Кардионевроз — симптомы, лечение, причины, последствия

Содержание

Кардионевроз

Кардионевроз — это дисфункция нормальной сердечной деятельности, сопровождающаяся расстройствами психосоматического характера, обусловленными развитием дисбаланса между процессами, происходящими в мозговой коре и гипоталамическими регуляторными центрами.
Достоверно установить статистические данные заболеваемости кардионеврозом невозможно, так как данная патология трудно диагностируется и большинство случаев кардионевроза остаются не распознанными.
Данная психосоматическая патология относится к категории психосоматических заболеваний, поэтому лечением пациентов, страдающих кардионеврозом, должна заниматься группа специалистов, в составе кардиолога, невропатолога и психиатра.

Причины кардионевроза

В развитии кардионевроза главным этиопатогенетическим звеном является несовершенство функционирования вегетативной нервной системы, возникающее по различным причинам и имеющее единые клинические проявления в виде психологического дискомфорта и появления нетипичных физиологических ощущений.
Провокатором возникновения приступа кардионевроза является фактор стрессового воздействия на организм. Не всегда признаки кардионевроза проявляются под воздействием негативного стрессового фактора, даже радостные эмоции могут стать причиной приступа. В связи с этим, люди, страдающие психо-эмоциональными расстройствами больше других подвержены развитию клинико-морфологических изменений, характерных для кардионевроза.
Однако в некоторых случаях приступ кардионевроза может развиваться на фоне полного благополучия у лиц, не страдающих органической патологией сердца. В такой ситуации имеют значение даже малейшие изменения режима труда и отдыха, а также нарушения пищевого поведения в виде кратковременного злоупотребления алкоголем и употребления продуктов, содержащих кофеин в большем, нежели обычно, количестве.
Большое значение в развитии признаков кардионевроза имеет физическая активность больного. Люди, систематически занимающиеся спортом и предпочитающие активный образ времяпрепровождения, очень редко страдают такой патологией, как кардионевроз.
Группу риска по данному заболеванию составляют лица молодого возраста, страдающие психо-эмоциональными расстройствами различной степени проявления, пожилые люди с признаками прогрессирующей деменции в виде болезни Альцгеймера, а также пациенты с диагностированной органической патологией органов сердечно-сосудистой системы (миокардит, аномалии развития и ревматизм).
Существует четкая зависимость между прогрессированием признаков кардионевроза и эпизодами острой вирусной респираторной инфекцией. Так, пациенты, страдающие гриппом в остром периоде, могут предъявлять типичные жалобы, характерные для кардионевроза. В связи с этим всем пациентам, перенесшим вирусную инфекцию, в восстановительном периоде рекомендовано применение комплексных общеукрепляющих поливитаминных комплексов, содержащих магний и витамины группы В, которые способствуют улучшению функционирования структур нейрогуморальной регуляции.

Симптомы кардионевроза

Основной жалобой пациентов, страдающих кардионеврозом, является болевой синдром в проекции передней грудной стенки различной распространенности и степени выраженности. Чаще всего больные описывают болевой синдром как «остро возникшую кратковременную кинжальную боль в области сердца», сопровождающуюся ощущением остановки сердцебиения, после чего наблюдается резкое увеличение частоты сердечных сокращений.
Помимо, жалоб на перебои в работе сердечно-сосудистой системы, больные отмечают дыхательные расстройства в виде появления приступа удушья и невозможности сделать полный вдох. У некоторых пациентов наблюдается кратковременное повышение температуры тела без каких-либо признаков воспаления в организме.
Приступ паники, возникающий на фоне кардиалгии, сопровождается усиленной потливостью и стойким похолоданием кожных покровов, ощущением покалывания в дистальных отделах конечностей, что свидетельствует о дисфункции вегетативной нервной системы.
Таким образом, для всех больных кардионеврозом характерно волнообразное течение заболевания с часто сменяющимися периодами возникновения приступа и фазы полного благополучия. Типичный кардионеврозный приступ представляет собой появление симптомокомплекса кардиальной и экстракардиальной природы, сопровождающееся наступлением состояния паники и страха за сохранность собственной жизни.
При длительном течении кардионевроза у больного формируется депрессивный психоз с формированием тревожных навязчивых идей, а также выраженные дистимические расстройства. Дистимия проявляется в виде отсутствия всех видов влечения, расстройства сна со склонностью к бессоннице и полным отсутствием аппетита. Пациенты, страдающие дистимическими расстройствами на фоне кардионевроза не критичны к собственному угнетенному состоянию психо-эмоциональной сферы, так как все свое внимание концентрируют на болевом синдроме.
Характерной составляющей кардионевротического приступа является повышение мышечного тонуса скелетных мышц, как на ограниченном участке туловища, так и в целом мышечная скованность.
В межприступном периоде пациенты с кардионеврозом могут отмечать нарушение всех видов чувствительности в различных участках тела, а также симптомы нарушения кровообращения в системе мозговых кровеносных сосудов (головная боль вплоть до появления приступов мигрени, снижение трудоспособности и выраженная слабость, приливы головокружения).
Для того чтобы безошибочно установить диагноз «кардионевроз» необходимо присутствие у больного четырех абсолютных критериев в виде:
— периодическое появление кардионевротических приступов в течение не менее трех месяцев;
— четкая зависимость развития приступа от периодов гормональных нарушений в пубертатном возрасте, а также в период беременности и наступления менопаузы;
— наличие признаков вегето-сосудистого компонента у пациента;
— отсутствие признаков нарушений функции сердечной деятельности и органического поражения миокарда при регистрации электрокардиографии и эхокардиоскопии.
Дебют кардионевроза приходится чаще всего на ранний препубертатный период или же в пожилом возрасте, на фоне выраженных сосудистых расстройств. Начало заболевания всегда острое, имеющее четкую зависимость от воздействия стрессового агента.

Лечение кардионевроза

Для определения правильной и целесообразной тактики ведения пациента с кардионеврозом, большое значение имеет своевременная диагностика основного заболевания. Следует серьезно относиться к диагностике и лечению пациентов этой категории, так как, несмотря на полное отсутствие органического поражения органов сердечно-сосудистой системы, существуют достоверные факты летального исхода заболевания.
В диагностике кардионевроза рекомендовано применять метод исключения, то есть для установления правильного диагноза необходимо всесторонне обследовать пациента с применением всех возможных методов диагностики органических патологий сердца. Только полное отсутствие заболеваний сердечно-сосудистой системы органической природы, позволяет установить диагноз «кардионевроз».
Несмотря на то, что данная патология представляет собой отдельную нозологическую единицу, относящуюся к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, лечение ее в большинстве случаев не требует медикаментозной коррекции. При первичной беседе с пациентом приоритетное внимание следует уделить вопросам психологической готовности больного к длительному лечению и продолжительному реабилитационному периоду.
Начальные этапы лечения кардионевроза заключаются в нормализации режима труда и отдыха пациента с полным исключением избыточной физической активности. Большое значение в коррекции поведения больного имеет установление достаточной продолжительности ночного сна, добиться которой в некоторых случаях возможно только применением снотворных и успокоительных средств растительного происхождения (Седасен 1 капсула 3 раза в сутки).
Для эффективного лечения пациентов с кардионеврозом решающую роль играет устранение факторов, провоцирующих развитие приступов заболевания, в связи с чем, рекомендовано использование различных методов психокоррекции с целью нормализации микроклимата в семье и ближайшем окружении.
Хорошим терапевтическим успокаивающим эффектом при кардионеврозе обладают методы физиотерапевтического профиля (мануальный массаж, иглоукалывание, стоунтерапия).
Отдельно следует рассмотреть алгоритм мероприятий, необходимый при проявлениях кардионевротического приступа. В первую очередь необходимо обеспечить больному полный покой и устранить факторы, спровоцировавшие приступ. Пациента следует уложить на горизонтальную поверхность и обеспечить свободный доступ свежего воздуха. Обязательно следует произвести объективное обследование пациента методом пальпации пульса, аускультации сердечных тонов и перкуссии границ сердечной тупости, так как симптомы кардионевроза могут наблюдаться и при других органических патологиях сердца. Среди инструментальных методов диагностики следует отдавать предпочтение регистрации электрокардиографии, позволяющей исключить ишемические изменения миокарда. Для устранения чувства тревоги необходимо применить любое успокоительное средство быстрого действия (Корвалол 20 капель).
Во время реабилитационного периода особое внимание уделяется коррекции пищевого поведения пациента, которое он должен соблюдать в течение всей жизни. Для нормализации функционирования структур головного мозга необходимым условием является обогащение организма витаминами группы В и магнием, в связи с чем, в рационе питания постоянно должны присутствовать бобовые, орехи и зелень в достаточном количестве. При выраженной недостаточности витаминов, подтвержденной лабораторными методами диагностики, показано назначение комплексных витаминных препаратов (Магний В6 по 2 таблетки трижды в день).
Медикаментозная коррекция неврозов применяется в случае тяжелого течения заболевания, значительно отягощающего состояние пациента. При выборе лекарственных средств для лечения кардионевроза необходимо учитывать патогенетическую форму заболевания. Так, людям, страдающим гиперстеническим типом кардионевроза, целесообразно назначать длительный курс препаратов, повышающих порог возбудимости (Амизил 0,001 мг 3 раза в сутки). Коррекция гипостенического типа кардионевроза осуществляется методом применения лекарственных средств, оказывающих стимулирующее действие на центральную нервную систему (Диазепам в суточной дозе 2 мг).
Хорошим терапевтическим эффектом в отношении предотвращения неврозоподобных состояний обладает длительный прием снотворных средств в минимальной терапевтической дозе (Эуноктин 2,5 мг за несколько часов до сна).

Последствия кардионевроза

В связи с тем, что кардионевроз относится к разряду патологий, имеющих хроническое рецидивирующее течение, нет стопроцентной гарантии полного избавления от его признаков. Кардиологи рекомендуют пациентам, имеющим склонность к развитию данной патологии, с особым вниманием относиться к изменениям состояния организма, а во время проявлений первых признаков кардионевроза обратиться в стационар кардиологического профиля за квалифицированной помощью.
Переход заболевания в хроническое рецедивирующее течение наблюдается у пациентов, нерегулярно выполняющих рекомендации врача по коррекции режима физической активности и пищевого поведения. У таких пациентов течение кардионевроза принимает тяжелый характер с присоединением признаков повреждения миокарда (приступы стенокардитической боли, гипертрофическая кардиомиопатия).

http://vlanamed.com/kardionevroz/

Кардионевроз симптомы и лечение

Стрессовые ситуации давно уже стали привычным явлением в жизни большинства людей. Проблемы на работе, переутомление, пренебрежительное отношение к рациону питания, отсутствие полноценного отдыха — можно назвать множество факторов, которые постоянно воздействуют на человека. И воздействуют разрушающе. Чем больше таких факторов, тем быстрее организм дает ответ на их влияние в виде психоэмоциональных нарушений и проблем с нервной системой. В результате организм подвергается разного рода расстройствам, в числе которых и кардионевроз.
По симптоматике кардионевроз часто внешне похож на тяжелую болезнь сердца, но объективное обследование не выявляет серьезных нарушений со стороны этого органа. По результатам детального обследования диагностирование кардионеврозов у пациентов подтверждается кардиологами в каждом пятом случае и чаще. За десять последних лет частота выявления патологии росла и достигла почти 30%.

