Гипотония и боли в сердце: лечение, симптомы, диагностика

Болит сердце при гипотонии

Когда у человека одновременно снижается давление и болит сердце в первую очередь подозревают вегето-сосудистую дистонию. Но столкнувшись с тупыми давящими болями в грудине, неподдающимися стандартным методам обезболивания, на фоне гипотонии рекомендуется обратиться к доктору для выяснения точных причина и назначения лечения. Такую симптоматику легко спутать с инфарктом и другими сердечными патологиями.

Симптомы гипотонии

Артериальная гипотензия — заболевание, которое характеризуется пониженным артериальным давлением. Максимальные показатели АД при гипотонии — не выше 100/60 мм ртутного столба. Это обусловлено ухудшением тонуса сосудов, из-за чего и снижается давление. Явные признаки болезни — слабость и быстрая утомляемость. Помимо этого, болезнь обладает такими симптомами:

• головокружение;
• сонливость;
• метеозависимость;
• бессонница;
• ухудшение аппетита;
• чувство тяжести в желудке;
• боль в области сердца;
• головная боль;
• озноб;
• нарушение стула.

Вернуться к оглавлению

Боль в сердце как один из симптомов

Сниженный тонус сосудов провоцирует ухудшение работы сердца, что и вызывает дискомфорт в области груди. Если у больного подобные ощущения возникают часто, то это заболевание определяют, как сердечный вид гипотонии. Боли в сердце могут появиться после тяжелых физических нагрузок, с утра после сна и даже в состоянии покоя. Характер боли при этом давящий и ноющий, возникает ощущение сжатия и нестабильной работы сердца. В отличие от ишемии, болевые ощущения не распространяются на левую руку и лопатку. Приступы бывают кратковременные и могут возникать периодически в течение суток, но иногда не проходят и несколько дней. Прием «Нитроглицерина» не снимает болевые ощущения, и даже может ухудшить состояние.
Причины, по которым возникают сердечные боли, разделяют на типы:

• Функциональные — наиболее часто замечены у молодых людей на фоне вегетососудистой дистонии.
• Органические — боль возникает на почве различных заболеваний: нарушение работы миокарда, ИБС (ишемическая болезнь сердца), заболевание щитовидной железы, порок сердца, нарушение циркуляции крови, рефлюкс или эзофагит, а также совместное течение последних патологий.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

При гипотензии и сердечных болях проводится регулярный замер АД в течение дня, когда больной находится в состоянии покоя. При необходимости прибегают к суточной проверке давления. Доктор проводит сбор анамнеза со всеми подробностями: имеющиеся заболевания, система питания, прием медикаментов. Важно внимательно изучить жалобы пациента, так как болезнь часто носит психосоматический характер. Для выяснения взаимосвязи сердечных заболеваний и гипотонии назначают электрокардиограмму и УЗИ сердца.
Если гипотония возникла на фоне определенного заболевания — следует устранить первопричину.

Методы лечения

Общие лечебные мероприятия

В первую очередь, для того чтоб вылечить гипотонию, нужно изменить образ жизни. Следует наладить режим дня — спать не менее 8 часов в сутки и регулярно питаться по 4—5 раз в день. Для сна использовать высокую подушку. После пробуждения принимать контрастный душ — он позитивно действует на сердечно-сосудистую систему и приводит сосуды в тонус. На пользу пойдут физические упражнения — ЛФК, гимнастика, плавание. Для эффективности лечения важно исключить вредные привычки.

Таким больным нужно чаще есть свеклу.
Диета также имеет большое значение. Для улучшения состояния необходимо пересмотреть свой рацион, исключить из него жирную, жаренную и сладкую пищу. Рекомендуется увеличить употребление продуктов, которые содержат белок, витамины группы В и С, повышающие давление (лук, свекла, орехи, субпродукты) и соленую пищу. Минеральные води и соки тоже будут полезны при пониженном давлении. Кофе и зеленый час повышают АД, но стоит помнить, что этот эффект кратковременный.

Медикаментозное лечение

Терапию с помощью лекарственных препаратов назначает врач исходя из результатов исследований. Чтобы повысить АД, назначают лекарства на основе кофеина — «Адолорин», «Тримол», «Саридон», «Цитрамон П». Для успокоения принимают настои трав (пустырник, валериана), а также травяные сборы в сочетании с тонизирующими препаратами (женьшень, эхинацея, элеутерококк). Для устранения болевых ощущений применяют комбинированные препараты, например, «Цитрамон».

http://vsedavlenie.ru/zabolevania/gpo/gipotoniya-i-boli-v-serdtse.html

Что провоцирует артериальную гипотензию у взрослых и детей

Давление крови считается пониженным, если часто или постоянно обнаруживается его уровень ниже 100/60 мм рт. ст. Симптомы артериальной гипотонии связаны с уменьшением кровенаполнения жизненно-важных органов – головного мозга и сердца. Поэтому пациенты чувствуют головокружение, общее недомогание, повышенную сонливость, разбитость. Возникают обморочные состояния.
Гипотензия хорошо поддается лечению немедикаментозными методами и тонизирующими средствами растительного происхождения.
Читайте в этой статье

Причины появления у взрослых и детей

Гипотония не всегда является следствием патологического процесса в организме, в отличие от гипертонии, она встречается у совершенно здоровых людей с наследственной предрасположенностью, тренированных спортсменов. Жители высокогорных районов, тропической зоны имеют пониженное давление крови для приспособления к низкому атмосферному.
Причинами вторичной артериальной гипотензии могут быть такие заболевания:

• понижение гемоглобина и эритроцитов в крови;
• болезни желудка;
• сниженная функция щитовидной железы и надпочечников;
• воспаление мышечного слоя сердца;
• дистрофия миокарда;
• нарушение сердечного ритма;
• инфекции;
• опухолевые процессы;
• остеохондроз.

Гипотонией страдают преимущественно молодые люди, а особенно подростки. Ее причиной также может быть гиповитаминоз, жесткие диеты, передозировка гипотензивных препаратов.
Рекомендуем прочитать статью о низком артериальном давлении. Из нее вы узнаете о причинах патологии, заболеваниях, вызывающих низкое давление, опасности для пациента и методах лечения.
А здесь подробнее о боярышнике для сердца.

Симптомы артериальной гипотензии

Проявления гипотонии связаны с понижением сердечного выброса, низким объемом циркулирующей крови и расширением кровеносных сосудов, венозный приток к сердцу также уменьшен. В этих условиях кровоснабжение головного мозга и сердца становится недостаточным, и это вызывает основные признаки болезни:

• слабость,
• головная боль,
• головокружение,
• потемнение в глазах,
• обморочные состояния,
• частое сердцебиение.

Тяжелая гипотония развивается при шоковых состояниях. Если давление не удается стабилизировать, то это может вызывать ишемические изменения в тканях головного мозга.

Виды заболевания

В зависимости от клинической формы болезни, гипотензия может быть неощутимой для пациента или приводить к выраженным гемодинамическим нарушениям с опасностью для жизни.

Острая форма

Артериальная гипотония может возникнуть как следствие уменьшения объема циркулирующей крови при таких критических состояниях:

• массивное кровотечение (травма, разрыв аневризмы, стенки желудка при язве);
• быстрая выкачка жидкости из грудной или брюшной полости;
• обезвоживание (передозировка мочегонных препаратов, рвота, диарея).

Низкий сердечный выброс встречается при инфаркте миокарда, фибрилляции желудочков, передозировке гипотензивных препаратов.
При всех разновидностях острого падения артериального давления нарушается кровоток во внутренних органах, но больше всего страдает головной мозг. Признаками этого являются:

• потеря сознания;
• нарушение зрения;
• бледность кожи;
• утрата способности к координации движений.

Ортостатическая

При вставании с постели у пациентов с гипотонией может возникать предобморочное состояние из-за резкого снижения притока крови к головному мозгу. При этом ощущается сильное головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах. Такая реакция может сопровождать длительный прием гипотензивных препаратов, вызывающих стойкое расширение сосудов.

С вагоинсулярными кризами

При повышенной функции парасимпатического отдела нервной системы или низком уровне сахара в крови возникают приступы по типу вегетативного криза. Это может быть из-за голодания, передозировки антидиабетических препаратов, эндокринных болезней, патологии пищеварительной системы. Они проявляются такими признаками:

• холодный пот,
• обморок,
• замедление пульса,
• боль в животе,
• тошнота и рвота,
• спазм дыхательных путей.

С тахикардией

Причиной частого пульса при гипотонии является попытка компенсировать низкое кровенаполнение сосудистого русла за счет увеличения ритма сокращений сердца. Такое течение болезни характерно для отравлений, анемии, токсикоза беременных, обезвоживания, внутренних кровотечений.
Но самая распространенная патология, при которой отмечается одновременно низкое давление и тахикардия – это нейроциркуляторная дистония как проявление невроза сосудодвигательного центра.

Хроническая гипотензия

Самая часто диагностируемая форма гипотонической болезни. При этом варианте у организма постепенно происходит адаптация к работе в условиях пониженной гемодинамики, поэтому опасных для жизни нарушений не отмечается. Формируется такой симптомокомплекс:

• сонливость, трудность утреннего пробуждения;
• эмоциональная неустойчивость;
• понижение памяти и способности к концентрации внимания;
• повышенное потоотделение;
• нарушения овуляции;
• пониженная потенция;
• чувствительность к перемене погоды;
• холодные руки и стопы;
• бледная кожа;
• головная боль, пульсация в висках или теменной области;
• непереносимость душных помещений и жары.

Смотрите на видео об артериальной гипотензии:

Диагностика состояния

Кроме измерения давления, в процессе обследования проводится поиск возможной причины, его вызвавшей. Для этого назначают такие исследования:

• общий анализ крови, электролитный состав;
• биохимическое исследование, в том числе на глюкозу, липидный спектр, гормоны щитовидной железы;
• ЭКГ и функциональные пробы;
• ортостатический тест;
• энцефалографию;
• УЗИ органов брюшной полости;
• рентгенографию грудной клетки.

Лечение для взрослых и детей

Терапия гипотонической болезни направлена не только на восстановление нормального уровня артериального давления, но и ликвидацию причины его стойкого понижения. При отсутствии заболеваний, на фоне которых прогрессирует это нарушение, широко используют немедикаментозные методы и коррекцию образа жизни. Эти мероприятия часто оказываются более эффективными, чем лекарственные препараты.

Помощь в домашних условиях

Если нужно экстренно повысить артериальное давление, используют такие способы нетрадиционной медицины:

• щепотку соли рассосать во рту;
• кусочек черного хлеба намазать медом и посыпать корицей;
• выпить полный стакан воды или чашку кофе;
• принять контрастный душ;
• нажать на протяжении 30 секунд на точку под перегородкой носа;
• лежа на спине поднять прямые ноги вверх, а лучше стать в «березку»;
• быстро растереть стопы и голени по направлению снизу вверх;
• провести серию резких и кратких выдохов через нос.

Немедикаментозное лечение

Применяют такие общеоздоровительные мероприятия:

• массаж воротниковой зоны;
• ароматерапию;
• душ циркулярный, Шарко, «дождик»;
• подводный гидромассаж;
• солевые и «жемчужные» ванны;
• иглоукалывание;
• гальванизацию или электрофорез воротниковой зоны;
• дарсонвализацию;
• лечебную гимнастику.

Препараты от гипотензии

Чаще всего используют тонизирующие настойки из растительных адаптогенов – женьшень, элеутерококк, лимонник, аралия.
Для поддержания работы головного мозга выписывают ноотропные препараты (Луцетам, Глицин), янтарную кислоту, поливитамины. По назначению невропатолога или психиатра могут быть рекомендованы антидепрессанты и транквилизаторы.
Острое падение давления снимают сосудосуживающими (Мезатон, Коргликон) и гормональными средствами, внутривенным введением плазмозамещающих растворов.

Профилактика артериальной гипотонии

Важное значение при гипотонии имеет продолжительность сна, она не должна быть меньше 8 часов. В питании нужно использовать продукты, богатые витаминами и микроэлементами (ягоды, фрукты и свежие соки из них), нежирные молочные и рыбные блюда, морепродукты.
Ежедневно рекомендуются прогулки на природе, плавание, лечебная гимнастика, йога, закаливание, сеансы массажа, контрастный душ. Для пациентов со вторичной гипотонией нужно нормализовать проявления основного заболевания, а затем проводить коррекцию давления крови.
Рекомендуем прочитать статью о том, что принимать при болях в сердце. Из нее вы узнаете о причинах сильных болей в сердце, препаратах для снятия болей и показаниях к применению.
А здесь подробнее о приеме Нитроглицерина.
Артериальная гипотония может быть самостоятельным заболеванием или возникать при нарушении функции нервной, эндокринной системы, работы сердца или регуляции тонуса сосудов. Ее проявления варьируют от бессимптомного течения до критических состояний, связанных с дефицитом кровоснабжения головного мозга.
Для лечения используют немедикаментозные методы, коррекцию образа жизни, растительные или фармацевтические препараты.
То, что низкое артериальное давление приносит неприятные ощущения, понятно. А вот установить причины, а тем более поднять их, бывает непросто. Почему давление ниже низкого, верхнее артериальное низкое? Как повысить?
Артериальная гипертензия в пожилом возрасте способна существенно подпортить уровень жизни. Есть несколько эффективных способов, как с ней бороться.
Опасна вторичная гипертензия своими последствиями. Она может быть симптоматическая, артериальная, легочная. Есть другая классификация. Причины помогут своевременно обратить внимание на проблему, провести диагностику и лечение.
Возникать ортостатическая гипотензия может спонтанно. Причины кроются в возрасте, хронической усталости и прочих. Симптомы — резкое падение давления, головокружение при подъеме с кровати. Как лечить заболевание, если выявлена идиопатическая ортостатическая гипотензия?
Проявляется эссенциальная гипертензия в высоких показателях тонометра. Диагностика выявит ее вид — первичная или вторичная, а также степень прогрессирования. Лечение проводят препаратами и изменением образа жизни. В чем отличие эссенциальной и реноваскулярной гипертензии?
Только врач может разобраться после детального сбора анамнеза, какое давление считается повышенным у определенного пациента. Но последний и сам должен уметь ориентироваться и принимать меры.
Довольно неприятная систолическая гипертония может быть изолированной, артериальной. Она проявляется зачастую у пожилых, но может возникнуть и у молодых. Лечение должно проводиться систематически.
Измерять давление после инсульта необходимо каждые пол часа в первые дни. Происходят скачки как после ишемического, так и геморрагического. Опасно как высокое, так и низкое. Таблетки зачастую выписываются на длительный период. Какое должно быть в норме после инсульта?
Развившаяся злокачественная артериальная гипертензия крайне опасна. Чтобы течение болезни было без обострений, важно правильно выбрать методы лечения.

http://cardiobook.ru/arterialnaya-gipotenziya/

Все об артериальной гипотензии: причины, симптомы, диагностика и лечение

Многие люди не знают, что такое артериальная гипотензия (АГТ, артериальная гипотония). Артериальной гипотензией называют состояние, при котором давление опускается ниже 90/60 мм рт. ст. Однако эти показатели могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей.
Человек, который не имеет представления о том, что такое гипотония и почему она развивается, может ощутить на себе признаки нарушения кровоснабжения внутренних жизненно важных органов. А это, в свою очередь, уже сопровождается мигренями, потемнением в глазах, головокружением, слабостью. Больной, страдающий гипотонией, отмечает появление светобоязни (чрезмерная чувствительность к свету), непереносимости громких звуков.

Классификация

Различают острую и хроническую формы. Острая артериальная гипотензия выражена резким снижением артериального давления и сосудистого тонуса.

Хроническую форму заболевания делят на физиологическую и патологическую гипотензию:

• Физиологическая АГТ обусловлена снижением давления, но не представляет угрозы для жизни человека, а также не приводит к снижению его работоспособности. Несмотря на то, что физиологическая артериальная гипотензия – это такое состояние, при котором наблюдают низкое давление, оно может быть вариантом нормы (нормальная гипотония).

Физиологическая АГТ не требует лечения, а развивается вследствие занятий спортом либо проживания в условиях высокогорья, тропиках, заполярья. В связи с этим выделяют спортивную и адаптивную (компенсаторную) хроническую артериальную гипотензию.

• АГТ называют патологической, если она нарушает нормальную жизнедеятельность человека. Ее делят на первичную (идиопатическую, эссенциальную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипотензию.

Также бывает медикаментозная, ортостатическая и гипотония, причины которой неизвестны (невыясненная этиология).

Причины низкого давления

• Развитие острой АГТ

Причины гипотонии разнообразны. Основными причинами выраженной артериальной гипотензии являются:

Кровопотери;

Сбои в работе сердца (снижение сократительной способности миокарда – инфаркт миокарда, острый миокардит и др.);

Недостаток воды и электролитов при диарее и рвоте;

Травмы;

Отравления;

Анафилактический шок;

Длительный стресс.

• Развитие хронической АГТ

Первичная гипотензия – это самостоятельное заболевание. Развивается оно вследствие неврозоподобных состояний, сопровождающихся нарушением сосудодвигательного центра мозга.
Вторичная АГТ является следствием других болезней, среди которых:

Малокровие;

Гипотиреоз (состояние, при котором наблюдают длительный недостаток гормонов щитовидной железы);

Кардиомиопатия (поражение сердца);

Миокардит (воспаление мышцы сердца);

Аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений);

Диабетическая нейропатия (нарушения в работе нервной системы из-за поражения малых кровеносных сосудов вследствие диабета);

Остеохондроз (поражение межпозвоночных дисков) шейного отдела позвоночника;

Опухоли (патологическое образование);

Инфекционные болезни;

Гормональные расстройства (снижение функций щитовидной железы, надпочечников и др.);

Сердечная недостаточность.

Причинами вторичной гипотонии также могут быть адаптации организма к различным факторам окружающей среды, а именно:

Влажность воздуха;

Климатические изменения;

Изменения погоды;

Воздействие радиации;

Воздействие электромагнитных полей.

Вторичная артериальная гипотония может появиться из-за голодания, а также при гиповитаминозе (т. е. недостатке) витаминов Е, С, В, пантотеновой кислоты В5.
Спортивная хроническая гипотония развивается из-за длительных тяжелых физических нагрузок. Организм, привыкая (адаптируясь) к ним, начинает «работать» в сберегающем режиме. Уменьшается ЧСС (частота сердечных сокращений) и как следствие развивается гипотония.
Среди причин развития артериальной гипотензии также выделяют плохую сжимаемость и расширяемость сосудов. В норме эти реакции должны происходить быстро. У гипотоников они происходят медленно и как следствие и мозг, и органы страдают нехваткой кислорода (гипоксия).
При неправильном приеме следующих лекарств может развиться медикаментозная гипотония:

• Нитроглицерин;
• Мочегонные препараты;
• Ингибиторы АПФ;
• Бета-блокаторы;
• Альфа-блокаторы;
• Блокаторы рецепторов ангиотензина;
• Некоторые антидепрессанты.

Важно! Перед употреблением каких-либо препаратов из этого списка проконсультируйтесь с врачом.

Рассчитать норму давления

• Признаки острой формы гипотонии

Острая гипотензия обусловлена кислородным голоданием, из-за которого развиваются такие признаки гипотонии, как:

Головокружение;

Недолгие расстройства зрения;

Бледность кожи;

Потеря сознания;

Общая слабость;

Усталость.

Необходимо знать, что делать при гипотонии, т. к. острая АГТ часто заканчивается смертью для пострадавшего. Чтобы оказать первую помощь пострадавшему, нужно выполнить следующие действия:

Вызвать скорую медицинскую помощь.

Если есть кровотечение – остановить его.

Обеспечить доступ к свежему воздуху.

Расстегнуть стесняющую грудную клетку одежду (если на больном она есть).

Если гипотоник в сознании, то напоить его специальными каплями (экстракт элеутерококка).

• Признаки хронической формы гипотонии

Симптомы первичной АГТ вызваны гипоксией головного мозга:

Упадок сил, слабость, нарушения сна;

Раздражительность;

Частые тупые, пульсирующие распирающие головные боли, локализованные преимущественно в височно-лобной, височно-теменной области;

Во время нагрузок усиливается сердцебиение или появляется одышка;

Тяжелое пробуждение по утрам;

Повышенная потливость;

Тошнота, головокружения.

При вторичной гипотонии выражены симптомы заболевания, вызвавшие гипотензию. Помимо них, у гипотоников можно наблюдать вышеописанные симптомы гипотонии.
Также могут наблюдаться, при длительном течении хронической артериальной гипотензии, такие симптомы, как:

• Нарушение менструального цикла;
• Проблемы с потенцией.

У гипотоника наблюдается сонливость днем и бодрствование ночью. Поэтому ему нужно больше времени на сон – 8–12 часов. Несмотря на длительное время сна, он чаще всего чувствуют себя невыспавшимся, а просыпаясь, ощущает порой головную боль.
Течение физиологической гипотензии человек в большинстве случаев не замечает (бессимптомное течение).
Больному становится плохо при ортостатической гипотензии (предобморочное состояние), а также когда он меняет положение тела в пространстве (с горизонтального на вертикальное).

Диагностика

Перед тем как бороться с гипотонией, нужно выявить ее. Диагностировать данную болезнь можно, измеряя давление в разное время суток (трижды подряд с промежутком по времени в 3–5 минут). В отдельных случаях применяют круглосуточное его мониторирование. Необходимо определить, а также устранить болезнь, спровоцировавшую гипотонию. С этой целью врач может, помимо сбора анамнеза и осмотра гипотоника, направить его на ЭКГ, ЭХО-КГ, выписать направление на лабораторные исследования.

Люди живут с гипотонией длительное время, не уделяя достаточного внимания данной проблеме, т. к. не задумываются о том, чем опасна гипотония. Помимо гипоксии, она может быть причиной развития ишемии головного мозга, инсульта. Для людей, которые имеют заболевания сердечно сосудистой системы, гипотония может стать причиной летального исхода.
Также летальный исход возможен из-за острой гипотонии, которая вызвана кровотечением. До приезда скорой помощи нужно немедленно остановить его. Различают наружное и внутреннее кровотечение. Наружное кровотечение бывает артериальным (светлая кровь), венозным (темная кровь), капиллярным (светлая кровь). Опасность в данном случае представляют первые два вида.
Чтобы остановить артериальное кровотечение, нужно наложить жгут. Его наматывают выше травмированного участка (верхняя треть плеча, нижняя треть бедра). Жгут накладывают не более, чем на 40 минут, обязательно записывая время его наложения. Для того чтобы остановить венозное и капиллярное кровотечение, накладывают тугую повязку на место кровотечения.
Доврачебная помощь при внутреннем кровотечении заключается в приложении холода на предполагаемую пострадавшую область. Обязательно следует придать больному специальное положение, а именно:

• Полусидячее, с валиком, находящимся под коленями – предполагается кровотечение в области груди (отмечают расстройства дыхания, кашель с кровью, синюшность кожи);
• Лежачее – предполагается кровотечение в брюшной полости (наблюдается рвота с кровью, бледность).

Очень серьезны последствия гипотонии для беременных женщин, ведь недополучают кислород не только жизненно важные органы матери, но и сам зародыш. Для того чтобы избежать этого, нужно обратиться к соответствующему врачу, который расскажет, как лечить гипотонию и предупредить ее возникновение. Лечение гипотонии может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Немедикаментозный способ лечения гипотонии

При немедикаментозном способе лечения артериальной гипотензии необходимо, прежде всего, нормализовать распорядок дня, питание. Создать благоприятную атмосферу в семье и месте работы гипотоника, исключив при этом стрессы. Используют массаж воротниковой зоны, ЛФК (лечебную физкультуру), физиотерапевтические процедуры. Полностью исключают чрезмерную нагрузку и экстремальный отдых. Показаны следующие водные процедуры, направленные на повышение тонуса (упругость) сосудов:

• Контрастный душ (попеременное чередование холодной, горячей воды);
• Веерный душ (струя воды рассеяна, более щадящий душ, чем душ Шарко);
• Прохладные морские ванны;
• Душ Шарко (выглядит как активный массаж струей воды);
• Применяют рефлексотерапию (иглоукалывание).

Медикаментозный способ лечения гипотонии

Борьба с острой гипотонией, которая вызвана потерей жидкости, осуществляется врачом путем катетеризации центральных вен с последующим введением декстрозы, кристаллоидных и полиионных растворов. Если состояние пациента не улучшилось, то использует симпатомиметики с воздухо-кислородной ингаляцией.
Если немедикаментозный способ хронической гипотонии неэффективен, тогда назначают медикаментозное лечение артериальной гипотонии. В нее входят:

• Растительные адаптогены;
• Ноотропные препараты;
• Антихолинергические средства;
• Адреннометики;
• Транквилизаторы.

Лечебное действие оказывает настой китайского лимонника, женьшеня, экстракт элеутерококка. Они оказывают стимулирующее действие на ЦНС, снижают умственную и физическую усталость, повышают артериальное давление.
К ноотропным препаратам относят Пирацетам, Пантогам, Фенотропил и др. Ноотропные препараты повышают устойчивость ЦНС к гипоксии, негативному токсическому воздействию, а также воздействуют на высшие функции головного мозга. Иногда при их приеме возможно усиление чувства тревоги и появление головных болей.
Беллатаминал относят к антихолинергическим средствам. Он ингибирует возбудимость центральной и периферической холинергических систем.
Адреномиметики используют, если имеются ортостатические нарушения, или наблюдают потерю сознания. Они оказывают стимулирующие воздействие на периферические адренорецепторы парасимпатической нервной системы.
Транквилизаторы назначают при невротических симптомах, эмоциональной напряженности, ипохондрическом синдроме. Отдают предпочтение транквилизаторам, имеющим активирующее свойство (Тофизопам, Триоксазин и др.). Они повышают настроение, не вызывают сонливости. Доктор также может выписать препараты, улучшающие мозговую гемодинамику. Они положительно сказываются на мозговой деятельности и улучшают деформацию белых кровяных телец (эритроцитов).

Профилактика появления болезни

Профилактика заключается в ведении правильного образа жизни. Людям, которые имеют предрасположенность к данному заболеванию необходимо, прежде всего, избегать стрессовых ситуаций, уделять достаточное время отдыху, отказаться от изнурительных физических нагрузок, соблюдать правильное питание.

http://silaserdca.ru/davlenie-puls/arterialnaya-gipotenziya

Артериальная гипотензия

Артериальной гипотензией называют заболевание, которое характеризуется снижением артериального давления до следующих цифр:

• Систолического – ниже 90 мм. рт. ст.
• Диастолического — ниже 60 мм. рт. ст.

Причиной клинических проявлений артериальной гипотензии являются нарушения в сосудах головного мозга. Поэтому она сопровождается следующими симптомами:

• Головокружением
• Головной болью, которая чаще всего носит пульсирующий характер в области виска
• Общей слабостью
• Снижением умственной и физической работоспособности
• Нарушением сна, склонностью к сонливости.

Также могут отмечаться и другие клинические проявления:

• При физической нагрузке появляется сердцебиение и одышка
• Общая эмоциональная неустойчивость, которая может выражаться как в апатии, так и раздражительности
• По утрам наблюдается вялость
• Повышенная потливость
• Холодные кисти рук и стопы как нарушение процессов терморегуляции
• Бледность кожных покровов
• Склонность к обморочным состояниям.

Все эти проявления могут иметь место при артериальной гипотензии, но все же основными являются:

• Сниженное давление при его измерении
• Головные боли определенного характера – пульсирующие и расположенные в лобно-височной или лобно-теменной областях
• Головокружение и общая слабость.

Характерной для людей, страдающих артериальной гипотонией, является зависимость от погодных условий. Как правило, они плохо переносят жару и периоды межсезонья, сопровождающиеся пониженным атмосферным давлением.
Также у части больных могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства – тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в животе, метеоризм, изжога.
Непосредственными причинами артериальной гипотензии могут быть следующие факторы:

• Вегетососудистая дистония – заболевание, при котором гипотензия является первичной
• Снижение сосудистого тонуса, который может наблюдаться при вегетативных нарушениях, аллергических реакциях и отравлениях
• Уменьшение объема циркулирующей крови – например, при кровопотере или обезвоживании
• Проблемы в работе сердца – недостаточность или пороки
• Прием некоторых лекарственных препаратов, которые приводят к понижению давления.

Говоря о причинах пониженного давления, следует выделить несколько форм:
Физиологическая гипотензия может быть:

• Проявлением нормы у здоровых людей
• Компенсаторной реакцией организма в ответ на определенные факторы окружающей среды (например, у жителей высокогорья)
• Результатом повышенной тренированности (у спортсменов).

Первичная чаще всего отмечается при вегетососудистой дистонии и причиной в данном случае являются расстройства в работе вегетативной нервной системы.
Вторичная гипотония может наблюдаться при некоторых заболеваниях (например, при анемии, язвенной болезни, а также некоторых болезнях щитовидной железы).
Для постановки правильного диагноза в первую очередь требуется выполнение следующих мероприятий.
Во-первых, необходимо регулярно измерять давление. Это требуется делать систематически и обязательно в разное время суток. При этом за основу будут браться средние значения давления.
Во-вторых, для врача важен сбор анамнеза, который может дать информацию о наличии сердечно-сосудистых заболеваний у родственников, их уровне артериального давления.
Необходимым обследованием для диагностики артериальной гипотензии является электрокардиограмма (ЭКГ). При этом каких-либо специфических изменений при пониженном давлении на ней не будет обнаружено. Но данное исследование может выявить определенное влияние симпатической нервной системы на работу сердца и тем самым подтвердить функциональный характер изменения давления.
Также требуется исключить и наличие вторичной гипотензии, а для этого необходимо убедиться в отсутствии болезней, вызывающих ее. К таким заболеваниям относятся в первую очередь болезни эндокринной и сердечно-сосудистых систем. Поэтому требуется провести полную диагностику, которая будет включать в себя дополнительно:

• Взятие анализов крови и мочи
• Определение в крови уровня глюкозы
• Изучение липидного профиля крови с определением уровня холестерина.

Среди наиболее распространенных осложнений можно отметить:

• Гипотонический криз, который может развиться по церебральному или кардиальному типу
• Инсульт
• Развитие шока при резком понижении давления.

Лечение в большинстве случаев симптоматическое. Если выявлена вторичная гипотензия, то проводится лечение основного заболевания. Важно рационально организовать условия труда и отдыха, соблюдать режим, избегать длительного воздействия повышенных температур. Также следует отказаться от приема лекарств, способствующих снижению давления.
Немалое значение имеет и оздоровительная физкультура – при условии ее систематичности и правильного подбора нагрузки.
В группе риска находятся те, у кого родители страдали артериальной гипотензией. Также этому заболеванию более подвержены женщины. Имеют значение и определенные особенности конституции – гипотоники, чаще астеники. Провоцировать развитие гипотонии могут и вредные условия производства – перегревание, вибрация, высокий уровень шума.
Лучшим способом профилактики гипотонии будет соблюдение здорового образа жизни. Оно может включать в себя:

• Оптимальные физические нагрузки
• Рациональное питание
• Полноценный отдых
• Процедуры, способствующие укреплению сосудов – контрастный душ, массаж, плавание.

Что касается питания, то оно должно быть полноценным и частым. При этом рекомендуется незначительно увеличить количество поваренной соли. Также важен полный отказ от алкогольных напитков.

http://www.medkompas.ru/about-health/diseases/arterialnaya-gipotenziya/

Что такое артериальная гипотензия: ее виды, причины, симптомы, лечение и меры первой помощи

Если у человека обнаружили артериальную гипотензию (или гипотонию), ему будет небезынтересно узнать, что это за болезнь, лечится ли она, и как жить с таким диагнозом. Большинство людей волнует, как повлияет гипотензия на их жизнь, какие ограничения придется в нее ввести, изменится ли их рацион.
В нижеследующей статье собраны основные сведения о заболевании артериальная гипотензия (АГТ), даны полезные рекомендации по принципам лечения и оказанию первой неотложной помощи.

Что такое артериальная гипотензия?

Человек, прежде не интересовавшийся вопросами медицинских терминов, может не знать, что это такое — артериальная гипотензия. Состояние тесно связано с артериальным давлением (АД) – то есть силой, с которой кровь давит на стенки артерий. Давление можно сравнить с напором жидкости в трубопроводной системе, оно измеряется в мм ртутного столба и в норме составляет 120/80 мм или 110/70 мм рт.ст.
Когда по каким-то причинам «напор» крови в сосудах падает, говорят о пониженном артериальном давлении. Если такое случается слишком часто или наблюдается постоянно, ставится диагноз артериальная гипотензия.
При каких показателях диагностируется АГТ? В научной литературе артериальной гипотензией считается состояние, при котором АД снижается более чем на 20% от нормы. Это означает, что об АГТ говорят показатели АД ниже 96/64 мм рт.ст.

Классификация по МКБ-10

Для обеспечения единства методологических подходов к терапии все заболевания собраны в нормативном документе под названием Международная классификация болезней (МКБ) под различными кодами. Раз в 10 лет Всемирная организация здравоохранения пересматривает классификацию, внося изменения в соответствии с новыми открытиями в медицине.
Сегодня используется МКБ 10-го пересмотра. Согласно МКБ-10 артериальная гипотензия принадлежит к классу IX «Болезни системы кровообращения», находится в подклассе «Другие и неуточненные болезни системы кровообращения» и имеет коды I95.0 – I95.9 в зависимости от разновидностей заболевания. Рубрика всех разновидностей АГТ обозначена кодом I95.

Идиопатическая

Код I95.0 присвоен артериальной гипотензии, возникшей как самостоятельное заболевание. Такая АГТ называется первичной, а также эссенциальной или идиопатической. Согласно современным данным идиопатическая гипотония встречается у 33% женщин и у 4% мужчин, что говорит о предрасположенности женщин к данной разновидности АГТ.
Дословный смысл, вложенный в термин идиопатическая, означает, что это состояние, «не имеющее явных причин», «неясное». Диагностическая сложность идиопатической артериальной гипотензии заключается в том, что ей свойственно длительное латентное (бессимптомное) или слабо выраженное течение. При такой клинической картине пациенты предпочитают не обращаться к врачу, а «лечиться» самостоятельно. Это, конечно, неправильный подход, поскольку стимуляция хорошего самочувствия домашними способами приводит к избыточному напряжению в механизмах адаптации (регуляции) и ухудшению эластичности сосудов. В конечном счете это повлечет неизбежную трансформацию АГТ в «нормотонию», а затем и артериальную гипертензию.

Ортостатическая (постуральная)

Гипотензии, носящей название постуральная, свойственно нарушение регуляции АД, обусловленное разными причинами и проявляющееся падением давления на 20/10 мм и более при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное. Обычно это происходит в течение 3-х минут после смены положения тела, и, если снижение АД существенное, человек падает в обморок. Согласно МКБ-10 это — ортостатическая гипотензия, имеющая код I95.1. Название постуральная происходит от итальянского postura (поза), это название отражает особенность патологии – проявляться при смене позы.

Вызванная лекарственными средствами (медикаментозная)

Код МКБ-10 I95.2 присвоен гипотензии, спровоцированной приемом лекарственных средств, или медикаментозной АГТ. Лекарственные средства, обладающие гипотензивным свойством, применяются в лечении сердечно-сосудистых и других заболеваний. О возможном сильном падении АД предупреждают инструкции по применению этих лекарств, а развитию артериальной гипотензии способствует неконтролируемый или неправильный прием гипотензивных средств (в частности, некорректный подбор дозировок). Группы лекарств, обладающих гипотензивным действием:

• бета-адреноблокаторы;
• блокаторы кальция;
• диуретики;
• ингибиторы АПФ;
• нитраты (Нитроглицерин);
• сартаны и другие.

Резкое падение АД особо опасно для пациентов с сердечно-сосудистыми и другими хроническими заболеваниями. Медикаментозная гипотензия провоцирует дополнительные проблемы со здоровьем:

• нарушение почечной функции;
• учащение или, наоборот, урежение пульса;
• различные неврологические дисфункции;
• нарушение перфузии (кровоснабжения) мозга.

Во избежание возникновения этого вида артериальной гипотонии любые препараты с гипотензивным свойством следует принимать под контролем врача.

Неуточненная

Артериальная гипотензия с кодом по МКБ-10 I95.9 называется неуточненной. Название этого патологического состояния полностью раскрывает суть его этиологии – она, как и в примере с идиопатической АГТ, остается не выясненной, неуточненной до конца.

Другие виды заболевания

Код I95.8 присвоен разделу «Другие виды гипотензии» и согласно МКБ включает хроническую гипотензию. Это объемное понятие охватывает 2 формы хронической гипотензии:
Первая возникает как самостоятельное заболевание по целому ряду причин, коррелирующих с нарушением систем регуляции АД в организме.
Хроническое течение имеют:

• врожденная гипотензия;
• АГТ у тренированных людей;
• адаптивная гипотония жителей высокогорных регионов, Заполярья или тропических широт.

Обычно это – физиологическое состояние, не проявляющееся выраженными симптомами.
Вторичная (патологическая) гипотензия – это всегда симптоматическое проявление или последствие других болезней:

• миокардита, пороков, инфаркта и других патологий сердца;
• заболеваний желез внутренней секреции;
• анемических состояний и других болезней крови;
• механической желтухи, гепатита и прочих патологий печени;
• крупозной пневмонии и других поражений легких;
• заболеваний мозга;
• интоксикаций внешнего и внутреннего характера.

Диагностические действия при определении вида артериальной гипотензии направлены в первую очередь на изучение провоцирующих факторов АГТ.

Основные симптомы

Симптоматические проявления АГТ отличаются вариабельностью, связанной с формой течения и этиологическими факторами. При симптоматической гипотензии признаки основной болезни иногда затмевают симптомы АГТ, а иногда, наоборот, выступают ранними признаками скрытой патологии. Большинство пациентов, столкнувшихся с гипотензией, жалуются на:

• предрасположенность к укачиванию в транспорте, тошноту;
• головокружения и головные боли;
• учащенный пульс и одышку при физической нагрузке;
• тяжело переносимую «акклиматизацию», восприимчивость к переменам погоды;
• нарушенную терморегуляцию (зябкость конечностей);
• гипергидроз (усиленное потоотделение);
• снижение памяти, рассеянность;
• апатию, эмоциональную неустойчивость, раздраженность;
• бледность кожи;
• сонливость и упадок сил.

Признаки и симптомы гипотонии

Причины возникновения болезни

Артериальная гипотензия остается менее изученной и проработанной темой, чем противоположная ей гипертензия, но согласно нескольким теориям ее причины можно разделить на следующие группы:

• метаболические;
• гуморальные (гормональные);
• нейрогенные;
• вегетативные;
• эндокринные.

Метаболические причины развития АГТ связаны с расстройством обмена веществ, обладающих гипер- и гипотензивным действиями. Такое наблюдается при:

• длительном голодании;
• частых инфекциях;
• хронических интоксикациях.

Эффект снижения АД в данном случае объясняется уменьшением выработки или действия продуктов обмена, обладающих гипертензивным свойством. Это ангиотензиноген, тромбоксан А2, эндотелин. Недостаточное количество этих веществ провоцирует ухудшение сократительной функции сердечной мышцы и падение тонуса мышечных клеток артериол.
Теория гуморальной этиологии АГТ отводит главную роль в падении давления повышенному уровню простагландинов А и Е и кининов, проявляющих сосудорасширяющее действие. Серотонин и его метаболиты также оказывают влияние на происхождение артериальной гипотонии. Системному падению АД способствует активация антигипертензивных механизмов:

• высвобождение допамина;
• экскреция ионов Na почками;
• гиперфункция калликреин-кининовой системы и другие.

Нарушение регуляции АД из-за воздействия психогенных факторов (систематических стрессов, недосыпания) считается главным провокатором артериальной гипотензии в случае нейрогенной этиологии заболевания. При этом изменяются нейродинамические процессы в коре головного мозга, нарушается соотношение между процессами торможения и возбуждения в мозге, что приводит к уменьшению обще-периферического сопротивления и нарушению функции капилляров.

Стресс — одна из причин артериальной гипотонии
Пониженный уровень катехоламинов в образцах суточной мочи и крови на фоне повышенного уровня ацетилхолина у пациентов с АГТ указывает на вегетативную причину происхождения артериальной гипотензии. Причем, замечено, что ее возникновению больше способствует нарушение чувствительности рецепторов к медиаторам симпатико-адреналовой системы, чем, собственно, снижение активности самой системы.
Наконец, постулирование теории эндокринного генеза основывается на трех этиологических факторах артериальной гипотензии – гипотиреоидного, гипофизарного и надпочечникового. Сюда включены:

• низкий уровень синтеза тиреоидных гормонов, эндотелина, вазопрессина, глюкокортикостероидов и т.п.;
• низкая чувствительность рецепторов сердца и сосудов к вышеперечисленным гормонам;
• опухоль или гипотрофия коры надпочечников;
• туберкулезное поражение надпочечников;
• внутренние кровоизлияния.

Нередкими причинами артериальной гипотензии выступают обезвоживание и кровопотери, а если указанные факторы действуют совокупно, возникает устойчивое снижение АД.

Комплексное лечение

Артериальная гипотензия относится к тем клиническим синдромам, в лечении которых ведущая роль принадлежит профилактике. Эти меры, к сожалению, недооцениваются и не пользуются особой популярностью у взрослых, привыкших вести нездоровый образ жизни. Ведь профилактика требует от человека приложения усилий и даже терпения некоторых неудобств:

• соблюдения режима дня;
• рационального и полноценного питания (это оказывается сложным для тех, кто питается фаст-фудом);
• своевременный отход ко сну (чтобы ночной сон составлял не менее 8 часов);
• избегание стрессов, воспитание в себе максимальной невозмутимости;
• физической активности;
• тонизирующих процедур – контрастного душа, плавания и т.п.

Все эти меры способствуют укреплению сосудистой стенки и улучшению общей физической формы. В большинстве случаев этого бывает достаточно для стабилизации показателей АД.
Если общеукрепляющие меры не дают результата, следует проконсультироваться с врачом о препаратах гипертензивного действия. В медикаментозной терапии АГТ обычно используется несколько классов медпрепаратов.
Таблица. Группы лекарств гипертензивного действия

http://cardiolog.online/serdce/gipotenziya/arterialnaya.html