Почему синеют губы у взрослого человека: причины и лечение

Содержание

Почему синеют губы у взрослого человека: причины и лечение

Состояние губ и их внешний вид являются показателем здоровья. Практически каждый из нас видел человека с синими губами. Такие изменения в их цвете могут говорить о развитии патологии в организме. На вопрос о том, почему синеют губы у взрослого человека , может ответить врач, к которому необходимо незамедлительно обратиться, особенно если наблюдается сильное сердцебиение, проблемы с дыханием, увеличение температуры.

Описание проблемы

Синюшность губ в медицине принято именовать цианозом. Что это такое? Он является симптомом различных заболеваний, которые проявляются изменением оттенка губ и кожи в синий цвет. Наблюдается это вследствие накопления в крови огромного количества дезоксигемоглобина. Ненасыщенная нужным количеством кислорода кровь приобретает темный цвет. Поэтому ее становится видно через кожу, особенно в тех местах, где эпидермис очень тонкий.
Рассматривая вопрос о том, почему синеют губы у взрослого человека после алкоголя и курения, нужно отметить, что связано это с поступлением в организм токсинов и вредных газов.

Виды цианоза

В медицине выделяют такие виды цианоза:

  • Центральный, характеризующийся ярко выраженным синим цветом губ и щек. Происходит это из-за нарушения циркуляции крови, в результате чего в ней собирается в большом количестве угольный ангидрид.
  • Периферический, что обуславливается замедлением кровотока в капиллярах, увеличением в организме количества углекислого газа. Происходит смешивание венозной и артериальной крови, учащается дыхание.
  • Также принято разделять временный и постоянный цианоз. В первом случае его появление провоцирует переохлаждение или сильные физические нагрузки. Во втором случае синюшность связана с патологиями сердечно-сосудистой системы. Теперь стало понятным, почему синеют губы у взрослого человека, когда холодно . Более подробные причины развития аномалии рассмотрим ниже.

    Синеть губы и кожные покровы могут по различным причинам. Это может быть связано не только с патологиями в организме, но и влиянием внешних факторов. К ним относят, например, нахождение долгое время в месте с низким содержанием кислорода, большие физические нагрузки, гипотермия, передозировка медикаментами, отравление организма или проведение операций под наркозом. Также цианоз может говорить о проблемах со здоровьем. Рассмотрим более подробно этот вопрос.

    Нарушение деятельности легких

    Почему синеют губы у взрослого человека? Фото такое патологии предоставляется. Одним из факторов ее появления может быть наличие тромба в артерии легкого. Также это проявляется при обострении ХОБЛ или бронхиальной астмы. При длительном пребывании под водой или нахождении на горной вершине также могут посинеть губы. Практически всегда наблюдается синюшность губ при тяжелой форме пневмонии.

    Непроходимость дыхательных путей

    К этим причинам относят задержку дыхания или удушье. Также могут отмечаться некоторые заболевания, что провоцируют нарушение проходимости дыхательных путей. К ним относят бронхоэктазию, характеризующуюся расширением части бронхов с застаиванием мокроты, что приводит к инфекциям.
    Также синеть губы могут при эпиглоттите, что проявляется воспалением надгортанника, Помимо этого, патология возникает при долго непрекращающихся судорогах в результате некоторых заболеваний.

    Нарушения работы сосудов и сердца

    Сложно ответить на вопрос о том, почему синеют губы у взрослого человека, без проведения тщательной диагностики. Очень частым источником является сердечная недостаточность. Здесь орган не может обеспечить необходимый приток крови к органам и тканям организма человека.
    Люди с врожденным пороком сердца также страдают от синюшности губ. Связано это с дефектом в органе, что характеризуется попаданием крови с малым количеством кислорода из правого желудочка сразу в левый, не доходя до легких. Посинение губ наблюдается также при остановке сердца.

    Другие причины

    Посинение губ может наблюдаться при приеме большого количества успокоительных или наркотических средств, бензодиазепинов, а также при длительном воздействии холодного воздуха или воды. Мы уже знаем, почему синеют губы у взрослого человека при занятиях спортом . Здесь кровеносные сосуды сужаются, кровь полностью не заполняет губы, и она поступает во внутренние органы.
    Синие губы часто наблюдаются при анемии, когда в организме не хватает железа, что входит в состав гемоглобина, а он, в свою очередь, отвечает за красный цвет крови. Также уровень этого вещества может падать при кровопотерях. Стрессовые ситуации могут спровоцировать посинение губ. Со временем неприятный симптом проходит в этих случаях.
    Цианоз представляет собой в некоторых случаях симптом разных заболеваний. Он может сопровождаться посинением не только губ, но и участков вокруг глаз, рта, других частей тела. Нередко появляется отек капилляров на шее и их вздутие. Также могут наблюдаться следующие симптомы:

  • При нарушении работы легких и бронхов: одышка, кашель, увеличение температуры, кровохарканье, боли в грудине.
  • При болезнях сердца: посинение носогубного треугольника, одышка, эритроцитоз, деформация ногтей и пальцев.
  • При развитии таких симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, который установит диагноз и ответит, почему синеют губы у взрослого человека . В некоторых случаях требуется немедленная дыхательная реанимация. Медики проводят аппаратные и лабораторные исследования, по результатам которых ставят точный диагноз.

    Осложнения

    Если синюшность губ проигнорирована, лечение не проводилось или выполнялось недобросовестно и некачественно, у человека часто появляются заболевания психоневрологического характера, которые могут поражать головной мозг. При этом развивается асомния, теряется аппетит, снижается иммунитет. В тяжелых случаях человек впадает в кому или умирает. Поэтому важно вовремя провести диагностику и начать лечение патологии.

    Скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно в том случае, если синюшность губ сопровождается одышкой и потерей сознания, рвотой или удушьем, кровопотерями и иными негативными симптомами. Выше указано, почему синеют губы у взрослого человека. Лечение должен назначать специалист в любом случае.
    Первая помощь сводится к тому, что больного укладывают так, чтобы максимально обеспечить ему приток кислорода, затем можно дать соответствующие медикаментозные препараты для облегчения общего состояния и сразу вызвать скорую помощь.
    Если посинение губ произошло из-за переохлаждения, человека нужно согреть, закутав его в одеяло и дав горячего чаю, растереть его по мере возможности. При небольшом переохлаждении рекомендуется принять ванну с еле теплой водой, постепенно повышая ее температур до 40°С . Затем нужно укутаться в махровое полотенце и лечь под одеяло.
    Сразу помещать больного под горячую воду нельзя, так же как и давать ему алкоголь или кофе. В противном случае повышается риск развития внутренних кровоизлияний, разрыва капилляров и прочих негативных последствий. Если переохлаждение довольно тяжелое, человек может умереть. Поэтому его необходимо немедленно отправить в стационар.
    При синюшности губ во время беременности необходима консультация гинеколога, который назначит специальные препараты, содержащие железо. Самолечением в этом случае лучше не заниматься. Существует много подоснов того, почему синеют губы у взрослого человека. Лечение народными средствами может негативно повлиять на здоровье человека. Поэтому нужно показаться врачу.

    Профилактика

    Необходимо придерживаться правильного образа жизни, не перетруждаться физически, не переохлаждаться. Также рекомендуется с целью профилактики исключить употребление алкоголя и никотина. Беременным следует внимательно следить за своим здоровьем, вовремя посещать гинеколога. При наличии сердечных патологий или заболеваний крови рекомендуется проводить профилактическое лечение.

    Итак, почему синеют губы у взрослого человека? Фак торов, вызывающих подобную патологию, в настоящее время очень много. Они могут быть связаны как с внутренними проблемами, так и с внешними воздействиями. Важно своевременно поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Иначе возрастает риск появления осложнений и даже наступления летального исхода.

    http://fb.ru/article/348017/pochemu-sineyut-gubyi-u-vzroslogo-cheloveka-prichinyi-i-lechenie

    Почему губы становятся синими?

    Синюшность губ или акроцианоз наблюдается при анемии, болезнях сердечно-сосудистой, дыхательной системы. В крови повышается содержание восстановленного гемоглобина, который придает характерный оттенок отдельным участкам тела.

    Почему у взрослого человека синеют губы?
    Периферический акроцианоз развивается при недостаточном кровоснабжении мелких капилляров, нарушении циркуляции крови, усиленном поглощении кислорода тканями. Интенсивность изменения цвета кожи может быть от едва заметной голубоватой окраски до насыщенного темного, сине-черного тона.
    Основные причины, почему губы синеют:

    • хроническая сердечная недостаточность;
    • отравление ядовитыми веществами или лекарственными препаратами;
    • «синие» пороки сердца;
    • дефект межжелудочковой перегородки;
    • железодефицитная анемия;
    • после сильного кровотечения;
    • заболевания верхних дыхательных путей;
    • синие губы бывают у детей младше 4 лет, страдающих крупом;
    • ротовирусная инфекция у новорожденных;
    • менингит;
    • курение;
    • аллергическая реакция на молоко;
    • тромбоэмболия;
    • сильное переохлаждение.

    Причиной посиневших губ у взрослых является недостаточность кислорода в крови или травмирование мелких капилляров. При расстройствах кровообращения цианоз наблюдается в области рта, ушных раковин, кончика носа, подушек пальцев на руках и ногах.
    При заболеваниях сердечно-сосудистой системы замедляется поступление крови к тканям организма. Кислородное голодание приводит к повышению уровня гемоглобина, связанного с углекислым газом, который вызывает посинение кожи и слизистых оболочек.
    При заболеваниях органов дыхательной системы причиной акроцианоза является нарушение газообмена. В сосудах концентрируется большое содержание СО?, что и придает дерме характерный оттенок. Сбои функционирования бронхов, легких, врожденные пороки сердечных перегородок чаще всего вызывают центральный цианоз. При этом посинение наблюдается не только в области губ, страдают слизистые оболочки, лицо и другие участки тела с тонкой кожей.

    Клиническая картина

    1. При периферической форме патологии у взрослых и детей потемневшая дерма холодная на ощупь, а при диффузной остается теплой. Если губы посинели за короткий промежуток времени, то причиной служит асфиксия, вызванная удушьем или закупоркой сосуда тромбом.
    2. Усилиться цианоз может при физической нагрузке, на фоне эмоционального потрясения, длительного переохлаждения, при обострении хронических недугов.
    3. Когда симптомы проявляются постепенно и усиливаются в течение суток, это говорит об интоксикации организма или приступе бронхиальной астмы. Более длительный период клинических признаков наблюдается при хронических заболеваниях органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
    4. При недугах сердца возникают тупая боль в области грудины, одышка, аритмия, цианоз носогубного треугольника, пальцев рук и ног, отечность нижних конечностей.
    5. Если посинели губы из-за болезней легких, пациентов беспокоит одышка, кашель, затруднение дыхания, хрипы. При пневмотораксе воздух проникает в плевральную полость, сжимает легкие, сердце и крупные сосуды, в результате нарушается кровообращение, развивается цианоз. Приступы бронхиальной астмы сопровождаются замедлением дыхания, удушьем, губы, уши и конечности начинают синеть, становятся холодными на ощупь. Если человеку не оказать своевременную помощь, может наступить кома и летальный исход.

    Причины посиневших губ у маленьких детей

    Мамы младенцев часто замечают, что во время плача у новорожденных изменяется цвет кожи лица в области вокруг рта. Причиной может быть врожденный порок сердца, септический шок, неонатальная пневмония, астма. Кроме цианоза, наблюдаются и другие симптомы недомогания, кроха плохо ест, не набирает вес, сонливый, его беспокоит кашель, ринит, повышенная температура. В таких случаях требуется неотложная медицинская помощь и консультация врача.
    Когда ребенок плачет, происходит спазм гортани, который называется аффективно-респираторным синдромом. Такое состояние не является опасным и относится к возрастным особенностям, повышенной нервной возбудимостью малыша. Детский организм требует увеличение уровня кальция, дефицит микроэлемента вызывает спазмы горла, синеет нижняя губа, область вокруг рта, носогубный треугольник, лицо. В большинстве случаев патология проходит с возрастом, у детей старше 3–4 лет подобные приступы не наблюдаются.
    Синие губы могут быть у новорожденных после внутричерепного кровоизлияния, при отеке головного мозга, менингоэнцефалите. Метаболический цианоз возникает при титании. В сыворотке крови отмечается значительный дефицит кальция и избыток фосфатов.
    Посиневшие губы у детей могут быть при врожденных пороках сердца. Патология характеризуется нарушением кровообращения, к артериальной крови добавляется венозная, необогащенная кислородом. Младенцы рождаются с нормальным весом и цветом кожи, но к 8–12 недели жизни развиваются приступы одышки, начинает синеть носогубный треугольник, малыш теряет сознание, бьется в судорогах. Лечение проводят хирургическим путем в возрасте 3–6 лет.
    Причиной цианоза у детей может быть респираторное заболевание – круп, страдают им младенцы и малыши до 3 лет. Патология характеризуется воспалением голосовых связок и выраженным стенозом гортани. Беспокоит сухой, лающий кашель, хрип, повышение температуры тела. При критическом сужении просвета глотки усиливается слюнотечение, синеет верхняя губа, появляется тяжелая одышка, удушье.

    Когда нужно обратиться к врачу?
    Проконсультироваться с врачом необходимо в следующих случаях:

    • беспокоят тупые боли за грудиной, одышка, учащенное сердцебиение;
    • повышенное артериальное давление;
    • пальцы, губы ни с того ни с сего стали синеть;
    • цианоз сопровождается судорогами и потерей сознания;
    • не хватает воздуха;
    • тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита;
    • если ребенок вялый, капризный, отказывается от еды;
    • губы посинели, и синюшность не проходит дольше суток.

    Если цианоз сопровождается удушьем, учащением пульса, сильным недомоганием необходимо ослабить тесный ворот одежды, обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Больного усаживают в удобное положение, растирают конечности. Обязательно нужно вызывать неотложную скорую помощь.
    Взрослым следует обращаться к терапевту, кардиологу, эндокринологу или пульмонологу. Детей с признаками цианоза осматривает педиатр или другие профильные специалисты в зависимости от причины синевы вокруг губ. Восстановление кровообращения, нормализация артериального давления помогут вернуть коже естественный цвет, купировать приступ и избежать развития тяжелых осложнений.

    http://limelady.ru/pochemu-guby-stanovyatsya-sinimi.html

    Сердечная недостаточность. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста
    Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердечно-сосудистая система не в состоянии обеспечить достаточное кровообращение. Нарушения развиваются в связи с тем, что сердце сокращается недостаточно сильно и выталкивает в артерии меньше крови, чем необходимо для обеспечения потребностей организма.
    Признаки сердечной недостаточности: повышенная утомляемость, непереносимость физических нагрузок, одышка, отеки. С этой болезнью люди живут десятки лет, но без должного лечения сердечная недостаточность может привести к опасным для жизни последствиям: отеку легких и кардиогенному шоку.
    Причины развития сердечной недостаточности связаны с длительной перегрузкой сердца и сердечно-сосудистыми заболеваниями: ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, пороками сердца.
    Распространенность. Сердечная недостаточность – одна из самых распространенных патологий. В этом плане она соперничает с самыми распространенными инфекционными заболеваниями. Из всей популяции от хронической сердечной недостаточности страдает 2-3%, а среди людей старше 65 лет этот показатель достигает 6-10%. Затраты на лечение сердечной недостаточности в два раза превышают средства, выделяемые на лечение всех форм рака.

    Анатомия сердца

    Сердце – это полый четырехкамерный орган, который состоит из 2-х предсердий и 2-х желудочков. Предсердия (верхние отделы сердца) отделены от желудочков перегородками с клапанами (двухстворчатым и трехстворчатым), которые пропускают кровь в желудочки и закрываются, препятствуя ее обратному току.
    Правая половина наглухо отделена от левой, поэтому венозная и артериальная кровь не смешиваются.
    Функции сердца:

    • Сократимость. Сердечная мышца сокращается, полости уменьшаются в объеме, выталкивая кровь в артерии. Сердце перекачивает кровь по организму, выполняя роль насоса.
    • Автоматизм. Сердце способно самостоятельно вырабатывать электрические импульсы, вызывающие его сокращение. Эту функцию обеспечивает синусовый узел.
    • Проводимость. По особым путям импульсы из синусового узла проводятся к сократительному миокарду.
    • Возбудимость – способность сердечной мышцы возбуждаться под влиянием импульсов.

    Круги кровообращения.
    Сердце перекачивает кровь по двум кругам кровообращения: большому и малому.

    • Большой круг кровообращения – из левого желудочка кровь поступает в аорту, а из нее по артериям ко всем тканям и органам. Здесь она отдает кислород и питательные вещества, после чего по венам возвращается в правую половину сердца – в правое предсердие.
    • Малый круг кровообращения – из правого желудочка кровь поступает в легкие. Здесь в мелких капиллярах, опутывающих легочные альвеолы, кровь теряет углекислый газ и вновь насыщается кислородом. После этого она по легочным венам возвращается в сердце, в левое предсердие.

    Строение сердца.
    Сердце состоит из трех оболочек и околосердечной сумки.

    • Околосердечная сумка – перикард. Наружный волокнистый слой околосердечной сумки, свободно окружает сердце. Он прикреплен к диафрагме и грудной кости и фиксирует сердце в грудной клетке.
    • Наружная оболочка – эпикард. Это тонкая прозрачная пленка из соединительной ткани, которая плотно сращена с мышечной оболочкой. Вместе с околосердечной сумкой обеспечивает беспрепятственное скольжение сердца при расширении.
    • Мышечная оболочка – миокард. Мощная сердечная мышца занимает большую часть сердечной стенки. В предсердьях различают 2 слоя глубокий и поверхностный. В мышечной оболочке желудков 3 слоя: глубокий, средний и наружный. Истончение или разрастание и огрубение миокарда вызывает сердечную недостаточность.
    • Внутренняя оболочка – эндокард. Она состоит из коллагеновых и эластических волокон, которые обеспечивают гладкость полостей сердца. Это необходимо для скольжения крови внутри камер, в противном случае могут образовываться пристеночные тромбы.

    Механизм развития сердечной недостаточности
    Хроническая сердечная недостаточность развивается медленно на протяжении нескольких недель или месяцев. В развитии хронической сердечной недостаточности выделяют несколько фаз:

  • Повреждение миокарда развивается в результате болезни сердца или длительной перегрузки.
  • Нарушение сократительной функции левого желудочка. Он слабо сокращается и направляет в артерии недостаточное количество крови.
  • Стадия компенсации. Включаются механизмы компенсации, чтобы обеспечить нормальную работу сердца в сложившихся условиях. Мышечный слой левого желудочка гипертрофируется, за счет увеличения в размерах жизнеспособных кардиомиоцитов. Повышается выделение адреналина, который заставляет сердце сокращаться сильнее и чаще. Гипофиз выделяет антидиуретический гормон, под действием которого в крови повышается содержание воды. Таким образом, увеличивается объем перекачиваемой крови.
  • Исчерпание резервов. Сердце исчерпывает возможности снабжать кардиомиоциты кислородом и питательными веществами. Они испытывают дефицит кислорода и энергии.
  • Стадия декомпенсации – нарушения кровообращения уже не могут быть компенсированы. Мышечный слой сердца не в состоянии нормально функционировать. Сокращения и расслабления становятся слабыми и медленными.
  • Развивается сердечная недостаточность. Сердце сокращается слабее и медленнее. Все органы и ткани получают недостаточно кислорода и питательных веществ.
  • Острая сердечная недостаточность развивается в течение нескольких минут и не проходит стадии, характерные для ХСН. Инфаркт, острый миокардит или тяжелые аритмии приводят к тому, что сокращения сердца становятся вялыми. При этом резко падает объем крови, поступающий в артериальную систему.

    Виды сердечной недостаточности

    Хроническая сердечная недостаточность – следствие сердечно сосудистых заболеваний. Она развивается постепенно и медленно прогрессирует. Стенка сердца утолщается за счет роста мышечного слоя. Образование капилляров, обеспечивающих питание сердца, отстает от нарастания мышечной массы. Питание сердечной мышцы нарушается, и она становится жесткой и менее эластичной. Сердце не справляется с перекачиванием крови.
    Тяжесть заболевания. Смертность у людей с хронической сердечной недостаточностью в 4-8 раз выше, чем у их сверстников. Без правильного и своевременного лечения в стадии декомпенсации выживаемость на протяжении года составляет 50%, что сравнимо с некоторыми онкологическими заболеваниями.
    Механизм развития ХСН:

    • Снижается пропускная (насосная) способность сердца – появляются первые симптомы болезни: непереносимость физических нагрузок, одышка.
    • Подключаются компенсаторные механизмы, направленные на сохранение нормальной работы сердца: укрепление сердечной мышцы, увеличение уровня адреналина, увеличение объема крови за счет задержки жидкости.
    • Нарушение питания сердца: мышечных клеток стало намного больше, а количество кровеносных сосудов увеличилось незначительно.
    • Компенсаторные механизмы истощены. Работа сердца значительно ухудшается – с каждым толчком оно выталкивает недостаточно крови.

    Виды хронической сердечной недостаточности
    В зависимости от фазы сердечного сокращения, в которой возникает нарушение:

    • Систолическая сердечная недостаточность (систола – сокращение сердца). Камеры сердца сокращаются слабо.
    • Диастолическая сердечная недостаточность (диастола – фаза расслабления сердца) сердечная мышца не эластична, она плохо расслабляется и растягивается. Поэтому во время диастолы желудочки недостаточно заполняются кровью.

    В зависимости от причины, вызвавшей заболевание:

    • Миокардиальная сердечная недостаточность – сердечные заболевания ослабляют мышечный слой сердца: миокардит, пороки сердца, ишемическая болезнь.
    • Перегрузочная сердечная недостаточность – миокард ослаблен в результате перегрузки: повышенная вязкость крови, механические препятствия оттоку крови из сердца, гипертензия.

    Острая сердечная недостаточность (ОСН) – опасное для жизни состояние, связанное с быстрым и прогрессирующим нарушением насосной функции сердца.
    Механизм развития ОСН

    • Миокард сокращается недостаточно сильно.
    • Резко уменьшается количество выбрасываемой в артерии крови.
    • Замедленное прохождение крови через ткани организма.
    • Повышение давления крови в капиллярах легких.
    • Застой крови и развитие отеков в тканях.

    Тяжесть заболевания. Любое проявление острой сердечной недостаточности является опасным для жизни и быстро может привести к летальному исходу.
    Существуют два типа ОСН:

    Правожелудочковая недостаточность.
    Развивается при повреждении правого желудочка в результате закупорки концевых ветвей легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии) и инфаркте правой половины сердца. При этом уменьшается объем крови, перекачиваемой правым желудочком из полых вен, несущих кровь от органов в легкие.

    Левожелудочковая недостаточность вызвана нарушением кровотока в коронарных сосудах левого желудочка.
    Механизм развития: правый желудочек продолжает накачивать кровь в сосуды легких, отток из которых нарушен. Легочные сосуды переполняются. При этом левое предсердие не в состоянии принять увеличенный объем крови и развивается застой в малом круге кровообращения.