Что такое невроз сердца, или кардионевроз

Кардионевроз — психосоматическое заболевание. Согласно международной классификации — соматоформная вегетативная дисфункция. Этим подчеркивается, что заболевание кардионеврозом в равной степени определяется как нарушениями со стороны сердца и сосудов, так и проблемами психической сферы. По той же причине психиатры, отвечая на вопрос, что такое кардионевроз, часто называют его «органным неврозом».
Приступ невроза сердца сравним с замкнутым кругом. Вначале появляется тревожность, давящее чувство в груди. Тревога переходит в страх, все более сильный, что влияет на физическое состояние негативно и усиливает симптомы. Приступ проходит без заметных функциональных нарушений в организме, чего не скажешь о психологических последствиях. У человека появляется панический страх повторения приступа. Для достижения победы над болезнью этот замкнутый круг должен быть разорван.
Человек, подверженный приступам невроза сердца, часто не понимает, что такое кардионевроз, и принимает его симптомы за серьезную сердечную патологию.
Обратите внимание! Боль в сердце при кардионеврозе отличается от истинной кардиалгии. Кардионевроз человек описывает очень эмоционально, меняет симптомы, не может четко объяснить характер и силу приступов. Типично для пациента обвинять в своих проблемах окружающих. Суета и чрезмерная жестикуляция тоже всегда присутствуют.
Пациент, имеющий истинную боль в сердце, дает краткое, четкое описание своих ощущений. Его движения осторожны, чтобы не вызвать усиления боли. Больной не демонстрирует излишней эмоциональности. Но, разумеется, окончательно подтвердить или опровергнуть патологию сердца может только детальное обследование.

Причины развития патологии

Поскольку кардионевроз — заболевание психосоматическое, факторы, его вызывающие, делятся на физические и психогенные, а иногда имеют смешанный характер:

  • травмы (физические, психические);
  • напряжение, связанное с работой или учебой (экзамены, ненормированный график и т. п.),
  • нарушение режима сна и отдыха, нехватка сна;
  • несбалансированное питание, вредная пища;
  • сексуальное неудовлетворение;
  • действие токсических веществ (алкоголь, наркотики, курение);
  • конфликты;
  • стрессы и вызванные ими психофизические проблемы;
  • гормональный дисбаланс.

Причинами кардионевроза могут стать простудные и инфекционные заболевания, патологические нарушения в сердечно-сосудистой системе: перикардит, миокардит, эндокардит, пороки развития, последствия ревматической лихорадки.

Кто относится к группе риска

В первую очередь кардионеврозу подвержен тип личности, в характере которого есть признаки невротических расстройств. Это прежде всего люди:

  • тревожные, мнительные;
  • склонные к излишнему самоконтролю;
  • легко впадающие в панику в напряженных ситуациях;
  • с резкими сменами настроения;
  • испытывающие постоянную усталость, которую трудно объяснить.

У слишком эмоциональных людей молодого возраста приступ кардионевроза наступает под влиянием любой раздражающей причины. Это характерно для сангвинического типа. У пожилых людей фактором, вызывающим невроз сердца, являются болезни сердца, Альцгеймера, Паркинсона.
Признаки кардионевроза у женщин часто провоцируются гормональными нарушениями. Это может быть: беременность, климактерический период, более серьезные эндокринные сбои — тиреотоксикоз, недостаточность гормонов яичников.
Кардионеврозу бывают подвержены дети, чаще всего несамостоятельные, избалованные. Спровоцировать приступ могут конфликты или расставания с близкими людьми, сильный испуг, страх грядущего экзамена, соревнований. У подростков важную роль играет гормональный фактор, вызванный ростом и половым созреванием. Незрелая нервная система не дает детям успешно противостоять стрессам.
Развитие кардионевроза чаще происходит у людей, которые слабо приспособлены справляться с эмоциональными расстройствами. Они склонны переживания и волнения прятать глубоко внутри, не показывать их окружающим, а зачастую пытаются обмануть и себя. Эмоции, которые остаются неотреагированными, рано или поздно вырываются наружу, но уже как проявления сердечного невроза. Этому заболеванию практически всегда подвержены люди истероидного типа. Кардионевротическое расстройство служит для них средством манипуляции близкими людьми.
Обратите внимание! Люди, которые систематически занимаются спортом, практически застрахованы от диагноза невроза сердца.

Симптомы кардионевроза

Приступ кардионевроза начинается внезапно и ощущается как сильная боль в области сердца. Боль описывается пациентами как давящая, сжимающая, колющая или жгущая. Помимо болевых симптомов разного характера, наблюдаются тахикардия (учащенное сердцебиение) и экстрасистолия (внеочередные сердечные сокращения). Кроме боли в груди, могут присутствовать другие физиологические симптомы:

  • поверхностное дыхание, невозможность глубоко вдохнуть, чувство удушья;
  • головокружение, возможна потеря сознания;
  • резкие колебания давления крови;
  • бледность или прилив жара к лицу;
  • бессонница;
  • слабость, холодный пот, быстрая утомляемость;
  • общее чувство дискомфорта.

Приступ сопровождается также психофизиологическими проявлениями:

  • неконтролируемая тревога и навязчивые мысли о смерти;
  • резкие перепады настроения;
  • повышенная раздражительность;
  • депрессивное состояние.

Симптомы кардионевроза, особенно у женщин, часто описываются ими излишне эмоционально, могут быть даже утрированными. Используются яркие, необычные сравнения, мнимые предчувствия, жестикуляция. Каждый новый приступ характеризуется новыми эпитетами.

Диагностика заболевания

Симптомы кардионевроза пересекаются с признаками заболеваний других внутренних органов. Только с помощью дифференциальной диагностики можно исключить стенокардию, миокардит, функциональные сбои щитовидной железы, остеохондроз, другие серьезные заболевания. Для получения точного диагноза кардиолог назначит исследования:

  • сердца электрокардиографическим методом (ЭКГ);
  • шейного и грудного отделов позвоночника рентгенографически;
  • щитовидной железы с помощью ультразвука;
  • крови на содержание сахара и гормонов.

Кроме того, может понадобиться суточное холтеровское мониторирование с контролем давления крови.
Очень важен осмотр пациента, проведение опроса о причинах и симптоматике приступов, длительности заболевания. Кардионевроз диагностируется при наличии следующих критериев:

  • Повторение симптомов непрерывно или на протяжении трех месяцев.
  • Прямая связь симптомов с гормональным дисбалансом или стрессами.
  • Признаки нарушений со стороны вегетативной нервной системы: пониженное давление, потливость конечностей, зябкость, тахикардия, мраморность кожи.
  • После постановки диагноза консультирование, как лечить кардионевроз у пациента, для успеха лечения должно проводиться параллельно у кардиолога, терапевта и психоневролога. Совместные усилия врачей помогут разработать оптимальный путь лечения.

    Способы лечения

    Лекарственная терапия кардионевроза препаратами, используемыми в кардиологии, результатов не дает. На вопрос, чем лечить кардионевроз, медицина отвечает комплексной схемой терапии:

    • психотерапевтические сеансы;
    • немедикаментозные методы лечения;
    • лекарственная терапия;
    • народные методы лечения;
    • профилактические действия.

    Психотерапия

    Начинать лечение кардионевроза специалисты рекомендуют с психотерапевтических сеансов. Индивидуально или в группе человек учится снижать общую тревожность, отвлекаться от негативных мыслей и эмоций, получает психологическую установку на исцеление. Получить правильный психологический настрой в наше время реально и по интернету. Один из таких ресурсов — канал специалиста по работе с психосоматикой Никиты Валерьевича Батурина.
    Важно! Если у человека скептический настрой и нет доверия психологу, то об эффективности избавления говорить сложно. Необходима открытость по отношению к специалисту и вера в возможность излечения.
    В арсенале специалистов много разных подходов к лечению. С помощью когнитивно-поведенческой коррекции клиент осознает, в чем именно он поступал неверно и что запускало приступы. Метод рациональной психотерапии дает больному понимание причин сбоев в вегетативной системе, что делает более эффективным их устранение. Семейная психотерапия помогает, если причиной психоэмоциональных проблем служат конфликты внутри семьи. Ее часто применяют для лечения детей. Наконец, гипноз назначают, чтобы найти причину болезни глубоко в подсознании и справиться с ней в дальнейшем.
    Обратите внимание! Поход к психологу никогда не ограничивается одним посещением. Курс обычно состоит не меньше чем из пяти сеансов, иногда необходимо и больш.

    Немедикаментозные методы

    Люди с диагностированным кардионеврозом должны полностью пересмотреть свой образ жизни и изменить его в соответствии с рекомендациями врачей. Важно:

    • соблюдать баланс между работой и отдыхом: не перерабатывать, регулярно, каждые пару часов, делать перерывы как при физической, так и при умственной нагрузке, ложиться спать вовремя и оставлять на сон не менее 7 часов;
    • увеличить физическую активность — заняться спортом или просто больше ходить пешком в быстром темпе;
    • изменить рацион питания, заменив жирную пищу овощами, фруктами;
    • отказаться от алкоголя, снизить потребление кофеина;
    • пройти курс массажа, лечебной физкультуры;
    • овладеть методиками расслабления (йога, дыхательная гимнастика, медитация) и регулярно их применять;
    • заняться самовнушением, аутотренингом.

    Послушайте аудиотранс от страхов и панических атак:

    Медикаментозная терапия

    Врач назначает лекарства, если у пациента наблюдаются частые и выраженные приступы кардионевроза:

    • С помощью седативных средств снимается нервное напряжение и снижается интенсивность сердечных сокращений. Побочных эффектов у них немного.
    • Антидепрессантами стабилизируется психоэмоциональный фон, нормализуется деятельность ЦНС, снимаются признаки депрессии. Побочное действие — сонливость.
    • Приемом транквилизаторов снимают тревогу, навязчивые состояния, бессонницу, депрессию.
    • Нейролептики уменьшают тревожность, снимают навязчивые состояния, повышенную возбудимость.
    • Бета-блокаторы помогают избавиться от вегетативных симптомов, присутствующих при неврозе сердца.
    • Гомеопатические препараты имеют противосудорожное, седативное, легкое обезболивающие действие. При длительном приеме снимается чувство паники и депрессия.
    • Комплексы витаминов группы В улучшают нервную проводимость, полезны для профилактики сердечных заболеваний.
    • Анальгетики убирают головную боль.
    • Препараты, содержащие калий в высоких концентрациях, стабилизируют давление и работу сердца.

    Внимание! Особая осторожность требуется при приеме лекарственных препаратов беременными и кормящими грудью женщинами, а также детьми и пожилыми людьми.

    Народные средства лечения

    Лечение симптомов кардионевроза народными средствами предполагает прием натуральных продуктов. Прежде всего это разнообразные растения и фитосборы. Приготовить их самостоятельно несложно, например, в термосе. Хороший седативный эффект оказывают валериана, мята, пустырник, душица. Микроэлементы, полезные для сердца, можно получить из настоя плодов кураги, рябины, боярышника, калины, изюма, по отдельности или в сборе. Перед сном хорошо выпить теплого молока, в которое добавлена ложка меда.
    Лечить кардионевроз народными средствами можно как у детей, так и у беременных женщин, поскольку список противопоказаний и побочных эффектов совсем незначителен. Но проконсультироваться с врачом нужно обязательно.

    Профилактика кардионевроза

    Справиться с кардионеврозом можно, избегая стрессовых ситуаций. Важно не допускать физических и умственных перегрузок. Научившись управлять своим настроением, расслабляться, прорабатывать стрессовые ситуации, обсуждать переживания с близкими или специалистом, человек сможет противостоять стрессам, снижать тревожность, побеждать страх. Тогда и возвращение приступов будет маловероятно.
    Очень полезны: арт-терапия, творческая деятельность любого вида, посещение выставок и концертов, да и просто компания приятных людей. Помогает также прием витаминных комплексов, содержащих витамин В6 и магний. Этими веществами богаты чечевица и другие бобовые, сыворотка, мясные продукты, орехи, печень трески.
    Если не начать вовремя лечить кардионевроз, то частые приступы могут привести к созданию благоприятной почвы для серьезных заболеваний. И тогда нарушения чисто функционального характера сменятся артериальной гипертензией, ишемической болезнью, а за ними могут последовать инфаркт или инсульт.
    Человек, страдающий от приступов невроза сердца, может стать вполне здоровым психически и физически. Необходимые условия для этого — лечение под контролем специалистов, самостоятельная работа над своим характером и решением психологических проблем, выполнение всех профилактических рекомендаций.

    http://propanika.ru/raznoe/kardionevroz/

    Кардионевроз

    Кардионевроз – это одна из разновидностей «органного» невроза, к развитию которого приводят нервные и психические нарушения. Патология широко распространена, по данным различных авторов симптомы кардионевроза той или иной степени выраженности отмечаются у 21–56% взрослого населения. Около 80% пациентов, находящихся на стационарном лечении, предъявляют жалобы на боли в области сердца невротического характера. Около 35% пациентов обращаются за медицинской помощью в связи с проявлениями кардионевроза.
    МКБ-10 относит кардионевроз к группе психосоматических расстройств или вегетативных соматоформных дисфункций. Это объясняется тем, что в развитии заболевания одинаково важную роль играют как расстройства психической сферы, так и нарушения функций сердечно-сосудистой системы.

    Причины и факторы риска

    К развитию кардионевроза могут приводить разные причины, провоцирующие слишком сложное и сильное раздражение корковых структур головного мозга.
    Триггерными факторами могут выступать:

    • психические и физические травмы;
    • сексуальные расстройства;
    • хронические интоксикации (промышленные токсины, злоупотребление алкоголем, курение);
    • состояние хронического стресса (длительные конфликтные ситуации в быту или на производстве);
    • длительная бессонница;
    • неполноценное питание.

    У каждого второго пациента, страдающего кардионеврозом, при обследовании выявляют сопутствующую патологию:

    • пролапс митрального клапана (наблюдается примерно у 30% пациентов);
    • артериальная гипертензия с частыми кризами;
    • стенокардия легкой степени;
    • нарушения ритма сердца неясной этиологии (идиопатическая аритмия);
    • синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта (WPW), который нередко сочетается с наджелудочковой тахикардией.

    Немаловажное значение в развитии кардионевроза принадлежит нарушениям гормонального баланса. Поэтому заболевание часто наблюдается у пациентов, страдающих тиреотоксикозом, а также у женщин во время беременности и менопаузы.
    К развитию кардионеврозов предрасполагают и определенные черты характера. По мнению психологов, к таким чертам относятся:

    • чрезмерный самоконтроль;
    • повышенная мнительность, тревожность;
    • лабильность настроения;
    • склонность к приступам паники.

    До купирования приступа кардионевроза не следует прикладывать к конечностям теплые грелки, пузыри со льдом, выполнять массаж или растирание рук и ног.
    Фобии (страх темноты, толпы, замкнутого пространства, сердечного приступа и другие) также повышают риск развития кардионевроза.

    Симптомы кардионевроза

    Основным симптомом кардионевроза является боль в области сердца (кардиалгия). Болевой приступ обычно возникает внезапно и сопровождается выраженной вегетативной симптоматикой: холодный пот, тахикардия, страх обморока или смерти, чувство нехватки воздуха. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Пережитые неприятные ощущения хорошо запоминаются пациентами. В результате они опасаются повторения приступа и в тоже время постоянно со страхом ожидают его, особенно в моменты физического перенапряжения или эмоционального стресса. Спровоцировать приступ может и ожидание какого-либо события, например, публичного выступления или беседы с начальством. При этом возникновению кардиалгии предшествует повышенная потливость ладоней, покраснение лица, учащение дыхания и пульса.

    Частота повторения приступов при кардионеврозе различна, у одних они возникают 2-3 раза в год, а у других могут повторяться несколько раз в день.
    Боль при кардиалгии может быть ноющей или острой, распирающей или сжимающей, пульсирующей, режущей, колющей. Не купируется приемом нитроглицерина. Нередко сочетается с чувством замирания сердца или жжением кожи с левой стороны грудной клетки, головной болью. Может иррадиировать в спину, шею, лопатку, половые органы.
    Характерным признаком кардионевроза является и яркое, подробное и образное описание пациентами своего самочувствия в момент приступа («сердце сдавили тиски», «сердце сжалось в комок» или «трепещет, как рыбий хвост»). Интересно и то, что при каждом новом приступе трактовка больными своих ощущений несколько отличается.
    При адекватном лечении, соблюдении рекомендаций врача по ведению здорового образа жизни приступы кардиалгии становятся редкими, и во многих случаях постепенно полностью прекращаются.
    Пациенты с кардионеврозом во время приступа суетливы, речь сопровождают эмоциональной жестикуляцией. Стремясь облегчить свое состояние, принимают лекарственные препараты (нитроглицерин, валидол, настойку пустырника, капли Зеленина), прикладывают к груди пузырь со льдом или, наоборот, теплую грелку, мечутся, требуют немедленной госпитализации в отделение реанимации.
    В те периоды жизни, когда пациенты увлечены каким-либо делом, признаки кардионевроза у них исчезают.

    Диагностика

    Кардионевроз относится к поведенческим и психическим расстройствам, а не к заболеваниям сердца и сосудов. В соответствии с этим данный диагноз выставляется не терапевтом, а психиатром или психоневрологом. Однако, поскольку в странах СНГ не сформировано правильное отношение населения к психиатрии, в том числе и малой, занимающейся терапией неврозов, диагностика и лечение пациентов с кардионеврозом осуществляется в основном терапевтами, кардиологами и невропатологами поликлинического звена.
    Боли в области сердца всегда заслуживают самого пристального врачебного внимания. Необходима быстрая дифференциация между истиной кардиалгией, возникающей во время приступа стенокардии, инфарктом миокарда и болевыми ощущениями в грудной клетке, обусловленными нервно-психическими расстройствами. При истинной кардиалгии пациенты стараются максимально ограничить движения, так как любые физические нагрузки провоцируют усиление болей и одышки. Они всегда четко описывают свои ощущения, без использования эпитетов и гипербол.
    Предположить кардионевроз можно при выявлении следующих признаков:

    • боли в области сердца, которые периодически появляются или постоянно сохраняются свыше трех месяцев;
    • наличие явной связи между появлением или усилением симптомов кардионевроза с нарушениями гормонального фона (половое созревание, беременность, климактерический период, тиреотоксикоз);
    • лабильное артериальное давление;
    • периодически возникающие приступы экстрасистолии и/или тахикардии;
    • нарушение функций вегетативной нервной системы (белый устойчивый дермографизм, похолодание конечностей, общая зябкость, мраморный оттенок кожных покровов, гипергидроз ладоней и стоп);
    • длительно сохраняющееся плохое или подавленное настроение.

    Постоянный страх нового сердечного приступа нарушает сон пациентов, усиливает выраженность невротического расстройства, способствует развитию депрессии.
    Для исключения органических заболеваний сердца проводят комплексное обследование, включающее:

    • ЭКГ (при кардионеврозе отсутствуют признаки ишемии миокарда, такие как изменения желудочкового комплекса и зубца Т, снижение интервала ST);
    • ЭХО-КГ;
    • мониторинг артериального давления и ЭКГ по Холтеру;
    • кардионагрузочные функциональные пробы (велоэргометрия, тредмил);
    • общий анализ крови (при инфаркте миокарда происходит увеличение активности некоторых ферментов, чего не наблюдается при кардионеврозе).

    Лечение кардионевроза

    При оказании помощи пациентам с приступом кардионевроза следует соблюдать спокойствие, постараться отвлечь пациента разговором от переживаний о своем состоянии, так как излишний ажиотаж способствует возбуждению, усилению страхов и вместе с этим выраженности болевого приступа. По возможности пациента помещают в отдельную тихую, хорошо проветриваемую комнату, после чего производят подсчет пульса и измеряют артериальное давление.
    При выраженном возбуждении назначают одно из седативных средств (Персен, Валокордин, Новопассит, экстракт валерианы в таблетках). До купирования приступа кардионевроза не следует прикладывать к конечностям теплые грелки, пузыри со льдом, выполнять массаж или растирание рук и ног.
    Если, не смотря на проводимое лечение кардионевроза, состояние больного не улучшается или ухудшается, необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и госпитализировать его в отделение кардиологии.
    После купирования приступа кардионевроза седативные препараты продолжают давать еще 1-2 дня.
    Во внеприступном периоде проводят активную терапию невроза. Медикаментозная терапия подбирается для каждого пациента индивидуально психоневрологом, с учетом формы невроза (гипер- или гипостеническая). При выраженном страхе ожидания повторения приступа пациентам показана психотерапия.
    Около 80% пациентов, находящихся на стационарном лечении, предъявляют жалобы на боли в области сердца невротического характера.

    Диета при кардионеврозе

    Диета в комплексном лечении кардионевроза играет важную роль. Ее целью является предотвращение перевозбуждения нервных структур коры головного мозга и улучшение кровообращения.
    В рационе ограничивают содержание поваренной соли, острых специй, копченостей, солений и маринадов, шоколада, содержащих кофеин напитков (крепкого чая, кофе, энергетиков). Желательно полностью исключить из рациона продукты, повышающие газообразование в кишечнике, и тем самым способствующие возникновению метеоризма: бобовые, груши, белокочанная капуста, виноград, все виды газированных напитков.
    Также запрещают продукты с высоким содержанием холестерина: сметану, жирные сорта сыра, сливочное масло, субпродукты, жирные сорта мяса, красную и черную икру, куриные яйца.
    Пациентам с кардионеврозом рекомендована молочно-растительная диета, включающая:

    • обезжиренный творог;
    • хорошо разваренные каши (овсяная, гречневая);
    • фрукты (киви, бананы, хурма);
    • сухофрукты (изюм, курага);
    • нежирные сорта сыра;
    • натуральный йогурт;
    • овощные соки (сельдерейный, морковный);
    • пшеничный хлеб с отрубями.

    Народное лечение кардионевроза

    Народная медицина предлагает немало средств, оказывающих на организм седативное (успокаивающее) действие. По согласованию с лечащим врачом некоторые из них могут применяться в лечении кардионевроза.

  • Настой травы пустырника – предотвращает повторение приступов кардионевроза, улучшает сон, снимает излишнюю напряженность. Одну столовую ложку измельченной травы пустырника залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут, затем процедить и добавить к нему 30 капель аптечной спиртовой настойки майского ландыша. Принимать 5 раз в день по 20 мл.
  • 4 столовые ложки настоя корня валерианы, по 2 столовых ложки листьев перечной мяты и плодов фенхеля, по 1 столовой ложке цветов майского ландыша и аптечной ромашки измельчить и хорошо перемешать. Взять 2 чайные ложки полученной смеси и залить ее стаканом очень холодной воды. Настоять в темном и прохладном месте 3-4 часа, после чего довести до кипения, остудить и процедить. Принимать по 50 мл 3-4 раза в день при сочетании симптомов кардионевроза и нарушений функций пищеварительной системы.
  • Настой шишек хмеля, травы тысячелистника, листьев мелиссы лекарственной и корня валерианы взять в равных количествах, хорошо перемешать. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка и настаивать 30-35 минут, процедить. Полученный настой выпить в течение дня небольшими глотками. Средство обладает выраженным седативным действием, способствует нормализации сна.
  • Болевой приступ обычно возникает внезапно и сопровождается выраженной вегетативной симптоматикой: холодный пот, тахикардия, страх обморока или смерти, чувство нехватки воздуха.

    Возможные последствия и осложнения

    Кардионевроз – далеко не безобидное заболевание. При длительном течении оно значительно повышает риск развития ишемической болезни сердца, в том числе наиболее опасного ее осложнения – инфаркта миокарда. Постоянный страх нового сердечного приступа нарушает сон пациентов, усиливает выраженность невротического расстройства, способствует развитию депрессии. В результате снижается трудоспособность, ухудшается качество жизни как самого пациента, так и его близких.
    Прогноз благоприятный. При адекватном лечении, соблюдении рекомендаций врача по ведению здорового образа жизни приступы кардиалгии становятся редкими, и во многих случаях постепенно полностью прекращаются.

    Профилактика

    Профилактика кардионевроза включает следующие мероприятия:

    • соблюдение режима чередования труда и отдыха;
    • предотвращение стрессов и физических перенапряжений;
    • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
    • контрастный душ;
    • регулярные занятия физкультурой;
    • отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками;
    • исключения из рациона продуктов и напитков, оказывающих на центральную нервную систему возбуждающее действие (шоколад, кофе, кока-кола).

    Видео с YouTube по теме статьи:

    http://www.neboleem.net/kardionevroz.php

    Как лечить кардионевроз сердца

    Среди пациентов стационара кардиалгии симптоматика кардионевроза наблюдается у 56%. На амбулаторном приеме врачей сердечно-сосудистые неврозы встречаются у 35% населения. По статистике за последние 10 лет частота кардионевротических нарушений возросла на 10%. Докторам для распознавания патологии и ее лечения требуется немало такта и индивидуальный подход к каждому пациенту.

    Что такое кардионевроз?

    Кардионевроз – это дисфункция сердечной деятельности, которая сопровождается психосоматическими расстройствами. Патология обусловлена дисбалансом между гипотоламическими центрами и процессами, проходящими в коре головного мозга. Кардионевроз (код по МКБ 10) относится к группе вегетативных соматоформных дисфункций. Болезнь равнозначно относится к патологиям психической сферы и сердечно-сосудистой системы. Подобные неврозы психиатры называют «органными».
    В медицине кардионевроз не учитывается в качестве самостоятельного заболевания. Он входит в группу с дистоний различной этиологии. Клиника допускает и другие названия для этой патологии: психовегетативный синдром, функциональная кардиопатия, вегетативно-эндокринная миокардиодистрофия, вегетативный криз. Врачи отводят кардионевроз больше к группе поведенческих расстройств, чем к заболеваниям сердца и сосудов.
    К развитию кардионевроза приводит множество факторов. Это могут быть психические или физические травмы, семейные ссоры, неудовлетворенные сексуальные влечения, напряженная работа (учеба), неполноценное питание или хроническая интоксикация (алкоголем, наркотиками, никотином, ядовитыми веществами).
    Большую роль в развитии кардионевроза у женщин играют эндокринные нарушения, которые происходят в климактерическом периоде, во время подросткового возраста, беременности или при недостатке в яичниках гормонов. Физическая активность человека тоже играет немалую роль в развитии патологии. У людей, которые систематически занимаются спортом, очень редко диагностируют кардионевроз.
    В группе риска молодые люди, страдающие психоэмоциональными расстройствами. Также лица пожилого возраста, у которых наблюдаются признаки старческой деменции, болезни Альцеймера или органической патологии сердца или сосудов. Существует зависимость между прогрессированием кардионевроза и вирусной инфекцией. Больные, страдающие гриппом в острой форме, нередко предъявляют жалобы, характерные для психосоматического расстройства.

    Симптомы и признаки

    Как проявляется кардионевроз? Симптомы недуга появляются внезапно и, прежде всего, у людей с различными фобиями и страхами, склонных к мнительности и тревожности, приступам паники и частой смене настроения. Жалоба, которая становится основной – давящая боль в области сердца. Люди испытывают нервный стресс, тревожные переживания, сердцебиение, страх потери сознания, панические атаки. Одновременно во время приступа кардионевроза проявляются следующие симптомы:

    • Холодный пот;
    • Слабость;
    • Понижение артериального давления;
    • Удушье, нехватка воздуха;
    • Бессонница;
    • Перебои сердечного ритма;
    • Непреходящее чувство дискомфорта;
    • Болевые ощущения слева от грудины.

    Длится приступ кардионевроза от 15 минут до 3 часов. Человек быстро запоминает эти ощущения и потом постоянно боится за свою жизнь, поскольку не знает, насколько опасно такое состояние. Частота проявлений симптоматики может колебаться от 2 раз в год до нескольких раз в день. Течение болезни происходит волнообразно.
    Кардионевроз может начинаться еще в юношеском возрасте, а период обострения доходит иногда до 9 месяцев. Когда наступает ремиссия, то признаки заболевания могут исчезнуть на несколько лет. Алкогольная кардиомиопатия без лечения приводит к тяжелым последствиям, среди которых внезапная смерть.

    Диагностика

    Симптомы кардионевроза похожи на признаки многих заболеваний сердца, но вегетативный криз не вызывает никаких патологических изменений в этом органе. Чтобы исключить другие патологии, пациенту необходимо пройти комплекс диагностических обследований, который включает в себя ЭКГ (кардиограмма для исключения миокарда), анализы крови и мочи, Эхо-КГ, мониторинг по Холтеру, велоэргометрию или тредмил-тест.
    Критериями для постановки диагноза «кардионевроз» являются следующие состояния:

  • Появление симптомов кардионевроза при гормональном сбое.
  • Повторяющиеся в течение трех месяцев приступы тревоги, страха и других признаков заболевания.
  • Наличие симптомов вегето-сосудистой дистонии: потливость конечностей, зябкость, тахикардия, низкое давление, мраморная кожа.
  • Неотложная помощь при приступе

    Обычный человек не сможет поставить диагноз, но в случае возникновения приступа кардионевроза может оказать больному первую помощь. При появлении интенсивной панической атаки, необходимо:

  • Постараться успокоить человека, разговаривая с ним уверенным и спокойным голосом.
  • Устранить по возможности физическое или психически-эмоциональное напряжение (отвлечь от тягостных мыслей, прекратить ссору, убрать факторы, провоцирующие отрицательные эмоции).
  • Вывести на улицу или в помещении обеспечить приток воздуха.
  • Убедиться в отсутствии расстройства кровообращения и регулярности пульса, измерить АД.
  • Дать человеку любое успокоительное средство (Ново-пассит, Персен, Барбовал, Валокордин, Седавит, настойку пустырника или валерианы).
  • Если присутствует головная боль, дать выпить обезболивающее (Спазмалгон, Цитрамон, Нурофен, Ибупрофен и прочие).
  • Не следует прикладывать грелку или выполнять массаж.
  • Если состояние больного ухудшается, надо вызывать бригаду неотложной помощи.
  • Лечение кардионевроза сердца

    Как лечить кардионевроз? Обычные лекарственные средства, которые используются в кардиологии, в этом случае не подходят. В большинстве случаев для лечения пациентов с кардионеврозом медикаментозная терапия не требуется. При первичной беседе врач приоритетное внимание уделяет вопросам готовности человека к длительному психологическому лечению и реабилитационному периоду. Терапия кардионевроза на начальных этапах заключается в нормализации отдыха и исключении чрезмерной физической активности пациента.
    Сколько длится медикаментозная терапия, и что принимать во время лечения кардионевроза? Больному рекомендуются препараты, которые повышают порог возбудимости. Отзывы врачей свидетельствуют об успешной терапии такими лекарственными средствами, как:

    • Афобазол. Успокоительное средство, обладающее противотревожным действием. Психотропный продукт, который убирает кардионевротическую боль. Лекарство не способствует привыканию организма после отмены курса лечения, не вызывает миорелаксационного действия.
    • Седуксен. Транквилизатор, оказывающий седативное, противосудорожное, анксиолитическое действие. Не следует применять препарат длительно или превышать дозировку из-за риска возникновения побочных реакций в виде суицидальных намерений.
    • Витамины группы B. Укрепляют нервную систему, убирают синдром хронической усталости.
    • Амизил. Препарат с успокаивающим действием синтетического происхождения. Улучшает сон, угнетает кашель, расслабляет мускулатуру, уменьшает мышечное дрожание, убирает симптомы астении.

    Немедикаментозное лечение

    Поскольку развитие кардионевроза, главным образом, связано с психосоматикой, то основной задачей специалиста является научить пациента релаксации и расслаблению. Неудовлетворенность собой, близкими людьми или жизненными ситуациями – это первоисточники развития гипостенической или гиперстенической неврастении. Эти состояния устраняются посредством работы над собой. Методику аутотренингов врач подбирает для каждого пациента индивидуально. Помимо прочего, больным кардионеврозом рекомендуется:

    • Нормализовать питание, исключив из ежедневного рациона продукты, способные возбуждать нервную систему: чай, кофе, алкоголь, выпечку, шоколад, кондитерские изделия;
    • Не принимать пищу за 3 часа до сна, не переедать;
    • Следить за здоровьем, лечить все хронические патологии вовремя;
    • Избавится от вредных привычек;
    • Ежедневно принимать контрастный душ;
    • Высыпаться;
    • Дышать свежим воздухом;
    • Заниматься любимым видом спорта или танцами.

    Народные средства

    На форумах в интернете много отзывов, гарантирующих лечение кардионевроза народными рецептами. Однако следует помнить, что заниматься самолечением опасно для здоровья. Перед тем, как начинать принимать любое лекарство в домашних условиях, необходима консультация врача.
    Если человек страдает нервным заболеванием, то, помимо организации здорового питания, режима сна и отдыха, ему рекомендован народный метод лечения: прием трав, входящих в состав настоев и отваров. Возьмите нижеперечисленные растения в равных количествах, заваривайте, настаивайте до остывания, пейте вместо чая 3 раза в день за час до приема пищи до улучшения состояния:

  • Фитосбор из плодов боярышника, душицы, пустырника.
  • Фитосбор из корневищ валерианы, мяты, трехлистной вахты, шишек хмеля.
  • Фитосбор из арники, зверобоя, тысячелистника.
  • Измельченная луковая шелуха.
  • Профилактика

    Чтобы не болеть кардионеврозом, следует заботиться не только об оздоровлении своего тела, но и о своем психическо-эмоциональном фоне. Необходимо оградить свой организм от физического перенапряжения, научиться управлять настроением, чрезмерно не реагировать на возникающие эмоциональные потрясения. Быть уравновешенным может каждый человек, если уделять внимание умеренным физическим нагрузкам, прогулкам (желательно пешим) на свежем воздухе, корректному отношению ко всем окружающим людям (не повышать голос, выражать уважение).

    К какому врачу обратиться

    Многие люди не знают, к кому обратиться во время приступа кардионевроза. При первых симптомах вегетативного криза следует обратиться к неврологу. Не помешает сходить на консультацию к кардиологу, чтобы исключить заболевания сердца. Лечением кардионевроза занимается психиатр и психотерапевт. Если заболевание связано с дисфункцией щитовидной железы, то невролог отправит дополнительно на прием к эндокринологу. Женщинам, помимо прочего лечения, может быть назначена гормональная терапия.

    http://wjone.ru/468-kardionevroz

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: