Брадикардия у детей: причины, лечение, виды

Содержание

Виды брадикардии у детей, причины и особенности лечения

Проблемы в работе сердца в большинстве случаев врачи обнаруживают в первые месяцы жизни новорожденного. Но даже у здорового малыша в процессе жизнедеятельности иногда диагностируют шум и аритмию как реакции на стрессы и перенесенные вирусные и бактериальные инфекции.
Брадикардия у детей как подтвержденный диагноз встречается реже, чем другие заболевания сердца.

Что такое синусовая брадикардия сердца?

В практике врачей кардиоревматологов при обнаружении болезни и определении ее степени тяжести назначают лечение или наблюдают за состоянием ребенка в течение нескольких месяцев и лет. В такой ситуации родителям важно самостоятельно следить за самочувствием и жалобами своих чад, чтобы передать врачу полную и достоверную информацию.
Для понимания всех нюансов, связанных с настоящей темой, важно понимать, что это такое – брадикардия у детей, и какими осложнениями она опасна. Заболевание характеризуется уменьшенным числом сокращений сердечной мышцы в минуту. У разной возрастной группы есть свои нормы ЧСС:

  • для новорожденных с первых дней жизни до года – 100-120 ударов в минуту;
  • от 3 до 7 лет – 80-90 ударов;
  • с 8 лет до подросткового возраста 70-80 ударов.

Если ЧСС отклоняется от указанных чисел на 20 и более единиц, врачи ставят диагноз синусовая брадикардия сердца. Что это такое у детей? Это уменьшенное число сокращений сердечной мышцы по сравнению с нормальными при том, что синусовый ритм в сохранен.
Аналогичную картину наблюдают врачи у спортсменов, которые систематически выполняют силовые упражнения с нагрузками.
Синусовая брадикардия у ребенка имеет сложный механизм развития, связанный с изменениями в работе так называемого синусового узла, который расположен в зоне правого предсердия, в месте впадения в него нижней и верхней полых вен. Он стимулирует сердечные сокращения, но если импульсы теряют нужную частоту, говорят о повреждении узла, изменениях в организме и патологии.
Опасна брадикардия у ребенка кислородным голоданием всех внутренних органов ввиду нарушения кровообращения. Особенно сильно страдает головной мозг. В серьезных случаях заболевание чревато частыми обмороками, задержкой дыхания, развитием вегетососудистой дистонии, остановкой сердца и внезапной смертью.
Возникновение брадикардии сердца у детей с младенчества говорит о врожденных патологиях сердечно-сосудистой системы. Но заболевание может появиться в любом возрасте, в том числе подростковом. К развитию заболеваний приводят внутренние факторы, внешние и наследственность.

Причины брадикардии у детей:

  • гипоксия плода;
  • порок сердца;
  • врожденные заболевания нервной системы;
  • гипотиреоз и другие проблемы в работе щитовидной железы и эндокринной системы в целом;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • интенсивный рост скелета и мышц;
  • перенесенные вирусные и бактериальные инфекции;
  • продолжительное переохлаждение;
  • прием лекарств долгое время;
  • отравления никотином и другими ядовитыми веществами и парами.

Брадикардия у ребенка 3 лет и младше может возникнуть после сильного испуга, стресса, психологической травмы. Как правило, такие состояния обратимы. Вызывать замедленный ритм может длительное неправильное питание, ожирение, занятия спортом профессионально.

Симптомы у детей

Не всегда заболевание на начальной стадии проявляется характерными признаками. Симптомы брадикардии у детей зависят от причин развития. Патологии сердца и нервной системы дают яркие симптомы, перенесенные инфекции и стрессы – более смазанные и обратимые. По частоте и интенсивности симптомов говорят о форме развития заболевания.

Легкая форма

Не опасна для жизни и здоровья, часто является нормальным состоянием при астеническом телосложении. Легкая брадикардия у ребенка проявляется лишь замедленным сердечным ритмом. ЧСС на уровне 50-60 ударов при нормальном самочувствии. Возможны проявления усталости после физических нагрузок, бледность кожных покровов, головная боль. Брадикардия у ребенка 10 лет в легкой форме может возникнуть в результате возрастных изменений в организме.

Умеренные проявления

При умеренной брадикардии у ребенка симптомы заболевания проявляются чаще и более выражены. При этом ЧСС больше 40 ударов, но меньше 60, аритмия может отсутствовать. Характерные симптомы:
Все симптомы усиливаются при физической нагрузке. Умеренная синусовая брадикардия у ребенка диагностируется по ЭКГ. Как правило, пациент чувствует себя нормально. Форма заболевания говорит о вероятных функциональных изменениях в организме, требует серьезной диагностики.

Проявление брадикардии сердца

Выраженная

Абсолютная или выраженная синусовая брадикардия у ребенка как диагноз встречается редко и связана с серьезными патологиями всей сердечно-сосудистой системы, эндокринной или нервной.

  • ЧСС 40 ударов и меньше;
  • аритмия;
  • ухудшение памяти;
  • плохой аппетит;
  • потливость;
  • боль в груди;
  • отеки мягких тканей;
  • головокружение, тошнота.

Выраженная брадикардия у ребенка 7 лет проявляется плохой успеваемостью в школе и быстрой утомляемостью. Такая форма болезни особенно опасна для малышей до 1 года, так как может вызвать задержку дыхания и остановку сердца. Даже единичные случаи снижения ЧСС до 40 ударов являются поводом для назначения медикаментозного лечения и тщательного обследования.

Требуется ли лечение?

Заболевание не всегда требует приема лекарств. В основе назначений врача лежит обследование, которое предполагает общий и биохимический анализ крови, УЗИ сердца, ЭКГ.
Лечение брадикардии у детей с легкой формой при отсутствии аритмии проводится путем приема витаминно-минеральных комплексов и организации рационального питания. Возможно регулирование нагрузок.
При умеренной форме также актуальны витамины и рациональное питание с включением в рацион грецких орехов, морепродуктов, овощей, богатых клетчаткой. Если прослушивается аритмия кардиолог может назначить элеутерококк, крепкий чай.
Выраженная форма болезни иногда требует госпитализации и всегда регулярных осмотров кардиолога. Методика лечения предполагает:

  • правильную организацию режима питания с высоким содержанием в рационе магния и калия, молочных продуктов, злаков, орехов, морепродуктов и овощей, снижением доли соленых продуктов;
  • устранение инфекционных заболеваний хронического течение (тонзиллит, отит и др.);
  • прием симпатомиметиков, которые стимулируют ЧСС (Эфедрин, Кофеин и др.);
  • прием натуральных лекарственных средств в качестве вспомогательной терапии (настойка женьшеня, сборы трав).

В определенных ситуациях юным пациентам назначают медпрепараты, улучшающие метаболизм в организме, корректирующие обмен электролитов, устраняющие кислородное голодание головного мозга и других органов. В тяжелых случаях необходима операция по установке кардиостимулятора. Показаниями к операции являются частые обмороки с остановкой сердца и другие угрожающие жизни изменения в самочувствии.

Можно ли заниматься ребенку спортом?

Брадикардия у детей и спорт – понятия вполне совместимые. Нагрузки умеренного характера показаны при первых двух формах болезни. Они должны быть регулярными и не продолжительными. Профессиональные занятия спортом заменяют на любительские, придерживаются режима тренировок.
Выраженная брадикардия у ребенка 5 лет и любого другого возраста требует подбора специальных упражнений с исключением поворотов туловища. Очень полезны длительные пешие прогулки на свежем воздухе по 3 часа в день.

Полезное видео

Дополнительную информацию о брадикардии у детей вы можете узнать из этого видеоролика:

http://cardiolog.online/serdce/bradikardiya/u-detej.html

Синусовая брадикардия у детей до года

Как проявляется и лечится брадикардия у детей?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Брадикардия у детей — это заболевание, при котором снижается частота сердцебиения. Ему подвержены и дети, и взрослые. Болезнь неприятная и способная дать осложнения. По статистике, брадикардия у детей встречается реже, чем у взрослых.
Едва заметив значительное понижение сердцебиения у детей, родители должны немедленно обратиться к врачу, во избежание развития заболевания. Врачи после тщательного осмотра и ряда анализов ставят диагноз и назначают лечение.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения

Брадикардия у детей может возникать по ряду причин, которые выделяют детские кардиологи, основываясь на многолетнем наблюдении за этой болезнью:

  • В возрасте от 10 до 15 лет брадикардия у детей может развиться на фоне нарушений нервной системы, то есть из-за неврозов.
  • Еще одна причина возникновения — нарушение работы эндокринной системы. Тоже, как правило, в подростковом возрасте.
  • Повышение внутричерепного давления также отражается на работе сердца.
  • Если при рождении у малыша зафиксирована гипоксия, то в дальнейшем возможно развитие брадикардии.
  • Инфекционные заболевания, которые перенес ребенок, нередко влияют на возникновение патологии.
  • Брадикардия у ребенка может возникнуть на фоне сильного переохлаждения.
  • Если малыш прошел достаточно длительный и сложный курс медикаментозного лечения с использованием сильных препаратов, тоже может возникнуть брадикардия.
  • Брадикардия у плода еще в утробе матери обуславливается врожденными заболеваниями сердца.
  • Отравление тяжелыми металлами (свинцом, молибденом), никотином. Дети очень чувствительны к сигаретному дыму, так что от этого может развиться сердечная патология.
  • Быстрый рост конечностей относительно внутренних органов и особенно сердца может вызвать патологию.
  • Нередко брадикардия у новорожденных может возникнуть на фоне нарушенного кровообращения в мозгу. Например, если во время родов произошло защемление головы малыша.
  • Возможно и временное проявление брадикардии. Например, если играя с другими детьми, ребенок надолго задержал дыхание, или сказался стресс от переживания дневных событий, как правило, это случается перед сном.
    Врачи-кардиологи различают два вида патологии: синусовая (когда нарушается подача импульса из синусового узла) и гетеротопная.
    Болезнь также делится на несколько степеней:

  • Легкая. Симптомы ее практически незаметны. Как правило, такую степень брадикардии у детей родители не замечают.
  • Умеренная. Проявляется заметными симптомами. Требует лечения у специалиста.
  • Ярко выраженная — требует немедленного лечения, иначе последствия могут стать необратимыми.
  • Внешне симптомы брадикардии редко напоминают заболевания, которые знают родители. Здесь можно не придать значения и списать все, например, на плохое настроение малыша или просто на особенности характера. Следует обратить внимание на следующее:

  • Постоянная вялость и слабость.
  • Частые головокружения.
  • Отсутствие аппетита.
  • Проблемы с дыханием, одышка.
  • Обильное потоотделение. Пот при этом холодный.
  • Внезапная потеря сознания.
  • Нарушение давления.
  • Рассеянное внимание, отсутствие концентрации.
  • Ребенок быстро устает.
  • Боль в области сердца.
  • Медленный пульс.
  • Конечно, такие симптомы не проявляются, если возникла брадикардия у плода, поэтому беременная женщина должна регулярно проходить обследования у врача. И при возникновении заболевания не запускать его до тяжелой формы.
    Если у ребенка зафиксирована умеренная или ярко выраженная форма брадикардии, ее необходимо лечить. Лечение медикаментозное назначается врачом с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка: его возраста, пола, возможной аллергии. Помните: только специалист может назначать лечение, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!
    Итак, при лечении брадикардии часто используются: женьшень, точнее его корень, кофеин, атропин, эфедрин, белладонна и другие препараты подобного действия. Целью лечения является вылечить заболевание, которое и вызвало брадикардию.
    В некоторых случаях используются рецепты из народной медицины, но только под наблюдением и с разрешения врача. Это настой, приготовленный из сосновых веток, или грецкие орехи, смешанные с кунжутным маслом и сахаром. Можно давать ребенку крепкий чай, морепродукты, а именно различные водоросли.
    При лечении народными средствами нельзя забывать, что маленькие дети очень подвержены проявлениям аллергии, поэтому необходимо с особым вниманием следить за ребенком в период лечения.
    Легкая форма брадикардии хорошо лечится занятиями спортом. Если же брадикардия перешла в хроническую форму, не нужно отчаиваться. Возможно и стационарное лечение. Также может быть проведена имплантация электрокардиостимулятора. Современная медицина может справиться практически с любым заболеванием, главное — не сдаваться и продолжать лечение.

    Профилактика и лечение легкой формы

    Спортивные занятия для маленького пациента подбирает лечащий врач, в данном случае не подойдут такие виды спорта, в которых тренировки довольно тяжелые и длительные.
    Существуют спокойные виды спорта. Важно понимать необходимость длительных прогулок на свежем воздухе. Очень полезно, если ребенок растет в городе, чаще вывозить его на природу или отправлять его в детские оздоровительные лагеря.
    Ребенок должен ежедневно делать гимнастику, посещать бассейн, принимать солнечные ванны. Очень полезно заниматься с ребенком закаливанием, но обязательно под контролем специалиста, чтобы избежать ненужного переохлаждения.
    Здоровый образ жизни, и во взрослой жизни будет полезен. Ребенок, который с детства полюбит спорт и игры на свежем воздухе, будет меньше подвержен любым заболеваниям на протяжении всей жизни.

    Таблица нормы пульса у детей

    Пульс и давление – одни из самых важных значений, которые необходимы при выявлении многих заболеваний. По характеру их изменений можно многое сказать о состоянии сердечно-сосудистой системы и организма человека в целом. Показатели сердечного ритма и давления у детей обычно отличаются от взрослых значений, поэтому стоит знать об особенностях пульса у детей – таблица по возрастам поможет лучше в них сориентироваться.

    • Нормальные показатели у детей
    • Что делать при нарушениях пульса?

    Норма пульса у детей зависит от возраста. Данный показатель говорит, сколько ударов в минуту совершает сердце, для взрослых оптимальным значением является показатель от 60 до 90 ударов в минуту. Ритм сердца может ускоряться под влиянием физической нагрузки, из-за эмоционального и умственного напряжения, по другим причинам. Если пульс постоянно повышен, то говорят о тахикардии, если наоборот, это значит, что у человека брадикардия.
    Артериальное давление – еще один крайне важный показатель. В сочетании со значениями ритма сердца он дает наиболее полную картину здоровья сердечно-сосудистой системы. Давление обычно измеряется двух типов – систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее). Оба показателя крайне важны – по разнице между ними также можно судить о здоровье человека.
    Стоит помнить, что нормальные показатели могут быть своими для каждого человека. Поэтому если у ребенка на протяжении длительного времени выявляют отклонения от нормы при измерениях, нужно обязательно пройти обследование и убедиться, что нет никаких серьезных патологий.
    Вероятно, отклонения от нормальных значений могут быть допустимы, если при этом ребенок не начинает чувствовать себя плохо. Беспокоиться нужно обязательно, если возникают следующие симптомы:

    • головокружения, головные боли, нарушения координации;
    • проблемы с дыханием, боли в области груди, особенно с левой стороны;
    • ухудшение зрения, «мушки» и «звездочки» перед глазами;
    • быстрая утомляемость, нарушения сна, снижение выносливости;
    • бледность, озноб, холодные конечности.

    Вызывать колебания пульса могут не только сердечные болезни. Ритм сердца и давление у ребенка могут нарушаться при эндокринных заболеваниях и патологии нервной системы. В каждом отдельном случае требуется полноценная диагностика.

    Нормальные показатели у детей

    Чем младше ребенок, тем выше у него частота пульса. Со временем, к 12–15 годам, у каждого ребенка показатели приближаются к взрослым – 60–90. До этого повышенный ритм сердца является абсолютно нормальным состоянием. После пяти приседаний или какой-либо иной незначительной нагрузки он может возрасти на 5–15 пунктов в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. У новорожденных пульс обычно огромен, и в целом данный показатель зависит от размеров человека и объема его сердца. Чем он меньше, тем быстрее ритм сердца.
    С давлением иная ситуация. Чем младше ребенок, тем меньше у него артериальное давление. С возрастом оно постоянно растет. Периодически его советуют измерять во время профилактических медосмотров. Любые отклонения от норм развития могут говорить о появившейся патологии.
    В целом, чтобы легче было ориентироваться в показателях, их можно представить в виде таблицы по возрастам:

    http://giperton-med.ru/lechenie/sinusovaya-bradikardiya-u-detej-do-goda/

    Брадикардия сердца у ребенка

    Нарушение в работе сердца никогда не проходят для организма бесследно, провоцируя различные патологические процессы и приводя к дисфункциям внутренних органов и систем. Нарушения в сердечном ритме могут возникать как у взрослого человека, так и у ребенка. Брадикардия у детей – это заболевание, при котором снижается количество сокращений сердечной мышцы, и составляет не более 50 ударов. Данное заболевание у маленьких детей встречается редко, и требует немедленного лечения.
    Причина развития патологических отклонений из-за заболевания связана с тем, что замедленное сердцебиение приводит к постоянной гипоксии – кислородное голодание во внутренних органах и системах жизнеобеспечения. При отсутствии своевременного и правильного лечения, брадикардия приводит, со временем, к разрыву сердечной мышцы.

    Норма сердцебиения у ребенка

    Показатели нормы сердцебиения у детей зависят от возраста:

    • Младенцы – норма сокращений сердечной мышцы 120 ударов в минуту.
    • У ребенка 3 лет – 110 ударов.
    • У ребенка 5 лет (от 3 до 9 лет) – от 90 до 100 ударов.
    • У детей 10 лет (от 9 до 12) – от 80 до 85 ударов в минуту.
    • Подростки – от 70 до 75 ударов.

    Если количество сердечных сокращений снижено от уровня нормы на 20 и более единиц, ставится диагноз – брадикардия. Например, у детей 7 лет брадикардия будет диагностирована в случае 70 – 80 ударов в минуту. Причина брадикардии – дисфункция узла синуса, который располагается в сердце.
    Брадикардия сердечного ритма имеет следующие провоцирующие факторы:

    • Генетическое наследование.
    • Кислородное голодание у плода.
    • Нарушение процесса кровообращения в головном мозге.
    • Пороки сердечной мышцы врожденного характера.
    • Развитие воспалительных процессов – миокардит сердца или эндокардит.
    • Дисфункция щитовидной железы.
    • Повышенное давление внутри черепа, которое вызвано чрезмерным накоплением жидкости, продуцируемой спинным мозгом.
    • Инфекционные болезни, течение которых сопровождалось обезвоживанием организма.
    • Аллергические реакции организма на определенные медицинские препараты.
    • Интоксикация организма медикаментами.
    • Переохлаждение организма.

    Брадикардия у детей в большинстве случаев приводит к слишком интенсивному росту и раннему половому созреванию. В пубертатный период подростки становятся крайне раздражительными, находятся в постоянном эмоциональном и психическом напряжении.
    Связаны эти изменения с тем, что железы эндокринной системы не в состоянии вырабатывать необходимо количество гормонов, так как сердце и другие внутренние органы развиваются крайне быстро, значительно опережая возрастные рамки. В большинстве случаев заболевание диагностируется во время планового медицинского осмотра.
    Брадикардия у детей имеет такие симптомы:

    • Во время активной физической деятельности у ребенка начинает появляться симптомы одышки.
    • Ребенок вялый, апатичный и постоянно хочет спать.
    • Внезапные приступы упадка сил, которые сопровождаются обильным потоотделением.
    • Снижение аппетита.
    • Ребенок не может сосредоточиться, крайне невнимательный.
    • Нарушение памяти.
    • Головокружения.
    • Частые обморочные состояния.
    • Скачки давления.
    • Болевой синдром в области грудной клетки.
    • Отечность мягких тканей.
    • Акроцианоз кожи в области губ и носа.

    Частая вялость и слабость — один из симптомов брадикардии
    Наиболее точные признаки брадикардии – замедленный пульс. В отдельных случаях частота ударов сердечной мышцы снижается до 35-30 ударов. Чтобы подсчитать количество ударов сердца, необходимо пальцы правой руки положить на левое запястье, в месте, где проходит артерия.
    Перечисленная выше симптоматика свидетельствует о том, что внутренние органы находятся в состоянии постоянной гипоксии.

    Разновидности

    В зависимости от клинической картины выделяют несколько типов брадикардии:

    • Синусовый тип брадикардии– возникает вследствие того, что блуждающий нерв находится в гипертонусе.
    • Гетеротропный тип брадикардии– причина возникновение – синусовый узел сердечной мышцы находится в угнетенном состоянии. У ребенка данная форма брадикардии возникает крайне редко.
    • Блокада сердца – отсутствие электрической связи с сердечными желудочками. При данном состоянии количество ударов в минуту находится в пределах от 30 до 40. Симптомы сердечной блокады – судороги и частые обморочные состояния.

    По тяжести протекания брадикардия имеет три стадии (за пример взяты показатели нормы сокращения сердечной мышцы у подростков):

    • Первая стадия (легкая) – частота сокращения сердца от 60 до 60.
    • Вторая стадия (средняя) – от 40 до 50.
    • Третья стадия (выраженная брадикардия) – ниже 40 ударов в минуту.

    Диагностика

    Для постановки первичного диагноза врач с помощью стетоскопа прослушивает грудную клетку ребенка, считая количество сокращений сердечной мышцы.
    Точная диагностика брадикардии у ребенка требует следующих исследований:

    • ЭКГ сердца с физической нагрузкой (во время процедуры ребенку необходимо приседать или выполнять упражнения на велотренажёре).
    • Мониторирование Холтера. Данный диагностический метод используется в случае неэффективности ЭКГ.
    • Ультразвуковое исследование сердечной мышцы.
    • Рентген грудины.
    • Общий анализ крови.

    Синусовая брадикардия на ЭКГ
    Пациента в обязательном порядке осматривает эндокринолог для выявления возможных нарушений со стороны эндокринной системы, и невролог, который исключает вариант патологических процессов в центральной нервной системе, вследствие чего может возникнуть брадикардия.
    Лечение брадикардии у детей зависит от стадии ее развития. Первые две стадии брадикардии не представляют собой опасности для здоровья ребенка. В данных случаях медикаментозного лечения не требуется. Для нормализации работы сердечной мышцы достаточно использовать народные методики и периодически проходить обследование у кардиолога.
    Брадикардия третьей стадии развития требует медикаментозного лечения. Данный вид заболевания провоцируется сердечными пороками, и аномалиями развития сердечной мышцы. Терапия направлена, в первую очередь, на снятие неприятных симптомов и на лечение первопричины болезни.
    Основные препараты от брадикардии:
    Вспомогательные средства лечения – прием элеутерококка, отвара из корня женьшеня, белладонны.
    Самостоятельное лечение исключается. Назначение лекарств и их дозировка назначается только лечащим врачом. Использование любых народных методов должно согласовываться с врачами.

    Народные средства

    В рационе питания пациента в обязательном порядке должны присутствовать мед, чеснок, грецкие орехи.
    Рекомендуемые к употреблению народные средства для сердца и сосудов при брадикардии у малышей:

    • Напиток из чеснока, меда и сок лимона. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях. Пить ежедневно одну столовую ложку перед приемом пищи.
    • Тысячелетник – используется для приготовления отвара. 50 грамм высушенной, измельченной травы заливаются пол литрами кипятка. Употреблять по две чайных ложки до еды.

    Из напитков хорошо воздействует на работу сердечной мышцы черный чай. Детям необходимо регулярно употреблять морские водоросли и другие морепродукты.

    Занятия спортом

    Брадикардия у детей и спорт – вещи совместимые только на первых двух, легких стадиях развития заболевания. Занятия должны быть регулярными и умеренными. Чрезмерная физическая нагрузка приведет к сбивчивому дыханию.
    Брадикардия у подростка ребенка, как самостоятельное заболевание, не представляет угрозу здоровью и жизни. Опасны последствия, которые могут быть вызваны болезнью. При появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностирования болезни и назначения своевременного лечения брадикардии у детей.

    http://sostavkrovi.ru/sosudy/serdca/bradikardiya-serdca-u-rebenka.html

    Синусовая брадикардия у детей: причины и особенности патологии

    Это патологическое состояние может быть диагностировано в любом возрасте и у детей встречается значительно реже, чем у взрослых пациентов.
    Часто синусовая брадикардия у детей может быть вариантом нормы, но не исключается ее возникновение при сложных заболеваниях сердечнососудистой системы.
    Поэтому родителям необходимо знать, при каких состояниях она может развиваться и при появлении, каких признаков необходимо обратиться к специалисту для своевременной диагностики и назначения лечения данной патологии.

    Что такое брадикардия и ее степени

    Брадикардия у детей – это состояние, которое характеризуется уменьшением частоты сокращений сердца в минуту, ниже меньшей границы возрастной нормы:

    • у новорожденныхменее 100;
    • у детей от года до шести летменьше 70;
    • у подростков60 и менее ударов/минуту.

    Легкая синусовая брадикардия у детей развивается:
    Это состояние корректируется:

    • приемом мягких растительных препаратов;
    • стабилизацией режима дня;
    • нормализацией сна и бодрствования;
    • курсами массажа;
    • физиотерапевтическими процедурами;
    • ЛФК;
    • санаторно-курортным лечением в профильном санатории.

    Выраженная и длительная синусовая брадикардия у детей считается одним из признаков серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
    При этом необходимо как можно раньше уточнить диагноз с обязательным уточнением причины возникновения брадикардии и своевременно назначить необходимое лечение основной патологии.
    В данном случае необходимо помнить, что урежение частоты сокращений сердца является только симптомом сложной патологии сердца и/или сосудов.

    К ним относятся:

    • тяжелые нарушения проводящей системы сердца;
    • выраженные воспалительные процессы сердечной мышцы различной этиологии, чаще бактериальные и вирусные ревмокардиты, миокардиты);
    • различные виды кардиомиопатий;
    • диффузные изменения в сердечной мышце при амилоидозах и кальцинозах;
    • стойкие обменные нарушения могут привести к изменению сократительных клеток (миоцитов), структур проводящей системы сердца и питающих его артерий;
    • слабость синусового узла (водителя ритма);
    • лекарственные отравления или другие стойкие интоксикации, в том числе прием алкоголя и наркотиков в подростковом возрасте.

    Все эти патологии требуют динамического наблюдения специалиста (педиатра и детского кардиолога), назначении адекватной терапии, которая в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, изначально чаще в условиях стационара. В дальнейшем требуется ее постоянная коррекция лечения.

    Причины возникновения патологии

    Чтобы знать, как предотвратить возникновение этого состояния у ребенка, нужно представлять себе, почему оно может возникнуть.
    Причин появления этого патологического симптома достаточно много.

    Различные заболевания эндокринной и нервной системы:

    • неврозы различного генеза;
    • гормональные сбои или дисбалансы;
    • гипотиреоз;
    • мигрень, синдром Меньера;
    • сахарный диабет;
    • различные виды ликвородинамических нарушений, чаще всего повышение внутричерепного давления;
    • перинатальная энцефалопатия;
    • резидуальные (остаточные) явления после травмы головы;
    • воспалительные заболевания головного мозга (энцефалиты, менингиты);
    • острые нарушения церебрального кровообращения;
    • нервно-дистрофические заболевания.

    Органические и/или функциональные заболевания сердца:

    • врожденные и приобретенные кардиты;
    • кардиомиопатии, дистрофия миокарда;
    • пороки сердца с нарушением функционирования проводящей системы (гипоплазия миокарда);
    • склероз или спазм сосудов, питающих синусовый узел;
    • новообразования в полости сердца.

    Переохлаждения, инфекционно-токсические, вирусные, бактериальные патологии и детские инфекции:

    • тонзилогенная кардиомиопатия на фоне длительного и постоянно рецидивирующего хронического тонзиллита;
    • осложнения в виде кардиодистрофии после дифтерии, брюшного тифа или других сложных инфекционных процессов, протекающих с тяжелой интоксикацией организма ребенка;
    • воспаления сердечной мышцы (кардиты) после острых инфекционных заболеваний (гриппа, кори скарлатины);
    • внутриутробная инфекция;
    • сепсисемия, инфекционно-токсический шок.

    Острые отравления:

    • лекарственными препаратами;
    • никотином;
    • свинцом.

    Стойкие нарушения обмена веществ, электролитов.
    Острая гипоксия (внутриутробная, асфиксия в родах тяжелой степени).
    Быстрый рост внутренних органов.
    Вегето-сосудистая дистония
    Профессиональное занятие спортом с неадекватными физическими нагрузками (патологическое спортивное сердце).
    Среди этих причин можно выделить:

    • переходящие и даже функциональные состояния (ВСД, быстрый рост органов), которые нуждаются в минимальной коррекции;
    • заболевание, которые необходимо лечить и корректировать у детей до года (перинатальная энцефалопатия, последствия острой гипоксии, повышения внутричерепного давления, врожденные кардиты, внутриутробные инфекции) – своевременная коррекция в большинстве случаев помогает избежать возникновения брадикардии у деток после года);
    • заболевание у детей дошкольного возраста, которые нужно лечить своевременно – неврозы, аденоиды, тонзиллит и другие очаги хронической инфекции, дисметаболические нарушения, которые могут привести к нарушению обмена веществ;
    • болезни нервной системы, простуды, детские инфекции, респираторные вирусные и бактериальные заболевания при неправильном или несвоевременном лечении могут осложняться болезнями сердца и сосудов;
    • серьезные заболевания сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы, обменные нарушения, вызывающие стойкие изменения в работе сердца и организма в целом.

    Виды брадикардии у детей

    В детской кардиологии выделяют два основных вида данного патологического состояния:

    • синусовая брадикардия – развивается при нарушении передачи импульса с синусового узла (основного водителя ритма);
    • гетеротопная брадикардия –это нарушение передачи импульсов из других узлов или при блокаде проведения импульсов по одному из основных путей.

    • относительную брадикардию, возникающую при определенных условиях или воздействии различных факторов (холод, форсированном дыхании, при лихорадке, при стрессе);
    • абсолютную брадикардию, которая развивается независимо от состояния пациента или воздействия внешних раздражителей.

    Симптомы синусовой брадикардии у детей

    Стойкое снижение сердечных сокращений постепенно приводит к кислородному голоданию всех органов и тканей, в том числе нейронов и миокардиоцитов, что значительно усугубляет болезнь.
    Важно не пропустить признаки брадикардии на ранних стадиях формирования патологии и обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.
    В дальнейшем компенсаторные механизмы истощаются, что приводит:

    • сначала к патологическим нарушениям в миокарде;
    • постепенно прогрессирующим внутриклеточным нарушениям обменных и энергетических процессов во всех органах и тканях – первичной гипертрофии (увеличению объема сердечных сократительных клеток;
    • затем к дилатации (перерастяжению и увеличению) полостей сердца с высокой вероятностью внезапной остановки сердца или разрыва сердечной мышцы.

    Брадикардия у детей проявляется:

    • постоянной вялостью и периодическими приступами слабости;
    • сонливость и стойкое снижение работоспособности;
    • снижением аппетита, а у грудничков – отказом от еды, частыми срыгиваниями;
    • головокружениями;
    • периодическим холодным потом;
    • скачками артериального давления;
    • одышкой, постоянной тяжестью в груди;
    • болями в области сердца;
    • потерями сознания, которые со временем учащаются.

    Явным признаком брадикардии считается:

    • стойкое замедление пульса;
    • уменьшение частоты сердечных сокращения (меньше нижних границ возрастных норм);
    • наличие ЭКГ – признаков брадикардии.

    Своевременная диагностика этой сложной патологии на сегодняшний день является основой для благоприятного течения брадикардии.
    врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

    http://www.malyshzdorov.ru/sinusovaya-bradikardiya-u-detey-prichinyi-i-osobennosti-patologii/

    Стоит ли опасаться брадикардии у детей?

    Брадикардия сердца у детей – опасна ли она, и что это такое? Изменения работы сердца приводят к замедлению ритма сердечных сокращений.
    Организм не получает необходимого количества кислорода, вследствие чего возникают нарушения функционирования систем и органов организма ребенка.

    Актуальность и нормы

    Заболеванию сердца подвержены люди в любом возрасте. Отклонения пульса проверяется по установленной норме сердечных сокращений. Сосчитайте пульс ребенка и сравните с данными таблицы.

    Виды брадикардии у детей и ее причины

    Заболевание наблюдается даже у самых маленьких. Возникает вопрос, почему у новорожденных причины брадикардии особенно ярко выражены. Перечислим их:

    • аутоиммунные заболевания беременной женщины и плода;
    • нарушения работы нервной системы (центральная, вегетативная) вследствие гипоксии при беременности и травмах при родах;
    • метаболические сбои (повышение содержания кальция, нарушение функций щитовидной железы, снижение калия в организме, сбой водно-солевого обмена, переохлаждение или перегревание).

    Случаи возникновения брадикардии у детей от 4 до 6 лет происходят при наличии следующих факторов:

    • заболевания сердца;
    • инфекции (грипп, ветрянка, скарлатина);
    • болезни нервной и эндокринной системы;
    • отравление лекарствами, замедляющими сердечный ритм;
    • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

    Причины брадикардии у подростков:

    • осложнения после оперативных вмешательств;
    • повреждения и раздражение тканей синусового узла;
    • проблемы с вегетативной нервной системой;
    • увеличенные размеры внутренних органов;
    • передозировка антиаритмическими средствами и сердечными гликозидами.

    В зависимости от причин возникновения классифицируется два типа состояния.

    Синусовая форма

    Заболевание вызвано нарушением подачи импульса синусовым узлом, который передает его по предсердиям ко всем отделам сердца. Если основной источник возбуждения сигнала к сокращению сердца работает неправильно, не автоматично (под действием повышенного тонуса блуждающего нерва), то это приводит к замедлению сердцебиения.

    Гетеротопная форма

    Брадикардия этого вида редко возникает у детей. В данном случае синусовый узел не выполняет свою функцию, а проводником ритма служит другой отдел сердца. Возникает по причине поражения главного водителя ритма, нарушений тонуса одного из двух отделов вегетативной нервной системы.
    Что такое брадикардия, объясняют степени состояния, различающиеся частотой сокращений.
    Легкий тип (50 – 60 уд./мин.) протекает незаметно, с прозрачными симптомами. Это приводит к замедлению ритма сердцебиения, но не опасно для здоровья ребенка. Выявляется заболевание лабораторным путем.
    У спортсменов (детей) брадикардия возникает из-за значительной физической нагрузки, повышается тонус блуждающего нерва, но форма заболевания умеренная (40 – 50 уд./мин.). Ребенок нуждается в обязательном лечении.
    Выраженная форма (менее 40 уд./мин.) приводит к серьезным проблемам, требуется лечение в стационаре. Существует риск возникновения гипоксии.

    Симптомы брадикардии у детей

    Умеренная синусовая брадикардия обычно протекает бессимптомно.
    Дети не выражают жалобы на свое самочувствие, а груднички не способны передать свои ощущения.
    Заболевание обычно обнаруживается при врачебном осмотре. Но родителям необходимо также проявлять бдительность, внимательно относиться к признакам брадикардии.
    При обнаружении следующих симптомов нужно своевременно обратиться к врачу:

    • апатия, вялость, бессилие (особенно после физической нагрузки);
    • плохой аппетит, тошнота;
    • частые обморочные состояния;
    • бледные кожные покровы;
    • головокружение и шум в ушах;
    • скачки артериального давления;
    • одышка;
    • пониженная концентрация внимания;
    • боли в груди и голове;
    • замедленная частота сердечных сокращений.

    Важно! Уменьшение ЧСС является признаком брадикардии. Следует проверить пульс ребенка, подсчитать количество ударов сердца на запястье.
    Ярко выраженная форма брадикардии у детей опасна возникновением синдрома Морганьи-Адамса-Стокса. Состояние характеризуется внезапной остановкой кровообращения, головокружением, потерей сознания, бледностью кожи, непроизвольными испражнениями. Сердцебиение отсутствует. После небольшого периода времени больной приходит в себя.
    Если вовремя заметить первые симптомы брадикардии у детей, вовремя обратиться к кардиологу, который установит точные причины уменьшения частоты сердечных сокращений, то лечение окажется в разы эффективнее, а осложнения будут наименьшими.

    Возможные осложнения

    Последствия при правильной и своевременной терапии минимальные. Для этого следует строго соблюдать все рекомендации специалиста. Замедленное сердцебиение у ребенка может вызвать такие осложнения:

    • ухудшенное самочувствие;
    • снижение работоспособности;
    • сердечно-сосудистая недостаточность;
    • ишемия сердца;
    • фибрилляция желудочков;
    • заболевания коры головного мозга;
    • тромбоэмболия;
    • инфаркт миокарда;
    • аритмия сердца, которая приводит к внезапной смерти.

    Особо опасна брадикардия у грудничков, так как сердце бьется часто (3 сокращения за один вдох), а при замедлении пульса нарушается кровообращение в тканях и органах, возникает ишемия и различные заболевания. Осложнения могут привести к задержке развития, ограничению подвижности и представляют угрозу для жизни ребенка.

    Диагностика

    Диагностику брадикардии проводит кардиолог. Для постановки точного диагноза назначаются следующие обследования:

  • Анамнез и опрос жалоб пациента (слабость, головокружение, обмороки, физические перегрузки).
  • Прослушивание сердечного ритма и подсчет пульса врачом.
  • Данные ЭКГ, которые определяют вид брадикардии (синусовая она или гетеротопная).
  • УЗИ, МРТ, что назначаются при подозрении на порок сердца.
  • Анализ крови (сдается на выявление нарушений в организме).
  • Рентген приводится для исключения ушиба грудной клетки, выявления застоя, изменения размеров мышц сердца.
  • Анализы мочи, крови на гормоны.
  • Лечение брадикардии

    Организм ребенка растет, развивается, поэтому лечение брадикардии у детей назначает только кардиолог, с учетом возраста, анамнеза и возможных осложнений.
    Врач определяет курс лечения, опираясь на данные проведенного обследования, а именно:

    • состояние кровяного давления;
    • наблюдаются ли обмороки;
    • изменение концентрации, уменьшение учебных способностей;
    • данные ЭКГ, МРТ;
    • причины заболевания;
    • вид и степень брадикардии.

    Важной составляющей лечения является устранение или купирование заболеваний, которые привели к болезни.

    Легкая брадикардия не влияет на мозговые функции, поэтому терапия включает коррекцию питания и прием поливитаминных комплексов.

    • сухофрукты, бананы;
    • морепродукты;
    • орехи;
    • растительное масло;
    • молочные продукты.

    Следует ограничить употребление острых, соленых, копченых, жареных блюд. Питание должно быть небольшими порциями (5 – 6 приемов пищи).
    Допускается терапия травяными сборами, которые назначаются только врачом, самостоятельное лечение для маленьких детей недопустимо.
    Для укрепления сердечной мышцы назначается комплекс физических упражнений.
    Умеренная форма лечится антиаритмическими средствами, дополняется диетой. При появлении приступов Морганьи-Адамса-Стокса на ярко выраженной стадии проводится имплантация кардиостимулятора с помощью хирургического вмешательства.

    Профилактика

    Необходимо соблюдать некоторые правила для того, чтобы детский организм был здоровым, с крепким сердцем:

    • своевременное выявление и лечение заболеваний под контролем врача;
    • умеренные физические упражнения, закаливание, здоровый образ жизни;
    • правильное сбалансированное питание, насыщенное клетчаткой, витаминами, минералами;
    • отказ от вредных привычек, включая курение;
    • времяпровождение на свежем воздухе.

    Брадикардия требует постоянного наблюдения состояния ребенка. Если заболевание обретает более серьезную форму, следует незамедлительно предпринимать меры, потому как истощение сердечной мышцы может грозить летальным исходом.

    http://deteylechenie.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/bradikardiya-u-detej.html

    Брадикардия у детей: медикаментозная терапия, диетические рекомендации и спортивные нагрузки

    Под брадикардией понимается снижение числе сердечных сокращений. Лечение требуется только в том случае, если она протекает на фоне другого заболевания и имеет ярко выраженную клиническую картину.
    В этой статье мы дадим ответ на вопрос о том, как сочетаются брадикардия у детей и спорт, а также дадим рекомендации относительно образа жизни.

    Общие сведения

    В 89% случаев патология представляет собой совокупность признаков различных нарушений работы человеческого «двигателя».
    В 9% случаев брадикардия прогрессирует на фоне болезней других органов и систем, оказывающих влияние на ЧСС. В очень редких случаях она развивается сама по себе и диагностируется у здоровых людей.

    Норма у детей

    Частота пульса находится в прямой зависимости от возраста. Эта зависимость приведена в таблице ниже.
    Таблица 1. Норма пульса у детей:

    Обратите внимание! Явным признаком брадикардии является снижение показателей на 20 ед. Для уточнения диагноза специалист обязан учесть такие субъективные особенности, как темперамент, телосложение, рост и вес.

    Степени брадикардии

    Основные степени брадикардии представлены в табличке.
    Таблица 2. Степени брадикардии:
    Наименее опасными для жизни и здоровья ребенка считаются легкая и умеренная брадикардии. Специального лечения не требуется, сердечный ритм налаживается самостоятельно. Выраженная брадикардия требует обращения за медицинской помощью.

    Формы патологии

    Основные формы брадикардии представлены в табличке.
    Таблица 3. Основные формы брадикардии:

    Основные причины

    Часто встречающиеся причины брадикардии у детей и подростков представлены в табличке.
    Таблица 4. Почему развивается брадикардия:

    Обратите внимание! В подростковом возрасте брадикардия часто сопровождает стремительный рост организма.

    Сердечные заболевания

    В табличке представлен % встречаемости брадикардии на фоне сердечных патологий.
    Таблица 5. Патологические причины брадикардии:

    Другие патологические причины

    Иные причины, провоцирующие развитие брадикардии в детском и подростковом возрасте, представлены в табличке.
    Таблица 6. Иные причины брадикардии:

    Как проявляется брадикардия?

    Синусовая брадикардия практически не имеет никаких проявлений. Жалоб на ухудшение самочувствия дети не предъявляют. Когда патология усугубляется, на первый план выходят признаки общего недомогания.
    Обратите внимание! Специфическим признаком брадикардии является замедление пульса. Для его подсчитывания следует приложить к месту прохождения артерии на левом запястье пальцы правой руки.

    Основные признаки

    Основные симптомы детской брадикардии представлены в табличке.
    Таблица 7. Основная симптоматика:

    Тяжело протекающая брадикардия

    В тяжелых случаях появляется симптоматика синдрома Морганьи-Эдемс-Стокса:

    • резкое побледнение на фоне кратковременного головокружения;
    • судорожные сокращения мышц;
    • внезапная потеря сознания;
    • остановка дыхания;
    • непроизвольное мочеиспускание;
    • непроизвольная дефекация.

    Симптоматика у подростков

    Основные признаки брадикардии у ребят 12-17 лет представлены в табличке.
    Таблица 8. Симптомы брадикардии у подростков:

    Возможные последствия

    В табличке представлены возможные последствия брадикардии.
    Таблица 9. Чем опасна детская брадикардия:

    Что следует делать?

    При появлении симптомов Морганьи-Эдемс-Стокса ребенку требуется незамедлительная помощь врача.
    Если брадикардия выражается не столь агрессивно, родители также должны обратиться в клинику. Сперва ребенок наблюдается у кардиолога или аритмолога. Подросткам 14-15 лет рекомендован ежедневный мониторинг электрокардиограммы.

    Уточнение диагноза

    Брадикардия выявляется при помощи стетоскопа. Прослушав сердце, специалист подсчитывает сердечные сокращения. Дополнительная диагностика назначается с целью определения причины патологии. Диагностические методики рассмотрены в таблице ниже.

    Обратите внимание! Дополнительно назначается прохождение обследования у эндокринолога. Это позволяет проверить функциональное состояние щитовидки.
    Подростки 14-17 лет дополнительно проходят обследование у невролога.

    Купирование приступа

    Инструкция выглядит следующим образом:

  • Положить ребенка на спину. Под голову ему подкладывается небольшой плотный валик. Нижние конечности должны находиться чуть выше уровня тела. Если ребенок без сознания, то он укладывается на твердой поверхности, а под плечи ему подкладывается диванная подушка.
  • Повысить пульс. Для этого используются капли Зеленина. Действовать нужно в строгом соответствии с рекомендациями врача.
  • Если пульс не прощупывается, выполнить непрямой массаж сердца. Это способствует возобновлению кровообращения, помогает восстановить дыхание.
  • При необходимости проводится процедура искусственного дыхания.

    Медикаментозная терапия

    Препараты назначаются при выраженной брадикардии. Главной задачей медикаментозной терапии является купирование симптоматики и улучшение самочувствия.
    Самостоятельный прием лекарственных средств запрещен, поскольку это может способствовать ухудшению клинической картины.

    Применение растительных средств

    В табличке представлены рекомендованные растительные средства.

    http://cardio-help.ru/bradikardiya/bradikardiya-u-detej-77

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector