-щелочного равновесия в крови плода при серьезных нарушениях обмена.
    • Некоторые аномалии развития проводящей системы сердца плода.
    • Повышение концентрации калия в крови матери и ребенка, что приводит к нарушению ритма сердца и появлению брадикардии.
    • Длительное сдавление или узел пуповины.

    Каждая из этих причин весьма серьезна и нередко требует лечения, а в некоторых случаях даже экстренного родоразрешения в виде кесарева сечения.

    Можно ли послушать сердцебиение в домашних условиях?

    Некоторые родители задаются вопросом, можно ли услышать сердцебиение малыша дома, не обращаясь к специалистам, если воспользоваться обычным фонендоскопом.

    наряду с традиционными методами набирают популярность различные гаджеты для беременных, суть их работы в целом аналогичная
    Безусловно, этим методом можно воспользоваться. Но будьте готовы к тому, что до 21-22 недели Вы не услышите сердцебиение. Кроме того, Вам нужно будет суметь различить от сердца плода другие звуки: пульсацию брюшного отдела аорты беременной, перистальтику кишечника. В среднем, сердце малыша бьется чаще материнского примерно в 1,5-2 раза. Для удобства можно во время выслушивания считать одновременно пульс женщины, чтобы не перепутать ритмы ее и малыша.

    Определение пола ребенка сердцебиению: миф или реальность?

    Среди населения распространен стереотип о том, что по частоте сокращения сердца можно заранее узнать, кто родится: мальчик или девочка. Считается, что у мальчиков сердце бьется немного реже, чем у девочек. Но можно ли с уверенностью полагаться на эти данные?
    Не секрет, что на сердцебиение влияют многие факторы, например:

    • Двигательная активность малыша;
    • Время суток (сон или бодрствование);
    • Индивидуальные особенности иннервации сердечной мышцы и проводящей системы сердца;
    • Влияние гормональных факторов;
    • Уровень гемоглобина матери и плода;
    • Наличие или отсутствие тех или иных патологических состояний при беременности (гипоксия, тяжелый гестоз, кровотечения, резус-конфликт и др.).

    пример выборки ЧСС у плодов — мальчиков и девочек. Как видно, значения внутри пола распределяются без явных закономерностей
    Учитывая столь большое количество факторов, изменяющих сердечный ритм, можно ли оценивать частоту сердечных сокращений только с одной позиции — определения пола? Безусловно, нет. Более того, было проведено исследование, при котором определялся пол ребенка исключительно по характеру сердцебиения, и достоверность этой методики составила лишь 50%, а это значит, что она приравнивается к банальной теории вероятности: вариант один из двух. Таким образом, узнать пол ребенка только по оценке сердечной деятельности не представляется возможным.
    Сердечный ритм является индикатором многих процессов, протекающих в организме плода. В структуре ритма сердца заложено большое количество информации.
    По сути, частота сердцебиения отражает комплекс защитно-приспособительных реакций плода к каким-либо воздействиям и изменениям. Безусловно, оценка сердечной деятельности во внутриутробном периоде крайне важна. Наличие большого количества методик, а также их доступность весьма упрощают процесс наблюдения за состоянием плода.
    Несмотря на развитие сложных, инвазивных методик, позволяющих досконально изучить состояние плода, их опасность порой очень высока и неоправданна. По этим причинам все женские консультации, а также родильные дома оснащены кардиомониторами, УЗ-аппаратами, а все акушеры практически «не расстаются» со стетоскопом, ведь это позволяет осуществлять должный контроль за сердцебиением малыша, не навредив ему.

    http://sosudinfo.ru/serdce/serdcebienie-ploda/

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector