Брадикардия сердца у спортсменов, хорошо или плохо это? Популярно о здоровье

Брадикардия сердца у спортсменов, хорошо или плохо это?

Синусовая брадикардия у спортсменов наблюдается чаще всего. Подобное состояние представляет собой снижение ЧСС (частоты сердечных сокращений) менее 60 ударов в минуту и возникает у лиц на фоне регулярных физнагрузок в норме, но иногда и может быть признаком патологии.
Брадикардия у спортсменов — хорошо или плохо? В зависимости от причины брадикардия бывает физиологической, которая возникает у здоровых и хорошо развитых лиц, у спортсменов. По статистике у 25 процентов тренированных мужчин встречается физиологическое снижение чсс. Кроме того, есть фармакологическая брадикардия, развивающаяся на фоне использования некоторых медикаментов.
Бывает патологическая брадикардия, она развивается при заболеваниях сердца, бывает острой и хронической, а также подразделяется на интракардиальную (возникает на фоне разной патологии сердца) и экстракардиальную (провоцируется нарушениями деятельности других органов, которые могут косвенно воздействовать на работу сердца).
Различают три вида брадикардий. Это, выраженная, когда чсс менее 40 ударов в минуту. В этом случае брадикардия сердца — плохо. Ведь при малой частоте ударов сердца происходят значительные изменения в системе кровообращения вплоть до судорог и потери сознания. Возможна умеренная брадикардия (чсс от 40 до 50), кроме того, легкая (чсс от 50 до 60). При двух последних ситуациях нарушения кровообращения не развивается.
Почему возникает отклонение в пульсе?
При хорошем здоровье человеческое сердце приспосабливается к интенсивным физнагрузкам. При постоянных тренировках у спортсменов наблюдается изменение режима кровообращения, а также энергетического обмена, что позволяет им сохранять повышенную работоспособность при тяжелых физнагрузках.
В результате повышенных тренировок сердечная мышца в некоторой степени увеличивается в объеме, то есть, наблюдается так называемая гипертрофия миокарда, когда происходит расширение камер сердца. Обычно такие изменения обратимы и после снижения физических нагрузок физиологическая гипертрофия самостоятельно проходит.
Физиологическое спортивное сердце может отличаться в размерах у спортсменов, занятых разными видами спорта. Обычно самое большое сердце характерно для представителей так называемых скоростных спортивных видов – велосипедистов, бегунов, а также лыжников.
Чуть меньше размеры сердца у спортсменов, занимающихся разной борьбой, футболом, а также хоккеем. У лиц, занимающихся подъемом тяжестей, сердечная мышца практически не изменена и может совсем не отличаться от сердца обычного человека.
В каком случае брадикардия у спортсменов — хорошо?
• Брадикардия сердца физиологическая – вариант нормы
При правильных нагрузках физиологическое спортивное сердце считается вариантом нормы, так как обеспечивает спортсмену выносливость и высокую работоспособность. Сердце в покое работает максимально экономно, при этом чсс может достигать 60 ударов или меньше, что говорит о брадикардии, при этом сохраняется нормальное кровообращение.
А при физнагрузке сердце достигает высокой работоспособности, при этом ткани обеспечиваются достаточным питанием, развивается дополнительная сеть капилляров, в том числе подходящих к миокарду.
Физиологическое спортивное сердце способствует быстрому переходу от брадикардии к тахикардии после начала тренировки. При этом через 10 секунд чсс может достигать до 240 ударов в минуту. По окончанию тренировочного процесса чсс вновь восстанавливается до исходного уровня.
Таким образом, можно сказать, что брадикардия у спортсменов бывает физиологической, и отражает норму деятельности сердечно-сосудистой системы. При постоянных тренировках сердце работает на максимальной мощности, обеспечивая мощное выталкивание крови, что обеспечивает организм необходимым кислородом и питательными веществами, так как прокачивается большой объем крови. При этом увеличивается пауза между такими выталкиваниями. Что для сердца хорошо, ведь оно меньше изнашивается.
Когда нет тренировки, сердце спортсмена, привыкнув интенсивно сокращаться, по-прежнему активно прокачивает кровь по кровеносным сосудам. В результате достаточной силы сокращений оно может реже биться, то есть отмечается брадикардия. Благодаря силе и мощности сокращений, чтобы прокачивать кровь, сердцу вполне достаточно реже биться, что считается нормой. В этом случае можно сказать в стиле Елены Малышевой «Брадикардия — хорошо».
Когда же брадикардия плохо?
• Брадикардия сердца патологическая
При неправильном наращивании физнагрузок, а также при наличии у спортсмена хронической инфекции, может развиться так называемая патологическая брадикардия. При этом сердце тоже будет увеличено в размерах, но его работоспособность будет снижена, ухудшится кровоснабжение, будет отмечаться кислородное голодание, что может привести даже к некрозу (омертвению) кардиомиоцитов (сердечных мышечных волокон).
Такие омертвевшие мышечные волокна замещаются соединительной тканью, что приводит к развитию так называемого состояния под названием кардиосклероз. В результате физическая выносливость спортсмена значительно снижается. В подобной ситуации человек нуждается в лечении брадикардии. Неправильные физические нагрузки для сердца у спортсменов плохо закончились.
Исходя из вышесказанного, можно отметить, что чрезмерные физические нагрузки и брадикардия тесно взаимосвязаны. Соответственно, главной задачей спортивных врачей является обязательное наблюдение за сердечно-сосудистой системой спортсменов, а также необходимо своевременно выявлять у них патологическую брадикардию, требующую лечения.
Как понятно из вышесказанного физиологическая брадикардия бывает в норме у тренированных людей, что хорошо. Кроме того, встречается у спортсменов и патологическая брадикардия, что плохо и требует полноценного обследования и соответствующего лечения.

http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/20011-bradikardiya-serdca-u-sportsmenov-horosho-ili-ploho.html

Брадикардия и спорт

Брадикардия это одно из разновидностей нарушения частоты сердечного ритма. В норме сердце за минуту сокращается от 60 до 90 раз. А в случаи брадикардии данные измерения пульса в минуту ниже 60 ударов.
Урежение пульса это не диагноз и не болезнь, а лишь проявление некой патологии сердечно-сосудистой или других систем организма, к примеру, гормональные нарушения также способны вызвать брадикардию. И не всегда, брадикардия является симптомом нездорового состояния организма.

У спортсменов сердце в покое сокращается реже, чем у среднестатистического человека. На фото Мигель Индурайн (ЧСС в покое 30 уд/мин!).
Физиологическая и функциональная брадикардия
Сюда относятся случаи замедления сердечного ритма, о которых не стоит беспокоиться. Пульс 60 ударов в минуту и даже менее, в состоянии полного покоя, во сне является нормой для человеческого организма.
Организм хорошо тренированных спортсменов, подстраиваясь под нагрузки, адаптирует работу сердечно-сосудистой системы и улучшает энергетический обмен в клетках. Такая брадикардия это хороший признак, демонстрирующий высокую эффективность деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Патологическая брадикардия
Плохо когда брадикардия развивается на фоне органических изменений в структуре сердца (врожденные и приобретённые пороки пороки) или неправильной работы центральной нервной системы и эндокринных органов.
Нарушения ритма сердца по подобным причинам нельзя оставлять без внимания специалиста, требуется полноценная диагностика и адекватное, и что немаловажно, своевременное лечение.

Спорт противопоказан?

Заходя на форумы медицинской тематики, постоянно встречаешься с вопросами от обеспокоенных родителей на тему возможно ли сочетание: брадикардии (как проявление соматического нарушения в организме ребенка) и спорта (в любом его проявлении).
Главное правильно оценить общее физиологическое состояние человека, его возможности в плане спортивных достижений и адекватность нагрузки, предлагаемой в различных видах физической культуры. Если у ребенка имеется патология сердечно-сосудистой системы не нужно ждать от него рекордных побед. Скорей всего такой малыш добьется больших результатов в науке или творчестве. Но полное исключение физкультурного развития в жизни ребенка допускать нельзя.
При врожденных пороках сердца необходимы регулярные продолжительные прогулки на свежем воздухе. Так же не повредит щадящее обливание, солнечные ванны. При занятиями гимнастикой противопоказанием могут явиться упражнения с переворотом туловища, при которых головной конец тела оказывается ниже ножного. И многое другое, что следует обязательно уточнить у лечащего врача.
Физические упражнения должны быть разнообразны, содержать в себе массу положительных эмоций, элементы игры и многое другое. Водные процедуры, бассейн не только не ухудшат состояние человека с брадикардией, а наоборот помогут его организму лучше адаптироваться к вредным факторам внешней среды. Диагноз порок сердца еще не приговор, а гимнастика и другие виды спорта дадут только хорошие результаты.

http://zdse.ru/aritmii/bradikardiya/sport

Брадикардия

Брадикардия – вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Встречается как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию. Проявляется слабостью, полуобморочными состояниями и кратковременной потерей сознания, холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью АД. При выраженной брадикардии (чсс менее 40 ударов в минуту), ведущей к развитию сердечной недостаточности, может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.

Брадикардия

Брадикардия – вид аритмии, с частотой сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту. Встречается как вариант нормы у тренированных спортсменов, но чаще сопровождает различную сердечную патологию. Проявляется слабостью, полуобморочными состояниями и кратковременной потерей сознания, холодным потом, болями в области сердца, головокружением, нестабильностью АД. При выраженной брадикардии (чсс менее 40 ударов в минуту), ведущей к развитию сердечной недостаточности, может потребоваться операция по имплантации электрокардиостимулятора.
Независимо от причины, в основе брадикардии лежит нарушение способности синусового узла вырабатывать электрические импульсы с частотой выше 60 в минуту либо неадекватное их распространение по проводящим путям. Умеренная степень брадикардии может не вызывать расстройства гемодинамики. Редкий сердечный ритм при брадикардии приводит к недостатку кровоснабжения и кислородному голоданию органов и тканей, нарушая их полноценное функционирование.
У физически тренированных людей встречается физиологическая брадикардия, рассматриваемая как вариант нормы: у четверти молодых здоровых мужчин ЧСС составляет 50-60 в минуту; во время сна под влиянием физиологических колебаний вегетативной регуляции происходит урежение сердечного ритма на 30%. Однако, чаще брадикардия развивается на фоне уже имеющихся патологических процессов.

Классификация брадикардии

По локализации выявленных нарушений различают брадикардию синусовую, связанную с нарушениями автоматизма в синусовом узле, и брадикардию при блокадах сердца (синоатриальной или атриовентрикулярной), при которых нарушается проведение импульсов между синусовым узлом и предсердиями или предсердиями и желудочками. Частота сердечных сокращений может уменьшаться при физиологических условиях (у спортсменов, во сне, в покое) – это функциональная или физиологическая брадикардия; патологическая брадикардия сопровождает течение различных заболеваний.
Патологическая брадикардия может протекать в острой форме (при инфаркте миокарда, миокардитах, интоксикациях и т. д.) и исчезать после излечения вызвавшего ее заболевания, или хронической форме (при возрастных склеротических заболеваниях сердца). По причинам развития синусовой брадикардии выделяют следующие формы: экстракардиальную (нейрогенную), органическую (при поражениях сердца), лекарственную, токсическую и синусовую брадикардию спортсменов. Иногда по этиологии брадикардию подразделяют на токсическую, центральную, дегенеративную и идиопатическую.

Причины брадикардии

Экстракардиальная форма брадикардии может развиваться при нейроциркуляторной дистонии, неврозах с вегетативной дисфункцией, давлении на каротидный синус (при ношении тугого воротника или галстука), надавливании на глазные яблоки (рефлекс Ашнера), повышенном внутричерепном давлении (при менингите, ушибе мозга, субарахноидальном кровоизлиянии, отеке или опухоли мозга), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Брадикардия, развивающаяся при микседеме, пропорциональна выраженности гипотиреоза.
Причинами органической формы брадикардии могут являться инфаркт миокарда, миокардиодистрофии, миокардит, кардиосклероз. Эти заболевания приводят к дегенеративным и фиброзным изменениям в синусовом узле или нарушениям проводимости в миокарде, сопровождаясь развитием брадикардии.
При органическом поражении водителя ритма развивается синдром слабости синусового узла, и частота генерации импульсов в нем резко снижается. Это состояние сопровождается синусовой брадикардией — ритмичными, но очень редкими сокращениями сердца; сменой бради- и тахикардии или чередованием спонтанных водителей ритма. Крайняя степень поражения синусового узла проявляется отказом функции автоматизма, в результате чего им перестают вырабатываться электрические импульсы сердца.
При поражении проводящих путей миокарда развивается блокада проведения импульсов, в результате чего часть сигналов, генерируемых синусовым узлом, блокируется и не может достичь желудочков — развивается брадикардия. Развитию лекарственной формы брадикардии может способствовать прием сердечных гликозидов, хинидина, ?-адреноблокаторов, симпатолитических препаратов (например, резерпина), блокаторов кальциевых каналов (например, верапамила, нифедипина), морфина.
Токсическая форма брадикардии развивается при выраженных интоксикациях, вызванных сепсисом, гепатитом, уремией, брюшным тифом, отравлением фосфорорганическими соединениями, и замедляющих процессы автоматизма и проведения в сердечной мышце. К этой группе иногда также относят брадикардию, вызванную гиперкальциемией или выраженной гиперкалиемией.
Так называемая, брадикардия спортсменов, характеризуется ЧСС до 35-40 в минуту даже в дневное время. Ее причиной служат особенности вегетативной регуляции сердечного ритма у людей, профессионально занимающихся спортом. Также к брадикардии могут приводить естественные процессы старения в организме; иногда причины брадикардии так и остаются невыясненными — в этих случаях говорят о ее идиопатической форме.

Симптомы брадикардии

Умеренно выраженная брадикардия обычно не сопровождается нарушениями кровообращения и не ведет к развитию клинической симптоматики. Возникновение головокружения, слабости, полуобморочных и обморочных состояний наблюдается при брадикардии с ЧСС менее 40 ударов в минуту, а также на фоне органических поражений сердца. Также при брадикардии появляются усталость, затрудненное дыхание, боли в груди, колебания АД, нарушение концентрации внимания и памяти, кратковременные расстройства зрения, эпизоды спутанного мышления.
В целом проявления брадикардии соответствуют тяжести нарушений гемодинамики, развивающихся на ее фоне.
На ослабление сократительной функции миокарда и замедление кровообращения первым реагирует головной мозг, испытывая гипоксию. Поэтому брадикардия нередко приводит к приступам потери сознания, судорог (приступы или продромы Морганьи-Адемса-Стокса), которые могут продолжаться от нескольких секунд до 1 минуты. Это самое опасное состояние при брадикардии, требующее оказания неотложных медицинских мероприятий, т. к. при затянувшемся приступе может наступить остановка дыхательной деятельности.

Диагностика брадикардии

Характерные для брадикардии признаки выявляются при сборе жалоб пациента и объективном обследовании. При осмотре определяется редкий пульс, который при синусовой брадикардии имеет правильный ритм, выслушиваются сердечные тоны обычной звучности, нередко обнаруживается дыхательная аритмия. Пациентам с выявленной брадикардией рекомендована консультация кардиолога.
Электрокардиографическое исследование при брадикардии позволяет зафиксировать редкую ЧСС, наличие синоатриальной или атриовентриуклярной блокады. Если в момент регистрации ЭКГ эпизоды брадикардии не выявляются, прибегают к проведению суточного мониторирования ЭКГ.
При органической форме брадикардии проводят УЗИ сердца. Методом ультразвуковой ЭхоКГ определяется снижение фракции выброса менее 45%, увеличение размеров сердца, склеротические и дегенератвные изменения миокарда. С помощью проведения нагрузочной велоэргометрии оценивается прирост ЧСС в связи с заданной физической нагрузкой.
При невозможности выявления преходящих блокад методами ЭКГ и холтеровского мониторирования, проводится чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящих путей сердца. С помощью проведения ЧПЭФИ можно определить органический или функциональный характер брадикардии.

Лечение брадикардии

Функциональная и умеренная брадикардия, не сопровождающаяся клиническими проявлениями, не требуют терапии. При органической, экстракардиальной, токсической формах брадикардии проводится лечение основного заболевания. При лекарственной брадикардии требуется коррекция дозировки или отмена препаратов, замедляющих сердечный ритм.
При проявлениях гемодинамических нарушений (слабости, головокружениях) проводится назначение препаратов красавки, корня женьшеня, экстракта элеутерококка, изопреналина, эфедрина, кофеина и других в индивидуально подобранных дозах. Показаниями к активному лечению брадикардии служат развитие стенокардии, артериальной гипотонии, обмороков, сердечной недостаточности, желудочковой аритмии.
Возникновение приступа Морганьи—Адамса—Стокса требует консультации кардиохирурга и решения вопроса об имплантации электрокардиостимулятора – искусственного водителя ритма, вырабатывающего электрические импульсы с физиологической частотой. Адекватный и постоянный заданный сердечный ритм способствует восстановлению нормальной гемодинамики.

Прогноз и профилактика брадикардии

Неблагоприятно влияет на прогноз течения брадикардии наличие органических поражений сердца. Значительно отягощает возможные последствия брадикардии возникновение приступов Морганьи—Адамса—Стокса без решения вопроса о проведении электростимуляции. Сочетание брадикардии с гетеротопными тахиаритмиями повышает вероятность тромбоэмболических осложнений. На фоне стойкого снижения ритма возможно развитие инвалидизации пациента. При физиологической форме брадикардии или ее умеренном характере прогноз удовлетворительный.
Своевременное устранение экстракардиальных причин, органических поражений сердца, токсических воздействий на миокард, правильный подбор дозировок лекарственных средств позволят предотвратить развитие брадикардии.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/bradycardia

Почему у взрослых и детей спортсменов развивается брадикардия? Стоит ли волноваться?

Брадикардия и спорт достаточно часто становятся совместимыми понятиями. Высокие нагрузки у спортсменов способны вызывать энергетический дисбаланс, вызывающий ответную реакцию со стороны сердечно-сосудистой системы.
Спортивная брадикардия может считаться неопасным физиологическим процессом, но может быть и признаком патологии. Важно правильно разобраться с протекающими процессами и своевременно принять адекватные меры.

Синусовая брадикардия у спортсменов — что это такое?

Брадикардией принято называть нарушение автоматизма синусового узла, при котором происходит замедление сердечного ритма, т.е. уменьшается частота сердечных сокращений. Если пульс в норме составляет 60 ударов/мин, то при брадикардии он заметно снижается. В результате ухудшается кровообращение и уменьшается поступление кислорода к тканям.
Спортивная брадикардия — это адаптация сердца к частым, продолжительным и интенсивным физическим нагрузкам, которые испытывает человек, профессионально занимающийся спортом. Так сердце, приспосабливаясь к регулярному изменению энергетического баланса, переходит на экономичный режим работы. Почему возникает такое явление?
Если человек занимается спортом профессионально, указанные нагрузки становятся регулярными, организм не успевает полностью восстанавливаться. Такой тренинг приводит к увеличению сердечной мышцы (миокарда) и расширению сердечных полостей. На определенном этапе происходит формирование дополнительной сосудистой сети в миокарде, что позволяет повысить выброс крови за одно сокращение. В результате происходящих изменений растет объем разового кровяного выброса, что обеспечивает увеличение кровоснабжения без повышения частоты сокращений сердца.
Таким образом, интенсивные физические нагрузки приводят к формированию так называемого «спортивного сердца». Оно имеет увеличенный объем с дополнительной компенсаторной капиллярной сетью, подходящей к миокарду. Такой «насос» перекачивает больше крови, а значит, без ущерба для всей системы снижается частота сердечных сокращений.
Что такое «спортивное сердце», норма это или опасное отклонение, смотрите на видео:

Хорошо или плохо?

Чтобы ответить на вопрос, опасна ли спортивная брадикардия, необходимо понять разницу между физиологическим и патологическим «спортивным» сердцем, формируемым в результате брадикардии. В первом случае изменения можно считать полезными, т.к. они позволяют сердцу работать в нормальном режиме даже при чрезмерных нагрузках. Во втором случае можно ожидать серьезных неприятностей из-за риска функциональных нарушений.
Физиологическое сердце имеет объем не более 1250 куб.см. Оно обеспечивает полноценное кровообращение при частоте сердечных сокращений менее 60 ударов/мин без физических нагрузок. При появлении интенсивной нагрузки на короткое время (до 30 с) появляется тахикардия (до 180-200 ударов/мин), но быстро «включаются» компенсационные схемы, и сердечное сокращение стабилизируется.
Таким образом, в большинстве случаев спортивная брадикардия защищает организм от перегрузок и оказывает полезное воздействие. Более того, физиологическое сердце – это обратимые изменения. Если человек перестает заниматься профессиональным спортом, то орган постепенно переходит в обычное состояние.

Патологическое сердце ведет к необратимым изменениям и способно вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Главным его признаком является чрезмерное расширение органа – объем более 1300 куб. см (в некоторых обстоятельствах до 1750 куб.см).
Чрезмерное увеличение сердечной мышцы приводит к ухудшению ее функционирования за счет ухудшения кровоснабжения и кислородного голодания мышечных волокон. Возникает риск некроза мышечных тканей, вплоть до микроинфаркта, а также развитие кардиосклероза.
Причинами формирования патологического сердца становится неправильный тренировочный процесс, наличие сердечных заболеваний, хронические болезни других органов и различные инфекции. Более подробно о причинах, которые способствуют появлению брадикардии, читайте здесь.

Когда нужно лечение?

Формирование патологического сердца требует медицинского вмешательства. Внешне отличить его от физиологического состояния удается не всегда. Тревожными признаками можно считать отсутствие адаптации к тренировочным нагрузкам, появление бессонницы, быстрая утомляемость.
Для диагностики опасной спортивной брадикардии применяются соответствующие методы:

При обнаружении риска патологических изменений необходимо лечение. Его тактика зависит от степени брадикардии.
При умеренных проявлениях вводится особый режим разминок перед спортивными занятиями и врачебный контроль. Когда появляются явные признаки патологического сердца, назначаются медикаментозные препараты, увеличивающие частоту сердечных сокращений (Атропин, Платифиллин, Беллоид и т.п.).
При резкой аритмии показана электрокардиостимуляция. Особо опасно состояние, когда развивается клапанная недостаточность в результате гипертрофии миокарда. При таком осложнении возможно проведение оперативного лечения по коррекции клапанов.

Можно ли заниматься спортом?

Важно усвоить одно правило – ограничение в спортивных занятиях не требуется, пока брадикардия не переходит границ, за которыми начинаются патологические изменения. С учетом этого для профессиональных спортсменов необходимо обеспечивать такие условия:

• регулярный контроль сердечной деятельности и состояния сосудистой системы;
• своевременное выявление патологических изменений, для чего необходимо использование современных диагностических методик спортивной медицины;
• индивидуальный план тренировок, оптимизация нагрузок и повседневного образа жизни.

Разные виды спорта подразумевают различные режимы и методики тренировок, что требует разную степень адаптации организма. Повышенный риск присутствует в таких видах спорта, как лыжные гонки (при коньковом ходе), коньки, велосипедный спорт, легкая атлетика, футбол. К наименее опасным можно отнести плавание, спортивную борьбу, хоккей, греблю, гольф. Тренировочные схемы при занятиях тяжелой атлетикой также крайне редко вызывают брадикардию.
Все патологические изменения связаны с интенсивным тренировочным процессом. Умеренные нагрузки во время спортивной ходьбы, легкого бега, велосипедных прогулок, плавания дают положительные результаты. Наиболее благоприятное воздействие на работу сердечной мышцы и импульсную проводимость оказывает физическая активность, связанная с равномерной загрузкой различных мышечных групп.
Бегом можно заниматься в режиме – до 4 раз в неделю с продолжительностью 25-30 минут. Важно перед беговым занятием провести полноценную разминку для разогрева мышц. После занятий рекомендуются расслабляющие упражнения.
Тренировки на тренажерах таят в себе риск появления опасной брадикардии. Это связано с тем, что при наращивании мышечной массы упор делается на нагрузки, вызывающие напряжения статического характера. Длительное напряжение мышц может вызвать компрессию кровеносных сосудов, что заставляет функционировать сердце в повышенном режиме. Вероятность патологии возрастает при использовании упражнений с резким подъемом тяжестей (рывок).

Сердце бьется реже у детей или подростков-спортсменов: допустимы ли физические нагрузки?

Механизм ее появления у малышей и подростков мало отличается от процессов во взрослом организме. Специфичным является критерий выявления брадикардии. В разном возрасте установлен различный порог нормы сердечного сокращения.
Как и у взрослого человека, физиологическая детская брадикардия не требует медицинского вмешательства. Организм адаптируется к нагрузкам и ребенок может заниматься спортом.

Однако при значительном сокращении частоты сердечных сокращений обратиться к врачу необходимо.
У ребенка тревожными симптомами считаются такие проявления, как сонливость, быстрая утомляемость, головокружение, кожная бледность, одышка, холодное потоотделение. Такие признаки могут появляться даже на уроках физкультуры.
Постоянная брадикардия опасна ограничением поступления кислорода в мозг ребенка, что замедляет развитие всех органов. Существенная нагрузка на миокард может вызвать его истощение.
Для ребенка с брадикардией противопоказано занятие конным и велосипедным спортом, спортивной гимнастикой, каратэ и дзюдо, горными лыжами, дайвингом. Не следует увлекаться бодибилдингом. Рекомендовать можно плавание, гольф, волейбол, греблю. Полезно умеренное занятие спортивной ходьбой и классическим лыжным способом.
Серьезное занятие спортом создает риск развития брадикардии. В большинстве случаев она не несет в себе опасности для здоровья, но требует постоянного контроля. При появлении признаков патологической брадикардии необходимо обратиться к кардиологу. Своевременно принятые меры помогут избежать серьезных проблем с сердцем.

http://oserdce.com/serdce/aritmii/bradikardiya/sport.html

Брадикардия у спортсмена: признаки, причины, лечение, последствия

При систематических тренировках кровообращение меняется, чтобы обеспечить приспособляемость организма. Возрастает нагрузка на мышцу, в результате чего сердце увеличивается. При уменьшении нагрузок физиологическое увеличение обратимо, но при патологическом состоянии процесс естественного изменения миокарда подвергается нарушениям. Так возникает синусовая брадикардия.
Максимально сердце может увеличиваться у спортсменов, которые занимаются лыжным спортом, легкоатлетов, велогонщиков, конькобежцев. Меньшую нагрузку испытывают игроки в командные виды спорта, пловцы. Тяжелая атлетика практически не оказывает влияния на миокард. У профессиональных штангистов сердце незначительно увеличено по сравнению со здоровыми людьми, которые не занимаются спортом профессионально.

Брадикардия: общие сведения о болезни

Брадикардия является разновидностью аритмии, при которой частота сокращений составляет менее шестидесяти ударов за минуту. У профессиональных спортсменов такое состояние может рассматриваться в качестве нормы, но чаще свидетельствует о патологии сердечно-сосудистой системы. Выраженная брадикардия (менее сорока ударов за минуту) приводит к образованию недостаточности, вследствие чего пациенту может понадобиться установка кардиостимулятора.

Патология возникает вследствие изменений негативного рода в проводящей системе, из-за чего передача импульса нарушается. Причинами брадикардии являются органические изменения в сердце (миокардит, атеросклероз коронарных артерий, ишемическая болезнь, рубцы после перенесенного инфаркта). На сердечный ритм влияют гормональный баланс, вегетативная нервная система, инфекционные заболевания.

Синдром «спортивного сердца»

Высокий уровень достижений в спорте предъявляет исключительные требования к состоянию здоровья спортсменов. Одним из условий является строгий учет индивидуальных анатомо-физиологических и возрастных особенностей. При возрастающей нагрузке возникают положительные изменения в сердечно-сосудистой системе. При неправильно построенном процессе тренировок может возникнуть патология.
В определенных видах спорта, где особенно высоки требования к транспорту кислорода, тренировка спортсмена сводится к тренировке самого сердца. Обычно у спортсменов сердце увеличено, более работоспособно, лучше обеспечивает транспорт кислорода. Брадикардия сердца у спортсменов в большинстве случаев является вариантом нормы, но есть и патологические случаи.

Если сердце увеличивается интенсивно или перестает обеспечивать организм необходимым объемом кислорода, то развивается патология. Для такой ситуации характерны низкая частота сокращений, замещение волокон обычной соединительной тканью, гипертрофированность мышцы, слабая сократительная способность мышцы, изменение ритма и проводимости.

Механизм развития брадикардии

Физиологическая брадикардия у спортсменов возникает вследствие постоянных тренировок, в ходе которых мышечные волокна сердца утолщаются и требуется более интенсивное снабжение кислородом. Компенсируется усиленная работа сердца учащением ритма, то есть тахикардией. При утолщении мышцы в дальнейшем развивается компенсаторная сеть сосудов, которая оказывается в состоянии снабжать сердце кровью даже при тяжелых нагрузках.
После таких изменений увеличение частоты сокращений сердца не происходит, а развивается синусовая брадикардия у спортсмена (ребенка или взрослого) — урежение ЧСС. Сердце переходит на более редкие, но мощные сокращения. При увеличении нагрузки пульс учащается в два-пять раз, а после снижения возвращается в нормальное состояние. Сердце, работающее в таком режиме, называют физиологически спортивным.

Виды брадикардии у спортсменов

Рассмотрим данное состояние подробнее. Брадикардия сердца у детей (спортсменов) и взрослых, которые профессионально занимаются спортом, является физиологической, если сердце полностью обеспечивает нормальную жизнедеятельность и снабжает все органы кислородом. Появляется возможность работы сердечной мышцы в экономном режиме: брадикардия в период покоя и повышенная работоспособность при физическом напряжении.
Синусовая брадикардия у спортсменов при значительном увеличении размером сердца может привести к развитию заболевания. В таком случае появляется опасность появления осложнений, а спортсмен должен находиться под наблюдением кардиолога. Развитие патологии можно заподозрить, если процесс урежения и учащения ритма сердца протекает скачкообразно. У детей брадикардия может быть вызвана не только большими спортивными нагрузками, но и возрастными изменениями. При этом брадикарадия имеет обычно обратимый характер.
Патологическая брадикардия у подростков-спортсменов приводит к недостатку кислорода и ухудшению кровообращения. Кислородное голодание может привести к сердечной недостаточности и микроинфаркту. При патологии может развиться кардиосклероз и атрофия мышечных волокон. Резко ухудшается работа сердца.

При этом организм спортсмена плохо адаптируется к физическим нагрузкам, человек плохо спит, быстро устает, снижается работоспособность. Предельная величина брадикардии у тренированных спортсменов составляет сорок ударов за одну минуту. Больной с подобными показателями пульса должен постоянно находиться под наблюдением специалиста.

Патологическая брадикардия: симптомы

При брадикардии у ребенка-спорстмена нужно обратить внимание на наличие клинической картины. Указывать на то, что сердце не справляется со своими задачами, могут появление тошноты, головокружения, слабости. Насторожить должны постоянное чувство сонливости, частые головные боли, панические состояния. Особенно чувствителен к недостатку кислорода головной мозг. Ограниченное поступление крови может привести к обморокам. В таком случае нужно снизить нагрузки и обратиться к кардиологу.

Опасность патологической брадикардии

Неконтролируемая брадикардия у спортсмена представляет опасность, потому что ведет к развитию изменений в структуре мышцы. Снижается функциональность сердца, некоторые участки могут быть склонны к инфаркту или ишемиии. Нефункциональные волокна замещаются соединительной тканью с рубцами. Через эту ткань не проходят импульсы, что приводит к аритмии. Такое состояние требует срочной коррекции образа жизни.

Человеку, который профессионально занимается спортом, необходимы регулярные обследования состояния сердца и сосудов. Спортсмены находится в группе повышенного риска по возникновению сердечных патологий. Особое внимание должно быть уделено детям. Подростки, например, часто попадают в больницу, потому что патологическое состояние может быть замечено не сразу.

Лечение брадикардии

Умеренные формы брадикардии, которые не сопровождаются симптоматикой, специального лечения не требуют. Кардиолог может порекомендовать прием настоек или препаратов красавки, экстракта элеутерококка, кофеина, корня женьшеня в индивидуально подобранных дозировках. При выявлении патологии с развитием артериальной гипотонии, стенокардии, обморочных состояний, желудочковой аритмии и сердечной недостаточности необходимо активное лечение. Как правило, назначаются кардиологические препараты. В тяжелых случаях необходима консультация кардиохирурга. Спортсменам редко требуется имплантация кардиостимулятора, но и возможные осложнения совсем исключать не следует.

Допустимы ли физические нагрузки?

Если диагностирована брадикардия у спортсмена, интенсивность тренировок нужно снизить. В некоторых случаях приходится вообще отказаться от спортивных нагрузок на время, а в дальнейшем скорректировать программу тренировок. В любом виде спорта нужно подобрать физическую нагрузку: большая (лыжный или велосипедный спорт, бег), средняя (хоккей, футбол, борьба, баскетбол), низкая (плавание, гимнастика, спортивные танцы).

Важно правильно оценить общее состояние здоровья человека, его возможности в спорте и адекватность нагрузки. При патологической брадикардии, вызванной пороком сердца, например, профессиональный спорт вообще опасен для жизни, но регулярная умеренная физическая активность пойдет только на пользу.
Физические упражнения должны быть разнообразны, необходимы продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе, водные процедуры, не повредит закаливание (щадящее обливание, воздушные и солнечные ванны). При гимнастике противопоказаны упражнения, при которых голова оказывается ниже ног, перевороты туловища. Все вопросы, связанные с допустимой физической активностью, нужно уточнить у наблюдающего врача.

Прогноз и профилактика брадикардии

Органические поражения сердца неблагоприятно влияют на прогноз течения брадикардии. В самых тяжелых случаях необходимо решать вопрос установки кардиостимулятора. На фоне стойкого снижения ритма сердца пациент может стать инвалидом. При физиологической брадикардии или умеренном характере патологии прогноз благоприятный. Предотвратить развитие кардиологических заболеваний позволят своевременный и адекватный подбор дозировок лекарственных средств, устранение негативных воздействий на миокард и органических поражений, а также разумные спортивные тренировки.

http://fb.ru/article/446457/bradikardiya-u-sportsmena-priznaki-prichinyi-lechenie-posledstviya

Занятием спортом при брадикардии: последствия и разрешенные виды физических упражнений

Если говорить о брадикардических приступах и спорте, то нужно знать, что данное состояние у многих спортсменов является нормой. Но может возникнуть и по причине физических нагрузок. Есть еще один немаловажный вопрос: можно ли проводить спортивные тренировки при наличии слабой частоты сокращений. Обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Особенности возникновения и проявления брадикардии у спортсменов: понятие «спортивное сердце»

Главной причиной брадикардии у людей, занимающихся спортивной деятельностью, является чрезмерная физическая нагрузка, которая не прекращается никогда. То есть она постоянная. Именно данный факт существенно влияет на изменение энергетического режима. Для брадикардии свойственно ослабление ритма сокращений миокарда. Пульс составляет ниже 60-ти ударов (соответственно, за 60 секунд). При таком состоянии развивается слабость, быстрая утомляемость, предобморочное состояние, что противоречит спортивным занятиям.

Брадикардическое состояние, как и аритмическое в целом, относится к симптому патологических нарушений в организме. Например, в детском и подростковом возрасте это может быть неправильный обмен веществ. А именно, при интенсивных спортивных занятиях у ребенка должен быть ускоренный метаболизм. Если говорить о взрослых спортсменах, то нужно разобрать механизм возникновения брадикардии более подробно.
Физические нагрузки приводят к утолщению мышечной системы сердца, поэтому требуется усиленное кровоснабжение органа. Когда человек только начинает заниматься спортивными нагрузками, у него чаще всего отмечается тахикардия (усиленное сокращение сердца). Далее из-за постоянных перенагрузок сосудистая система человеческого «мотора» становится более мощной.
Этого вполне достаточно для полноценного питания миокарда. Поэтому тахикардия заменяется брадикардией. То есть система кровообращения изменяет свой режим работы из-за физических нагрузок, происходящих систематически, – организм подстраивается.
Так как разрастается сосудистая сетка, то и сердечная мышца начинает увеличиваться в размерах. Если патологий не существует, то сердце восстанавливается сразу же после снижения интенсивности занятий. Это состояние именуется «спортивным сердцем».
Если говорить простыми словами, то увеличение размеров миокарда необходимо для экономной работы органа при возрастающих нагрузках. Чаще всего физиологические изменения достигают определенных пределов, но в некоторых случаях это грозит патологическими нарушениями. Нормальный размер спортивного сердца не должен превышать 1 200 куб. см.
При наличии патологических изменений в сердечно-сосудистой системе спортсмена сердце тоже увеличивается, но работоспособность органа гораздо снижается. На это влияет наличие заболеваний хронического характера и неправильно подобранные нагрузки. При заболеваниях размер достигает 1 700 куб. см.

Можно ли при брадикардии заниматься спортом?

Изменение частоты сердечных сокращений при брадикардическом приступе осуществляется синусным образом, поэтому заболевание носит синусовую форму. Импульсные электрические разряды происходят в отделах миокарда. Их частота способна изменяться под воздействием физических нагрузок, к которым приспосабливается организм.
Поэтому при замедленной частоте сокращений сердца разрешена спортивная деятельность, но выбирать спорт нужно правильно, так как существуют разрешенные виды занятий и запрещенные, при которых могут возникнуть осложнения.

Какой спорт разрешен, а какой под запретом?

Любой вид спорта оказывает положительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, но лишь при определенных условиях. Это правильное распределение физических нагрузок и интенсивности занятий, а также отсутствие заболеваний сердца фонового значения.
Запрещенные виды спорта при брадикардии. Существует теория Митчелла, основанная на классификации видов спортивных занятий, которыми нежелательно заниматься не только при брадикардическом симптоме, но и других патологиях сердца. Риск заключается в утрате сознания во время тренировок. В этот список входят такие виды физических занятий:

• велосипедный спорт;
• бодибилдинг;
• каратэ и дзюдо;
• дайвинг и гимнастика;
• горнолыжный и конный спорт.

Несмотря на запреты, медики все-таки рекомендуют заниматься и проводить тренировки, но придерживаться элементарной осторожности. Для этого занятия должны быть умеренными, тренировки без изнеможения. Особенно важно отсутствие у спортсмена обмороков, так как запрет распространяется только на представителей, которые теряют сознание при физических нагрузках.
Отдельного внимания заслуживают занятия в спортзале – силовые упражнения. Они запрещены. Дело в том, что при резком поднятии тяжести и рывковых движениях нарушается кровоток, приводящий к разрывам кровеносных сосудов. Так происходит в тех случаях, когда существуют серьезные патологические нарушения в сердечно-сосудистой системе, на фоне которых возникает брадикардия.
Почему же так получается? Оказывается, при силовых упражнениях наблюдается напряжение статического характера в волокнах мускулатуры скелета, а вот динамических движений при этом нет. В крайнем случае, они появляются кратковременно. Из-за напряжения мышечной системы сосуды кровеносной системы подвергаются сжатию, что приводит к сильной перегрузке сердца, повышению кровяного давления. Приступ возникает и на фоне выброса стрессовых гормонов.

Разрешенные виды спорта при брадикардии:

Последствия и осложнения после занятий спортом при брадикардии

Если брадикардия возникает на фоне болезней, тогда обязательно последуют осложнения. Но при умеренной тяжести данного состояния существенная декомпенсация гемодинамических показателей не отмечается. Брадикардии представляет опасность исключительно при пульсе меньше 45-ти ударов в минуту. Возможно следующее:

Если у Вас наблюдаются приступы брадикардии, но Вы горите желанием заниматься спортом, обязательно обратитесь за квалифицированной помощью к кардиологу. После выявления причины возникновения брадикардии врач назначит адекватное лечение, после чего Вы сможете беспрепятственно заниматься любимым видом спорта.

http://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/bradikardiya/bradikardiya-i-sport.html

Брадикардия у спортсменов: хорошо или плохо это?

У непрофессиональных спортсменов занятия спортом сохраняют здоровье, продлевают годы жизни. Но в профессиональном спорте, где не обойтись без изнуряющих физических нагрузок, у спортсменов могут развиваться негативные состояния и болезни сердца. Брадикардия у спортсменов – одно из таких состояний, которое считается до определенного момента нормой, но часто переходит в патологическую форму.

Как развивается брадикардии у спортсменов

В норме частота сердечных сокращений у взрослого человека – 50-90 в мин. Если число сокращений в меньшем диапазоне, то это уже брадикардия. Параметры больше нормы называются тахикардией.
Брадикардия наблюдается в профессиональном спорте и в группе риска находятся представители таких видов спорта как:

Менее опасны в отношении развития брадикардии хоккей, плавание, борьба.
Интересно! Тяжелоатлеты практически не страдают брадикардией, так как специфика тренировок не затрагивает миокард и не влияет на частоту сердечных сокращений.

Механизм развития брадикардии

Регулярные физические тренировки приводят к утолщению мышечных волокон сердца, что требует для них более интенсивного снабжения кислородом. В такой ситуации работа сердца компенсируется тахикардией. Но при дальнейшем утолщении сердечной мышцы в ней развивается компенсаторная разветвленная сосудистая сеть, способная снабжать сердце кровью в полном объеме даже при более тяжелых нагрузках.

При такой конструктивной модификации увеличение ЧСС нерационально, и у спортсменов развивается синусовая брадикардия – заметное урежение ритма работы сердца. Сердце переходит к экономному режиму работы: более редким, но более мощным сокращениям. При увеличении физической нагрузки пульс увеличивается от 2 до 5 раз. После снижения нагрузки он приходит в первоначальное состояние. Сердце, способное работать в таком режиме, называется физиологически спортивным.
Оно обеспечивает нормальное кровоснабжение всех органов и систем, нормальную жизнедеятельность организма в целом.

Если сердце растет чересчур интенсивно, то развивается патологическое спортивное сердце, для которого характерны такие признаки:

• низкая ЧСС;
• слабая мышечная сократительная способность сердца;
• высокая гипертрофированность сердечной мышцы;
• изменение проводимости и ритма сердечной мышцы;
• замещение мышечных волокон соединительной тканью, что ведет к кардиосклерозу и функциональной недостаточности сердца.

Опасность патологической брадикардии

Брадикардия ведет к развитию структурных изменений в сердечной мышце – миокарде. Если это состояние переходит в патологическое, то сердце значительно увеличивается (достигая объема до 1500 см3). Даже увеличенная по площади кровеносная сеть не может полноценно обеспечить такое сердце питанием и кислородом.

Это приводит к понижению его функциональности, что в свою очередь ведет к развитию омертвения участков мышцы сердца – ишемии и инфаркту миокарда. Мертвые, не функциональные мышечные волокна замещаются соединительной тканью с образованием рубцов. Через такую ткань не проходят электрические нервные импульсы, что ведет к аритмии, хаосу в ритме работы сердца. Такое состояние требует срочного лечения, устранения всех физических нагрузок, смены образа жизни спортсмена.
Опасность наступает, когда ЧСС снижается до 40 ударов в минуту. Развивается клиническая симптоматика:

• постоянная усталость и слабость;
• обмороки;
• одышка;
• снижение остроты зрения;
• невозможность концентрировать внимание;
• судорожный синдром.

К недостаточности кислорода в крови особо чувствителен головной мозг. Ограниченный доступ крови к нему ведет к потере сознания и остановке сердца.

Совместимы ли брадикардия и спорт?

Скорректированная нагрузка не наносит вреда здоровому организму, напротив, она является залогом хорошего здоровья. Занятия спортом дают также положительный эффект, при условии, что нагрузки не чрезмерные. Но тяжелые физические нагрузки, обязательные в профессиональном спорте, негативным образом отражаются на здоровье сердечно-сосудистой системы и организма в целом.

Так, развивается брадикардия в физиологической или патологической форме. При констатации последней о профессиональном спорте придется забыть. Но совместимы ли физиологическая брадикардия и спорт? Можно ли заниматься спортом при брадикардии сердца? Для спортсменов с такой патологией есть рекомендации, на которые стоит обратить внимание:

• Осуществление регулярного контроля состояния сердца и сосудистой системы.
• Своевременная диагностика патологии на ранних ее этапах развития.
• Корректировка нагрузок и образа жизни.

Снижение ЧСС не является препятствием к занятиям спортом, если они не сопровождаются негативными последствиями. Какими видами спорта можно заниматься?

Противопоказаны виды спорта с тяжелыми тренировками. И наоборот, оптимально подобранные кардионагрузки в спортивной ходьбе, беге, плавании, езде на велосипеде вряд ли приведут к негативным последствиям в работе миокарда. Эти виды физической активности сопровождаются сокращением разных групп мышц, активизируют кровообращение в миокарде, улучшают его работу – проведение импульсов и ритмичность сокращений.
Заниматься бегом можно 3 — 4 раза в неделю по полчаса. Перед бегом необходимо провести разминку, разогреть мышцы. В конце пробежки надо сделать упражнения на расслабление мышц.
С осторожностью стоит подходить к тренировкам в спортзале. Занятия на тренажерах направлены на наращивание мышечной силы за счет их статического напряжения. Напряженные мышцы зажимают кровеносные сосуды, и сердцу приходится работать с повышенной нагрузкой, проталкивая через них кровь.

Не рекомендуются упражнения с резким перенапряжением мышц при подъеме штанги, гирь, выполнения рывков с тяжелыми спортивными снарядами. Есть риск резкого нарушения кровотока, вплоть до разрыва сосудов и других осложнений.

Брадикардия у детей

Признаки брадикардии могут наблюдаться в разном возрасте, начиная с рождения. Дети, у которых выявлена брадикардия разной этиологии, должны находиться под наблюдением педиатров и детских кардиологов. Причинами брадикардии у детей могут быть наследственные и приобретенные факторы. Так же, как и у взрослых, она может носить патологический и физиологический характер.

Физиологическая брадикардия не нуждается в коррекции, однако ребенок должен быть под постоянным контролем со стороны родителей и врачей. Снижение ЧСС обусловлено занятиями спортом, активными играми и другими видами активной деятельности (спортивные танцы, цирковые студии и т.д.). Это состояние является адаптационным к длительным и систематическим физическим нагрузкам. Приспособившееся к определенным условиям работы сердце, за счет увеличенного объема легких, не сокращается с большой частотой. И это состояние считается нормой.
Симптомы патологической брадикардии долгое время незаметны. Она начинает себя проявлять ничем не обусловленной слабостью, постоянной утомляемостью, сонливостью, приступами головокружения. Ребенок может падать в обморок во время уроков. Симптомами брадикардии являются одышка, невозможность выдерживать обычные нагрузки на уроках физкультуры, холодный пот, бледность кожных покровов. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания, необходимо провести обследование ребенка у кардиолога.

При патологической брадикардии у детей необходима специализированная кардиологическая помощь. Занятия доступными видами спорта возможны только после лечения и реабилитации, с рекомендациями лечащего врача.
По поводу брадикардии у спортсменов у кардиологов нет однозначного мнения – можно ли им продолжать заниматься интенсивными видами спорта? Причиной такого разногласия являются факты внезапной беспричинной смерти спортсменов от острой сердечной недостаточности. Поэтому для профессиональных спортсменов разработаны рекомендации Минздравсоцразвития, в которых основными положениями являются профилактические меры по выявлению патологической брадикардии у спортсменов и отстранение их от занятий с целью проведения адекватного лечения.

http://serdce.guru/bradikardiya/u-sportsmenov/