Болезни сердца: список, симптомы, лечение

Сердечные заболевания: симптомы и лечение

К заболеваниям сердечной мышцы относится довольно обширная группа патологий. Все они связаны с нарушением ее нормальной функциональности. Патологический процесс может коснуться не только клапанов и слоев сердечной ткани, но и сосудистой системы. Некоторые заболевания могут не проявлять себя длительное время и проходить бессимптомно, другие, наоборот, проявляются резко и болезненно. Каждая патология отличается своими особенностями в диагностике и лечении.
Сердечные болезни — одна из самых распространенных патологий. Причем возраст пациента не играет особой роли. Патология сердечной мышцы может развиться даже у новорожденных детей. Поэтому важно знать и уметь распознавать признаки сердечных болезней.
Список самых часто встречающихся патологий сердечной мышцы:
Некоторые патологии сердечной мышцы можно излечить полностью, а некоторые остаются на всю жизнь. Но в любом случае, если начать лечение вовремя, можно избежать осложнений развития болезни и ухудшения состояния здоровья. А для этого необходимо знать симптомы заболевания.

Признаки сердечных недугов:

1. Боли в области груди и в сердечной мышце. Такие ощущения связаны с нарушением нормального функционирования сердца. Характер боли: жгучая, давящая либо острая. Может отдавать в руку или под лопатку. Боли могут быть связаны с психосоматикой, возникшей на нервной почве из-за страха смерти.

2. Одышка. Острая нехватка воздуха, проявляющаяся как при физической нагрузке, так и в покое.

3. Нарушения пульса. Чаще всего проявляется при различных типах аритмии. Пульс может быть учащенным и замедленным.

4. Кашель. Возникает при застойных явлениях, вызванных хронической сердечной недостаточностью.

5. Отеки. Появляются, если сердце не справляется с нагрузкой.

6. Резкое изменение давления. Бывает при гипертензии, возникшей на фоне сердечной патологии.

7. Слабость, быстрая утомляемость. Сигнализирует о неполадках в работе сердца.

Симптомы не всегда обнаруживаются на ранней стадии заболевания. В полном объеме они могут проявляться при ухудшении общего состояния.
Прежде чем начинать лечиться от сердечного недуга, следует пройти полное обследование и выяснить точную причину заболевания. На основании полученных результатов доктор назначить адекватные и действенные способы терапии.
При назначении препаратов врач учитывает не только результаты анализов, но и общее состояние пациента. Не рекомендуется заниматься самолечением, это приведет к плачевным результатам.
Группы лекарственных препаратов от сердечных болезней:
Лучше всего для самостоятельного лечения сердечных заболеваний подходят народные средства. Они не причинят вреда организму и смогут долгое время поддерживать сердце в работоспособном состоянии. Но назначаться они могут только в качестве дополнительной терапии к медикаментозному лечению.
В первое время после инфаркта важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Однако консервативным лечением восстановление после инфаркта не ограничивается. Реабилитация может длиться до полугода и в это время большую пользу оказывают именно народные средства.

Поддержать сердце после инфаркта поможет смесь чеснока с молоком. Для приготовления нужно:

Взять 4-5 крупных чесночных головок и измельчить в блендере.

Залить 3 л молока.

Поставить смесь на слабый огонь и варить до тех пор, пока не уйдет 1/4 объема.

Процедить.

Принимать по четверти стакана 3-4 раза в сутки мелкими глотками.

Хорошо помогает при сердечных недомоганиях настой на листьях магнолии. Для приготовления понадобится 100 г магнолиевых листьев и 0,5 л водки. Сырье нужно мелко измельчить, уложить в стеклянную емкость и залить водкой. Срок настаивания — 7 суток. Изредка емкость требуется проверять и слегка встряхивать. По прошествии семи дней настойку необходимо отфильтровать. Принимать лекарство не меньше трех раз вдень по 20 капель, разведенных в небольшом количестве воды.

При остром внезапном приступе сердечных болей можно проглотить целый зубчик чеснока. Это снимет боль и предотвратит инфаркт миокарда. Однако этот способ можно использовать лишь в крайних случаях при отсутствии аптечных препаратов. Для устранения умеренной болезненности стоит воспользоваться некоторыми рецептами народной медицины.
Чеснок с лимонным соком. Очистить от шелухи целую головку чеснока небольшого размера. Чеснокодавкой превратить зубчики в кашицу. Поместить ее в стеклянную емкость и влить стакан растительного масла. Все перемешать и поставить в холодильник на ночь. Для употребления одну столовую ложку лимонного сока необходимо смешать с чесночным маслом и выпить. Курс лечения продолжается от 1 до 3 месяцев в зависимости от тяжести состояния больного. Пропив курс, нужно сделать месячный перерыв и повторить лечение.
Травяной сбор. Для этого рецепта понадобятся следующие травы:

боярышник (цветы);

донник;

мелисса;

лабазник;

земляника (растение полностью);

бессмертник;

овес.

Рецепт: смешать по 2-3 ч. л. сухого сырья. Поместить в емкость 6 г смеси и залить водой (300 мл). Подогревать на водяной бане в течение 10 минут. Закутать в полотенце и дать постоять 1 час. Употреблять до еды не остывшим по 1/2 стакана.
При ишемической болезни сердца большое облегчение приносят травяные отвары и средства, в составе которых присутствует мед.
Настой из полыни. Взять 1/2 чайной ложки сухой травы полыни горькой и размешать в стакане кипятка. Дать настояться в течение двух часов. Половину стакана выпить утром натощак, вторую половину вечером, перед ужином. Курс лечения составляет 30 дней. Настой каждый день готовится свежий.

Травяной сбор\»Сердечный\». Взять в равных пропорциях (20 г) следующие травы:

василек;

девясил (корни);

толокнянка (листья);

гречиха (цветки);

кукурузные рыльца;

березовые почки.

Все ингредиенты смешиваются и помещаются в эмалированную посуду. Затем емкость нужно поставить на водяную баню, предварительно залив травы 100 мл воды. После закипания емкость настаивается. Когда отвар остынет, его фильтруют и доливают еще стакан воды. Принимать нужно по 1/2 стакана перед едой два раза в день.
Мед с лимоном и чесноком. Эффективно поддерживает работоспособность сердца и чистит артерии от холестерина. Для приготовления потребуются литр меда, 10 лимонов и 5 головок чеснока. Чеснок измельчить, добавить лимонный сок и мед. Поставить в холодильник на 7 суток. Принимать по 4 ч. л. ежедневно, делая перерыв в 1 минуту между ложками. В связи с возбуждающим эффектом не рекомендуется к приему детям и подросткам.

http://vashflebolog.com/other-heart-diseases/bolezni-serdca.html

Все о заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Болезни сердца и сосудов считаются одной из самых распространенных причин преждевременной смертности людей. Главный симптом, который указывает на возможное развитие патологических процессов, проявляется в виде болевого синдрома в грудной области, отдающего влево. Также больного может беспокоить отечность или одышка. При проявлении малейших признаков, указывающих на возможную дисфункцию системы, необходимо обратиться к врачу. Доктор проведет соответствующие исследования, результаты которых позволят либо подтвердить, либо исключить патологию. О списке распространенных болезней сердца, их симптомах, лечении и причинах развития — далее в этой статье.
Ишемическая болезнь сердца — это распространенное заболевание, которое характеризуется поражением миокарда. Возникает в результате нарушения кровоснабжения сердечной мышцы и занимает первое место в списке опасных патологий. Проявляется как в острой, так и в хронической форме. Прогрессирование недуга нередко приводит к развитию атеросклеротического кардиосклероза.

Среди основных причин и факторов риска появления ибс выделяют тромбоэмболию, атеросклероз коронарных артерий, гиперлипедемию, проблемы с лишним весом (ожирение), вредные привычки (курение, алкоголь), гипертонию. Следует учесть и тот факт, что у представителей мужского пола заболевание встречается чаще. Также его развитию способствует наследственная предрасположенность.
К общим признакам ишемии относят болезненные ощущения приступообразного характера в грудной области, учащенное сердцебиение, головокружения, тошноту, рвоту, обморочные состояния, отечность.
Одной из форм ишемии является нестабильная стенокардия. Согласно таблице классификации по Браунвальду, риск развития инфарктного состояния зависит от классов заболевания:

Первый класс. Характеризуется обычной стенокардией. Боль возникает на фоне нагрузок. В состоянии покоя приступы отсутствуют на протяжении двух месяцев.

Второй класс. Стабильная стенокардия в состоянии покоя. Также может наступать от двух до шестидесяти дней.

Третий класс. Острая форма, возникающая за последние 48 часов.

Лечение зависит от клинической формы ишемии, но всегда направлено на предотвращение осложнений и последствий. Применяется медикаментозная терапия, а также мероприятия по коррекции образа жизни: правильное питание, устранение вредных привычек. В процессе лечения может понадобиться операция — аортокоронарное шунтирование или коронарная ангиопластика.

Хроническая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — распространенная болезнь сердца, обусловлена плохим кровоснабжением жизненно-важных органов. Нарушения происходят независимо от деятельности человека (как в состоянии покоя, так и во время нагрузок). По мере развития патологии сердце постепенно теряет свою способность к заполнению и опорожнению. Основные симптомы заболевания сердца:

Отечность периферического характера. Изначально она возникает в области стоп и голеней, а затем распространяется на бедра и поясницу.

Одышка.

Общая слабость, быстрая утомляемость.

Сухой кашель. По мере развития заболевания у больного начинает выделяться мокрота, а затем и кровяные примеси.

Патология вынуждает пациента занимать положение лежа, с приподнятой головой. В противном случае кашель и одышка только усиливаются. Перечень основных факторов, способствующих развитию заболевания, достаточно большой:

Ишемия.

Инфаркт.

Гипертензия.

Болезни, при которых происходит поражение эндокринной системы (наличие сахарного диабета, проблемы с щитовидной железой, надпочечниками).

Неправильное питание, которое приводит к развитию кахексии или ожирению.

Среди других факторов, которые являются причинами развития сердечно-сосудистой недостаточности, выделяют врожденные и приобретенные пороки сердца, саркаидоз, перикардит, ВИЧ-инфекции. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения болезни, пациенту рекомендуют исключить из своей жизни употребление алкогольных напитков, кофеина в высоких дозах, курение, следовать системе здорового питания.
Лечение должно быть комплексным и своевременным, в противном случае развитие патологии может привести к необратимым последствиям – это смертельный исход, увеличение сердца, нарушение ритма, образование тромбов. Чтобы избежать возможных осложнений, врачи назначают пациентам специальную лечебную диету, оптимальные физические нагрузки. Медикаментозная терапия основана на приеме ингибиторов, аденоблокаторов, диуретиков, антикоагулянтов. Также может понадобиться имплантация искусственных водителей ритма.

Пороки клапанов сердца

Группа серьезных заболеваний, поражающих сердечные клапаны. Приводят к нарушению основных функций органа — циркуляции крови и герметизации камер. К наиболее распространенным патологиям относят стеноз. Обусловлен сужением аортального отверстия, что создает серьезные препятствия для кровяного оттока из левого желудочка.

Приобретенная форма чаще всего возникает из-за ревматического поражения клапана. По мере прогрессирования недуга створки подлежат сильной деформации, что приводит к их сращиванию и, соответственно, уменьшению кольца. Возникновению болезни также способствует развитие инфекционного эндокардита, почечной недостаточности и ревматоидного артрита.
Нередко врожденную форму удается диагностировать еще в молодом возрасте (до тридцати лет) и даже в подростковом. Поэтому следует учесть и тот факт, что быстрому развитию патологии способствует употребление алкогольных напитков, никотин, систематическое повышение артериального давления.
На протяжении длительного времени (при компенсации стеноза) человек может практически не испытывать никаких симптомов. Внешняя клиническая картинка болезни отсутствует. Первые признаки проявляются в виде одышки при физических нагрузках, учащенных сердцебиений, чувства недомогания, общей слабости, упадка сил.
Обморочные состояния, головокружения, стенокардия и отечность дыхательных путей часто проявляются в стадии коронарной недостаточности. Одышка может беспокоить больного даже в ночное время суток, когда тело не подвержено никаким нагрузкам и находится в состоянии покоя.
Пациенты с сердечными заболеваниями (включая те, которые протекают бессимптомно), должны наблюдаться у кардиолога и проходить обследования. Так, в частности, каждые шесть месяцев больным проводят эхокардиографию. Лекарства назначают с целью купирования недуга и предотвращения возможных осложнений. В превентивных целях необходимо принимать антибиотики.

В то же время основной метод лечения заключается в замене пораженного участка аортального клапана искусственным. После операции пациенты до конца жизни должны принимать антикоагулянты.

Врожденные пороки

Патологию часто диагностируют еще на ранних сроках у грудничков (сразу после появления на свет ребенок подлежит тщательному обследованию). Формируется на стадии внутриутробного развития. Основные признаки болезни сердца:

Изменение цвета кожных покровов. Они становятся бледными, нередко приобретают синюшный оттенок.

Прослеживается дыхательная и сердечная недостаточность.

Наблюдаются шумы в сердце.

Ребенок может отставать в физическом развитии.

В большинстве случаев основной метод лечения заключается в проведении операции. Нередко устранить дефект полностью не удается или не представляется возможным. При таких обстоятельствах должна быть выполнена пересадка сердца. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов, предотвращение развития хронической недостаточности, аритмии.

Согласно статистике, в 70% случаях первый год жизни заканчивается для ребенка смертельно. Прогноз значительно улучшается, если болезнь была выявлена на ранних сроках. Основная профилактика заключается в тщательном планировании беременности, что подразумевает соблюдение правильного образа жизни, устранение факторов риска, регулярное наблюдение и выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

Аритмия и кардиомиопатия

Кардиомиопатия — заболевание миокарда, которое не связано с ишемическим или воспалительным происхождением. Клинические проявления зависят от формы патологического процесса. К общим признакам относится одышка, возникающая при физических нагрузках, болезненные ощущения в грудной области, головокружения, быстрая утомляемость, ярко выраженная отечность. Преимущественно показан прием диуретиков, антикоагулянтов, лекарственных препаратов противоаритмического характера. Может потребоваться вмешательство хирурга.
Аритмия характеризуется любым нарушением ритма. К данному виду патологии относится тахикардия, брадикардия, мерцательная аритмия. Одной из форм считается и экстрасистолия. В большинстве случаев протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования болезни прослеживается учащенное или замедленное сердцебиение, периодическое замирание. Сопровождаются головной болью, головокружениями, болями в грудной области. В процессе лечения используется как медикаментозная терапия, так и хирургические методы.

Воспалительные заболевания

Клинические проявления воспаления сердца зависят от того, какая тканевая структура была задействована во время прогрессирования патологии:

Эндокардит. Воспалительный процесс поражает сердечные оболочки.

Миокардит характеризуется поражением сердечной мышцы.

Перикардит. Для этого заболевания характерна локализация воспаления в области околосердечной сумки.

К общим симптомам относят болезненные ощущения, нарушение сердечного ритма, одышку. Если был вовлечен инфекционный процесс, у пациентов наблюдается повышенная температура тела.
Указаны далеко не все болезни сердца. Список названий можно продолжать. Так, например, нередко психическое (на фоне превалирования блуждающего нерва) или физическое перенапряжение может привести к возникновению невроза, вегетососудистой дистонии, пролапсу митрального клапана (первичная и вторичная форма) или расстройству другого характера.
Современные методы диагностики дают возможность быстро установить наличие патологии и предпринять все необходимые меры. Большинство заболеваний сердца не удается вылечить до конца, но их можно купировать, облегчить общее состояние пациента, минимизировать риски или предотвратить возможную инвалидность.
В группу риска входят как мужчины, так и женщины, но большинство недугов удается диагностировать только в старшем, нередко пожилом возрасте. Основная проблема при лечении заключается в несвоевременном обращении за квалифицированной помощью, что в дальнейшем может сильно связывать и ограничивать возможности современной медицины.

Важно выполнять все рекомендации врача, принимать назначенные лекарства и вести соответствующий образ жизни. Если речь идет о народных методах и средствах лечения, то перед их применением нужно проконсультироваться со специалистом.

http://mirkardio.ru/bolezni/tyazhelye/bolezni-serdca.html

Болезни сердца: список и симптомы

Сердце — это тот орган, без правильной работы которого невозможна качественная жизнь человека. Формируется сердце еще на 5-й неделе беременности женщины и сопровождает нас от этого времени до самой смерти, то есть работает гораздо дольше, чем живет человек. В этих условиях понятно, что к сердцу нужно проявлять особое внимание, а при появлении первых признаков нарушения его работы обращаться к врачу. Предлагаем вашему вниманию обзорный список болезней сердца, а также расскажем об основных симптомах, на которые следует обратить внимание в обязательном порядке, чтобы всю жизнь оставаться здоровым и работоспособным.

Краткая классификация заболеваний сердца

Сердце – орган со сложной анатомией и физиологией, поэтому заболевания сердца, сопровождающиеся нарушением его структуры и функции, разнообразны. Их можно условно объединить в несколько групп.

Ишемическая болезнь сердца

Внезапная коронарная смерть;

Стенокардия напряжения;

Нестабильная стенокардия;

Инфаркт миокарда.

Артериальная гипертензия и гипотензия

Гипертоническая болезнь;

Симптоматические артериальные гипертензии;

Артериальная гипотензия.

Болезни миокарда

Миокардиты;

Поражения миокарда при системных заболеваниях;

Опухоли сердца;

Кардиомиопатии.

Болезни перикарда

Перикардиты;

Опухоли и пороки развития перикарда.

Болезни эндокарда

Инфекционные эндокардиты;

Эндокардиты другой этиологии (в том числе ревматический) .

Пороки сердца

Приобретенные пороки сердца;

Врожденные пороки сердца.

Нарушения ритма и проводимости

Недостаточность кровообращения

Основные симптомы болезней сердца

Заболевания сердечно-сосудистой системы разнообразны. Они могут сопровождаться следующими основными симптомами:

Боль в груди

Боль слева от грудины или в зоне левого соска – частая жалоба у пациентов старше 40 лет. Загрудинная боль встречается реже, но она является серьезным диагностическим признаком ишемической болезни сердца (ИБС).
Боль при ИБС связана с нехваткой кислорода в сердечной мышце, вызванной недостаточным ее кровоснабжением. Нарушение кровотока в сосудах миокарда возникает в результате образования атеросклеротических бляшек, сужающих просвет артерий. При полной закупорке артерий сердца возникает омертвение миокарда – инфаркт. Кислородное голодание сердца сопровождается ангинозной болью.
Ангинозная боль локализуется чаще всего за грудиной, значительно реже в эпигастрии (верхней трети живота), и очень редко – в области левого соска (область верхушки сердца). Больной не может указать самую болезненную точку. Как правило, зону боли он накрывает ладонью. Очень симптоматичным жестом является сжатый у грудины кулак.
Типичная ангинозная боль носит сжимающий характер, реже она давящая или жгущая. Острые, колющие, режущие боли могут встречаться при других заболеваниях сердца, но для ИБС они не характерны. Иррадиация боли в левое плечо, лопатку далеко не всегда связана со стенокардией, может носить и некоронарный характер. При ИБС боль может отдавать в челюсть, зубы, ключицы, правое ухо, правое плечо.
Ангинозная боль возникает внезапно, приступообразно, чаще всего во время ходьбы, физической нагрузки, при волнении, а также при попадании на холод и ходьбе против ветра. Боли, связанные с движением руками, длительным пребыванием в неудобной позе чаще всего не связаны с болезнями сердца. При некоторых видах стенокардии боль типичного характера возникает ночью.
Ангинозная боль обычно быстро прекращается, через несколько минут после прекращения нагрузки. Если приступ возник при ходьбе, остановка ведет к быстрому прекращению приступа. Иногда говорят о «симптоме витрины», когда пациент из-за боли вынужден на короткое время останавливаться, делая вид, что рассматривает витрину магазина.
Нитроглицерин, принятый под язык, приводит к быстрому прекращению болевого приступа. Если боль в области сердца проходит после приема нитратов не полностью, длится часами или даже днями – это не стенокардия. Исключение составляет инфаркт миокарда, характеризующийся «нечувствительностью» болевого синдрома к нитроглицерину.
Если пациент предъявляет разнообразные жалобы на длительные боли в области сердца (в области левого соска), записывает их для памяти, вспоминает подробности, чаще всего стенокардия у него не подтверждается.

Слабость и утомляемость

Это неспецифические жалобы, однако они могут наблюдаться у многих кардиологических больных. Слабость является одним из ранних признаков недостаточности кровообращения. При этом в результате снижения минутного объема кровообращения возникает кислородное голодание тканей, в частности, мышц.
Слабость может сопутствовать воспалительным заболеваниям сердца (эндокардит, миокардит). Она довольно часто сопровождает нейроциркуляторную дистонию.
Слабость появляется при прогрессировании стенокардии и при инфаркте миокарда.

Головная боль

Головная боль может быть признаком повышенной вязкости крови, что бывает при вторичных эритроцитозах на фоне пороков сердца. При артериальной гипертензии головная боль вызвана спазмом сосудов головного мозга. Боль при нейроциркуляторной дистонии связана с нарушением тонуса сосудов.
Эпизоды головной боли в сочетании с преходящим головокружением появляются при тромбоэмболиях церебральных артерий на фоне фибрилляции предсердий, а также при церебральном атеросклерозе.
Кратковременная потеря сознания может быть проявлением выраженной брадикардии (длительные паузы в работе сердца на фоне фибрилляции предсердий, синоатриальные или атриовентрикулярные блокады). Обмороки также появляются при значительной артериальной гипотензии.

Сердцебиение

Частое сердцебиение – один из ранних признаков сердечной недостаточности. Оно особенно усиливается после еды, приема жидкости (в том числе алкоголя), после физической нагрузки.
В тяжелых случаях сердечной недостаточности больной привыкает к сердцебиению и не жалуется на него. Сочетание жалоб на частый пульс и отсутствие объективного подтверждения – признак невротической реакции.
Неритмичное сердцебиение чаще всего является признаком мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). Нарушения ритма возникают при разных болезнях сердца, часто осложняя их течение.
Одышка – один из основных признаков недостаточности кровообращения, осложняющей течение многих болезней сердца. В начале болезни одышка возникает лишь при значительной физической нагрузке. Постепенно толерантность к нагрузке снижается, одышка появляется при обычной активности, а затем и в покое. Появляются приступы удушья по ночам: сердечная астма.
Одышка, вызванная недостаточностью кровообращения, может сопровождаться раздуванием крыльев носа, участием мышц плечевого пояса. Она усиливается при разговоре. В некоторых случаях одышка купируется после приема нитроглицерина, в таком случае она является эквивалентом ангинозной боли.
Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «3 неожиданных признака больного сердца»

http://doctor-cardiologist.ru/bolezni-serdca-spisok-i-simptomy

Сердечные болезни названия

Нарушения ритма и проводимости

При неправильной инициации импульсов сердечного сокращения возникает аритмия сердца. Данное заболевание характеризовано изменением частоты сердцебиения – ускоренностью, либо замедленностью. Большинство проявлений аритмии неопасно и имеет разовый характер. Однако в некоторых случаях симптоматика может угрожать жизни человека.

Патологическое состояние организма, препятствующее стабильному сердцебиению. Одно из таких состояний – нарушение проводимости миокарда, появляется при сбое передачи импульса от головного мозга к сердцу для подачи сигнала о сокращениях.

Одна из форм аритмии, при которой сердце не ведет стабильную работу с нормальной частотой, а выбрасывает кровь с очень высокой частотой, достигающей иногда 300 ударов в минуту – фибрилляция. При длительном отсутствии лечения, фибрилляцией может быть спровоцировано изменение желудочков сердца и патологическое их состояние.

При преждевременном возбуждении сердца и сильном толчке из-за ошибочного импульса от мозга возникает экстрасистолия. Единичные экстрасистолы встречаются у 75% людей и чувствуются как сильное биение сердце с последующей задержкой перед следующим толчком.

Воспалительные заболевания сердца

Внутренняя поверхность оболочки сердца может быть воспалена, называется данное заболевание – эндокардит. Часто недугу сопутствуют воспалительные процессы клапанов и располагающихся рядом сосудов.

При появлении в организме токсинов и инфекций может развиться воспаление в сердечной мышце – миокардит. Заболевание может быть самостоятельным, либо сущестсвовать на фоне других болезней.

Перикардит характеризуется накапливанием жидкости в перикарде, что влечет нарушения функций работы сердечной мышцы. Сопутствующие болезни проявления – воспалительные процессы в висцеральном и париетальном листках перикарда.

Артериальные гипертензии и гипотензии

Гипертония – заболевание, при котором в организме постоянно присутствует повышенное артериальное давление. Возникает оно при затруднении тока крови из-за плохой проходимости в сосудах. От сердца требуется больше усилий для проталкивания крови, что в результате приводит к патологиям. Или еще называют заболевание, как Артериальная гипертензия – постоянно удерживающееся высокое давление. Часто распространенное заболевание сердца, не поддающееся лечению. Гипертензию можно только контролировать. Отсутствие лечение повышает риск развития массы болезней сердца.

Гипотензия — снижение артериального давления более, чем на 20 % от исходного/обычных значений среднего артериального давления. Снижение давления может быть острым и хроническим.

Ишемические поражения

Прекращение поставки крови к какому-либо из отделов сердца в течение 15 минут приводит к отмиранию участка этого жизненно важного органа. Инфаркт миокарда– результат данного происшествия и по совместительству, острая форма ишемической болезни сердца.

Ишемическая болезнь сердца – кислородное голодание в коронарных артериях. Заболевание, проистекающее из запущенного атеросклероза и вызывающее риск возникновения инфаркта миокарда.

Сочетание ишемической болезни сердца и атеросклероза, осложняющего ток крови, приводит к такому заболеванию как стенокардия. На стенках сосудов появляются характерные бляшки, провоцирующие плохой ток крови и болевые ощущения в сердце.

Поражение сосудов сердца

Кардиосклероз – патология замещения сердечной ткани на рубцовую. В результате повышается нагрузка на миокард, что приводит к его увеличению и изменением остальных отделов сердца.

Коронарные заболевание сердца – совокупность болезней, имеющих негативное влияние на проходимость крови в коронарных сосудах. Появляются такие заболевания из-за сосудов, на стенках которых образуются бляшки, состоящих из жира, соленых отложений и др.

Атеросклероз, как правило, касается пожилых людей и характеризуется накопление бляшек на сосудах, приводящих к затрудненности тока крови, потере сосудами эластичности.

Патологические изменения

Острая сердечная недостаточность в левом желудочке приводит к кислородному голоданию организма, из-за проникновения жидкости в легкие или бронхи. Это сердечная астма, симптомы которой проявляются через одышку, удушье. Заболевание требует незамедлительной врачебной помощи.

Ослабление миокарда приводит к снижению способности сердца качать кровь, в результате возникает сердечная недостаточность. Этот недуг является весьма распространенным и часто приводит к печальным последствиям, смерти.

При увеличении количества ткани в сердце возникает гипертрофия миокарда, сопровождающаяся увеличением сердечной мышцы. Заболевание нуждается в своевременной диагностике, лечении и может стать причиной наступления инфаркта, инсульта.

Клапанные пороки

Сужение митрального клапана – митральный стеноз, приводящий к срастанию стенок отверстия в левом предсердном желудочке. Чаще всего данное заболевание развивается после перенесения ревматизма, реже – после сердечных болезней.

Недостаточность митрального клапана – заболевание, при котором кровь, выбрасываемая левым желудочком, частично возвращается назад, усиливая давление и объем содержимого желудочка. Недуг приводит к застойным явлениям крови в сердце.

Пролапс митрального клапана часто встречается у молодых людей, им страдают около 15% населения. Пролапс выражается в набухании створки митрального клапана. Заболевание является врожденным, либо наследственным.

Среди приобретенных пороков сердца самым распространенным является аортальный стеноз. Каждый 10 человек пенсионного возраста подвержен данному заболеванию. Появляется в результате патологий створок в аортальном клапане.

Недостаточность аортального клапана – потеря клапаном способности эффективно закрывать левый желудочек от обратного тока крови из аорты. Заболевание связано сложным диагностированием, так как в начале течения болезни нет боли и пациент поздно обращается в больницу с жалобами.

Порок сердца – деформированное строение отделов сердца, появляющееся с течением жизни, либо с рождение. Приводит к неправильной работе всей кровеносной систем в целом и препятствует нормальной работе сердца в разных вариациях, в зависимости от характера и положения деформации.

Что такое гипотензия и чем она опасна?

Гипотензией (гипотонией) называют значительное снижение кровяного (или артериального) давления.
Такое состояние редко приводит к развитию каких-либо серьезных заболеваний, но из-за него человек может испытывать дискомфорт.
Каковы же причины гипотензии, и как с ней бороться?
Многие люди сталкивались с пониженным давлением. Такому состоянию есть название – гипотензия, при этом показатели А/Д снижены более чем на 20% от нормы (120/70).

http://upheart.org/bolezni.html

Заболевания сердца: симптомы, лечение, список главных недугов

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Из этой статьи вы узнаете: какие бывают болезни сердца (врожденные и приобретенные). Их причины, симптомы и методы лечения (медикаментозные и хирургические).
Сердечно-сосудистые заболевания – одна из основных причин смерти. Российская статистика говорит о том, что около 55 % всех умерших граждан пострадали именно от болезней этой группы.

Поэтому знать признаки кардиологических патологий важно для каждого, чтобы вовремя выявить заболевание и немедленно начать лечение.
Не менее важно и проходить профилактический осмотр у кардиолога не реже раза в 2 года, а с 60 лет – каждый год.
Болезни сердца список имеют обширный, он представлен в содержании. Их намного легче вылечить, если диагностировать на начальной стадии. Некоторые из них лечатся полностью, другие – нет, но в любом случае, если начать терапию на ранней стадии, можно избежать дальнейшего развития патологии, осложнений и уменьшить риск смерти.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Это патология, при которой наблюдается недостаточное кровоснабжение миокарда. Причина – атеросклероз или тромбоз коронарных артерий.

Классификация ИБС

Об остром коронарном синдроме стоит поговорить отдельно. Его признак – длительный (более 15 минут) приступ боли в груди. Этот термин не обозначает отдельную болезнь, а используется тогда, когда по симптомам и ЭКГ невозможно отличить инфаркт миокарда от нестабильной стенокардии. Пациенту ставят предварительный диагноз «острый коронарный синдром» и незамедлительно начинают тромболитическую терапию, которая нужна при любой острой форме ИБС. Окончательный диагноз ставят после анализа крови на маркеры инфаркта: сердечный тропонин T и сердечный тропонин 1. Если их уровень повышен, у пациента был некроз миокарда.

Симптомы ИБС

Признак стенокардии – приступы жгучей, сдавливающей боли за грудиной. Иногда боль отдает в левую сторону, в различные части тела: лопатку, плечо, руку, шею, челюсть. Реже болевые ощущения локализуются в эпигастрии, поэтому пациенты могут думать, что у них проблемы с желудком, а не с сердцем.
При стабильной стенокардии приступы провоцируются физической активностью. В зависимости от функционального класса стенокардии (далее – ФК), боль может быть вызвана нагрузкой различной интенсивности.

Нестабильная стенокардия отличается от стабильной тем, что приступы становятся более частыми, начинают появляться в состоянии покоя, могут длиться дольше – 10–30 минут.
Кардиосклероз проявляется болями в груди, одышкой, утомляемостью, отеками, нарушениями ритма.
Признаки инфаркта миокарда (далее – ИМ) могут быть различными. В зависимости от симптоматики выделяют несколько форм ИМ.
Согласно статистике, около 30 % больных умирают от этой болезни сердца в течение суток, так и не обратившись к врачу. Поэтому внимательно изучите все признаки ИМ, чтобы вовремя вызвать скорую.

Симптомы ИМ

Боль длится от 15 минут (иногда даже сутки). Не снимается Нитроглицерином. Анальгетики только на время ее ослабляют.
Другие симптомы: одышка, аритмии.
Основные признаки: ощущение удушья, нехватки воздуха, паника.
Дополнительные: синюшность слизистых оболочек и кожи, ускоренное сердцебиение.

Лечение ИБС

Долгосрочная терапия: Аспирин, бета-адреноблокаторы, статины, ингибиторы АПФ.
В больнице пациенту будут давать антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем) и Аспирин. Последний нужно будет принимать на постоянной основе.
Врачи по приезде сразу же начнут такое лечение: сделают ингаляцию кислорода, введут раствор морфина, если Нитроглицерин не снял боль, введут Гепарин для разжижения крови.
Дальнейшее лечение: устранение болей с помощью внутривенного введения Нитроглицерина или наркотических анальгетиков; препятствие дальнейшему некрозу ткани миокарда с помощью тромболитиков, нитратов и бета-адреноблокаторов; постоянный прием Аспирина.
Восстанавливают кровообращение в сердце с помощью таких хирургических операций: коронарная ангиопластика, стентирование, аортокоронарное шунтирование.

Хроническая сердечная недостаточность

Это состояние сердца, при котором оно неспособно полноценно перекачивать кровь по организму. Причина – болезни сердца и сосудов (врожденные или приобретенные пороки, ИБС, воспаления, атеросклероз, гипертония и т. д.).

В России от ХСН страдает более 5 млн человек.

Стадии ХСН и их симптомы:

1 – начальная. Это легкая недостаточность левого желудочка, не приводящая к нарушениям гемодинамики (кровообращения). Симптомы отсутствуют.

Стадия 2А. Нарушение кровообращения в одном из кругов (чаще – малом), увеличение левого желудочка. Признаки: одышка и сердцебиение при небольшой физической нагрузке, синюшность слизистых оболочек, сухой кашель, отеки ног.

Стадия 2Б. Нарушена гемодинамика в обоих кругах. Камеры сердца подвергаются гипертрофии или дилатации. Признаки: одышка в покое, ноющие боли в грудной клетке, синий оттенок слизистых и кожи, аритмии, кашель, сердечная астма, отеки конечностей, живота, увеличение печени.

3 стадия. Сильные нарушения кровообращения. Необратимые изменения в сердце, легких, сосудах, почках. Усиливаются все признаки, характерные для стадии 2Б, присоединяются симптомы поражения внутренних органов. Лечение уже неэффективно.

В первую очередь необходима терапия основного заболевания.
Также проводится симптоматическое медикаментозное лечение. Пациенту назначают:

Ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы или антагонисты альдостерона – для снижения АД и профилактики дальнейшего прогрессирования заболевания сердца.

Диуретики – для устранения отеков.

Сердечные гликозиды – для лечения аритмий и улучшения работоспособности миокарда.

Пороки клапанов

Есть две типичные разновидности патологий клапанов: стеноз и недостаточность. При стенозе просвет клапана сужен, что затрудняет перекачивание крови. А при недостаточности клапан, наоборот, не закрывается до конца, что приводит к оттоку крови в обратном направлении.

Чаще такие пороки сердечных клапанов – приобретенные. Появляются на фоне хронических заболеваний (например, ИБС), перенесенных воспалений или неправильного образа жизни.
Больше всего подвержены заболеваниям аортальный и митральный клапаны.
Симптомы и лечение самых распространенных болезней клапанов:
На тяжелой стадии появляются приступы стенокардии, обмороки при физических нагрузках, бледность кожи, пониженное систолическое АД.

Пролапс митрального клапана

Еще одна распространенная патология – пролапс митрального клапана. Встречается у 2,4 % населения. Это врожденный порок, при котором створки клапана «западают» в левое предсердие. В 30 % случаев протекает бессимптомно. У остальных 70 % пациентов врачи отмечают одышку, боли в области сердца, сопровождающиеся тошнотой и ощущением «кома» в горле, аритмии, утомляемость, головокружение, частое повышение температуры до 37,2–37,4.
Лечение может не требоваться, если болезнь протекает без признаков. Если порок сопровождается аритмиями или болями в сердце, назначают симптоматическую терапию. При сильном изменении клапана возможна хирургическая его коррекция. Так как с возрастом заболевание прогрессирует, пациентам нужно обследоваться у кардиолога 1–2 раза в год.

Аномалия Эбштейна

Аномалия Эбштейна – это смещение створок трехстворчатого клапана в правый желудочек. Симптомы: одышка, приступообразная тахикардия, обмороки, набухание вен на шее, увеличение правого предсердия и верхней части правого желудочка.
Лечение при бессимптомном течении не проводят. Если признаки выражены, делают хирургическую коррекцию или трансплантацию клапана.

Врожденные пороки сердца

К врожденным аномалиям строения сердца относятся:

Дефект межпредсердной перегородки – наличие сообщения между правым и левым предсердиями.

Дефект межжелудочковой перегородки – патологическое сообщение между правым и левым желудочками.

Комплекс Эйзенменгера – дефект межжелудочковой перегородки, расположенный высоко, аорта смещена вправо и соединяется одновременно с обоими желудочками (декстропозиция аорты).

Открытый артериальный проток – сообщение между аортой и легочной артерией, присутствующее в норме на эмбриональной стадии развития, не зарослось.

Тетрада Фалло – сочетание четырех пороков: дефекта межжелудочковой перегородки, декстропозиции аорты, стеноза легочной артерии и гипертрофии правого желудочка.

Врожденные сердечные пороки – признаки и лечение:

http://okardio.com/bolezni-serdca/185.html

Болезни сердца: список и симптомы, лечение

Сердце – это мотор всего организма. Мировая экологическая катастрофа, современный темп жизни, несбалансированное питание и повышенный уровень ежедневных стрессов приводят к нарушению в работе этого жизненно важного органа. В большинстве случаев заболевания сердца приводят к ухудшению уровня жизни, зависимости от медицинских препаратов или устройств. А в некоторых случаях – к инвалидности, в тяжелых ситуациях – к смерти пациента. В данной статье речь пойдет о том, какие известны болезни сердца: список и симптомы, современные методы лечения официальной и народной медицины.

Общая симптоматика

Мы расскажем, какие существуют болезни сердца: список и симптомы, лечение – ничего не останется без внимания. Существует множество видов и подвидов сердечных заболеваний. Каждый случай имеет свои особенности и конкретные симптомы. Но для удобства определения проблемы в медицинских кругах принято классифицировать болезни сердца, опираясь на общие признаки. Поэтому можно выделить характерные для большинства сердечных проблем симптомы, при наличии которых человек должен незамедлительно обратиться к кардиологу для дальнейшего обследования:

Усталость и быстрая утомляемость. К сожалению, такой симптом встречается практически у каждого второго человека, проживающего в мегаполисе. Вряд ли кто-то обратит внимание на такое легкое недомогание. Но если для вас такое состояние ранее не являлось нормой, а появилось совершенно неожиданно и растянулось на длительное время, это серьезный повод для беспокойства по поводу здоровья сердца.

Частый пульс и сердцебиение. Такое состояние в норме наблюдается во время физических нагрузок, переживаний, страха или волнения. Но если аритмия проявляется ежедневно или даже несколько раз на день без видимых причин, пройдите обследование у специалиста.

Одышка – осложненное дыхание, чувство нехватки воздуха. Такой симптом встречается у 90% людей, страдающих тем или иным заболеванием сердца.

Головокружение, тошнота, потеря сознания, потливость, отеки. Такие признаки у одних пациентов проявляются регулярно, а у других полностью отсутствуют.

Боли в груди часто предупреждают о приближающемся сердечном приступе. Симптом имеет различные проявления: боль может быть резкой кратковременной или длительной «сжимающей», появляются ощущения тяжести, скованности в груди. Неприятные ощущения могут распространяться в плечевой пояс, левую руку или ногу.

Стоит отметить тот факт, что люди часто не обращают на большинство сигналов организма внимание. К тому же далеко не всегда имеется выраженный болевой синдром той или иной болезни сердца. Список и симптомы в каждом случае индивидуальны. Пренебрежение к собственному здоровью ухудшает показатели медицинской статистики: около 40% всех смертей являются следствием заболеваний сердца.

Почему появляются болезни сердца? Названия, список таких проблем с каждым днем становится все длиннее. Причины развития сердечных заболеваний самые разные. В первую очередь влияет наследственный фактор, а также различные нарушения беременности женщины, способствующие образованию патологий развития сердечной мышцы плода.
Приобретенные проблемы с сердцем появляются за счет неправильного питания. По поводу того, какие именно продукты приводят к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, врачи ведут дискуссии. Одни считают, что чрезмерное употребление жирной пищи и простых углеводов неблагоприятно сказывается на здоровье. В то время как другие светила науки утверждают, что как раз отсутствие животных жиров, перенасыщение организма полиненасыщенными кислотами приводит к проблемам сердечной мышцы. Так или иначе, можно сделать вывод, что для профилактики сосудисто-сердечных заболеваний следует придерживаться золотой середины в питании и насыщать организм разными полезными веществами.
Неблагоприятно влияют на здоровье нашего внутреннего природного мотора отсутствие физической активности, злоупотребление алкоголем и никотином. Распространенными являются болезни сердца на нервной почве. Список таких проблем со здоровьем увеличивается ежедневно.
Приводить к болезням сердца могут и сопутствующие недуги. Например, нарушения обмена веществ, кроветворения и кровотока.

Болезни сердца: список

Синдром нарушения сердцебиения встречается практически у каждого третьего жителя планеты. Скачки пульса и ритма сердечных сокращений без причины называются аритмией или нарушением темпа сердцебиения. Такое состояние само по себе не является заболеванием, но имеет неприятные симптомы и считается выраженным признаком проблем с сердцем различного происхождения: от нарушения кровоснабжения до токсического воздействия наркотических средств.

Лечение аритмии

Для устранения проблемы нужно выявить первопричину и бороться именно с ней. Также существуют медицинские препараты для снижения ритма сердцебиения, например, «Дизопирамид», «Тимолол», «Верапамил», «Сульфат магния» и другие. Они различаются по методу действия и имеют ряд побочных реакций, противопоказаний. Самостоятельное назначение препаратов против аритмии небезопасно для здоровья.
Широко применяют для нормализации темпа сердцебиения отвары и настои из трав. О них подробнее можно узнать в соответствующей главе.

Сердечная недостаточность

Такое состояние, как сердечная недостаточность, так же, как и аритмия, не считается заболеванием, а является следствием неправильной работы сердца. При этом человека беспокоят симптомы проблем с сердцем, чаще всего – одышка и быстрая несвойственная утомляемость. Также отмечается синюшность ногтевых пластинок и носогубного треугольника из-за нарушения кровоснабжения тканей.

Заболевания воспалительного характера: перикардит, миокардит, эндокардит

Существуют болезни сердца, список и симптомы которых указаны ниже, имеющие воспалительный характер:

Перикардит – воспаление в полости перикарда. Причиной появления такой проблемы являются другие заболевания организма, в частности, аутоиммунные и инфекционные. Также перикардит может развиться после травмы. Появляется застой жидкости в указанном отделе сердца, что приводит к затруднению сокращения мышцы, нарушению ее работы. Такое осложнение в течение буквально нескольких часов развивается до серьезной формы – тампонады сердца. Давление в области перикарда, вызванное увеличением жидкости и воспалением стенок, может ограничить способность органа сокращаться, вплоть до полной его остановки. Перикардит не сразу проявляется симптомами, что также неблагоприятно сказывается на медицинском прогнозе для пациента. Данное заболевание относится к смертельно опасным.

Миокардит – воспаление миокарда. Заболевание развивается под воздействием вирусов, грибов и бактерий. Часто проходит без выраженных симптомов. Выздоровление в таком случае происходит самостоятельно. По показаниям может применяться противовирусная, антибактериальная, иммуномоделирующая терапия. Опасно данное заболевание возможным развитием кардиомиопатии (растяжения внутренней области сердечной мышцы).

Эндокардит – воспаление эндокарда, внутренней оболочки сердца. Заболевание инфекционного происхождения. Может образоваться даже после незначительного на первый взгляд хирургического вмешательства, например, при удалении зуба. Симптомы достаточно выраженные:

лихорадка;

высокая температура тела;

боли в суставах;

сероватый цвет кожных покровов;

утолщение фалангов пальцев;

увеличение печени и селезенки;

развитие проблем с почками;

шумы в сердце при прослушивании стетоскопом.

Опасно заболевание не только тем, что нарушает работу сердца, но и возможностью развития осложнений в других органах. Устраняются с помощью антибактериальных средств широкого спектра действия такие болезни сердца. Симптомы и лечение зависят от степени тяжести и общего состояния пациента. Курс приема антибиотиков составляет не менее двух недель. При своевременном обращении к врачу прогноз для пациента в 70% благоприятный. Но регулярно регистрируются смертельные случаи от данного заболевания. Причем часто летальный исход наступает не только по причине нарушения работы сердца, но и от отказа печени и почек.
Проблемы воспалительного характера в тканях сердечной мышцы приводят к осложнениям, развиваются смертельные болезни сердца. Список таких патологий регулярно пополняется.

Ишемическая болезнь

Широко распространены атеросклеротические болезни сердца. Список и способы их лечения определяются в зависимости от симптоматики. Так, ишемическое заболевание сердца – крайне опасное состояние. Характерным признаком является нарушение кровотока в крупных сосудах организма, в том числе в коронарных артериях, поставляющих кровь в миокард. Ишемическая болезнь составляет 90% всех заболеваний сердца. Способствуют образованию такой проблемы генетическая предрасположенность, пожилой возраст пациента, лишний вес, диабет, прием некоторых медикаментозных средств, вредные привычки и неправильный образ жизни.
Данное заболевание опасно развитием таких патологических состояний, которые могут привести к летальному исходу:

Сердечная недостаточность.

Аритмия.

Стенокардия.

Инфаркт миокарда – некроз участка внутренней оболочки сердечной мышцы.

Остановка сердца.

Лечение ишемической болезни

Так как данное заболевание является распространенной проблемой, обратим особое внимание на современные методы лечения ишемической болезни сердечной мышцы. В зависимости от симптоматики врач подбирает адекватное лечение, но общие рекомендации такие:

уменьшение физической нагрузки;

диета (снижение количества потребляемой воды и соли).

Медицинские препараты

Лечат медикаментозно такие болезни сердца. Список лекарств, помогающих улучшить кровоток и способствующих расщеплению холестериновых бляшек, следующий:

антиагреганты «Тромбопол», «Клопидогрел»;

адреноблокаторы «Коронал», «Беталок», «Дилатренд»;

нитраты;

антикоагулянты;

мочегонные средства.

Хирургические методы

Для лечения ишемической болезни сердца применяются следующие хирургические методы:

Коронарное шунтирование.

Внедрение медицинского баллона.

К сожалению, полностью устранить данное заболевание на сегодняшний день невозможно. Методы лечения применяют для профилактики развития осложнений, в том числе инфаркта и замедления прогрессирования ишемической болезни.

Врожденные недуги

Встречаются врожденные болезни сердца. Названия, список, симптомы зависят от характера патологии. В период внутриутробного развития плода при наличии неблагоприятных факторов возможно развитие различных нарушений формирования сердечной мышцы и прилегающих артерий. Такие врожденные дефекты являются основными причинами смертности новорожденных и детей первого года жизни. Нередко малыши с врожденными пороками сердца остаются глубокими инвалидами.
Основным фактором риска является генетический. Второстепенными факторами выступают следующие: экологические, перенесенные беременной женщиной вирусные и инфекционные заболевания, отравления химическими веществами, злоупотребление никотином, алкоголем, употребление наркотиков будущей матерью.
При обнаружении патологий развития сердечной мышцы у новорожденного часто назначается хирургическое вмешательство по показаниям. Но такой кардинальный метод имеет высокий уровень риска. К сожалению, прогнозы неутешительны, вероятность летального исхода или инвалидности очень высокая при диагностировании серьезной патологии.

Народные средства лечения болезней сердца

Лечат и народными средствами неприятные симптомы болезни сердца. Названия (список) трав и плодов, которые помогут нормализовать пульс, снизить давление на сердечную мышцу, вывести застоявшуюся жидкость, улучшить кровоток и обмен веществ, успокоят, улучшат сон и повысят иммунитет, следующие:

мята перечная;

мелисса;

боярышник;

шиповник;

валериана;

календула.

Профилактика сердечных заболеваний

К сожалению, от генетических и наследственных факторов не застрахован никто. Поэтому невозможно предупредить врожденные болезни сердца. Список и симптомы таких заболеваний следует знать каждому, и при первых подозрениях необходимо обратиться к кардиологу для профессионального обследования. Это существенно повышает шанс на полное выздоровление.
Кроме того, здоровый образ жизни поможет снизить риск развития заболеваний сердца. Придерживайтесь правильного питания, следите за своим весом, активно проводите досуг, регулярно проходите медицинский осмотр, особенно уделяйте внимание диагностике кровяного давления, уровню холестерина и сахара в крови.
Следите за сигналами вашего организма – своевременное обращение к врачу может не только улучшить качество жизни, но во многих случаях и сохранить столь ценный дар.

http://fb.ru/article/188300/bolezni-serdtsa-spisok-i-simptomyi-lechenie