    Варианты течения острой сердечной недостаточности:

    • Кардиогенный шок – значительное снижение сердечного выброса, систолическое давление менее 90 мм. рт. ст, холодная кожа, вялость, заторможенность.
    • Отек легких – заполнение альвеол жидкостью, просочившейся сквозь стенки капилляров, сопровождается тяжелой дыхательной недостаточностью.
    • Гипертонический криз – на фоне высокого давления развивается отек легких функция правого желудочка сохранена.
    • Сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом – кожа теплая, тахикардия, застой крови в легких, иногда высокое давление (при сепсисе).
    • Острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности – симптомы ОСН выражены умеренно.

    Причины сердечной недостаточности

    Причины хронической сердечной недостаточности

    Причины острой сердечной недостаточности

    Нарушения в работе сердца

    • Осложнение хронической сердечной недостаточности при сильных психоэмоциональных и физических нагрузках.
    • Тромбоэмболия легочной артерии (ее мелких ветвей). Повышение давления в легочных сосудах приводит к чрезмерной нагрузке на правый желудочек.
    • Гипертонический криз. Резкое повышение давления приводит к спазму мелких артерий, питающих сердце – развивается ишемия. Одновременно количество сердечных сокращений резко увеличивается и возникает перегрузка сердца.
    • Острые нарушения сердечного ритма – ускоренное сердцебиение вызывает перегрузку сердца.
    • Острое нарушение движения крови внутри сердца может быть вызвано повреждением клапана, разрывом хорды, сдерживающей створки клапана, перфорацией створок клапана, инфарктом межжелудочковой перегородки, отрывом сосочковой мышцы, отвечающей за работу клапана.
    • Острые тяжелые миокардиты – воспаление миокарда приводит к тому, что насосная функция резко снижается, нарушается сердечный ритм и проводимость.
    • Тампонада сердца – скопление жидкости между сердцем и околосердечной сумкой. При этом полости сердца сдавливаются, и оно не может полноценно сокращаться.
    • Остро возникшая аритмия (тахикардия и брадикардия). Тяжелые нарушения ритма нарушают сократимость миокарда.
    • Инфаркт миокарда – это острое нарушение кровообращения в сердце, которое приводит к гибели клеток миокарда.
    • Расслоение аорты – нарушает отток крови из левого желудочка и деятельность сердца в целом.

    Несердечные причины развития острой сердечной недостаточности:

    • Тяжелый инсульт. Мозг осуществляет нейрогуморальную регуляцию деятельности сердца, при инсульте данные механизмы сбиваются.
    • Злоупотребление алкоголем нарушает проводимость в миокарде и приводит к тяжелым нарушениям ритма – трепетанию предсердий.
    • Приступ бронхиальной астмы нервное возбуждение и острая нехватка кислорода приводят к нарушениям ритма.
    • Отравление бактериальными токсинами, которые оказывают токсическое действие на клетки сердца и угнетают его деятельность. Наиболее частые причины: пневмония, септицемия, сепсис.
    • Неправильно подобранное лечение сердечных болезней или самостоятельное злоупотребление лекарственными средствами.

    Факторы риска развития сердечной недостаточности:

    • ожирение
    • курение, злоупотребление алкоголем
    • сахарный диабет
    • гипертоническая болезнь
    • заболевания гипофиза и щитовидной железы, сопровождающиеся повышением давления
    • любые заболевания сердца
    • прием лекарственных препаратов: противоопухолевых, трициклических антидепрессантов, глюкокортикоидных гормонов, антагонистов кальция.

    Симптомы острой сердечной недостаточности

    Симптомы хронической сердечной недостаточности

    Диагностика сердечной недостаточности

    Осмотр. При осмотре выявляется цианоз (побледнение губ, кончика носа и участков, удаленных от сердца). Пульс частый слабого наполнения. Артериальное давление при острой недостаточности снижается на 20-30 мм рт ст. по сравнению с рабочим. Однако сердечная недостаточность может протекать на фоне повышенного давления.
    Выслушивание сердца. При острой сердечной недостаточности выслушивание сердца затруднено из-за хрипов и дыхательных шумов. Однако можно выявить:

    • ослабление I тона (звука сокращения желудочков) из-за ослабления их стенок и повреждения клапанов сердца
    • расщепление (раздвоение) II тона на легочной артерии свидетельствует о более позднем закрытии клапана легочной артерии
    • IV тон сердца выявляется при сокращении гипертрофированного правого желудочка
    • диастолический шум – звук наполнения крови во время фазы расслабления – кровь просачивается сквозь клапан легочной артерии, вследствие ее расширения
    • нарушения сердечного ритма (замедление или ускорение)

    Электрокардиография (ЭКГ) проводится обязательно при всех нарушениях работы сердца. Однако данные признаки не являются специфическими для сердечной недостаточности. Они могут возникнуть и при других болезнях:

    • признаки рубцовых поражений сердца
    • признаки утолщения миокарда
    • нарушения сердечного ритма
    • нарушение проводимости сердца

    ЭХО-КГ с доплерографией (УЗИ сердца+доплер) является наиболее информативным методом диагностики сердечной недостаточности:

    • снижение количества выбрасываемой из желудочков крови снижается на 50%
    • утолщение стенок желудочков (толщина передней стенки превышает 5 мм)
    • увеличение объема камер сердца (поперечный размер желудочков превышает 30 мм)
    • снижена сократимость желудочков
    • расширена легочная аорта
    • нарушение работы клапанов сердца
    • недостаточное спадение нижней полой вены на вдохе (менее 50%) свидетельствует о застое крови в венах большого круга кровообращения
    • повышение давления в легочной артерии

    Рентгенологическое исследование подтверждает увеличение правых отделов сердца и повышение давления крови в сосудах легких:

    • выбухание ствола и расширение ветвей легочной артерии
    • нечеткие контуры крупных легочных сосудов
    • увеличение размеров сердца
    • участки повышенной плотности, связанные отечностью
    • первые отеки появляются вокруг бронхов. Формируется характерный «силуэт летучей мыши»

    Исследование уровня натрийуретических пептидов в плазме крови – определение уровня гормонов, выделяемых клетками миокарда.
    Нормальные уровни:

    • NT-proBNP – 200 пг/мл
    • BNP –25 пг/мл

    Чем больше отклонение от нормы, тем тяжелее стадия болезни и хуже прогноз. Нормальное содержание этих гормонов свидетельствует об отсутствии сердечной недостаточности.
    Лечение острой сердечной недостаточности

    Нужна ли госпитализация?

    Этапы оказания помощи пациенту с острой сердечной недостаточностью

    Основные цели терапии острой сердечной недостаточности:

    • быстрое восстановление кровообращения в жизненно важных органах
    • ослабление симптомов болезни
    • нормализация сердечного ритма
    • восстановление кровотока в сосудах питающих сердце

    В зависимости от вида острой сердечной недостаточности и ее проявлений вводят препараты, улучшающие работу сердца и нормализующие кровообращение. После того, как удалось купировать приступ, начинают лечение основного заболевания.

    http://www.polismed.com/articles-serdechnaja-nedostatochnost-prichiny-simptomy.html

    Сердечная недостаточность. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии.

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста
    Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердечно-сосудистая система не в состоянии обеспечить достаточное кровообращение. Нарушения развиваются в связи с тем, что сердце сокращается недостаточно сильно и выталкивает в артерии меньше крови, чем необходимо для обеспечения потребностей организма.
    Признаки сердечной недостаточности: повышенная утомляемость, непереносимость физических нагрузок, одышка, отеки. С этой болезнью люди живут десятки лет, но без должного лечения сердечная недостаточность может привести к опасным для жизни последствиям: отеку легких и кардиогенному шоку.
    Причины развития сердечной недостаточности связаны с длительной перегрузкой сердца и сердечно-сосудистыми заболеваниями: ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, пороками сердца.
    Распространенность. Сердечная недостаточность – одна из самых распространенных патологий. В этом плане она соперничает с самыми распространенными инфекционными заболеваниями. Из всей популяции от хронической сердечной недостаточности страдает 2-3%, а среди людей старше 65 лет этот показатель достигает 6-10%. Затраты на лечение сердечной недостаточности в два раза превышают средства, выделяемые на лечение всех форм рака.

    Анатомия сердца

    Сердце – это полый четырехкамерный орган, который состоит из 2-х предсердий и 2-х желудочков. Предсердия (верхние отделы сердца) отделены от желудочков перегородками с клапанами (двухстворчатым и трехстворчатым), которые пропускают кровь в желудочки и закрываются, препятствуя ее обратному току.
    Правая половина наглухо отделена от левой, поэтому венозная и артериальная кровь не смешиваются.
    Функции сердца:

    • Сократимость. Сердечная мышца сокращается, полости уменьшаются в объеме, выталкивая кровь в артерии. Сердце перекачивает кровь по организму, выполняя роль насоса.
    • Автоматизм. Сердце способно самостоятельно вырабатывать электрические импульсы, вызывающие его сокращение. Эту функцию обеспечивает синусовый узел.
    • Проводимость. По особым путям импульсы из синусового узла проводятся к сократительному миокарду.
    • Возбудимость – способность сердечной мышцы возбуждаться под влиянием импульсов.

    Круги кровообращения.
    Сердце перекачивает кровь по двум кругам кровообращения: большому и малому.

    • Большой круг кровообращения – из левого желудочка кровь поступает в аорту, а из нее по артериям ко всем тканям и органам. Здесь она отдает кислород и питательные вещества, после чего по венам возвращается в правую половину сердца – в правое предсердие.
    • Малый круг кровообращения – из правого желудочка кровь поступает в легкие. Здесь в мелких капиллярах, опутывающих легочные альвеолы, кровь теряет углекислый газ и вновь насыщается кислородом. После этого она по легочным венам возвращается в сердце, в левое предсердие.

    Строение сердца.
    Сердце состоит из трех оболочек и околосердечной сумки.

    • Околосердечная сумка – перикард. Наружный волокнистый слой околосердечной сумки, свободно окружает сердце. Он прикреплен к диафрагме и грудной кости и фиксирует сердце в грудной клетке.
    • Наружная оболочка – эпикард. Это тонкая прозрачная пленка из соединительной ткани, которая плотно сращена с мышечной оболочкой. Вместе с околосердечной сумкой обеспечивает беспрепятственное скольжение сердца при расширении.
    • Мышечная оболочка – миокард. Мощная сердечная мышца занимает большую часть сердечной стенки. В предсердьях различают 2 слоя глубокий и поверхностный. В мышечной оболочке желудков 3 слоя: глубокий, средний и наружный. Истончение или разрастание и огрубение миокарда вызывает сердечную недостаточность.
    • Внутренняя оболочка – эндокард. Она состоит из коллагеновых и эластических волокон, которые обеспечивают гладкость полостей сердца. Это необходимо для скольжения крови внутри камер, в противном случае могут образовываться пристеночные тромбы.

    Механизм развития сердечной недостаточности
    Хроническая сердечная недостаточность развивается медленно на протяжении нескольких недель или месяцев. В развитии хронической сердечной недостаточности выделяют несколько фаз:

  • Повреждение миокарда развивается в результате болезни сердца или длительной перегрузки.
  • Нарушение сократительной функции левого желудочка. Он слабо сокращается и направляет в артерии недостаточное количество крови.
  • Стадия компенсации. Включаются механизмы компенсации, чтобы обеспечить нормальную работу сердца в сложившихся условиях. Мышечный слой левого желудочка гипертрофируется, за счет увеличения в размерах жизнеспособных кардиомиоцитов. Повышается выделение адреналина, который заставляет сердце сокращаться сильнее и чаще. Гипофиз выделяет антидиуретический гормон, под действием которого в крови повышается содержание воды. Таким образом, увеличивается объем перекачиваемой крови.
  • Исчерпание резервов. Сердце исчерпывает возможности снабжать кардиомиоциты кислородом и питательными веществами. Они испытывают дефицит кислорода и энергии.
  • Стадия декомпенсации – нарушения кровообращения уже не могут быть компенсированы. Мышечный слой сердца не в состоянии нормально функционировать. Сокращения и расслабления становятся слабыми и медленными.
  • Развивается сердечная недостаточность. Сердце сокращается слабее и медленнее. Все органы и ткани получают недостаточно кислорода и питательных веществ.
  • Острая сердечная недостаточность развивается в течение нескольких минут и не проходит стадии, характерные для ХСН. Инфаркт, острый миокардит или тяжелые аритмии приводят к тому, что сокращения сердца становятся вялыми. При этом резко падает объем крови, поступающий в артериальную систему.

    Виды сердечной недостаточности

    Хроническая сердечная недостаточность – следствие сердечно сосудистых заболеваний. Она развивается постепенно и медленно прогрессирует. Стенка сердца утолщается за счет роста мышечного слоя. Образование капилляров, обеспечивающих питание сердца, отстает от нарастания мышечной массы. Питание сердечной мышцы нарушается, и она становится жесткой и менее эластичной. Сердце не справляется с перекачиванием крови.
    Тяжесть заболевания. Смертность у людей с хронической сердечной недостаточностью в 4-8 раз выше, чем у их сверстников. Без правильного и своевременного лечения в стадии декомпенсации выживаемость на протяжении года составляет 50%, что сравнимо с некоторыми онкологическими заболеваниями.
    Механизм развития ХСН:

    • Снижается пропускная (насосная) способность сердца – появляются первые симптомы болезни: непереносимость физических нагрузок, одышка.
    • Подключаются компенсаторные механизмы, направленные на сохранение нормальной работы сердца: укрепление сердечной мышцы, увеличение уровня адреналина, увеличение объема крови за счет задержки жидкости.
    • Нарушение питания сердца: мышечных клеток стало намного больше, а количество кровеносных сосудов увеличилось незначительно.
    • Компенсаторные механизмы истощены. Работа сердца значительно ухудшается – с каждым толчком оно выталкивает недостаточно крови.

    Виды хронической сердечной недостаточности
    В зависимости от фазы сердечного сокращения, в которой возникает нарушение:

    • Систолическая сердечная недостаточность (систола – сокращение сердца). Камеры сердца сокращаются слабо.
    • Диастолическая сердечная недостаточность (диастола – фаза расслабления сердца) сердечная мышца не эластична, она плохо расслабляется и растягивается. Поэтому во время диастолы желудочки недостаточно заполняются кровью.

    В зависимости от причины, вызвавшей заболевание:

    • Миокардиальная сердечная недостаточность – сердечные заболевания ослабляют мышечный слой сердца: миокардит, пороки сердца, ишемическая болезнь.
    • Перегрузочная сердечная недостаточность – миокард ослаблен в результате перегрузки: повышенная вязкость крови, механические препятствия оттоку крови из сердца, гипертензия.

    Острая сердечная недостаточность (ОСН) – опасное для жизни состояние, связанное с быстрым и прогрессирующим нарушением насосной функции сердца.
    Механизм развития ОСН

    • Миокард сокращается недостаточно сильно.
    • Резко уменьшается количество выбрасываемой в артерии крови.
    • Замедленное прохождение крови через ткани организма.
    • Повышение давления крови в капиллярах легких.
    • Застой крови и развитие отеков в тканях.

    Тяжесть заболевания. Любое проявление острой сердечной недостаточности является опасным для жизни и быстро может привести к летальному исходу.
    Существуют два типа ОСН:

    Правожелудочковая недостаточность.
    Развивается при повреждении правого желудочка в результате закупорки концевых ветвей легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии) и инфаркте правой половины сердца. При этом уменьшается объем крови, перекачиваемой правым желудочком из полых вен, несущих кровь от органов в легкие.

    Левожелудочковая недостаточность вызвана нарушением кровотока в коронарных сосудах левого желудочка.
    Механизм развития: правый желудочек продолжает накачивать кровь в сосуды легких, отток из которых нарушен. Легочные сосуды переполняются. При этом левое предсердие не в состоянии принять увеличенный объем крови и развивается застой в малом круге кровообращения.

    Варианты течения острой сердечной недостаточности:

    • Кардиогенный шок – значительное снижение сердечного выброса, систолическое давление менее 90 мм. рт. ст, холодная кожа, вялость, заторможенность.
    • Отек легких – заполнение альвеол жидкостью, просочившейся сквозь стенки капилляров, сопровождается тяжелой дыхательной недостаточностью.
    • Гипертонический криз – на фоне высокого давления развивается отек легких функция правого желудочка сохранена.
    • Сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом – кожа теплая, тахикардия, застой крови в легких, иногда высокое давление (при сепсисе).
    • Острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности – симптомы ОСН выражены умеренно.

    Причины сердечной недостаточности

    Причины хронической сердечной недостаточности

    Причины острой сердечной недостаточности

    Нарушения в работе сердца

    • Осложнение хронической сердечной недостаточности при сильных психоэмоциональных и физических нагрузках.
    • Тромбоэмболия легочной артерии (ее мелких ветвей). Повышение давления в легочных сосудах приводит к чрезмерной нагрузке на правый желудочек.
    • Гипертонический криз. Резкое повышение давления приводит к спазму мелких артерий, питающих сердце – развивается ишемия. Одновременно количество сердечных сокращений резко увеличивается и возникает перегрузка сердца.
    • Острые нарушения сердечного ритма – ускоренное сердцебиение вызывает перегрузку сердца.
    • Острое нарушение движения крови внутри сердца может быть вызвано повреждением клапана, разрывом хорды, сдерживающей створки клапана, перфорацией створок клапана, инфарктом межжелудочковой перегородки, отрывом сосочковой мышцы, отвечающей за работу клапана.
    • Острые тяжелые миокардиты – воспаление миокарда приводит к тому, что насосная функция резко снижается, нарушается сердечный ритм и проводимость.
    • Тампонада сердца – скопление жидкости между сердцем и околосердечной сумкой. При этом полости сердца сдавливаются, и оно не может полноценно сокращаться.
    • Остро возникшая аритмия (тахикардия и брадикардия). Тяжелые нарушения ритма нарушают сократимость миокарда.
    • Инфаркт миокарда – это острое нарушение кровообращения в сердце, которое приводит к гибели клеток миокарда.
    • Расслоение аорты – нарушает отток крови из левого желудочка и деятельность сердца в целом.

    Несердечные причины развития острой сердечной недостаточности:

    • Тяжелый инсульт. Мозг осуществляет нейрогуморальную регуляцию деятельности сердца, при инсульте данные механизмы сбиваются.
    • Злоупотребление алкоголем нарушает проводимость в миокарде и приводит к тяжелым нарушениям ритма – трепетанию предсердий.
    • Приступ бронхиальной астмы нервное возбуждение и острая нехватка кислорода приводят к нарушениям ритма.
    • Отравление бактериальными токсинами, которые оказывают токсическое действие на клетки сердца и угнетают его деятельность. Наиболее частые причины: пневмония, септицемия, сепсис.
    • Неправильно подобранное лечение сердечных болезней или самостоятельное злоупотребление лекарственными средствами.

    Факторы риска развития сердечной недостаточности:

    • ожирение
    • курение, злоупотребление алкоголем
    • сахарный диабет
    • гипертоническая болезнь
    • заболевания гипофиза и щитовидной железы, сопровождающиеся повышением давления
    • любые заболевания сердца
    • прием лекарственных препаратов: противоопухолевых, трициклических антидепрессантов, глюкокортикоидных гормонов, антагонистов кальция.

    Симптомы острой сердечной недостаточности

    Симптомы хронической сердечной недостаточности

    Диагностика сердечной недостаточности

    Осмотр. При осмотре выявляется цианоз (побледнение губ, кончика носа и участков, удаленных от сердца). Пульс частый слабого наполнения. Артериальное давление при острой недостаточности снижается на 20-30 мм рт ст. по сравнению с рабочим. Однако сердечная недостаточность может протекать на фоне повышенного давления.
    Выслушивание сердца. При острой сердечной недостаточности выслушивание сердца затруднено из-за хрипов и дыхательных шумов. Однако можно выявить:

    • ослабление I тона (звука сокращения желудочков) из-за ослабления их стенок и повреждения клапанов сердца
    • расщепление (раздвоение) II тона на легочной артерии свидетельствует о более позднем закрытии клапана легочной артерии
    • IV тон сердца выявляется при сокращении гипертрофированного правого желудочка
    • диастолический шум – звук наполнения крови во время фазы расслабления – кровь просачивается сквозь клапан легочной артерии, вследствие ее расширения
    • нарушения сердечного ритма (замедление или ускорение)

    Электрокардиография (ЭКГ) проводится обязательно при всех нарушениях работы сердца. Однако данные признаки не являются специфическими для сердечной недостаточности. Они могут возникнуть и при других болезнях:

    • признаки рубцовых поражений сердца
    • признаки утолщения миокарда
    • нарушения сердечного ритма
    • нарушение проводимости сердца

    ЭХО-КГ с доплерографией (УЗИ сердца+доплер) является наиболее информативным методом диагностики сердечной недостаточности:

    • снижение количества выбрасываемой из желудочков крови снижается на 50%
    • утолщение стенок желудочков (толщина передней стенки превышает 5 мм)
    • увеличение объема камер сердца (поперечный размер желудочков превышает 30 мм)
    • снижена сократимость желудочков
    • расширена легочная аорта
    • нарушение работы клапанов сердца
    • недостаточное спадение нижней полой вены на вдохе (менее 50%) свидетельствует о застое крови в венах большого круга кровообращения
    • повышение давления в легочной артерии

    Рентгенологическое исследование подтверждает увеличение правых отделов сердца и повышение давления крови в сосудах легких:

    • выбухание ствола и расширение ветвей легочной артерии
    • нечеткие контуры крупных легочных сосудов
    • увеличение размеров сердца
    • участки повышенной плотности, связанные отечностью
    • первые отеки появляются вокруг бронхов. Формируется характерный «силуэт летучей мыши»

    Исследование уровня натрийуретических пептидов в плазме крови – определение уровня гормонов, выделяемых клетками миокарда.
    Нормальные уровни:

    • NT-proBNP – 200 пг/мл
    • BNP –25 пг/мл

    Чем больше отклонение от нормы, тем тяжелее стадия болезни и хуже прогноз. Нормальное содержание этих гормонов свидетельствует об отсутствии сердечной недостаточности.
    Лечение острой сердечной недостаточности

    Нужна ли госпитализация?

    Этапы оказания помощи пациенту с острой сердечной недостаточностью

    Основные цели терапии острой сердечной недостаточности:

    • быстрое восстановление кровообращения в жизненно важных органах
    • ослабление симптомов болезни
    • нормализация сердечного ритма
    • восстановление кровотока в сосудах питающих сердце

    В зависимости от вида острой сердечной недостаточности и ее проявлений вводят препараты, улучшающие работу сердца и нормализующие кровообращение. После того, как удалось купировать приступ, начинают лечение основного заболевания.

    http://www.polismed.com/articles-serdechnaja-nedostatochnost-prichiny-simptomy.html#anchor_0

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector